Speaker A
Приветствую, друзья, сегодня мы поговорим про коэнзим Q10.
Доктор Комаровский объясняет, что такое коэнзим Q10, его роль в организме и разбирает мифы и факты о пользе добавок.
Key Takeaways
- Коэнзим Q10 — важный компонент клеточного энергетического обмена, а не маркетинговый вымысел.
- Организм самостоятельно синтезирует Q10, и его дефицит влияет на эффективность выработки энергии.
- Добавки Q10 могут быть полезны при определённых состояниях, но не всегда оправданы для здоровых людей.
- Убихинон и убихинол — разные формы одного вещества, разница в активности часто преувеличена.
- Важно отделять научные факты от маркетинговых заявлений при выборе добавок.
Summary
- Коэнзим Q10 — молекула, участвующая в выработке энергии в клетках, особенно в митохондриях.
- Название Q10 связано с историей открытия и структурой молекулы, у человека хвост из 10 повторяющихся фрагментов.
- Коэнзим Q10 работает как переносчик электронов в цепочке реакций, ведущих к синтезу АТФ — энергетической валюты клетки.
- Он также выполняет функцию антиоксиданта, защищая клетки от окислительного стресса.
- Убихинон и убихинол — две формы одного и того же коэнзима Q10, окисленная и восстановленная соответственно.
- Коэнзим Q10 не является витамином, организм синтезирует его самостоятельно.
- Добавки с Q10 популярны, но вопрос в том, насколько дополнительный прием влияет на здоровье и энергию.
- Исторически Q10 получали из тканей животных, что было дорого и сложно.
- Видео рассматривает, где заканчивается биохимия и начинается маркетинг вокруг Q10.
- Доктор Комаровский анализирует доказательную медицину и реальные показания к применению коэнзима Q10.
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Эта добавка, вокруг которой сформировалась, ну, целая философия.
Speaker A
Его называют энергией клеток, ему приписывают поддержку сердца, помощь при усталости, защиту от старения, даже само слово коэнзим внушает доверие.
Speaker A
Не отвар трав, не загадочный экстракт из коры дерева с непонятным названием, а молекула с формулой, с историей открытия, с местом в учебнике биохимии.
Speaker A
Конечно, коэнзим Q10 - это объект маркетинга, но это не выдумка и не экзотика.
Speaker A
Это реальное вещество, которое действительно есть в каждой клетке нашего организма, и действительно это вещество участвует в выработке энергии.
Speaker A
И здесь главный вопрос: если эта молекула и так есть в каждой клетке, если организм её синтезирует сам, если без неё невозможно нормальное производство АТФ, ну, той самой энергетической валюты клетки, то зачем её вот покупать в какой-нибудь баночке, да?
Speaker A
Где заканчивается биохимия и начинается бизнес, где есть реальные доказательства пользы, а где, ну, только намёки и предположения?
Speaker A
И кому коэнзим Q10 действительно может быть нужен, а кому, ну, это просто не очень дешёвый способ почувствовать заботу о своём здоровье.
Speaker A
Вот со всем этим мы сегодня и разберёмся, вот с историей открытия, с фактами, с цифрами рынка и с тем, что по этому поводу думает и говорит доказательная медицина.
Speaker A
Потому что если уж что-то принимать для энергии, то хорошо бы сначала понять.
Speaker A
Эта энергия, это эффект плацебо или просто хороший маркетинг?
Speaker A
Откуда вообще взялся коэнзим Q10 и что это такое?
Speaker A
Давайте начнём с истории.
Speaker A
Потому что само название коэнзим Q10 уже провоцирует вопросы: почему коэнзим, почему Q и почему 10?
Speaker A
Вот такое ощущение, будто кто-то прислал нам всем шифровку.
Speaker A
Ну, вот проще всего разобраться со словом коэнзим.
Speaker A
Есть ферменты, они же энзимы, то есть ферменты, энзимы - это синонимы, это белки, которые запускают и ускоряют химические реакции в организме.
Speaker A
Многим ферментам нужны помощники, небольшие молекулы, которые помогают реакции, ну, скажем так, пойти правильно.
Speaker A
Вот такие помощники и называют коэнзимами, помощник фермента.
Speaker A
Помощник фермента, всё, вот с коэнзимом разобрались.
Speaker A
А вот чтобы понять, откуда взялись буква Q и цифра 10, придётся вернуться примерно на 70 лет назад, в 1950-е годы прошлого века.
Speaker A
Значит, это было время, когда учёные активно пытались понять, как именно клетка получает энергию.
Speaker A
Уже было известно, что внутри клетки есть структуры под названием митохондрии.
Speaker A
То есть это структуры, где из пищи и кислорода получается энергия для работы организма.
Speaker A
Исследовали в первую очередь ткани с высоким энергопотреблением, например, сердечную мышцу.
Speaker A
Она работает бесперерыва всю жизнь, значит, внутри её клеток вот этой энергетической фабрики.
Speaker A
Ну, вот такая энергетическая фабрика, вот именно в сердечной мышце должна быть особенно мощной.
Speaker A
И в 1957 году американский биохимик Фредерик Крейн, ну, и его коллеги, выделили из митохондрий неизвестное ранее вещество.
Speaker A
Оно явно, вот это вещество явно участвовало в процессе клеточного дыхания, то есть в той самой цепочке реакций, где образуется АТФ.
Speaker A
Ну, АТФ, мы уже знаем, основной носитель энергии в клетку.
Speaker A
В общем, молекулы нашли, но поначалу никто толком не понимал, что это за штука и как она устроена.
Speaker A
А без имени в науке ж тяжело и на семинаре не скажешь, ну, вот это, как её, вот эта жирная молекула.
Speaker A
Ну, и что-то такое, да, поэтому просто дали условное название.
Speaker A
Могли назвать молекула X, могли бы назвать молекула Y.
Speaker A
Ну, решили, назвали молекула Q.
Speaker A
Просто буква, просто ярлык, молекула Q, ну, а дальше выходит одна статья, потом другая.
Speaker A
Потом коллеги цитируют коллег, и буква Q начинает жить своей жизнью.
Speaker A
И в какой-то момент становится ясно, ну, а что теперь выбрасывать это название?
Speaker A
Так и прижилось в научной литературе Q.
Speaker A
А потом, когда структура молекулы наконец-то была расшифрована, то выяснилось, что у неё есть длинный хвост из повторяющихся фрагментов.
Speaker A
У человека таких фрагментов 10, вот у бактерий их может быть шесть или восемь, там у других организмов девять, а у нас 10.
Speaker A
Поэтому Q10.
Speaker A
Теперь ещё раз чуть более подробно, но максимально просто, попытаемся ответить на главный вопрос.
Speaker A
Что делает этот самый коэнзим Q10?
Speaker A
Если совсем просто, коэнзим Q10 помогает клетке получать энергию.
Speaker A
В митохондриях происходит процесс добычи энергии, это цепочка реакций, где вещества постепенно передают друг другу электроны.
Speaker A
И на каждом этапе высвобождается часть энергии.
Speaker A
А в итоге образуется АТФ, универсальный источник энергии для всех процессов в организме.
Speaker A
Так вот, коэнзим Q10 в этой системе работает как переносчик.
Speaker A
Он забирает электроны в одном месте и передаёт их дальше, ну, по цепочке.
Speaker A
Если его нет или его слишком мало, процесс начинает идти менее эффективно.
Speaker A
Нет, не останавливается полностью, но всё работает хуже.
Speaker A
Есть и вторая функция: коэнзим Q10 способен работать как антиоксидант.
Speaker A
То есть помогать клетке справляться с так называемым окислительным стрессом, когда образуется слишком много агрессивных молекул, способных повреждать структуры клетки.
Speaker A
Теперь ещё один момент, который многих сбивает с толку.
Speaker A
Вы, например, берёте в руки баночку, я не показываю пока, баночка хитрая.
Speaker A
Такую баночку с Q10, начинаете читать, что там внутри.
Speaker A
И видите там слово убихинон или даже убихинол.
Speaker A
И приходит мысль: это что-то другое.
Speaker A
Это лучше, это современнее.
Speaker A
Рассказываю: когда учёные разобрались со строением молекулы Q.
Speaker A
Выяснились две важные вещи: во-первых, в основе её структуры лежит так называемое хиноновое кольцо.
Speaker A
Хиноны - это органические соединения, которые легко принимают и легко отдают электроны.
Speaker A
А это как раз то, что нужно в реакциях, мы уже ж это поняли, да, в реакциях, связанных с переносом энергии.
Speaker A
И, во-вторых, оказалось, что эта молекула присутствует практически во всех органах и тканях организма.
Speaker A
И вот из этих двух факторов сложился пазл: латинская уби - это везде.
Speaker A
Хинон, потому что в основе лежит хиноновая структура.
Speaker A
Получился вездесущий хинон, убихинон.
Speaker A
Это научное имя, которое используется в биохимии.
Speaker A
Таким образом, имеем два названия одной молекулы.
Speaker A
Привычное и популярное - коэнзим Q10, более научное - убихинон.
Speaker A
Так, теперь там ещё про убихинол.
Speaker A
В организме вот эта молекула может находиться в двух состояниях: окисленном и восстановленном.
Speaker A
Это нормальный рабочий цикл: молекула принимает электроны, молекула отдаёт электроны.
Speaker A
И в процессе меняет форму.
Speaker A
Окисленная форма называется убихинон.
Speaker A
Восстановленная - убихинол.
Speaker A
Я бы особо, честно, не морочил вам голову этой сложной химией, но об этом просто надо сказать, потому что некоторые производители добавок сейчас начали подчёркивать.
Speaker A
Что мы продаём не какой-то там обычный Q10, а его более активную форму, убихинол.
Speaker A
Звучит, в общем-то, привлекательно, но фактически это одно и то же.
Speaker A
Просто разные состояния одного и того же вещества.
Speaker A
И ещё один принципиальный момент, на который очень хочется обратить ваше внимание.
Speaker A
Коэнзим Q10 - это не витамин.
Speaker A
Организм синтезирует его самостоятельно, это штатная молекула.
Speaker A
Встроенная в базовые процессы обмена веществ.
Speaker A
Фух, и вот теперь, когда мы разобрались с названиями.
Speaker A
И поняли, что Q10 - это не фантазия маркетологов, а реальный участник процессов, связанных с выработкой энергии.
Speaker A
Становится понятной логика рассуждений.
Speaker A
Если эта молекула так важна, если она участвует в таком фундаментальном механизме.
Speaker A
То что будет, если её станет больше?
Speaker A
Может быть, клетка начнёт работать эффективнее?
Speaker A
Может быть, сердце станет выносливее?
Speaker A
Может быть, усталости станет меньше?
Speaker A
И логика выглядит почти безупречной.
Speaker A
Вещество участвует в жизненно важном процессе, добавим его дополнительно и получим бонус.
Speaker A
Хорошо, давайте добавим.
Speaker A
А где его взять?
Speaker A
Это же не витамин С, который можно выжать из лимона.
Speaker A
Это не железо, которое есть в мясе.
Speaker A
Это молекула, которую организм синтезирует внутри клетки.
Speaker A
Значит, чтобы положить её в капсулу, её нужно где-то получить.
Speaker A
Сначала учёные действительно получали коэнзим Q10 из тканей животных.
Speaker A
В основном из сердца крупного рогатого скота.
Speaker A
Но это был очень трудоёмкий и очень дорогой путь.
Speaker A
Для науки оно возможно.
Speaker A
Для массового производства нет.
Speaker A
Позже научились получать Q10 промышленным способом.
Speaker A
Сегодня его производят либо с помощью химического синтеза, либо с помощью так называемой микробной ферментации.
Speaker A
Ну, когда специальные микроорганизмы вырабатывают нужную молекулу.
Speaker A
То есть коэнзим Q10 - это не что-то мифическое.
Speaker A
Его можно выделить, очистить, стабилизировать.
Speaker A
Он достаточно устойчив, чтобы храниться в капсулах и таблетках.
Speaker A
И самое главное, его можно производить в больших объёмах.
Speaker A
И, ну, за более-менее вменяемые деньги.
Speaker A
Но тут сразу возникает сомнение.
Speaker A
Зачем вся эта промышленная химия?
Speaker A
Может быть, можно просто правильно питаться и получать больше коэнзима Q10 с едой?
Speaker A
Он вообще где-то в природе есть?
Speaker A
Да, есть.
Speaker A
Например, в мясе и в субпродуктах, особенно много в печени, в сердце.
Speaker A
Также в рыбе, есть он и в некоторых растительных продуктах.
Speaker A
Например, там в орехах.
Speaker A
В растительном масле.
Speaker A
Но с пищей мы получаем сравнительно немного.
Speaker A
Чтобы вы почувствовали масштаб.
Speaker A
Ну, давайте возьмём.
Speaker A
Возьму уже флакончик, вы как всегда знаете, что если я беру какие-то флакончики, то я беру их в интернет-магазине iHerb.
Speaker A
iHerb, всё, что я вам покажу, там добыто.
Speaker A
Если кого заинтересует, в описании к ролику будут ссылочки на всё, что я буду показывать.
Speaker A
Так вот, берём вот такой флакончик и берём, достаём из него капсулку.
Speaker A
В которой вот совсем небольшая доза, вот в этой капсуле, вот в этой капсуле, 100 мг коэнзима Q10.
Speaker A
Но бывают капсулы и 200 мг, и 300, и больше.
Speaker A
Так вот, чтобы получить вот эти самые 100 мг только из еды, нужно съесть примерно 2,5-3 кг говяжьей печени.
Speaker A
Или примерно 1 кг говяжьего сердца.
Speaker A
То есть добыть вот такие количества питанием, ну, задача, мягко говоря, не для слабонервных.
Speaker A
Поэтому, если уж мы хотим дать организму заметную дозу и проверить, влияет ли это на здоровье.
Speaker A
Без промышленного производства не обойтись.
Speaker A
Тем не менее, важно понимать, что первые попытки применения коэнзима Q10 в медицинской практике.
Speaker A
Ну, в первую очередь, в кардиологии, начались задолго до того, как его стали выпускать тоннами.
Speaker A
Появились публикации, небольшие исследования, клинические наблюдения.
Speaker A
Иногда, ну, скажем так, с осторожным оптимизмом.
Speaker A
Иногда с противоречивыми выводами.
Speaker A
Это был как бы этап проверки гипотезы о том, что дополнительный коэнзим Q10 способен.
Speaker A
Там улучшить состояние тканей с высоким энергопотреблением.
Speaker A
Ну, прежде всего, сердечной мышцы.
Speaker A
Ну, а потом научились получать вот этих капсулы промышленно и в стабильных дозах.
Speaker A
Ну, и как следствие, исследований стало, ну, очень-очень много.
Speaker A
Ну, чтобы вы понимали масштабы, в базе PubMed - это крупнейшая мировая база медицинских публикаций.
Speaker A
По запросу коэнзим Q10 находится около 20.000 работ.
Speaker A
От фундаментальных исследований о биохимии молекулы до клинических испытаний и метаанализов, где обсуждается его эффективность.
Speaker A
И особенно важно вот что: только за последние 5 лет.
Speaker A
В PubMed появилось примерно 4.500 публикаций, связанных с коэнзимом Q10.
Speaker A
То есть это не тема из прошлого века.
Speaker A
О которой давно забыли.
Speaker A
Интерес сохраняется.
Speaker A
И исследования продолжаются.
Speaker A
И вот здесь, здесь начинается важный поворот сюжета.
Speaker A
Потому что параллельно с ростом научного интереса, ну, который, как мы только что увидели.
Speaker A
Сохраняется по сей день.
Speaker A
У истории коэнзима Q10 появилась вторая линия.
Speaker A
Коммерческая.
Speaker A
Причём эта линия развивалась не вместо науки.
Speaker A
А рядом с наукой.
Speaker A
Пока одни продолжали исследовать, где Q10 реально может быть полезен.
Speaker A
Другие увидели в этой молекуле идеального кандидата для рынка добавок.
Speaker A
Это ж не абстрактная травка для тонуса.
Speaker A
Это реальная молекула с лабораторной биографией, с реальным участием в фундаментальных процессах организма.
Speaker A
У неё есть красивая история открытия.
Speaker A
Понятный механизм действия.
Speaker A
И звучное, красивая научное имя.
Speaker A
Для маркетинга, ну, это практически подарок.
Speaker A
Как следствие, получилось, да и на сегодняшний день получается.
Speaker A
Ну, довольно любопытная картинка.
Speaker A
Пока наука аккуратно выясняет, где коэнзим Q10 реально помогает.
Speaker A
Рынок уже давно продаёт простую и очень понятную идею.
Speaker A
Раз участвует в выработке энергии, значит, добавим и станет лучше.
Speaker A
Неудивительно, что Q10 стал товаром с широкой сферой применения.
Speaker A
Для сердца, для энергии, для активности в пожилом возрасте, для антиоксидантной защиты.
Speaker A
Он начал появляться в составе спортивных комплексов.
Speaker A
Витаминных формул.
Speaker A
Косметических средств.
Speaker A
И вот что мы имеем на сегодня.
Speaker A
Коэнзим Q10 - это уже не вот такая маленькая капсулка.
Speaker A
Это глобальный рынок с оборотом в миллиарды долларов в год.
Speaker A
И продажи продолжают расти.
Speaker A
Причём речь идёт не только о капсулах с надписью Q10.
Speaker A
А о множестве продуктов, где он фигурирует как компонент поддержки.
Speaker A
Ну, или там, или анти-эйдж формулы, да.
Speaker A
И вот на этом месте становится интересно разобраться.
Speaker A
Почему спрос на Q10 продолжает расти?
Speaker A
И на каких идеях он держится?
Speaker A
Первая идея - энергия.
Speaker A
Усталость - это одна из самых частых жалоб современного человека.
Speaker A
Нет сил, не высыпаюсь, выгораю, не тяну.
Speaker A
В общем, когда человеку предлагают молекулу, которая участвует в выработке энергии на клеточном уровне.
Speaker A
Это звучит, ну, почти как прямое решение проблемы.
Speaker A
Логика понятна: раз участвует в процессе получения энергии.
Speaker A
Значит, может добавить бодрости.
Speaker A
Вторая идея - сердце.
Speaker A
Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире.
Speaker A
А коэнзим Q10 исторически связан именно с кардиологией.
Speaker A
Это создаёт ощущение серьёзности.
Speaker A
Ну, не для тонуса, а для сердца.
Speaker A
Ну, иначе ж звучит, да.
Speaker A
И если на упаковке написано: поддержка сердечной мышцы.
Speaker A
Это уже, ну, круто и звучит весомо.
Speaker A
Третья идея - старение.
Speaker A
Да, есть данные о том, что с возрастом уровень Q10 в тканях может снижаться.
Speaker A
И здесь возникает очень соблазнительная мысль: если с возрастом становится меньше.
Speaker A
Может быть, стоит добавить?
Speaker A
Эта идея идеально ложится в современную культуру анти-эйдж.
Speaker A
Продлить активность, сохранить ясность.
Speaker A
Не стареть раньше времени.
Speaker A
Ну, и четвёртая идея - антиоксидант.
Speaker A
Тема окислительного стресса давно стала частью популярной медицины.
Speaker A
Свободные радикалы, повреждения клеток, всё это звучит, ну, очень пугающе.
Speaker A
А если есть молекула, которая участвует в антиоксидантной защите, так это воспринимается как вклад в долгосрочное здоровье.
Speaker A
И, наконец, ещё одна, вот пятая идея - натуральность и научность одновременно.
Speaker A
Ну, коэнзим Q10 не выглядит как экзотическая трава.
Speaker A
И не ассоциируется с альтернативной медициной.
Speaker A
Это молекула из учебника.
Speaker A
Она существует в организме.
Speaker A
Её роль описана, и это создаёт ощущение, что продукт одновременно и естественный, и научно обоснованный.
Speaker A
Вот на этих пяти опорах и держится современный спрос.
Speaker A
Но важно не только то, что спрос есть.
Speaker A
Важно то, что он продолжает расти.
Speaker A
Почему?
Speaker A
Ну, во-первых, старение населения.
Speaker A
Людей старше 50-60 лет становится всё больше и больше.
Speaker A
А именно в этом возрасте чаще возникают вопросы про сердце.
Speaker A
Про выносливость, про уровень энергии.
Speaker A
И если при этом известно, что с возрастом уровень коэнзима Q10 в тканях может снижаться.
Speaker A
Идея поддержать его извне выглядит, ну, очень заманчиво.
Speaker A
Во-вторых, культура профилактики.
Speaker A
Современный человек всё реже ждёт болезней.
Speaker A
Да-да-да, есть такие люди, есть такие страны, где люди не готовы ждать.
Speaker A
Где есть культура профилактики.
Speaker A
Хочу, чтобы у нас так было.
Speaker A
Культура профилактики.
Speaker A
Так вот, поддерживать, укреплять, предотвращать.
Speaker A
Ну, а Q10 идеально вписывается в формат для поддержки.
Speaker A
В-третьих, мода на продуктивность.
Speaker A
То есть работать больше, спать меньше.
Speaker A
Быть эффективнее.
Speaker A
Если есть добавка, которая ассоциируется с клеточной энергией.
Speaker A
Она же автоматически попадает в поле интереса.
Speaker A
Ну, и в-четвёртых, мода на.
Speaker A
Это сейчас вообще уникально так звучит, митохондриальное здоровье.
Speaker A
Митохондриальное здоровье.
Speaker A
Это очень солидно звучит.
Speaker A
Почти как название курса.
Speaker A
И коэнзим Q10 здесь звезда афиши, потому что он действительно связан с работой митохондрий.
Speaker A
Так, а ещё вот что, пятая - биохакинг.
Speaker A
То есть идея подкрутить организм добавками и режимами так, чтобы он работал.
Speaker A
Ну, был более бодрым, работал дольше.
Speaker A
И опять-таки, молекула из учебника биохимии выглядит, ну, гораздо убедительнее, чем любая экзотическая трава.
Speaker A
Ну, и, пожалуй, отмечу ещё раз анти-эйдж.
Speaker A
Желание замедлить возрастные изменения.
Speaker A
Это мощный рынок сам по себе.
Speaker A
А молекула, которая участвует в фундаментальных процессах, и к тому же обладает антиоксидантной активностью, выглядит как логичный кандидат вот в поддержку молодости.
Speaker A
Вот поэтому рынок растёт.
Speaker A
Потому что идея понятная, логика привлекательная.
Speaker A
А молекула настоящая.
Speaker A
И вот теперь, ба-ба-бах, момент истины.
Speaker A
Всё звучит логично и красиво.
Speaker A
Но работает ли это в реальной жизни?
Speaker A
Не в рекламе и не в теории, а в исследованиях на людях.
Speaker A
Где коэнзим Q10 действительно даёт измеримый эффект?
Speaker A
А где мы просто покупаем надежду в милой симпатичной капсуле?
Speaker A
Итак, главный вопрос.
Speaker A
Что по этому поводу говорит доказательная медицина?
Speaker A
Начнём с самого серьёзного направления.
Speaker A
С какого?
Speaker A
Правильно, с кардиологии.
Speaker A
Именно с неё исторически всё и началось, и эффективность коэнзима Q10 рассматривали при ишемической болезни сердца.
Speaker A
При кардиомиопатиях пытались оценить влияние на общий сердечно-сосудистый риск.
Speaker A
Но, если говорить строго по доказательной базе.
Speaker A
То наиболее системно и наиболее убедительно коэнзим Q10 изучался именно при хронической сердечной недостаточности.
Speaker A
Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не справляется со своей работой.
Speaker A
Ну, так эффективно, как надо, да.
Speaker A
Человек быстрее устаёт, появляется одышка, отёки.
Speaker A
Снижается переносимость нагрузки.
Speaker A
Это не усталость от жизни, а конкретный диагноз.
Speaker A
С конкретными рисками.
Speaker A
Почему именно здесь коэнзим Q10 вообще оказался в фокусе внимания?
Speaker A
Ну, потому что сердечная мышца - одна из самых энергозависимых тканей организма.
Speaker A
Она сокращается постоянно, если на уровне клеток процессы, связанные с выработкой энергии, идут хуже.
Speaker A
Логично предположить, что поддержка этого механизма может иметь значение.
Speaker A
И вот здесь данные действительно есть.
Speaker A
За последние десятилетия проведено немало исследований.
Speaker A
Были небольшие работы, были более крупные, были метаанализы.
Speaker A
То есть объединённые анализы сразу нескольких исследований.
Speaker A
В целом картина выглядит так.
Speaker A
У пациентов с сердечной недостаточностью при добавлении коэнзима Q10 к стандартной терапии в ряде работ отмечалось улучшение симптомов.
Speaker A
А в некоторых исследованиях снижение числа госпитализаций и даже снижение смертности.
Speaker A
Это важный момент.
Speaker A
Мы говорим не про чувствует себя бодрее, а про вполне конкретные цифры.
Speaker A
Но, во-первых, эффект.
Speaker A
Ну, скажем так, не выглядит революционно.
Speaker A
То есть это не волшебная таблетка.
Speaker A
Во-вторых, исследования разнородны.
Speaker A
Разные дозы, разные группы пациентов.
Speaker A
Разная длительность наблюдения.
Speaker A
В-третьих, коэнзим Q10, ну, практически всегда, в большинстве клинических рекомендаций по сердечной недостаточности.
Speaker A
Не входит в список стандартной обязательной терапии.
Speaker A
Максимум упоминается как возможное дополнение, а не как то, без чего никак нельзя обойтись.
Speaker A
В общем, если кратко сформулировать.
Speaker A
При сердечной недостаточности коэнзим Q10 - это вот одна из немногих областей, где данные выглядят умеренно обнадёживающими.
Speaker A
Не сенсация, но и точно не пустышка.
Speaker A
Теперь переходим к следующему популярному направлению.
Speaker A
Мигрень.
Speaker A
Да, здесь идея тоже понятная: если в нервной ткани нарушены процессы энергообеспечения.
Speaker A
Кстати, смотрите, ребят, наше видео про мигрень.
Speaker A
Так вот, если нарушены процессы энергообеспечения, возможно, добавка может повлиять на частоту приступов.
Speaker A
И действительно, есть исследования, показывающие, что участие пациентов коэнзим Q10 может снижать частоту приступов мигрени.
Speaker A
Примерно на один-два эпизода в месяц.
Speaker A
Что по большому счёту, ну, звучит-то скромно, но для человека с частыми приступами это может быть, ну, вполне ощутимо.
Speaker A
Однако, ну, скажем так, эффект умеренный.
Speaker A
Не у всех и не всегда.
Speaker A
Это не средство первой линии, а возможная опция.
Speaker A
Особенно для тех, кто плохо переносит стандартные препараты.
Speaker A
Теперь очень популярная тема.
Speaker A
Статины и мышечные боли.
Speaker A
Статины - это препараты для снижения уровня холестерина и риска сердечно-сосудистых событий.
Speaker A
Они воздействуют на тот же биохимический путь, который частично связан с синтезом коэнзима Q10.
Speaker A
Отсюда возникла гипотеза: если статины уменьшают уровень Q10.
Speaker A
Возможно, именно это вызывает мышечные боли.
Speaker A
И добавка может помочь.
Speaker A
Исследования по этому поводу есть.
Speaker A
Но результаты противоречивы.
Speaker A
В одних работах отмечается уменьшение мышечных симптомов.
Speaker A
В других, ну, разницы нет.
Speaker A
На сегодняшний день нет убедительных оснований рекомендовать коэнзим Q10 всем пациентам, которые статины принимают.
Speaker A
Рекомендовать автоматически.
Speaker A
Это скорее индивидуальное решение.
Speaker A
Ну, чем стандартная практика.
Speaker A
Ну, то есть реально можно попробовать.
Speaker A
Далее, что касается спорта.
Speaker A
Хронической усталости, повышения энергии у здоровых людей.
Speaker A
Замедления старения.
Speaker A
Здесь, ну, скажем так, доказательная база значительно слабее.
Speaker A
Есть небольшие исследования.
Speaker A
А иногда, ну, иногда с положительными результатами.
Speaker A
Но эффекты либо минимальны, либо нестабильны.
Speaker A
И это принципиально важно.
Speaker A
Потому что именно вот в этой зоне хочу быть бодрее и моложе.
Speaker A
Наука заканчивается быстрее, чем реклама.
Speaker A
И роль маркетинга здесь особенно велика.
Speaker A
То, что молекула участвует в фундаментальном процессе, ещё не означает, что её дополнительный приём сделает здорового человека заметно бодрее или ещё моложе.
Speaker A
Теперь мы можем сделать несколько промежуточных выводов.
Speaker A
Первое: коэнзим Q10 - не миф.
Speaker A
Он реально существует, реально изучается и в некоторых клинических ситуациях может быть полезен как дополнение к лечению.
Speaker A
Второе: если вы планируете принимать коэнзим Q10.
Speaker A
Для спорта, для бодрости, для активности, для замедления старения, для тонуса и вообще для всего, что обычно пишут на упаковках мелким, уверенным шрифтом.
Speaker A
То важно понять одну вещь: скорее всего, хуже вам не станет.
Speaker A
Но и гарантированного заметного эффекта ждать не стоит.
Speaker A
С высокой вероятностью вы просто покупаете надежду в капсуле.
Speaker A
И добровольно становитесь участником большого.
Speaker A
Продолжающегося эксперимента, который человечество проводит вот прямо сейчас за свой счёт.
Speaker A
Возможно, со временем мы действительно получим огромные массивы данных.
Speaker A
Условно говоря, миллионы людей принимали Q10 годами.
Speaker A
И вот что у них изменилось.
Speaker A
Но на сегодняшний день в этой зоне ожиданий наука заметно отстаёт от маркетинга.
Speaker A
Ну, и третье.
Speaker A
Если у вас есть конкретная ситуация, где доказательная база выглядит наиболее убедительно.
Speaker A
Хроническая сердечная недостаточность, мигрень, приём статинов и мышечные симптомы.
Speaker A
Целесообразность приёма всегда обсуждается с врачом.
Speaker A
Это тот случай, когда имеет смысл уточнить.
Speaker A
Входит ли это в рекомендации, будет ли это оплачивать страховая система?
Speaker A
Или это целиком история про ваш кошелёк?
Speaker A
Ну, и наконец, четвёртое.
Speaker A
Поскольку людей, которые всё равно купят и будут принимать коэнзим Q10 много.
Speaker A
Давайте обсудим самое приземлённое и самое полезное.
Speaker A
Не философию и не обещания.
Speaker A
А конкретные прикладные моменты, которые напрямую связаны с приёмом.
Speaker A
Начнём с безопасности.
Speaker A
В целом, коэнзим Q10 считается достаточно безопасным веществом.
Speaker A
Основные побочные эффекты - это лёгкие желудочно-кишечные симптомы.
Speaker A
Дискомфорт в животе.
Speaker A
Тошнота, изжога.
Speaker A
Иногда диарея.
Speaker A
Как правило, это дозозависимые явления, и они уменьшаются при приёме с едой или при уменьшении дозы.
Speaker A
Следующее, что надо знать.
Speaker A
Взаимодействие с лекарствами.
Speaker A
Есть данные, что коэнзим Q10 может влиять на действие антикоагулянтов, прежде всего, варфарина.
Speaker A
Э, про эти препараты вот в нашем видео.
Speaker A
Это означает, что у людей, принимающих варфарин, могут изменяться показатели свёртываемости крови.
Speaker A
Поэтому самостоятельный приём без согласования с врачом - это, в принципе, плохая идея.
Speaker A
Есть сообщения о возможном дополнительном снижении артериального давления.
Speaker A
У людей, которые уже принимают гипотензивные препараты.
Speaker A
Обычно эффект, ну, скажем так, не драматичный.
Speaker A
Ну, если у человека давление и так на нижней границе нормы.
Speaker A
Это надо учитывать.
Speaker A
Также обсуждается влияние на сахар крови у пациентов с сахарным диабетом.
Speaker A
Серьёзных рисков не выявлено, но контроль гликемии при начале приёма - разумная мера.
Speaker A
Так, теперь про детей и беременность.
Speaker A
Данных недостаточно.
Speaker A
Это, опять-таки, не означает, что препарат опасен.
Speaker A
Это означает, что серьёзных качественных исследований в этих группах немного.
Speaker A
Поэтому без чётких показаний, ну, и без консультации врача.
Speaker A
Э, лучше не экспериментировать.
Speaker A
Ещё, что надо обсудить - всасывание.
Speaker A
Коэнзим Q10 - это жирорастворимая молекула.
Speaker A
Это значит, что он лучше усваивается при приёме с пищей.
Speaker A
Особенно, если в еде есть жиры.
Speaker A
Не надо принимать его натощак.
Speaker A
И биодоступность у него вообще не идеальная.
Speaker A
Именно поэтому на рынке появились разные формулы.
Speaker A
Капсулы в масляной основе.
Speaker A
Улучшенные технологии доставки и так далее.
Speaker A
Но в реальности ключевой фактор, влияющий на всасывание - это приём коэнзима Q10 вместе с едой.
Speaker A
Ну, и последнее, вот, что я хочу сегодня вам показать.
Speaker A
Э, это жидкий коэнзим Q10 и L-карнитин.
Speaker A
Это хороший пример того, как коэнзим Q10 применяют в комбинации с чем-то ещё полезным.
Speaker A
Здесь вот с L-карнитином, и сразу скажу, что много есть просьб рассказать про L-карнитин.
Speaker A
Э, пожалуй, в одном из ближайших видео мы разбор сделаем.
Speaker A
Ну, вот логика именно этой комбинации выглядит красиво.
Speaker A
Коэнзим Q10 - это про работу энергетической цепочки внутри клетки.
Speaker A
А L-карнитин про доставку топлива, то есть жирных кислот туда, где эта энергия производится.
Speaker A
Получается удобная история: один компонент помогает вырабатывать энергию.
Speaker A
Второй подвозит как бы сырьё для этой энергии.
Speaker A
Ну, в общем, вместе это поддержка бодрости, сердца и мышц.
Speaker A
Научно доказанной суперпользы именно у такого сочетания нет.
Speaker A
Идея выглядит привлекательно.
Speaker A
Но по сути это всё тот же эксперимент с надеждой.
Speaker A
Только уже надежда в двойной комплектации.
Speaker A
А теперь, собственно говоря, главный вывод.
Speaker A
Вопрос не в красоте банки.
Speaker A
Не в том, капсула это или таблетка.
Speaker A
И даже не в количестве миллиграмм на этикетке.
Speaker A
Главный вопрос.
Speaker A
Чего именно вы ждёте от коэнзима Q10?
Speaker A
Если у вас есть конкретные показания.
Speaker A
Если вы обсудили это с врачом.
Speaker A
Если вы понимаете, что это дополнение к терапии.
Speaker A
Тогда это осознанное решение.
Speaker A
Если вы хотите больше энергии, медленнее стареть.
Speaker A
И на всякий случай поддержать организм.
Speaker A
Тогда важно честно признать: вы не лечитесь.
Speaker A
Вы экспериментируете.
Speaker A
И имеете на это полное право.
Speaker A
Коэнзим Q10 - это не шарлатанство и не чудо.
Speaker A
Это реальная молекула с реальной биохимией и умеренными зонами доказанной пользы.
Speaker A
А всё остальное - это уже вопрос ожиданий.
Speaker A
И вот с ожиданиями, как показывает практика, нам всем работать сложнее.
Speaker A
Чем с митохондриями.
Speaker A
Тем не менее, вся наша команда уверена, что вы оправдаете наши ожидания.
Speaker A
И вне зависимости от того, принимаете вы коэнзим Q10 или нет.
Speaker A
Вы всё-таки сделаете правильные выводы.
Speaker A
Поставите лайк этому видео.
Speaker A
Напишите нашей команде добрые слова и поделитесь этим выпуском с теми, кто тоже хочет разобраться.
Speaker A
Не подведите наши ожидания.
Speaker A
Всего вам самого доброго.
Topics:коэнзим Q10энергия клеткимитохондрииАТФубихинонубихинолантиоксидантдобавкидоказательная медицинаДоктор Комаровский
![[EN/ES] สามี ภรรยา | Beginner Slow Thai Stories | Thai … — Transcript](https://i.ytimg.com/vi/oLGs6oxoVSc/maxresdefault.jpg)
