Choroby zakaźne: HIV/ AIDS — Transcript

Hej, w dzisiejszym odcinku porozmawiamy nieco na temat wirusa HIV i choroby, którą wywołuje, czyli AIDS. W odcinku skupimy się na informacjach klinicznych związanych z objawami, przebiegiem i leczeniem HIV. Mniej skupimy się na kwestiach rozpowszechnienia, zmian na świecie czy szczegółowym omówieniem farmakologii leków przeciwretrowirusowych.

farmakologii leków przeciw retro wirusowych i wśród otrzymanymi od definicji wirusów to ludzki wirus którego materiałem genetycznym jest rna wirusem po kliknięciu do organizmu i dosyć długotrwałej fazie bezobjawowe a prowadzi do aids z angielskiego i teamu na ten syndrom czyli nabyte zespół

Wśród otrzymanych definicji wirusów to ludzki wirus, którego materiałem genetycznym jest RNA. Wirus po kliknięciu do organizmu i dosyć długotrwałej fazie bezobjawowej prowadzi do AIDS, z angielskiego acquired immune deficiency syndrome, czyli nabytego zespołu niedoboru odporności.

prowadzić do śmierci podobnie niedoboru odporności związane jest występowanie charakterystycznych nowotworów ale nieco więcej o tym powiemy później opowiem trochę o budowie wirusa hiv najważniejszy składnik czyli arena wirusa znajduje się w środku i jest otoczony captain czyli taką otoczkę

Polega on na zmniejszeniu populacji limfocytów CD4 we krwi, czyli limfocytów T pomocniczych. Spadek ilości limfocytów w czasie prowadzi do rozwoju ciężkich infekcji oportunistycznych różnymi patogenami, jak wirusy, pasożyty, które u zdrowych ludzi nie stanowią zagrożenia, natomiast u chorych z AIDS często mogą prowadzić do śmierci. Podobnie niedobór odporności związany jest z występowaniem charakterystycznych nowotworów, ale nieco więcej o tym powiemy później.

kliknięciu przepisać ale na wirusa na dna które następnie możesz zostać zbudowane do materiału genetycznego gospodarza dzięki systemowi który nazywa się integralną których nazwa wskazuje integruje czyli właśnie umożliwia to zbudowanie dna wirusa hiv do naszego dna a w konsekwencji produkcję składowych

Opowiem trochę o budowie wirusa HIV. Najważniejszy składnik, czyli RNA wirusa, znajduje się w środku i jest otoczony kapsydem, czyli taką otoczką zbudowaną z białek. Całość natomiast otoczona jest główną otoczką, która na swojej powierzchni zawiera różnego rodzaju glikoproteiny, które pozwalają na wnikanie wirusa do komórek człowieka.

warto wiedzieć wirusa nie ma i nie ma go jeśli nie ma go w porcie kanale moczu wymiocinach te wydajny jeżeli nie są dodatkowo zanieczyszczone krwią to są wolne od wirusa dlatego na przykład warto nie bać się osób zakażone wirusem nie wiem dotykać ich

Dodatkowo w kapsydzie wraz z RNA znajdują się enzymy takie jak odwrotna transkryptaza, pozwalająca po kliknięciu przepisać RNA wirusa na DNA, które następnie może zostać wbudowane do materiału genetycznego gospodarza dzięki systemowi, który nazywa się integracją. Nazwa wskazuje, że integruje, czyli właśnie umożliwia to wbudowanie DNA wirusa HIV do naszego DNA, a w konsekwencji produkcję składowych wirusa, które po połączeniu się opuszczają komórki, kradnąc błonę komórkową i mogą trafiać do krwi, dalej zarażając inne komórki.

karmienie piersią przez hej która jest dodatnia w ten sposób właśnie matka może zainfekować dziecko porodową mamy również przez niezabezpieczony kontakty seksualne pochwałę oraz inne creepery serwis czyli też do infekcji może dojść przez korzystanie z tych samych igieł i strzykawek to chodzi

U osoby zakażonej wirusem HIV wirus znajduje się we krwi, nasieniu, a jak uważacie, w wydzielinie z pochwy, wydzielinie odbytu czy też mleku.

seksualne i to jest główna droga zakażenia chociaż zakażenie innymi sposobami i mam dużo większe ryzyko że do niego dojdzie po wyschnięciu wirusa w jedną z wymienionych przeze mnie wcześniej sposobów infekuje on limfocyty t posiadają na swojej powierzchni receptory cbd 4 jak również inne komórki

Warto wiedzieć, że wirusa nie ma i nie ma go, jeśli nie ma go w porcie, kanale moczu, wymiocinach. Te wydzieliny, jeżeli nie są dodatkowo zanieczyszczone krwią, to są wolne od wirusa. Dlatego na przykład warto nie bać się osób zakażonych wirusem HIV, dotykać ich czy coś w tym stylu.

gorącą herbatą splenomegalia ją bólami gardła limfatycznego pasją wysypką czy bóle mięśni ogólnym samopoczuciem dlatego bardzo prosto pomylić ten stan giną czy też grypą przez co często nie jest prawidłowo rozpoznawane a to bardzo źle i właśnie wtedy właśnie taki chory

A skoro wiesz już, gdzie znajduje się wirus, to możecie też w prosty sposób wymyślić, jak można się zarazić. Podane przeze mnie drogi są ułożone od najwyższego do najmniejszego ryzyka infekcji: transfuzja krwi, poród i też karmienie piersią przez matkę, która jest dodatnia. W ten sposób właśnie matka może zainfekować dziecko.

prowadzi ostatecznego objawowego aids jest procesem bardzo dosyć długotrwałym rozłożony w czasie dlatego odpowiednio określone rany ta choroba i przebiegu tej choroby jest na kategorie ale właśnie w tych kategoriach właśnie teraz powie właśnie skoro a polega na obniżenie ilości

Porodową mamy również przez niezabezpieczony kontakt seksualny, pochwę oraz inne części serwisu, czyli też do infekcji może dojść przez korzystanie z tych samych igieł i strzykawek. To chodzi głównie o kwestie narkomanii, ale tak jak widzicie, przez transfuzję najprościej zarazić się wirusem, ale nie jest to najczęstszy sposób, w jaki dochodzi do zakażeń, ponieważ stacja krwiodawstwa krew jest badana pod kątem obecności wirusa HIV.

limfatycznego partii tutaj właśnie pl i właśnie ta ulubiona innowacja zazwyczaj występuje już pod koniec fazy bezobjawowe a zanim właśnie pojawiają się te objawy określane literką b i też w zależności tak jak mówiłem oprócz objawów są też ważna jest

Najczęściej ludzie zarażają się wirusem właśnie poprzez kontakty seksualne i to jest główna droga zakażenia, chociaż zakażenie innymi sposobami ma dużo większe ryzyko, że do niego dojdzie.

499 kroić to jest dwójka a poniżej dwustu niestety to jest trójka natomiast właśnie kategoria b to jest szereg objawów wskazujących na rozwój miejsc o których powiemy już za momencik a natomiast kategoria c wskazuje na zaawansowane aids i właśnie jest o

Po wyschnięciu wirusa w jedną z wymienionych przeze mnie wcześniej sposobów infekuje on limfocyty T, posiadające na swojej powierzchni receptory CD4, jak również inne komórki układu odpornościowego, takie jak monocyty, makrofagi, komórki dendrytyczne.

kategorie c czyli tam gdzie występują choroby wskaźnikowe pozwalają na rozpoznanie aids tak jak również kategorię a i b przy jednoczesnej ilości limfocytów wynoszącej poniżej dwustoma na mikro it wtedy w tych wszystkich pogrążonych w tutaj w tej tabelce możemy

W czasie kilku tygodni od zakażenia u większości chorych rozwija się ostra choroba retrowirusowa, która jest wynikiem intensywnej replikacji wirusa i zajęcia układu siateczkowo-śródbłonkowego. Ostra choroba wirusowa charakteryzuje się objawami mononukleozopodobnymi, czyli gorączką, bólami gardła, limfadenopatią, wysypką czy bólami mięśni, ogólnym złym samopoczuciem.

na przykład półpasiec który kiedyś ktoś przeżył i na przykład wystąpi ponownie aby ją na przykład angola to za bakteryjna to są takie rozrost ty właśnie też trochę naczyniowe wywoływane przez bakterie bardzo dslr czy też o populacjach a to są takie zmiany na

Dlatego bardzo prosto pomylić ten stan z grypą czy mononukleozą, przez co często nie jest prawidłowo rozpoznawane, a to bardzo źle. I właśnie wtedy taki chory jest najbardziej zakaźny, bo ostra choroba retrowirusowa utrzymuje się przez około dwa tygodnie, po czym pacjent może przechodzić w stan zakażenia utajonego.

występowania raka in situ w szyjce macicy również gorączka która utrzymuje się powyżej 1 miesiąc mogła by wzbudzić nasz niepokój czy biegunka trwająca ponad miesiąc często jest to biegunka wywołana krypto z poradniami czy długotrwała małopłytkowość która nie jest w żaden sposób racjonalnie

Zauważyliście, że w nawiasie napisałem "ostre choroby wątroby wirusowe"? Jest to kategoria zakażeń wirusem HIV, które prowadzą do ostatecznego objawowego AIDS. Jest to proces bardzo długotrwały, rozłożony w czasie, dlatego odpowiednio określone rany tej choroby i przebiegu tej choroby są na kategorie.

zakażenia bakteryjnego nawracające czy też gruźlicę rozległe dnia to co dziwne i ekologii na przykład o mocy 100w a czy też różne właśnie dziwne zakażenia grzybicze przełyk i oskrzela tchawica płuca czy też bakterie związane z salami mówiłem wspominałem o

Ale właśnie w tych kategoriach teraz powiem, że AIDS polega na obniżeniu ilości limfocytów CD4 i zaburzeniach odporności. To obie te dane są brane przy ustalaniu kategorii klinicznej naszego pacjenta.

czasami na przykład powyżej 30 dni na przykład intensywna opryszczka trwające ponad miesiąc która nie chce się ogarnąć też powinna zwrócić naszą uwagę wspomagali właśnie zajmująca narządy inne niż układu sercowo-oddechowego czyli poza kontrolą poza śledzioną ważne w pacjentów dodatnich często jest

Odpowiednie kategorie kliniczne to: A - faza bezobjawowa lub ostra choroba retrowirusowa, o której mówiłem, czy też ogólnie ona przewlekła encefalopatia, angielskiego wersji stand generalized lymphadenopathy, czyli uogólniona limfadenopatia. Tutaj właśnie PL i właśnie ta ulubiona innowacja zazwyczaj występuje już pod koniec fazy bezobjawowej, zanim pojawiają się te objawy określane literką B.

sugerować że mamy do czynienia właśnie z jeżeli chodzi o nowotwory to charakterystyczne jest bardzo występowanie mięsa kapusty jego jest to taki mięsa krwi indukowany wirusem z grupy human cheetah virus numer 8 chłodnica herpes nakręciłem dużo odcinków ale nie było odcinka jeszcze o

I też w zależności, tak jak mówiłem, oprócz objawów ważna jest ilość receptorów CD4. Wyróżniamy właśnie tutaj na przykład dla was kategorię bezobjawową A1, A2, A3. Przyczyna 3 to jest najgorzej, bo to jest najmniej limfocytów CD4. I właśnie gdy jest więcej albo równo 500 limfocytów na mikrolitr, to jest jedynka, między 200 a 499 to jest dwójka, a poniżej dwustu niestety to jest trójka.

zakażenie wirusem hiv są to chłoniaki typu niech oczkiem to nie są sztuczki nim forma często pytają no bo ludzie pamiętają że chłoniaki ale warto pamiętać że to są chłoniaki niej r nietzsche nie chodzi o innowacje czy inwazyjne szyjki macicy pamiętajcie żeby

Natomiast właśnie kategoria B to jest szereg objawów wskazujących na rozwój miejsc, o których powiemy już za momencik. Natomiast kategoria C wskazuje na zaawansowane AIDS i właśnie jest o występowaniu chorób wskaźnikowych, tych typowych dla głębokich zaburzeń odporności związanych z wirusem HIV, takich jak właśnie zakażenia oportunistyczne czy też niektóre nowotwory.

sporym problemem u pacjentów zaawansowanych i wiem czy zespół wyczerpania po prostu związany też są długotrwałą infekcją hiv ważna informacja jeżeli chodzi o badania w kierunku zakażenia wirusem hiv to taka że pacjent koniecznie musi wyrazić zgodę na wykonanie badania i ma prawo do

I tak kategorie B i C również, w zależności od ilości limfocytów, podzielone są na B1, B2, B3, C1, C2, C3. I wszystkie kategorie C, czyli tam gdzie występują choroby wskaźnikowe, pozwalają na rozpoznanie AIDS, tak jak również kategorie A i B przy jednoczesnej ilości limfocytów wynoszącej poniżej dwustu na mikrolitr.

trzeciego tygodnia zakażenia należy jednak pamiętać o tak zwanym oknie zoologicznym której związanych z zakażeniem znaczy że na samym początku po zakażeniu pierwsze 2-3 tygodnie mogą być nieobecne przeciwciała i takimi tekstami teologicznymi możemy nic nie wykryć na przykład właśnie przy okazji ostre

Wtedy w tych wszystkich pogrubionych tutaj w tej tabelce możemy postawić rozpoznanie AIDS, czyli już doszło do tych głębokich zaburzeń odporności.

ponownie wyjdzie dodatnie ostatecznym potwierdzającym badaniem jest badaniem metodą western blot i dopiero taki wynik badania po dwóch elipsach western blot dodatnich możemy wydać pacjentowi jeżeli western blot po dwóch latach będzie ujemny warto powtórzy diagnostykę od początku po dwóch tygodniach lub zlecić badanie

Jeżeli chodzi o objawy kategorii B, mogą to być na przykład rozległy półpasiec, który zajmuje więcej niż jeden dermatom. Pamiętamy, że właśnie półpasiec zazwyczaj jest ograniczony do jednego dermatomu albo na przykład półpasiec, który kiedyś ktoś przeżył i na przykład wystąpi ponownie.

plus które otrzymują ręką profilaktykę około porodową czy też oznaczanie ilościowe i wykorzystywane do oceny rokowania i monitorowania leczenia antyretrowirusowe go bo chcemy doprowadzić do zmniejszenia wirginii czyli zmniejszenia stężenia helena którego poziom koreluje z tym jak mocno wirus namnaża się replikuje naszym

Aby ją na przykład angola to zakażenia bakteryjne, to są takie rozrosty, właśnie też trochę naczyniowe, wywoływane przez bakterie, bardzo często czy też oportunistyczne. A to są takie zmiany na języku, trochę przypominające kandydozę, czyli prostsze i łatwiejsze infekcje właśnie zakażeniami grzybów Candida pochwy i sromu czy też gardła.

widoczny wykresie widać stopniowo zależność pomiędzy ilością dna wirusa hiv we krwi i zmianami ilości limfocytów cd4 podatnik w przeciągu tygodnia od infekcji wirusem drastycznie wzrasta ilość helena ponieważ wirus intensywnie się namnażają i wtedy też występuje ostra choroba refluksowa w tym samym

I właśnie te zmiany na podłożu HPV, jeszcze takie nasilone, przyspieszone, jeżeli chodzi o szyjkę macicy, czy nawet występowanie raka in situ w szyjce macicy. Również gorączka, która utrzymuje się powyżej miesiąca, mogłaby wzbudzić nasz niepokój, czy biegunka trwająca ponad miesiąc.

osiągać coraz niższe wyniki aż średnio około 10 lat tak zaczynają się pojawiać powoli objawy kategorii b też związane właśnie z namnażanie wirusa i spadkiem limfocytów cd4 a ostatecznie pojawiają się zakażenia oportunistyczne czy też nowotwory związane z aids który

Często jest to biegunka wywołana kryptosporidiozą czy długotrwała małopłytkowość, która nie jest w żaden sposób racjonalnie wytłumaczona.

żadnego leczenia o leczeniu właśnie wam powiem jeżeli chodzi o leczenie zakażenia wirusem hiv i niedopuszczenie do rozwodu aids musimy odpowiedzieć sobie na pytanie jakby komu dajemy leki kogo leczymy właśnie stare wytyczne polegały na wymyślaniu jakiś głupot ojejku ile ma pan facetów cd4 a czy na

Jeżeli chodzi o wskaźnikowe choroby AIDS, to właśnie nazywamy je kategorią C. Niestety nie przerażajcie się, bo tak naprawdę ta belka jest gigantyczna, niewielka, ale nie miałem pojęcia, jak to lepiej uchwycić. Po prostu musicie pamiętać, że często zakażenia bakteryjne nawracające czy też gruźlica rozległa, dno to co dziwne i ekologii, na przykład o mocy 100 W, a czy też różne właśnie dziwne zakażenia grzybicze przełyku, oskrzeli, tchawicy, płuc czy też bakterie związane z salami.

uczenie się kryteriów klasyfikacji leczenia antyretrowirusowe go hiv no nie leczenie dostaję właśnie każdy chorych i dodatni a jak w ogóle cel na nasze leczenie to co my chcemy tym uzyskać bo na pewno nie uzyskamy trwałego wyleczenia i pozbycia się wirusa bo

Mówiłem, wspominałem o nich w odcinku o biegunkach infekcyjnych, rozsianym bakteriom wywołanym przez typowe bakterie czy też na przykład różne historie lat to z mocy, to z kryptokokozą.

ludzi bo jeżeli we krwi widzenia będzie znikoma to zakażenie innych też będzie znikome niestety no nie eliminuje jak powiedziałem to zakażenia wirusem ale prowadzi do dużo do dużo dłuższego okresu życia wolnego od choroby objawów związanych z aids i właśnie wydłuża czas

do niestety śmierci która często jest nieunikniona ale na szczęście też w tym leczeniu które są odpowiednio wcześniej wprowadzone przewlekłe takie właśnie leczenie hiv sprawia że często te osoby dożywają wieku starszego i tak naprawdę umierają na inne rzeczy w ogóle

niezwiązane z szefem w leczeniu stosujemy różne leki działające na elementy kluczowe dla wnikania namnażania się wirusa w szczególności nukleotydowy innych rozbudowę oraz nie nukleotydowy inhibitory odwrotnej transkryptazy czyli tego punktu kluczowego aby wirus mógł pisać swoje rna dna i zbudować materiał genetyczny

komórki podobnie jak też lekkich i tory proteazy które uniemożliwiają wytwarzanie kapucynów dla materiału genetycznego wirus albo jakąś namnaża nasz organizm produkuje elementy kapsuł i dna to potem to się musi złożyć w całość i do tego składanie w całość tych

elementów w stylu też jest potrzebny taki białko proste a za nimi właśnie są też leki które są proteazę hamują czy też lekcji historii integracji które uniemożliwiają w budowanie się przypisanego hiv rna w dna i to dna nie może się budować wtedy w nasze negatywne

własne dna są też takie jak inhibitory wejścia które działają na mechanizm przyłączania się wirusa do komórki i znikania jej do wnętrza właśnie komórek tak naprawdę w tym procesie bierze udział wiele receptorów blisko protein to jest naprawdę dosyć złożone i są na

szczęście leki które też działają na takie metody stosowane terapia to tak zwany z a r t czyli kombajn antyretrowirusowe terapii kombinowanej terapia wirusowa dlaczego kombinować na bok z użyciem wielu leków i zazwyczaj są to dwa leki grupy energa i czyli te

włosy do albo nukleotydowy język dziedziczenia odwrotnej transkryptazy z albo inhibitorami proteazy albo z historiami integralny albo z niego kredytowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy popatrzcie sobie na te skróty nie więcej z głowie łóżka ale pamiętajcie że są właśnie z praktycznie

zawsze 2 np i e jeżeli chodzi o działania niepożądane związane z włączaniem leczenia to zazwyczaj działania takie od razu pojawiające się to objawy ze strony przewodu pokarmowego biegunki nudności bóle brzucha czasami objawy alergiczne czy neurologicznych polineuropatie czy drętwienia natomiast

długotrwałe wieloletnie stosowanie właśnie tych leków antyretrowirusowych wiąże się z działaniami niepożądanymi takim jak dyslipidemia cukrzyca uszkodzenia nerek wątroby można by powiedzieć że tak naprawdę leczenie zapobiega rozwojowi a jednocześnie przyspiesza starzenie się pacjentów jednak korzyści i leczenia znacząco przewyższają działania niepożądane i

właśnie takie leczenie antyretrowirusowe jest naprawdę przełomem i pozwala takim pacjentom którzy byli praktycznie kiedyś aids hiv zakażeń hiv i potem a to był wyrok teraz właśnie na szczęście tak nie jest jeżeli chodzi o profilaktykę swoistą powiemy istnieje profilaktyka nie swoista taka

jak wiecie no my jemy rączki zmieniamy igiełki jak podajemy sobie narkotyki nie róbcie tego ale warto zmieniać reguły albo i tak dalej czy też zabezpieczamy się prezerwatywa mi jakoś nie podejmujemy jakiś takich dziwnych randomowych kontaktów seksualnych tak to

wszystko co zapobiega po prostu zarażone wirusem ale też jest profilaktyka swoista jest na przykład profilaktyka po ekspozycji na przykład nie wiem dowiedzieliśmy się że ktoś jest dodatni i jakby dosyć szybko albo na przykład się skaleczyć my nie wiemy czy ktoś i

była kontakt z krwią innego człowieka to często u pracowników ochrony zdrowia się dzieje mam takie różne akcje dziwne dlatego wtedy jeżeli po badaniu takim po konsultacji ze specjalistą zapaśnikiem który uzna że było wysokie ryzyko zakażenia ale nam nawet jeszcze nie wiemy jakby jaki jest

status tej osoby którą się zaprzyjaźniliśmy czy damskim więc użyliśmy albo na przykład wiemy że ta osoba jest dodatnia warto jak najszybciej lepiej w ciągu godziny dwóch nie później niż 48 godzin jakiś takich naprawdę chorych maksymalnych sytuacjach 72 godziny powinniśmy włączyć

profilaktykę ekspozycyjną która polega na podawaniu dwóch leków z grupy energii i ów z albo inhibitorami proteazy albo z nich i torami integra razy i te leki są przyjmowane przez chorego przez 28 dni mają więc zarażenia wirusem po właśnie

kontakcie właśnie taką osobą która mogłaby być ewentualnym nośnikiem właśnie wirusa jest też coś takiego dosyć nowość to jest jak profilaktyka przed ekspozycyjna tak zwane pręty czyli które coś tam profilaktycznie i polega na zastosowaniu dwóch leków z grupy energii i panowie i wszyscy w ny one są

po prostu codziennie przewlekle przyjmowane kurde witamina c i ważne szczególnie się okazuje że to jest dosyć dobry sposób osób które właśnie albo pracują seksualnie albo podejmują różne takie no takie dosyć na nie wiem bardziej może ewentualnie ryzykowne kontakty seksualne to jest dosyć

skuteczne bo w badaniach na przykład na grupie msm tutaj właśnie w tym zakresie często stosowane skrót czyli man who have seen tak no to dochodziło produkcji o 90 procent ryzyka jakby częstości nowych zakażeń czyli to działa słuchajcie to działa no i warto mieć to

na uwadze i wiedzieć nieco więcej właśnie na temat aids a ja mam nadzieję że na temat wirusa hiv i aids dzisiaj dowiedzieliście się nieco więcej warto jeszcze raz wróci do tej tabelki zakażeniami oportunistyczny mi przyjrzeć się nimi pamiętać co jest kategorii a co

jest kategorii b to jest kategorii c ponieważ różne rzeczy to należy do kategorii takiej czy takiej to są jednak faktom które są często właśnie sprawdzane na różnego rodzaju egzaminach i testach ja tymczasem dziękuję dziękuję bardzo za ten odcinek zapraszam do

obejrzenia innych odcinków na kanale a jeżeli chcesz być na bieżąco zasubskrybuj kanał klikając guziczek możesz również zostać moim patronem i wesprzeć mnie w tworzeniu filmów do zobaczenia