Speaker A
Боль нам говорит о том, что с нами что-то не так. Вот просто так болеть не может.
Видео о болезни Бехтерева: симптомы, диагностика и методы лечения хронического воспалительного заболевания позвоночника.
Key Takeaways
- Болезнь Бехтерева требует своевременной диагностики и комплексного лечения.
- Аутоиммунный процесс вызывает воспаление и повреждение суставов позвоночника.
- Физическая активность и осознанный подход к здоровью помогают замедлить прогрессирование.
- Наследственность влияет на риск, но не определяет однозначно развитие болезни.
- Важно не игнорировать хроническую боль в спине и обращаться к специалистам.
Summary
- Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание позвоночника, приводящее к ограничению подвижности и анкилозу.
- Главный симптом — боль в пояснице, которая не проходит и усиливается со временем.
- Диагностика включает анализ крови на маркер HLA-B27.
- Заболевание имеет аутоиммунную природу, при которой иммунная система атакует собственные ткани.
- Наследственность играет роль, но не гарантирует развитие болезни.
- Ранние стадии болезни часто ошибочно принимают за остеохондроз или другие патологии.
- Лечение длительное, направлено на подавление воспаления и замедление прогрессирования болезни.
- Физическая активность важна для поддержания подвижности и контроля симптомов.
- Последствия болезни могут включать полную неподвижность позвоночника и поражение внутренних органов.
- История Александра иллюстрирует сложности диагностики и принятия диагноза.
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Будет, э, прогрессировать ограничение подвижности, которая в конечном итоге приведёт к полному зарастанию позвоночника и полному анкилозированию.
Speaker A
Есть вероятность того, что я проснусь и не смогу двигаться. [музыка] Болезнь не выбирает нас ни по возрасту, ни по полу, ни по характеру. Она не считается с нашими планами на жизнь. А мы часто надеемся на чудо, что она сама
Speaker A
по себе пройдёт бесследно. И даже если обращаемся за помощью, хотим получить волшебное средство, которое моментально избавит нас от всех неприятностей. Но реальность беспощадна. Сохранить силы и предотвратить серьёзные последствия помогут только осознанное отношение к своему самочувствию и здравый подход.
Speaker A
Представьте, что с каждым днём ваши движения становятся всё более ограниченными, появляется скованность, и даже длительный отдых не приносит облегчения. Позвоночник и суставы теряют подвижность, а простые действия требуют всё больше усилий и вызывают сильнейшую боль. Появляется тревожность и теряется
Speaker A
контроль над телом и жизнью. Сегодня мы поговорим о болезни Бехтерева. Меня зовут Александр. Мне 29 лет. Сейчас я временно безработный.
Speaker A
Ещё 8 лет назад Александр был абсолютно здоровым и активным юношей. Занимался спортом, учился, в общем, вёл обычную жизнь обычного молодого парня. И ничто не предвещало беды, пока однажды утром он не проснулся, почувствовав весьма ощутимую боль в пояснице.
Speaker A
Я не занимался какой-то тяжёлой физической нагрузкой. Обычный день, обычное утро, и болит поясница. Терпения Александра хватило на пару месяцев. На протяжении этого времени он надеялся, что боль в спине пройдёт и жизнь вернётся в привычную колею. Он даже не пил обезболивающее, считая, что
Speaker A
проблема исчезнет сама с собой. Но поясницу тянуло всё сильнее, и когда стало ясно, что симптомы не проходят, Александр решил обратиться за помощью.
Speaker A
Врач, к которому я обратился, был вертебролог. Он провёл анамнез, э, и сказал, что обычно у тебя остеохондроз, ничего страшного.
Speaker A
Александр немного успокоился и попытался жить дальше. Даже немного увеличивал физическую нагрузку, полагая, что это поможет. Но боль не исчезала. Теперь приходилось периодически прибегать к анальгетикам, но и они помогали совсем ненадолго.
Speaker A
И я начал ходить к другим врачам, в частности уже к неврологам. Ну, каснойтерапевт, потом невролог. С первых неврологов я начал сдавать анализы разные, абсолютно различные на всё подряд. И уже у другого невролога сдал последний анализ, потому
Speaker A
что что остаётся — есть истина. Это показатель в крови HLA-B27. Это единственная реакция. Если она положительная, значит у тебя болезнь Бехтерева. И она у меня положительная оказалась. Владимир Михайлович Бехтерев был выдающимся русским и советским психиатром, неврологом, физиологом и психологом. Он считается
Speaker A
основоположником рефлексологии и патопсихологического направления в России. Среди современников Бехтерев был известен как диагност, способный определить болезнь по самым неясным симптомам, даже в сложных случаях.
Speaker A
Именно он в 1892-1893 годах первым подробно описал клинические признаки хронического воспалительного заболевания позвоночника, анкилозирующего спондилита. Хотя симптомы болезни были известны и описывались ещё в XV веке, именно систематическое изучение и публикация Бехтерева сделали возможным выделить это заболевание как отдельный
Speaker A
самостоятельный диагноз. Болезнь Бехтерева — это воспаление суставов. Чаще всего это суставы позвоночного столба, а чаще всего с нижних отделов, поднимающиеся вверх, но иногда бывает и наоборот, а которые приводят к полной неподвижности, а и присоединению тяжёлых, ээ, изменений внутренних органов
Speaker A
на фоне вот этого иммуновоспалительного процесса. Часть иммунной системы активно начинает поражать. В случае болезни Бехтерева — это больше места соединений, связок с костью. На месте воспалительного процесса в конечном итоге формируется костная ткань, которая и в итоге приводит к зарастанию
Speaker A
позвоночника. Диагноз прозвучал как гром среди ясного неба. Александру сложно было осознать свой новый статус пациента с серьёзным и неизлечимым заболеванием. Конечно, первый вопрос, который у него возник и который он озвучил врачу, — как и почему внезапно появилась эта болезнь? Мне врач
Speaker A
ответил, что это заболевание хроническое, передаётся через поколение, могут через несколько поколений. Я сразу задался вопросом своим родителям, к бабушкам, к дедушкам.
Speaker A
Кто болел, у кого болит спина, признавайтесь, ни у кого. Наследственность играет роль при развитии болезни Бехтерева, но не со стопроцентной вероятностью. Вот в начале, мм, диагноз такой как бы сомнительный. Аа даже не то, что терапевт может ошибиться, а даже
Speaker A
ревматологи, которые это лечат и которые знают это заболевание вот просто от и до, на начальном этапе могут сделать неправильное заключение.
Speaker A
При любом аутоиммунном заболевании защитная система организма работает с ошибками. Вместо того, чтобы бороться с внешними угрозами, она атакует собственные клетки и ткани, вызывая воспаления и разрушения. Это приводит к хроническому поражению органов и требует от пациента постоянного контроля состояния, чтобы найти правильный баланс
Speaker A
между подавлением активности иммунитета и сохранением его защитных функций. Если я сильно его понижу, я заболею. А болеть буду серьёзно, потому что иммунитет сильно понизил. Если я повышу иммунитет, то есть много витаминов буду принимать, зарядки каждый день, то мне
Speaker A
будет намного сильнее боль испытываться, потому что иммунитет станет работать лучше и сильнее будет бить по моему организму.
Speaker A
Дело в том, что вот этот иммуновоспалительный процесс, который возникает у данного человека, он приводит к повреждению и внутренних органов. И ещё плюс ко всему иногда бывает периферическая форма, когда кроме заболевания суставов позвоночного столба присоединяется заболевание суставов на
Speaker A
периферии. Анкилозирующий спондилит — это хроническое заболевание, и лечение подразумевается тоже длительное. Длительное, иногда пожизненное. Главное, чтобы был эффект, чтобы было противовоспалительное действие, чтобы болезнь не прогрессировала.
Speaker A
По каким причинам может возникнуть болезнь Бехтерева? Как лечат это заболевание и какую роль в лечении играет физическая активность? Каковы последствия болезни Бехтерева? И можно ли избежать полной неподвижности позвоночника? Об этом далее в нашей программе.
Speaker A
Герой нашего сегодняшнего выпуска Александр столкнулся с серьёзным хроническим заболеванием, болезнью Бехтерева или анкилозирующим спондилитом. Эта патология влияет на позвоночник и суставы, вызывая воспаления и постепенное ограничение подвижности. Александр уже несколько лет живёт с постоянной болью и дискомфортом, которые меняют его привычный образ
Speaker A
жизни. Его история — пример того, как сложно бывает распознать и понять это заболевание на ранних этапах.
Speaker A
Получается, я очень редкий человек, потому что заболевание крайне редкое. В данный момент, ну, по-моему, 5% только человечества им болеют.
Speaker A
Ээ его дальние стадии для меня звучали страшно. Ну, костенение, да, то есть есть вероятность того, что я проснусь и не смогу двигаться, и этого нельзя допустить. Наш позвоночник обеспечивает гибкость, позволяя нам наклоняться, поворачиваться и двигаться свободно, и напрямую влияет на работу всех органов и
Speaker A
тканей, потому что внутри его канала проходит спинной мозг, главный проводник нервных сигналов от мозга к разным частям тела. Если позвоночник здоров, нервы работают нормально, передавая команды и получая обратную связь. Если позвоночник повреждён или деформирован, это может привести к болям, ограничению
Speaker A
движений и проблемам с другими органами. Нарушается работа кишечного тракта, дыхания, сердечной деятельности и других систем.
Speaker A
Поэтому здоровье позвоночника — это не только вопрос опоры и движения, но и залог правильной работы всего организма в целом.
Speaker A
Боль нам говорит о том, что с нами что-то не так. Вот просто так болеть не может, да? Поэтому, если заболели и он конкретно чувствует, что это нижняя часть спины, ну уж как минимум к терапевту-то он должен обратиться.
Speaker A
терапевт, если необходимо, то назначил невролога, а невролог, если необходимо, то назначил все необходимые методы обследования.
Speaker A
Болезнь Бектите или анкелозирующий спанделит - это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибки атакует суставы и связки позвоночника. В результате в позвоночнике развивается воспаление, которое сначала вызывает боль и скованность, особенно в пояснице и ночью. Со временем воспалённые ткани
Speaker A
начинают замещаться твёрдой костной тканью, из-за чего позвонки постепенно срастаются между собой, и позвоночник становится жёстким и менее подвижным.
Speaker A
Такое совращение ограничивает обычные движения и приводит к постоянному дискомфорту. Помимо позвоночника болезнь может затрагивать крестцово, подвздошны и другие суставы и даже органы, вызывая дополнительные проблемы.
Speaker A
Основные симптомы болезни Бектерова - это воспалительная боль в спине. То есть тут можно выделить четыре категории.
Speaker A
Самое первое, что оно развивается боль постепенно. Боль развивается в покое. При выполнении упражнений боль уменьшается. Это вот одно из главных отличий от механической боли. Ещё одним критерием является возраст моложе 40 лет. Но возраст тут не основополагающий критерий, потому что заболевание может
Speaker A
развиться и в более позднем возрасте. Болезнь Бехтерева трудно распознать сразу. Она протекает волнообразно. Фазы обострений сменяются ремиссиями, и в период улучшения симптомы становятся менее выраженными или исчезают вовсе.
Speaker A
Это ещё больше затрудняет распознавание заболевания на ранних этапах. Ведь у каждого из нас так или иначе бывают боли в спине. И зачастую мы не обращаем на них внимания.
Speaker A
можно перепутать с механической болью, когда мы что-то поделали, потянули и вначале не совсем понятно, почему болит спина. То есть тут важно разграничить.
Speaker A
Всё-таки механическая боль возникает остро на какой-то триггер, на какое-то движение. Она усиливается при определённом движении и в покое боль ослабевает. Это вот главное отличие от воспалительной боли, которая в покое усиливается и уменьшается при при упражнениях. Ну, как минимум 3 месяца,
Speaker A
если боль сохраняется и никак не меняется ни всё равно возвращается к пациенту даже по после приёма противовоспалительных препаратов курсового, то это уже повод задуматься, что это не механический характер боли.
Speaker A
Точные причины болезни до конца неизвестны, но считается, что большое значение имеет наследственная предрасположенность, особенно наличие гена HLAB27, который обнаруживается у большинства пациентов. Хотя наличие гена предрасполагает к заболеванию, оно развивается не у всех носителей. Поэтому важна роль и внешних факторов. Есть
Speaker A
предрасполагающие факторы. Сюда относится и генетика, сюда относятся и перенесённые инфекции. Может быть какая-либо механическая травма.
Speaker A
Для корректной диагностики болезни Бехтерева пациенту не только назначают анализ крови на наличие специального гена, но и проводят высокотехнологичное обследование.
Speaker A
Самым главным первым признаком, что нужно сделать - это выявить очаг воспаления. Это сделать МРТ креслово-повздошных сочленений, который выявит, есть ли отёк, насколько он выражен и какие именно озоны поражены.
Speaker A
Это основа постановки диагноза. Последствия болезни Бехтерева более чем серьёзны. Патология поражает не только позвоночник, но и крупные суставы конечностей, вызывает воспаление глаз, что без лечение может привести к ухудшению или потере зрения. Со временем уменьшается подвижность грудной клетки, что усложняет дыхание и способствует
Speaker A
развитию бронхолёгочных заболеваний. Кроме того, болезнь влияет на сердечно-сосудистую систему, повышает риск остеопороза и переломов даже при незначительных нагрузках.
Speaker A
Воспаление будет прогрессировать. боль будет прогрессировать, будет прогрессировать ограничение подвижности, которое в конечном итоге приведёт к полному зарастанию позвоночника и полному онкилозированию. Сам по себе воспалительный процесс тоже окажет влияние на организм. То есть постоянное воспаление - это нагрузка на
Speaker A
сердечно-сосудистую систему, на заболевание почек, на возникновение амилаидоза. То есть прогноз при постоянном воспалении неблагоприятный.
Speaker A
Или это будет глубокая инвалидизация с последующим летальным исходом, или если это всё вовремя и лечиться как положено, то будет, ну, вылечить вообще болезнь бехтерева нельзя, так скажем, да. Но мы с вами говорим так, мы с вами любое заболевание лечим для того, чтобы
Speaker A
улучшить качество жизни человека. Лечение болезни Бектерева является комплексным и направлено на снижение воспаления, уменьшение боли, сохранения подвижности суставов. Важнейшая роль отдаётся лечебной физкультуре. Только она может помочь пациенту сохранить способность двигаться. И уже на втором месте медикаменты.
Speaker A
Лекарственная терапия заключается в подборе противовоспалительных препаратов. В начале это у нас идут нестероидные противовоспалительные препараты. При их неэффективности в течение определённого времени уже подключаются более совершенные классы терапии, более сложные, более сильные биологические препараты. Я в данный момент в очереди стою, чтобы получить
Speaker A
лекарство высокотехнологичное. Есть множество уже старых и проверенных лекарств по этому поводу. Они действуют примерно 3 месяца, что настигает ремиссия, да, что становится легче, боль уходит. В прошлом году в России изобрели новейшее лекарство, и оно полностью на год тебя как бы вылечивает. Нужна ли
Speaker A
пациентам с болезнью Бехтерева специальная диета? Какой вид физической активности им лучше выбрать? Каков прогноз для тех, у кого диагностирован анкелозирующий спандилит? Об этом далее в нашей программе.
Speaker A
Александр страдает от болезни Бехтерева уже на протяжении 8 лет. К сожалению, это заболевание неизлечимо, но можно в значительной степени замедлить его развитие. Наш герой вынужден принимать обезболивающие препараты, чтобы облегчить своё состояние, но главное обязательно двигаться. И это даётся
Speaker A
Александру очень нелегко. [музыка] Это больно и, ну, прямо иногда до слёз. Это очень больно. и заниматься всегда и начинает надоедать со временем, хоть и нужно, но вместо зарядки я больше бы предпочитал, например, бассейн. Он совершенно безболезненный.
Speaker A
Сегодня Александр выполнит комплекс упражнений, который создан специально для пациентов с анкилозирующим спанделитом. Лечебная физкультура - важнейшая составляющая терапии при болезни Бехтерева. Делать её нужно пожизненно и уделять упражнениям хотя бы час в день. Первая цель ЛФК - это дать
Speaker A
движение суставам. Если сустав не будет двигаться, то его тугоподвижность будет нарастать быстрее. Пациенты обычно испытывают боль при движении, а боль характерна и при упражнениях. То есть, если мы возьмём вот шкалу боли из 10 баллов от нуля до 10ти, где ноль пациент не
Speaker A
чувствует боль, а 10 - это уже когда наворачиваются слёзные глаза и ничего не можешь делать, то 3-че балла болевого синдрома - это нормально.
Speaker A
Противопоказания - это период обострения, когда острый болевой синдром, когда пациент практически не может двигаться, тогда, конечно, нужно снимать обострение медикаментозно и затем всё равно продолжать лечебную физкультуру.
Speaker A
Итак, начнём. Первое упражнение. Садимся на стул, берём гимнастическую резинку, накидываем на шею сзади. Концы резинки перекрещиваем и берём в руки.
Speaker A
Растягиваем резинку руками и одновременно поворачиваем голову. Выполняем три подхода по 15 раз в каждую сторону.
Speaker A
Второе упражнение. В положении, сидя на стуле, гимнастическую резинку располагаем на затылке. Концы резинки берём в руки. С помощью резинки поднимаем голову вверх и возвращаемся в исходное положение. Выполняем три подхода по 15 раз.
Speaker A
У нашего пациента как раз есть ограничение ротации шейного отдела. И этим упражнением он как раз будет её увеличивать. То есть, возможно, у него голова начнёт поворачиваться чуть лучше, чем сейчас, но, по крайней мере, он застабилизирует то, что есть на данный
Speaker A
момент. Третье упражнение. Лёжа на полу, ноги согнуты, руки на затылке. Под лопатки кладём гимнастический ролик. На выдохе разгибаем спину. На вдохе возвращаемся в исходное положение. Таз должен быть неподвижен. Выполняем три подхода по 15 раз.
Speaker A
[музыка] Четвёртое упражнение. Лёжа на боку. Нога снизу прямая, нога сверху согнута в колене. Одна рука согнута под головой, вторая вытянута вперёд. На выдохе поднимаем руку и разворачиваем верхнюю часть корпуса в противоположную сторону.
Speaker A
На вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем три подхода по 10 раз в каждую сторону.
Speaker A
В четвёртом упражнении мы продолжаем работать с ротацией, чтобы позвонки и крутились вокруг своей оси.
Speaker A
Последнее упражнение. Сфинкс. Лёжа на животе, руки согнуты в локтях. На выдохе поднимаем корпус вверх, разгибая шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника. На вдохе возвращаемся в исходное положение.
Speaker A
Выполняем три подхода по 20 раз. Если болезнь прогрессирует, то одного этого комплекса упражнений будет недостаточно. То есть должен быть либо расширенный комплекс, где не пять упражнений, а уже упражнений 10. Вот. И должна быть ещё другая физическая активность. Это может быть плавание, это
Speaker A
может быть скандинавская ходьба, это может быть какая-то лёгкая гимнастика в виде пилатеса. То есть пациент уже будет подбирать по своим ощущениям, потому что всё равно болезнь, а, протекает индивидуально с поражением разных суставов. У кого-то более выражены, более агрессивные формы.
Speaker A
Комплекс упражнений очень хороший, мне понравился. Сейчас я намного лучше себя чувствую, чем утром, потому что утром постоянная скованность чувствуется.
Speaker A
А сегодня чувствую заряд энергии. Весь день остальной пройдёт отлично. Основная задача питания при болезни Бехтерева - снизить активность воспалительного процесса, облегчить симптомы и поддержать общее здоровье пациента. При этом жёсткие диеты категорически не рекомендуются.
Speaker A
Мой рацион совершенно никак не изменился. И я ем то, что хочу есть, и не ем, что не хочу есть.
Speaker A
При болезни Бехерова каких-то ограничений в продуктах питания нет. То есть должно быть сбалансированное, полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, клетчатки, мясных продуктов, особенно в период обострения, когда нужно именно поддерживать белковый состав.
Speaker A
Врачи рекомендуют включать в рацион большое количество свежих овощей и фруктов, особенно в сыром и запечённом виде. заправленных оливковым маслом.
Speaker A
Полезны цельно-зерновые крупы, пророщенные зёрна, орехи и сухофрукты. Основным источником белка должны быть нежирная рыба, куриная грудка и морепродукты, а также молочные продукты с низким содержанием жира. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, льняном семени, чьё и грецких орехах, обладают противовоспалительным
Speaker A
эффектом и особенно полезны при данном заболевании. Важно пить достаточно воды, примерно 30 мл на 1 кг веса для поддержания подвижности суставов. Также врачи советуют ориентироваться на средиземноморскую диету, которая хорошо сбалансирована и способствует снижению воспаления и поддержанию оптимальной массы тела.
Speaker A
Сегодня вместе с Александром мы приготовим блюдо, которое можно съесть на завтрак или в качестве здорового десерта. Яблоки, запечённые с творогом в духовке.
Speaker A
Для сегодняшнего блюда нам понадобятся яблоки крупные две штуки, творог обезжиренный 100 г, мёд - две чайных ложки, кунжут, одна чайная ложка, сметана нежирная, на всякий случай добавить в творог, если он суховат. Масло сливочное, чтобы смазать форму для запекания.
Speaker A
Сразу включаем для разогрева духовку. Температурный режим настраиваем на 200-210°. Яблоки промываем под проточной водой, обтираем, срезаем ножом верхушку у плодов.
Speaker A
Используя чайную ложку, аккуратно вычищаем из яблок мякоть вместе с сердцевиной. Заполняем яблоки творогом. Если творог суховат, то можно добавить в него немного сметаны.
Speaker A
Жароустойчивую форму смазываем кусочком сливочного масла. Выкладываем в неё яблоки с творогом. На творог выкладываем по чайной ложечке мёда. Посыпаем сверху семенами кунжута.
Speaker A
Ставим форму с яблоками в разогретую духовку на 15-20 минут. Подаём чуть охлаждёнными. Приятного аппетита.
Speaker A
[музыка] Отличный рецепт. Яблоки запечённые с творогом, с мёдом. Очень вкусно. Приготовить можно легко. Ингредиенты недорогие, продаются в любом магазине.
Speaker A
Мне понравилось. Подходит для моей болезни. Очень полезно. Герой нашего сегодняшнего выпуска Александр признаёт, что борьба с болезнью Бехтерева, которая была диагностирована у него несколько лет назад, требует больших усилий и постоянной мотивации. Но он настроен не сдаваться. Он каждый день доказывает,
Speaker A
что здравый подход к своему состоянию может максимально улучшить качество жизни даже при серьёзных ограничениях.
Speaker A
Кто заболел таким заболеванием, он должен стражайшим образом выполнять все рекомендации врачей. В таком случае он может прожить долго. Человеку, который столкнулся с болезнью Бехтерева, я мог бы посоветовать обратиться к врачу, изучить литературу, связанную с заболеванием и не отчаиваться. С этой болезнью живут
Speaker A
без проблем, если ведут спокойный, хороший, активный образ жизни, не забрасывают себя. Безусловно, при болезни Бектерова может быть благоприятный прогноз. Когда мы вошли в ремиссию, это значит, что пациента не беспокоит никакие боли ни в суставах, ни в позвоночнике. У него
Speaker A
спокойные лабораторные показатели. Он, возможно, на этом фоне продолжает какую-то терапию основную, которая ему назначены, но он чувствует себя полноценно здоровым, и у него заболевание не прогрессирует.
Speaker A
[музыка] [музыка]
Topics:болезнь Бехтереваанкилозирующий спондилитвоспаление позвоночникааутоиммунные заболеваниясимптомы болезни Бехтеревалечение болезни БехтереваHLA-B27ограничение подвижностихроническая боль в спинефизическая активность при Бехтереве
![Google Ads Suspended [2026] for Circumventing System [F… — Transcript](https://i.ytimg.com/vi/c7I8XGLDgJc/maxresdefault.jpg)
