Zapalenie osierdzia, tamponada serca — Transcript

Omówienie zapalenia osierdzia, jego przyczyn, objawów, diagnostyki i powikłań, w tym tamponady serca i zaciskającego zapalenia osierdzia.

Key Takeaways

Zapalenie osierdzia ma różnorodne przyczyny, z przewagą infekcji wirusowych.
Typowy ból osierdziowy jest ostry, kłujący i zmienia się wraz z pozycją ciała.
Tamponada serca i zaciskające zapalenie osierdzia to poważne powikłania wymagające pilnej interwencji.
Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych, EKG i obrazowych oraz ocenie płynu osierdziowego.
Leczenie musi być dostosowane do etiologii i może obejmować antybiotyki, leki przeciwzapalne i terapię chorób autoimmunologicznych.

Summary

Zapalenie osierdzia to stan zapalny zewnętrznej warstwy serca, obejmujący dwie blaszki osierdzia i nadmierną ilość płynu w worku osierdziowym.
Główne przyczyny to infekcje wirusowe, rzadziej bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze oraz choroby autoimmunologiczne i urazy.
Przebieg zapalenia może być ostry, przetrwały, przewlekły lub nawracający, zależny od etiologii i leczenia.
Objawy charakterystyczne to ostry, kłujący ból w klatce piersiowej nasilający się przy ruchach i zmieniający się przy pochyleniu do przodu, gorączka, tarcie osierdziowe i duszność.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (CRP, leukocytoza), EKG z uniesieniem odcinka ST oraz badania obrazowe i płynu osierdziowego.
Powikłania to tamponada serca – nagromadzenie płynu uciskające serce i duże naczynia, oraz zaciskające zapalenie osierdzia prowadzące do utraty elastyczności osierdzia.
Leczenie zależy od przyczyny: wirusowe często ustępuje samoistnie, bakteryjne wymaga antybiotykoterapii, a autoimmunologiczne – intensyfikacji terapii choroby podstawowej.
Nawroty zapalenia osierdzia są częste w chorobach autoimmunologicznych, a bakteryjne zapalenie ma najgorsze rokowania i wysoką śmiertelność.
Ważne jest rozróżnienie bólu osierdziowego od bólu zawałowego, zwłaszcza na podstawie EKG i objawów klinicznych.
Video podkreśla znaczenie rozpoznania i monitorowania powikłań oraz odpowiedniego leczenia w celu poprawy rokowań pacjentów.

Chapters

Full Transcript — Download SRT & Markdown

Speaker A

Cześć, w dzisiejszym odcinku opowiem o zapaleniu osierdzia. Zapalenie osierdzia to zapalenie, które dotyczy właśnie osierdzia, czyli najbardziej zewnętrznej warstwy serca, która składa się z dwóch blaszek. Jedna blaszka, blaszka otrzewna, jest jakby pokrywą na zewnątrz serca, a druga

Speaker A

blaszka, blaszka ścienna, tworzy worek, który ochrania serce. Wewnątrz tego worka znajduje się niewielka ilość płynu, która właśnie podczas kurczu umożliwia sercu takie ślizgowe, bezproblemowe poruszanie się. W momencie, kiedy dochodzi do zapalenia tego osierdzia, to zapalone są te blaszki, jak również

Speaker A

dodatkowo powstaje nadmierna ilość płynu ustrojowego. Jakie mogą być przyczyny tego zapalenia osierdzia? Przede wszystkim infekcje i najczęściej są to infekcje wirusowe, takie jak Coxsackie, wirusy grupy A i B, enterowirusy, wirusy echo, adenowirusy, wirusy grypy, wirusy cytomegalii, wirusy HIV,

Speaker A

też naprawdę tych wirusów jest nieskończona ilość. Ale również dużo rzadziej, ale dużo bardziej poważne, zakażenia bakteryjne, grzybicze czy pasożytnicze. Choroby tkanki łącznej to właśnie taka grupa chorób związana z częstymi zapaleniami błon surowiczych, takich jak osierdzie, opłucna

Speaker A

czy otrzewna. Wśród właśnie tych chorób najczęściej zapalenie osierdzia dotyka chorych na stwardnienie układowe, ale rzadziej również na reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, boreliozę czy inne zapalenia naczyń. Także inne choroby reumatologiczne czasami mogą bardzo rzadko występować pierwotne zmiany

Speaker A

w błonach osierdzia, ale najczęściej są to przerzuty z innych nowotworów. Mogą występować urazy osierdzia, tak jak rany klatki piersiowej, które uszkadzają mięsień sercowy. Dnia popromienne, na przykład po stosowaniu radioterapii, czy też tak zwany zespół Dresslera, czyli zespół pozawałowego zapalenia osierdzia, czy też

Speaker A

inne urazy związane właśnie z naszymi różnymi ingerencjami w układ sercowo-naczyniowy, takich jak na przykład PCI, które może tam coś uszkodzić. Niektóre leki mogą właśnie najczęściej dawać taką pseudo-toczniową reakcję, czyli nowy zespół, który właśnie prowadzi do zapalenia osierdzia. A inne

Speaker A

choroby, o których warto wspomnieć, to rozwarstwienie aorty, nadciśnienie płucne, przewlekła niewydolność serca, szczególnie prawokomorowa, czy też mocznica, czyli bardzo wysoki poziom mocznika we krwi związany ze skrajną niewydolnością nerek, czy też niedoczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy sobie szczególnie zapamiętajcie, często

Speaker A

pytań dla lekarzy również pytania o te elementy jako ewentualne czynniki wywołujące zapalenie osierdzia są właśnie pytane. Powiem teraz nieco o przebiegu zapalenia osierdzia. Jeżeli przychodzi do nas pacjent z typowymi objawami, jak ból w klatce piersiowej i tarcie osierdziowe, czy też zmiany w EKG

Speaker A

czy płyn w worku osierdziowym, rozpoznajemy pacjenta z ostrym zapaleniem osierdzia. I dalej, w zależności jak długo może trwać to zapalenie osierdzia, mówimy o przetrwałym zapaleniu osierdzia, które trwa powyżej 4 do 6 tygodni, ale krócej niż 3 miesiące. Jeżeli takie zapalenie

Speaker A

osierdzia utrzymuje się powyżej trzech miesięcy, mówimy o przewlekłym, a nawracające, jeżeli po pierwszym epizodzie dłuższym niż 4-6 tygodni i wyleczonym, udokumentowanym, znowu nawróci zapalenie osierdzia. Przebieg zapalenia osierdzia w dużej mierze również zależy od czynnika etiologicznego. Jeżeli chodzi o

Speaker A

remisje, czyli po prostu że ta choroba sama po prostu ustępuje, to taka spontaniczna remisja najczęściej występuje w wirusowych. Natomiast w bakteryjnych i grzybiczych musi być tutaj nieswoista, czyli antybiotykoterapia czy też leki przeciwgorączkowe, aby usunąć ten czynnik właśnie

Speaker A

uszkadzający, prowadzący do zapalenia osierdzia. W przypadku chorób autoimmunologicznych to jest właśnie nasilenie terapii tych chorób podstawowych autoimmunologicznych, które doprowadziły do zapalenia osierdzia. Jeżeli chodzi o nawroty, to w guziczkach bardzo często, natomiast bakteryjnych rzadko. Śmiertelność, no niestety właśnie bakteryjnych, mają najgorsze

Speaker A

rokowania, bo w przypadku nieuleczalnego zapalenia osierdzia, właśnie nawet bakteryjnego, może dochodzić do 100 procent. Zaciskanie, czyli jednym z powikłań, jest rozwój zaciskającego zapalenia osierdzia, dosyć często występuje w bakteryjnym i grzybiczym, więc tutaj zerknijcie sobie i miejcie właśnie w

Speaker A

głowie, że to etiologia bakteryjna i gruźlicze zapalenie osierdzia wiąże się z największą śmiertelnością i największym ryzykiem rozwoju powikłania, jakim jest zaciskanie. Tutaj śmiertelność jest wspomniana, tam jest coś takiego jak tamponada serca, która też jest jednym z powikłań właśnie

Speaker A

zapalenia osierdzia. Tamponada serca polega na tym, że ilość płynu w worku osierdziowym jest tak duża, że to ciśnienie jest tak wysokie, że naciska przede wszystkim na serce oraz właśnie duże naczynia serca wychodzące. Najmniej przeciwstawić się tak naprawdę

Speaker A

temu ciśnieniu mogą naczynia o niskim właśnie ciśnieniu i przepływie, czyli żylne, szczególnie żyła główna górna i żyła główna dolna, które są szczególnie uciskane przez to duże ciśnienie i powoduje to zastój na obwodzie, zmniejszenie napływu krwi z obwodu do

Speaker A

prawego serca przede wszystkim. Ale tam na razie powiem jeszcze na koniec odcinka dużo więcej. A drugi właśnie z powikłań to zaciskające zapalenie osierdzia, gdzie w wyniku przewlekłego stanu zapalnego dochodzi do pogrubienia i zwapnienia właśnie w osierdziu. Często serce nie jest w stanie w pełni

Speaker A

że tak powiem odpowiednio działać, rozprężać się, ponieważ właśnie jego możliwości są ograniczone, bo worek osierdziowy utracił swoją elastyczność. No niestety sercu wcale nie jest wtedy do śmiechu. Jeżeli chodzi o objawy zapalenia osierdzia, to przede wszystkim jest to ból w klatce piersiowej i jest to ból o

Speaker A

tak zwanym charakterze osierdziowym. A co to znaczy? To znaczy, że jest troszeczkę podobny do podstawowego, znaczy bardziej zlokalizowany, o charakterze ostrym, kłującym, zamostkowym, który może promieniować do szyi, ale również z okolicy między łopatkami. Przy zmianie pozycji ciała, przy ruchach oddechowych

Speaker A

ten ból może się nasilać. Natomiast czynnikiem, który zmniejsza nasilenie bólu osierdziowego, jest pochylenie się pacjenta do przodu. Często ból w klatce piersiowej i osierdziowy może towarzyszyć kaszel i duszność, ale również czasami ten ból może mieć charakter mięśniowy i może delikatnie przypominać właśnie

Speaker A

zawał serca, zwłaszcza jak przejdziemy do diagnostyki tego, jak wyglądało EKG. To może sprawić, że tak powiem, lekarz czy student może się poślizgnąć. Ale przede wszystkim inne objawy są też istotne, takie jak gorączka, uczucie osłabienia, bóle mięśniowe, tarcie osierdziowe, czyli w

Speaker A

badaniu osłuchowym można usłyszeć, jak blaszki osierdzia trą o siebie. Jest to taki charakterystyczny dźwięk, możecie znaleźć w internecie, jak on brzmi. To jest niepowtarzalny, na pewno efekt akustyczny, na pewno nie do pomylenia z niczym innym. Mogą występować objawy tamponady.

Speaker A

Do objawów tamponady przejdę na koniec, ale w przypadku bardzo dużych ilości płynu w osierdziu, tamponada może wystąpić najczęściej w etiologii wirusowej. Oprócz zapalenia osierdzia może mu towarzyszyć zapalenie mięśnia sercowego, które już ostatnio omawiałem. Dlatego właśnie takie

Speaker A

zapalenia mięśnia sercowego, jak podniesione troponiny i szybka narastająca niewydolność serca, mogą również występować w zapaleniu osierdzia. Jeżeli chodzi o diagnostykę, no to w badaniach laboratoryjnych, skoro to jest zapalenie najczęściej o etiologii infekcyjnej, to podniesione są parametry stanu zapalnego,

Speaker A

przede wszystkim wysokie CRP. W przypadku bakteryjnych też może być leukocytoza. Przy towarzyszącym zapaleniu mięśnia sercowego, wspomniane przeze mnie, to w badaniu EKG możemy zauważyć uniesienie odcinka ST w wielu ścianach. To jest dziwne, bo widzimy to i mówimy o zawałach,

Speaker A

jest zawał nad ścianą przednią, ścianę boczną, nad ścianą dolną. Możemy sobie myśleć, co to chodzi, czy mamy do czynienia z zawałem, czy nie. To jest właśnie zapalenie osierdzia. Więc jeżeli wydaje wam się dziwne, że w tak wielu odprowadzeniach są zmiany, to właśnie odpowiedź jest taka, że to jest zapalenie osierdzia. Dodatkowo mogą występować obniżenia odcinka...

Speaker A

odprowadzeniach no to właśnie odpowiedź to jest zapalenie wsierdzia dodatkowo mogą występować obniżenia odcinka pq aż czasem tak aby się normalizuje i nie ma tak jak w zawale na przykład że powstają zamku albo zanika q r s czy ten zamek a tak zwany nie ma

Speaker A

czegoś takiego to ekg z czasem się przywrócono wraca do normalnego w badaniach okazuje graficznym które jest super istotne tutaj no to jest potwierdzenie płynu w 8-rdzeniowy mi też dodatkowo możemy ocenić morfologii osierdzia przypadku jakiś wapń na to też

Speaker A

jest zobaczymy echo tak samo vteka ocena gęstości płynu w przypadku na przykład okropnego tego bakteryjnego zapalenia wsierdzia no to ten płyn będzie miał trochę inną gęstość niż w przypadku wirusowego nadmiaru płynu i widzimy ten płyn widzimy ewentualne zwapnienia

Speaker A

ewentualnie podczas ferii cardio syntezy czyli nakłucia worka foliowego i pobrania płynu no to takie badanie płyn pozwala ustalić też etiologii bo w badaniu ogólnym płynu możemy czasami ocenić niektóre na przykład markery nowotworowe odpowiednie niektóre związki które sugerują bardziej na przykład biologię

Speaker A

różnicą i tak dalej i tak dalej no i też pobranie płynu ma działanie terapeutyczne ponieważ zmniejsza to ilość ten nadmiar płynu i też jest możliwa biopsja osierdzia w czasie tej i cardio skoki takiego zabiegu no i może nam pomagać w rozpoznaniu ziemniaka

Speaker A

dlatego lub nowotwory jego nowotworowe go zapalenia wsierdzia no ale to miłosierdzia wykonuje się te wszystkie badania oczywiście najrzadziej no dobra no to chcielibyśmy teraz postawić rozpoznanie zapalenia wsierdzia rozpoznajemy na podstawie obrazu klinicznego czyli objawów pacjenta no i dodatkowych badań pomocniczych pomocne

Speaker A

mogą być takie kryteria ostrego zapalenia wsierdzia czyli ból w klatce piersiowej i najczęściej o charakterze osiedlowym występowanie tarcia ślizgowego z lg czyli uniesienie odcinka st czy obniżenia odcinka pq czy też płyn w właśnie w osierdziu i spełnienie minimum dwóch 4 kryteriów upoważnia nas

Speaker A

do też rozpoznania właśnie zapalenia wsierdzia dokładnie technologię możemy wysnuć na podstawie badania płynu chociaż nie zawsze nam się to udaje szczególnie w przypadku wirusowego i wtedy mówimy że jest prawdopodobne wirusowe zapalenie wsierdzia no bo tak naprawdę nie robimy

Speaker A

skoro najczęściej są wirusy i na przykład pacjent może mieć zapalenia wsierdzia wirusowej to nie robimy teraz całego testu badania wszystkie możliwe wirusy świata tylko na przykład możemy pomyśleć o zrobieniu testu na kh cv i w ale nasz kanał tv tv jakiś nie wiadomo

Speaker A

co nam przyjdzie do głowy no to standardowo nie robi się tych badań na to jak teraz leczyć zapalenie wsierdzia duży wpływ na naszą właśnie działanie terapeutyczne ma ocena ryzyka powikłań nie są takie czynniki duże i małe duże jak gorączka podostry początek dużo

Speaker A

płynu czy też brak odpowiedzi na leczenie swoiste początkowe czyli kwas acetylosalicylowy lub inne efekty stosowane przez minimum tydzień a firm małych na to wpływu występowania zapalenia mięśnia sercowego stan po inu immunosupresji czy w ogóle skany mózgu presji jak przyjmowanie leków

Speaker A

immunosupresyjnych czy też hiv urazy przyjmowanie doustnych antykoagulanty psów i działamy tak że jeżeli chociaż jeden czynnik duży i mały mamy to jest pacjent wysokiego ryzyka powikłań on powinien trafić do szpitala w przypadku jeżeli nie ma w ogóle czynników a

Speaker A

odpowiedź na nfz jest no nie pełna to jest pacjent umiarkowanego ryzyka i umiarkowanego wysokiego absolutnie skierowanie do szpitala diagnostyka działania przypadku 0 czynników i dobrej odpowiedzi na nasze prezenty to jest pacjent niskiego ryzyka ale nie mam pojęcia kiedykolwiek żeby no

Speaker A

nie wiem ktoś się leczenie zapalenia rozpoznał i leczyć zapalenie wsierdzia laboratoryjnie no ale no może tak jest możliwe i tak jak mówiłem o właśnie leczeniu zapalenia wsierdzia i tym nieswoistym leczeniu to przede wszystkim kwas acetylosalicylowy dosyć dużych dawkach lub inne np z razem

Speaker A

właśnie z gastro protekcją zazwyczaj wtedy dajemy inhibitory pompy protonowej żeby uszkodzić żeby zapobiegać właśnie działa niepożądanym w twórczym tych leków stosowanych przez tydzień do dwóch i dodatkowo jeszcze stosowana razem z nimi jest okolicy na którą możecie pamiętać z leczenia dny moczanowej i tak

Speaker A

okolicy na razem z właśnie z prezentem jest stosowana jeszcze przez 3 miesiące czasami jeżeli leczenie kim właśnie energetycznymi komórki cyną nie daje wcale efektów możliwe jest włączenie sterydów skurwysynom jeżeli właśnie to nie pomogło albo stosowania kwasu acetylosalicylowego lub nlpz jest

Speaker A

przeciwwskazane no inne takie zalecenie bardzo ważne to ograniczenie wysiłku fizycznego na czas trwania choroby a w przypadku osób uprawiających sport na minimum 3 miesiące jeżeli chodzi o leczenie swoistą dużo zależy od biologii bo jeżeli to jest okropne bakteryjne to

Speaker A

musi dojść do drenażu osierdzia i wypłukanie worka z tego z tej całej europy która nam się znajdowała no też przede wszystkim a antybiotykoterapii lekami dożylnym i a w razie masy wzrostów trzeba rozważyć usunięcie worka sieciowego bo może dojść do zaciskające

Speaker A

do zapalenia wsierdzia czy w ogóle właśnie no serce praktycznie będzie mogło ruszać się jak to wszystko będzie pozostanę w worku przypadku górniczego no to leczenie przeciwgorączkowe czasami stosuje się gks y w przypadku możesz nic nowego intensywna dializę terapia

Speaker A

powinna pomóc taka która znacząco obniżyły poziom czynnika w chorobach pokładowych leczenie przede wszystkim choroby podstawowej no a na przykład po zawale stosujemy intensywnie właśnie też kwas acetylosalicylowy skurwysynom dużo zależy tak naprawdę od czynnika w chorobach nowotworowych czasami stosowane jest do osiedlowe

Speaker A

podanie właśnie leków które mają zadziałać także mają w ogóle skleić te blaszki worka osiedlowego bo no to już trochę jak leczenie i aktywne brzmi ale no to czasami właśnie takie antybiotyki albo leki właśnie przeciwnowotworowe są podawane do worka osiedlowego w

Speaker A

nawracające zapalenie wsierdzia które ciągle na wraca no to stosujemy właśnie teraz i policyjny znowu dłużej dłużej staramy się z nich chodzić ewentualnie właśnie włączamy i kortykosteroidy ale czasami jest tak że za każdym razem kiedy próbujemy powoli schodzisz z kortykosteroidów to ten

Speaker A

wysiłek w osierdziu na wraca no i wtedy czasami należy rozważyć leczenie takie już bardziej immunosupresyjne czarodziejskie jak zatopiony czy anakina przypadku przewlekłego właśnie tego zapalenia wsierdzia z płynem i kiedy tego płynu jest powyżej 20 milimetrów i utrzymuje się powyżej trzech miesięcy

Speaker A

należy wykonać ricardo center czyli od warczenie i wy wyjęcie jakby pobranie tego płynu z worka osiedlowego żeby tego płynu po prostu było mniej teraz na koniec jeszcze wspomnę o tych właśnie dwóch powikłania nieco bardziej dokładnie no i zaciskające zapalenie osierdzie tak

Speaker A

czyli to rzadkie powikłanie przewlekłego przedłużające się zapalenia wsierdzia najczęściej wynikającego właśnie z infekcji bakteryjnej czy górniczej znaczy jakby możecie jest powiedzieć ale de facto groźniejsza to też jest bakteria mykoła który youtuber popularny ale to chodzi o to że po prostu to jest

Speaker A

trochę inny przebieg no w ogóle ta sama różnica w sobie to jest w ogóle jakiś element chorobowy więc no no tak jest podzielone no i właśnie objawy takie jak nie bóle w klatce objawy zastojów krążeniu dużym czyli to co wynika po

Speaker A

prostu z tego tak naprawdę że no głównie uciskane są te naczynia o niskim niskim ciśnieniu sobie tak dodatkowo może mogą nie zapada się że szyjne wewnętrzne who i to jest objaw mała właśnie dociskającym zapalenie wsierdzia który zwykłym zapalenie wsierdzia podobno nie

Speaker A

występuje nie to też jakieś dziwne pytania dla q są właśnie ten objaw że powinny się zapadać we wnętrzu a to się nie zapadają no i to jest objaw maula no i dodatkowo hipotez ja z niskim ciśnieniem tętna no bo skoro do prawej

Speaker A

komory mniej krwi na płynie mniejszej leci przez płuca mniejszy będzie reload w lewej pomoże no to lewa komora wytworzy mniejsze ciśnienie obwodowe no bo jakby nie ma no czego wyciskać tak naprawdę więc taki potencjał może tutaj występować pierwszy żeby rozpoznać

Speaker A

zaciskając zapalenie wsierdzia na to dużo nam to mówią przede wszystkim badania obrazowe w których widzimy zwapnienia worka sieciowym evgeni w show the camera i no bo zdajecie sobie sprawę że was wapnia we wszystkich badaniach obrazowych są turbo widoczne w ekg

Speaker A

możemy mieć niski volt aż tych kursów bo po prostu te nasze pobudzenie elektryczne gorzej przechodzą przez jakieś wapnia ale pogrubiamy osierdzie tak gorzej na skórę ten prąd elektryczny przepływa mogą być właśnie odwrócone lub spłaszczony zamknięte czasami występować a rytm jak migotanie przedsionków

Speaker A

zaburzenia przewodzenia właśnie przez tą kolorową wśród kolorowe i w leczeniu decyzją lekarzy najczęściej ostatecznie dochodzi do zabiegu perry i każdy kto mi czyli usunięcie woreczka żółciowego części worka albo całkowitego usunięcia jeżeli chodzi o tam ale serca to tak jak

Speaker A

mówiłem takie duże jest ciśnienie tego płynu high speed tak dużo w sierpniowym że wywiera ogromne ciśnienie na serce na naczynia które również są częściowo w środku osiedlowego no i jest niedobrze jak widzicie na obrazku mocniej ściśnięta była główna górną a dolną

Speaker A

podobnie jak tego nie widać no ale są i stąd są tak charakterystyczne objawy no bo zmniejszone jest na pewno prawego serca mnie krwi ostatecznie również w lewym sercu czyli będzie taki potencjał z koh i potencjał to taktyka radia bo

Speaker A

serce chce to nadrobić to czego nie może druga sprawa to tętno dziwaczne czyli w czasie wdechu wypełnienie tętna zmniejsza się lub zanika całkowicie i również wdechu spada ciśnienie skurczowe tak zwane puls paradoks wynikających właśnie z grzechem dynamicznych właśnie wynikający z tego

Speaker A

płynu miłosierdzie i taki facto i tysiąc razy po prostu pytań na rynku było 100 tysięcy o triadę beka czyli triadę objawów występujących tam po naradzie po pierwsze ściszenie tonów serca nie będzie tonów dobrze słychać bo one są odizolowane przez płyn w worku tak czyli

Speaker A

gorzej to słychać no bo mamy warstwę izolującej ten płyn no i nie słychać tego tak jak należy nadmierne wypełnienie żył shake żył szyjnych wpływają do szkoły głównej górnej a skoro jest uciśnięty wrogów na górna to jest zastój na obwodzie krążenie

Speaker A

obwodowe w tym właśnie w tych zużywały głownie górnej czyli są nadmiernie wypełnione te żyły i hipotez ja no mam wynika z tego o czym mówiłem nikt mi napływa do serca nie jest potem w okrążeniu płucny mniej z lewej pomoże no

Speaker A

to też właśnie wrzucane na obwód jest mniej no niestety triada beka ściszanie to serca nadmierne wypełnienie żył szyjnych potencjału absolutnie kim i jak wygląda diagnostyka tam ponad serca przede wszystkim ekg może być trochę kardia trochę jak właśnie wyciskających

Speaker A

zapaleniu jest mały korytarz questów i zamków te no wynikające po prostu z tego może też jest ta warstwa izolacyjna w ostrej tam po naradzie może niektóre zmiany przypominać zaworu zmiany w odcinku west tę współpracę i ogromnej tamto narazie możliwe jest rozkojarzenie

Speaker A

elektromechanicznie znaczy że serce już praktycznie w ogóle nie pracuje w ogóle krew mi leci na obwód ale to układ elektryczny działa i pobudzają i widzimy to na ekg chociaż tak naprawdę nie ma ten atak echo echo echo to jest

Speaker A

najważniejsze badanie tutaj nacji to zrobić tak że widzimy ogrom płynu to ciśnienie może powodować że prawy przedsionek się za pa za i też się nie zapada wolność a na prawej komory podczas kursu lewy przedsionek też się może zapadać no bo po prostu w tych

Speaker A

ramach jest dużo niższe ciśnienie niż to ciśnienie które wywiera taka duża ilość płynu zamknięta w worku im więcej jest płynu w worku który nie może się dalej rozciągnąć tym większe ciśnienie zachęcam do obejrzenia filmu fizjologii krążenia no bo to wszystko jest zupełnie

Speaker A

logiczne po tych filmach no i wtedy znowu możemy zobaczyć płynna i zbadać ten płyn ewentualnie żeby też jaka jest przyczyna tej tam ponad y no bo przyczyny tam ponad najczęściej są powikłaniem po bakteryjnej górniczej czy też nowotworowe zmiany czy też

Speaker A

pozawałowe i niektóre ja to generalnie których operacjach związanych też z rozcięciem worka sieciowego i w leczeniu przede wszystkim ricardo np za czyli nakłucie usunięcie obarczenie i tutaj nie ma jakiś kryteriów czy to ma mieć tyle milimetrów tyle milimetrów wiele w

Speaker A

ogóle w tym chodzi o to że jak jest objawy tam ponad y no bo tam ponad a pacjent może być w ogóle nauki potencję tak pacjent może być wstrząs owy bardzo może dojść do nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie trzeba no to

Speaker A

ludzie no to trzeba jak najszybciej obarczyć to pobrać ten płyn czasami w przypadku nawracające tam ponad no to pewnie każdy kto mia i absolutnie teraz są w tym też przeciwwskazane rozszerzające naczynia i leki moczopędne no bo jakby to nie jest przy tutaj nie

Speaker A

wiem co nie przewodnie nie jest przyczyną tylko nadmiar płynu z konkretnym w konkretnym miejscu i z tego konkretnego miejsca trzeba ten płyn odessać żeby pacjent przeżył dzięki bardzo za ten odcinek zapraszam do obejrzenia innych odcinków na kanale a

Speaker A

jeżeli chcesz być na bieżąco zasubskrybuj kanał klikając guziczek możesz również zostać moim patronem i wesprzeć mnie w tworzeniu filmów do zobaczenia cześć

Topics:zapalenie osierdziatamponada sercaobjawy zapalenia osierdziadiagnostyka osierdzialeczenie zapalenia osierdziapowikłania osierdziachoroby sercaautoimmunologiczne zapalenie osierdziaból w klatce piersiowejchoroby sercowo-naczyniowe

Frequently Asked Questions

Jakie są najczęstsze przyczyny zapalenia osierdzia?

Najczęstszą przyczyną zapalenia osierdzia są infekcje wirusowe, takie jak Coxsackie, wirusy grypy czy adenowirusy. Rzadziej występują zakażenia bakteryjne, grzybicze, choroby autoimmunologiczne oraz urazy.

Jak rozpoznać ból osierdziowy i czym różni się od bólu zawałowego?

Ból osierdziowy jest ostry, kłujący, zamostkowy, może promieniować do szyi i między łopatki, nasila się przy ruchach oddechowych i zmianie pozycji, a łagodzi go pochylenie do przodu. Ból zawałowy jest zwykle bardziej stały i nie zmienia się z pozycją ciała.

Czym jest tamponada serca i jakie są jej objawy?

Tamponada serca to stan, gdy nadmiar płynu w worku osierdziowym uciska serce i duże naczynia, prowadząc do zmniejszenia napływu krwi do serca. Objawy to m.in. duszność, niskie ciśnienie tętnicze, obrzęki i objawy zastoinowej niewydolności krążenia.

Get More with the Söz AI App

Transcribe recordings, audio files, and YouTube videos — with AI summaries, speaker detection, and unlimited transcriptions.

App Store Google Play

Or transcribe another YouTube video here →

AI medical transcription for your own lectures & recordings →

Free tools: TXT to SRT · SRT Validator · Merge SRT · Subtitle to Text · All tools