Speaker A
[Musik] Ich komme an der Schuld der Klinik zu einem Demonstrationsvideo über die körperliche Untersuchung des Ellbogengelenkes. Die Beweglichkeit des Ellbogens messen wir nach der Neutral-Null-Methode ein. Ein gesunder Ellbogen lässt sich 150 Grad beugen und strecken, 90 Grad in die Pronations- und Supinationsbewegung. Für die meisten alltäglichen Dinge benötigen wir einen Bewegungsumfang von circa 100 Grad. Jede orthopädische Untersuchung beginnt auch diejenige des Ellbogens mit der Inspektion der achtziger Lenkstellung, Aufnahmen prominenter Schwellungen, Rötungen, aber auch auf ihren im muskulären Bereich, welche Hinweise für Staub, Behauptung, Unfälle, Operationen oder Kortisoninfiltrationen sein können. Als Tragewinkel bezeichnen wir die laterale Mediation des Vorderrades bei Vollstreckung und Supination. In Flex hingegen decken sich die obere und die untere Maxi komplett. Der Tragewinkel wird bedingt durch die Formen der Trockner. Bei Männern beträgt er fünf bis zehn Grad, bei Frauen 10 bis 15 Grad, ist jedoch individuell sehr unterschiedlich ausgeprägt. Mit der Portion beginnt der nächste Schritt der klinischen Untersuchung des Ellbogens, der radiale und dynamische Kommen. Die lustigen prominenten Strukturen lassen sich gut abtasten, ebenso der Radiuskopf, welcher Untergrunds der Nation ertastet werden kann. Zwischen Liga und Spitze Kapitel um Harry und Radiuskopf befindet sich das sogenannte Dreiländereck. In diesem Bereich lässt sich in partikuläre Akkus und die Kapsel Flieger gut tasten. Im Bereich des Capitaltunnels lässt sich der Nervöse Norris deutlich papieren. Zentral in der Ellenbeuge verläuft der kräftige Strang der is down Bizepssehne und des Lotus Fibrosis. Nach Inspektionen und Kooperation des Ellbogengelenkes wird nun die Beweglichkeit geprüft. Die aktive Beweglichkeit von der passiven Beweglichkeit separat dokumentiert werden. Ein stehender oder sitzender Patient wird die Beweglichkeit mit der gesunden Seite verglichen. Dabei werden Flexion und Extension sowie die Pro- und Supination getestet. Für die Messung der Umweltbewegung positionieren wir den zu untersuchenden Arm am Körper in einer rechtwinkligen Ausstellung. Die Stabilität des Ellbogengelenkes beruht auf statischen und dynamischen Stabilisatoren. Knöchern liefert insbesondere das Allegro Non in der Rolle der Tochter viel Stabilität. Die Kapsel ist ein zusätzlicher statischer Stabilisator. Damit ihre Anteile während der Flexion und Extension nicht zwischen die Gelenkpfanne eingeklemmt werden, spannen Antonius und brachiales Muskel diese Struktur. Der mediale und laterale Sehnenbandkomplex, aber auch die Muskelsehneinheiten der Vorder-Muskulatur liefern zusätzliche Stabilität. Zur Überprüfung der Integrität des Innenbandskomplexes werden drei Tests demonstriert. Als erstes der Varus-Valgus-Stresstest. Dieser sollte nicht in kompletter Extension durchgeführt werden, da in dieser Position Oregano und Tochter das Gelenk stabilisieren. In leichter Flexion, 20 und 30 Grad Flex, wird Stress auch das Innenband gebracht und die Aufklappbarkeit Timmsen verglichen geprüft. Das Milchviehmanöver wird in der Werferposition durchgeführt, in dem am Daumen des Probanden oder Patienten gezogen wird. Ein gleichzeitiger Proportionen des Innenbandes, ein sogenannter Moving-Valgus-Stresstest, wird in gleicher Position das Ellbogengelenk nun gebeugt und gestreckt und dabei auf Schmerzprovokationen zwischen 60 und 120 Grad Bewegungsamplitude geachtet. Herzen oder vermehrte Aufklappbarkeit wären Zeichen für eine Auktion des Innenbandes. Zur Prüfung des Radialen Seitenbandkomplexes stehen passive und aktive Tests zur Verfügung. Der Warmes-Valgus-Stresstest wurde bereits bei der medialen Seitenbandprüfung erwähnt. Zu den aktiven Tests zählt der Stand-up-Test, oder Patientin Zucchini rter Anstellung gebeten wird, sich aus dem Stuhl zu erheben. Schmerzen oder ein Unsicherheitsgefühl deuten auf eine Infektion des lockeren Seitenbandes hin. Als weiterer aktiver Test des lateralen Seitenbandes kann der Patient gebeten werden, eine Liegestütze wiederum mit Zucchini-Traumstellung gegen die Untersuchungsliege zu machen. Bei der letzten Bandkomplex wird der Patient dies nicht tolerieren. Schlussendlich kann mittels Pinzettengriff-Test der Radiuskopf versucht werden, nach dem Saal wegzudrücken. In diesem realen Beispiel zeigt sich eine massive Insuffizienz des Seitenbandes, was zu dieser verstärkten Translation des Radiuskopfes nach der Saal führt. Auch die Autoskopie bestätigte eine erhebliche Gelenksinstabilität. Kommen wir zur Untersuchung der Muskelum zehn Einheiten des Ellenbogens. Für den Tennisarm sind die Extension verantwortlich. Es sind diejenigen Sehnen, die das Handgelenk nach Hause Alex tendieren. Zwei Tests stehen hier zur Verfügung, einerseits das sogenannte Kosten, andererseits das Mosley-Manöver. Der Programm wird aufgefordert, das Handgelenk und bei Mozart es den Mittelfinger gegen den Widerstand des Untersuchungs nach der USA zu expandieren. Gleichzeitig probiert der Daumen bis untersuchen den radialen bekommen die Lust. Durch den Test versuchen wir den Extender gerade alles Logos und Babys gezielt zu prüfen. Bei Tennis-Anderen-Patienten ist ein Schmerz-Ausstrahlung entlang der X-ten Sohrenloge typisch. Die Uhrenvorraum-Muskeln werden einerseits mit dem umgekehrten 1000 Tests und andererseits durch die resistive Prüfung der Pronationen überprüft. Wenn man das Handgelenk gegen Widerstand flektiert, wird tastet sich der Untersucher den Namen bekommen die Lust auf der Suche nach der Schmerzlokalisation. Im zweiten Teil wird die Pronationen gegen Widerstand geprüft. Durch seine prominente Lage im Capital Tool lässt sich der Narr ist er gut untersuchen. Einerseits soll die Stabilität des Nervenkostüms werden, andererseits interessiert uns die sensible und motorische Funktion. Während der Arm gebeugt und gestreckt wird, tastet der Zeigefinger des Untersuchungs den Nerv und überprüft seine Stabilität. Bei gewissen Individuen kommt es zu einer Luxation oder Suchluxation des Nerven aus dem Kapitaltunnel heraus. Während dem Durchbewegen zu den absoluten Raritäten zählt das sogenannte Stepping-36-Syndrom, wo nicht nur den Nerv, sondern auch ein Teil des Trizepsmuskels über den Ulmer Nikon die lose Lux irritiert. Die Überprüfung der Sensibilität am Klein- und Ringfinger sowie die Testung, aber auch die Kraftprüfung der intrinsischen Handmuskulatur machen den Abschluss der klinischen Diagnostik. Die distale Bizepssehne ist durch ihren oberflächlichen Verlauf entlang der Ellenbeuge der Proportion und den Funktionstests gut zugänglich. Beim Hauttest wagt sich der Zeigefinger des Untersuchungs oder die Szene ein. Sie ist intakt bei gerissen und ist als Zähne greift der Haken ins Leere. Beim Squeeze-Test drückt der Untersucher die Oberarmmuskulatur zusammen, was zu einer Verkürzung und Anspannung der Disco-Bizepssehne und somit zur Supination führt. Bei gerissener distaler Bizepssehne bleibt die Supination aus. Die wahrscheinlich sensibelste Testung der Szene ermöglicht die Supinationsprüfung gegen Widerstand. Diese soll durchgeführt werden mit dem Arm in 90 Grad um den 120 Grad Flex. Ist die distale Bizepssehne verletzt, kann der Patient die volle Supination aktiv nicht halten. Es kommt zu einem Zurückweichen aus der hohlen Sublimationstellung, was als Wegzeichen beschrieben wird. Folgende zwei Manöver versuchen das Einklemmen einer Flieger zu provozieren. Die Kombination aus Supination und Hyperextension versucht eine Einklemmung einer Topliga zu provozieren. Gleichzeitig übt der Untersucher bei der Durchführung dieses Tests Daumendruck im Soft-Spot-Areal aus. In analoger Weise soll eine Hyperflexion amtierenden Forderung eine Windradblicke zu Einklemmung bringen. In seltenen Fällen ist ein Schnappen der ventralen Blick auf bloßem Auge erkennbar. Die diagnostische Autoskopie bestätigt eine sehr voluminöse, wenn die Flieger, die durch die Pronationsnation immer wieder einklemmte. Mittels Schäfer wird diese präsentiert. Am Schluss der Intervention ist das Gelenk von
