Speaker A
Так, а всем видно и экран, и меня? Да? Тогда начинаем. Я просто кратко представлюсь. Меня зовут Майя Николаевна Плужникова, я врач-невролог клиники "Наше время". А больше всего я люблю успокаивать мам. Мне кажется, что не для того люди ходят 9 месяцев и вынашивают малыша, чтобы потом ещё добавлять волнения в свою жизнь. Должно быть действительно самым хорошим временем. Обычно оно сталкивается с вопросами того, как правильно держать малыша, а нормально ли, что малыш, например, у него дрожит подбородок. Да, то есть куча вопросов, которые всё равно у вас появятся. Но со сном чаще всего происходит промах, потому что в первые несколько месяцев жизни малыш спит столько, сколько он хочет, и кажется, что, ну вроде бы даже неплохо: ел чуть-чуть, поборол, снова спит. И очень многие мамы, когда мы с ними встречаемся, они говорят: "Ну слушайте, казалось, что я выиграла джекпот". А потом наступает 3-4 месяца, когда в жизнь малыша входят циркадные ритмы, а привычка, которую мы могли бы выработать за эти 3 месяца, мы её не вырабатывали, и у мамы рвётся просто весь режим. И вот в этот момент обычно впервые приходит с вопросами сна. Поэтому давайте разберёмся, какой базис можно, ну как бы сразу уложить и к чему подготовиться, чтобы было меньше приходов дальше к врачам. Хорошо? А единственное — это не совсем обычная лекция. Я решила, что мне очень хочется интерактива побольше, поэтому давайте включаться в диалог. Потому что если вы включитесь в диалог, вы что-то усвоите прямо вот-вот, поймёте, что вот это отзывается, а вот это не очень. Да, и вам будет легче гораздо потом это применять в жизни. Итак, а мы рассыпали бусинки того, что обычно вокруг сна малыша происходит: это сам малыш, это другие дети, у кого-то это второй, третий малыш, или кто-то приезжает, там те же племяшки бывают часто, это бабушки, дедушки, сама мама, папа и окружающая среда. Как вы думаете, а кто из этих бусинок занимает центральное место? Малыш и мама? Кто один? Да? Ну вот одна бусинка должна быть центральная — малыш. Малыш, кто за малыша? Угу. Я вас буду путать. Я за всех. Я за малыша. Так, кто за маму? Воздерживаться нельзя. Ну это интересно, вроде бы. Маро ЕС мамат? Абсолютно верно, то есть действительно здесь бьётся вокруг малыша и мамы, правильно? Окей, будем разбирать. Это второе, где папа рядом. Бусинка не очень рядом или рядом, например, главный помощник. Кто есть? Бабушка, дедушка. Ну вот кто самый рядом, даже если он работает и уехал в командировку. Он ведь не часто ездит в командировки, по-разному бывает. Бабушка, дедушка вообще? Ну у кого как. Ну хорошо, папа. Дальше идёт бабушка и дедушка. Окружающая среда дальше идёт, окружающая среда дальше идёт бабушки и дедушки. Да, окей, хорошо. Примерно сложили бусинки. Теперь давайте я попробую объяснить, почему я сложила их вот в такую схему. Я думаю, она суперпонятна, но она правда упускается иногда из вида. Абсолютно правильно, что малыш очень важен, и это центральная бусинка, но ключевое — что вокруг этой бусинки желания и возможности мамы. Если мы всё подстраиваем момент под малыша, то всё разрушится в 3-4 месяца, абсолютно всё, потому что у малыша в 3-4 месяца начинается тот режим, который абсолютно несовместим с нашими потребностями. Это примерно, что сна дневных могут быть короткие, могут быть подлиннее. Это скорее всего более раннее укладывание, чем мы с вами привыкли, в 8-10, и ранний подъём в 6 утра, когда малыш начинает гулить и говорить: "Мама, наш новый день настал". То есть если мы от малыша отталкиваемся, мы будем в 6 утра вставать. Я не готова вставать в 6 утра даже ради малыша, я хочу досыпать. И поэтому вокруг малыша — ГВ, мама. Как она решит, так и будет. Почему я про это говорю? Потому что в первые 3 месяца мама об этом забывает часто. А классно, если мама сразу подключает папу. Классно, если папа хочет включиться в это, но не все папы хотят включаться. Они готовы помогать маме, а когда есть ЦУ, да, но они не готовы включаться в процесс узнавания, как происходит сон малыша. И поэтому часто происходит момент, и у меня просто на приёме часто мамы, которые приходят с папами, папа готов помогать, папа волнуется за маму, потом папа там выносит малыша в люльке, чтобы мы договорили там 5 минут. Я собрала какие-то ключевые ещё вопросы по родам, и мама говорит: "Вы знаете, он очень хороший, ну он вообще меня, наверное, не понимает". И вот ключевое, что это не потому что папа плохой, а потому что у него, как бы, он не заточен на то, чтобы ещё после работы разбираться со сном малыша. А нам он очень нужен. Мама очень чувствует себя потом одинокой в этой проблеме, потому что сон бывает большой проблемой в первом году жизни. Поэтому подключайте папу хотя бы вначале, а давая на руки ребёнка, давая ему взаимодействовать. То есть папа должен прочувствовать, что вот малыш и кто главный. Папа должен понять, что он главный, мама, но я малыша могу помогать маме усыплять, укладывать и так далее. Понятно? Очень важно. Это пропускается вот в начале жизни малыша. Бабушки и дедушки. Посмотрите, я специально сделала здесь больший разрыв. Да, мнение подруги, книги, бабушки, дедушки — большой разрыв. Врач — маленький разрыв, потому что врач немножко может что-то знать больше, чем вам кажется, что вы знаете с малышом. Понятно? Иногда врач понимает, что у меня был недавно на той неделе интересный случай. Мама всё делала правильно, мы с ней как бы пообщались. Я думаю, как здорово, ритуал соблюдают, ассоциации на сон есть, всё хорошо. Потом начинаем разбирать то, что мы сегодня будем разбирать: время от пробуждения до засыпания малыша должно делиться на активное, спокойное время бодрствования и ритуал. Все же про это чуть-чуть читали, а мама делала наоборот. Мама тоже про это читала, мама знала об этом, но она, когда малыш пробуждался, ещё заканчивала по работе какие-то дела, пока он был в хорошем настроении. Она работающая мама из дома, потом его кормила, а потом начала активно время бодрствования. Она меняла спокойное время бодрствования с активным, и в результате это очень нюанс, потому что мы отталкиваемся от вот этого времени бодрствования. Понятно? Чуть-чуть ясно, о чём я говорю? Отлично. Сложно сейчас коснётся легче. А очень часто наши, мы говорим про то, что мама должна быть в ресурсе. Я от всех это услышала, и очень часто родные помогают нам на первое время и говорят: "Давай, ты поспишь". Как думаете, заснёт? Очень часто нет по двум причинам. Мы их сейчас коснёмся дальше. Но первая причина — что малыш у вас такая крепкая связь с малышом, что вы не очень доверяете людям вокруг. Это часто бывает история, и это абсолютно правильно с точки зрения эволюции. Да, то есть мама — это самый близкий человек, и в результате мама боится подпускать кого-то, особенно если это няни, которых сразу ты не найдёшь, а бабушки и дедушки тоже бывают работающие, а бывает не бывает бабушек и дедушек. И в результате маме очень сложно отдать малыша, а и поспать, когда малыш спит. Мама пытается переделать очень много дел. И это тоже, ну скажем так, эволюционно сложилось, что нам очень хочется поддерживать. Ют странно было бы, если бы не хотелось. Но самое главное, что когда вы рожаете — мы про это говорили в одной из прошлых лекций, и оно очень важно — это были исследования, проведённые, то кажется, что когда ты родил, у тебя разделилась жизнь на до и после. Всё. А беременность закончилась, начался новый этап жизни, и новый этап должен быть, ну гораздо легче, чем девятый месяц, когда очень сложно ходить, очень сложно переворачиваться, и уже хочется, чтобы малыш вылез. А быстро новый не проявится, потому что сначала будет 3 месяца привыкания к новой роли. И очень многие мамы говорят: "Слушайте, я думала, сейчас рожу, всё, всё по-другому, новая жизнь". И вроде бы в этой новой жизни есть классная картинка: мама с малышом, ребёнок спит, я сплю и так далее. Оно так не будет, скорее всего, а будет ещё 3 месяца после родов. И мама ожидает, что мы вернёмся на тот же уровень качества жизни, как и после, как и до родов. Получается, что возврат даже не на тот уровень, а чуть ниже только к 6 месяцам, понимаете? И поэтому мамам очень сложно сосредоточиться и вспомнить о своих базовых потребностях. Базовые потребности — это сон, это еда. Что ещё? Отдых. А отдых? Отдых. А что ещё очень важное? Ну я хитра. А удовольствие. Да, получить. Потому что если ты хорошо закрываешь базовые потребности — отдых, сон, еда, ну например...