Omówienie trzech rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka: ostrej gastropatii krwotocznej, zakażenia Helicobacter pylori i autoimmunologicznego zapalenia.
Key Takeaways
- Zapalenie błony śluzowej żołądka ma różne przyczyny i formy, wymagające odmiennego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego.
- Helicobacter pylori jest główną przyczyną zapalenia i powikłań żołądka, a jego eradykacja jest kluczowa w leczeniu.
- Ostra gastropatia krwotoczna nie jest klasycznym zapaleniem, lecz uszkodzeniem błony śluzowej spowodowanym czynnikami zewnętrznymi.
- Autoimmunologiczne zapalenie prowadzi do zaniku błony śluzowej i poważnych niedoborów, które wymagają suplementacji witaminy B12.
- Regularna diagnostyka i odpowiednie leczenie zapobiegają poważnym powikłaniom, w tym nowotworom żołądka.
What the video covers
- Definicja zapalenia błony śluzowej żołądka i metody diagnostyczne, w tym gastroskopia i badanie histopatologiczne.
- Ostra gastropatia krwotoczna – uszkodzenie błony śluzowej niezwiązane ze stanem zapalnym, wywołane m.in. przez NLPZ, alkohol, stres, toksyny.
- Objawy ostrej gastropatii to ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty z domieszką krwi oraz charakterystyczny obraz endoskopowy.
- Zapalenie błony śluzowej wywołane przez Helicobacter pylori stanowi ponad 90% przypadków, może przebiegać bezobjawowo lub z dyspepsją.
- Powikłania zakażenia Helicobacter pylori to choroba wrzodowa, rak gruczołowy żołądka oraz chłoniak żołądka, a także niedokrwistość i małopłytkowość immunologiczna.
- Leczenie zakażenia Helicobacter pylori polega na terapii eradykacyjnej z użyciem IPP, soli bizmutu, tetracykliny i metronidazolu.
- Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka związane jest z przeciwciałami przeciwko komórkom okładzinowym i czynnikowi wewnętrznemu.
- Skutkiem autoimmunologicznego zapalenia jest zanik błony śluzowej, niedobór witaminy B12 i niedokrwistość Addisona-Biermera oraz ryzyko nowotworów neuroendokrynnych.
- Diagnostyka autoimmunologicznego zapalenia obejmuje badanie endoskopowe, wykrywanie przeciwciał oraz suplementację witaminy B12.
- Film zachęca do subskrypcji kanału oraz oglądania innych materiałów edukacyjnych Brodatej Medycyny.
Chapters
- 00:00Wprowadzenie i definicja zapalenia błony śluzowej żołądka
- 00:44Ostra gastropatia krwotoczna – przyczyny i objawy
- 02:08Diagnostyka i leczenie ostrej gastropatii
- 03:29Objawy i powikłania zakażenia Helicobacter pylori
- 05:02Diagnostyka i leczenie zakażenia Helicobacter pylori
- 05:47Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka
- 06:31Mechanizmy autoimmunologicznego zapalenia i powikłania
- 07:11Diagnostyka i leczenie autoimmunologicznego zapalenia
- 08:32Podsumowanie i zaproszenie do subskrypcji
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
cześć cześć dzisiejszym odcinku szybciutko Przejdziemy przez trzy rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka Co to jest zapalenie błony śluzowej żołądka No to jest No tak jak sama nazwa mówi zapalenie A to że ono jest rozpoznajemy zwykle na podstawie wyniku
Speaker A
badania histopatologicznego i tego jak wygląda żołądek w badaniu endoskopowym czyli w tej tak zwanej gastroskopii gdzie zaglądam endoskopem Przechodzimy przez jamę ustną przełyk do żołądka i Pierwszy rodzaj to ostra gastropatia krwotoczna inaczej nazywana nadżerkowa która de facto nie jest zapaleniem błony
Speaker A
śluzowej żołądka choć typowo jest zaliczana do tej grupy dlatego że to uszkodzenie błony śluzowej żołądka nie jest związane ze stanem zapalnym A z czym no z prostą sprawą przede wszystkim NLPZ mi o których już po odcinku zrobi wrzodowej żołądka nieco wiecie może być
Speaker A
wywołana przez alkohol jak również stres nie tylko taki stres że się czymś martwimy ale przede wszystkim stres dla organizmu taki jak wstrząs sepsa czy też ciężki oparzenia jak również to może być uszkodzenie chemiczne przez żółć czy też toksyny mocznicowe
Speaker A
objawami jest ból w nadbrzuszu dyskomfort nudności czy też wymioty z domieszką hematyny czyli strawione hemoglobiny z nóg krwawiących miejsc rozpoznanie to przede wszystkim wywiad ból i dyskomfort pacjenta i charakterystyczny obraz makroskopowy w endoscopy przede wszystkim obrzęk i przekrwienie błony śluzowej możliwe są
Speaker A
wypoczynki nadżerki małe owrzodzenia czy też takiej punkcikowate krwawienia jeżeli chodzi o taką gastropatii to najczęściej ustępuje ona po ustaniu czynnika wywołującego czyli odstawieniu leku No ale też pomocne jest dodanie leków inhibitorów pompy protonowej które mają zmniejszyć kwaśne żołądka i
Speaker A
umożliwić odpowiednie wygojenie się tej błony śluzowej drugi typ to zapalenie błony śluzowej wywołane przez helicobacter pylori i to jest ponad 90 procent zapalenie żołądka szczegóły na temat zakażenia helicobacter pylori metod leczenia czy metod diagnostyki to wszystko jest w odcinku o chorobie
Speaker A
wrzodowej żołądka więc nie chcę tego to powtarzać przede wszystkim po wniknięciu bakteria może wywołać ostre zapalenie które z czasem przechodzi w zapalenie przewlekłe i to najczęściej jest już bezobjawowe z możliwymi objawami dyspeptyczny mi tak jak też mówiłem często w ogóle sama infekcja
Speaker A
helicobacter pylori w większości przypadków pacjenta przebiega bezobjawowo ale może wywołać Ona właśnie ostre zapalenie i potem zapalenie przewlekłe właśnie na nikim błony śluzowej żołądka No bo Jakie mogą być też powikłania bo tak naprawdę to tego się najbardziej boimy bo to że ta
Speaker A
bateria jest No to sobie jest ale co z tego wynika przede wszystkim infekcja helicobacter pylori uszkodzenie błony śluzowej żołądka może prowadzić do rozwoju choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy jak również rozwoju raka gruczołowego żołądka No tutaj jest trochę tutaj złożone z jednej strony
Speaker A
zmniejszona kwaśność umożliwia zamieszkanie w żołądku wielu innym dziwny bakteriom które produkują nitrozoaminy które mają działanie kancerogenne jak również przewlekły stan zapalny sprzyja metaplazji jelitowej i w efekcie rozwojowi raka gruczołowego jak również to zapalenie i ta duża właśnie związane
Speaker A
z helicobacter pylori duże nasilenie tych procesów zapalnych na ćwiczenia limfocytami i tak dalej ma związek z pobudzeniem grudek chłonnych związanych właśnie z tą tkanką limfatyczno mną błony śluzowej tego malt tak zwanego mu Course associated with stąd też może
Speaker A
rozwinąć się chłoniak żołądka z komórek t jak również helicobacter pylori infekcja przewlekła może indukować małopłytkowość immunologiczną jaki niedokrwistość z niedoboru żelaza rozpoznaniem przede wszystkim oprócz tego że widzimy zapalenie w endoskopii To jest potwierdzenie zakażenia helicobacter pylori skoro widzimy
Speaker A
endoskopową to najczęściej po prostu w teście ureazowym Z wycinka pobranego widzimy właśnie będąc kopii obrzęk przekrwienie błony śluzowej wybroczyny nadżerki czy też owrzodzenia a w fazie przewlekłej atrofia błony śluzowej tak czyli tak zwany brukowany wygląd są takie obszary właśnie metaplazji
Speaker A
jelitowej na bazie której może rozwinąć się ra gruczołowe żołądka i podstawowym leczeniem tutaj jest leczenie eradykacyjne helicobacter pylori to jest terapia poczwórna IPB sole bizmutu i dodatkowo do tego jeszcze tetracyklina i metronidazol ostatni typ to przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony
Speaker A
śluzowej żołądka autoimmunologiczne dlatego że jest związane z przeciwciałami to zapalenie zazwyczaj przebiega bezobjawowo i bardzo długo nie ma żadnych objawów zajmuje ono głównie trzon żołądka te dwa rodzaje przeciwciał to przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym czyli tym które produkują kwas solny jaki czynnikowi
Speaker A
wewnętrznemu niezbędnej substancji wytwarzanej przez błonę śluzową żołądka niezbędną do wchłaniania witaminy B12 jeżeli komórki okładzinowe zostały uszkodzone to z mnie się wydzielanie se kreacja kwasu solnego HCl u Jeżeli dochodzi do spadku HCL uczyli zmniejsza się kwaśność żołądka to komórki
Speaker A
odpowiedzialne za produkcję i pobudzanie wytwarzania celu czyli komórki g żołądka te które wytwarzają gastryczne dochodzi do ich hiperplazji one działają super mocno No bo nie ma kwasu solnego to trzeba go na produkować więc one wydzielają duże ilości gastryny więc
Speaker A
gastryna we krwi rośnie a z drugiej strony taka hiperplazja takich komórek je tego układu neuroendokrynnego zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów neuroendokrynnych na przykład rakowiaka no w ogóle dozę endokrynny nowotwory w układzie pokarmowym nazywamy rakowiaka mi więc jest zwiększone ryzyko ich
Speaker A
pojawiania się sam fakt że komórki okładzinowe zostają zaatakowane przez przeciwciała sprawy dochodzi do stopniowego zaniku błony śluzowej mogą być widoczne w endoscopy tak zwane polipy rzekome I to nie są polipy tylko cząstki błony śluzowej które jeszcze nie zostały
Speaker A
No nie uległy atrofii więc te które jeszcze nie zanikły wystają tworząc te polipy rzekome na bazie tego zaniku pod wpływem właśnie tego działania tych przeciwciał i tych czynników właśnie stresowych na błonę śluzową może dojść do rozwoju metaplazji jelitowej czyli
Speaker A
zastąpienia tego nabłonka nabłonkiem przypominającym nabłonek jelita cienkiego A to jest baza do rozwoju raka gruczołowego żołądka niestety tutaj też więc to jest jedna komórki okładzinowe a drugie czynnik wewnętrzny czynnik wewnętrzny czyli przede wszystkim niedobór witaminy B12 bo jest on
Speaker A
niezbędny do wchłaniania i niedokrwistość która na tej bazie się rozwija niedokrwistość makrocytarna nazywana również niedokrwistością Addison Chimera bo zawsze w momencie kiedy pojawiają się przeciwciała przeciwko czynnikom wewnętrznemu z tego powodu niedobór witaminy B12 niedokrwistość to jest właśnie niedokrwistość addisona-biermera
Speaker A
w ogóle to przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka ono może towarzyszyć wielu różnym innym chorobom autoimmunologicznym chorobie Hashimoto zespole shirenai innym właśnie innym tego typu chorobom jeżeli chodzi o leczenie to tak naprawdę Jedyne co w tym momencie można zrobić to jest
Speaker A
suplementacja witaminy B12 a w diagnostyce No to widoczny proces zapalny i zanik błony śluzowej w tym obecne dodatkowo jeszcze przeciwciała we krwi przeciwko komórkom okładzinowym i przeciwko czynnikowi wewnętrznemu Dzięki bardzo za ten odcinek Zapraszam do obejrzenia innych odcinków na kanale A
Speaker A
jeżeli chcesz być na bieżąco zasubskrybuj kanał klikając w guziczek możesz również zostać patronem i wesprzeć mnie w tworzeniu filmów do zobaczenia
Topics:zapalenie błony śluzowej żołądkaostre zapalenie żołądkagastropatia krwotocznaHelicobacter pylorichoroba wrzodowa żołądkaautoimmunologiczne zapalenie żołądkaniedokrwistość Addisona-Biermeraleczenie eradykacyjnegastroskopianowotwory żołądka











