Врач-эндокринолог Максим Кузнецов разбирает три ключевых анализа крови для контроля здоровья: клинический анализ крови, липидограмму и витамин D. Объясняет показатели простым языком.
Key Takeaways
- Клинический анализ крови — самый информативный базовый тест, который стоит проходить минимум раз в год.
- Интерпретация показателей требует контекста: гематокрит, эозинофилы и ферритин читаются в связке с другими данными.
- Липидограмма и витамин D — важные дополнительные анализы для оценки сердечно-сосудистых рисков и общего состояния.
What the video covers
- Клинический анализ крови (ОАК) — базовый анализ, по которому можно выявить воспаление, анемию, аллергию, паразитозы, диабет и даже онкологические процессы.
- Гематокрит: высокий показатель указывает на обезвоживание (например, при сахарном диабете), низкий — на избыток жидкости (например, при сердечной недостаточности).
- Гемоглобин и показатели MCV и MCH помогают различить виды анемии: железодефицитную (микроцитарную) и макроцитарную (дефицит витаминов B9 и B12).
- Метформин, применяемый при диабете, может вызывать дефицит витамина B12, поэтому диабетикам с анемией стоит проверять B12 и B9.
- Лейкоцитарная формула: рост нейтрофилов указывает на гнойное (бактериальное) воспаление, рост лимфоцитов — скорее на вирусное.
- Эозинофилы следует оценивать в абсолютных числах, а не в процентах, так как процент искажается при других воспалительных процессах.
- Ферритин — показатель запасов железа; он также может повышаться при воспалении и онкологических процессах.
- Липидограмма отражает обмен холестерина и триглицеридов; их повышение связано с риском инфаркта и инсульта, особенно после 40 лет.
- Витамин D: нормальный уровень по мнению автора — выше 30; автор рекомендует отдельно изучить его роль в своём ролике.
- Клинический анализ крови рекомендуется сдавать минимум раз в год.
Chapters
- 00:00Введение: какие анализы важно контролировать
- 02:01Клинический анализ крови: гематокрит и обезвоживание
- 04:00Гемоглобин, анемия и витамины группы B
- 05:28Лейкоцитарная формула: вирусное и бактериальное воспаление
- 07:08Эозинофилы и аллергия, ферритин
- 10:48Витамин D и его уровень
- 13:09Липидограмма: холестерин и триглицериды
- 16:16Риски инфаркта и инсульта, рекомендации по питанию
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Какие три анализа нужно контролировать, проверять, чтобы жить спокойно и не переживать о своём здоровье? 90% людей почему-то не контролируют их, а потом страдают от болезней, которые вовремя не выявили. Что это за анализы? Давайте мы с вами сегодня здесь разберём. С вами я, врач-эндокринолог Максим Кузнецов. Давайте начинать.
Speaker A
врач эндокринолог Максим Кузнецов. Давайте начинать. Для этого ролика я достаю свой планшет. Тут мои анализы, кстати, не все, но вот клинический анализ крови - это мой. Мы начнём именно с него. самый банальный, который везде сдают. Почему именно его? Да потому что
Speaker A
Для этого ролика я достаю свой планшет. Тут мои анализы, кстати, не все, но вот клинический анализ крови — это мой. Мы начнём именно с него. Самый банальный, который везде сдают. Почему именно его? Да потому что по нему можно определить вообще кучу различных проблем с вашим телом, начиная от воспаления, от аллергии, заканчивая паразитарными инфекциями и многим-многим чем ещё. Железодефицитная анемия, кстати, тоже там определяется.
Speaker A
чисто по нему находил онкологические процессы, находил тяжеленные кровотечения в теле человека, находил признаки сахарного диабета. Много что я там находил просто по одному обычному клиническому анализу крови. Поэтому вот не пролистываем, смотрим до конца. Это архиважно. Первый показатель, на который
Speaker A
Если вам кажется, что клинический анализ крови — это ненужная ерунда, в своей практике я чисто по нему находил онкологические процессы, находил тяжелейшие кровотечения в теле человека, находил признаки сахарного диабета. Много что я там находил просто по одному обычному клиническому анализу крови. Поэтому не пролистываем, смотрим до конца. Это архиважно.
Speaker A
говорит о том, что слишком много жидкости. Такое, когда бывает, допустим, при сахарном диабете, я могу видеть, что гематокрит кратно высокий, особенно в начале, потому что человек не пьёт достаточно жидкости, глюкоза выходит с мочой, человек теряет жидкость, он обезвоживается, превращается в сухарь. И
Speaker A
Первый показатель, на который мы смотрим, — это гематокрит. Что такое гематокрит? Это соотношение элементов крови к жидкости, которая там содержится. Формально, если гематокрит у нас с вами становится выше нормы, это говорит о обезвоживании. Вы высохли. А если, наоборот, он кратно снижается, это говорит о том, что слишком много жидкости. Такое бывает, допустим, при сахарном диабете: я могу видеть, что гематокрит кратно высокий, особенно в начале, потому что человек не пьёт достаточно жидкости, глюкоза выходит с мочой, человек теряет жидкость, он обезвоживается, превращается в сухарь. И наоборот, при тяжёлой сердечной патологии, сердечной недостаточности жидкости будет очень много в нашем теле. Они отекают, эти люди, и мы видим разбавление элементов крови.
Speaker A
буковки MCV, MCH и так далее. Это всё за железо, за обмен железа в вашем теле. И тут даже можно узнать, есть или нет у вас дефицит того или иного витамина в теле. Опытный врач может это заподозрить. Думаю, по гемоглобину
Speaker A
Следующие показатели, которые мы видим, — это показатели анемии и железодефицита, да, это гемоглобин, эритроциты и вот эти страшные буквы MCV, MCH и так далее. Это всё за железо, за обмен железа в вашем теле. И тут даже можно узнать, есть или нет у вас дефицит того или иного витамина в теле. Опытный врач может это заподозрить.
Speaker A
мы не лечим ни в коем случае. Не вылечите никогда. Ну либо вылечить, ну годами это придётся всё делать. Вот анемию, всё, медикаментозная терапия.
Speaker A
Думаю, по гемоглобину понятно. То есть, если он низкий, ниже нормы, мы говорим про тяжёлую анемию. Тяжёлая анемия лечится только приёмом медикаментов, препаратов железа, либо в рот, либо в вену. Едой мы тяжёлую анемию и бадами уж тем более ни в коем случае не лечим. Не вылечите никогда. Ну либо вылечить, ну годами это придётся всё делать. Вот анемию — всё, медикаментозная терапия. Поэтому, да, если у нас вот эта цифра снижается, мы говорим о том, что поздно пить боржоми, пора принимать препараты железа.
Speaker A
Возможно, у вас дефициты витаминов группы Б, B9, B12. Возможно, у вас тяжёлое кровотечение. Как различить? И вот тут нам на пользу идут показатели MCV и MCH, да? То есть это средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина в этом эритроците. И если у
Speaker A
Но анемия-то разная бывает. Возможно, у вас дефицит железа. Возможно, у вас дефицит витаминов группы B: B9, B12. Возможно, у вас тяжёлое кровотечение. Как различить? И вот тут нам на пользу идут показатели MCV и MCH, да? То есть это средний объём эритроцита и среднее содержание гемоглобина в этом эритроците. И если у человека дефицит железа, он не усваивается, эритроциты становятся маленькими. То есть у нас они маленькие по объёму, малютки такие дефектные, и в них мало железа, малое содержание железа, понимаете? В другой ситуации, если у вас дефицит витаминов B9, B12, они нужны, чтобы эритроциты синтезировались и правильно созревали. И если там какой-то полом, они начинают быть нездоровыми. Это называется макроцитарная анемия, да. И если мы видим кратное увеличение MCV и MCH, это значит, что они раздулись, набухли, стали большими. Проверяем дефициты витаминов B9, B12. Это у кого актуально? У пациентов-диабетиков, потому что они чаще всего принимают метформин, и многие люди этого не знают. Но метформин вызывает дефицит B12, и часто. Когда я регулярно смотрю диабетиков и вижу, что у него анемия со снижением гемоглобина, но при этом эритроциты здоровые, я говорю: «Братишка, пора попринимать витаминки группы B12 и B9 туда же».
Speaker A
они нужны, чтобы синтезировались как раз росли эритроциты. И если там какой-то полом, они начинают быть здоровыми. Это называется макроцитарная анемия, да. И если мы видим кратное увеличение MCV и MCH, это значит, что они вот раздулись, набухли, стали большими. Проверяем
Speaker A
Следующее, что хочу обсудить, — это лейкоцитарная формула. Лейкоциты. Думаю, понятно, что если они повышены, это наши воины. Строй держать. Те, кто борется за наш иммунитет, если они повышаются, значит, у вас признаки воспалительного процесса. Но воспаление бывает разное: асептическое, аллергическое, гнойное. Как их распознать? Ну вот у вас просто вирус или у вас бактерия, есть косвенные признаки. Вообще тут можно отдельную лекцию рассказать про вирусы и как они отображаются в клиническом анализе крови, потому что один вирус может давать одну картину, другой — другую. Я сейчас максимально общими мазками скажу: если вы видите, спускаетесь чуть пониже, и тут мы видим нейтрофилы, вот эти нейтрофильчики. Если они растут, их становится очень много. Это гной. Яркий, типичный признак гнойного воспаления. Тут нужны антибиотики, скорее всего. Если же мы не видим повышения нейтрофилов, а видим повышение лимфоцитов, повышение просто лейкоцитов, это, возможно, не гнойное воспаление, а как раз вирусное. То есть в самом начале мы можем находиться, оно может отличаться. Если уважаемые коллеги смотрят, есть нюансы, я не отрицаю, что может быть и наоборот, но в большинстве своём мы ориентируемся на это. Надеюсь, понятно.
Speaker A
Но медформин, он вызывает дефицит B12 прямо часто. И когда я регулярно смотрю диабетиков и вижу, что у него анемия снижением гемоглобина, но при этом здоровые эритроциты, я говорю: "Братишка, пора попринимать витаминки группы B12 и B9 туда же". Следующее, что
Speaker A
Следующее, что многих беспокоит, — это эозинофилы, потому что это маркёры аллергической реакции и паразитоза. Но тут важно, что при аллергической реакции они должны быть кратно выше. То есть они должны быть очень высокими. И мы смотрим не здесь, в процентах. Вы видите, здесь у меня на примере всё в процентах. Неинтересно. Нам нужны эозинофилы в абсолютных цифрах. Вы помните, я говорил, что концентрация жидкости может влиять, гематокрит у нас может быть разный. А представьте, если у вас очень много других лейкоцитов, идёт воспалительный процесс, процент эозинофилов очень, очень колеблется. Нам это не нужно. Смотрим в абсолютных цифрах. И в данном конкретном примере всё нормально. Это мой анализ, благо паразитоза и аллергии нет. Если он кратно выше нормы, в несколько раз выше, там должны быть десятки. Только тогда мы начинаем заподозривать какую-то аллергическую реакцию. Но она обычно видна: астма, человек плохо дышит, или у него сыпь по всему телу, что-то такое. Или же мы ищем паразитоз, но опять же должны быть предпосылки. Это ребёнок, зуд у него в анальной области, какие-то ещё симптомы должны быть.
Speaker A
Строй держать. Те, кто борется за наш иммунитет, если они повышаются, значит у вас признаки воспалительного процесса. Но воспаление бывает разное. Воспаление бывает асептическое, аллергическое, гнойное воспаление. Как их распознать? Ну вот у вас просто вирус или у вас бактерия,
Speaker A
Да, напоминаю, что анализ крови мы сами по себе не лечим. В общих чертах это то, что я хотел рассказать про клинический анализ крови. А ещё есть один анализ, который я вот сейчас вспомнил. Его назначают очень редко. Он мой, связан с эндокринологией, но очень важный, и часто показывает заболевание, которое скрыто. О нём я расскажу в конце ролика, поэтому досматривайте.
Speaker A
и тут мы видим с вами нейтрофилы, да? Вот, э, э, вот эти вот мы видим нейтрофильчики. Если они растут, их прямо много с нами становится очень много. Это гной. Яркий, типичный признак гнойного воспаления. Тут нужны антибиотики, да, скорее всего, если мы
Speaker A
Как часто нужно сдавать клинический анализ крови? Раз в год минимум. Это база, базовая. Если какие-то острые состояния, мы что-то контролируем, вирусную инфекцию, допустим, то можем сдавать почаще, например раз в месяц. Если мы лечим анемию, то сначала 3 месяца пролечились, принимали препарат, потом контролируем клинический анализ крови. Надеюсь, понятно. Минималка для здорового человека — я что показываю, я только что сдал, буквально недавно, раз в год контроль.
Speaker A
смотрят, да, есть нюансы, да, я не отрицаю, что может быть и наоборот, но в большинстве своём вот мы ориентируемся на это. Надеюсь, понятно. Следующее, что многих беспокоит - это вот эзинофилы, потому что это маркёры аллергического аллергической реакции и
Speaker A
Частый вопрос, где сдавать: в обычной клинике, в государственной, в частной медицине, может, в частниках лучше делают? Везде одинаково, ничем сильно не отличается. А если вас где-то в частной клинике заставляют сдавать свежие анализы, вот прямо вчера вы сдали, пересдавать, потому что мы доверяем только нашей лаборатории — у нас точно всё точно. Это развод на деньги. Бегите оттуда как можно скорее. Вас крутят просто как не могу,
Speaker A
процентах. Неинтересно. Нам нужны эзенофилы в абсолютных цифрах. Вот эти вот вот вот вот в процентах там. Вы помните, я говорил, что концентрация жидкости может влиять, гематокрит у нас может быть разный. А прикиньте, если у вас очень много других там лейкоцитов,
Speaker A
вот воспалительный процесс идёт, эзинофил, этот процент, он очень, короче, очень колеблется. Нам это не надо. Смотрим в абсолютных цифрах. И вот в данном конкретном примере всё нормально. Это мой анализ. Благо паразитоза, без аллергии. Если он кратно выше нормы, кратно, в несколько раз он
Speaker A
выше нормы, да, там вот десятки его должно быть. Вот только тогда мы начинаем заподозривать какую-то аллергическую реакцию. Но она обычно видна астма, там человек плохо дышит или у него сыпь по всему телу, что-то такое.
Speaker A
Или же мы паразитоз ищем, но опять же должны быть предпосылки. Это ребёнок, зуд у него в анальной области может быть, какие-то ещё симптомы должны быть.
Speaker A
Да, напоминаю, что мы просто анализ крови не лечим с вами. Это, в принципе, общими чертами, что я хотел рассказать про клинический анализ крови. А есть ещё, кстати, один анализ, который я вот сейчас вспомнил. Его назначают очень редко. Он мой, связан с эндокринологией,
Speaker A
но он очень важный и очень часто показывает заболевание, которое прямо скрыто. О нём я расскажу в конце ролика, поэтому досматривайте. Как часто нужно сдавать клинический анализ крови? Раз в год минимум. Это база. База базовая.
Speaker A
Если, ну, какие-то острые состояния, мы что-то контролируем, вирусную инфекцию, допустим, то можем сдавать почаще, там раз в месяц можно будет сдать. Если мы лечим анемию, то мы сначала пролечились 3 месяца, принимали препарат, потом мы контролируем клинический анализ крови.
Speaker A
Надеюсь, понятно, да? Ну, минималка вот для меня, для здорового человека, я что показываю, я только что сдал, да, буквально недавно, раз в год контроль.
Speaker A
Частый вопрос, где сдавать: в обычной клинике, в государственной, в частной медицине, может, там в частники лучше делают, везде одинаково. Ничем сильно не отличается. А если вас где-то в частной клинике заставляют свежие анализы, вот прямо вчера вы сдали, пересдавать,
Speaker A
потому что мы доверяем только нашей лаборатории. Вот у нас точно всё точно. Это развод на бабки. Бегите оттуда как можно скорее. Вас крутят просто как не могу, потому что все, в принципе, анализаторы сейчас одинаковые. Они сильно не отличаются. Нет такого, что в
Speaker A
госке там как-то плохо настроен анализатор. Нет, там очень всё жёстко контролируется сейчас, поэтому, в принципе, одно и то же. Следующий анализ, который хотел показать, кой мы говорили про желездефицит, не могу не рассказать про феритин, про феритин и витаминку Д. Вот когда мы говорили про
Speaker A
гемоглобин, это уже это уже не железодефицит, это прямо анемия. Когда эритроцитов мало, всё плохо, но для синтеза эритроцитов нужно железо. И есть запасы железа. И вот этот вот огромный анализ по обмену железа, где железо, связывающее способность сыворотки, трансферины, феритины и бла-бла-бла, не
Speaker A
тратьте деньги, просто возьмите один феритин, потому что его достаточно. Это белок, который связывается с железом и хранит у нас железо. Феритин у меня, видите, он в пределах нормы, даже выше, я бы сказал, лучше нормы, потому что я правильно питаюсь. Да, на секундочку.
Speaker A
Касательно железа именно вот витаминка D низкая, по витаминке D я плохо питаюсь, но это неудивительно, короче. Смотрите, норма в России считается выше тридцати феиритин. Это уже нормально. Это уже всё более-менее в порядке. В европейских странах у нас есть норма типа до 50.
Speaker A
Потом почему? Потому что некоторые люди описывают, что, мол, в диапазоне от 30 до 50 у них могут быть проявление проблем с кожей, выпадение волос, общая слабость, усталость. Поэтому вот они дают рекомендацию типа выше птисяти. Из практики хочу сказать сказать, что 30
Speaker A
нормально, ничего там ужасного нету. жалобы про то, что я какая-то вялая, слабая, давайте мы нагоним феритин до максимума. Как правило, ничего лучше не становится с этим феритином. Если у вас феритин один и вы поднимете даже до тридцати, вы петь будете. Вам будет
Speaker A
очень хорошо, прекрасно. Но если у вас Феритин был 30 и вы подняли до 50, сильно правила игры не поменяются. То есть там, возможно, на уровне плацеба как-то оно сработает, но по факту нет.
Speaker A
Короче, выше тридцати не переживайте, сильно тревожитесь, подозреваете, что вот у вас выпадение волос и ногти связано с тем, что ферити немножко низковат, догоните до до птися.
Speaker A
Поднимаем точно так же препаратами, лекарствами железа, да, едой, увы, мы только профилактируем. Вот как я, да, правильно питаюсь, вот этот уровень поддерживаю на необходимым показателя.
Speaker A
Важно ещё феритин - это ещё маркёр воспаления, то есть он может повышаться, если у вас там ангина, пневмония, насморк, ОРВИ. Онкологический процесс, кстати, это тоже признак онкологии ещё может быть, но он должен быть кратно выше. Ну, формально, если девушка
Speaker A
приходит, говорит: "У меня всегда анемия, анемия, анемия", я ничего с этим не делала, а сейчас у меня феритин 180, я такой: "Ну, давай искать". Возможно, там что-то где-то зарыто, да? Либо у неё воспаление где-то скрытое. Ну, я не
Speaker A
вижу. Если сопли не текут, горло не болит, да, она не жалуется ни на что, то мы ищем, потому что это ещё и маркёр воспалительного процесса. Это нужно помнить обязательно. И, честно, я в своей практике видел, как действительно пропускали воспаление почки, абсцесс.
Speaker A
Ну, почку пришлось удалить. В итоге женщина ходила, ни на что не жаловалась, и единственное, что выбивалось из клеи, был высокий феритин у девушки. И все такие: "Ну, высокие, высокие. Ну и что, и что?" Ну, и подумаю: "Железа много
Speaker A
кушает, наверное". А оказалось, что это вот был медленно текущий воспалительный процесс в почке. Он иногда не болит, никак не проявляется, а спокойно, тихонечко там разлагает почку. Вот это тоже нужно держать в голове врачу, особенно следующее, что у меня не такое хорошее -
Speaker A
это витаминка D. Всё. Почему? Да потому что я негодяй. У меня последние несколько лет большие проблемы с приёмом рыбы. Я не люблю рыбу, вот честно.
Speaker A
Буквально последние 2-3 месяца я поборол себя, и я наконец-то начал нормально принимать рыбу в свой рацион. Но это вот сказалось, что длительно я принимал мало продуктов с витаминкой D, а плюс я в Питере живу, да, и он у меня 13,3. Это
Speaker A
низкое. Мы считаем, что нормальный уровень витамина D сейчас он должен быть выше тридцати. Да, у нас есть проблемы, есть нюансы с этим витамином D. Я очень подробно рассказывал в своём ролике, посвящённом витамину D. Обязательно его посмотрите. Там вот новые клинические
Speaker A
рекомендации, там всё неоднозначно. Я про это всё рассказывал. Но пока что я принимаю для себя, как как у врача, клиническое решение, что я следую старым рекомендациям, и они говорят, что надо, чтобы было выше 30ти. У меня 13. И вот я
Speaker A
сейчас лечусь витаминкой D. Знаете, как я поднимаю себе уровень витамина D? Я не пью его каждый день. Я не пью его даже раз в неделю. Я просто купил себе тюбик фигантола и выпил его целиком, разом. И, как видите, спокойно здесь сижу. Да, всё
Speaker A
у меня хорошо. Голова не болит, сосуды не кальсифицировались, ничего не произошло. Почему я так сделал? Если открыть клинические рекомендации, там прямо написано, что, в принципе, витамин D накопительный, его можно принимать однократно. Обязательно проконсультируйся с врачом, если захотите так делать. И вот я так и
Speaker A
сделал. Я просто открыл тюбик, выпил его и всё, и получил месячную норму витаминки D. А через месяц выпью второй тюбик. Вот, по-моему, уже скоро, буквально, да, через неделю я должен это сделать. Я это, кстати, у себя в моей
Speaker A
социальной сети с картинками в Нельзяграмме прямо показывал, рассказывал. У меня рил про это был.
Speaker A
Если бы вы были на меня там подписаны, вы бы давно знали. Вот имейте в виду, есть такая опция по подъёму витамина D.
Speaker A
Так, первый, второй, третий анализ. Архиважный липидограма. Липида, липидо, липидограма. Обмен вашего холестерина. И вот здесь вот на картине, это не мой уже, к счастью, это моей матери. Да, увы. Вот она недавно буквально перездавала холестерин. И мы видим кратное повышение от нормы. И сейчас мы
Speaker A
это активно лечим. Я об это буду рассказывать у себя на канале. у нас будет ролик, либо уже вышел, либо скоро выйдет, поэтому обязательно подписывайтесь, чтобы не пропустить. Как смотреть? Значится, мало просто сдать общий холестерин. Вот этот вот, который
Speaker A
в поликлинике назначается, он необходим для того, чтобы заподозрить. Ну, то есть общий холестерин, он состоит из добрых и злых молекул. Вот формально липопротеиды высокой плотности вот эти вот - это добрый холестерин, который не вредит вам, наоборот, даже полезен. А есть злой
Speaker A
негодяй, холестерин, вот этот, либо протеиды низкой плотности и триглицериды. Вот они как раз они злыдни злые. Они вызывают у вас бляшки, вызывают отложение в стенкой сосудах. Ну что плохого, мы их больше всего боимся.
Speaker A
И важно, мы сдаём не просто общий холестерин, не лечим просто общий холестерин. Мы сдаём весь спектр липопротеиды низкой плотности, триглицериды, липопротеиды высокой плотности. И смотрим уже на них и там определяем по нормам, да? Вот здесь вы можете увидеть вот здесь сбоку, да, нам
Speaker A
лаборатория тут написала какие-то свои комментарии о том, как это всё должно быть. Мы на них не сильно ориентируемся.
Speaker A
Почему? Потому что нормы по холестерину, по либопроивидам низкой плотности у всех индивидуальные. Они зависят от того, курите вы, не курите, какого вы возраста, какого вы пола, какое у вас давление, какие у вас сопутствующие заболевания, там диабеты, преддиабеты и
Speaker A
так далее. В интернете есть вот здесь вот я вам выделю. Вот они пишут, да, вот СМ таблица скор это вот нужно каждому человеку, особенно старше сорока, знать свои риски по инфарктам, по инсультом. И там будет в таблице прямо написано,
Speaker A
сколько влично вам необходимо липопродоидов низкой плотности, чтобы не получить инфаркт инсульт. Допустим, для меня норма должна быть и для моей матери, кстати, тоже норма по липопротеидам низкой плотности менее чем 3 и0. Вот вот такая вот норма. Но, допустим, у моих пациентов, у
Speaker A
диабетиков, да, которые ещё давление высокое, у них норма ниже 1,4. И поэтому диабетик от меня вообще всегда уходит с рекомендациями о том, какие у него лично должны быть нормы по сахару, лично у него нормы по липопротеидам низкой плотности и лично у него нормы по
Speaker A
артериальному давлению. Без этого от меня никто не уходит. И вы тоже должны это знать у себя, да? Что делать, если вы вот увидели такие показатели, как у моей матери, допустим? Ну, как у моей матери тут показание одно, статины
Speaker A
больше никак, больше без вариантов. И мы будем тоже про это говорить с вами. Ну вот, допустим, нюанс. Если у вас всё в порядке, но три глицериды вот здесь чуть-чуть выше нормы, вот на них вы можете повлиять, потому что на них в
Speaker A
большую степени влияет питание. Вот их питанием вы очень классно можете снижать. У меня, допустим, в моём анализе образцовопоказательные триглицериды. Просто вообще красота.
Speaker A
Если вы сократите количество животного жира, добавите клетчатку, если вы добавите больше овощей, то вы можете повлиять на эту цифру и снизить себе риски по инфарктам, по инсультам. У нас, если честно, есть программа по снижению веса, на которую приходят люди с
Speaker A
высоченными холестеринами, просто вот колоссальнейшими триглицеридами, имею в виду, очень высокими триглицеридами с лишней массый тела. Как только мы построили им правильную систему питания, триглицериды у них снижаются, причём очень-таки быстро снижаются. И если вы тоже хотите похудеть, как некоторые из
Speaker A
наших участников, вот вам несколько кейсов, да, как люди на 10, на 15, на 20 кг худеют, то приходите, у нас работают профессионалы, эндокринологи, нутрициологи, диетологи, да, которые по помогли уже 1.000 человек, тысячи нормализовать своё питание и снизить вес. И возможно вы будете 1тыся первым.
Speaker A
Поэтому, если хотите, ссылочка в описании к этому ролику. Обязательно присоединяйтесь к старту нового потока.
Speaker A
Ещё кое вот тут у моей матери затисалось. один пунктик, да, и про него тоже расскажу. Вот это ферменты печени, да, там тоже есть нюанс, который я хочу вам рассказать. Вот это АТ - это те самые ферменты печени, которые вот как
Speaker A
здесь вы видите, у моей матери чуть-чуть повышен ал. И я вообще за это не переживаю. Почему? Потому что я знаю, что печень- очень пластичный орган.
Speaker A
Очень пластичный орган. Вы себе не поверите. И мы говорим о том, что проблема с печенью, вот уже болезнь, когда мы должны что-то искать, когда ферменты печени повышаются в три раза выше верхней границы нормы. Вот это вот.
Speaker A
То есть формально здесь должно случиться, чтобы я начал бить тревогу у моей матери. АСТ должно быть выше 90, а Т выше 120. Вот тогда что-то там с печенью происходит. Вот тогда проблемы.
Speaker A
Вот тогда нужно наводить суету. А вот это 56 вообще меня не колышет, потому что это, ну, просто транзиторное повышение в пределах референса. Ну, что-то съела, что-то выпила, что-то случилось с печенью, не страшно вообще забить, простить. Это тоже важно, чтобы
Speaker A
вы вот я просто вижу, как пациенты очень сильно нервничают из-за этого. Нервничайте. Проблема, когда в два-три раза выше нормы. Ну и напоследок, как эндокринолог, не могу не рассказать про анализ, который все забывают, и врачи, и терапевты, что меня, если честно, очень
Speaker A
сильно вгоняет тоску. Я вам расскажу, вы-то у меня умненькие. У нас есть такое заболевание, как первичный гиперпаратиреоз. Не выключайте видео, пожалуйста. В общем, есть щитовидные железы, есть паращитовидные железы, и они отвечают за обмен кальция. И очень часто, очень часто они выходят из нормы.
Speaker A
Это по популярности третье заболевание в эндокринологии. Вот есть диабет, есть проблемы щитовидки и третье - это проблемы избытка кальция в крови. А это прямо проблема, потому что это переломы костей, это проблемы с ритмом сердца, отложение кальцинатов везде по телу,
Speaker A
масса геморроя с этим связаны. И очень часто оно протекает, знаете, так вяло симптомно. Человек такой вяленький становится, апатичный, мало сил, энергии, говорит, что тупеет. Вот ему прямо это слова пациентов, не я говорю это, они мне говорят, что я прямо что-то
Speaker A
тупой становлюсь. Я вот захожу в комнату, не могу понять, что я сюда пришёл. Это возможно проблемы с обменом кальция. И тут необходимо сдать кальций общий, кальций ионизированный, альбумины, альбумины крови и витаминку D. Вот эти четыре анализа, честно, могут
Speaker A
спасти вам жизнь. Вот я без лишней скромности скажу, я очень часто находила вот эти опухоли, которые продуцируют очень много парад гормона. Кальций вымывается из костей в кровоток, и там потом мы уже с трудом человека можем спасти, да, там прямо куча проблем, куча
Speaker A
геморроя. Поэтому прямо вот профилактически раз в годик я бы в принципе был не против, если бы вы сдавали вот этот перечень на вся вот чисто так, на всякий случай, да. Ну я опять не люблю я фразу на всякий случай,
Speaker A
я что вот ломаюсь, да, я не люблю фразу на всякий случай, но если у вас нет адекватного эндокринолога, я бы всё-таки, да, советовал посмотреть.
Speaker A
Слишком. Это моё внутреннее, вот основное на моей практике, мой страх, что очень много этих избытков кальция ходит вокруг и не замечают годами ходят, пока они не ломаются или пока сердце не останавливается. Вот поэтому эти анализы необходимо смотреть. И если кальций
Speaker A
общий выше нормы в любой цифре, вот, вот на него в первую очередь ориентируемся, вот тогда стоит заглянуть к эндокринологу. Прямо обязательно, прям я бы советовал. Надеюсь, вам было полезно.
Speaker A
Если хотите, чтобы я ещё разобрал какие-то анализы, если вам этот формат понравится, мы сделаем ещё. Мы ориентируемся на вас. Будете просить, будем делать. Ну а пока просто вам спасибо, что досмотрели этот ролик до конца. Не забудьте подписаться на мой
Speaker A
канал. Не забудьте подписаться на другие мои социальные сети. Я есть в Телеграме, есть в Нельзяграмме. И посмотрите другие мои ролики. Они абсолютно бесплатные, но не менее полезные. Всё, всем спасибо.
Speaker A
Всем пока.
Topics:клинический анализ кровигематокританемиялипидограммахолестеринвитамин Dферритинлейкоцитыэндокринологанализы здоровья











