Speaker A
Утром проснулся, уже усталый, холодно, вялость, слабость, апатия, это опасно. А если вы из-за этого пропустите онкологию? Потому что то, что я здесь перечислил, зритель, который смотрит, у себя пять-семь симптомов да найдёт.
Эндокринолог Максим Кузнецов объясняет, почему БАДы не заменяют еду и сон, и почему хроническая усталость чаще связана с базовыми привычками, а не с дефицитом добавок.
Key Takeaways
- Хроническую усталость сначала стоит разбирать через сон, питание, активность и стресс, а не через добавки
- БАДы не заменяют полноценное питание и не решают проблемы с общим самочувствием
- При выраженных симптомах и дефиците нужна медицинская диагностика и лечение, а не самолечение
- Доказательная медицина способна ошибаться, но для коррекции дефицитов важны проверенные данные
What the video covers
- Хроническая усталость и слабость могут быть симптомом серьёзных состояний, поэтому их нельзя списывать на образ жизни без обследования
- Большинство людей сначала должны выстроить базу: сон, питание, физическую активность и управление стрессом
- БАДы не покрывают дефицит сна и базовых потребностей и рассматриваются как «заплатка», а не решение
- Микронутриенты из продуктов усваиваются лучше, чем из изолированных добавок, так как пища содержит комплекс веществ
- Пища дольше насыщает и даёт эмоциональный комфорт, а порошки быстро всасываются и оставляют чувство голода
- Лекарства и БАДы различаются: лекарства проходят доказательные исследования и обязаны действовать, БАДы — нет
- Высокие дозы железа в чистом виде трудно получить из еды, поэтому при анемии нужна медицинская терапия
- Многие модные добавки (ашваганда, коллаген и др.) недостаточно исследованы или не сравнивались с обычным белком
- Мышечная масса важна для защиты от холестерина, давления, высокого сахара и для поддержания скелета
- Тревожные симптомы, которые могут маскировать серьёзные заболевания, требуют обращения к врачу
Chapters
- 00:00Вступление: опасность хронической усталости
- 04:00Статистика дефицита энергии и базовые привычки
- 07:50БАДы против продуктов питания: усвоение и насыщение
- 12:00Лекарства, железо и дефицит микронутриентов
- 16:00Модные добавки: ашваганда, коллаген и мифы
- 22:00Тестостерон, либидо и гормональный фон
- 30:00Мышцы, здоровье и пожилой возраст
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Максим Кузнецов, врач-эндокринолог с многолетним стажем, доктор, который не подменяет медицину трендами. Даже есть список бадов, которые сильнее всего вызывают токсическое поражение печени.
Speaker A
Максим Кузнецов, врач-эндокринолог с многолетним стажем, доктор, который не подменяет медицину трендами.
Speaker A
данных, исследования показывают, что это А что нужно тогда делать, чтобы быть энергичным и здоровым? Стоит начать с базы. Вот если это есть, это уже невероятный [музыка] вклад в ваше здоровье.
Speaker A
Даже есть список БАДов, которые сильнее всего вызывают токсическое поражение печени.
Speaker A
Если смотреть большую статистику, вообще глобально, сейчас у каждого второго дефицит энергии, что ему не хватает сил, не хватает утром проснулся, уже усталый, что-то в этом духе. Конечно, стоит начать с базы, которую обязательно нужно проговорить. Это сколько вы спите, что
Speaker A
Какие, например? Это сейчас очень популярно, но это просто заплатка на тонущий корабль, и всё равно будете и дальше тонуть.
Speaker A
я знаю, что люди прямо горстями пьют эти бады, думают, что заботятся о своём здоровье, хотя на самом деле это совсем не так. Какие бы вы бады не пили, добавки бы не делали, как бы вы там, не знаю, не не стояли на голове в позе
Speaker A
А в целом, что думаете про альтернативную медицину и лечение травами?
Speaker A
побыть сейчас м человеком, который немножко защищает БАДы. В таком случае мы сможем что-то ещё дополнительно разветь какие-то возможно мифы.
Speaker A
А, это неприятно об этом думать, но, знаете, большие массивы данных, исследования показывают, что это...
Speaker A
Посмотрите норму по витамину Б любому и посмотрите, сколько он содержится в продуктах питания. Это не колоссальный объём, это вполне можно делать. Этот аргумент можно приводить к железу, допустим, когда у нас дефицит, мы там должны в среднем что-то 40 г железа
Speaker A
А что нужно тогда делать, чтобы быть энергичным и здоровым?
Speaker A
естественно, в том, что лекарство обязано тебе поднять уровень железа. Бат обязан, он просто, дай бог, надеемся, что там что-то будет, когда у нас болезнь прямо, то да, естественно, сложно просто поднять продуктами питания. И мы и не стараемся поднять продуктами питания. Но
Speaker A
Стоит начать с базы. Вот если это есть, это уже невероятный [музыка] вклад в ваше здоровье.
Speaker A
Вот 40 г, напомню, для лечения железо дефицитной анемии. Ну очень прямо много, зна. То есть ты в естественной среде не сможешь столько потребить. Почему такое большое количество? Да, потому что в изолированной форме просто в виде железа он хуже усваивается, чем в продукте.
Speaker A
Максим Владимирович, здравствуйте. Вы эндокринолог с многолетним опытом, и моих зрителей активно интересует следующий вопрос: какие правила стоит внедрить в свою жизнь, чтобы быть энергичным, эффективным, ну и, соответственно, здоровым?
Speaker A
влияет на наш желудочно-кишечный тракт, пока не знаем до конца, как, что позволяет лучше усваивать макро-микронутриенты из продуктов питания, нежели из готовых порошочков.
Speaker A
Если смотреть большую статистику, вообще глобально, сейчас у каждого второго дефицит энергии: не хватает сил, утром проснулся — уже усталый, что-то в этом духе.
Speaker A
сказать: "Ешь каждый день". Есть даже люди, которым нам приходится так делать. В реанимацию, когда человек поступает и он не может сам питаться. Мы даже в вену можем вводить всё это просто. Даже жевать не надо, даже глотать не надо.
Speaker A
Конечно, стоит начать с базы, которую обязательно нужно проговорить. Сколько вы спите, что вы едите, сколько вы двигаетесь, как вы работаете со стрессом. Это скучная, ну, база. Я понимаю, мы про неё поговорим, но то, что меня как врача пугает в современном мире, — это повальное применение БАДов.
Speaker A
полноценный акт приёма пищи от того, как мы увидели еду, мы её положили в рот, мы её прожевали, проглотили. Весь этот акт нам важен от начала до конца. И не должно миноваться ни одного из этапов, потому что наше тело тысячи лет так
Speaker A
Мне очень хочется поговорить об этом в самом начале, потому что я знаю, что люди прямо горстями пьют эти БАДы, думают, что заботятся о своём здоровье, хотя на самом деле это совсем не так. Какие бы вы БАДы ни пили, добавки ни делали, как бы вы там, не знаю, ни стояли на голове в позе лотоса, поглощая энергию космоса, это не покроет дефицит сна, как минимум.
Speaker A
Круто. А второй аргумент - это космонавты. Космонавт, наверное, самый дорогой человек в мире, да? Его содержание стоит очень дорого, его питание стоит очень дорого. И давайте честно, ну все хотят всегда сэкономить. Никто не будет просто так из любви к космонавту отправлять по его
Speaker A
Это только одна из позиций. Всё остальное тоже: если вы едите как-кое-как, когда придётся, не задумываясь о балансе белков, жиров, углеводов, микронутриентов, всё остальное всё равно будет... Хотелось бы, соответственно, побыть сейчас таким человеком, который немножко защищает БАДы. В таком случае мы сможем что-то ещё дополнительно развеять, какие-то, возможно, мифы.
Speaker A
Вот тратятся, тонны денег тратятся, отправляют им туда эти нормальные продукты питания. Да, в форме пюре, можно сказать, и так далее, но едой, не порошками, не в вену вводят, едой.
Speaker A
Конечно, пожалуйста. Тут всегда приводится пример: тебе достаточно выпить какую-то таблеточку, а для того, чтобы полностью восполнить это только из пищи, тебе нужно это в колоссальных объёмах съесть.
Speaker A
То есть когда человек просто пьёт бады, не происходит инстинктивного процесса потребления пищи. И, соответственно, если этого не происходит, то нет усваимости такой же, как хотелось бы ожидать.
Speaker A
Посмотрите норму по витамину B любому и посмотрите, сколько он содержится в продуктах питания. Это не колоссальный объём, это вполне можно делать. Этот аргумент можно приводить к железу, допустим: когда у нас дефицит, мы в среднем должны потреблять что-то около 40 мг железа.
Speaker A
продукты питания, они долго лежат у вас в желудке какой-нибудь там стейк, может полтора-д часа лежать. Вы всё это время сытый, эмоционально спокойней. А если бы это был тот же самый протеин в виде порошочка, да, он бы за 15 минут
Speaker A
Угу.
Speaker A
правило, и боль легко переносят. А у тебя кортизол растёт, получается, на фоне голода. Вот на фоне, да, ещё кортизол может расти. Ну, это как бы следствие, это нормальная реакция. Конечно, когда тебе плохо, у тебя будет повышаться кортизол, как как ЧСС, как давление, там, что
Speaker A
Если это перетывать, то это нужно каждый день. Вот это нереально, да. Ни одна челюсть с этим не справится, такие объёмы граната потреблять. И мы тут даём лекарство, не БАД, лекарство. Потому что колоссальная разница БАДа и лекарства, естественно, в том, что лекарство обязано тебе поднять уровень железа. БАД обязан... он просто, дай бог, надеемся, что там что-то будет. Когда у нас болезнь, прямо, то да, естественно, сложно просто поднять продуктами питания. И мы и не стараемся поднять продуктами питания.
Speaker A
Это, кстати, чудеса вот доказательной медицины, за что я её люблю, за то, что доказательная медицина может ошибаться.
Speaker A
Но когда мы говорим про здорового человека, который просто хочет поддерживать себе уровень всех микро- и макронутриентов, еда на первом месте. Есть ещё прекрасный феномен ореола для некоторых микронутриентов. В чистом виде, какое-нибудь железо, потребите из таблеток, его нужно большие количества. Вот 40 мг, напомню, для лечения железодефицитной анемии. Ну очень прямо много, знаете. То есть в естественной среде ты не сможешь столько потребить.
Speaker A
какая-нибудь натуропатия, не может так сделать. Нету исследований, нету опровежений никаких. По витамину D у нас раньше была политика, что всем на свете нужно, чтобы он был выше тридцати этот уровень. И тогда мы считали это здоровым. Сейчас вышли новые
Speaker A
Почему такое большое количество? Да, потому что в изолированной форме, просто в виде железа, он хуже усваивается, чем в продукте. Наш желудочно-кишечный тракт десятками лет формировался, чтобы всё это усваивать из продуктов питания. А продукт питания не бывает изолирован: что-то одно — только йод, только железо, только магний, только стронций, там что-то ещё есть. И вот этот ареол как-то влияет на наш желудочно-кишечный тракт — пока не знаем до конца, как — что позволяет лучше усваивать макро- и микронутриенты из продуктов питания, нежели из готовых порошочков.
Speaker A
400-800 международных единиц. Много есть продуктов богатых витамином D. Допустим, все морепродукты: белая рыба, скумбрия, печень трески, э, грибы, шампиньоны, выращенные под ульцефиолетовым. Это, конечно, сложнее, да. Хлеб, некоторые обогащённый витамином D. В принципе, из продуктов можно это потреблять. Можете
Speaker A
Если бы было так, что мы можем спокойно это потреблять из порошков, современная наука уже может всю еду разложить по пакетикам. Всю. Я вот могу здесь, на столе, суточный или недельный рацион вам в пакетах разложить и сказать: "Ешь каждый день". Есть даже люди, которым нам приходится так делать — в реанимации, когда человек поступает и не может сам питаться. Мы даже в вену можем всё это вводить. Даже жевать не надо, даже глотать не надо. Уже в готовой форме в вену поступает.
Speaker A
Ну хорошо, а почему мы просто себе покапать не можем витамин D и всё? Да, можете. Почему? Просто, ну, то есть в данном случае витамин D - это скорее исключение, если Нет, почему нет? Я ещё не я не договорил. Вы можете просто опять же это
Speaker A
Но каждый врач, который хотя бы раз вёл такого пациента, знает, что нужно как можно скорее от этого отходить, чтобы человек начал нормально сам питаться, потому что хуже усвоения человеку становится плохо, и нам важен полноценный акт приёма пищи: от того, как мы увидели еду, положили её в рот, прожевали, проглотили. Весь этот акт нам важен от начала до конца. И не должно миноваться ни одного из этапов, потому что наше тело тысячи лет так формировалось: мы что-то уже увидели, еда уже, начинаются пищеварительные процессы, начинают включаться, а мы их минуем.
Speaker A
одного продукта много чего получаете. И я как бы больше поверю, что человек научится есть рыбу, нежели он каждый божий день будет вспоминать, что ему надо тюбик какой-то открыть и накапать.
Speaker A
Круто. А второй аргумент — это космонавты. Космонавт, наверное, самый дорогой человек в мире, да? Его содержание стоит очень дорого, его питание стоит очень дорого. И давайте честно, все хотят всегда сэкономить. Никто не будет просто так, из любви к космонавту, отправлять по его хотелкам просто вот борщи и яблоки. Можно было бы в пакетике разложить, сэкономить миллионы долларов на том, чтобы отправить это в космос. Но они не принимают БАДы. Они едят эти чёртовы яблоки, полноценные продукты питания.
Speaker A
Это как, знаете, вот с едированной солью. Тоже больше поверю, что человек, когда будет есть суп, поймёт, что он не что он его не посолил, потому что он невкусный. Потянется заедированной солью и посолит его, нежели вспомнит, что, блин, я же должен был йода капнуть ещё
Speaker A
Тратятся тонны денег, отправляют им туда эти нормальные продукты питания. Да, в форме пюре, можно сказать, и так далее, но едой, не порошками, не в вену вводят — едой.
Speaker A
Улицы, встречи, случайные детали. Но потом, когда пересматриваешь фото, видишь лишние детали. Кто-то прошёл в кадре, тень легла неудачно или просто фон не тот. И вроде бы хочется сохранить воспоминания, но не хватает пары касаний, чтобы сделать его идеальным.
Speaker A
Почему же?
Speaker A
всё, что нужно за секунду. Смартфон стал не просто инструментом, а продолжением нас самих. Он помогает видеть лучше, делать быстрее, жить осознаннее. Если взять Galaxy A56 в МТС, к нему идёт подарок. Тариф C на полгода и наушники Galaxy Buds Core. MTS и Samsung проумные
Speaker A
Угу. Но есть ли какие-то предположения, почему?
Speaker A
И тут, когда мы пересчитываем на продукты питания, мы понимаем, что, ну, это прямо дофига надо есть этой печени скумбрии. Она ещё жирная, там точно поправится человек, но риски высоковаты.
Speaker A
Ну, потому что человек хиреет, ему плохо становится, если нет полноценного приёма пищи. Эмоционально это очень тяжело, психика начинает страдать, всасывается намного хуже вот в таком разобранном состоянии еда.
Speaker A
огромными количествами. Вот здесь, да, здесь нереально. Я тоже не сумасшедший. Не то, что я забудьте о всех лекарствах, больше ничего не принимаете. Только продуктами мы лечимся. Да и рак лечится с помощью еды. Нет такого. Я люблю питание. Я очень люблю заниматься
Speaker A
То есть когда человек просто пьёт БАДы, не происходит инстинктивного процесса потребления пищи. И, соответственно, если этого не происходит, то нет усвояемости такой же, как хотелось бы ожидать.
Speaker A
принимать залпом за раз. Вот даже если открыть клинические рекомендации наши отечественные, можно взять просто тюбик его и выпить залпом. У меня тоже был витамин D3, по-моему, когда-то пару лет назад. Я просто в первый месяц выпил тюбик, во второй месяц выпил тюбик. Мне
Speaker A
Это тоже есть. Плюс мы ещё забываем про насыщение как таковое. Чувство голода очень неприятное, да. И вот эти продукты, которые разложены по пакетам, условно, они же очень быстро всасываются. Человек формально очень много остаётся голодным. Нормальные продукты питания долго лежат у вас в желудке: какой-нибудь стейк может полтора-два часа лежать. Вы всё это время сытый, эмоционально спокойнее. А если бы это был тот же самый протеин в виде порошочка, он бы за 15 минут рассосался, и вы получаете огромный промежуток времени голодным. А голод по своей природе очень близок к боли. Зона боли и зона голода примерно идентичны. То есть мы её оцениваем так же.
Speaker A
Почему это так работает? А потому что он накопительный. Витамин D жирорастворимый. Все вот эти баночки витамины D, которые продаются в аптеках и которые тоже рассказывают, рекламируют, это же не активная форма.
Speaker A
Вы знаете, есть некоторые люди, которые голод легко переносят. Они, как правило, и боль легко переносят.
Speaker A
почему-то выпили этого витамина D, то он просто не будет его брать. Он у вас отложится в жировой ткани, там будет лежать. когда будет надо, мы из запасов его заберём, переведём в активную форму, и он будет работать. Поэтому передозироваться витамином D, это, блин,
Speaker A
А у тебя кортизол растёт, получается, на фоне голода?
Speaker A
есть я тоже подчёркиваю, не не в реанимацию уехал, он своими ногами пришёл, такой: "Доктор, что-то многовато. [смех] Я, ну не спорю, что там, что будем делать. Ну для начала перестанем пить, да, и будем ждать. Всё работает, функции все нормальные. По бочке он не получил
Speaker A
Вот на фоне, да, ещё кортизол может расти. Ну, это как бы следствие, это нормальная реакция. Конечно, когда тебе плохо, у тебя будет повышаться кортизол, как ЧСС, как давление, что угодно.
Speaker A
трактом, с почками могут быть проблемы. масса может быть проблем. И вот ими мы никогда не восстанавливаем дефицит витамина D. Никогда. Эти препараты используются в моей практике, когда мы парытовидные железы все убираем. Там вот мы этот обмен кальция пытаемся
Speaker A
А витамин D3 мы можем как-то получить из питания? Вот это хороший вопрос, потому что политика с витамином D меняется.
Speaker A
какой-нибудь эксперт в интернете говорит, что если у вас витамин D не поднимается, используете активные формы, страшно за людей становится, отравиться можно, ну просто можно передозироваться, нельзя использовать это. Ну нельзя.
Speaker A
Это, кстати, чудеса доказательной медицины, за что я её люблю: за то, что доказательная медицина может ошибаться.
Speaker A
Вот это реально вообще бады, если честно, для меня это это такое горе. Существует понятие лекарственного гепатита печени. То есть по большой статистике люди, когда принимают лекарства какие-то любые, мы можем получить негативное влияние на печень. И это грустно, это обидно, но хотя бы,
Speaker A
И мы можем это признавать. Когда у нас есть исследование, есть контроль, я могу выйти в какой-то день и сказать: "Ребята, сорян, вышли но
Speaker A
20% от всех лекарственных гепатитов сейчас - это БАДы. И просто подумать о том, что это не больные люди, это просто люди, которые хотят быть здоровыми, хотят чувствовать себя лучше, они начинают из заботы о себе принимать БАды и получают токсическое влияние на
Speaker A
печень. И мы из здорового человека делаем больного человека. Вот это меня как врача я себя чувствую просто отвратительно, даже когда я это сейчас говорю. И всё это просто из-за моды какой-то, потому что в 99% случаях бады не нужны. Есть зоны, где используются
Speaker A
бады. Вы можете моего коллегу гастроэнтеролога какого-нибудь позвать, и он скажет, что он использует псилиум, допустим, да, это шелуха подорожника при запорах это бат, да, его используют.
Speaker A
Есть такое? Есть такое, пожалуйста, можно. Или он скажет: "Перечная мята есть бат, который используется при синдроме раздражённого кишечника". Ну нету лекарства, не зафиксировано сейчас, но эффект существует. используется, используется, но всё остальное количество, то, что вот активно продуцируется в меде, не нужно человеку.
Speaker A
Там больше лечение тревоги или плацебо-эффект. А побочка вот эта с токсическим гепатином печени, она реальная. 20% немало. Немало. Даже есть список БАДов, которые сильнее всего вызывают токсическое поражение печени.
Speaker A
Какие, например, чёрный кохох есть, по-моему, Ашваганда. Ещё есть ашваганда. Сейчас она очень популярная. Тестостерон поднимаем, да, и успокаиваем.
Speaker A
А, и успокаиваем. Когда вещь бесполезная, там что угодно можно подписать да. Так, а что ещё?
Speaker A
Ну, можно вывести на экран. Там, если попросишь, я тебе скину. У меня прямо рилс был про это.
Speaker A
Выведим на экран. И ещё ссылка в моём Telegram-канале, [смех] там и на твой будет в этом госте.
Speaker A
Пожалу. Спасибо. Спасибо. Вот поэтому я такой ещё противник бадов, потому что в интернете, в соцсетях, когда я начинаю про это рассказывать, вот вы думаете, вот мне жалко было бы назначить бады, но мне какая разница, что назначать человеку? Лекарство
Speaker A
назначить, бат назначить. Моя задача как врача, их всего две. Улучшить качество жизни, продолжительность жизни. Всё, больше ничего. Если бы это работало, да, с удовольствием бы назначал. Да мне без разницы, лишь бы это помогало. Но я знаю, что не поможет. статистика,
Speaker A
большие массивы данных, исследования показывают, что это самое приятное - это бесполезно, самое неприятное - это опасно. Люди вообще не понимают, что происходит, когда они сдают кровь. Когда я прихожу в любую лабораторию и хочу померить витамин D, да, надо понимать, что это иммуноферментный
Speaker A
анализ. То есть это огромный белок, здоровая такая махина, он надрессирован что-то искать определённое. Находит, связывается, и мы видим потом: "О, столько связалось, столько вещества". И это классно работает, когда вот эта надрессированная молекула, она меньше, чем то, что мы
Speaker A
ищем. Вот гормон ТТГ, он большой, белковый, здоровый, огроменный просто. И мы его можем этим методом точно измерить там до десятого знака после запятой.
Speaker A
Мне это хош нафиг не надо. Но вот такие возможности есть. Можно там 2 запята 0 1 48 57 что-нибудь такое. Мне это не нужно, но мы можем это делать. Это точный анализ. А с другой стороны, когда что-то меньше, чем поисковая молекула,
Speaker A
витамин D-р. Это жирорастворимы. Он вот такой вот маленький, вот такусенький. И когда вот такая вот махина ищет вот такую вот малютку, процент ошибок довольно высокий, погрешность довольно высокая. Это как, не знаю, с помощью слона искать собаку. Есть же активный
Speaker A
витамин D и неактивный витамин D. И вы и тот, и тот можете в лаборатории там как бы есть, типа, можно померить. Так вот, эти два друг от друга отличаются одним радикалом. Ну, формально хвостиком.
Speaker A
Угу. То есть у собаки прямой хвостик или закруглнный хвостик. И вот я слоном ищу не просто собаку, а собаку с прямым хвостиком, закруглённым хвостиком.
Speaker A
Процент ошибок большой. Если конкретно витамин D, то до десятой можем установить точность. Там, по-моему, порядка 15%. Я сейчас могу соврать.
Speaker A
Ничего себе. Так, поэтому диапазон раньше нормы какой был? От 30 до 100. Он изначально был с запасом. Понимаю, что очень большой процент погрешности. Мы вот такой диапазон и делаем. Всё, что здесь, высока вероятность, что нормально. два раза перездай, он разный может быть.
Speaker A
Половые гормоны, все они тоже жировые. А с тестостероном вообще есть огромная проблема, потому что сам тестостерон работает внутри клеток, и мы внутрь клеток заглянуть не можем вообще. Это тоже большая проблема в моей воднокринной области, потому что я норму
Speaker A
по тестостерону формально определяю по мусору. Тестостерон образовался, он идёт по крови, попадает внутрь клеток, там преобразуется и там оказывает эффект. А потом какие-то лишние молекулы, что-то из них выбрасывается в кровоток. Угу.
Speaker A
И вот я поэтому должен делать какие-то выводы. А мне надо бы знать, что там внутри происходит. Может быть, у тебя в крови мало тестостерона транспортного, но зато ферментные системы внутри работают во на 300%. Всё так перерабатывается, что тебе достаточно
Speaker A
этого уровня. Или наоборот, может быть, у тебя внутри клетки ферментные системы хуже работают, и поэтому у тебя в крови нужно более высокий уровень, чтобы побольше накинуть внутрь клеток, чтобы он там преобразовался. Я это не знаю и никто не знает. Но для этого же мы тогда
Speaker A
и берём анализ. Дегидротестостро, да, ДГТ. Так, это мусор. Вот давайте дальше идём эту мысль развиваем. Да, я имею в виду, что не только дигите тестостерон, а одновременно берём дигидо тестостерон и активный тестостерон.
Speaker A
Разные, короче, тестостероны мы берём, но это опять это косвенно, то есть это опять мы примерно, ну, мы решаем обратную задачу и понимаем, что там внутри, по идее, да, не факт. Тоже вот смотрите, опять же, вот, надеюсь, получится меня
Speaker A
услышать, да, что то, что вот в крови идёт, это транспорт внутрь клеток. Угу. Внутрь клеток чёрная коробочка, которой мы не знаем, что происходит. Там что-то произошло, мусор выбросился в кровь в виде избытка дегидротестостерона, ДГТ.
Speaker A
То есть вот представьте, что у вас квартира, внутрь квартиры вы заходите 20 сумок с обувью, потом вы выбросили две сумки с обувью. Мне понять, сколько человек внутри надо? Каким образом я это могу понять?
Speaker A
Сложно. И поэтому вот, допустим, в лечении, назначении тестостерона мы никогда не отталкиваемся только от лабораторных значений. И нам нужна целиком картина, какие у вас симптомы, какие проявления, какой уровень у вас тестостеронов в крови разных, да, и мы вот это всё собираем в единую картину,
Speaker A
пытаемся. Зачастую вот эта медицина, она выглядит как попытка собрать пазл, в котором нету половины деталей. Я вот собираю что-то по кусочкам, и у меня так картина, ну, вроде бы слон, хобота нету, ушей нету, но так по телу вроде бы слон.
Speaker A
Давайте попробуем это как слона полечить. И начинаешь что-то делать. Видишь, о, эффект появился. Наверное, был слон. Ещё вспоминаешь, что человек может себя убедить, что это работает, а так ли это работает и так далее. Вот это медицина. Это сложности, это проблемы,
Speaker A
которые вот мне бы хотелось, чтобы вот они решились, что когда-нибудь, может быть, мы сможем заглядывать внутрь клеток, сможем узнать, что там внутри происходит. Пока что нет. И пока что мы это всё на косвенных цифрах всё это делаем. И из-за этого ряд проблем. Мы
Speaker A
вроде как бы эндокринным сообществом договорились, какой должен быть уровень тестостерона. Ну, вроде бы вот что-то он там должен быть выше двенадцати, да, всё хорошо.
Speaker A
Но опять это не абсолют. Вот это всё, что я сказал. Я как фреш я держу в голове каждый раз, когда ко мне приходит человек с бумажкой на тестостерон.
Speaker A
А в рамках нашего канала некоторые говорили, что бады очень нужны, а некоторые говорили, что они бесполезные или, ну, могут быть даже вредными. И, соответственно, вот эти полярные мнения, они оставляют, ну, слушателей в неопределённости, но и помимо слушателей, в том числе меня. То, что я
Speaker A
говорю, то, что ваши другие спикеры говорят - это говорящая голова, то есть это мнение. На чём основывается это мнение? данные покажите. Сейчас в современной медицине мнение какого-то эксперта, даже очень умного седого профессора, оно минимальное. Это мнение.
Speaker A
Мы основываемся на больших массивах данных. То есть мы стараемся исключить когнитивные искажения, потому что плацеп-то работает. То есть я могу себя убедить, что это работает. Есть ужасная статистика о том, что плацебо работает на 30%. То есть из 100 людей, которым я
Speaker A
дам пустышку, 30, почувствует эффект. Если плацебо даст уважаемый авторитет, умный дядя в халате, который красиво говорит, эффект увеличивается до 40%, просто пустышки. И поэтому такое огромное количество людей чувствуют какой-то эффект. Они себя убедили. И я, как врач это понимаю, это знаю. И
Speaker A
исследования, которые строятся, они тоже это знают. Двойное, слепое, плацебо, контролируемое исследование. Почему двойное слепое? Потому что это убеждение может влиять и на меня. То есть, если я провожу какое-то исследование и я очень сильно верю в эффект магния на сон
Speaker A
человека, то ты будешь интерпретировать это в пользу этого убеждения. Я все данные буду подтягивать под это.
Speaker A
То есть вы ко мне придёте как испытуемый, я буду знать, вы принимаете магний. Так, хорошо спится? Вы говорите: "Нет, точно нехорошо спится". Вот прямо совсем-совсем вы абсолютно уверены, что Ну, вроде чуть лучше. Во чуть лучше спится и должно быть с чем-то
Speaker A
сравниваться. Вот коллаген. Нету ни одного исследования. Вот в лоб сравнение. Ну, вернее, оно есть. Они есть, просто их не любят показывать те, кто продают коллаген. Лучше ли это, чем просто белок?
Speaker A
Вот хоть одно большое исследование есть? Его нету. Все исследования, которые показывают фанаты коллагенов, они сделаны на трёх людях, на четырёх крысах. Почему, вы спросите меня? Да, потому что представьте, если бы коллаген попал в клинические рекомендации по лечению болезни суставов, по лечению
Speaker A
кожных заболеваний, ещё чего-то, это миллионы, это миллионы не рублей, долларов, фармкомпании биться за такое готовые, но они почему-то не делают большие исследования, чтобы это попало в ээ в клинические рекомендации. А, и намного проще потасовать данные. Когда ты берёшь 10 групп по пять человек
Speaker A
каждое, всем даёшь коллаген и у всех спрашиваешь: "Ну что, ребят, помогло?" Первая группа говорит: "Да нет вообще никакого эффекта". Забываем. Вторая группа помогло? Нет, забываем. Третья группа она хорошо. Прекрасно. Оформляем как исследование.
Speaker A
И теперь могут продавцы бадов показывать. Вот исследование показало снижение болей в коленном суставе при применении нашего коллагена. Здорово.
Speaker A
Здорово. Это наблюдательное исследование. Три человека, 10 человек. Что бы там не происходило, это интересный факт. Это делается в настоящей науке для дальнейшего исследования. Мы это получили. О'кей.
Speaker A
Теперь берём десятки, сотни тысяч человек и у них проверяем это. И если у них у всех есть эффект, тогда это попадает в клинические рекомендации, как было со статинами, допустим. Статины тоже относительно новый препарат для лечения холестерина. Ну, если вот
Speaker A
глобально смотреть на медицину, не такой уж прямо старый, это не древний, не пенициллин. И там так и было. И у нас по статинам сотни, миллионы тысячи человек. Там огромное количество людей, у всех показан положительный эффект, да, там огромные просто массивы данных. Нету
Speaker A
никаких сомнений, что статины работают. Никаких, потому что это нормальные исследования. А здесь это всё коробочные исследования.
Speaker A
Я опять с позиции человек, который пьёт бады. Ваш аргумент по поводу того, что бады недостаточно исследованы, непонятно, как они могут так или иначе работать. Ну, по каким-то есть данные, по каким-то нет. Это же и относится к некоторым лекарственным препаратам. Для
Speaker A
кого-то определённый препарат работает от головной боли, а для другого - другой препарат. Для каждого лекарственные препараты работают индивидуально, а исследования, которые происходят, они всё равно на каких-то выборках. И результаты усредняются.
Speaker A
Да, это хороший аргумент. Да, соглашусь. Действительно, есть в этом проблема, что современная медицина, она оперирует средними данными. Есть понятие индивидуальной медицины, правда, что каждый раз, когда я назначаю какой-то препарат любой, я в голове держу средние значения. Но опять же я всегда
Speaker A
перепроверяю, почему ни один врач не назначает лекарство и иди гуляй навсегда, а возвращает тебя с контролем к себе на приём, чтобы посмотреть как раз эффект. Даже если мою область брать какую, не знаю, там, гормоны щитовидной железы повторюсь хорошая
Speaker A
заместительная терапия, кому-то нужно будет 75 мкг, кому-то 150 мкг. И я это никогда не узнаю, пока не попробую. Вот я даю, я примерно понимаю диапазон эффекта. Приходит человек, я ещё раз контролирую, мы получаем, он уходит. Но мы знаем и все возможные печ перечни
Speaker A
реакций такого, что ты съел парацетамол и у тебя третий глаз вырос. Вот. Ну такого не будет. Это даже не не парацетамол лучше, а вот какой-нибудь обычный обычный обесбол.
Speaker A
Утгативночку может ухудшать действие лекарств от давления, он может увеличивать риски тромбов в теле человека. Это просто обычная таблетка от головной боли. И я это в голове держу, я это понимаю. И возможно у кого-то эти риски сильно реализуются. Да, вот ему не повезло, он
Speaker A
по той стороне параболаы находится, что у него выраженный негативный эффект на свёртывамость крови будет происходить.
Speaker A
Но я, к сожалению, это никогда не узнаю, пока не попробую. Это следующий этап развития медицины, в который мы сейчас идём- это персональная медицина, когда, допустим, мы, э, чётко знаем, смотря геном человека, смотря его ферментные системы, мы предполагаем, что вот это
Speaker A
будет сильнее действовать, это хуже будет действовать. Под этого конкретного человека можно сделать конкретное лекарства. То, что обычно детям собирают миллионы миллионов рублей, которые стоят.
Speaker A
Ага. Таргетная терапия. Что? Это таргетная терапия, да. Она почему такая дорогая? Потому что это лекарство для одного человека. То есть это вся фармкомпания работала на одного человека. Это просто сложно окупить. И он потребуется один раз для одного человека. И поэтому он стоит огромные
Speaker A
деньги. И поэтому это либо государство это всё как забота о гражданах, оно это оплачивает, либо это вот собирается, к сожалению, вот эти миллионы миллионов для того, чтобы спасти одного ребёнка.
Speaker A
Но когда-нибудь это будет выгодно, когда вот этот производственный процесс, это даже не медицинская тема, это тема вот фармпроизводства, когда смогут оптимизировать этот процесс, он будет не такой затратный, может быть, быстрее будут выходить на рынок такие препараты, какие-то особые льготы будут и тому
Speaker A
подобное. Такая медицина случится рано или поздно. Это будет следующий этап развития. Я его очень жду. Вот оно видно, что мы именно туда идём.
Speaker A
Премиум для бизнеса - это когда у вас всегда есть запас уверенности. Кредитная карта от Альфабанка для предпринимателей, которые ценят скорость и свободу. Без комиссии, одобрение за 2 минуты, лимит до 1 млн руб. Плюс десятипроцентный кэшбэк и доступ в
Speaker A
бизнес-залы аэропортов. Оформите карту для бизнеса и почувствуйте, что значит премиум на деле. Ссылка в описании.
Speaker A
А как вам кажется, большинство врачей, которые сейчас популярны, они в хорошем свете показывают своё медицинское образование или много заблуждений они озвучивают?
Speaker A
Очень много бизнеса. Бизнеса в халате я прямо отчётливо вижу. Наверное, пока что всё ещё больше мракобесия, к сожалениюгу.
Speaker A
Слишком много этого, но это просто внутренняя боль, потому что в медицину в первую очередь люди идут, чтобы помогать. Да, мы хотим тоже зарабатывать, как любые обычные люди, но ключевое у нас - это помочь человеку. И многие жертвуют своим временем,
Speaker A
комфортом, здоровьем, чтобы просто объяснить люд: "Да не так это работает". И я очень рад, что такие люди появляются и что их много вокруг того, что не надо бады, не используйте это, это не работает, вот это работает, вот это
Speaker A
используйте. Настоящая медицина, она строится на сложностях. Ворме ложиться спать, заниматься питанием, сфокусироваться на стрессе. Скучно, доктор. Вот я 40 лет свою жизнь разрушал. Дайте одну таблетку, чтобы я чувствовал себя как в 17 лет и дальше мог разрушать свою жизнь. Как только
Speaker A
будет какая-то вещь, которая действительно улучшает качество жизни, которое вот биохакеры там что-то изобретут, и это будет действительно работать, знаете, как это будет называться? Медициной. Мы с удовольствием возьмём это себе и будем использовать. Мы вообще не принципиальные ребята, врачи.
Speaker A
Вот сразу аргумент, который возникает у людей. Следующий аргумент, на самом деле не хотят. Медицина не заинтересована в этом, потому что это всё не в интересах фармкомпании. Им же нужно продавать свои таблетки, нужно продавать свои препараты. Если все люди будут здоровые
Speaker A
и пить, ну, условно, пить бады, то им не нужны будут эти таблетки. Врачей обучают специальным образом, чтобы они были не заинтересованы в бадах, но были заинтересованы в продаже лекарственных препаратов.
Speaker A
Хорошо, такой же аргумент. Всё, что есть в бадах, существует в лекарствах. Железо есть в лекарствах? Есть. В лекарствах.
Speaker A
Магний есть в лекарствах есть. В лекарствах. Витамин D есть в лекарствах? Есть. В лекарствах. Омега-3 есть в лекарствах? Есть. В лекарствах. Какая мне разница? Я могу вот лекарство наз.
Speaker A
Оно, кстати, дешевле в разы, в десятки раз дешевле, чем чем бады. Не бьётся аргумент. Мы ровно то же самое используем зачастую, что и бады.
Speaker A
Какие-то секретные вещи, ну, типа чёрного хоха, это ашваганды, ежовика гребенчатого и что-то там ещё модное, да. Что там? Ушная сера слона. Что сейчас модное? Вот эти штуки, типа, вот мы их не исследовали, до сих пор не взяли, потому что невыгодно. Медицина с
Speaker A
удовольствием берёт из любой области. Вот вообще не принципиальная. Вот чточто. А медицина вообще не принципиальная в этом плане. Как только пенициллин появился, то, что помогает бороться с бактериями, тут же взяли и использовать начали. Хотя производство антибиотиков вообще невыгодное. Ну
Speaker A
секунду. Вы знаете, почему у нас сейчас такая проблема, что не открываются новые антибиотики? Невыгодно, потому что человек их не пьёт постоянно всю жизнь.
Speaker A
Вот в этом проблема действительно, что некоторым фармкомпаниям невыгодно вкладываться в исследование новых антибов, потому что они навряд ли это окупят, либо это станет таким дорогим антибиотиком, что его никто не сможет использовать. А то, что медицина не хочет брать что-то, что люди будут
Speaker A
покупать и использовать, ну, это сумасшествие. По-вашему фармкомпании, которые зарабатывают, видят, что бады продаются, их люди покупают, и они такие: "Нет, мы это брать не будем. Нам это не выгодно".
Speaker A
По мне, очень нерациональный вывод. Статины это же тоже по факту первый статин - это был красный рис, по-моему.
Speaker A
В его структуре было как раз вещество, которое снижало холестерин. И это использовалось в этой традиционной медицине. Во. То есть оно было в традиционной медицине, нормальная медицина такая, о, работает, забираем, синтезируем улучшаем продаём.
Speaker A
А может быть, тогда просто не всё ещё забрали из традиционных практик в нашу медицину. Я к тому, что это может быть даже не теория заговора, а просто ещё не успели.
Speaker A
Действительно такое может быть, как вот пример с перечной мятой. Да, это бат, пока что ещё не успели сделать из этого лекарства. Это да, есть такое, но такого очень мало. Ну то есть это какие-то небольшие такие вещи, которые просто
Speaker A
надо подождать, дать чучуть времени. Если какой-то БАД доказывает свою эффективность и его забирает фармкомпания и делает его лекарством, это уже не может быть бадом. Его уже нельзя продавать как бад. В этом как раз заинтересованность другой стороны фармкомпании, чтобы бады не становились
Speaker A
лекарством, иначе они не смогут на этом зарабатывать. Поэтому, если искать злодея между фармкомпаниями, то это скорее те, кто производит бады. Есть пример с этой с мазью "Звёздочка".
Speaker A
Угу. Вот которая с советских времён. Там просто какой-то сборник трав вместе просто вот рандомно накидали. И его до сих пор не проверяли доказательность вообще, потому что так а зачем? Покупают же. Итак, а в целом что думаете про лечение
Speaker A
травами? Во-первых, это тоже когнитивное искажение, что натуральная, значит, полезная. Сибирская язва тоже натуральная, но вообще не полезная. Если мы возьмём одну горсть орехов и другую горсть орехов, концентрация магния будет в среднем разная. У меня, как у врача, нет уверенности, что вы получите в
Speaker A
необходимом количестве это вещество. Поэтому мне спокойнее использовать лекарство. Я точно знаю дозу, я точно знаю концентрацию, я точно знаю, что это всё прошло апробацию, я точно знаю, что на производстве всё хорошо, глобально, там нормальный контроль идёт, там ничего
Speaker A
лишнего не попадёт, я точно знаю. И я могу прогнозировать эффект, а с травами не могу прогнозировать эффект. Может быть, этот рис рос на почве с тяжёлыми металлами. Может, там внутри ещё тяжёлый металл есть. Я не знаю.
Speaker A
А травы хорошо накапливают тяжёлый металл. Да, травы отлично накапливают тяжёлые металлы. В той же рыбе там тоже могут быть высокие концентрации тяжёлых металлов.
Speaker A
Могут быть акулу часто едите? Рыбу меч часто едите? Вот этот тунец атлантический здоровый, который как машина, тоже часто едите?
Speaker A
Угу. Вот в них может быть, да? А в обычной рыбе нет. Надо понимать, как происходит вот это попадание тяжёлых металлов. А что? Тяжёлые металлы ест планктон, планктон ест маленькая рыба, маленькую рыбу ест крупная рыба, крупная рыба, очень крупная рыба ест и так далее. И
Speaker A
вот это накопление происходит. То есть маленькая рыба, которая наелась планктона с тяжёлыми металлами, она особо нет. Та мало концент, ну, оно что-то есть, но оно в пороговых значениях, то, что не вредит нашему телу. А если вы просто едите тунец, который в банке, это
Speaker A
маленькая форма туннеца, там не будет тяжёлых металлов. Да. Друзья, пора выбирать новогодние подарки для тех, кто любит хороший кофе.
Speaker A
Магазинный вариант ценителям не подойдёт. Лучше кофе всегда у обжарщиков. Правильно обжаренные зёрна дают яркий вкус: цитрусы, ягоды, сухофрукты, шоколад. Хочу рассказать про команду обжарщиков ТАП из Новосибирского академгородка. Первый в России, кто обжаривает кофе по-научному. Они отбирают лучшие зёрна в Эфиопии,
Speaker A
Бразилии, Колумбии, Кении и других регионах. Дальше каждую партию кофейные академики Истап проверяют, лишнее отсеивают, зерно тестируют на спецоборудовании. Затем капинг, кофейная дегустация. хранят кофе по строгим стандартам, соблюдая температуру и влажность. Обжарка у новосибирцев проходит по точным параметрам. Для
Speaker A
каждого сорта своё время. Потом фотосепаратор, который удаляет дефектные зёрна. В супермаркетах тап не продаётся, кофе должен быть свежим. Поэтому новосибирские академики обжаривают кофе под заказ и сразу отправляют покупателю.
Speaker A
Тап поставляет кофе и бизнесу: кофейням, ресторанам, офисам. Перед Новым годом скидка 200 руб. на каждый килограмм.
Speaker A
Экономия около 300.000 руб. в год. Для тех, кто не хочет возиться с техникой, у ТАП есть дрип-пакеты. Достаёшь, ставишь на кружку, заливаешь кипятком и готов отличный кофе. Ссылка в описании на научно обжаренный кофеп из Новосибирска.
Speaker A
Зёрна, капсулы и дрип-пакеты в новогоднем дизайне. А по промокоду GLP S25 скидка 20% до 9 декабря на сайте Tab.
Speaker A
И я ожидал, что человек, у которого высокий тестостерон, он должен быть, ну, какой-то суперактивный, да, возможно, излишне агрессивный. Именно я себя таким людям никогда не причислял. Когда я сдал сам тестестрон, он у меня был почти прямо верхняя граница. Вот у меня
Speaker A
свободный тестостестрон 42,8 нормальное значение начинается с 12,3. Я никогда не был агрессивный, я всегда был спокойный, а как не сдам у меня всегда очень высокие тестострон. Это общественное заблуждение, что тестостерон- гормон успешности. Чем выше у вас тестостерон, тем вы успешнее, энергичнее, сильнее,
Speaker A
увереннее в себе. Знаете, у кого как бы исторически в какой период жизни у вас самый высокий уровень тестостерона? В пубертат в 14 лет. Вот где самые успешные, уверенные в себе мужики [смех] находятся. Да, в 14 лет. Уверенность, успешность, сила
Speaker A
духа, ээ там тяга к женщинам. Это больше социальное понятие. То есть там много факторов, не что-то одно. Я видел в своей практике множество людей, у которых прямо реально был тестостерон, внизу вот по минимуму либида сохранено, уверенный в себе
Speaker A
человек, всё у него прекрасно. Ну, вялость слабость там сонливость какие-то симптомы, естественно, были. И обратную сторону я знаю парней вот вашего возраста, у которых тестостерон 60т.
Speaker A
Выше нормы зашкаливающий, да? Обычный человек, людей на вилы не ставят, никогда не дрался, наоборот, такой более сдержанный, спокойный человек по жизни.
Speaker A
Это всё пошло от того, когда у вас действительно экзогенная передозировка тестостерон. Это может быть вот если кто-то ходит в спортзал, да, и начинаешь шпарить себе тест избыточный много или если опухоль, которая продуцирует тестостерон, там, да, там будет агрессия, стероидная ярость, но это на
Speaker A
экзогенном тестостероне. Эндогенный ваш собственный, он до таких уровней никогда не поднимется. Ну, есть колебание вот в это в среднем этом, что может какой-то небольшой эффект оказываться, но это не то, что оправдание, знаете, как многие, вот я мужчина, у меня тестостерон
Speaker A
высокий, поэтому я по бавам хожу и тому подобно. Это, да, это социальное понятие, это не физиологическое, не гормональное понятие, что вам тя вас тянет на женщин, потому что вам хочется женщин, а не потому, что у вас тестостерон высокий.
Speaker A
Эрекция может сохраняться и при нулевом тестостероне. Либида, тяга женщины может быть и на низком тестостероне, и не быть на высоком тестостероне. Это, кстати, история же этих евнухов, то, что у им у них не было тестостерона, но при этом
Speaker A
они нормально же проводили время, да, время. Тяга сохраняется, потому что либида, допустим, - это сложный процесс. Там много факторов от психики, общего состояния и этого уровня гормонов тоже.
Speaker A
наше тело саморегулирующее, оно либо совсем сошло с ума, и это болезнь, это есть болезни, связаные с избытком тестостерона, это надо лечить, убирать эту опухоль, либо, ну, вот так вот у вас устроен, да, ну вот у него 57, вот
Speaker A
верхняя граница там 33, типа того. Ну вот что мне с ним делать? Чувствует он себя нормально, неагрессивный, прекрасно ходит, нету никаких патологий у него. Ну вот такой уровень. Я ещё помню в голове, да, что это жировой гормон, что процент
Speaker A
ошибок есть, присутствует какой-то, что я не знаю, что внутри клеток происходит. Угу. Обычно ещё про низкие любят говорить, про то, что многие коллеги мои андрологи, вот они это пропагандируют, что вот надо поколоть побольше тестостерона, да, он у вас около 12ти,
Speaker A
но мы же помним вот эти все процессы, которые я рассказал, да, мы же не знаем, что там внутри клеток. Может быть, вам не хватает, вот всё-таки вы вялый, слабый, апатичный, потому что всё-таки теста не хватает. А давайте швархнем вам
Speaker A
теста немножечко. И после этого человек чувствует себя лучше. Почему? Потому что тестостерон стимулятор, он бодрит. И даже есть исследование про психологическую зависимость от тестостерона. И вот на это люди зачастую подсаживаются, что они колят себе тестостерон, вроде чувствуют лучше в себя, да, и дальше продолжают
Speaker A
колоть. Как правило, у таких людей вот мужчина средних лет успешный, много работает, мало спит, много нервничает, уже не вывозит эту жизнь, как вывозил раньше, приходит, ему говорят: "На самом деле тест не такой, давай мы тебя уколим тестом". А проблема-то не решилась.
Speaker A
Вы видели последние фотографии Джефа Безеса? Он очень сильно накачался. Прямо видно, что он весь в мышцах. Э, вот в таком возрасте возможно это делать натурально, эндогенно, без ГЗТ.
Speaker A
Могли Беза сам до такого докачаться? Думаю, вполне себе мог. С учётом моего возраста ну он в зоне риска по действительно истинному дефициту тестостерона. Бывает у некоторых мужчин, да, действительно снижается уровень тестостерона с возрастом. И там мы используем заместительную терапию,
Speaker A
потому что вся медицина она направлена на то, что чтобы сохранить, как вот было лет в 20-25, потому что сейчас тоже большая проблема медицины, то что мы живём слишком долго, мы не знаем, как должно быть, как должен функционировать человек в 80 лет. Ну мы просто не знаем.
Speaker A
Мы как бы всем сообществам такие, ну, наверное, так же, как в 20. Если мы видим 60 лет действительно значимой низкий уровень с клинической картиной у человека, то да, я я сам тоже назначаю тестостерон. Я очень люблю этот гормон.
Speaker A
Когда он по делу, человек прямо ну расцветает. Ему прямо очень хорошо. Вот это та самая медицина. Типа дал одну мазь и прямо всё тебе в ноги кланится.
Speaker A
Дай вам Бог здоровья, Максим Владимирович. Так хорошо. Раньше так плохо было, сейчас так хорошо. Когда надо, я с удовольствием. Когда не надо, нет.
Speaker A
А по поводу мышц, но у него довольно такое сложение, как это сказать-то, не прямо бодибилдерское, да? То есть это, в принципе, я могу поверить, что человек мог бы и в натурашку вполне себе сам заняться образом жизни, нанять хорошего
Speaker A
тренера, правильно начать питаться. И даже если у него нормальный уровень теста сейчас и хорошая генетика, почему нет? Это наоборот хорошо. Молодец. Я же тоже не исключаю применение ГЗТ. То есть есть же люди, которым действительно нужно с возрастом. Существует мужская
Speaker A
менопауза, что тестостерон может быть один. Ну, в среднем с какого возраста это? А вот это, к сожалению, такого нет.
Speaker A
Ну, там условно нельзя сказать, что после со0ка уже. Точно с чем нет это. Что всем после со0ка нужно использовать тестостерон, да, такого нет. Циферка нужна, да, хоть какая-то и средняя картина должна быть.
Speaker A
Всё должно быть указывать на уровне тестостерона. Как правило, вот таких вот мужчин, ээ, которым дают тест, на самом деле нужно просто выспаться или просто отдохнуть, потому что половая система, она нежизненно необходима. И если ты живёшь в категории дикого стресса, то
Speaker A
тест может за может гаситься, потому что нам не до размножения сейчас, нам бы выжить как-то. Берут таких людей, которые плохо работают с низким тестом, отправляют их в стационар, они просто спят, кушают, отдыхают. Через 2 недели тестостерон возвращается в норму. Угу. И
Speaker A
как правило, таким людям вот первое, что любой нормальный эндокринолог сделает, отправит отдохнуть на Кипр, да, или куда-нибудь. Вот он отдыхает, приходит, пересдаёт. Вот если у него на фоне полного отдыха низкий тестостерон, вот тогда мы начинаем заместительную терапию.
Speaker A
Также интересно было бы услышать ответ на следующий вопрос. Если у нас идёт недобор белка в течение дня, насколько это распространено с среди людей в среднем? Можно ли там протеиновыми коктейлями, изолятом восполнять эти дефициты?
Speaker A
А цель какая? У нас человек просто здоровый. Первое, просто здоровый. Второй набирает мышечную массу. Спортзал ходит.
Speaker A
Понял. Белка действительно мало в рационах. Это связано с пищевой промышленностью. Вот если вы живёте в России, СНГ, если вы не будете заниматься питанием, вы точно поправитесь, потому что всё вокруг строится так, чтобы вы перебирали по калорийности, потому что жир и сахар
Speaker A
дешёвые, вкусные, их легче продавать. Белок, клетчатка дорогие, не сильно вкусные, труднее продавать. И вот у нас этот колоссальный перекос в сторону того, что у нас в рационе очень много жиров, очень много углеводов и очень мало белка, очень мало клетчатки.
Speaker A
Поэтому это задача каждого человека перекосить это неравенство в сторону того, чтобы было нормальное количество белка. Сколько норма для белка обычному человеку? Вот он просто живёт, хочет нормальную жизнь, чтобы у него мышцы не сыпались и так далее.
Speaker A
1 г на килограмм вес. Абсолютно верно. Да. Сосисы, колбасы. Вот это не белок, это жир. Если посмотреть на состав, это больше сало, чем чем белок. Там белка очень мало. А вот творог, продукты, ээ рыба, птица, говядина, свинина, вот это белок. Это
Speaker A
низкообработанные продукты. Я обычно говорю, что вот на тарелке должен быть источник белка, который бегал, летал, плавал, возмущался в комментариях. Вот что-то такое должно быть.
Speaker A
Мы против такого. То есть должен быть нормальный, чёткий источник белка. Это цельный называется цельный белок. Можно растительный белок ещё использовать, чещевица, фасоль, бобовые, тофу и так далее. Вот если вы просто даже это будете добавлять себе в рацион каждый день, ну там три
Speaker A
стандартных приёма пищи, вы уже наберёте эту норму белка. То есть это не так сложно для обычного человека. Для человека, который набирает мышечную массу, да, вот тут сложнее. То есть, если нам нужно по 2, по 3 гма, и это
Speaker A
обычно ещё крупные ребята такие, там в пересчёте получается что-то 140 140-200 г белка, но это челюсть устанет только жевать. И вот здесь протеиновые коктейли отлично подходят, потому что есть ещё важно понимать степень обработки продукта. Вот чем мельче измельчён продукт, тем он быстрее
Speaker A
всасывается в кровотоке. Вот если я опять же съем стейк, вот просто кусок мяса волокнистый, он в желудке лежит, сказал, там полтора полтора-2 часа. Тот же самый стейк, измельчённый вот в фарш, будет быстрее проходить через ваш желудочно-кишечный тракт. Просто белок в
Speaker A
порошке, в воде ещё быстрее будет проходить. И это классно использовать, если нам много белка нужно набрать. Вы выпили, 15-20 минут прошло, он уже ушёл, он уже там что-то всасывается, вы ещё можете закинуть и ещё можете закинуть, да, когда нужно много-много белка. Это
Speaker A
класс. Это можно использовать. А правда ли, что когда тебе хочется сладкого, то это часто тебе хочется белка? Да, вот это правда, но это работает только если у вас дефицит белка. Но как только мы приходим в нормальные значения, там уже всё. То
Speaker A
есть не то, что чем больше вы будете есть белка, тем меньше вы вам будет хотела. Нет, вообще ещё тяга к сладкому, она больше психологическая, и поэтому избыток белка тоже не работает, потому что вы и так уже всё время сытый. Если
Speaker A
вы сытый и хотите сладкого - это эмоции, то есть вам хочется себя порадовать, а не как такового сладкого. Было исследование наблюдательное, плацебо контролируемое, которым кому-то давали шоколад в капсулах без, ну, что вкус не ощущается, кому-то магний. Никому не
Speaker A
помогло. Всем также хотелось шоколада. То есть, если вам хочется шоколада, вам хочется шоколада, вы хотите себя порадовать, свежьте уже эту чёртову шоколадку и не мучайтесь. Сейчас одна из проблем, которые не обсуждают, это же мышцы. Сейчас после 30 лет, каждый год
Speaker A
мы теряем 1% мышц. Очень много пожилых людей, которые просто не могут себя обслуживать, потому что нет мышц. Мышцы - это защитник нашего тела. Он защищает от высокого холестерина, от высокого давления, от высоких уровней сахаров. И он защищает наш скелет.
Speaker A
Знаете, есть болезнь остеопороз, когда кости очень тонкие. У меня лично в практике были люди, которые в кровати поворачивали, шейку бедра ломали. Ехала на заднем сиденьи автобуса кочка, компрессионный перелом позвоночника был, просто на попу упала и сложилась. Один из факторов защиты скелета с годами -
Speaker A
это мышцы. Кость не мёртвая. Вот все тоже думают, что кость - это вот такая палка. Просто она живая. Там внутри куча процессов происходит, да? Она из кальция, да, но там внутри процессы. И если её не двигать, если не давать ей
Speaker A
осевую нагрузку, она становится тоньше и тоньше. Поэтому вот каждый раз, когда я хожу в спортзал, я занимаюсь профилактикой остеопороза, профилактикой высокого давления и сахарного диабета и профилактикой инсулинорезистентности.
Speaker A
Вот даже если тебе 70 и 80, ты так или иначе должен чем-то заниматься. нету оправдания не заниматься физической нагрузкой. Даже если у человека инсульт, даже если он прикол кровать, даже если он в бессознательном состоянии, всё равно делается физическая нагрузка.
Speaker A
Прямо после инсульта, когда человек вообще себя не обслуживает, там пассивная физическая нагрузка. То есть другой человек сокращает ручки, сокращает ножки, двигает корпусом, чтобы человек жил дальше. Поэтому в любом возрасте, в любом состоянии нужно подбирать себе физическую нагрузку. Её
Speaker A
можно подобрать, просто это сложно, это неприятно, это время нужно, но это необходимо. Это для того, чтобы вы просто жили.
Speaker A
Можем ли мы дать какую-то норму, сколько нужно заниматься в спортзале или вообще что нужно делать, чтобы поддерживать своё здоровье?
Speaker A
Ну, наверное, глупо начинать ходить в спортзал или начинать бегать, когда вы не ходите. Базовая нагрузка ходьба. Вот если есть ноги, если есть дорога, надо ходить. Скандинавская ходьба ещё есть.
Speaker A
Она перед обычной ходьбой, потому что весь корпус участвует. Это не просто палочки перед собой, вы на них же опираетесь, и у вас включается мышечный каркас ещё сверху. По обычной ходьбе у нас норматив 10.000 шагов. И да, это ненаучно. 10.000 шагов - это выдуманная
Speaker A
цифра. Это придумали маркетологи, да, но это то это то заблуждение, которое я люблю рассказывать и продуцировать, потому что положительный эффект идёт уже от 8.000 шагов, там 8.573 шага. Но это скучно ещё. 10.000 круглая цифра, интереснее достигать. Поэтому всем
Speaker A
всегданавсегда 10.000. шагов. Что делать, если вы совсем диванный пирожочек, что у вас там 500 шагов только от компьютера до туалета? Каждые 3-4 дня плюс 500 шагов. Ходим 3-4 дня плюс 500 шагов, пока не дойдём до 10.000. Можно ли больше? Можно больше.
Speaker A
Просто это время уже много занимает. Я знаю, что сейчас многие современные предприниматели, которые работают дома, они ставят дорожку и пока они работают в течение дня, они идут по ней. Да, это это хороший вариант, но это вот между скандинавской ходьбой и ходьбой на
Speaker A
улице. Прогулки на улице, они снижают риски деменции. На секундочку. Снижают риски депрессии. На секундочку, улучшают зрение, пусть будет на дорожке, пожалуйста. Но если есть возможность выйти, всё-таки лучше выйти. Потом мы стараемся, чтобы пульс был в первой пульсовой зоне. Это типа не выше 140
Speaker A
ударов. Это просто, чтобы хуже не становилось. Вот чтобы хотя бы тут зафиксироваться, где мы есть, уже неплохо будет. Теперь нам нужна мышечная масса, потому что я сказал, плюсов много, преимуществ много, надо её как-то наращивать. Не только походу спортзал.
Speaker A
Вы можете выбирать что угодно, что вам нравится. Нравится конный спорт, фехтование, пожалуйста, только шахматы не берите. Любые типы спорта можно использовать. Главное, чтобы они вам нравились, чтобы вы её не бросили.
Speaker A
Потому что система вот, которую мы выстраиваем, должна быть навсегда. Не на месяц, не на год, навсегда. Если вы ходите тягать железки, чертыхаетесь, ненавидите это всё, каждый день вы с такой болью туда идёте, не хотите, не надо. Даже если будет плохой день, если
Speaker A
будет чёрный лебедь, если всё достало, но вы понимаете, сейчас я пойду, как поиграю в волейбол, будет хорошо, вы туда пойдёте. Это принципиальней, нежели какая-то предполагаемая польза. И ещё в идеале должно быть что-то, что тренирует нашу сердечно-сосудистую систему. Можно
Speaker A
сочетать, допустим, какие-нибудь танцы. Это и мышцы будут, и пульс будет повышаться. Плаванье- это и мышцы, и пульс будет повышаться, кроссфит - это и и мышцы, и пульс будет повышаться. Можно сочетать это всё вместе. Я же занимаюсь в основном похудением, да, снижением
Speaker A
веса. И я прямо вижу, что некоторым тяжелее, чем другим. Они страдают. Ну вам такие карты выдали, да? Для меня жизнь больше как игра в покер. Могут выйти плохие карты, да. Ну и не значит, что с плохими картами нельзя выиграть.
Speaker A
Вот, кстати, что вы думаете об обземпике и подобных препаратах? Да, вообще долго вы держались. [смех] спросить у меня про Аземпик. Вообще на каждом подкасте прямо можно засекать, через сколько у меня спросят про Азмпик.
Speaker A
Я считаю, что Аземпик - это чудо чудесное, за что должны дать Нобелевскую премию рано или поздно. Да, это агонисты рецепторов ГПП-1. Почему на настоящий момент единственный чёткий рычаг в борьбе с ожирением это была задача самого человека. Я, как врач
Speaker A
не мог ничего ему конкретного дать, чтобы он там похудел. Сейчас могу, сейчас я могу вот эту группу препаратов назначить. Я знаю, что очень высока вероятность прокно, что он похудеет. Это плюс, что у нас, как у врачей, появился, наконец-то рычаг в заболевании, которое
Speaker A
просто мы ему в сухую проигрываем. Медицина в сухую проиграла ожирению. Это факт. Это просто феномен в том, что голодающих сейчас меньше, чем людей с ожирением. Вот в таком мире мы живём.
Speaker A
Дети, которые сейчас, они вырастут и станут взрослыми с ожирением. Вот это проблема. Это прямо ужас. И мы понимаем, что не хватает просто меньше ешь, больше двигайся. Мы десятки лет это говорили, давали списки продуктов, это можно, нельзя, не работает. Сейчас у нас есть
Speaker A
группа препаратов, в этом плюс. Но есть и ужасный минус из-за всего этого, то, что Азомпик стали использовать просто так. Это лекарство. Лекарство даётся только на болезнь. Не от скуки. Не потому, что человек хочет, на болезнь. И у нас есть чёткие критерии болезни,
Speaker A
связанные с лишним весом. Не просто, что у человека косметический дефект, он себе не нравится, он бы хотел быть лучше, чем есть на самом деле. Нет, когда жир человека убивает, когда я понимаю, что его жизнь сейчас сокращается из-за того,
Speaker A
что у него много жира. И в таком случае классно использовать аземпик. Да, возможно навсегда. Пока коли колешь аземпик, эффект есть. Перестаёшь колоть, эффект пропадает. Но в такой ситуации, когда я вижу, что жир человека убивает и я могу дать ему препарат, пусть
Speaker A
навсегда, зато живой. Так же было с со всеми лекарствами. Вот лекарство от давления. Ну, братан, гуляй, отдыхай, меньше нервничай, ешь меньше соли, спортом, да, и надеюсь, что у тебя всё будет хорошо. Ну и мы человечество проигрывали просто давлению. Появились препараты, мы
Speaker A
научились снижать давление, да, на всю жизнь на препаратах от давления. Зато живой, с детьми общается, внуков нянчит, прекрасно, пусть зато живой. Вот формально я говорил, что если я съем стейк, то он у меня в желудке будет лежать там полтора-2 часа. Если человек
Speaker A
с аземпиком съест стейк, он у него будет 3-4 часа валяться в желудке. И это неприятно, это вздуть, это дискомфорт.
Speaker A
Пациентам это не нравится. И они инстинктивно начинают сокращать количество белка, то, что лежит долго в желудке. Если я съем булку, она у меня будет 15 минут. У человека с аземпиком, ну, 30-40 минут, да, нормально, потерпим. И вот мы видим, что человек
Speaker A
худеет без белка, с большим количеством быстрых углеводов, теряет мышечную ткань. Нам это надо? Я уже говорил, нам это не надо. Мышцы нам нужны. А зеемпик тут ни в чём не виноват. Помимо всего прочего, сейчас ещё очень популярно голодание, оно бывает разное. И люди,
Speaker A
которые интересуются здоровым образом жизни, ну, эту практику часто приветствуют. Я голодание категорически одобряю, если это духовная практика, если это пост, если это какая-то медитация, вот эта духовная история, пожалуйста, если вам это помогает для души база Араноль. Если мы говорим про
Speaker A
здоровье, доказательств нет. с феномена алтофагии, который часто приводит в пример касательно голодания. Я думаю, это уж как анекдот. Автор этого открытия получил Нобелевскую премию.
Speaker A
Действительно, так что-то нечто похожее, типа существует в нашем теле, но вот то, что это стимулируется с помощью голодания, этого доказательств нет. И, собственно, была большая конференция в Москве по голоданию. Они призва позвали автора этого исследования. Он там научным языком очень тяжёлые вещи
Speaker A
рассказывал про биологию. Если честно, я даже вот с биологами общался, там они такие, ну, там даже для нас довольно тяжеловатая была лекция, а там просто вот люди обычные. И была сессия, вопрос-ответ, и кто-то спросил: "Вы как считаете, типа голодание запускают
Speaker A
аутофагию? Связано с аутофагией?" И он, ну, прямо в цвет говорит, что я это никогда не говорил, фактов нету. Ну, может, я поизучаю, узнаю. Ну, но это было лет 10 назад. До сих пор что-то не узнал, да, что это как-то связано. Может
Speaker A
ли быть голодание интервальное опасно для человека? определённой категории лиц. Женщины средних лет с сидячим образом жизни, с лишней массой тела, у них выше риск образования камней в желчном, а голодание большие промежутки без еды тоже риск камней в желчном. И
Speaker A
вот мы два риска как бы складываем, увеличиваем себе риски остаться без желчного пузыря. В остальном, ну, как бы нет, наше тело приспособлено к тому, чтобы не есть. Мы всё-таки животные, как ни крути. Животное не ест три раза в
Speaker A
день. Вот завтрак, обед, ужин - это не биологическое понятие, это социальные понятия, чтобы нам удобно было. Наше тело существовало, что мы идём, еда есть, о, прикольно поели дальше идём, нету, ну нету и нету. То есть мы можем это выдержать, это не катастрофа, но вот
Speaker A
польза дополнительная для здоровья тела нету, только только духовная. Духовная, да. Угу. Но вред возможен в теории вот вот этой категории лиц, да, может нарушаться э чувство голода, чувство насыщения. То есть я часто вижу, что люди долго, когда сидят на
Speaker A
интервальном голодании, они, потому что терпят голод, теряют вот ощущение этого чувства. Оно очень важное, потому что по-хорошему, когда мы говорим про правильное питание, про снижение веса, даже то же самое, главный критерий того, хватает, не хватает калорий - это голод.
Speaker A
И когда он задавливается, да, то человек уже не понимает, он голодный, он не голодный, сейчас надо поесть, не надо поесть, он к часам вот это привязывается. Питание должно подстраиваться под наш образ жизни, а наоборот. Мы не должны как-то наш стиль
Speaker A
жизни, образ жизни делать так, да, чтобы потокать нашему питанию. Вот хотелось бы разоблачить миф, действительно ли существует кортизольный живот и это распространено?
Speaker A
Кортизольный живот существует. Действительно, при избытке кортизола у человека рушатся мышцы все. И передняя стенка живота мышца может рушиться, и он вот так вот вываливается там из человека. Это выглядит очень неприятно.
Speaker A
Лишний вес и выпадающий живот вообще не беспокоят, потому что это страшное тяжёлое заболевание. С ним живут, дай бог, полгода, если не лечить, людей беспокоит, что они встать с кровати не могут, что у них давление шпарит, что они с корточек встать не могут, потому
Speaker A
что все мышцы рассыпались. И вот там, да, есть кортизольный живот. Каждый эндокринолог за всю свою практику видит истинный избыток кортизола. То, что преподносится как избыток кортизола - это стресс. Но когда вы нервничаете, будет подниматься уровень кортизола. Это поднятие физиологичное. Очень легко
Speaker A
проверить, ваш живот это от избытка кортизола или нет, одним вопросом: как долго у вас этот живот? Если ответ больше года, это не кортизол, потому что кортизол бы уже добил. Полгода- это прямо сильно повезло.
Speaker A
А может ли быть кортизольная отёчность целая на фоне стресса? Да, отёчная задержка жидкости может быть, но задержка жидкости - это не десятки килограмм, это 3-5. И очень легко проверить это опять тест, да, у вас жир или жидкость. Просто
Speaker A
берёте руку свою, прикладываете к любому участку тела плотно так и держите. Ну, держите минуту, может две. Потом убираете. Если нету рытвин, таких вот вмятин, то это не отёк, это жир.
Speaker A
Жидкость она в садительной ткани. И вот если мы нажимаем, убираем и ямка образовывается, это задержка жидкости.
Speaker A
Если нету такой ямки, это жир. Как вы относитесь к холодным процедурам обливания с утра или практикам моржей?
Speaker A
Пользу ли это приносит нашему организму или скорее вред? Тут двояко. То, что это сжигает кортизол, да, вот эти водные практики я тоже слышал, не не сжигает кортизол, он стимулирует кортизол. Нужно понимать, что холодная вода - это стресс для нас.
Speaker A
Вот, кстати, ещё, да, если мы говорим про отдых, пробежки, баня, холодный душ - это не отдых для нашего тела.
Speaker A
Возможно, для психики, да, для психики. Возможно, вы себя чувствуете лучше после этого, но тело в этом, в этот момент оно в стрессе. И, как правило, такие процедуры, они больше всего помогают тревожникам. Они себя сильно перегружают до такой степени, что уже, ну, всё, уже
Speaker A
так сильно тяжело, что уже отключаешься и ты вынужденно расслабляешься, сказать. Переходят порог вот этого предела и там, наконец-то, расслабляются, потому что на всё это выделяется кортизол. Это стресс по факту. Ну, определённо, это стресс.
Speaker A
Если польза для нашего организма, ну, стресс, в принципе, полезен. Полное отсутствие стресса тоже нехорошо. Это мы превращаемся в овощ, мы просто лежим, не развиваемся, толстеем, едим. Должен быть оптимальный уровень стресса, иногда должно быть дискомфортно. Мы как бы созданы для этого, мы приспособлены к
Speaker A
этому. Вот он вместо кофеина его вот так вот взбодрило этой холодной водой. Эффект закаливания существует, да? То есть увеличивается толерантность к внешним раздражителям. Сама по себе холодная погода это не вызывает вспышки ОРВИ. Потому что это вирусы вызывают.
Speaker A
Если вы часто будете принимать холодные души, холодные ванны, вы просто приспособитесь к холодной погоде, будете более приспособлены, более готовы к какому-нибудь новому стрессу в виде инфекции.
Speaker A
По надпочникам я слышал, может удачи. О, истощение надпочников, ну, это вообще уже двойка по физиологии. Надпочник не может истощиться. Если надпочник истащился, вы в морге. Крайне жизнеспособный орган. Он он необходим нашему телу ужаснейшим образом. Просто вот вообще. И он будет работать до
Speaker A
последнего. Вот скорее сердце истощится, чем надпочник истощиться. Есть заболевания, при которых надпочник отключается. Правда, аутоиммунные заболевания, вы их не пропустите, человек бронзовый становится. Вот при этом заболевании надпочник выключается и человек становится коричневым. А то, что вы много нервничаете, что постоянно
Speaker A
стрессуете, ходите в холодную ванну и от этого истощиться на отпочниках. Нет. Ваша психика быстрее истощится, чем надпочтник. Ваше сердце быстрее истощится, чем надпочник. Надпочник будет работать до победного. Максим Владимирович, огромное вам спасибо за этот замечательный подкаст. Мы бы, мне
Speaker A
кажется, могли общаться бесконечно, потому что действительно большое количество возникающих параллельно вопросов. И я думаю, что я мог бы вести этот подкаст часов 10 точно без остановки. В завершении нашей беседы вот человек нас сейчас послушал. Можем ли мы указать какие-то первые шаги, которые он
Speaker A
мог бы совершить прямо сейчас в здоровый образ жизни, чтобы чувствовать себя хорошо, энергичным и счастливым?
Speaker A
Ну, наверное, критически взглянуть на свою жизнь, честно спросить, как сон. Вы ложитесь в одно и то же время, встаёте в одно и то же время, вы высыпаетесь, сон качественный, скучная вещь, но это надо глянуть, посмотреть, сколько вы ходите.
Speaker A
10.000 шагов, да, базово. Вот просто у всех сейчас есть часы, телефоны. Зайдите в приложение, гляньте. Многие даже не глядели никогда. Сколько вы ходите-то правил гавадской тарелки? Тупое, простое, банальное. Оно невероятно улучшит качество вашей жизни, если вы начнёте его применять постоянно. По
Speaker A
правилу Гарварской тарелки обычной там это всё будет. Ну, не всё, но в какой-то концентрации где-то когда-то будет присутствовать.
Speaker A
Я предлагаю тоже сейчас забрать в Telegram. А, ребят, соберём диету, где, скорее всего, будет всё сочетаться. Не знаю, насколько это у нас получится.
Speaker A
Гарвардская тарелка, да, вы упомянули. Там будет, соответственно, всё это указано. Всё посчитаем. Ну, и ссылка будет Максима Владимировича. и стресс, посмотреть, как много стресса в вашей жизни, сколько вы вкладываете усилий, чтобы этого не было, чтобы по-другому относиться к стрессу, выбирать
Speaker A
стрессрастворяющую среду, что-то, в общем, делать с этим или вы просто живёте в состоянии аврала вечно. И если вы вот это будете делать, то вы будете уже лучше, чем 80% людей в этом мире.
Speaker A
Вот если уже это есть, это уже невероятный вклад в ваше здоровье. Спасибо вам большое. Есть ли у вас какие-то ещё пожелания зрителям подписаться на мои соцсети? Ну и, естественно это наверное учиться работать с информацией.
Speaker A
Сейчас большая проблема читать исследования, учиться. Да. Да. Даже не только читать исследования, учиться, глобально работать с информацией. Мы же живём в эпоху, когда у всех есть своё мнение, каждый может быть услышан. Это с одной стороны прекрасно, с другой стороны очень
Speaker A
страшно, когда люди в чём-то не разбираясь начинают что-то там нести, не понимая, что это может навредить. Невероятные проблемы. От этого очень много вреда во всех областях жизни. Во всех.
Speaker A
Читаете ли вы комментарии под выпусками с вами? Да, читаю. Так что, друзья, обязательно оставляйте комментарии под этим выпуском, дискутируйте. Я думаю, тут поводов для дискуссии мы Да, очень сразу, пожалуйста, какие ваши аргументы?
Speaker A
Вот, пожалуйста, вот можете мне тогда вот накидывать ссылочками на исследовани с удовольствием запишу ответку или ещё что-нибудь сделаю, да? Если просто я слышал другое мнение, а вот мне же помогло.
Speaker A
Мои аргументы здесь всё. Мои полномочия на этом всё. Да. Да. Помимо всего прочего, обязательно укажу ссылки на соцсети, укажу ссылки на посты в Телеграме, в моём Telegram-канале с разъяснением некоторых моментов, которые мы здесь обсуждали.
Speaker A
Думаю, что будет информативно и полезно. Друзья, обязательно подписывайтесь на этот YouTube канал, слушайте нас на всех подкаст-платформах, если вам неудобно смотреть в видео формате, и ожидайте наши последующие выпуски. До скорых встреч. Пока.
Topics:хроническая усталостьэндокринологБАДыпитаниемикронутриентыдефицит железаздоровый образ жизнидоказательная медицинаМаксим Кузнецовэнергия
