БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА или АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ. Как распознать и чем лечить?

[Музыка] Добрый день, друзья! С вами канал "Жизнь без боли", рубрика "Ответы и вопросы". Сегодня я отвечаю на ваши вопросы, касающиеся анкилозирующего спондилита: что это за зверь, чего бояться, чего ожидать и как часто встречается. Об этом поговорим сегодня. [Музыка]

Итак анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева очень страшное Название но в жизни встречается довольно-таки редко из очень большого количества пациентов которые к нам приходят мы встречаем их с истинным анком спанди довольно-таки редко и в этом хорошая новость потому что этот диагноз

Итак, анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева — очень страшное название, но в жизни встречается довольно-таки редко. Из очень большого количества пациентов, которые к нам приходят, мы встречаем их с истинным анкилозирующим спондилитом довольно-таки редко, и в этом хорошая новость, потому что этот диагноз ставится излишне часто, и обездвиживание пациентов как таковое мы видим крайне редко. Но всё-таки давайте поговорим сегодня об этой редкой ситуации — анкилозирующем спондилите. Я вам в двух словах расскажу, что это такое, с чем его едят. Поехали! Анкилозирующий спондилит — это воспаление связочного аппарата позвоночника и суставов позвоночника, а также илеосакральных сочленений, которое со временем приводит к тугоподвижности позвоночника и вызывает очень типичную для него рентгенологическую патологию. Картину мы называем "бамбуковая палка". Да, синдром бамбуковой палки. Когда мы смотрим на рентген, мы видим такой вот, как бамбук, позвоночник. Это говорит о том, что связки вокруг позвоночника, которые эластичные, пластичные обычно у нас, и благодаря им мы можем нагибаться, свободно двигаться в разные стороны, они перестают действовать, они кальцинируются. Могут достать руками до пола, и всё меньше и меньше у них позвоночник сгибается. Но мы говорим о поздних сейчас стадиях этой болезни. Есть ранние стадии, и они как раз-таки неприметные. Анкилозирующий спондилит с или у сакральных сочленений. Они у нас находятся в области таза, это в самом низу спины, там, где таз прикрепляется к крестцу. Симптомы — это ночные боли. Во второй половине ночи начинает болеть, пациентам нужно встать, расходиться. Второй симптом по частоте — это когда мы начинаем таких пациентов лечить, а ничего не помогает. Мы делаем блокады в позвоночник, там назначаем одно, другое, третье — плохо. Да, самым ценным для нас признаком является то, что когда мы вводим противовоспалительный препарат в илеосакральное сочленение с той стороны, с которой болит, наступает сразу значительное улучшение. Значит, мы попали в точку, и у пациента действительно анкилозирующий спондилит. Какие нужно исследования сделать? Давайте ещё об этом поговорим. Первое — нужно сделать МРТ позвоночника в режиме STIR, не только позвоночник, но и илеосакральных сочленений. Да, посмотреть в режиме STIR, если илеосакральное сочленение такой беленькой полосочкой очерчено, то у вас есть сальпингит. Второй анализ, который делают — это генетический анализ HLA-B27. Но здесь не всё однозначно, потому что есть пациенты, у которых HLA-B27 положительный, но у них нет и никогда не будет болезни Бехтерева. А есть люди с болезнью Бехтерева, у которых отрицательный HLA-B27. И в общем-то он носит весьма вспомогательный характер. Больше нужно смотреть на клинику, на МРТ и на динамику заболевания. О том, как бороться, я бы сказал тоже два слова. Бороться с анкилозирующим спондилитом двумя способами. Первое — это длительные регулярные курсы противовоспалительной терапии. Нам нужно заглушить то воспаление, которое в течение жизни происходит в связках позвоночника. И второе — это не давать позвоночнику срастись. Гимнастика — постоянно, постоянно, постоянно, каждый день по два раза. Вот вы да, должны постоянно каждый день нагибаться и вперёд, и назад, и в стороны, чтобы доставать руками пол и чтобы ваш позвоночник не срастался. Увы, других методов пока медицина не придумала. Спасибо, что досмотрели это видео до конца. Если понравилось, сделайте вот так и будьте здоровы, друзья!

аппарата ночника и суставов позвоночника а также илеосакральных сочленений которая со временем приводит к туго подвижности позвоночника и вызывает очень типичную для него рентгенологическое налогия картина мы называем Бамбуковая палка Да синдром бамбуковой палки когда мы смотрим на рентген мы видим

[Музыка] Пока!

меньше и меньше у них позвоночник сгибается но мы говорим о поздних сейчас стадиях этой болезни есть ранние стадии и они как раз-таки неприметные анкилозирующий спондилит с или у сакральных сочленений они у нас находятся в области таза Это в самом

низу спины в самом низу спины там где таз прикрепляется к крестцы симптомы - это ночные боли во второй половине ночи начинает болеть пациентам нужно встать расходиться второй симптом по чистоте это мы начинаем таких пациентов лечить о ничего не помогает Мы делаем блокады В

позвоночник там назначаем одно другое третье плохо да самым ценным для нас признаком является то что когда мы вводим противовоспалительный препарат в илео сакральное сочленение с той стороны с которой болит наступает сразу значительное улучшение Значит мы попали в точку и у пациента действительно

анкилозирующий спондилит Какие нужно исследования сделать Давайте ещё об этом поговорить первое нужно сделать МРТ позвоночника в режиме стир не только позвоночник но илеосакральных сочленений да посмотреть в режиме стир если Лео сакральное сочленение такой Беленькой полосочки очерчены то у вас есть

салит второй анализ который делает это генетический анализ h27 но здесь не ВС однозначно потому что есть пациенты у которых шла b27 положительный но у них нет и никогда не будет болезни Бехтерева А есть люди с болезнью бехтери у которых отрицательный

шла b27 и в общем-то Он носит весьма вспомогательный характер больше нужно смотреть на клинику на МРТ и на динамику заболевания о том как бороться я бы сказал тоже два слова бороться с анкилозирующий спондилита двумя способами Первое это длительные регулярные курсы

противовоспалительной терапии нам нужно заглушить то воспаление которое в течение жизни происходит в связках позвоночника и второе - это не давать позвоночнику срастись гимнастика постоянно постоянно постоянно каждый день по два раза Вот вы Да должны постоянно каждый день и

нагибаться и вперёд и назад и в стороны чтобы доставать руками пол и чтобы ваш позвоночник не срастаться увы других методов пока медицина не придумала Спасибо что досмотрели это видео до конца если понравилось сделайте Вот так и будьте здоровы друзья

[музыка] пока Y