Speaker A
¿Cómo andan? ¿Todo bien? Sí. Bueno, ¿quieren comenzar? Sí. Bueno, asumo que todo lo que vimos hasta ahora lo tienen así, ¿no?
Clase sobre biomecánica de la articulación C5, limitaciones de movimiento y tipos de restricciones en tejidos y articulaciones.
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Key Takeaways
- Las limitaciones al movimiento pueden ser por tensión o compresión, y cada una tiene características y consecuencias distintas.
- La mayoría de las restricciones por tensión en alumnos son musculares y modificables con práctica adecuada.
- El dolor agudo o punzante es una señal de alarma para detener el movimiento y evitar lesiones.
- La orientación articular y las diferencias anatómicas individuales influyen en la capacidad de movimiento y deben ser respetadas.
- Es fundamental que el profesor ayude al alumno a identificar y verbalizar las sensaciones para un mejor diagnóstico y corrección.
What the video covers
- Introducción a las limitaciones al movimiento y su importancia en la biomecánica.
- Explicación de limitaciones por tensión en tejidos blandos como músculos, fascias, tendones y ligamentos.
- Descripción de limitaciones por compresión, incluyendo compresión dura (hueso contra hueso) y compresión blanda (masa corporal).
- Advertencia sobre el dolor agudo causado por atrapamiento de tejido blando entre huesos.
- Importancia de la orientación y alineación de superficies articulares para el rango de movimiento funcional.
- Relevancia de la comunicación con el alumno para identificar sensaciones y tipos de restricciones.
- Diferenciación entre sensaciones musculares elásticas y otras más peligrosas o restrictivas.
- Introducción a la articulación de la cadera y sus componentes óseos.
- Discusión sobre variaciones anatómicas individuales que afectan la movilidad y ejecución de posturas.
- Importancia de reconocer límites óseos y musculares para evitar lesiones y mejorar la práctica.
Chapters
- 00:00Introducción y repaso de temas previos
- 03:57Limitaciones por compresión dura (hueso contra hueso)
- 07:51Identificación de sensaciones y tipos de tensión
- 11:53Respiración y señales de tensión ligamentosa
- 16:28Anatomía y función de la articulación de la cadera
- 20:15Componentes óseos de la pelvis y coxales
- 32:05Factores que afectan la movilidad y riesgos
- 40:15Evaluación de rango de movimiento y riesgos de artrosis
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Speaker A
Absolutamente todo. Absolutamente todo lo que vimos hasta ahora lo tienen así. Bueno, acuérdense que en la segunda hora tenemos la evaluación.
Speaker A
Reparto, reparto un cuestionario y sean todos callados, están mirando a ver si estoy, están esperando que me ría, ¿no?
Speaker A
Bueno, repasamos, volvemos un cachito sobre el último tema que vimos, que es sobre el que vamos a tener que trabajar un montón. Uh, quedó la cabecita.
Speaker A
Bueno, a ver. ¿Qué pasó? Eh, ah, sigue ahí. Mira, parece fuera la mía. [risas] Estoy justo ahí. Bueno, no molesta, ¿no? Bueno, entonces, e, ¿qué es? Estamos hablando de las limitaciones al movimiento. ¿Por qué la lum no quiere hacer la postura y dice,
Speaker A
"Llego hasta acá y no puedo llegar más?" ¿Qué es lo que impide que el alumno pueda ejecutar la postura? ¿Recuerdan que hablamos de esto? Bien, recuerden que teníamos diferentes tipos de limitaciones. Teníamos limitaciones que eran por tensión.
Speaker A
¿Sí? Básicamente hablamos de que los tejidos, tejidos blandos, eh, llegan al límite de la capacidad que tienen para alargarse y ahí frena el movimiento. ¿Estamos de acuerdo? Sí.
Speaker A
Siempre hablamos que cuando se produce un movimiento, me estoy refiriendo a los tejidos que están del lado que se estira, ¿sí?
Speaker A
No del lado que se comprime, sino del lado que está aumentando su longitud. ¿Entienden? ¿No? Bueno, esto puede suceder en músculos, fascias, tendones, ligamentos.
Speaker A
Se siente que tira, hay una resistencia elástica. Y la verdad es que es modificable esta restricción, es superable, lo que no significa que siempre haya que buscar superarla, ¿entienden? Porque en un momento ya el músculo se dio todo y
Speaker A
ya estás, ya estás de algún modo estirando el ligamento, la cápsula articular y eso dijimos que no había que hacerlo. ¿Estamos de acuerdo? Sí. Bien.
Speaker A
Puede ser, como dijimos, muscular. Sepan que, chicos, para serles sincero, el 90% de sus alumnos la restricción por tensión que va a tener va a ser muscular. El alumno no llega porque tiene los músculos acortados y ya vamos
Speaker A
a ver, bueno, justo vamos a empezar. Bueno, no sé si llegamos hoy, pero músculos, hay músculos que están siempre ahí tirando, tironeando, tironeando, que frenan el movimiento. Sí, siempre. Así que es lo más común, pero bueno, también puede ser por los ligamentos.
Speaker A
Limitación por tensión. La otra es la limitación por compresión, ¿se acuerdan? Y la limitación por compresión es así. Ocurre del lado que se cierra la articulación, ahí está comprimiendo y la compresión o la restricción por compresión. Esperen que voy a dejar
Speaker A
abierto por las dudas el grupo por si alguien llega y escribe. Bien, entonces limitaciones por compresión tenemos de diferentes tipos.
Speaker A
Primero hablamos de compresión dura, hueso contra hueso. Hay un momento en el que ya el movimiento se llegó a su límite y no hay nada que puedan hacer.
Speaker A
Es inmodificable. Por ejemplo, ¿qué habíamos hecho como ejemplo? Las apófisis de la columna. Sí. Bueno, se acuerdan en el momento en que hueso con hueso toca, no puedes hacer nada. Puede darle, darle, dale, pero no, no, no hay
Speaker A
forma de que eso se modifique. Hasta ahí la persona llega. Estamos, hay otras compresiones que son blandas que pueden ser en muchos, en muchos, eh, momentos, oportunidades se puede dar, pero acá estamos hablando de masa corporal, ya sea músculo, ya sea grasa.
Speaker A
La cuestión es que hay dos masas que se chocan y tenemos dónde meterlas. O sea, se comprimen un poquito, se aplastan un poquito, pero hasta ahí vas a llegar y punto. ¿Entienden? Puede hacer más fuerza, sí, puede hacer más fuerza,
Speaker A
puede achicar un poco, sí, pero va a terminar siendo una restricción. Es modificable y depende lo que sea. Si la persona pierde, pierde grasa, sí. Y se pierde masa muscular también, o sea, si es eso lo que limita va a poder
Speaker A
superarla en algún momento. Y después hay otro tipo de compresión que es un poquito más complicada, que es cuando el tejido blando internamente, por lo general estamos hablando de músculo, queda atrapado entre dos huesos o el hueso de
Speaker A
algún modo, digamos, pellizca ese tejido blando. Estamos, ese es un dolor muy agudo, una molestia, es una advertencia muy importante, es una restricción que no hay que pensar en superarla, sino que es una señal de alarma y tenemos que
Speaker A
parar enseguida. Todo lo que sea pinchazo agudo, punz, no son, no son sensaciones lógicas de un estrés saludable en ninguna parte, por lo general. ¿Entienden? ¿Me siguen bien?
Speaker A
Y una tercera limitación que es media difícil de comprender, pero que justo en la articulación que vamos a empezar hoy tenemos que hablarla, es la limitación que está relacionada con la orientación de las superficies articulares. Estamos, las articulaciones funcionan de una
Speaker A
forma, no todas las articulaciones de todas las personas son exactamente iguales. Y para que esa articulación funcione tiene que estar alineados los huesos, la articulación de la forma en la que mejor puede cumplir su rango de movimiento. A
Speaker A
veces la forma de ejecutar una postura, vieron que tantas veces se habla eso de que el pie vaya inclinado 90 grados o 45 grados hacia adentro. Todo eso son criterios muy estrictos que cuando lo llevamos a un cuerpo que es diferente,
Speaker A
alguno le va a generar, le va a caer fenómeno y a otro le va a caer malísimo y no va a poder cumplir con eso, ¿entienden? Entonces ver cómo la articulación puede acomodarse para funcionar de una forma más, eh, justamente
Speaker A
funcional. Hoy, de hecho, con la articulación que vamos a empezar a hablar hoy, vamos a ver que esto tiene mucha importancia. Estamos, pues justo es una articulación en la que tiene un montón de cosas que se mezclan ahí y
Speaker A
un montón de factores que pueden ser, eh, individuales. Bueno, entonces, ¿se acuerdan? La pregunta que todo profesor tiene que hacer siempre es, ¿qué sentís y dónde lo sentís? y le tiran opciones, te tira, te quema, te
Speaker A
pincha, se tope, es blando, es duro, arde. ¿Qué sentís? Eh, denle repertorio, denle vocabulario, porque el alumno no está acostumbrado a identificar lo que siente y verbalizarlo y ponerle la palabra adecuada. ¿Entienden? Denle opciones.
Speaker A
¿Me siguen hasta acá? Bien. Seguimos entonces con el tema propiamente de hoy. ¿Cómo podemos identificar si lo que está pasando, si la persona llega a un tope y dice, "Bueno, me tira." Está bien.
Speaker A
Decimos, "Le tira." Voy a cambiar de micrófono porque no sé por qué. La persona dice, "Bueno, me tira." Sí.
Speaker A
Eh, pero no sabemos por qué le tira, si es el músculo o si ya está sobrepasando el músculo. Y estamos hablando de una tensión de esas que quizás no es recomendable mantener ahí, eh, con ese intento forzado de elongación.
Speaker A
Entonces, ¿cómo podemos identificarlo? Bueno, es difícil, la verdad que es bastante complicado saber para nosotros que estamos afuera del practicante, eh, qué es exactamente lo que está pasando adentro. Así que tendremos como, qué sé yo, algunas referencias, pero es
Speaker A
complicado. Yo creo que la forma más accesible para nosotros es preguntarle dónde se siente la sensación que está percibiendo el practicante.
Speaker A
Por lo general, por lo general, cuando hablamos de que la tensión es del músculo, que es el músculo el que se está elongando, por lo general la sensación se siente, se siente, se percibe en lo que se llama el vientre muscular, la
Speaker A
parte del cuerpo blando del músculo y está lejos de la articulación. Vieron que los músculos suelen tener esa forma como que son más gruesitos en el medio y se, y se como que se achican después en general, depende del músculo, ¿no? Hay
Speaker A
un montón de tipos de músculos, eh, pero en los que nosotros nos interesa, por lo general suelen ser así y la zona, digamos, la percepción se siente bien ahí en el medio del músculo y es una sensación como que la resistencia
Speaker A
es elástica, pero de a poquito, si te mantenés ahí, va cediendo de a poco y va cediendo y va cediendo y va cediendo.
Speaker A
Sí. En cambio, por ejemplo, cuando hacemos e una postura...
Speaker A
involucrando ya otro tipo de tejidos y está yendo más hacia el lado articular, cápsula, la cápsula o ligamento, la sensación se va a sentir directamente dentro de la articulación o justo donde el músculo está terminando y se está
Speaker A
insertando en la articulación. Y esta sensación, este freno es mucho más duro que el muscular. ¿Entienden? La sensación del músculo es hasta incluso agradable a veces tira, pero mantenés y está bien. Esto es mucho más agresiva, mucho más intensa como se percibe porque
Speaker A
el tejido no cede así noás, ¿entienden? Es un tejido que es mucho más resistente que el músculo. Entonces, es como que llegas a un tope y cuanto más querés darle ya se siente como una una puntada, una sensación sensación punzante de
Speaker A
dolor. Esta que es el aspecto de la ubicación para mí es quizás la forma que más resulta para tener una idea desde afuera. Hay otra, hay otra forma supuestamente, no sé, no resulta para mí que es pura teoría, les voy a ser
Speaker A
sincero. Eh, supuestamente cuando hablamos de músculos, que la elongación es de músculo, el cuerpo responde bien. O sea, el alumno siente que está estirando, pero es ciertamente agradable.
Speaker A
Puede mantener una respiración fluida, pausada. Y en cambio, cuando es de ligamento, supuestamente el sistema nervioso ante la amenaza hace que la respiración se sienta entrecortada, tiemble, aparecen muecas de tensión. Le voy a ser sincero, todos hacen muecas de
Speaker A
tensión, todo. Después lo ves al lum así sufriendo y es muscular. Entonces, por eso esta segunda, a mí, qué sé yo, en la práctica me ha costado de verdad ver una persona que esté temblando porque ya está el la la parte de ligamentos, ¿no?
Speaker A
Nada, por eso la quizás la primera, la de ubicar bien dónde se siente, dónde se siente es quizás como la más eficiente.
Speaker A
Estamos bien. ¿Cómo están hasta acá? ¿Dudas preguntas? Nada, ¿quieren seguir? Sí seguimos. Bueno, listo este asunto. Entonces, obviamente que vamos a volver, pero ya desde otras perspectivas.
Speaker A
Bueno, llegó el momento de empezar un poco con anatomía o horripilante. Puede ser un poquito aburrido al principio, después cuando lleguemos a los ejercicios van a van a activar un poco. Bueno, vamos a ver hasta dónde llegamos. Eh, voy a intentar
Speaker A
ser lo más, qué sé yo, lo más claro posible, lo más sintético posible. A ver si si lo pueden entender bien, rápido, sin tanto aspectos teóricos. Estamos Bueno, vamos a comenzar con mi articulación favorita del cuerpo.
Speaker A
¿Tienen una articulación favorita? ¿Ustedes? ¿Ya tienen una articulación favorita? Es cosa rara, ¿no? Tener una articulación favorita. Bueno, vamos a empezar con mi articulación favorita porque sí es la articulación coxofemoral, eh, conocida también como articulación de la cadera. Todos saben dónde está la
Speaker A
cadera, ¿no? Sí. Bien. Si yo les digo que la articulación coxofemoral es una articulación de tipo sinovial, ¿qué significa eso? Ya todos lo saben, ¿bien? O sea, que es una articulación que va a tener una una cápsula articular, una membrana sinovial. Esa
Speaker A
membrana va a secretar un líquido que es el que una vez que pueda lubricar la articulación va a hacer que la articulación funcione sin ningún tipo de de fricción, de rose, de asperezas.
Speaker A
¿Estamos de acuerdo? Bien. Eso quiere decir que es una articulación sinovial. Perfecto. ¿Y qué implica el hecho de que sea una articulación sinovial en la práctica real de una clase?
Speaker A
Que es necesario, imprescindible el calentamiento articular, porque el calentamiento articular justamente hace que ese líquido sinovial lubrique toda la articulación. Por eso hacemos un calentamiento articular eh suave, pero intentamos, digamos, generar muchos tipos de movimientos diferentes para que
Speaker A
toda la articulación quede quede bien lubricada. Perfecto. Bueno, ¿qué más? Si yo les digo que la articulación es una articulación esferoide, ¿qué significa que se puede mover? Creo que esencialmente las articulaciones se mueven.
Speaker A
Está bien. Bueno, está bien. Está bien. Es una articulación que va a tener una esfera en algún lado o algo similar a una esfera y por eso va a tener de verdad muchos movimientos, aunque sea una riqueza en cuanto a la variedad de
Speaker A
movimiento. Sí. Básicamente como les como siempre digo, es la articulación que une pierna a al tronco, especialmente a la pelvis. esa articulación, la articulación de la cadera y tiene muchos movimientos, o sea, gran variedad de movimiento, pero pero
Speaker A
no tiene mucha amplitud de movimiento, ¿entienden? Variedad, pero no tanta amplitud como podría ser comparado con la articulación del hombro, que es todo un complejo articular y ya lo vamos a ver. Sí. Eh, a veceso es articulación de caderas o
Speaker A
articulación de caderas, articulaciones y tenemos dos caderas, así que depende. Una es va a ser la articulación de de la cadera. La cadera es la cadera, caderas serán ambas. O sea, capaz que vos escuchás algo como, qué sé yo, movilidad
Speaker A
de caderas, cosas así y está hablando para las dos. Pero sí creo que no creo que pase más allá de eso, de una simple de estoy viendo a través del del círculo pélvico. Interesante. Bueno, e así que nada no cadera, es la cadera, la
Speaker A
articulación de la cadera. Estamos caderas en plural. Bueno, e es la articulación más grande del cuerpo humano. Voy a contar todo lo que sé de la cadera porque porque me gusta. Es una articulación super importante porque aparte carga, a ver,
Speaker A
piensen que es una articulación que carga como dos terceras partes del peso del cuerpo, ¿entienden? O sea, que eh uno dice, "Bueno, sí, la rodilla carga más." Sí, la rodilla carga más, pero ¿cuántos movimientos tiene la rodilla posibles
Speaker A
comparado con la cadera? Tienen que contestarme, no es así como para Es una dos dos flexión, extensión. Flexión, extensión en principio. Ya veremos, ya veremos porque la rodilla es mi segunda favorita y ya voy a hablar de eso. Eh,
Speaker A
flexión, extensión. Claro. En cambio, la cadera te hace de todo. Imagínate hacer de todo con mucho peso y es un tema complicado, complicado. Pero bueno, e como les dije, es una articulación muy interesante y vamos a empezar a
Speaker A
trabajarla porque también trae problemas. Como les dije, une pierna con el tronco, con la pelvis. En realidad, lo que une puntualmente es el fémur. [resoplido] Ya vamos a empezar a hablar de cuestiones anatómicas. Vamos a hablar primero que nada del fémur.
Speaker A
Ahí está el fur. Hola. El fémur es el hueso más largo y resistente de nuestro cuerpo. Este es un fémur. Es un fémur escala. Este fémur no sería tamaño completamente real. Lo paso para que lo puedan ver. Lo muestro acá en la
Speaker A
cámara primero. Supongo que ahí estaremos. Femur. Sí, lo paso para que los que nunca tuvieron un fémur puedan ver cómo es el femur y yo muestro con este.
Speaker A
Cuando una persona se rompe la cadera. Muy buena pregunta. ¿Qué pasa cuando una persona se rompe la cadera? Romperse la cadera es como romperse es eh Está bien, ¿no? Se entendió perfecto la pregunta. Vos pues no la entendiste.
Speaker A
Años de años de docencia te faltan, Juan. Escúchame. Eh, cuando una persona se rompe la cadera, ¿qué se rompe? Esa es la pregunta.
Speaker A
Claro, porque es medio raro la expresión fractura de cadera es como decir fractura de rodilla, fractura de codo.
Speaker A
Es medio raro. En realidad lo que se suele romper la mayoría de las veces cuando se rompe la cadera se rompe el cuello femoral, el cuello del femuch. Sí. Y depende el tipo de rotura. Puede ser un siempre
Speaker A
siempre es un tipo de lesión muy muy grave, pero algunas pueden ser terriblemente graves. Sí, de hecho, una vez había leído eh en personas mayores, increíble, increíble, eh la tasa de supervivencia, una fractura de cadera, es decir, pero
Speaker A
no era en sí por la fractura, sino porque dejaban de moverse las personas después de la fractura. Era increíble.
Speaker A
una cosa, si encuentro el el estudio, la verdad que lo leí hace muchos años, no me acuerdo en detalle, pero me había llamado muchísimo la atención y es muy interesante. Bueno, ya vamos a hablar de fractura de cadela porque podemos tener
Speaker A
alumnos que hayan tenido fractura, que le hayan puesto algún tipo de como lo que se dicen clavos para sujetarla y tenemos podemos tener alumnos con directamente reemplazo de cadera total o parcial. Son cosas bastante simples, pero comunes, quiero decir. Bueno,
Speaker A
entonces estamos hablando del eh del femur. Creo que lo ven mejor ahí que si se si lo muestro. Negu entra en la cámara todo el Perfecto. Bueno, ¿qué qué podemos observar del femur? El femur, ¿ven que tiene ven que tiene esta cabeza con forma de
Speaker A
esfera? Por eso decimos que es una articulación esferepia. Eh, viene la cabeza del fémur y después viene el cuello femoral. Sí, esa partecita que se afina un poco y son términos que necesito que empiecen a manejar porque los vamos a usar un
Speaker A
montón. Entonces, tenemos la cabeza del fémur, tenemos el cuello femoral. De hecho, si quieren podemos ampliar un poquito.
Speaker A
Okay. Tenemos entonces la cabeza del fémur, el cuello femoral y después tenemos dos eminencias óseas que son los trocantter.
Speaker A
Tenemos el trocánter mayor, que es el más grande, y el trocánter menor, que es un poquito más chico.
Speaker A
¿Lo ven? ¿Lo perciben? Ahora, cuando llegue cuando le llegue el hueso, eh, mírenlo. De hecho, tenemos, como les decía, el trocánter mayor, el trocánter menor, bueno, el cuello femoral y la cabeza del fémor.
Speaker A
Si ustedes lo ven por el lado posterior, van a ver que acá hay una como una saliente que es una línea intertrocanteria que es un punto de inserción de muchos músculos y de hecho existe porque los músculos tiran.
Speaker A
¿Entienden? Así que se acuerdan que habíamos hablado de la remodelación ósea por por los propios músculos, por el estrés que sufre el hueso. Bueno, entonces para que vean, no sé si se verá en la cámara, acá tenemos cabeza,
Speaker A
cuello, trocanter mayor, trocanter menor. Todos pudieron ver huesos. ¿Quieren que les pase este? No me lo no me lo rompan, por favor, que viene con la rodill, viene con viene con todo.
Speaker A
Bien seguimos. fémur, eh la parte de los condilos, o sea, la parte que va más hacia la rodilla, la vamos a ver cuando veamos rodilla. Así que ahora nos vamos a enfocar en la parte que sería se llama la parte
Speaker A
proximal, la parte que está más cerca, digamos, de la pelvis, la parte de la articulación de la cadera que es la que estamos viendo ahora. ¿Quedó claro?
Speaker A
Bien. Bueno, dijimos que el fémur se conecta con la pelvis. ¿Estamos de acuerdo? Vamos a hablar un poquito de la pelvis.
Speaker A
La pelvis en realidad es [risas] un conjunto de huesos que se fue eh a ver, o se fusionó o se unió por ligamentos, depende, porque tenemos por un lado tenemos los coxales que cómo lo muestro los coxales.
Speaker A
Sí. ¿Ven? Los coxales, que a su vez los coxales están conformados por tres huesos que son Ilion isquion y pubis.
Speaker A
Eh, a partir de los 14, 16 años ya directamente no se fusionaron tanto estos huesos que ya no se perciben uniones, ¿entienden? En cambio, sí, por ejemplo, entre coxal y el sacro, sí hay una unión que está articulada,
Speaker A
eh, o sea, que las dos coxales se van a unir en la sínfisis púbica que está acá abajo, sinnfisis púbica y también se van a unir acá en la articulación sacroilíaca.
Speaker A
Y es un tema importante porque muchas veces acá puede haber problemas en esta articulación que no es una articulación que se mueve mucho, pero muchas veces puede generar problemas. ¿Por qué patología? ¿Alguien conoce a una patología ahí? Sacroileitis
Speaker A
de inflamación. Ya la vamos a ver cuando hablemos de patologías habituales. Eh, les paso Coxales. No volvió la pierna.
Speaker A
Yo no quiero decir nada. No, esto es un omóplato. Ah, tengo dos homóplatos y un coxal.
Speaker A
Bueno, mira el coxal mi pelu muy bizarra esa. ¿Cómo sería toda la cadera? Eso sería la pelvis. Eso es la pelvis nada más. La cadera es la articulación que une esto con el fem No tengo como o sea, esto es la pelvis, esto es el
Speaker A
femur. Ahora, cuando esto se conecta y se articula acá, esto es la cadera. Cuando es el gato contento, gato enojado, eso viene desde la cadera, movimientos como circula.
Speaker A
Mira, acá estoy contento. Realidad es un movimiento más de la columna. Sí, pero más este puedes mover esta zona sin mover la parte de arriba. Sí, podría ser. Va va a intervenir, pero la cadera interviene en cualquier movimiento de
Speaker A
caminar. Todo implique todo esto es cadera pura, ¿entendés? movimiento cuando caminas, caminar, correr, todo eso es cadera, es la articulación de la cadera que se está moviendo.
Speaker A
[suspiro] La culación acá o funciones que no estoy seguro, pero debería ser después. Después lo chequeamos, no me acuerdo bien si es una articulación.
Speaker A
Esperen que tengo miedo que se me salga el esqueleto y me quedé. Bueno, queda ahí.
Speaker A
No me acuerdo si es eh articulación sinovial. No sé si tiene no sé si tengo, no sé si tiene espacio para la cápsula sinobial.
Speaker A
Déjame después lo chequeo. No me acuerdo. La verdad es que no me acuerdo. Bueno, entonces tenemos pelvis. Ah, vieron que yo siempre vieron que siempre en la postura de, no sé, postura de la cobra, dicen eso de que apoyar apoyar la pelvis
Speaker A
en el suelo y yo siempre les aclaro que no es técnicamente correcto porque la pelvis tiene una forma de cuenco. La pelvis es todo esto, ¿entienden? Y esta parte no la estás apoyando en el suelo cuando haces la cobra, ¿o sí?
Speaker A
Mo, que apoyas es la parte de adelante. Por eso yo uso la palabra pubis en mes de pelvis, porque es más o menos la única parte que está medio adelante. ¿Entienden?
Speaker A
¿Comprenden? Sí. Bueno, entonces por un lado tenemos el fémuro. ¿Quedó claro? Fémur con su cabeza forma de esfera, su cuello femoral. Y por otro lado tenemos la pelvis unida por dos, digamos, formada por dos semipelvis, dos coxales y el sacro. ¿Me
Speaker A
siguen hasta acá? Bueno, todavía no tenemos no tenemos en sí la articulación. Tenemos como las dos partes por separado. Ahora sí vamos a hablar de lo siguiente.
Speaker A
En la pelvis hay como una cavidad, una depresión que los que tienen la pel el coxal dando vueltas lo van a poder ver.
Speaker A
una depresión llamada acetábulo. Sí, acetábulo. Ahí lo dice del lado izquierdo. En ese acetábulo es donde va a entrar la cabeza del fémur. ¿Comprenden?
Speaker A
Sí. En acetábulo entra la cabeza del fémulo y de hecho ese acetábulo va a tener un pequeño reborde óseo y acá vamos a estar más complicados porque la única forma que tengo de mostrársela es acá.
Speaker A
Este es el acetábulo, ¿sí? Donde entra la cabeza femoral. Acá es es el acetábulo es el femur.
Speaker A
Entra acá. ¿Comprenden? De hecho, vamos a ver si podemos armar. Ahí está como nuevo.
Speaker A
Un segundo, chicos. Acá estoy con ustedes. Listo. Ahora el acetábulo tiene un borde, tiene un pequeño bordecito que se llama ceja del acetábulo. Estamos. Es un es un reborde ocio, no es que solamente es plano y tiene un agujero, sino como
Speaker A
que tiene una una saliente así hacia afuera. Los que tienen ahora vuelvan a pasar el el coxal, así lo ven. Sí. Y los que quieren pueden Claro, exactamente. Para que lo muestro y lo paso.
Speaker A
Sí. Esta saliente, esto, este borde, este filo es la ceja del acetábulo. Sí, la ceja del acetábulo.
Speaker A
Eh, ¿lo hab visto ya volv Así ven? la ceja del acetábulo y en esa ceja del acetábulo hay un fibrocartílago muy específico llamado labrum labrum acetabular, que básicamente lo que hace ese fibrocartílago es sujetar más todavía la cabeza del fémuro.
Speaker A
¿Comprenden? Sujetar más. Ya metimos muchas palabras, ¿no? Fémur, cabeza femoral, cuello femoral, trocánter, pelvis, acetábulo, ceja del acetábulo, labrum acetabular.
Speaker A
es un fibrocardílago muy específico que lo que hace es aumentar la superficie de contacto de contención de la cabeza del fémur que haya más parte de la cabeza del fémur agarrada, cubierta, protegida y atrapada en la articulación para que no se safe.
Speaker A
Para que no se safe igual, ¿no? Igual es correcto lo que decís para que no se zafe, pero igual no se zafa nunca porque hay una presión negativa que se es como si fuera un vacío, o sea, no es tan
Speaker A
fácil que se salga la es muy poco probable, pero sí es verdad que aumenta la superficie de contacto también para eso cuando se rompe o sea tenés un problema muy grande porque no hay nada que puedas hacer más que ir a
Speaker A
una cirugía. u [risas] no nos miren a los profes de yoga, ¿eh? ¿Qué problema? Eh, igual para para se el se le rompió siendo yoga. Es un poco un diagnóstico límite.
Speaker A
Claro. Primero que eso, se rompe, se puede, se lesiona, obviamente se rompe, pero a lo largo del tiempo con con un tipo de práctica dañina eh constante, digamos. Pero sí, pero sí, totalmente se que en la práctica de yoga se puede
Speaker A
romper, o sea, se puede romper con una práctica traumática, cualquier tipo de deporte, un montón de cosas, pero en la práctica de yoga no tengo ninguna duda.
Speaker A
Y bueno, y la operaron. Les Pero espera, ¿qué hicieron esa cirugía? ¿Le sacaron el pedacito que estaba roto, no? No sabes cómo fue, pero le sigue doliendo.
Speaker A
Tanto igualmente le sigue, o sea, tanto le sigue doliendo y sigue teniendo dolores. Eh, para esa persona, ¿qué ejercicio puede hacer para alar? es lo que pasa, no tenemos no tenemos, ahí tenés un problema que bueno lo vamos a hablar
Speaker A
ahora cuando empecemos a ver patologías, porque la idea es ver cadera y después empezar a ver patologías usuales de cadera que pueden tener los alumnos. El tema que ahí te te encontrás con el problema más complejo es un problema que te imposibilita hacer
Speaker A
algo, te inhabilita, es la falta de diagnóstico preciso porque no sabes qué pasó ahí. Ella tampoco sabe, ella tiene que volver al médico porque, a ver, puede un fragmento de labrum generar una lesión en el cartílago.
Speaker A
Sí, puede potencialmente hacerlo. O sea, que puede generar un principio de artrosis. ¿Por qué le duele? ¿Por qué le sigue doliendo? Bueno, eso es un tema fundamental si no no sabes qué hacer.
Speaker A
Así de simple. Tienes que ver, ah tiene que ir un médico y ver que le hacer de nuevo la resonancia, lo que sea, ver qué pasó, saber qué le hizo en en la cirugía anterior y cuál es el tratamiento ahora.
Speaker A
Pero eh es un tema movimiento. Ahora vamos a hablar de eso tranquilo. Pero básicamente, ¿se acuerdan cuando hablamos del tope por compresión?
Speaker A
¿Se acuerdan? Eso es una restricción por compresión. una restricción por compresión. Si seguís seguís seguís seguís seguís seguís se rompe. Lástima.
Speaker A
Bueno, vamos a ver, tranquis. Ahora, ahora, ahora vemos. Eh, ahora va, tenemos que hablar un poquito, un par de cosas más. ¿Cómo venimos hasta ahora con los conceptos?
Speaker A
Sí. Eh, ya hablamos del abrum, hablamos de, bueno, se hace táulo todo esto. Bien, ¿qué más? ¿Qué nos queda? Bueno, crestailíacca, ¿saben como dijimos?
Speaker A
Eh, estamos hablando de la pelvis, tenemos las crestas ilíacas, tenemos una cresta ilíaca anterior y una cresta ilíaca posterior. En realidad, eh, siempre uno habla de cresta ilíaca y piensa en esta partecita, ¿no? Todos de pie, todos de pie. Vamos.
Speaker A
Sí, todos conocen su cresta ilíaca. token cresta ilíaca anterior y la posterior, porque esta, ¿se acuerdan que viene así? Fíjense, ¿dónde está el cal?
Speaker A
Esto, esto está así, ¿entienden? Esto está así. Entonces, lo que ustedes están tocando es esta puntita. ¿Me siguen? Yo estoy de blanco. Ah, ahora me acordé. Yo lo daba de naranja este curso siempre online. Eh, esto es lo que ustedes están
Speaker A
tocando. Sí. Llega un momento que suben, algunos capaz que sienten cómo sube, cómo sube y en un momento la pierden porque acá tenemos un poquito de grasita, depende que tan flacos sean. Lo puedo sentir todo. Y después llegan hasta la otra
Speaker A
punta que es la que está acá atrás, que es esta entre, ¿ven que viene que está como cerquita de la columna? Bueno, esa es la es la cresta ilíaca posterior, espina ilíaca. Esta en inglés se dice asis anterior
Speaker A
anterior espina ilíaca superior y la otra posterior, espina ilíaca superior. Sí, crista ilíaca. Eh, anterior, posterior. Estamos, ¿sí? Conocen lo que están tocando parte de su pelvis. Bien. Y también si ustedes están así parados, no sé por qué se
Speaker A
sentaron, perdón, no sé por qué se sentaron. Si ustedes están así y ponen las manos así y y bajan así bien pegado el cuerpo, van a sentir acá como unos huesos. ¿Sienten esos huesos? ¿Qué son?
Speaker A
Trocánter mayor. Esto están sintiendo, están sintiendo esto. Esto es lo que están sintiendo. El trocáter mayor.
Speaker A
Sí es reimportante porque el alumno te dice, "Ay, me molesta acá." Y vos automáticamente sin poder diagnosticarlo, pero vos ya empiezas a pensar que ah, trocanteritis, bursitis trocanteria automáticamente. Eso es lo que dice mi mente cada vez que ustedes me dicen
Speaker A
algo. Quiero que sepan cada vez que usted dice algo, yo digo, "Ah, no sé, tenés que ir al médico, pero ya los tengo diagnosticados en mi en mi mente, después veo si después vio al médico medio de la razón o no."
Speaker A
Bueno, eh y eh tenemos los isquiones, no se sienten protuberancias isquiáticas, conocidos como isquiones, que sería la partecita de acá abajo. Y cómo los detectan. Esto es fácil. Si se sientan, ponen las manos así y se sientan. Eso
Speaker A
que se les clavan los dedos. Bueno, depende que depende que está mullido este [risas] este el sector, pero lo sienten, sienten los esos son los esquiones. Vamosos. Sí, la partecita de abajo.
Speaker A
Sí, esta que está acá. Uh, esta que está acá. Bueno, entonces eh creo que tenemos todos los ingredientes.
Speaker A
A ver, puntos clave a los que nos vamos a referir siempre. A ver, recuerden si lo saben. Acetábulo. ¿Qué era el acetábulo?
Speaker A
Huequito. El huequito. Está bien. Sirve. La cabeza del fémur. ¿Qué era la cabeza del fur?
Speaker A
La esfera. Está bien. La esfera que va en el huequito. Todos están todos me están siguiendo. Nadie dice, "No sé qué están hablando." El cuello del fémur y lo que sobresale del huequito. Claro.
Speaker A
Y el trocant. ¿Cómo? Entre medio de la esfera. Está bien. Es lo que está entre la esfera y el trocáter. No, está mal pensado. Sí, sí, sí. Ese es el cuello de fémur o cuello femoral. Trocánter mayor y menor,
Speaker A
esas eminencias asocias, esas protuberancias que teníamos. Eh, la tuberosidad isquiática o hisquiones, fue lo que lo que está ahí abajo que tocamos recién cuando nos sentamos. Y finalmente la cresta ilíaca y la cresta ilíaca posterior.
Speaker A
Hasta acá estamos. Sí, están así. La lais que tanto en en la diapositiva como acá está unida por un cartílago.
Speaker A
Este, sí, sí, correcto, correcto, correcto. E es un, digamos, es muy específico y cambia un poco quizás en el hombre y en la mujer. Eh, ahora vamos a hablar dos pelvis y vamos a creo que tengo una imagen. A ver si
Speaker A
podemos declarar un poquito eso. E bueno, ¿qué es lo que viene ahora? Uy, a ver, no sé si puedo responder. Vos puedes preguntar, pero de ahí en el embarazo la cadera se abre.
Speaker A
No pregunto cómo la cadera. No, la cadera no, no. Hay una cuestión más relacionada con la pelvis más que con la cadera.
Speaker A
Okay, ¿entendés? Okay. La cadera es esta parte. Bien. Claro. La pelvis. Claro, la pélvis es la que tiene de hecho, justamente eso lo que quería mostrar, hay particularidades anatómicas específicas que hacen que la, de hecho, cuando uno tiene que identificar un esqueleto si es
Speaker A
hombre o mujer, mira más que nada la pelvis, justamente, ¿entienden? Eh, esencialmente, yo creo que una de las características más típicas está relacionada con el ancho, la distancia entre las tuberosidades psiquiátricas.
Speaker A
ven la distancia que hay acá comparado con la distancia que hay acá, ¿entienden? O sea, que esta distancia es más grande en la pelvis femenina.
Speaker A
Y de hecho eso, aunque no lo crean, puede tener un impacto cuando uno arma posturas como el barco o posturas como abanico en equilibrio, porque al tener los puntos de apoyo más separados son es más superficie de apoyo, permite más
Speaker A
equilibrio. Cuando uno tiene las los isquiones más juntos, la superficie de apoyo es menor y no puedes hacer nada. ¿Qué? [risas] Ya está. Vino así. Después un poco la verticalidad delion, sí, cambia un poco entre el hombre y mujer, el nombre y la
Speaker A
mujer, el hombre es un poquito más alto. Y finalmente, y creo que una particularidad importante, no siempre tan identificable cuando uno ve, pero es un poco la forma, el círculo de lo que sería la entrada pélvica, que la mujer es como más una forma más
Speaker A
ovalada y la del hombre tiene formita de corazón. Qué tierno. Claro, pero la de la mujer es más ovalada, no tiene el piquito este porque claro, necesita espacio. ¿Para qué?
Speaker A
Claro, para dar a luz. Entonces es como que se busca que sea lo más ovalada para que sea lo más cómodo posible que que pase. El hombre tiene esa formita ahí un poquito más de corazón, no tan no tan
Speaker A
ovalado, sino un poco más achatados. E estamos hasta acá. Esos fueron cosas fáciles, generalidades como para que tengan en cuenta ustedes.
Speaker A
Ahora viene lo complicado, así que están bien, necesitan, ¿necesitan algo? No, vamos a empezar con algunas cositas complicadas. Haremos una pausa. No creo que estemos mucho más de las 9 hoy, así porque si no van a salir como Vamos a ver cómo cómo vamos igual.
Speaker A
Primer concepto fundamental para entender cómo funciona una cadera y más que cómo funciona, cómo la mecánica de la cadera puede tener un impacto enorme en la en la práctica que está haciendo el alumno.
Speaker A
Entonces, lo primero, ángulo de abducción acetabular. Sí, básicamente es esto que es perfectamente claro para todos, especialmente para Dani, supongo. La única que creo que puede entenderlo. No sé que los demás quizás juegan también, pero bueno. E este este coso que está
Speaker A
mostrando acá, ¿qué es lo que está diciendo esto? Escúchenme. Ahora lo voy a simplificar y van a decir, "Ah, ahora entiendo." Escuchen. Dijimos ángulo de abducción acetabular.
Speaker A
¿Qué era el acetábulo? El huequito, el huequito. Eso va a quedar el huequito donde entra la cabeza del fémur. Sí, estamos bien. Eso es el acetábulo, el ángulo. El ángulo sí de ese huequito está perfecto.
Speaker A
El ángulo de abducción asetabular va a indicar qué tan inclinado u abierto está el techo del acetáulo.
Speaker A
qué tan inclinado o abierto está el techo del acetábulo y esto va a tener influencia en qué tanto podemos hacer un movimiento de abducción de cadera y también va a tener implicancia en qué tanto riesgo de que la articulación se gaste prematuramente.
Speaker A
¿Qué es esto del techo? ¿De qué estamos hablando? Simple, simple, simple, simple. Femur. Sí, están viendo el femur.
Speaker A
Supongamos que este es el acetábulo y lo que yo estoy hablando es del techo. Es decir, qué tanto el ángulo va a determinar qué tanto del techo cubre la cabeza del fémur o no.
Speaker A
Si el ángulo cubre mucho, va a limitar mucho la abducción. Si el ángulo cubre poco va a tener una abducción enorme. ¿Entiendes? Ya se salió bien. Esa es ya tenemos un problema. ¿Comprenden? Eso es lo que está hablando el ángulo de abducción
Speaker A
en esta parte del cuerpo. Sí. Este ángulo, ¿qué tanto va? si es muy así como vertical hacia abajo o si es más abierto. Por eso es cuánto cubre sobre hablamos del techo, cuánto cubre de la cabeza femoral. ¿Entienden?
Speaker A
Ahí, por ejemplo, viste la postura que hicimos que era plancha plancha con los apoyados y teníamos que llevar hacia el costado la pierna, la pierna hacia afuera.
Speaker A
Ahí uno puede Sí. El tema es que ahí se lo pasa ahí metemos otros movimientos. Estamos hablando también de hay una rotación y una flexión y eso me cambia toda la historia.
Speaker A
Yo estoy hablando de abducción pura, estoy hablando de esto, hacé este movimiento. Acá se frenó. Punto. Ya si hago otra cosa, la historia me cambia y lo vamos a ver en breve. Sí, ahí justamente hay dos o tres movimientos
Speaker A
combinados. ¿Entienden esto? Entonces, el ángulo este, el ángulo normal, ¿si? El ángulo normal, 3540 gr, que supongamos que es más o menos esto, cubre la cabeza del fémur, permite que haya un ángulo de abducción coherente y listo. Si tenemos más,
Speaker A
si el ángulo está e si el ángulo está muy abierto, bueno, ¿qué va a pasar?
Speaker A
Obviamente la persona va a tener más rango de movimiento, va a tener más ROM.
Speaker A
Ahora vamos a hablar del ROM porque capaz que es un concepto que yo lo uso mucho y no lo tienen tan claro. La persona va a tener mucho más rango de movimiento, pero tienen que entender cuánto peso soportaba las caderas en
Speaker A
relación al cuerpo. 2 tercios. Entonces, si hay poco techo sosteniendo poco techo sobre la sobre el la cabeza femoral, quiere decir que todo ese peso está concentrado en una porción más chiquita.
Speaker A
¿Entienden? Porque hay más tasa de desgaste, entonces hay más riesgo de que el propiamente el cartílago con el tiempo se vaya desgastando. Todos los cartílagos [risas] desgastan. O sea, la artris es un proceso casi natural en el en el cuerpo con los con el paso de los
Speaker A
años. El tema sí es prematuro y hay cuestiones que son prácticamente genéticas. Por eso, cuanto más nutrido mantiene ese cartílago, ¿cómo hacemos para nutrir el cartílago?
Speaker A
Obvio. Totalmente. Totalmente. Sí. Nutrir el caro, todo lo que le da movilidad. ¿Se acuerdan de eso que eh todo, ¿cómo se llamaba el proceso por el cual se nutre? Tengo un hueso, ¿cómo se llama el proceso por el cual
Speaker A
senutivisión? Dijeron por ahí. Correcto. Sí. Necesitamos que [risas] movilidad. Movilidad saca desechos metabólicos, absorbe nutrientes, movimiento, movimiento, movimiento. Si no, imagínense mucha superficie, o sea, mucho peso en pocas superficie, quieto, seco, desgastado. Eso es un problemón.
Speaker A
movimiento parado que hacerlo porque ahí empezó. Por eso yo siempre aclaro cómo se hace el calentamiento articular en relación a la carga sin carga. Por eso cuando hacen el calentamiento articular, yo calentamiento articular es sin carga.
Speaker A
Cuando me hacen estas cosas así es calentamiento con carga. Mmm. A mí así tanto tanto me convence para este momento. Pero bueno, muy complicado explicarles. Por eso hay cosas que van a no me van a ver nunca hacerlas y que son
Speaker A
cosas que se hacen, pero yo no las hago porque para mí yo voy al fundamento biomecánico. Hay cosas que no me convencen.
Speaker A
Eh, sin carga hacerlo en el suelo. Si hacen en el suelo, lo hacemos sin carga.
Speaker A
En el suelo, sin carga. ¿Cómo hacemos el calentamiento en el suelo? Sin carga. Sin carga.
Speaker A
En el suelo siempre es más garantí. No sé, no necesariamente, no necesariamente es más garantía en el suelo. Puede ser, qué sé yo. Me importa que sea sin carga. Puede ser en el suelo, en el aire, donde vos quieras.
Speaker A
Claro, pues tenés si pasas peso para el otro, la otra pierna, estás bien, no pasa nada.
Speaker A
¿Por qué ese circular es con carga? Pues está soportando todo el peso del cuerpo.
Speaker A
Claro, pasando la pierna, pero no hay movilidad, no hay movimiento. Hay dos factores siempre cuando el tema de la carga, [suspiro] a ver, eh, lo vamos a ver cuando hablemos de la columna, ¿sí? Porque, ¿por qué la columna es tan susceptible a
Speaker A
movimientos en los que te alejas de su centro, te alejas de la neutralidad, levantas un peso y lo traés? Por eso no se levanta el peso así, ¿vieron? como sino que el peso se levanta de una forma. Bueno, eh
Speaker A
hay una relación entre el movimiento con carga lejos de su lejos de su neutralidad. Pasa lo mismo. Acá sí es cierto, acá te estoy soportando todo el peso del cuerpo porque paso el peso a una sola pierna, ¿no? Pero, ¿qué
Speaker A
dijimos? ¿Cómo era la resistencia en cuanto a la verticalidad y todo? Era enorme la compresión en ese sentido no me hace nada. Esta está libre y puedo moverla libremente. Sí.
Speaker A
¿Qué sé yo, no es que esté mal, yo prefiero el calentamiento articular que sea sin carga, me da más plasticidad, la articulación se mueve libremente, se lubrica bien y listo.
Speaker A
Bueno, entonces estamos en el ángulo ángulo de abducción. Si en cambio el ángulo es muy cerrado, ¿sí? O sea, el el acetábulo toma mucho de la cabeza del fémur, ¿qué va a pasar? La persona va a tener poco rango de movimiento porque
Speaker A
enseguida va a tocar, enseguida va a tocar el cuello femoral, va a tocar con el borde, la ceja del acetábulo o con el labretabular, ¿se acuerdan? No. ¿Qué es la ceja del acetábulo?
Speaker A
¿Y qué es el labretabular? El fibrocartílago que envuelve justamente esa ceja y agarra la cabeza femoral.
Speaker A
Ya están cansados, ¿no? [risas] Aguantan un poco más, media hora más así un poco más un ritmo un poquito más intenso quizás. Bueno, estoy de hablar de ROM, pero quiero que sepamos a qué me refiero cuando hablamos de Rom.
Speaker A
ROM son las siglas en inglés de eh la profe de inglés. ¿Dónde está la profe de inglés?
Speaker A
Pero, ¿cómo se dice? Range of motion. Ay, qué lindo. Cuando lo dice bien, uno dice, "Bueno, así como se pronuncia." Bueno, son las islas de range of motion, de rango de movimiento y básicamente, como ya saben, es la cantidad, el
Speaker A
recorrido que puede hacer la articulación desde su punto inicial hasta final, digamos, todo el recorrido que tiene la articulación potencial, no real. O sea, a mí me gusta tomarlo desde el potencial, ¿sí? porque puede estar restringido por un montón de
Speaker A
factores, pero vamos a hablar de de los topes, o sea, los límites me gusta pensarlos por límites por compresión, no límites por tensión, porque la persona capaz que tiene músculo super acortado y dice, "Ah, mi rango de movimiento es así
Speaker A
hasta acá, pero es porque le está tirando el músculo." Eso es vencible, eso es superable. Estoy hablando de rangos hasta que llega al tope o que ya no se puede ir más allá porque implicaría violentar el ligamento que
Speaker A
también marcaba límites en la articulación. ¿Se acuerdan? ¿Se acuerdan? Vimos en la clase uno.
Speaker A
Me dicen que sí. Me da una desconfianza. Me tengo gente que me dice sí, otros que me hacen así. Bueno, ya voy a seguir. E eso es el rango de movimiento. Hay un rango de movimiento activo que es el que
Speaker A
básicamente la persona puede usar, puede hacer únicamente con lo que permiten sus músculos y el pasivo hay una fuerza externa que hace que llegue más allá.
Speaker A
Estamos, pero básicamente acuérdense, ROM, hablo del rango de movimiento que tiene una articulación, de dónde hasta dónde puede ir.
Speaker A
Por ejemplo, en esta cadena, el rango de movimiento de abducción sería acá, hace tope, hasta acá puede llegar, ¿entienden? Y si voy hacia la aducción va a llegar hasta acá y acá se toque, se acabó. Ese es el
Speaker A
rango que tiene. Habría que medirlo en grados, puntos y listas. Bueno, hablamos del ángulo de abducción, ¿no? Ahora tenemos que hablar de otro que es el ángulo de versión o anteversión o retroversión femoral.
Speaker A
Y para los que no entienden o no no les cuesta pensar, tienen que pensar en qué es. Es esto, básicamente. No sé si con esto ayuda. Está bien. Dani está Dani está feliz. Dani está notando. Bueno, también le voy a hacer lo más fácil
Speaker A
posible. El ángulo de versión o anteversión o retroversión femoral lo que indica es hacia dónde apunta el cuello del fémur.
Speaker A
¿Entienden? ¿Hacia dónde apunta el cuello del fémur? Todos saben lo que era el cuello del fémuro. Bien. ¿Hacia dónde apunta el cuello del fémur?
Speaker A
Fíjense que en esta cadera, si todo estuviera normal, denme un segundo que voy a hacer que esté más o menos normal.
Speaker A
Ahí en este ser humano, ¿ven? En este ser humano, ven que el cuello del fémur cuello del fémur apunta hacia allá.
Speaker A
¿Ven? ¿Llegan a percibirlo? El cuello del femur apunta hacia allá. Bueno, hay personas que por este ángulo justamente que es el ángulo de versión puede ser que el fémur no entre así, sino que entre así.
Speaker A
Entonces, el cuello del fémur apunta más hacia adelante o puede haber personas que el fémur entre medio como más hacia atrás, no tan exagerado, pero como que entre por atrás. Entonces, el cuello del fémur apunta hacia el otro lado, hacia
Speaker A
atrás. Si apunta hacia atrás, ¿tendría que ver o nada que verordosis? No, nada que ver. Nada. La lordosis lo vamos a ver cuando veamos columna vertebral.
Speaker A
Entonces, piensa en esto. Eh, dijimos una persona normal, ¿sí? El femur, el cuello mira ligeramente hacia delante, como este esqueleto. En cambio, si tenemos una anteversión excesiva, quiere decir que el femur que viene muy como que el cuello apunta muy
Speaker A
hacia delante, ¿entienden? El cuello. Es decir, Femur estaría así muy apuntando hacia delante. ¿Qué va a pasar? Esta persona va a tener como mucha rotación interna de sus piernas y va a caminar con los pies hacia adentro. Imagínense.
Speaker A
Imagínense este no se le ven los pies. No sonamos. Puedes aflojar y bajar un ¿Sabes cómo se hace? Gira el Eso. Gíalo, aflojalo al lado que se afloja y baja. Imagínense si esto en vez de entrar así como entra, entra así.
Speaker A
que esto tiene un límite porque estamos ya como una rotación interna excesiva que no es real, ¿no? Pero segundo, si esto entra así, ven que el pie le apunta para allá, ¿me entienden? La persona caminaría así y por el contrario, si entra muy del
Speaker A
otro lado, camina como pato. ¿Comprenden? O sea, que uno de los factores por los cuales está así, capaz que la persona lo corrige, pero ¿qué pasa? Está siempre caminando haciendo rotación interna, vive haciendo rotación interna o el que lo tiene así, vive haciendo
Speaker A
rotación externa. Entonces, cuando quiere hacer cuando quiere hacer, cuando quiere entr conana, llevar pie para el costado, no puede porque está todo el tiempo en rotación externa casi máxima.
Speaker A
¿Me siguen? Eso es algo anatómico. Resumido, el ángulo de abducción mide la inclinación del Ah, perdón, me gustó.
Speaker A
Mil gracias. El ángulo de abducción mide la inclinación del techo de la pelvis, eh techo de acetábulo, por así decirlo, más claro, y afecta la abducción y aducción. El ángulo de versión mide lación del cuello del f afectar la rotación externa e interna.
Speaker A
¿Me siguen hasta acá? Sí. Si la la cavidad de Zab se desgasta eh por artrosis o por lo que fuera, puede generar esa esa inclinación por una cuestión de que la la cavidad está aumentada y la rotación se hace más. Ella lo que
Speaker A
pregunta es si se puede gastar tanto el acetábulo que que genera una inclinación que no es la original del cuerpo anatómica por por el desgaste. No creo que la persona estaría muriéndose de dolor antes de eso. No, no creo que
Speaker A
sobreviva. No, no creo. No creo. Sí se puede gastar. Sí, por supuesto. Se gasta el acá hay cartílago. El cartílago se gasta, se come. Eso es básicamente la artrosis. Y por eso se puede cambiar total o completamente. Se puede cambiar
Speaker A
solamente la cabeza femoral dejando el mismo acetábulo tal como está o se puede cambiar tanto el acetábulo como la cabeza femoral.
Speaker A
¿Sí? Bueno, me queda un concepto más y vamos al ejercicio. ¿Cómo se cómo cómo cómo? O sea, si si puede una persona cuando está parada todo el reacción interna o exercta.
Speaker A
Puede ser. Claro. No. Y cómo saber no tiene forma. [risas] Una radiografía, qué sé yo. No, no, no, no sabemos qué pasa. No, parte, pero no es lo único esto. Eh, puede haber otros factores también. La torsión, la torsión
Speaker A
del fémura y fémures más torcidos, menos torcidos para para ahora vamos a ver que todo se complica. Por eso digo, no es tan simple, no es que decir, ah, está con la cadera neutra porque tiene los dos pies para adante. No tengo ni idea
Speaker A
qué pasa dentro de su cadera en ese momento. ¿Entienden? Pero sí te sirve para comprender cuando alguien dice, "No puedo girar más el pie para allá." No hay que pensar, bueno, entonces tenés que el longar como siempre el profesor
Speaker A
de primero dice, entonces tenés que el longar más y no, capaz que no puede girar más, no puede hacer más rotación externa porque este es un tope óseo. Eso que quiero que empiecen a comprender las posibilidades de que pasa en el cuerpo.
Speaker A
Sí último. A todo esto, encima tenemos un factor más que es la profundidad del acetábulo.
Speaker A
Esto es la profundidad. ¿Qué tan adentro entra la bolita en el huequito? Hay acetábulos más profundos que hay acetábulos que son hay mucha variabilidad eh de 16 a 24 mm. 16 mm es 1 cm5 C, chicos, una cosita así. Y 24
Speaker A
tampoco es mucho que digamos. Por eso tenemos el labrum, que termina de agarrar un poco la cabeza, porque si no poco.
Speaker A
Eh, y lo mismo que habíamos dicho antes, el grado de superficialidad se asocia un poco más a artrosis porque hay menos superficie que contenga que sostenga el peso. Entonces, el peso está en una superficie más chica. Eh, también si la
Speaker A
si la acetábulo es muy profundo, la cabeza del fémur entra muy adentro y ¿qué pasa? La ceja del acetábulo va a tocar muy pronto contra el cuello femoral, entonces va a poder hacer pocos movimientos. Cambio, si está muy afuera
Speaker A
va a tener un montón de movimiento para hacer. ¿Comprenden la profundidad de la tábula?
Speaker A
¿Listo? De hecho, de hecho, vamos a hacer el ejercicio. Vamos a hacer el ejercicio y tu consulta se va a responder de a poco. Voy a mandar al grupo el ejercicio, así que estén atentos. Si el ejercicio que está en el grupo, el el ejercicio
Speaker A
que mandando tiene que ser solamente el punto uno, ¿es en grupo o es? Eh, pueden juntarse a dos, de a tres si quieren, si les da más tranquilidad.
Speaker A
El uno, ¿sí? Si quieren de a dos o de a tres para ayudarse a pensar mutuamente.
Speaker A
¿Lo tienen? ¿Lo encontraron? Sí. Est bien. Punto uno, tómenselo con calma, mírenlo piensen júntense de a dos para hacerlo de a tres les va a ayudar porque uno puede pueden comparar.
Speaker A
Bueno, ya están con esto. Ya estamos. A ver, a ver, a ver. Bueno, a ver, a ver, chicos, ya se descontrolaron.
Speaker A
No se me descontrolen, no se me descontrolen. En su ejercicio tenían modelo A, modelo B. Sí.
Speaker A
Y el B es hombre o mujer? El B es mujer para ustedes. Depende depende que observes.
Speaker A
Claro. Y el A, no, el A es hombre y el y el Ven, ven que difícil. Me me desconcierta la verticalidad del Lilion. La verticalidad del hilon en el B me desconcierta mucho. Bueno, nunca lo ha algún forense va a saberlo. Nosotros con
Speaker A
nuestro nivel no estamos tan tan afilados. Bueno, eh, a ver, primera pregunta, ¿qué persona habría tenido? ¿Cómo es la pregunta? ¿Mayor rango de movimiento potencial para abducción y rotación externa?
Speaker A
¿Quién se anima a responder? Levante la mano acá. ¿Qué dicen? Yo acá tengo dudas, digamos, porque si miro esta foto, la la a la de frente, me parecería que sería la A.
Speaker A
Claro. Si miro la B de de perfil, me parece que es la B. Porque la ¿Qué opina? Ella está dudando. ¿Qué opinan los demás?
Speaker A
B. Todos opinaron la B. como más abierta. Bueno, sí, la misma foto. Sí, la misma foto.
Speaker A
Eh, pero no hay duda que es No hay duda que es. Es porque está la cabeza del Ah, ¿se dan cuenta?
Speaker A
Ahora sí. ¿Se dan cuenta? Bueno, eh, la B, efectivamente, la B, efectiv, para mí, la B va a tener mucho más rango de movimiento para abducción, ¿sí? Sobre todo, miren esta foto de costado, ¿sí?
Speaker A
Fíjense la cantidad de movimiento que va a poder hacer para este lado. En cambio, ahí va a estar frenado enseguida por la ceja. Perdón, vamos a mostrar así acá enseguida.
Speaker A
Acá enseguida esta ceja va a frenar completamente lo que es la abducción. Acá no te nada, no tenemos ceja que frene prácticamente. Sí. Bien.
Speaker A
Y para la rotación interna y aducción. Para me estás respondiendo al revés. Respóndeme cuál tendría mayor movimiento potencial para rotación interna y aducción.
Speaker A
Piense en aducción. Aducción, sí, la A. Porque ustedes piensen que en acá, fíjense que el fémur la cabeza.
Speaker A
Uy, me estoy no tengo el lado correcto. Bueno, si fuera el lado correcto, ¿ven que esto entra como así? Entonces, ya digamos para aducción la tiene perfecta.
Speaker A
En cambio acá entra más así, o sea, que tiene que ser recorrido y va a ser frenado por eh la parte interna del digamos del acetábulo de del borde.
Speaker A
Claro. Bueno, ahí tenes razón también. Sí. Fíjense que esto acá entra. Entra, sí, pero tiene un montón de margen para aducción.
Speaker A
Acá ni se ve y por eso como acá ni se ve la rotación interna enseguida va a tocar con la con la ceja de la cetábula.
Speaker A
¿Qué más? ¿Qué otra pregunta había? Circunducción. ¿Cuál tendría más capacidad en circundción? La ve, la ve completamente. No tengo ninguna duda. Fíjense eh lo lo superficial que es ese acetábulo permite que todo el fémulo haga un montón de
Speaker A
movimiento en general. Me a mí me da a mí me da la sensación que va a ser la B. Y finalmente, ¿cuál tiene más riesgo de desarrollar artrosis prematura?
Speaker A
La B. Fíjense lo poco profundo que es ese acetábulo. O sea, ¿qué qué tanto qué tanto del techo del acetábulo puede sostener, digamos, apoyar en la cabeza del fémur? Fíjense lo poquito profundo que es comparado con el otro, que es una
Speaker A
cosa que se mete adentro, ¿entienden? Sí. ¿En qué sentido? No, a ver, no creo que tenga mucha relación en sí con esto.
Speaker A
No, no creo. ¿Cómo? ¿Cómo era más lugar parais? No, el riesgo de artrosis es si vos tenés menos superficie del techo del acetábulo que sostiene el cuerpo con sobre la cabeza femoral, si hay menos superficie de contacto quiere decir que hay más
Speaker A
peso en menos centímetros cuadrados. ¿Entendés? O sea, que cada centímetro cuadrado soporta más peso que si se distribuyera en más superficie. Es como el ejemplo de sentarse sobre un clavo o sentarse sobre una cama de clavos. ¿Cuál duele más? menor superficie, mayor
Speaker A
presión, mayor superficie. Ah, como lo dijo él, como lo dijo él. Así sí, no lo puedo repetir, pero se entendió.
Speaker A
¿Comprende? Entonces, cuanto mayor peso superficie, hay más riesgo natural de que el cartílago se gaste.
Speaker A
¿Cómo estuvieron con los conceptos de hoy? Bueno, yo quería que lo apliquemos lo más real posible. Tenemos que seguir con esto. La semana que viene seguimos con conceptos. El de cadera quizás es el primero también y porque no es tan
Speaker A
difícil, aunque no lo crean, tienen pocos huesos. Básicamente son dos huesos que se junten. Es muy simple.
Speaker A
El hombro quizás es una cosa un poquito más complicada, pero bueno, ya a pesar de esto, este nos va a llevar más tiempo hasta que le enganche la vuelta y los demás ya van a estar un poquito más como
Speaker A
más cancheros, espero. Bueno, dudas consultas nada. Hoy vamos a dejar acá porque nunca pasó que cortáramos a las 9, así que una vez quería que cortemos a las 9. No creo que el resto de las clases podamos cortar a
Speaker A
las 9, pero bueno, cuando son clases así de mucha teoría, quiero que que puedan procesarlo al menos al principio, pero cuando ya estén un poco más metidos, vamos a ir más rápido.
Speaker A
Listo, chicos, hasta acá. Entonces, muchísimas gracias, de verdad. Gracias, gracias a todos por haber venido y después les envío el PDF, por supuesto.
Speaker A
Sí, prenderos, muchísimas gracias. Estamos viendo semana próxima. Okay.
Topics:biomecánicaarticulación C5limitaciones de movimientotensión muscularcompresión articulardolor articularorientación articularmovilidad funcionalevaluación biomecánicaposturas
