Speaker A
Het jy al ooit gewonder hoe dokters uitvind of jy 'n outo-immuun siekte het? Wel, dokters wat outo-immuun kundiges is, maak staat op wonderlike speurwerk en die teenwoordigheid van sekere toetse wat ons outo-teenliggaampies noem!
Leer hoe dokters outo-immuun siektes diagnoseer met 10 belangrike laboratoriumtoetse deur Dr. Diana Girnita, rumatoloog.
Key Takeaways
- Outo-teenliggaampie-toetse is noodsaaklik vir die diagnose en bestuur van outo-immuun siektes.
- Nie alle positiewe toetse beteken outo-immuun siekte nie; kliniese konteks is belangrik.
- SLE het verskeie spesifieke teenliggaampies wat gebruik word vir diagnose en siekte-monitering.
- Verskillende outo-immuun siektes het unieke teenliggaampie-profiele wat rumatoloë help om die regte diagnose te maak.
- Pasiënte moet professionele hulp soek vir akkurate diagnose en behandeling.
Summary
- Outo-teenliggaampies is proteïene wat die liggaam se eie weefsels aanval en word opgespoor met spesifieke bloedtoetse.
- Die Antinukleêre teenliggaam (ANA)-toets is 'n inleidende toets vir outo-immuun siektes, maar vereis verdere evaluering.
- Anti-dubbelstring DNA (dsDNA) teenliggaampies is spesifiek vir Sistemiese Lupus Erythematosus (SLE) en word gebruik om siekteaktiwiteit te monitor.
- Anti-Smith-teenliggaampies is 'n belangrike merker vir lupus, veral lupus nefritis, maar kom slegs in 25% van pasiënte voor.
- Anti-RNP-teenliggaampies dui dikwels op gemengde bindweefselsiekte (MCTD), 'n kombinasie van verskeie outo-immuun toestande.
- SSA/SSB-teenliggaampies word geassosieer met Sjögren se sindroom en kan ook by lupus voorkom.
- SCL-70-teenliggaampies is gekoppel aan sistemiese sklerose, veral die diffuse vorm met ernstige orgaanbetrokkenheid.
- Antisentromeer-teenliggaampies word hoofsaaklik gesien in beperkte kutane sistemiese sklerose, voorheen CREST-sindroom genoem.
- Positiewe toetse moet altyd in konteks van kliniese evaluering gesien word, aangesien ander faktore ook positiewe uitslae kan veroorsaak.
- Dr. Girnita moedig pasiënte aan om professionele mediese advies te soek in plaas van selfdiagnose via die internet.
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Vandag duik ons in die fassinerende wêreld van outo-immuun siektes en verken die top tien outo-teenliggaampies wat rumatoloë gebruik om die saak te kraak.
Speaker A
Eerstens, wat is outo-teenliggaampies? Outo-teenliggaampies is teenliggaampies wat deur die immuunstelsel vervaardig word wat die liggaam se eie weefsels en selle verkeerdelik teiken en aanval.
Speaker A
Teenliggaampies is proteïene wat deur gespesialiseerde witbloedselle genaamd B-selle geproduseer word in reaksie op die teenwoordigheid van vreemde stowwe, soos bakterieë of virusse, bekend as antigene.
Speaker A
In outo-immuun siektes slaag die immuunstelsel nie daarin om sekere self-antigene as "self" te herken nie en produseer eerder outo-teenliggaampies wat gesonde weefsels en selle teiken en aanval.
Speaker A
Hierdie outo-teenliggaampies kan ontsteking, skade aan organe en weefsels en ontwrigting van normale liggaamsfunksies veroorsaak.
Speaker A
Outo-teenliggaampies is spesifiek vir verskillende outo-immuun siektes en kan deur bloedtoetse opgespoor word. Kom ons praat oor die mees algemene tipes outo-teenliggaampies wat rumatoloë, insluitend myself, sal gebruik om by die diagnose uit te kom.
Speaker A
#1 Antinukleêre teenliggaam (ANA)-toets. Die ANA-toets dien as 'n inleidende toets in die wêreld van outo-immuun siektes.
Speaker A
Baie pasiënte word na my verwys of kontak my wanneer hulle 'n positiewe ANA-toetsuitslag ontvang.
Speaker A
Deur hierdie antinukleêre teenliggaampies op te spoor, kan dokters potensiële outo-immuun siektes ontbloot. Dit is egter belangrik om diep asem te haal en nie tot gevolgtrekkings te spring as jou ANA-toets positief is nie.
Speaker A
Hierdie toets alleen is nie genoeg om lupus of enige ander outo-immuun siekte te diagnoseer nie.
Speaker A
Bykomende toetse en 'n deeglike kliniese evaluering is nodig. In een van my ander video's op my kanaal delf ek dieper in die ANA-toets en bespreek ander toestande wat 'n positiewe ANA-toets tot gevolg kan hê.
Speaker A
Dit is belangrik om te verstaan dat 'n positiewe ANA-toets in verskeie situasies gesien kan word, insluitend chroniese infeksies soos hepatitis B, C, MIV, medikasie soos aknee-medikasie, sekere antibiotika en antihipertensiewe medikasie.
Speaker A
Ander faktore soos blootstelling aan bestraling of bestralingsterapie, vorige geskiedenis van kankers of limfoom, en selfs in sommige gevalle, in gesonde individue, kan ons positiewe ANA-toetse waarneem.
Speaker A
In plaas daarvan om na Dr. Google te wend, moedig ek jou aan om na jou dokter of my praktyk Rumatoloog OnCall uit te reik vir verdere evaluering.
Speaker A
As jy meer wil leer oor die ANA-toets, nooi ek jou uit om die video op my kanaal te kyk, waar ek addisionele insigte verskaf.
Speaker A
#2 Anti-dubbelstring DNA (dsDNA) Teenliggaampies. Anti-dsDNA (anti-dubbelstring DNA) teenliggaampies is outo-teenliggaampies wat dubbelstring DNA teiken, wat die genetiese materiaal is wat in die kern van selle voorkom.
Speaker A
Video met DNA. Hierdie teenliggaampies is spesifiek vir Sistemiese Lupus Erythematosus (SLE), 'n baie komplekse outo-immuun siekte.
Speaker A
Hierdie teenliggaampies kan egter ook in ander outo-immuun siektes gesien word en kan deur sekere medikasie soos bloeddrukmedikasie veroorsaak word. Die teenwoordigheid van anti-dsDNA-teenliggaampies in die bloed word as 'n kenmerk van SLE beskou en is ingesluit by die diagnostiese kriteria vir die siekte.
Speaker A
As jy met lupus gediagnoseer word, gebaseer op hierdie toets en baie ander kriteria wat nodig is vir diagnose, moet hierdie teenliggaampies periodiek gemonitor word aangesien dit kan aandui dat jou siekte aktief word.
Speaker A
As die titer van dsDNA-outo-teenliggaampies toeneem, is dit 'n aanduiding dat die lupus aktief is en moontlik jou organe soos die long, hart, niere en selfs die brein kan beskadig.
Speaker A
Veral vir mense wat nierbetrokkenheid het, moet die anti-dsDNA-teenliggaampies ten minste elke 3 maande gemonitor word, saam met ander toetse soos jou seltellings, omvattende metaboliese paneel, komplementvlakke, urine-analise.
Speaker A
#3 Anti-Smith-teenliggaampies. Lupus het 'n spesiale handtekening, en dit word die anti-Smith-teenliggaampies genoem.
Speaker A
Hierdie outo-teenliggaampies teiken 'n spesifieke stel proteïene wat in die selkern gevind word, genaamd die Smith-antigeen.
Speaker A
Anti-Smith-teenliggaampies is hoogs spesifiek vir SLE, maar dit word slegs in ~25% van SLE pasiënte gevind.
Speaker A
Hul teenwoordigheid in die bloed word as 'n beduidende merker vir SLE beskou en is ingesluit by die diagnostiese kriteria vir die siekte.
Speaker A
Alhoewel nie alle individue met lupus positief sal toets vir anti-Smith-teenliggaampies nie, is hul teenwoordigheid hoogs aanduidend van SLE, veral die teenwoordigheid van lupus-verwante niersiekte (lupus nefritis).
Speaker A
As hulle afwesig is, beteken dit nie dat die diagnose van lupus uitgesluit is nie!
Speaker A
Hierdie tipe teenliggaampies word selde in ander outo-immuun siektes gevind.
Speaker A
#4 Anti-RNP-teenliggaampies. Anti-RNP-teenliggaampies word ook U1-RNP genoem.
Speaker A
Die U1RNP-teenliggaampies word gesien by pasiënte met lupus, sistemiese sklerose, gemengde bindweefselsiekte, maar hulle is nie spesifiek vir net een van hierdie siektes nie.
Speaker A
Nou, pasiënte wat slegs hierdie tipe teenliggaampies positief het en geen van die ander nie, het moontlik gemengde bindsiekte.
Speaker A
MCTD is 'n unieke mengsel van outo-immuun toestande. Stel jou nou 'n outo-immuun toestand voor wat 'n mengsel van lupus, skleroderma, miositis en ander afwykings is.
Speaker A
DIT IS MCTD.
Speaker A
#5 SSA/SSB-teenliggaampies. Het jy al van Sjögren se sindroom gehoor? Die SSA (Ro) en SSB (La) teenliggaampies word dikwels saam gevind by pasiënte met Sjögren se sindroom, maar hulle kan ook by sommige pasiënte met lupus gesien word.
Speaker A
Sjögren se sindroom is 'n outo-immuun siekte wat aanvanklik herken is as gevolg van oormatige droogheid van die oë en mond.
Speaker A
Voeg video/prente by met droë oë/mond. Hierdie is nog 'n siekte waaroor ek passievol is, want soos PsA word dit baie keer nie erken en nie toepaslik behandel nie.
Speaker A
Baie pasiënte het baie ander simptome soos hoofpyn, tinteling, gevoelloosheid, kortheid van asem, onder andere, wat vir jare verontagsaam word. As jy my YouTube-kanaal nagaan, sal jy weer baie opvoedkundige video's sien wat baie goed deur pasiënte ontvang word.
Speaker A
Deel gerus my video's vir meer mense om te verstaan en antwoorde op hul vrae te kry.
Speaker A
#6 SCL-70-teenliggaampies. SCL-70-teenliggaampies (ook bekend as anti-topoisomerase I) en anti-sentromere teenliggaampies is twee spesifieke tipes outo-teenliggaampies wat verband hou met sistemiese of beperkte vorme van sklerose of skleroderma, 'n ander tipe outo-immuun siekte.
Speaker A
Kom ons begin praat oor SCL-70-teenliggaampies. Hierdie outo-teenliggaampies teiken 'n proteïen genaamd topoisomerase I, wat betrokke is by DNA-replikasie en herstel.
Speaker A
Hierdie teenliggaampies word hoofsaaklik geassosieer met sistemiese sklerose, ook bekend as skleroderma. Sistemiese sklerose is 'n chroniese outo-immuun siekte wat gekenmerk word deur fibrose (verdikking) van die vel en betrokkenheid van interne organe, veral die longe, spysverteringskanaal en selfs hart.
Speaker A
Die teenwoordigheid van SCL-70-teenliggaampies in die bloed word as 'n spesifieke merker vir sistemiese sklerose beskou, veral die subset bekend as Diffuse Kutane Sistemiese Sklerose. Hierdie teenliggaampies word dikwels geassosieer met meer ernstige siekte-manifestasies, soos wydverspreide velbetrokkenheid en longfibrose.
Speaker A
#7 Antisentromeer-teenliggaampies. Kom ons praat nou oor anti-sentromeer-teenliggaampies. Hierdie tipe outo-teenliggaampies teiken proteïene wat in die sentromere van chromosome voorkom.
Speaker A
Hierdie teenliggaampies word hoofsaaklik geassosieer met 'n subtipe sistemiese sklerose genaamd beperkte kutane sistemiese sklerose (voorheen bekend as CREST-sindroom).
Speaker A
Beperkte kutane sistemiese sklerose kom tipies voor met velbetrokkenheid wat beperk is tot die hande, gesig en onderarms, sowel as ander kenmerkende kenmerke soos kalsinose.
Speaker A
#8: ANCA (Anti-Neutrofiele Sitoplasmiese Teenliggaampies) ANCA (anti-neutrofiele sitoplasmiese teenliggaampies) is 'n groep outo-teenliggaampies wat sekere komponente binne die sitoplasma van neutrofiele teiken, wat 'n tipe witbloedsel is wat betrokke is by die immuunrespons.
Speaker A
ANCA-teenliggaampies word geassosieer met 'n groep outo-immuun siektes wat ANCA-geassosieerde vaskulitis genoem word. Daar is drie tipes ANCA-geassosieerde vaskulitis Granulomatose met Poliangiitis (GPA, voorheen bekend as Wegener se granulomatose) Mikroskopiese Poliangiitis (MPA) Eosinofiele Granulomatose met Poliangiitis (EGPA, voorheen bekend as Churg-Strauss-sindroom).
Speaker A
Hierdie tipe outo-immuun siektes word gekenmerk deur inflammasie van bloedvate, wat lei tot skade aan verskeie organe en weefsels van vel tot niere, hart, longe tot spysverteringskanaal .
Speaker A
Dit is baie ernstige toestande, en gewoonlik is mense baie siek. ANCA-teenliggaampies kan in twee hooftipes verdeel word gebaseer op die kleurpatrone wat in laboratoriumtoetse waargeneem word: Sitoplasmiese ANCA (c-ANCA): c-ANCA-teenliggaampies is gerig teen 'n ensiem genaamd proteïenase 3 (PR3) wat in die sitoplasma van neutrofiele voorkom.
Speaker A
c-ANCA word sterk geassosieer met GPA. Perinukleêre ANCA (p-ANCA): p-ANCA-teenliggaampies is tipies gerig teen 'n ensiem genaamd myeloperoksidase (MPO) wat in die perinukleêre gebied van neutrofiele voorkom.
Speaker A
p-ANCA word algemeen geassosieer met MPA en EGPA. Dit is belangrik om daarop te let dat ANCA-teenliggaampies ook gevind kan word in ander toestande soos chroniese infeksies, mense wat kokaïen gebruik of ook deur medikasie geïnduseer kan word, so hulle
Speaker A
is nie net beperk tot AAV nie. Daarom moet die interpretasie van ANCA-toetsresultate saam met jou ander kliniese simptome, beeldingstudies en altyd deur kundiges in rumatologie gedoen word of selfs deur 'n nierspesialis, of 'n nefroloog wat by die behandeling van hierdie siektes betrokke kan wees.
Speaker A
#9: Rumatoïede Faktor Wanneer pasiënte met hierdie toets getoets word: Rumatoïede faktor (RF), soos ons dit noem...die rede is gewoonlik om vir artritis geëvalueer te word.
Speaker A
Het jy al gehoor van rumatoïede artritis? Dit is soos 'n skelm skurk wat jou gewrigte aanval, veral die klein gewrigte in die hande en voete.
Speaker A
Hierdie toets soek teenliggaampies wat 'n spesifieke deel van jou immuunstelsel teiken. Wanneer hierdie teenliggaampies teenwoordig is, is dit 'n sterk aanduiding dat rumatoïede artritis kan skuil.
Speaker A
'n Positiewe RF-toets ALLEEN gaan egter nie die diagnose maak nie! Is jy deurmekaar? Kom ek verduidelik vir jou!
Speaker A
'n Positiewe RF-toets dui aan dat jy baie inflammasie in die liggaam het wat van Rumatoïede artritis kan kom, maar dit kan ook van 'n infeksie kom, soos hepatitis C.
Speaker A
Trouens, daar is net 60-80% mense met Rumatoïede artritis wat 'n positiewe RF-toets. So weereens is dit belangrik om na al die aspekte en al die tekens en simptome te kyk en nie net na hierdie toets nie.
Speaker A
In 'n ander video op my kanaal bespreek ek al die algemene oorsake van 'n positiewe RF-toets, so maak seker dat jy hierdie video kyk.
Speaker A
#10 Anti-CCP-teenliggaampies Is jy gereed vir nog 'n leidraad in die geval van rumatoïede artritis?
Speaker A
Anti-CCP (anti-sikliese sitrullineerde peptied) teenliggaampies is outo-teenliggaampies wat algemeen met rumatoïede artritis (RA) geassosieer word.
Speaker A
Rumatoïede artritis video/foto's Hierdie teenliggaampies teiken gesitrullineerde peptiede, wat gemodifiseerde proteïenfragmente is wat in die gewrigte van individue met RA voorkom.
Speaker A
Nou word die teenwoordigheid van anti-CCP-teenliggaampies in die bloed as 'n spesifieke merker vir rumatoïede artritis beskou en kan dit help met die diagnose, maar ook die prognose van die toestand.
Speaker A
Hoekom? Die teenwoordigheid van Anti-CCP-teenliggaampies word geassosieer met meer ernstige siektes verhoogde risiko van gewrigskade beïnvloed ander organe soos die hart, longe, oë swak reaksie op behandeling Goed!
Speaker A
Jy het dit gemaak! Saam het ons die 10 mees algemene tipes outo-teenliggaampies gedek wat ek elke dag in my praktyk gebruik om mense met outo-immuunsiektes te diagnoseer.
Speaker A
Nie al hierdie toetse is nodig om gelas te word om die diagnose te kry nie.
Speaker A
Dit is nie eens aangedui om al hierdie toetse te bestel as daar geen kliniese vermoede is nie.
Speaker A
Hoekom? Want positiewe toetse sonder simptome veroorsaak baie angs en selfs meer en meer onnodige toetse.
Speaker A
Dit is noodsaaklik om te onthou dat as jy vermoed dat jy 'n outo-immuun toestand het, Dr. Google en selfverklaarde "outo-immuun kundiges" op sosiale media jou dalk nie die akkurate leiding gee wat jy nodig het nie.
Speaker A
Soek eerder 'n ervare dokter wat spesialiseer in die diagnose en behandeling van outo-immuun siektes.
Speaker A
Soek iemand wat hul dae daaraan wy om pasiënte net soos jy te help. Doen jou navorsing en vind 'n spesialis wat die tyd sal neem en 'n opregte poging sal aanwend om jou te help om jou diagnose te navigeer.
Speaker A
Jy verdien niks minder nie! Deur my maatskappy, Rheumatologist OnCall, het ek die voorreg gehad om talle pasiënte in verskeie Amerikaanse state by te staan wat bevraagteken het of hulle 'n outo-immuun siekte het of nie.
Speaker A
As jy hulp nodig het, moet asseblief nie huiwer om my webwerf te besoek en, indien nodig, 'n afspraak vanuit die gemak van jou eie huis te skeduleer nie.
Speaker A
As jy die inligting in hierdie video nuttig gevind het, gee dit asseblief 'n thumbs up en deel dit met ander wat daarby kan baat.
Speaker A
Los vir my 'n opmerking of vra vrae in die kommentaar onder hierdie video! Tot volgende keer, bly nuuskierig, bly gesond en prioritiseer behoorlike opvoeding!
Speaker A
Dankie dat jy die tyd geneem het om na my video te kyk! Ek waardeer dit opreg!
Topics:outo-immuun siekterumatologieouto-teenliggaampiesANA-toetsSLElupusSjögren se sindroomsistemiese skleroselaboratoriumtoetseDr Diana Girnita
