Gorączka reumatyczna — Transcript

Cześć, w dzisiejszym odcinku porozmawiamy na temat gorączki reumatycznej, a na szczęście coraz rzadszej choroby. Zgodnie z tym, co kiedyś powiedział Czas Lasek, to jest choroba, która i zestawy, natomiast konsola serce, i to właśnie wszystkie związane z sercem powikłania gorączki reumatycznej są to te najbardziej poważne. Z czym tak naprawdę jest gorączka reumatyczna i skąd pochodzi?

gorączki romantycznej są to te najbardziej poważne z czym tak naprawdę jest gorączka aromatyczna i skąd pochodzi przede wszystkim jest to ostra choroba autoimmunologiczna która jest późnym powikłań i zakażenia paciorkowcem b-hemolitycznym grupy a w skrócie ph czyli po prostu

Przede wszystkim jest to ostra choroba autoimmunologiczna, która jest późnym powikłaniem zakażenia paciorkowcem beta-hemolitycznym grupy A, w skrócie PH, czyli po prostu.

molekularnej mianowicie na swojej powierzchni mają antygeny te bakterie prawda i nasz układ odpornościowy przeciwciała są skierowane przeciwko tym właśnie antygenu powierzchniowym niestety część naszych własnych antygenów jest dosyć podobna do tych antygenów paciorkowca i dlatego właśnie mogą niektóre przeciwciała atakować

Najczęściej jest to gatunek Streptococcus pyogenes i zazwyczaj w przypadku pacjentów, którzy mieli anginę paciorkowcową, w przypadku około 3 procent nieleczonej antybiotykowo anginy paciorkowcowej może rozwinąć się właśnie to powikłanie, czyli gorączka reumatyczna. Cała gorączka reumatyczna rozwija się na bazie takiego zjawiska mimikry molekularnej.

występuje coraz coraz rzadziej przede wszystkim ze względu na bardzo dobry dostęp do służby zdrowia do antybiotyków i no i nie ma możliwości żeby po prostu pacjentów z ciężką no nie był leczony antybiotykowa przynajmniej rzadko się to zdarza jakie są objawy gorączki

Mianowicie na swojej powierzchni mają antygeny te bakterie, prawda? I nasz układ odpornościowy, przeciwciała są skierowane przeciwko tym właśnie antygenom powierzchniowym. Niestety, część naszych własnych antygenów jest dosyć podobna do tych antygenów paciorkowca i dlatego właśnie mogą niektóre przeciwciała atakować nasze tkanki.

jonesa i pięć objawów dużych to między innymi zapalenie stawów jest to zapalenie który obejmuje duże zestawy jest to zapalenie asymetryczne na przykład zajęty jest jeden staw łokciowy albo jeden staw kolanowy ale nie oba zazwyczaj związane jest to z bólem obrzękiem

Jakie tkanki są zajmowane przez ten to reakcja autoimmunologiczną? Najczęściej są to stawy, skóra, jądra, podstawy mózgu czy też serce i właśnie objawy z tych narządów to są najważniejsze objawy występujące w przypadku właśnie gorączki reumatycznej. Na szczęście jest to choroba, która występuje coraz, coraz rzadziej, przede wszystkim ze względu na bardzo dobry dostęp do służby zdrowia, do antybiotyków i no i nie ma możliwości, żeby po prostu pacjentów z ciężką, no nie był leczony antybiotykowo, przynajmniej rzadko się to zdarza.

wsierdzia konsekwencją właśnie gorączki reumatyczne jest niedotykalny i zastawka mitralna a oprócz tego często zajęte może być układ bo to przewodzące serca co wiąże się z blokiem przedsionkowego kolorowym pierwszego stopnia jeżeli chodzi o zajęcie jąder podstawowych może dojść do tak zwanej processing sama

Jakie są objawy gorączki reumatycznej? Zazwyczaj takie objawy pojawiają się po dwóch, trzech, czasem czterech tygodniach od właśnie pośrodkowego zapalenia gardła i wstawiając rozpoznanie gorączki reumatycznej, tak naprawdę objawy stanowią pewne kryteria i najważniejsze, najbardziej istotne kliniczne objawy układają się w tak zwanej kryteria Jonesa. Pięć objawów dużych to między innymi zapalenie stawów.

też dzieci zmiany skórne mogą być dwojakie jedna to tłumienie grzeszne czyli zmiany w kształcie takich obrączek takie rumieniowy a te które mogą występować na tułowiu i na proksymalne w częściach kończyn czyli na przykład na udach na na ramionach oraz możliwość

Jest to zapalenie, które obejmuje duże stawy. Jest to zapalenie asymetryczne, na przykład zajęty jest jeden staw łokciowy albo jeden staw kolanowy, ale nie oba. Zazwyczaj związane jest to z bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem takiego stawu i takie zapalenie stawów trwa właśnie od dwóch do trzech tygodni, ale nie powoduje trwałych uszkodzeń tego stawu. Dużo bardziej poważne jest zapalenie serca i tak naprawdę zajęty może być mięsień sercowy oraz osierdzie i często w przypadku zajęcia wsierdzia konsekwencją właśnie gorączki reumatycznej jest niedomykalność zastawki mitralnej.

stawów jeden z serca i to są to jest 5 kryteriów dużych ale oprócz tych pięciu kryteriów dużych o których właśnie powiedziałem mamy też 4 właśnie te objawy małe kryteria małe jest to gorączka która wynosi powyżej 38 5 lub

A oprócz tego często zajęty może być układ bodźcowo-przewodzący serca, co wiąże się z blokiem przedsionkowo-komorowym pierwszego stopnia. Jeżeli chodzi o zajęcie jąder podstawnych, może dojść do tak zwanej pląsawicy Sydenhama, czyli mimowolnych właśnie ruchów mięśni twarzy, kończyn, zwykle jednostronnych. Tak, czyli to są takie jakby klawisze mimowolne ruchy. Dodatkowo osłabienie czy chwiejność emocjonalna może takim pacjentom towarzyszyć. Na zazwyczaj ta gorączka reumatyczna, jeżeli już to dotyczy pacjentów przed okresem dojrzewania czy też dzieci.

powyżej 20 milisekund co wskazuje na blok przeciwko kolorowy pierwszego stopnia i kiedy stawiamy rozpoznanie pewno rozpoznanie gorączki romantycznej kiedy po pierwsze mamy potwierdzenie przebycia infekcji październikowej albo aktualnej właśnie te infekcji czyli wymaz gardła migdałków dodatni czy też wykonanie testu antenowego na właśnie

Zmiany skórne mogą być dwojakie. Jedna to rumień guzowaty, czyli zmiany w kształcie takich obrączek, takie rumieniowe, a te które mogą występować na tułowiu i na proksymalnych częściach kończyn, czyli na przykład na udach, na ramionach oraz możliwość występowania guzków podskórnych. I te guzki są po prostu wyczuwalne, ale całkowicie niebolesne na powierzchni wyprostowanej stawów łokciowych czy stawów kolanowych.

przez kolejne 6 miesięcy stopniowo spada w trwania w czasie trwania właśnie ostrych objawów gorączki romantycznej aso często wynosi ponad 200 wideo potwierdzenia właśnie pacjenci albo spełnić minimum 2 objawy duże czyli te z dużych kryteriów jonesa czyli na przykład zapalenie stawów i jakiś

Czyli zapalenie stawów, zapalenie serca, pląsawica Sydenhama, rumień guzowaty, guzki podskórne, czyli dwa objawy skórne, jeden z mózgu, jeden ze stawów, jeden z serca i to są, to jest pięć kryteriów dużych. Ale oprócz tych pięciu kryteriów dużych, o których właśnie powiedziałem, mamy też cztery właśnie te objawy małe, kryteria małe. Jest to gorączka, która wynosi powyżej 38,5 lub równe 38,5.

romatyczną no i co dalej diagnostyce tak jak mówiłem właśnie z badań laboratoryjnych to są wykładniki stanu zapalnego obecnie np czy aso informujące o przebytej infekcji papierkowej badanie echo karty graficzne serce jest również niesamowicie istotne żeby ocenić funkcję zastawek serca szczególnie czy występuje

Jest to wzrost badań laboratoryjnych wskaźników ostrej fazy, takich jak CRP czy wzrost OB, ogólnie bóle stawów, ale nie zapalenia stawów, związane z cierpieniem z nimi tylko i wyłącznie bóle i w badaniu EKG wydłużenie odstępu PQ powyżej 20 milisekund, co wskazuje na blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia.

dalsze badania takiemu pacjentowi powinniśmy zlecić kwas acetylosalicylowy w dawce od 4 do 8 gramów na dzień w 45 dawkach podzielonych w przypadku ciężkiego zapalenia serca często dołącza się również sterydy na przykład prednizon no i tak naprawdę to tyle w przypadku

I kiedy stawiamy rozpoznanie? Pewno rozpoznanie gorączki reumatycznej, kiedy po pierwsze mamy potwierdzenie przebycia infekcji paciorkowcowej albo aktualnej właśnie tej infekcji, czyli wymaz gardła, migdałków dodatni czy też wykonanie testu antygenowego na właśnie paciorkowca beta-hemolitycznego grupy A, czym ja, no a ASO, czyli odczyn antystreptolizynowy, jedyny, który świadczy o przebyciu właśnie paciorkowca nowego zapalenia gardła, infekcji paciorkowcowej.

wystąpiła właśnie potwierdzona gorączka romantyczna profilaktyka nawrotu głos każdym kolejnym narodem istnieje po prostu większe ryzyko że zajęte został zastawki serca i nieodwracalnie uszkodzone więc albo benzyna bez satynowa właśnie domięśniowo raz na cztery tygodnie lub doustnie dwa razy dziennie penicylina fenomen metalowa i

I ASO tak naprawdę wzrasta jego poziom i się utrzymuje aż do 6 miesięcy, a potem przez kolejne 6 miesięcy stopniowo spada w czasie trwania właśnie ostrych objawów gorączki reumatycznej. ASO często wynosi ponad 200. Wideo potwierdzenia właśnie pacjenci albo spełnić minimum dwa objawy duże, czyli te z dużych kryteriów Jonesa, czyli na przykład zapalenie stawów i jakiś wykładnik zapalenia serca albo jeden duży plus dwa małe, czyli gorączka i na przykład duża ilość tych składników ostrej fazy, CRP, nie wiem, 20, gorączka 39 i zapalenie stawów, to już i potwierdzenie tej infekcji, wtedy można na przykład rozpoznać tę gorączkę reumatyczną.

do obejrzenia innych odcinków na kanale a jeżeli chcesz być na bieżąco zasubskrybuj kanał klikając w guziczek możesz również zostać moim patronem i wesprzeć mnie w tworzeniu filmów do zobaczenia