Choroby zakaźne: wirus CMV, cytomegalia wrodzona — Transcript

Cześć, w dzisiejszym odcinku zajmiemy się wirusem CMV, w szczególności kwestią wrodzonego zakażenia CMV, która jest najgroźniejszą postacią infekcji tym wirusem. HIV, wirus RSV, czyli to megalopolis, należy do grupy wirusów herpes zwanej też grupą H i oznaczony jest numerem pięć. Materiałem genetycznym wirusów z tej grupy jest DNA. Wirusy mogą zbudować się do DNA i wchodzić w stan latencji, czyli uśpienia, aby następnie doszło do reaktywacji wirusa.

genetycznym wirusów z tej grupy jest dna przez wirusy mogą zbudować się do dna i wchodzisz w stan latencji czyli uśpienia aby następnie doszło do reaktywacji wirusa wirusem czy to na gali można zarazić się poprzez kontakt bezpośredni w tym kontakty seksualne przez krew

Wirus CMV można zarazić się poprzez kontakt bezpośredni, w tym kontakty seksualne, przez krew, preparaty krwi pochodne, a nawet przez przeszczepione narządy. Uwaga, właśnie to jest najczęstszą infekcją związaną z przeszczepieniem narządów. Szczególnie istotna jest właśnie też możliwość zakażenia wertykalnego, czyli zakażenia płodu przez matkę w czasie ciąży. Jest to ciebie, ponieważ wirus CMV może przechodzić przez łożysko i takie właśnie zakażenie jest najniebezpieczniejsze dla płodu.

przechodzić przez łożysko i takie właśnie zakażenie jest najniebezpieczniejsze dla płodu ponadto zakażenia może dojść również około porodową poprzez właśnie śluz szyjkowy oraz podczas karmienia piersią wirus dostają się do organizmu gospodarza namnażanie się komórek układu odpornościowego i tkanki limfatycznej

Ponadto zakażenie może dojść również około porodową poprzez właśnie śluz szyjkowy oraz podczas karmienia piersią. Wirus dostaje się do organizmu gospodarza, namnażanie się w komórkach układu odpornościowego i tkanki limfatycznej górnych dróg oddechowych. Aby podkreślić, inkubacja wynosi od 20 do 60 dni. Dając objawy, warto pamiętać, że w 90 procentach infekcji CMV przebiega tak naprawdę bezobjawowo, a tylko w tym niewielkim odsetku zaobserwujemy objawy, które budzą co przypominają zakażenie wirusem EBV.

v czyli monocykle zakaźną będzie to zmęczenie gorączka i padano patriarchatu splenomegalia czyli powiększenie wątroby śledziony zapalenie gardła i migdałków czyli tak zwany zespół mono podobny objawy tych tej infekcji utrzymują się przez mniej-więcej 2 do 6 tygodni nie ustępują czym to jest podwyższone

CMV, czyli mononukleozę zakaźną, będzie to zmęczenie, gorączka i padano patriarchatu, splenomegalia, czyli powiększenie wątroby i śledziony, zapalenie gardła i migdałków, czyli tak zwany zespół mono. Podobne objawy tej infekcji utrzymują się przez mniej więcej 2 do 6 tygodni. Nie ustępują. Czym to jest podwyższone parametry wątrobowe, czy też zmęczenie może utrzymywać się jeszcze przez jakiś czas. Ten zespół mono podobny tak naprawdę leczymy tylko objawowo i zazwyczaj nie stosujemy leczenia przeciwwirusowego.

najczęściej do czynienia mamy z transferem wirusa naprzód przy pierwotnej infekcji do której dojdzie właśnie w czasie ciąży wtedy ryzyko zakażenia powodu sięga nawet 50 proc natomiast jeżeli chodzi o przebyte cv i jego aktywację z zakażeniem po to taka

Tak jak mówiłem, najbardziej niebezpieczne jest wrodzone zakażenie płodu i to CMV właśnie. Najczęściej do czynienia mamy z transferem wirusa naprzód przy pierwotnej infekcji, do której dojdzie właśnie w czasie ciąży. Wtedy ryzyko zakażenia płodu sięga nawet 50 procent. Natomiast jeżeli chodzi o przebyte CMV i jego aktywację z zakażeniem płodu, taka szansa jest 12 procent, więc naprawdę niewielka.

będzie miała właśnie groźne skutki wśród problemów tak naprawdę objawy szczególnie jest to istotne kiedy tak naprawdę doszło do zainfekowania powodu czy to szło na początku ciąży czy pod koniec ciąży na początku szczególnie pierwszy drugi trymestrze to zakażenie wiąże się często z ciężkimi uszkodzeniem

Czyli kojarzcie, że zazwyczaj pierwotna infekcja matki wirusem CMV, która jest właśnie w ciąży, tak naprawdę około 90 procent wewnątrzmacicznego zakażenia CMV jest bezobjawowa, ale jest niestety to 10 procent pechowców, w których ta infekcja będzie miała właśnie groźne skutki. Wśród problemów, tak naprawdę objawy, szczególnie jest to istotne, kiedy tak naprawdę doszło do zainfekowania płodu, czy to szło na początku ciąży, czy pod koniec ciąży.

głównie związana jest z uszkodzeniami narządów zapaleniem płuc siatkówki opon mózgowo-rdzeniowych niedosłuchem czy zapalenia wątroby ale coś poważniejszego punktu widzenia jest tak naprawdę istotne że infekcja csv może prowadzi do przedwczesnego również porodu czy też u góry czytamy intra nutri-gold czyli

Na początku, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze, to zakażenie wiąże się często z ciężkimi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, a nawet poronienia, czy obumarcie płodu. Taki free mind, pamiętajcie to na kinekcie położnictwo. Zgon z powodu do dwudziestego drugiego tygodnia ciąży to jest poronienie, natomiast po 22 tygodniu jest już obumarcie płodu. Natomiast w drugim i trzecim trymestrze choroba głównie związana jest z uszkodzeniami narządów, zapaleniem płuc, siatkówki, opon mózgowo-rdzeniowych, niedosłuchem czy zapaleniem wątroby.

przyczyną może być wirus tak zawsze też pamiętajcie o takich problemach właśnie żółtaczka osób kaplica wynikająca z małopłytkowości niedokrwistość polityczna peppa to splenomegalia czyli właśnie te zakażenie i ośrodkowego układu nerwowego w dziecka no ogólnie jest bardzo bardzo nieciekawie jeżeli do

Ale coś poważniejszego z punktu widzenia jest tak naprawdę istotne, że infekcja CMV może prowadzić do przedwczesnego również porodu czy też u góry czytamy intrauterine growth restriction, czyli wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu. I właśnie z tym razem CMV to przede wszystkim należy kojarzyć jako najważniejszy, takie długotrwałe skutki, które mogą się ujawnić u dziecka, to problemy ze słuchem i uszkodzenia narządów wzroku, jakieś zapalenie siatkówki, naczyń, ołówki, zmętnienia rogówki i wiele, wiele innych, które właśnie przyczyną może być wirus.

które pojawiają się dopiero po i wiem ach to badana jest ich cecha która nazywa się aktywnością no ale cóż to jest ta widoczność no właśnie to jest jakby taka siła z jaką nasze przeciwciała wiążą konkretne antywirusa i wyobraźcie sobie

Tak zawsze też pamiętajcie o takich problemach, właśnie żółtaczka, osłabienie, wynikająca z małopłytkowości, niedokrwistość, polityczna peppa, to splenomegalia, czyli właśnie te zakażenie i ośrodkowego układu nerwowego u dziecka. Ogólnie jest bardzo, bardzo nieciekawie, jeżeli do tego zakażenia dojdzie i będzie ono objawowe.

natomiast niska wilgotność świadczy o tym że ten efekt jest świeższe niż 3 miesiące i właśnie tam niska wilgotność i g razem z genami wskazuje na to że powinniśmy bliżej przyjrzeć się podoba i sprawdzić czy nie doszło do infekcji

Jeżeli chodzi o diagnostykę, rozumiecie, to CMV to badanie krwi matki, to przede wszystkim badanie poziomu przeciwciał, szczególnie IgM przeciwko CMV. Obecność IgM świadczy o bardzo świeżym zakażeniu. W przypadku również występujących IgG, które pojawiają się dopiero po infekcji, badana jest ich cecha, która nazywa się awidnością. No ale cóż to jest ta awidność? No właśnie to jest jakby taka siła, z jaką nasze przeciwciała wiążą konkretny antygen wirusa.

izolujemy dna wirusa metodą pc różnych wydzielin też z krwi płynu mózgowo-rdzeniowego ale czasami też na przykład spłynął naukowego jeżeli podejrzewamy jeżeli są podejrzewam że infekcje csv na przykład u dziecka które ma jakieś problemy ze wzrokiem zaraz po urodzeniu dodatkowo badane są również

I wyobraźcie sobie, że im dłużej antygen jest w naszej krwi, tym te przeciwciała wiążą lepiej, silniej, właśnie wtedy nabierają wysokiej awidności po infekcji trwającej mniej więcej trzy miesiące. Dlatego jeżeli mamy wysoką awidność, świadczy to o tym, że ta infekcja trwa dłużej niż 3 miesiące, natomiast niska awidność świadczy o tym, że ten efekt jest świeższy niż 3 miesiące. I właśnie ta niska awidność IgG razem z IgM wskazuje na to, że powinniśmy bliżej przyjrzeć się płodowi i sprawdzić, czy nie doszło do infekcji.

leczyć ale google czy my leczymy to medalu dzieci które po urodzeniu zaburzeń neurologicznych niedosłuchu problemów z oczami czy zakażenia które jest tłumione stosujemy wtedy walka cyklowi w formie do ustnej lub gun cyklowi dożylnym walka walka cyklowi i to jest tak naprawdę jakby wersja taka

Tej płodu wirusem. Dlatego najlepiej między 21. a 22. tygodniem ciąży wykonać amniopunkcję i pobrać właśnie płyn owodniowy i wykonać badanie PCR pod kątem właśnie obecności DNA wirusa CMV. Ostateczne potwierdzenie wrodzonego zakażenia CMV daje wykonanie badań do trzech tygodni po porodzie i wtedy też izolujemy DNA wirusa metodą PCR z różnych wydzielin, też z krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, ale czasami też na przykład z płynu z naukowego, jeżeli podejrzewamy, jeżeli są podejrzenia, że infekcja CMV na przykład u dziecka, które ma jakieś problemy ze wzrokiem zaraz po urodzeniu.

właśnie dożylnie lekarstwa omijamy to krążenie wątrobowe najlepiej żeby podane leki by jak najszybciej po narodzinach i potwierdzeniu zakażenia leczenie prowadzone w nim 6 miesięcy chociaż często wydłuża się od 6 miesięcy i badania pokazują że leczenie ten problem który trwa 6 miesięcy

Dodatkowo badane są również przeciwciała i tam właśnie też wysokie poziomy IgM zaraz po porodzie przeciwko CMV świadczą o właśnie o wrodzonej infekcji. No dobra, powiedzieliśmy sobie, jak potwierdzić infekcję, ale czy można to jakoś leczyć i w ogóle kiedy leczyć? Na szczęście da się leczyć, ale czy my leczymy to medalu dzieci, które po urodzeniu mają zaburzenia neurologiczne, niedosłuch, problemy z oczami czy zakażenia, które są tłumione?

również mogą być ubytki słuchu które jednak zostaną na stałe na koniec wspominał grupie pacjentów którym chcę v może być szczególnie niebezpieczne są to pacjenci dodatni z istotą firm i obniżoną ilością limfocytów t 4 i mają oni niestety duże ryzyko rozwinięcia

Stosujemy wtedy walcyklowir w formie doustnej lub gancyklowir dożylnie. Walcyklowir i to jest tak naprawdę jakby wersja taka pierwotna, taki prolek, który dopiero w wątrobie zostanie przerobiony na gancyklowir. Więc jakby widzicie, rozumiecie, że jak podamy po, czyli teraz doustnie i zostanie to wchłonięte w przewodzie pokarmowym i trafi do wątroby, to tam zostanie właśnie aktywowane do gancyklowiru. A podając właśnie dożylnie lekarstwa, omijamy to krążenie wątrobowe.

dziejące się właśnie zapalenie siatkówki ponadto może dochodzić do zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego układu nerwowego czy zapalenie płuc tutaj oprócz leczenia csv istotna jest również odpowiednia terapia antyretrowirusowe ma ale no nie będę oni teraz dużo mówił bo będzie to w odcinku

Najlepiej, żeby podane leki były jak najszybciej po narodzinach i potwierdzeniu zakażenia. Leczenie prowadzone jest minimum 6 miesięcy, chociaż często wydłuża się do 6 miesięcy i badania pokazują, że leczenie trwające 6 miesięcy, najlepiej roku, daje właśnie tym dzieciom w perspektywie długoterminowej poprawę jakichś takich ubytków słuchu czy ogólnej oceny neurorozwojowej.

dają obraz oczu są widoczne właśnie na tym obrazku w sumie na tym obrazku to wygląda bardziej jak jest nie wiem ale jak kosmita coś takiego jak wpiszecie w google adsense vo2max żeby po angielsku oczy sowy na nie na to będzie jeszcze dużo większych

A przy czym niestety dzieciaczków, których jednak objawowa jest infekcja CMV, do 60-70 procent będzie miało ostatecznie ubytki neurologiczne. Również mogą być ubytki słuchu, które jednak zostaną na stałe. Na koniec wspomnę o grupie pacjentów, którym CMV może być szczególnie niebezpieczne. Są to pacjenci dodatni z HIV i obniżoną ilością limfocytów CD4 i mają oni niestety duże ryzyko rozwinięcia ciężkiej infekcji wynikającej z aktywacji zakażenia CMV.

dorosłych większość bezobjawowo czasem może dawać ten moment bardzo podobny zespół który tak naprawdę leczenie objawowe najbardziej niebezpieczne i to co najbardziej powinniście kojarzyć z v to jest infekcja wrodzona u dzieci które przede wszystkim prowadzić do uszkodzenia neurologiczne w tym

Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie siatkówki wywołane CMV, które często może prowadzić do ślepoty. Dlatego bardzo istotne u osób właśnie z niskimi poziomami limfocytów CD4 jest również, że badanie DNA okaże się nie wykluczyć ewentualnie dziejące się właśnie zapalenie siatkówki. Ponadto może dochodzić do zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, układu nerwowego czy zapalenia płuc.

zobaczenia cześć