ЛОР-врач развенчивает мифы о гайморите, объясняет симптомы и современные методы диагностики и лечения заболеваний уха, горла и носа.
Ask about this video. Answers come from its transcript only — with the timestamp, so you can check them.
Generated from the transcript and can be wrong — check the timestamp.
Key Takeaways
- Зеленые сопли — сигнал бактериальной инфекции, требующей лечения, но не всегда хирургического вмешательства.
- Современные ЛОР-методы диагностики более щадящие и эффективные, чем старые методы с зеркалами на лбу.
- Озена — серьезное заболевание с неприятным запахом и атрофией обонятельных луковиц, требующее внимания.
- Удаление миндалин может вызвать осложнения, поэтому важно взвешивать риски и пользу.
- Пациенты должны обращаться к ЛОР-врачу при первых симптомах, не боясь мифов о пункциях и операциях.
What the video covers
- Зеленые сопли — признак бактериальной инфекции и гнойного воспаления, что требует внимания, но не всегда пункции.
- Современные методы диагностики ЛОР-заболеваний включают использование налобных осветителей и зеркал для осмотра.
- Озена — редкое заболевание с зловонными корками и атрофией обонятельных луковиц, вызывающее сильный дискомфорт.
- Пункция гайморовой пазухи проводится только при строгих показаниях, чаще лечение консервативное.
- Удаление небных миндалин может привести к развитию хронического фарингита, что требует осторожности.
- Тимпанопластика — операция по восстановлению барабанной перепонки с использованием хряща пациента.
- Воспаления пазух носа могут вызывать головные боли и затылочные боли, связанные с этмоидитом и фронтитом.
- ЛОР-врач объясняет важность правильного ухода за носом и ушами, а также влияние образа жизни на слух и здоровье.
- Пациенты часто боятся процедур, связанных с гайморитом, из-за мифов о пункции и сверлении пазух.
- В Москве и регионах существуют различия в доступности и стоимости ЛОР-услуг.
Chapters
- 00:00Значение цвета соплей и мифы о пункции гайморовой пазухи
- 03:09Редкое заболевание озена и его симптомы
- 08:42Методы осмотра ЛОР-органов и современные технологии
- 11:28Воспаления пазух носа: этмоидит, фронтит и симптомы
- 14:25Риски удаления небных миндалин и хронический фарингит
- 16:55Современные методы лечения и консервативная терапия
- 22:47Влияние образа жизни и слуха на здоровье ЛОР-органов
- 30:07Стоимость и доступность ЛОР-услуг в Москве и регионах
- 33:40Психосоматика и реальная проблема в ЛОР-практике
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Если мы говорим, как сигналы светофора: красный, желтый, зеленый, вот зеленый сигнал светофора — это хорошо. То в ЛОР-практике зеленых соплей — это плохо. Просто не терпите гайморит и не думайте, что вот прям врач обязательно сделает пункцию, сверлит лоб трипа на пункцию лобной пазухи.
Speaker A
коловорот сверлим прям дырку прям со звуком вот таким вот и терпели то сейчас я не знаю надо просто не ни один не у не вытерпит хочешь узнать больше о современных и интересных профессий но боишься задать глупый вопрос мы зададим
Speaker A
Коловорот сверлим прям дырку, прям со звуком вот таким вот, и терпели-то. Сейчас я не знаю, надо просто не... Ни один не вытерпит. Хочешь узнать больше о современных и интересных профессиях, но боишься задать глупый вопрос? Мы зададим.
Speaker A
ларикс гортани еще форекс еще глотка должна быть но тогда получилось бы о р.ф. как-то это не звучно а а л л звучно а теперь если бы был бы орлах врач-оториноларинголог опять не звучно поэтому сделали лор максимально благозвучно то есть мы по идее должны быть ларин га
Speaker A
Все глупые вопросы профессионалам за тебя. Они расскажут, как съесть. На самом деле ты смотришь 10 глупых вопросов. Меня зовут Зайцев Владимир Михайлович, я врач оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, руководитель ЛОР-клиники Атореналаринголос.
Speaker A
этого нет в регионах еще встретить можно это называется налобный осветитель правильно пациент сидит например так как я сбоку от него лампочка напротив сидит доктор и надвигает на себя некое зеркальца с дырочкой зеркальца вогнутая лор врачи называют еще мелко дымчатыми
Speaker A
Ларикс — гортани, еще форекс, еще глотка должна быть, но тогда получилось бы ОРФ, как-то это не звучно, а АЛЛ звучно. А теперь если бы был бы Орлах врач-оториноларинголог, опять не звучно, поэтому сделали ЛОР максимально благозвучно. То есть мы по идее должны быть Ларинга.
Speaker A
чтобы хорошо полноценно рассмотреть лор органы хирургу дерматологу порой не нужно такого освещения хотя у хирурга есть своя святитель у дома толга есть дерматоскоп или специальная лампа поэтому без этого не обходится сейчас уже налобные осветители которые портативная это оголовье и специальная лампочка редко
Speaker A
Аторенолаги, но как бы поэтому все условно. Оториноларинголог — это врач, занимающийся заболеваниями уха, горла и носа. Зеркало на лбу — это уже как бы атавизм, да, то что уходит в прошлое. На самом деле в регионах, в Москве, Санкт-Петербурге, наверное, уже этого нет. В регионах еще встретить можно.
Speaker A
полости носа если эти сопли зловонная то это тоже плохо есть редкое заболевание озена это корки иногда сопливо сть жутко зловонные когда а как скунс как будто вы попал в помещении и вообще невозможно дышать самое главное что атрофия обонятельных луковиц и сам пациент этого
Speaker A
Это называется налобный осветитель. Правильно, пациент сидит, например, так, как я сбоку от него, лампочка напротив, сидит доктор и надвигает на себя некое зеркальце с дырочкой. Зеркальце вогнутое. ЛОР-врачи называют еще мелкодымчатыми.
Speaker A
практике зеленых суфле это плохо это уже гной это бактериальная флора сопли как правило исходят из гайморовых пазух если концентрация гноя собственно говоря в пазухах очень высокой мы же говорим сейчас про головной мозг про череп и из пазух носа может развиться уже так
Speaker A
Хирургами, потому что отверстие маленькое, и ЛОР-врачу приходится достраивать. И, конечно, ЛОР-врачу нужно очень хорошо видеть, и вот это вот вогнутое зеркало дает очень хороший источник света в полость носа, в глотку, гортаноглотки, ухо. В общем, это зеркальце нужно для того,
Speaker A
человек реагирует на какое-то цветение наверное каждый не лор-врач да просто обыватель человек он ассоциирует состоянии гайморит это как раз зелеными или желтыми соплями и с обязательно необходимостью выполнения пропала пункция гайморовой пазухи и конечно вот эта вот история пациентов жутко страшит
Speaker A
чтобы хорошо полноценно рассмотреть ЛОР-органы. Хирургу, дерматологу порой не нужно такого освещения, хотя у хирурга есть своя светиль, у дерматолога есть дерматоскоп или специальная лампа, поэтому без этого не обходится. Сейчас уже налобные осветители, которые портативные, это оголовье и специальная лампочка. Редко
Speaker A
уже на самом деле но не то что далеко назад в общем функция гомера пазухи проводятся но это уже не не вот такая процедура которая выполняется направо-налево проводится в случае такой прямо стопроцентной необходимости как только есть малейшая возможность пациента вытянуть минуя
Speaker A
когда идет провод к ЛОР-комбайну, узко, скорее всего автономны. Таким образом мы можем приехать домой или прийти в палату пациенту, ну или даже есть, работаешь в рамках кабинета, ты можешь свободно перемещаться. Зеленые сопли — это самые сопли плохие, потому что это уже гной, вытекает гной из
Speaker A
не думайте что вот прямо лор врача обязательно сделает пункцию как понять что гайморит начинает давить на уровне щеки в правой гайморовой пазухи или в левый если давид переносится вот здесь под глазами это уже клетки решетчатого лабиринта вовлекаются воспалительный
Speaker A
полости носа. Если эти сопли зловонные, то это тоже плохо. Есть редкое заболевание озена — это корки, иногда сопливость жутко зловонная, когда, а как скунс, как будто вы попали в помещение, и вообще невозможно дышать. Самое главное, что атрофия обонятельных луковиц, и сам пациент этого
Speaker A
находится основная пазуха ленина находится в самой середине черепа но дать сигнал вот сюда она не может и проще уже и радировать затылок когда у вас повышается температура тела слабость адинамия вялость в общем вы вроде как вот эмоционально у вас хорошее состояние
Speaker A
не чувствует, ему кажется, что такое. Почему-то не все шарахаются. Это состояние азина, там не столько сопли, сколько корки, хотя насморк есть. Но если мы говорим, как сигналы светофора: красный, желтый, зеленый, вот зеленый сигнал светофора — это хорошо, то в ЛОР
Speaker A
гайморова пазуха клетки решётки лабиринту лобная или основная павлуха влетает настолько много настолько часто что за свою практику лору лор-врач что только не видят заползают тараканы да и врачу приходится удалять как живых тараканов так и мертвых и приходится их
Speaker A
практике зеленых соплей — это плохо, это уже гной, это бактериальная флора. Сопли, как правило, исходят из гайморовых пазух. Если концентрация гноя, собственно говоря, в пазухах очень высокая, мы же говорим сейчас про головной мозг, про череп, и из пазух носа может развиться уже так
Speaker A
диаметра или какой-то дамские сережки вот такие вот капельки забрасываешь себе в ухо там где-то на другом конце вне аудитории причем он слышит то что говорит что же человек это слышать эхо но слыша то есть можно продиктовать номер билета или
Speaker A
называемый риногенный менингит. Ри нас — это нос, менингс — это уже мозговая оболочка, то есть могут попасть зеленые дурацкие сопли у мозговой оболочки. Другие сопли прозрачные — сопли это уже признак либо хронического ринита, хронического воспаления пазух носа, либо это аллергический ринит, когда
Speaker A
кожа что на устойчивая барабанная перепонка состоит из трёх слоёв это очень тонко тонкая мембрана по сути тоньше чем у барабана грубо говоря и ручкой какой-то женской как эта шпилька очень легко проткнуть барабанную перепонку ватной палочкой был случай когда пациент торопился ставил себе
Speaker A
человек реагирует на какое-то цветение. Наверное, каждый не ЛОР-врач, да, просто обыватель, человек, он ассоциирует состояние гайморита как раз с зелеными или желтыми соплями и с обязательной необходимостью выполнения пропала пункции гайморовой пазухи. И, конечно, вот эта вот история пациентов жутко страшит
Speaker A
и такого пациента спасли консервативно сняли воспаление потом уже госпитализировали ему сделали операцию которая называется меренга тимпанопластика взяли два лоскута за ухом там где не видно тонкую пластиночку ушного хряща и поставили закрыли дефект барабанной перепонки свой хрящ организм воспринял в
Speaker A
и, конечно, не ведет к доктору. Окна что чек понимает настолько там не за позвонить, запишусь в поликлинику ли району или на лет, либо найду cut медицинский центр, приду сразу ЛОР-врач схватит иглу Куликовского, проколет мне и так сказать, и дело с концом. Но ушло это
Speaker A
призывают они делать хотя бы слово органами 3 ухо есть у человека дорожная средняя внутренняя соответственно отец может быть наружным среднем и внутренним наружное ухо тоже относится если она вас полиция это тоже будет один из вариантов наружного отита у боксеров очень чисты
Speaker A
уже на самом деле, но не то что далеко назад. В общем, функция гайморовой пазухи проводится, но это уже не вот такая процедура, которая выполняется направо-налево, проводится в случае такой прямо стопроцентной необходимости. Как только есть малейшая возможность пациента вытянуть, минуя
Speaker A
разрыва возникают но это мы говорим про спортивную травму часто воспаляется наружный слуховой проход когда пациент сам себе грязным пальцем например жару начинает чесать при переохлаждении кондиционер или открытое окно просто человек долго находится на улице в плохую холодную погоду тоже
Speaker A
пункцию гайморовой пазухи, проводятся другие процедуры, в том числе и физиопроцедуры, вакуумное промывание пазух носа. И, конечно, тянуть, затягивать свое состояние мне нужно. Если слизь начинает течь в слуховые трубы, то вовлекается оглушенность, заложенность слуховых труб — тоже очень плохо. Поэтому, пожалуйста, не терпите гайморит и
Speaker A
быть гнойным если гной у места мало он старается разорвать барабанную перепонку и в этом случае должен помочь лор-врач сделать парацентез должен сделать маленький разрезик специальном месте не задев не травмируя слуховые косточки которые находятся он их не он понимает где они
Speaker A
не думайте, что вот прямо ЛОР-врач обязательно сделает пункцию. Как понять, что гайморит начинает давить на уровне щеки в правой гайморовой пазухе или в левой? Если давит, переносится вот здесь под глазами, это уже клетки решетчатого лабиринта вовлекаются в воспалительный
Speaker A
мозг и тогда наступает уже отогенный менингит мы говорили про рена генной рен с из заноса а здесь отогенный indeed очень тяжелое состояние заболевания очень высокая летальность и поэтому если у вас болит ухо если у вас пульсирующей боли в ухе есть ли еще
Speaker A
процесс. Это состояние этмоидит, а может быть гайморит. Мидэ этмоидит, когда воспаленная гайморова пазуха, клетка решетчатого лабиринта давит. Лоб — это значит фронтит, воспаление лобной пазухи. Текут сопли желто-зеленые, болит затылок или где-то в середине черепа, но очень здорово отдает затылок. Там
Speaker A
исходя из ситуации будет принимать решение что нужно сделать для удаления нёбных миндалин есть несколько стопроцентных показаний это парад не солярной абсцесс в анамнезе когда развился развилась ангина и ангина спровоцировал спровоцировал уже воспаление ушло дальше в парад нежирную клетчатку выбирает себе одну сторону и
Speaker A
находится основная пазуха ленина, находится в самой середине черепа, но дать сигнал вот сюда она не может, и проще уже иррадиировать затылок. Когда у вас повышается температура тела, слабость, адинамия, вялость, в общем, вы вроде как вот эмоционально у вас хорошее состояние,
Speaker A
что гной опускается в медиа стенам это средостении там где находится сердце то есть как глубоко в сердечную оболочку и гнойный процесс окаймляет наше сердце человек может погибнуть реально от медиастинита от того что сердце плавает в знаю вот как
Speaker A
вам комфортно, вас, но в общем-то ничего не беспокоит. Но вот это вот жуткая усталость, выделение соплей, давящие боли — это точно говорит о том, что какой-то синусит есть. Синус — это пазуха, и это воспалительное окончание. А вот какой синус воспалён, это уже скажет ЛОР-врач.
Speaker A
learn abs и случается хоть раз в жизни то уже стопроцентное показания для операции это как очень плохой вратари на воротах который должен сто процентов отбивать мяч и ловить их омичи это собственно бактерии вирусы которые подают миндалины и вот если уже не справился со своей
Speaker A
Гайморова пазуха, клетки решётки лабиринта, лобная или основная пазуха. Влетает настолько много, настолько часто, что за свою практику ЛОР-врач, что только не видят: заползают тараканы, да, и врачу приходится удалять как живых тараканов, так и мертвых, и приходится их
Speaker A
процедуры не настолько сильны чтобы это на состоянии погасить вот в этих случаях конечно миндалин нужно удалять потому что миндалина являются источником как бы заразы источником инфекции в других случаях миндалины не нужно удалять сейчас к сожалению очень нехороший modus
Speaker A
умерщвлять. Еще в слуховом проходе попадают различные инородные тела, как правило, засовывают их себе дети. Из интересных случаев вот одна девушка сдавала экзамен, студентка молоденькая и красивенькая. Есть такие микронаушники, это как маленькие, маленькие круглые батарейки, прямо очень маленького
Speaker A
к сожалению этого не происходит удалив небные миндалины пациент может нарваться на хронический фарингит ок и он обязательно будет вопрос времени как правило развивается он через год если удалили миндалина ничем невозможно компенсировать невозможно ничто не пришить под шить и задней стенках глотки
Speaker A
диаметра, или какие-то дамские сережки, вот такие вот капельки. Забрасываешь себе в ухо там, где-то на другом конце вне аудитории, причем он слышит то, что говорит. Что же человек это слышит? Эхо, но слышит. То есть можно продиктовать номер билета или
Speaker A
пить воду но в идеале те кто находится живут где-то в приморском крае на берегу моря если на прибрежные какой-то воздух морской бриз отлично но в москве в санкт-петербурге вряд ли мы но может быть на неве только если но все равно ты
Speaker A
кайта вопросы, он там уже надиктовывает. Она думала, что он не остался, а он у него выскочил, и она начала его там искать и пробила себе, травмировала барабанную перепонку. Вот такая была история. Люди сами себе травмируют барабанную перепонку, думают, что такая же толстая, как
Speaker A
антисептики а раз это род на десерте понятно препарат но человек придя в аптеку он не понимает это просто конфетка которую надо рассасывать да или там есть лекарство начала полезны оральные антисептики раз и полезным таблетки где есть антибактериальное начала
Speaker A
кожа, что устойчивая барабанная перепонка состоит из трёх слоёв. Это очень тонко, тонкая мембрана, по сути тоньше, чем у барабана, грубо говоря, и ручкой какой-то женской, как эта шпилька, очень легко проткнуть барабанную перепонку. Ватной палочкой был случай, когда пациент торопился, ставил себе
Speaker A
а вот это уже антисептик а вот это уже препарат где есть антибактериальный компонент я вам не назначаю таблетки принимать во внутрь или уколы а вот назначают такие препараты сейчас их очень много я кстати предостерегаю приобретать самостоятельно по ценовой
Speaker A
ватной палочкой уши, начала дивно готовиться, куда-то уходить по дому, ходить, ходить, ходить, потом вспомнил, что он не вытер голову, набросил на голову полотенце и начал вот так вот вытирать голову и буквально разорвал себе барабанные перепонки до лохмотья.
Speaker A
достаточное количество вопросов чтобы эта на сформировалась полноценную консультацию даже когда еще период ремиссии ну комфортно туз прям такой остроты нету как с автомобилем вот здесь стучит здесь блин че здесь какой-то сверчок что-то тормоза не очень-то масло надо менять
Speaker A
И такого пациента спасли консервативно, сняли воспаление, потом уже госпитализировали, ему сделали операцию, которая называется меренга тимпанопластика. Взяли два лоскута за ухом, там где не видно, тонкую пластиночку ушного хряща и поставили, закрыли дефект барабанной перепонки. Свой хрящ организм воспринял в
Speaker A
сидит человек да вот голова вот туша нос глаза рот ну все одинаковые учет ну что тут может быть разное нет бывают явление особо трофеи или бывает явление гипертрофии суба трофей когда иссушенной слизистой гипертрофия когда наоборот у толщина и мы порою покупаем не те
Speaker A
бартони как ладно, как свое родное, и вот таким образом дефект закрыл. Поэтому берегите ваши уши от волнения. Если даже зудит в ухе, пожалуйста, не пихайте просто так ничего, не вставляйте, не экспериментируйте ни в коем случае. Там какая глубина, как ЛОР-врача
Speaker A
знаете многое а потом будете обращаться вперед остроты вот прям к я точно нужны эти вот зеленые сопли пошли все надо идти ухо заболело надо идти к доктору вариант первый это также как подсел так и слезай потому что есть физическая
Speaker A
призывают, они делать хотя бы слово органами. Три ухо есть у человека: дорожная, средняя, внутренн.
Speaker A
раньше прям серьезно когда сверлит лоб трипа на функции лобной пазухи коловорот сверлим прям дырку прямо со звуком вот таким вот и терпели то сейчас я не знаю наверно просто не ни один не не вытерпит я это говорю не только процедурам
Speaker A
врачебным ок состоянием к ощущениям пациента люди не хотят терпеть дискомфорт люди хотят чтобы им было комфортно и вот малейшей появляется симптом заложило нос все иду в аптеку покупаю сосудосуживающие капли 100 рублей мне не жалко там или 80 потратить не вопрос
Speaker A
конечно мгновенного действия препарат тут же помогает но что такое сосудосуживающие капли это на собственно говоря адреналину в то ли мой концентрация вот лекарство начала это силами то золин ну может быть оксиметазолин дело не в этом приходит время когда к плети уже не
Speaker A
нужны и остается психическая зависимость что я же привыкли и какой эффект наступает прям несколько секунд все ты смотри нос задышал отлично допустим я их буду копать никаких проблем нету сумме 100 рублей что ли жалко буду копать потом но все хватит не буду копать а не
Speaker A
могу уже уже организм требует что произошло адреналин который выбрасывался в толщу нижних носовых раковин перестает выбрасываться потому что то что мы делаем и вводим препарат извне он попадает в носовые раковины это в десятки раз больше чем изнутри поэтому организм точно начинает
Speaker A
бездействует как мышцы атрофируются от бездействия так жизнь носовыми раковинами и поэтому организм требует чтобы поступал адреналин снаружи вели сосудосуживающих капель нужно себя пересилить и перестать брызгать сосудосуживающие капли в нос обязательно но есть и механические причины реально очень искренна
Speaker A
перегородка носа там в одну сторону с этой же стороны носовая раковина соединяется с перегородкой носа уже это половину носа не дышит здесь средства с другой стороны высадилась место казалось бы дыши не хочу компенсаторно за счет там скажем левой половин носа нет
Speaker A
носовая рак у нас другой стороны начинает расти приближается и получается что и здесь огромный носовая раковина а здесь они уже на сомкнулись и поэтому нос не дышит в принципе вот таким пациентам уже показана хирургическая операция в каком объеме скажет лор
Speaker A
хирург и как правило вот в 2010 году на можно было бы например сделать операцию только носовых раковин в 2015 носовых раковин их уже частично а те что есть больше хирургический объем а уже в 2020 надо точно оперирует перегородку носовые
Speaker A
раковины делать это сто процентов национальных в стационарных условиях под наркозом поэтому чем раньше вы обращаетесь к доктору доктор во первых по может уйти от сосудосуживающих капель процедурами вот это первый момент второй он скажет нужно делать операцию или нет
Speaker A
но пожалуйста на капли на сосудосуживающий не подсаживайтесь от тяжелой музыки от рок-музыки от музыки агрессивной есть ведь понятия музыкотерапия когда музыка лечит нашу нервную систему благотворно влияет на нашу на наш слух агрессивная музыка такая как ну и направление в репе тоже
Speaker A
есть разные да вот такой тяжелый что ли рэп я не знаю как это правильно называется тяжелый очень рок глупо слушать тяжелую музыку тихо вот ну как какой смысл в этом она должна кричать и чем громче звук тем конечно хуже чем
Speaker A
сильнее воздействие на наше внутреннее ухо на волосковые клетки слухового нерва тем быстрее они погибнут и вот эти понятие что нервные клетки не восстанавливаются это вот просто на сто процентов касается внутреннего уха карте во органа когда волосковые клетки от мира я уже снижается слуховая функция
Speaker A
человек реально хуже слышать буквально с молодого возраста потому что вот этот переходный возраст максимализму какого то такое что вот мы все можем мы можем сами уже выбирать себе музыкальные пристрастия как бы образ жизни он не совсем правильный вот а классическая музыка нас наоборот
Speaker A
успокаивает психологически и ласкает наш слух чем ближе динамик источник звуковой к барабанной перепонке тем хуже это с одной стороны но вот вредны дешевые я хотел сказать китайские а сейчас уже нельзя как бы китайцев ругать этом очень много товаров
Speaker A
и не самых плохих прямо скажем фирменных исходят но вот свое время были дешевые китайские наушники просто 3 копеечная чем дороже наушник тем он лучше но это приводит мы все знаем но также можно там про духи говорить там букет аромат
Speaker A
запахов а у наушников частотный диапазон или допустим как вот мы говорим про колонку какая-то колонка выдает вот такой прям одна колонка выдает классный звук особенно под телевизор когда ставят и это прям домашний кинотеатр потому что разные частоты все на разнесено так то же самое
Speaker A
в наушники дорогой наушник в нем весь частотный диапазон будет и тогда не нужно делать громко ты получаешь на человек наслаждение когда ты слышишь каждый инструмент в отдельности и на слух бинауральный то есть когда звук объемный и я считаю что
Speaker A
если вы меломан если вы хотите слушать хорошую музыку купите хорошие качестве наушники один раз ну наверное лет на 15 на 10 там и правда оно должно долго хватает это лучше чем с кофейней чуть купить дешевые наушники потерять слух если вы еще
Speaker A
хотите слушать громкую музыку конечно если покупать все таки должен быть выбор в сторону так нагло пухов да как тут диджейский наушник который полностью закрывают весь в ушную раковину изолирует нас от наружных звуков есть кстати га наушники с шумоподавлением с
Speaker A
эффектом шумоподавления тоже сейчас это очень здорово хорошо что это происходит это собственно говоря бережет слух нашей молодежи поэтому накопите такое количество денег чтобы купить классные хорошие наушники и пожалуйста не делайте громко потому что если громко человек слушает а все равно
Speaker A
рано или поздно становится нашим пациентом не надо бывает пол порции мороженого достаточно чтобы горло заболела все зависит от так называемой уже насти глотки да но это конечно грубо может быть есть люди у которых нет хронического тонзиллита и нет фарингита то дело это небная
Speaker A
миндалина абсолютно не воспалена и отличной задняя стенка глотки и человек может съесть много мороженого а если находится в состоянии обострения то ему и полпорции достаточно для того чтобы заболеть еще очень важен контраст на улице плюс 32 там 35 мороженое
Speaker A
ледяное начинаешь его грызть кусками ломтями глотать она проходит ангина обеспечена поэтому морожено должно подтаять но как правило вот почему одна порция мороженого стандартно она не не провоцирует плохое состояние оно должно быть подтаявшее его не надо только как из морозилки
Speaker A
достали все таки если она сильно заморожен нужно с ним походить по улице раскрыть как только она чуть смягчается вот тогда можно уже есть и еще очень важное условие когда приходится через себя переступить вот его ну дети лежу да а взрослых эти кусают вот
Speaker A
чувствуешь горло уже начинает прихватывать все достаточно выбрасывай или чувствую что у тебя начинает прихватывать забирая у ребенка потому что ему еще будет хуже а он готов это съесть еще попросить очень такой важный момент вообще покупая мороженое прежде чем его
Speaker A
купить нужно задаться вопросом в каком состоянии мое горло комфортно ему или нет если вы реагируете на какой-то сквозняк уже начинает прихватывать даже теплую воду пьете такой чуть прохладную и как-то уже горло некомфортно от мороженого точно будет плохо вот в этот
Speaker A
момент лучше воздержаться что нужно сделать купить не отказывают себе в удовольствии купить и убрать в морозилку придет день и можно съесть с горячим чаем можно мороженое вот такой вариант то есть мозг ваш мороженым питается горячий чай компенсирует вот этот холод ничего
Speaker A
плохого нет ну чуть такая какая-то специфическая вещь но тем не менее это убережет вас от вас под не задней стенки глотки вот ангина или хронического тонзиллита если у человека болит горло то он не будет острое и соленое и кислое печеная
Speaker A
до использует он тем самым еще усугубить свою ситуацию ребенок не понимая у него еще нет опыта такого жизненного вот он может просить морожено но взрослый понимает что чащу мороженое схем ну все тогда совсем кранты пиво по утрам не только вредно но и
Speaker A
полезно да поэтому ходить в шапке не только полезно но и вредно вообще-то если мы опять от сутки уходим как бы от дурацкой sti доят как бы глупости вопроса в такую по суле правильную плоскости я могу честно сказать я что-то
Speaker A
забыл у меня помог в 15 шапок и я не могу сказать что нашу кружку круглый год но это на разный температурный диапазон голову нужно свою закрывать какой-то шапки может быть жарко в какой-то шапки может быть холодно + 2 такая шапка 0 уже
Speaker A
такая шапка минус и вот таким вот образом шапки должны быть красивой чтобы они радовали ваш глаз ту вам прям было классно в этой шапке что вы прямо чтобы они как-то вас украшали подчеркивали чтобы они неудача ли вас наоборот были каким-то ты
Speaker A
элементом мосуле даже достоинства может быть вот тогда вам в этой будет шапки ходить комфортно и шапки должны соответствовать температурному диапазону и пожалуйста купите столько сколько нужно в конце концов шапка это не автомобиль это не такая дорогая покупка шерстяные и полушерстяные
Speaker A
хлопчатобумажное ходить в сильный мороз в легкой шапки мы переохлаждать лобные пазухи перри охлаждаются уж и плохо ходить сильный плюс в шерстяной шапке да еще там многослойной слишком перегреваем и сразу скажу про шарф может быть такой вопрос не не прозвучит
Speaker A
очень многие стараются шарф натянуть когда холодно это интуитивно происходит человек на просто холодно он дышат в шерстяной шарф выходит своей собственной бактерии и потом идет обратная всасываемость то есть мы выдыхаем носом отдыхаем их ртом они обсе меняют заднюю
Speaker A
стенку глотки и развиваются воспалительные процессы задней стенки глотки темных миндалин даже голос садится может быть ларингит поэтому шарф должен закрывать здесь но но не вот так вот ну или так но это очень ограниченное количество времени то есть не больше там
Speaker A
скажем 20 минут [музыка] конечно я не умаляю достоинство других городов но если мы говорим про лучшее образование то это наверно все таки москва санкт-петербург человек поступая в институт становится студентом студенток студент-медик заканчивал факультет лечебное дело становится врачом лечебник им или врач
Speaker A
по специальности лечебное дело это никто это просто врач никакой но просто врач с высшим образованием о какой-то врач-гинеколог уролог оториноларинголог для этого нужно еще учиться раньше было интернатура годичное сейчас ее отменили мы как бы и америка не зиру им сюда в в
Speaker A
америке нет такого вот мастер тоже нет теперь два года ординатуры и ок оканчивая ординатуру ты становишься врачом отоларингологом поэтому если мы уходим от локации где в каком городе а где в принципе то учиться нужно в раза натуре в течение двух лет
Speaker A
[музыка] мы поскольку живем в москве и съемку проводим в москве мы можем говорить про московские цифры я региональные цифры может быть и 5000 рублей в может быть зарплата может быть и 8 и такое к сожалению есть ну да наверно каких-то
Speaker A
больших миллионов рублей в месяц это наверное те кто занимается лор-хирургии с элементами пластики операции на ринопластика на наружном носу операции ушные операции на скулы орбитальном комплексе то есть на на лице они стоят дорого это самый топовый лор-хирургии и есть такое еще у нас мнение что
Speaker A
заведующий кафедры там главный отвален гoлoc россии главное иголок москвы это самые богатейшие люди push они главные нет это самые скромнейший люди уважаемая известное очень хороший врач оториноларинголог он нужен людям конечно пойти в военные там от рядового до генерала очень много ступенек здесь
Speaker A
гораздо меньше давайте разберем это касается не только врача оториноларинголога других специальностей то есть начало это врач ординатор прекраснейшие время когда ты юридически ни за что не отвечаешь и можешь творить все что угодно есть старших доктор который несет юридическую нагрузку ответственность
Speaker A
потом ты уже становишься врачом сертифицированном и уже полностью несешь ответственность следующая ступенька это ну бывает такое понятие старший доктор то есть в отделении есть простые лор-врачи и есть уже над ними который как более такую ответственность и заведующие отделение заведующий
Speaker A
лор-отделения зам главврача по хирургии прошло и относится все-таки хлор или бывают такие крупные больнице где зам главврача по лор службе когда например 3 лор-отделения если мы говорим про научное какое-то направление это младший научный сотрудник научный сотрудник старший научный сотрудник ведущий научный
Speaker A
сотрудник и уже там директор центра зам директора директор центра и еще одна ветка это на своя собственная практика тоже хорошее направление но во враче идут не за погон имени за регалиями и сжигали можно быть кандидатом медицинских наук доктор медицинских наук
Speaker A
профессором кафедры или профессор это уже звание можно будет быть доцентом кафедры и доцентом работы на кафедре и доцент как звания еще конечно член коры академик это уже выше и выше эшелона это единицы так сказать достигают таких высоких званий и титулов
Speaker A
хотя мое поколение мои однокашники уже есть член-корреспондента уже есть это очень приятно это настолько вообще филигранная специальность и она тем хороша что когда нас учили сначала не было потом это было большой редкостью эндоскопическая техника только сейчас она уже по такой
Speaker A
широкая популярность приобрела приходилось достраивать то есть пациент заходит в кабинет ему конечно нужно дать выговориться буквально несколько минут и ты в принципе уже понимаешь всё человек он пришел с реальной проблемой или это психосоматика или он где-то это услышал
Speaker A
или ему нужно 2 времени второе мнение доктора и приходится достраивать и только когда ты заглядываешь у тебя полностью картинка выстраивается и конечно специальность нужные людям очень нужна и бывает что вот вчера у тебя было все хорошо и зачем те лор-врач ну вообще
Speaker A
какие что за глупости что-то случилось за начали концу дня нужен лор врачи я буду себе искать специалиста и мы еще живем все таки и россия это не всегда хорошая такая классная погода да все таки есть холодные регионы и москва и
Speaker A
питер тоже к ним относится и конечно люди болеют очень много и хороший лор специалист очень очень нужны ну во-первых если лор-врача то бесят много психосоматики человек считает что это есть проблемы ее нет и приходится переубеждать но и дальше конечно уже
Speaker A
психосоматическое состояние самого доктора да он терпеливый нетерпеливые он сдержан и несдержанный убедительные не убедительны в своих поэтому конечно нужен опыт и клинически в том числе второе то что бесит это то что пациенты стали очень умное но я не хочу обидеть да вот интернет
Speaker A
он с одной стороны хорош но это как вот моя теща говорит ударной птички дурные песенки то есть человек когда хочет искать хорошего он будет искать хорош когда он хочет искать плохого найдет плохое и мнение и отзывы и там варианты
Speaker A
решения проблемы и человек приходится эти порой бесит то что люди начинают навязывать доктору так как надо лечить бесит то что врач это обслуживающий персонал это не так вот я могу вот отдать свой белый халат примерить на день на 2 на неделю я могу посадить
Speaker A
человека рядом чтобы он увидел что это конечно сильнейшие призвание такое же как и у педагога который вот по себя полностью отдает а маленьким деткам чтобы из я здесь маленькой обезьянке до сделать вот нормального человека думающего со своим мнением также и военные
Speaker A
на который тоже себя отдает вот в работы в такой стану где военные там полиции и прочее прочее вот это не ремесло это своего рода искусство но и на самом деле это это служение это своего рода служение в церкви свое
Speaker A
служение у медиков свое служение и вот это вот терпеливость уважение к пациенту конечно доктор должен принести на протяжении всей своей работы на причине все своей практике [музыка] идти в самое самое сложное туда куда он может попасть идти на передовую то что я
Speaker A
сделал в свое время я вот не дня я прямо я не знаю как как так вот у меня наверное нет это не не просто так случилось я год учился в интернатуре тогда она еще была и это было очень
Speaker A
такая классная ведомственная больница очень такая ну не то чтобы ласковый но такая комфортная такая спокойная все так очень планово все размеренно может быть прямо для самого начинающего может быть даже там для девушки молодой как-то скромный это неплохо но когда-то на тебя
Speaker A
не на руки на груди от пациенты не умирает и не видишь как бы смерти но за год такой работы я понял что мне абсолютно недостаточно и дальше уже я понял что и прочь можно кстати бы мне дали сертификат можно было
Speaker A
уже всю жизнь работать врачом и я спросил у коллег еще будучи молодым то доктором такие самые тяжелые больницы в москве самое ужасное это первая градская больница не пирогова и боткинская больница а я бы а вот прямо ужасное при
Speaker A
ужасная вот тогда это было боткинской больнице я пошел в нее и я очень рад и благодарен потому что там был не уху горла и носа гигантское количество просто профессуры просто нас который можно было говорить и за жизнью то что умнейшие люди и они
Speaker A
делились своей клинической практике плюс тяжелейшие пациенты которые порой умирают ну ну если не на руках то можно прийти на следующий день наследуют арно работа его уже не увидеть это не потому что кто-то как отработал а потому что люди не спят сутки и все
Speaker A
равно пациенты не могут вытянуть и поэтому я молодым специалистам рекомендую как можно больше читать как можно больше общаться друг с другом спорить спорте с профессурой доказываете отстаиваете свое мнение тогда вы раскачиваете своего шефа своего патрона он начинает приводить
Speaker A
такие уже аргументы такие доводы и пожалуйста работайте в сложных учреждения идти от сложного к простому легко они когда ты уже расслабился и костюмчик хорошая и рубашечка и вот я так я так уже сижу я так уже 23 года сижу нет нет
Speaker A
нет это не хочешь выходить и состояние комфорта вот поэтому и то есть если ты хочешь сложные работы ты и обязательно какой дурак вели себя работа что найдет найдешь найдешь такое учреждении а потом уже выберешь для себя более легкое более
Speaker A
простое или в силу возраста или в силу своего состояния здоровья вот хотел бы но ты уже свою отдал тогда в каких-то годах вот таким образом я люблю оториноларингология [музыка]
Topics:ЛОРгайморитзеленые соплипункция пазухиозенатимпанопластикавоспаление носаотоларингологиялечение ухазаболевания горла











