Reumatologia – Spondyloatropatie seronegatywne — Transcript

Omówienie spondyloatropatii seronegatywnych, ich objawów, diagnostyki i leczenia w reumatologii.

Key Takeaways

Spondyloatropatie seronegatywne to przewlekłe choroby zapalne z charakterystycznym bólem kręgosłupa i brakiem czynnika RF.
Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych i obecności HLA B27.
Leczenie wymaga kompleksowego podejścia, w tym terapii przeciwzapalnej i leczenia infekcji w przypadku zapalenia reaktywnego.
Objawy pozastawowe, takie jak zapalenie oka czy zmiany skórne, są istotne dla rozpoznania i monitorowania choroby.
Choroby te mają specyficzne cechy kliniczne i epidemiologiczne, w tym przewagę zachorowań u mężczyzn.

Summary

Spondyloatropatie seronegatywne to grupa chorób reumatycznych bez czynnika RF, często związanych z HLA B27.
Charakteryzują się bólem zapalnym kręgosłupa, zajęciem stawów krzyżowo-biodrowych oraz entezopatią, np. zapaleniem ścięgna Achillesa.
Choroby dzielą się na osiowe (np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) i obwodowe (np. łuszczycowe zapalenie stawów).
Typowe objawy to ból krzyża narastający, który zmniejsza się przy wysiłku, oraz zmiany w badaniach obrazowych jak 'kij bambusowy'.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może prowadzić do usztywnienia kręgosłupa, hiperkifozy piersiowej i ograniczenia ruchomości klatki piersiowej.
Reaktywne zapalenie stawów pojawia się po infekcji bakteryjnej i może mieć objawy skórne jak keratoderma blennera dzika.
W przebiegu chorób mogą występować objawy pozastawowe, np. zapalenie błony naczyniowej oka, amyloidoza, niedomykalność zastawki aorty.
Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (MRI, RTG) oraz markery zapalne (CRP, OB).
Leczenie obejmuje modyfikację przebiegu choroby, leczenie infekcji oraz terapię objawową bólu i zapalenia.
Choroby te częściej występują u mężczyzn i zaczynają się przed 40. rokiem życia.

Chapters

Full Transcript — Download SRT & Markdown

Speaker A

[Muzyka] Cześć wszystkim. Dzisiaj porozmawiamy sobie o zespołach dla retro partiach energetycznych, czyli takiej grupie schorzeń reumatycznych, która ma pewne wspólne charakterystyczne cechy. Serio negatywne znaczy to, że mimo że zajmują stawy, w żadnej z tych jednostek chorobowych nie występuje czynnik ROMA. To idealny

Speaker A

oraz wszystkie cechuje charakterystyczne występowanie u osób, które chorują na choroby HLA B27. Choroby, które wchodzą w skład tych sporo patii, to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reaktywne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, młodzieńcze sportonline.de oraz właśnie zapalenia stawów związane z chorobami

Speaker A

zapalnymi. Mieli zazwyczaj początek standard robaki sera negatywnych, zaczyna się przed 40 rokiem życia i też te jednostki chorobowej są o tyle wyjątkowe, że w odróżnieniu od wszystkich innych schorzeń aromatu idealnych to właśnie one najczęściej występują u mężczyzn, nie

Speaker A

u kobiet. Charakteryzuje je ból zapalny kręgosłupa. Również mogą być zajęte stawu krzyżowo-biodrowego, we krwi oraz stawy obwodowe. Jednak gdy mogą być, może być wiele z tych stawów, ale charakterystyczne jest, że raczej ma to prelekcje dostaw kończyny dolnej. Również w konsultacjach

Speaker A

mogą być entezopatia, zapalenia ścięgien. Tutaj charakterystyczna jest zapalenie ścięgna Achillesa. Jeżeli jakiekolwiek pytania będzie wspomniane o zapalenie ścięgna Achillesa, to pewnie dotyczy to której z zespołu tribal wars 2 i 0 negatywnych, zależności od typu standard oparty o czym później, kiedy

Speaker A

zajmę się troszeczkę każdą z osobna, mogą występować w środku lub skórna objawy, ale najbardziej charakterystyczne są traktowani, jak również jest zajmowanie oczu. Różne mogą być objawy oczu, od zapalenia spojówek, zapalenie błony naczyniowej oka. Jeszcze będę o tym wspominał. Również właśnie stąd biorą się

Speaker A

partię jako przewlekłe choroby reumatyczne, zwiększają ryzyko osteoporozy. Ogólnie jest pan drapaki. Możemy podzielić na dwie grupy: osiowe i obwodowe. Oświetleniowych to głównie to jest z ZSK i Z. Chodzi po prostu o to, że zajmują kości osi, czyli kręgosłup, głównie stawu

Speaker A

krzyżowo-biodrowy. Natomiast obwodowe, do których jest aktywne zapalenie stawów łuszczycowe, te związane z zapaleniem jelit, głównie zajmują oprócz stawu krzyżowo-biodrowego obwodowe stawy kończyn dolnych. Mogą również właśnie zanim te ścięgna i zajęte palce. Właśnie o tych zapaleń i ścięgien w obrębie jednego

Speaker A

palca mówimy, że to jest daktyli cis i właśnie to jest bardziej charakterystyczny dla tych obwodowych standard rotacji. Zanim przejdę jeszcze do omawiania tych szczegółowych cech poszczególnych kontrola trakcji, należy wspomnieć o tym bólu krzyże sponsora ropa i ważne jest to, że ten ból krzyża

Speaker A

nie ustępuje po odpoczynku i on narasta powoli. I jedyny czynnik, który może zmniejszyć ból krzyża, to jest wysiłek fizyczny, który może troszeczkę go zmniejszać. Powiemy sobie też nieco o badaniach obrazowych. Jeżeli chodzi o wczesną fazę choroby, typowo bada się właśnie zajęcie stawu

Speaker A

krzyżowo-biodrowego. Robimy to za pomocą nr, i natomiast zmiany przewlekłe synem zarówno w stanie krzyżowo-biodrowym, jaki w kręgosłupie obserwujemy badanie RTG. Zwłaszcza w z bliska można zobaczyć charakterystyczny obraz kija bambusowego. Powiem parę słów o z spełniającym zapalenie stawów kręgosłupa.

Speaker A

Tutaj widzicie na ten stan zapalny, których choroba chromatycznych jest wywołany przez różne czynniki, często niewiadomego pochodzenia. Tutaj w mediolanie przez metrow ile wydzielające internautki na pierwszą Teneryfa w obrębie stawów kręgosłupa dochodzi właśnie do stanu zapalnego z odkładaniem się wokół rządów kręgów witryny oraz

Speaker A

pobudzenia osteoklastów, które z tą witrynę zamieniają w takie dorośli lakost. Mówimy o tym, że to się nazywa ją sceny smoothie ty i stopniowo one ograniczają ruchomość części kręgosłupa, spowodują, że ten kręgosłup stał się taki wygięty i dodatkowo pewnym momencie to jest

Speaker A

niesamowity z różnych krajów mogą się ze sobą wzrosnąć i wtedy właśnie mówimy o tym badanie RTG kręgosłupa, że to jest tik tak, że one się całkowicie kręgosłup się jak wzrasta ze sobą, po prostu twardy pałąki i nie jest bardzo

Speaker A

ograniczona ruchomość. Zmiany w boczne w zespole to najczęściej zapalenie przedniej części oka oraz błony naczyniowej, ale co jest charakterystyczne, zmiany te oczach są asymetryczne, czyli na przykład zajęty jest jedno oko, a nie 2. Może występują, to może występować

Speaker A

samoistnie po czterech tygodniach, ale właśnie tak charakterystyczne właśnie to zaczerwienienie, osłabienie ostrości widzenia. Dodatkowy właśnie należy wspomnieć o zajęciu stawów kolanowych czy też skokowych, które może być obecne, ewentualnie również właśnie te zapalenie ścięgna Achillesa albo rozcięgna podeszwowego. Jest dosyć często, może być zajęte

Speaker A

również może dojść do niedomykalności zastawki aorty i właśnie przebiegu tego procesu zapalnego. Również ten cały proces zapalny może doprowadzić do amyloidozy. W obrazie zaawansowanego ZSK charakterystyczna jest hiperkifoza piersiowa oraz wzniesienie lordozy, czyli można powiedzieć, że

Speaker A

kręgosłup wygląda w ten sposób, że jeżeli to jest pierwsze, co tutaj jest, wcale się nie dziwię, się zupełnie wyprostowane. Dodatkowo cała klatka piersiowa jest usztywniona i też w wyniku tych zmian kręgosłupa jest zmniejszona objętość oddechowa płuc. Dodatkowo w płucach może

Speaker A

dochodzić do włóknienia górnych płatów płuc, gdzie często może dochodzić do powstawania takich zmian, których mogą rozwijać zakażenia grzybicze. W układzie sercowo-naczyniowym chodzi może dochodzić do bloków serca drugiego, trzeciego stopnia, również do niedomykalności zastawki aorty brzusznej. W badaniach dodatkowych, tak jak

Speaker A

większości chorób zapalnych, występuje literka ma grubą linę na podwyższenie, obecnie czasami również podwyższenie CRP, no i oczywiście ewentualnie tak jak wspominałem w tym bardzo zaawansowanym stanie, kiedy występuje lordoza, również możliwość zajęcia nerek. Może pojawić się też białko w moczu, ale to myślę, że z

Speaker A

drzewka szybko teraz powiemy sobie o reaktywnym zapaleniu stawów, które jest zapaleniem stawów, które występuje mniej więcej 2-3 tygodnie po infekcji, najczęściej widzę infekcji bakteryjnej. Są to często w wyniku infekcji jest i, czyli tych chorób przenoszonych drogą płciową, ale również

Speaker A

zakażeń układu oddechowego czy układu pokarmowego. Wymienię właśnie mike najważniejsze bakterie, które mogą doprowadzić do aktywnego zapalenia stawów. Najczęściej bakterii gratulujemy są programy, wie to salmonella, się gela, campylobacter, czyli jak oli, czy jest linia i pewna jakby organiczna nadwrażliwość na antygen bakteryjne,

Speaker A

zwłaszcza te ich i polisacharydy prowadzi do indukcji właśnie tego stanu auto zapalnego, który zajmuje właśnie stawem. Również oprócz stawów możliwe jest zajęcie innych narządów i jej dawniej reaktywne zapalenie stawów było nazywane zespołem litera, która jest bezpośrednio związane z zapaleniem

Speaker A

chlamydioza tym i oprócz właśnie zajęcia stawów jest również zapalenie cewki moczowej oraz zapalenie spojówek i tatiana właśnie nazywana jest on świadomy, a teraz zespołem elevator. A tak jak wspominałem, zajęte stawy mogą być głównie stawy kończyny. Ważne jest, aby

Speaker A

kolano, ale również stawy biodrowe, stawy w obrębie stóp. Co jest charakterystyczne, że w większości to reaktywne zapalenie stawów utrzymuje się parę tygodni, ale może samo zanikać. Jedynie około 5 procentach to zapalenie może przetrwać dalej. Charakterystyczne w tym również

Speaker A

zapaleniu reaktywnym stawów jest, że mogą występować charakterystyczne zmiany skórne. Najważniejsze z nich to tak zwana keratoderma blennera dzika, czyli takie zmiany jakby łuszczycowe, bo zgrubienia naskórka. Pokażę na pewno tutaj ilustrację. Oprócz tego może wystąpić rumień guzowate i afty śluzówki jamy ustnej, jak

Speaker A

i kreskowe zapalenie dłoni i stóp. To są te cztery rzeczy, o to też czasami pytają właśnie na leków reaktywnym zestawu, że właśnie jest to tak keratoderma blennera dzika, czyli to już czy co podobne zapalenie dłoni i stóp, wprost

Speaker A

kreskowy zapalenie dłoni i stóp, a wtedy oraz również ten rumień guzowate. To są takie zmiany skórne charakterystyczne związane z reaktywnym zapaleniem stawów i później powiem w.

Speaker A

zapaleniu stawów jeżeli jest aktywna infekcja oprócz leczenia jakiegoś tam no nie wiem czy mi się zazwyczaj z z modyfikacji reumatoidalnym dołączamy antybiotyk po prostu i leczenie emerge zadaniami które jest tutaj najistotniejsze antybiotyki jeżeli z aktywna infekcja powinny być włączony

Speaker A

aktywny zapaleniu stawów a w innych kontrola trakcji oczywiście no nie dlatego teraz jeszcze przy okazji tego o tym wspominam łuszczycowe zapalenie stawów jako trzecia z tych takich jednostek zaliczają się do spa czy warto pattinson negatywnych co trzeba powiedzieć łuszczycowe zapalenie stawów

Speaker A

to że może występować w chorych na łuszczycę najczęściej łuszczyca skóry i paznokci wyprzedza pojawienie się tego zapalenia stawów o 7 15 lat ale również może wystąpić u osób które w ogóle tej ulicy nie mają łuszczycowe zapalenie stawów może mieć kilka różnych postaci

Speaker A

klinicznych postać która zajmuje stawy symetrycznie albo nie symetrycznie może być postać która zajmuje stawie międzypaliczkowym dalsze pamiętamy wreszcie one nie są zajęte chodzi o zajmowanie stawów międzypaliczkowych dalszych przez różne zmiany zapalne też jest charakterystyczne w po prostu choroby

Speaker A

zwyrodnieniowej stawów ale pamiętajmy że łuszczycowe zapalenie stawów stawy międzypaliczkowych dalsze często są zajmowane może być też tak zwana postać okaleczając aktora bardzo uszkadza też stawy są często stawy dłoni wtedy są takie dobrze okropne zmiany które nazywamy że te palce są teleskopowa

Speaker A

t-bone jakby zapadają się te palce bo te policzki zostają znacząco uszkodzone to po tym można poznać łuszczycowe zapalenie stawów praktycznie w osiemdziesięciu procentach zajmuje paznokcie są pewne charakterystyczne objawy takie jak na przykład objaw zaparkowania znaczy że zajęty paznokieć pojawiają się w nim

Speaker A

takie kropki takie zagłębienie drobne zagłębienia tak jak na pasku są właśnie takie drobne zabiegi zagłębienia tak samo takie coś pojawia się na paznokciu również te paznokcie tak jak zaleta to jest zajęty łuszczycy mogą się oddzielać mogą być nadmiernie zrogowaciały takie

Speaker A

bardzo brzydkie na pewno pokażę tutaj ilustrację łuszczycowe zapalenie stawów często charakterystyczne jest zajęty cały palec i ścięgna w obrębie palca mówimy o niestety ten palec tak dobrze kiedy mówimy o tym palcu palcu chyba słowa tym czwarte czyli zapalenia stawów

Speaker A

związane z chorobami zapalnymi jelita grubego przede wszystkim choroba crohna czy też okolicy co za czy celiakia charakterystyczne jest zajmowanie stawów może być są podstawowe może być wiele ustawowe często zajmuje stali się zresztą policzkowe dodatkowo oprócz zajęcia stawów mogą występować afty w

Speaker A

jamie ustnej ale również również zawarty czy tutaj charakterystyczne zmiany mówimy o piątej rano zoom to wygląda okropnie powstają właśnie takie martwicze uszkodzenia skóry i i dochodzi do zakażeń bakteryjnych ma takie zapalenie to powietrze tutaj w leczeniu trochę dzielimy inaczej trochę

Speaker A

dzielimy zajęcie zestawów osiowe troszeczkę inaczej obwodowe jeżeli mówimy o zajęciu osiowym na to krzyżu to są te leki modyfikujące przebieg choroby najczęściej stosowana jest wskazana czasami też można dostać bo próbować podawać sterydy jeżeli oporny na leczenie jest tymi klasycznymi lizakami

Speaker A

modyfikujące przebieg choroby jest to nasze zapalenie to można stosować leki biologiczne najczęściej są to leki a ty ten trwa w przypadku zajęcia obwodowego najpierw klasyczny stosujemy nlpz jeżeli nie dajemy rady można spróbować sterydy dostawą później można 100 stopniowo

Speaker A

dawki sterydów doustnych i w ostateczności też można zastosować leki modyfikujące przebieg choroby charakterystyczne dla aktywnych zapalenie stawów pamiętamy że jeżeli mamy aktywną infekcje która doprowadziła do powstania tego zapalenia stawów to również są infekcje musimy wyleczyć antybiotykoterapii mam o jejku to jest dosyć obszerny temat i

Speaker A

ja myślę że warto też do niego czytać to co to video miało tak naprawdę tak mniej więcej tylko pokazać tak naprawdę wycinek tego wszystkiego jakoś spróbować to zebrać do kupy więc spróbuje to szybko teraz po pokazać wam jeszcze raz w podsumowaniu

Speaker A

spinlord opad jest relatywny nie występuje czynnik reumatoidalnym charakterystyczne dla nas wszystkich i dla 27 w tej grupie znajduje się z zsk reumatoidalne zapalenie stawów łuszczycowe zapalenie stawów dostaje zapalenia stawów związane z chorobami jelita grubego zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Speaker A

charakterystyczny wygląd kręgosłupa usztywnienie pokazywane są te smoki które usztywniają kręgosłup ostatecznie mamy ten butik w rtg kręgosłupa łuszczycowe zapalenie stawów oraz z widzą albo których po kilku latach choroby albo korek w ogóle bez łuszczycy charakterystyczne zagięte właśnie z

Speaker A

paznokcie może być ostrożni zapalniczkę brzydko to bardzo wygląda aktywne zapalenie stawów występujące po infekcji dwa trzy tygodnie tak jak ona wrażliwość na i polisacharydy bakteryjne najczęściej właśnie zakażenia sd ale również układu pokarmowego no i właśnie wtedy występuje zapalenie stawów które może po jakimś

Speaker A

czasie przejść samo ale też może przejść w postać przewlekłą no i ostatecznie też zapalenie związane z tej grupy na ich charakter są bardziej charakterystyczne i okropne powikłanie tego zapalenia stawów też skórne to jest piotr ma gangrena ogóle czy to charakter leczymy

Speaker A

to po pierwsze nlpz tam i możemy później dodać sterydy no i oczywiście leki modyfikujące przebieg choroby w tym przypadku sucha syna jeżeli nie działa dorzucamy tutaj leki anty teneryfa charakterystycznym jeszcze pamiętajmy o ścięgna achillesa zajmowanym albo rozcięgno podeszwowe im o palcach u was

Speaker A

kocha tych palcach teleskopowa tych w szczytowym zapaleniu stawów tak h 27m nie ma czynnika reumatoidalnego najważniejsze cechy wspolne dla akrobacji sera negatywnych wow była mocy trzymajcie się i do zobaczenia w kolejnym odcinku cześć [Muzyka]

Topics:spondyloatropatie seronegatywnezesztywniające zapalenie stawów kręgosłupareaktywne zapalenie stawówłuszczycowe zapalenie stawówHLA B27ból zapalny kręgosłupazapalenie ścięgna Achillesadiagnostyka reumatologicznakeratoderma blennera dzikaamyloidoza

Frequently Asked Questions

Co oznacza termin 'seronegatywne' w kontekście spondyloatropatii?

Termin 'seronegatywne' oznacza, że w tych chorobach nie występuje czynnik reumatoidalny (RF), mimo zajęcia stawów.

Jakie są charakterystyczne objawy bólu kręgosłupa w spondyloatropatiach?

Ból zapalny kręgosłupa narasta powoli, nie ustępuje po odpoczynku, a jedynie wysiłek fizyczny może go zmniejszać.

Jakie badania obrazowe są wykorzystywane do diagnozy spondyloatropatii?

Wczesne zmiany wykrywa się za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) stawu krzyżowo-biodrowego, a przewlekłe zmiany w RTG kręgosłupa.

Get More with the Söz AI App

Transcribe recordings, audio files, and YouTube videos — with AI summaries, speaker detection, and unlimited transcriptions.

App Store Google Play

Or transcribe another YouTube video here →

AI medical transcription for your own lectures & recordings →

Free tools: TXT to SRT · SRT Validator · Merge SRT · Subtitle to Text · All tools