Skip to content
Get App

Если просыпаетесь ночью в туалет – ДЕЛО НЕ В МОЧЕВОМ! И вот почему

Эндокринолог Максим Кузнецов объясняет, когда ночные походы в туалет — признак диабета, несахарного диабета или болезни сердца, а когда связаны с питанием и образом жизни.

Key Takeaways

  • Более двух ночных походов в туалет — повод сдать анализ сахара и обратиться к врачу
  • Ночные мочеиспускания могут сигнализировать о диабете, несахарном диабете или сердечной недостаточности
  • Питание, напитки и соль влияют на частоту мочеиспускания, но серьёзные причины нужно исключить

What the video covers

  • Частые ночные мочеиспускания (более 2-3 раз) могут быть ранним признаком сахарного диабета второго типа и требуют проверки сахара натощак и гликированного гемоглобина
  • Пороговые значения: глюкоза натощак выше 6,1 ммоль/л — преддиабет, от 7,0 — сахарный диабет
  • При высоком сахаре почки выводят глюкозу вместе с водой, что приводит к частому мочеиспусканию, липкой и сладковатой моче
  • Признаки диабета включают чёрный акантоз кожи, сухость во рту, долго заживающие раны и частые инфекции мочевых путей
  • Несахарный диабет вызван недостатком вазопресина: человек пьёт и выделяет огромные объёмы воды, лечится одной таблеткой
  • Сердечная недостаточность вызывает отёки ног, которые ночью, в горизонтальном положении, уходят в мочу
  • Травяные чаи, кофеин, алкоголь и избыток жидкости на ночь усиливают мочеиспускание
  • Низкоуглеводная диета и снижение соли также могут увеличивать ночные походы в туалет из-за выведения жидкости
  • Ночные мочеиспускания ухудшают качество сна, что влияет на гормоны аппетита и здоровье в целом
  • Автор призывает обращаться к эндокринологу или кардиологу при подозрительных симптомах, а не списывать их на образ жизни

Answers

Questions about this video

Сколько раз за ночь мочиться считается нормой?

По словам автора, один-два раза за ночь — обычно не болезнь и может быть связано с питанием или количеством выпитой жидкости. Если походы в туалет случаются более двух-трёх раз, стоит обратиться к эндокринологу.

Какие анализы нужно сдать при частом ночном мочеиспускании?

Автор рекомендует измерить уровень сахара натощак, сделать анализ на гликированный гемоглобин, а при лишнем весе — пероральный глюкозо-толерантный тест, так как сахар натощак может быть нормальным, но повышаться в течение дня.

Чем опасен несахарный диабет?

При несахарном диабете человек выделяет огромное количество воды и может обезвоживаться, поэтому важен постоянный доступ к воде. Хорошая новость в том, что заболевание часто лечится одной таблеткой, но его нужно выявить у эндокринолога.

Full Transcript — Download SRT & Markdown

00:00
Speaker A
Если вы просыпаетесь ночью в туалет, то вы обязаны это знать. Сегодня я расскажу, какие сигналы таким образом подаёт ваш организм, когда это норма, а когда действительно стоит переживать, разберёмся в этом ролике вместе со мной врачом-эндокринологом Максимом Кузнецовым. Для начала хочется сказать,
00:17
Speaker A
что если вы думаете, что, ну, что в этом такого, встою ночью пару раз сходить в туалет, ну, хожу и хожу, э, не, не, не, подождите на секундочку, вы тем самым нарушаете себе и глубину сна, и количество сна. Особенно, если вы ещё с
00:31
Speaker A
трудом засыпаете. Я знаю, многие люди встали в туалет и потом ещё полчаса, час ворочаются в кровать, не могут уснуть.
00:38
Speaker A
Это сильно влияет на качество вашего сна. А мы помним, что сон - это незаменимый ресурс для нашего тела. Во время сна ваш мозг обновляется, наполняется энергией. Плюс люди, которые плохо спят, у них больше риски получить лишний вес из-за того, что баланс
00:55
Speaker A
гормонов голода и насыщения нарушается. Ну и, конечно, доказано, что люди, которые меньше спят, они и живут меньше.
01:02
Speaker A
Почему я лично перестал работать ночные смены? Потому что я понимаю, что каждая ночная смена - это обмен моего здоровья на деньги, да. Поэтому нужно понимать, что сон - это незаменимый ресурс вашего тела, который мы должны контролировать.
01:16
Speaker A
И ночные походы в туалет - это не просто сходить пописать, это может значимо сказаться на всей вашей жизни. Поэтому первое, как эндокринолог могу сказать, что ночные походы в туалет - это диабет.
01:27
Speaker A
Вот если в статистику смотреть, чаще всего это симптом дебюта сахарного диабета. И вот диабет второго типа, он, как правило, идёт так вяло, бессимптомно. И как раз первое, что беспокоит человека - это то, что он начинает ночью просыпаться, писать. Как
01:43
Speaker A
часто человек просыпается? Больше двух раз. Вот если вы один-два раза просыпаетесь ночью, чтобы ходить в туалет, это ещё не болезнь. Возможно, вы во второй половине дня съели не те продукты, выпили не не те чаи, слишком много жидкости потребили. Про продукты и
01:59
Speaker A
про чаи мы поговорим с вами в следующей части ролика сегодня тоже. Но вот болезнь. Болезнь начинается от 2ву тиретрёх ночных мочеиспусканий. Вот тогда обязательно сходите к эндокринологу. Вам обязательно нужно померить уровень сахара на тощак. Вам нужно сделать гликированный гемоглобин-
02:15
Speaker A
это средний сахар за 3 месяца. И если у вас лишний вес ещё, то нужен пероральный глюкозо-толерантный тест. Потому что часто на тощак сахар может быть нормальный, а в течение дня уже может быть плохой. И вот это проявляется как
02:28
Speaker A
раз ночными мочииспусканиями. Мы всё разводим руками, но диабета нет, а ночь уходит. в туалет по три-четыре раза. Ну, неведомах морь, видимо, какая. Давайте искать где-то в другом месте. А проблема в том, что просто не поймали высокий сахар. Вот, чтобы его поймать, нужен ещё
02:42
Speaker A
тест. По цифрам быстро, коротко пройдусь. Если на тощак у вас сахар выше, чем 6,1, это уже преддиабет. Это уже нужно лечить, и это может вызывать нарушение мочеиспускания. Сахарный диабет - это когда у вас сахар на тощак выше либо равен семь 7 7,0. Тогда точно
02:57
Speaker A
сахарный диабет. И тогда будут явные симптомы их мочеиспускания. Почему вообще это происходит? Потому что при диабете, когда у вас высокий уровень сахара, сахар должен куда-то деться, и его выводит почка, она начинает её активно из себя выгонять эту вашу
03:10
Speaker A
глюкозу. А каждая молекула глюкозы тянет за собой воду. И вы теряете с мочой не только глюкозу, но и жидкость. И поэтому чаще происходит мочеиспускание. Плюс ещё мочат становится сладкая, липкая.
03:24
Speaker A
Пациенты зачастую сами вот, ну, отмечают это, что как-то она вот руки стали липкие, сидушка унитаза может стать липкая, запах сладковатый может происходить от мочи. Но хуже, когда начинается бактериальная инфекция, это прекрасное место, чтобы там цвела и развивалась бактериальная флора. Поэтому
03:43
Speaker A
мы видим циститы, пионефриты, фимозы какие-нибудь у мужчин. Ну, в общем, воспаление в мочеполовом тракте.
03:49
Speaker A
Постоянны гнойные процессы. Это уже, конечно, хуже. Это тоже может быть симптом. Вообще ночные мочииспускания - это, наверное, самый явный симптом сахарного диабета. Но не единственный.
03:58
Speaker A
Там ещё должны быть причины. Должен быть так называемый чёрный акантоз на коже. Это когда локти чёрные, как будто всё время грязные, шея такая чёрная, всё время грязная, как будто в местах трения, короче, в паху, в подмышках.
04:10
Speaker A
Может быть, это из-за избытка инсулина разрастается соединительная ткань. Это не то, что диабетик грязный, не моется, это кожа разрослась. Она такая тёмная, неприятного грязного цвета. Это тоже признаки сахарного диабета. Сухость во рту постоянная может происходить, опять же, жидкость теряется, всё время пить
04:27
Speaker A
хочется. Ранки долго заживающие на теле. Вот там ударился, порезался, и это всё ещё воспаляется, гниёт. Там антибиотики приходится пить каждый раз, когда вросший ногу у человека образовываются.
04:38
Speaker A
Это тоже могут признаки сахарного диабета. И, наверное, самое неприятное, что эти симптомы могут течь годами, травмировать сосуды, травмировать нервы, травмировать глаза, почки. и потом это обратно уже не вернуть. Поэтому, если у вас симптом ночные мычеискания больше двух раз, как эндокринолог, заклинаю
04:55
Speaker A
вас, сходите, сдайте сахара. Ещё одно эндокридное моё заболевание, которое может проявляться вот этими частыми ночными мочеиспусканиями - это несахарный диабет. Вот у нас вообще, по-хорошему почка фильтрует всю жидкость в нашем теле по несколько раз. Ну вот за сутки она прогоняет через себя 150-170 л
05:14
Speaker A
жидкости, а мочи образуются поменьше, как вы понимаете. Это благодаря гормону. Вазопресин он в голове вырабатывается, и он позволяет, чтобы не вся эта жидкость просто насквозь сразу в мочу переходила.
05:25
Speaker A
И вот есть заболевание, называется не несахарный диабет, когда этого гормона в голове нет, он не выделяется, и человек просто пьёт воду, и она сразу из него выливается вот насквозь. Такие пациенты, они прямо жалуются, что пьют по 10-20 л
05:40
Speaker A
воды, писают тоже по 10-20 л воды. Я в своей практике видел, у меня пациент был с таким огромным мочевым пузырём, который литров литров на 12 у него был аж в три раза выше нормы. И он пил всегда. То есть у него всегда должно
05:54
Speaker A
должно быть доступ к воде. Заче там говорить? У моего родного деда несахарный диабет. Там настолько сильное обезвоживание, что вот мой родной дед пошёл в озеро, пил из озера воду. Ну, потому что мог просто умереть от обезвоживания. Настолько это неприятное
06:07
Speaker A
заболевание. А лечится одной таблеткой, если что, да. Поэтому, если у вас ночью вы там по пять-7м раз встаёте, просыпаетесь, в течение дня постоянно ходите, всё время пить хочется, вообще бесконечно, то очень советую тоже заглянуть к эндокринологу, потому что,
06:21
Speaker A
говорю, проблема неприятная, серьёзная, жизни неугрожающая. Ну, пока есть доступ к воде, человек живёт, но это крайне неудобно. На свидание там ходить неудобно, спать неудобно, вообще практически невозможно. А решается всё одной таблеткой. одну таблетку дал и всё восстанавливается. Следующая, наверное,
06:35
Speaker A
более распространённая штука, вот несахарный диабет редко всё-таки, но вот следующее, это у каждого второго есть - это проблемы с сердцем. Вот если вы ночью часто ходите в туалет, возможно, у вас проблемы с сердцем. Почему? А потому что при сердечной недостаточности у
06:50
Speaker A
сердца нету сил, чтобы качать жидкость из ног. И она там начинает оставаться. И мы видим отёк ног. Это вообще классика сердечной недостаточности. Вот такой рыхленький отёк, стоп, потом отёк голлени. Так, до бедра аж может доходить эта жидкость в зависимости от того,
07:06
Speaker A
какая степень сердечной недостаточности. И это всё происходит из-за гравитации. Ну вот просто мы стоим и, естественно, что здесь гравитация активнее. Сложнее оттуда сердцу всё это выкачивать, да?
07:16
Speaker A
Как только мы легли в горизонтальное положение, гравитация не такая бессердечная стала проще нашему сердцу стало гонять всю эту жидкость по нашему телу. И, естественно, всё то, что накопилось у нас в течение дня в ваших ногах, оно начинает активно уходить с
07:32
Speaker A
мочой. И мы видим, что человек ночью бегает в туалет, думает, что там проблема с мочевым пузырём, а на самом деле проблема-то не в мочевом.
07:41
Speaker A
Проблема-то идёт в сердце, и нужно работать с сердцем. Поэтому, если у вас ночные мычииспускания больше двух-трёх раз за ночь, если у вас днём отёки неприятные такие, голени, у вас аж даже, знаете, бывает, что обувь приходится больше размеров покупать. Если у вас
07:57
Speaker A
отдышка при физической нагрузке, но вы не можете на второй этаж подняться по лестнице без отдышки, да, иногда там 500 м не могут пройти, у них отдышка сразу в пот бросает, тогда это вам точно нужно идти к кардиологу, потому что дело
08:12
Speaker A
добром не кончится. Нужно стабилизировать ваше состояние. Есть препараты, которые помогают работать с этой сердечной недостаточностью. Но этим нужно заниматься. Это действительно неприятный, опасный симптом. И часто люди ищут проблему, повторюсь, в почках, в мочевом пузыре, в простате, а дело в
08:28
Speaker A
сердце. Ещё одна болезнь, из-за которой часто человек ходит в туалет. А удивительно, если честно, но про неё мало кто знает, мало кто говорит, люди мучаются годами, но а часто мыче спускание вариант тика. Вот, знаете, все думают, что тик - это обычно глаз
08:42
Speaker A
дёргается, да, или мышца где-нибудь дёргается, но это может быть подкашливание тоже. И это может часто мычеиспускание маленькими такими порциями, не полным мочевым пузырём, а вот такое вот подписывание, да, немножечко. Даже не знаю, как это описать. Ну, типа, ну, типа, небольшими
08:57
Speaker A
порциями человек ходит, но часто. И это как раз нервная патология. Это связано с тревогой, с тиком, с перенапряжением нервной системы. И люди могут годами ходить по нефрологам, урологам, эндокринологам и тому подобное и не находить проблему. А дело-то в том, что
09:14
Speaker A
проблема это не в теле как в таком, а в голове. То есть там нужно работать именно с эмоциями, как с любым тиком.
09:20
Speaker A
Очень легко проверить, тик это или не тик. Как правило, чем больше нервничаешь, тем чаще ходишь в туалет.
09:26
Speaker A
Уехал в отпуск, где всё хорошо, стресса нет, и пропали ночные мочииспускания. Значит, это вариант тика. И нужно человеку работать именно с психологом, с психотерапевтом, с неврологом, с кем угодно, но не с нефрологом, не с эндокринологом, а лечить именно тик. Вот
09:41
Speaker A
это нужно знать. Сейчас мы поговорили про болячки, которые могут быть связаны с частым мочеиспусканием. И я специально и говорил про почки, мочевой пузырь, это ду про статую и так понятно, что это вызывает частое мочные спускание. Про еду, ну я не я, мой канал посвящён
09:56
Speaker A
правильному питанию. Как я могу не рассказать о продуктах, из-за которых вы ходите в туалет по 10 раз за ночь?
10:02
Speaker A
Первое - это чай. Особенно, если это травяные чьи. Вот очень много травяных сборов. Травы Алтая, сибирский сбор и тому подобное. Там очень много вот разных трав накидано. И обязательно найдётся три-четыре, которые стимулируют мочеиспускание. Ну действительно, есть эти мочевые сборы, почечные сборы и так
10:21
Speaker A
далее, которые, в общем, увеличивают мочеиспускание. Они увеличивают на два-три мочеиспускания дополнительных. Это не так много, но если вы перед сном выпьете несколько кружек такого травяного чая, то вы, конечно, побежите в туалет несколько раз за ночь, потому что просто будет стимуляция вашей почки.
10:39
Speaker A
Как этого избежать? Время, когда работают эти чаи, недолгое, где-то 2-3 часа. Поэтому совет очень простой: пейте все чаи за 3 часа до отхода в сон. То же самое касается чая, обычного зелёного чая, э, и кофе. Ну, кофе вообще особенно
10:57
Speaker A
вот вообще чай, зелёный, чёрный кофе лучше пить вот до 6:00 вечера, а может ещё раньше. Просто это на сон влияет, чтобы вы нормально спали. Вот сам по себе кофеин не обезвоживает наше тело, это уже доказано, но он тоже стимулирует
11:10
Speaker A
мочеиспускание. Это правда. То есть он может добавить одно-два мочеиспускания вам. Ещё один продукт, который, наверное, сильнее всего влияет на ночные мочииспускания. И вообще, если вы точно хотите не выспаться, если вы точно хотите бегать в туалет всю ночь, это
11:26
Speaker A
алкоголь. Потому что, помните, я говорил про вазопресин, вот при несаханном диабете, который не позволяет вашему телу обезвожиться в хлам, вот алкоголь блокирует как раз этот вазопресин, и у вас начинаются частые походы в туалет.
11:39
Speaker A
Вот если я сказал, что кофе не обезвоживает наше тело, алкоголь жёстко как обезвоживает ваше тело. Вот как раз за счёт стимуляции этих ночных чмочей испусканий. Поэтому, если вы пьёте стакан вина перед сном, если вы пьёте пиво перед сном, алкоголь вред, яд
11:56
Speaker A
никому не советую пить и ходите в туалет по несколько раз за ночь, не удивляйтесь. Это как раз вот следствие, употребление алкоголя. Многие люди считают, что сильно связано с ночными мычеиспусканиями количество калия, которое человек потребляет. Я не знаю, откуда это пошло, если честно. И, мол,
12:12
Speaker A
если вы съедите очень много калия, это повлияет на мычеиспускание, на гормон вазопрессин. Там ещё я слышал, мне пациенты говорят: "И молло из-за этого вы часто ходите в туалет, поэтому не ешьте бананы, не растворяйте вот этот там калий в стакане с водой, не пейте,
12:30
Speaker A
не ешьте авокадо, потому что в авокадо тоже много калия". Это миф абсолютный. Калий никак не влияет на ночные мочии испускания слова совсем, как и углеводная еда тоже не влияет на ночные мочии спускания. Вот я вам сказал, что скачки сахара, да, вот избыток сахара в
12:46
Speaker A
крови, и тогда будут ночные мочиния. Это правда, потому что есть порог определённый вот у почки, после которой она начинает сбрасывать лишний сахар. И если у вас нету сахарного диабета, вы не перейдёте этот порог никогда. А даже если вы перед сном съедите, пол огромный
13:00
Speaker A
торт вот эклера или, я не знаю, там упаковку сахара просто выпьете, не знаю, вы не будете бегать в туалет, просто потому что у вас эта глюкоза, она отложится и накопится в вашем теле. Вы наоборот отечёте, у вас будет отёк на
13:12
Speaker A
следующее утро. Вот у меня был ролик, посвящённый отёкам, э, и подкаст тоже с лимфологом, посвящённый отёкам. Мы там активно как раз обсуждаем, что если вы вечером видите много углеводов, это стимулирует задержку жидкости, а не ночные мочи испускание. Поэтому вообще
13:26
Speaker A
по барабану, ну, в плане ночных мычеиспусканий, сколько вы будете есть углеводов перед сном? Вообще есть такое правило, что вот там 5 г углеводов - это где-то 500 мл жидкости у вас задерживается дополнительных, да? Вот если вы съели допом 5 г, то это
13:40
Speaker A
отложится у вас в мышцах в форме гликогена, в печени в форме гликогена. И да, задержка жидкости произойдёт. Но не но не нашли мычить испускать. Я бы сказал наоборот. Тогда, если вы много, много ели углеводов и в какой-то вечер
13:54
Speaker A
решили не съесть углеводы, вот в этот вечер вы как раз сбегаете в туалет. Просто потому что они будут израсходованы, эти углеводы, они перестанут держать воду в мышцах и в печени, и эта жидкость уйдёт. И мы это часто видим у худеющих. Вы знаете, вот у
14:08
Speaker A
меня есть программа по снижению веса и питанию. Вот покажу вам, да, вот у нас люди вот так худеют за 6 недель, кто-то на 10 кг, на 15 кг. А, и мы в первую неделю видим вот эти частые ночные
14:18
Speaker A
мычеипускания за счёт того, что мы сокращаем количество быстрых углеводов очень часто. Ну, мы выстраиваем баланс там, да, по белкам, жирам, углеводам, клетчатки. Всё это делаем вот с доказательной базой, основано только на исследованиях. У нас есть кураторы специальные, да, которые вот вы фоткаете
14:34
Speaker A
еду, отправляете куратору, он смотрит такой и выстраивает вам рацион под ваши конкретные цели. Что вы хотите? И вот мы видим, что снижаешь углеводы, и ночью становится часто мучи спускание. Мы не набиваем панику. Мы не бьём панику просто потому, что мы понимаем, что это
14:50
Speaker A
за счёт сокращения углеводов гликоген из мышц, из печени ушёл, перестал держать воду. И вот мы видим частые походы в туалет. Это не катастрофа, это не что-то мы неправильно делаем с питанием, это закономерность. Так и есть. И то же
15:02
Speaker A
самое с солью. Вот многие к нам приходят люди, у которых проблемы с давлением, допустим, высокие, они хотят наладить себе рацион просто чтобы быть здоровыми.
15:10
Speaker A
Не чтобы вот похудеть, а вот чисто для здоровья, для себя уже возраст, там у нас есть участницы, которым 80 лет даже были, и мы с ними худели, и им выстраивали правильный рацион, и они просто для себя, для здоровья хотят. И,
15:22
Speaker A
естественно, у многих высокое давление, и, естественно, там нужно сокращать количество соли не больше 5 г на рацион.
15:29
Speaker A
Опять каждый дополнительные 5 г соли - это 500 мл жидкости задерживается в нашем теле. И человек зачастую не подозревает, где эта соль может содержаться. Ну там, знаете, избыток соли может быть в консервах, избыток соли может быть в чипсах, избыток соли
15:44
Speaker A
может быть в в сосисах, в колбасах может быть избыток соли. Естественно, ну, про правильное питание всё-таки про цельные продукты. Когда мы говорим про здоровый рацион, там могут присутствовать эти продукты, но их не должно быть каждый божий день. Там 80% должно быть
15:58
Speaker A
правильное питание, 20% должен быть хай-фай, нарушение правильного питания, вот эти чипсы, сосиски и так далее. А когда мы меняем те же сосиски на цельные источники белка, на птицу, на курицу, на творог, ещё что-то, соль сокращается и жидкость тоже начинает уходить из тела
16:14
Speaker A
человека. В эти дни мы тоже видим часто мычи испускание. И знаете, когда у нас рационы меняются вот с такого, да, где полный хаос, нет никакого баланса на такой, естественно, здесь человек худеет и, естественно, может быть потеря жидкости ещё. Поэтому из продуктов
16:27
Speaker A
питания, что что-то бы влияло именно на частое мочииспускание, то, что содержит много жидкосте. Фрукты, допустим, если вы едите много жидких фруктов перед сном, конечно, это будет влиять на мочеспускание. Ну, про арбуз, думаю, понятно, но жидкость содержится во многих фруктах, не только в арбузе, э, в
16:43
Speaker A
цитрусовых очень много, в груше очень много, в яблоке очень много жидкости. Кстати, на секундочку, персики содержат много жидкости. Вы знаете, вот фруктоеды, которые питаются только фруктами, очень любят хвастаться, что я вообще не пью воду. Ну, не просто так.
16:57
Speaker A
Потому что жидкости до фига в фруктах. Если вы едите много фруктов перед сном, считая, что это тоже полезно для снижения веса, я тоже часто рекомендую там творог вместе с ягодами, то можно и часто в туалет бегать тоже из-за того,
17:11
Speaker A
что просто много жидкости потреблять, а вы этого не подозреваете, даже не думайте об этом. А если вы хотите себе выстроить правильный сон, чтобы он у вас был глубокий, качественный, полный энергии, обязательно посмотрите другие наши ролики, посвящённые этой проблеме.
17:24
Speaker A
И не забудьте поставить лайк этому видео и подписаться на канал. Я для вас стараюсь, постарайтесь для меня просто лайк. И увидимся в следующем ролике.
17:31
Speaker A
Всё, всем пока.
Topics:ночное мочеиспусканиениктуриясахарный диабетнесахарный диабетэндокринологсердечная недостаточностьуровень сахараздоровье сна

Get More with the SozAI App

Transcribe recordings, audio files, and YouTube videos — with AI summaries and speaker detection. 30 minutes free.

Or transcribe another YouTube video here →