Skip to content
Start free
Get App

АРТРОЗ и АРТРИТ - чем они отличаются. Почему у них разное лечение. Частые ошибки в диагнозах.

Доктор Евдокименко объясняет, чем артроз отличается от артрита: по характеру болей, симптомам, анализам и принципиально разному лечению. Разбирает частые ошибки в диагнозах.

Key Takeaways

  • Правильная дифференцировка артроза и артрита критична для выбора лечения
  • Характер болей (в движении vs ночью/утром) — ключевой клинический признак
  • Анализ крови (СОЭ, СРБ, АЦП, ревматоидный фактор) помогает, но не должен трактоваться изолированно
  • Самолечение и неверные назначения часто приводят к неэффективности терапии

What the video covers

  • Артроз — дегенеративное, чаще возрастное поражение суставов; боли возникают при движении и обычно не беспокоят в покое
  • Артрит — воспалительное заболевание, может поражать не только суставы и возникать в любом возрасте
  • Для артрита характерны ночные боли (3–5 утра) и утренняя скованность, которая уменьшается к середине дня
  • Лечение различается: при артрозе используют хондропротекторы, при артрите — противовоспалительные препараты и базисную терапию
  • Неэффективность хондропротекторов часто связана с неверным диагнозом или некачественным препаратом
  • Повышенный ревматоидный фактор не всегда означает артрит, так же как HLA-B27 не всегда означает болезнь Бехтерева
  • Из анализов важны СОЭ, СРБ и АЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду)
  • Физиотерапия, полезная при артрозе, при артритах может усиливать воспаление; лечебная гимнастика полезна в обоих случаях при правильном выполнении
  • Подагра также может имитировать артрит и требует лечения, связанного с мочевой кислотой
  • Суставные боли могут вызывать побочные эффекты препаратов от давления и холестерина, а также избыток витамина D

Chapters

  1. 00:00Введение: артроз и артрит
  2. 01:17Причины и природа заболеваний
  3. 02:25Характер болей при артрозе
  4. 03:18Ночные и утренние боли при артрите
  5. 05:32Различия в лечении
  6. 06:36Анализы крови и диагностика
  7. 07:36Подагра и другие причины болей
  8. 09:57Побочные эффекты и заключение

Answers

Questions about this video

Чем артроз отличается от артрита?

Артроз — дегенеративное возрастное поражение суставов, а артрит — воспалительное заболевание, которое может поражать и другие органы. Артроз поражает только суставы.

Почему хондропротекторы могут не помогать?

По словам доктора, их неэффективность часто объясняется тем, что препарат некачественный или назначен при другом заболевании, например при артрите.

Всегда ли повышенный ревматоидный фактор говорит об артрите?

Нет, повышение ревматоидного фактора не всегда означает артрит, и аналогично HLA-B27 не всегда означает болезнь Бехтерева.

Full Transcript — Download SRT & Markdown

00:00
Speaker A
Дорогие друзья, приветствую вас на канале «Разумная медицина». Доктор Идакименко. Тема нашей сегодняшней программы — артроз и артрит. Я хочу рассказать о том, чем они отличаются, с чем приходится часто сталкиваться на своём врачебном приёме.
00:24
Speaker A
"Доктор, мне поставили диагноз артроз, назначили соответствующее лечение против артроза ну например хондрпротектора а мне это лечение не помогает". Начинаем разбираться и выясняем, что, конечно, лечение не помогает, потому что у пациента не артроз, а, например, артрит.
00:43
Speaker A
Приходит ко мне на приём пациент и рассказывает:
01:01
Speaker A
«Доктор, мне поставили диагноз артроз, назначили соответствующее лечение против артроза, ну например хондропротектор, а мне это лечение не помогает».
01:17
Speaker A
изменение суставов. Хотя ещё раз подчеркну, что иногда в каких-то ситуациях артроз может возникать и у относительно молодых людей. А вот артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое возникает по самым разным причинам, как следствие перенесённой инфекции, какие-то аутоиммунные процессы, когда свои же
01:36
Speaker A
Начинаем разбираться и выясняем, что, конечно, лечение не помогает, потому что у пациента не артроз, а, например, артрит.
01:51
Speaker A
заболевание, то есть у него совсем другой базис. Это заболевание, которое может поражать не только суставы, а самые разные органы. Артроз, вопреки артриту, он поражает только суставы. Как по симптомам отличить одно от другого?
02:06
Speaker A
И хотя название вроде бы схожее — артроз и артрит, но это два принципиально разных заболевания. Если говорить упрощённо, артроз — это постепенное, чаще всего возрастное заболевание суставов, то есть оно проявляется у людей старших. Хотя, конечно, бывают исключения, например, у тех, кто активно занимается спортом и получает какие-то травмы. То есть после травм может развиваться артроз, или у тех, кто тяжело работает физически, с избытком, с перегрузкой. Но всё-таки общая тенденция такова, что в целом артроз — это постепенное возрастное изменение суставов. Хотя ещё раз подчеркну, что иногда в каких-то ситуациях артроз может возникать и у относительно молодых людей.
02:25
Speaker A
человек ничего не делал, когда он отдыхал, при артрозе, как правило, суставы в этой ситуации не болят. Для артрита характерен другой ритм болей.
02:35
Speaker A
А вот артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое возникает по самым разным причинам: как следствие перенесённой инфекции, какие-то аутоиммунные процессы, когда собственные клетки организма начинают атаковать свои же суставы. Артрит может случиться в самом разном возрасте, как у детей, так и у молодых людей, но и у людей старшего возраста он тоже может возникать. И артрит, в отличие от артроза, — это воспалительное заболевание, то есть у него совсем другой базис. Это заболевание, которое может поражать не только суставы, а самые разные органы. Артроз, в отличие от артрита, поражает только суставы.
02:52
Speaker A
ночи 3-4 часа или 5:00 утра у него начинаются боли. Вот это характерный симптом артрита. Другой вариант артритных болей - это боли под утра.
03:02
Speaker A
Как по симптомам отличить одно от другого?
03:18
Speaker A
лучше, чем он ощущал себя сразу после пробуждения. И оставшуюся часть дня человек может чувствовать себя хорошо, то есть у него могут составы почти не болеть или совсем не болеть. Итак, до следующей ночи или до следующих утренних часов. Вот это характерный ритм
03:34
Speaker A
Для артроза характерны боли при движении. То есть, например, человек посидел, встал, первые шаги болят, походил — при ходьбе болит. Долго ходит человек, боль может усиливаться, иногда может болеть в покое после долгой ходьбы или каких-то больших нагрузок. Но вот просто в покое, когда человек ничего не делал, когда он отдыхал, при артрозе, как правило, суставы в этой ситуации не болят.
03:53
Speaker A
них совершенно разное лечение. Например, при артрозе это могут бытьпротекторы, препараты, которые питают хрящ, хотя многие сомневаются в их эффективности, но их неэффективность обычно объясняется только тем, что либо некачественный кондрпротектор, либо его назначают не при тех заболеваниях, например, при
04:10
Speaker A
Для артрита характерен другой ритм болей. При артрите суставы могут болеть в движении тоже, но ключевой симптом артрита — это боли в ночное время, в 3–4 часа ночи, то есть в спокойном состоянии, когда человек не двигается. То есть ещё раз подчеркну: человек может лечь спать, он себя хорошо чувствует, и вдруг среди ночи, в 3–4 часа или в 5 утра, у него начинаются боли. Вот это характерный симптом артрита.
04:27
Speaker A
Порой это даже аналоги какой-то химиотерапии и препараты, которые, в общем-то, действуют не очень быстро, а чаще всего они действуют медленно. И тем не менее постепенно они должны убрать аутоиммунные реакции организма, то есть снизить в организме воспаление и реакцию
04:44
Speaker A
Другой вариант артритных болей — это боли по утрам. Человек проснулся, он находится ещё в постели, у него болят суставы. Потом человек начинает двигаться, и по мере движения боли, как ни странно, в отличие от артроза, начинают уменьшаться, и к 12 часам дня человек может чувствовать себя намного лучше, чем он ощущал себя сразу после пробуждения. И оставшуюся часть дня человек может чувствовать себя хорошо, то есть суставы могут почти не болеть или совсем не болеть — до следующей ночи или до следующих утренних часов. Вот это характерный ритм артритных болей.
05:02
Speaker A
сильное обострение, усиление воспалительных реакций. Ну, наверное, только лечебная гимнастика полезна и в том, и в другом случае. И то, если она правильна и её делают, как мы учим, с Ланой, медленно и плавно. Вот она хороша и при артрозах, и при артритах. У нас на
05:18
Speaker A
Конечно, надо понимать, что есть огромное множество разных вариантов артритов, и при разных вариантах боли могут проявляться по-разному. Я лишь указал на ключевые признаки.
05:32
Speaker A
единственный Telegram-канал, и на нём вы сможете найти не только наши видео, но и различные полезные статьи. А теперь продолжим разнице между артрозом и артритом. Но, наверное, не только по симптомам их нужно различать между собой. Конечно, нет. Ключевое, на что мы
05:48
Speaker A
И теперь снова возвращаемся к вопросу: почему так важно отличить артроз от артрита? Потому что у них совершенно разное лечение. Например, при артрозе это могут быть хондропротекторы — препараты, которые питают хрящ, хотя многие сомневаются в их эффективности. Но их неэффективность обычно объясняется тем, что либо некачественный хондропротектор, либо его назначают не при тех заболеваниях — например, при артритах, или при побочных действиях каких-то других препаратов, которые могут вызывать боли в суставах.
06:02
Speaker A
Отнюудь не всегда и даже далеко не всегда повышение ревматоидного фактора говорит о наличии артрита. Так же как антиген всегда говорит о том, что у человека есть болезнь бехтерева. То есть, ещё раз подчеркну, наличие человека в крови повышенного ревматоидного фактора или
06:21
Speaker A
А при артрите мы вынуждены подбирать другое лечение. Это могут быть противовоспалительные препараты или так называемая базисная терапия. Базисная терапия — это очень серьёзное лечение. Порой это даже аналоги какой-то химиотерапии, и препараты, которые, в общем-то, действуют не очень быстро, а чаще всего действуют медленно. И тем не менее постепенно они должны снять аутоиммунные реакции организма, то есть снизить в организме воспаление и реакцию иммунной системы на суставы. То есть два заболевания — артроз и артрит — кардинально отличаются по лечению.
06:39
Speaker A
человека чуть больше шансов заболеть указанными болезнями. На какие показатели в анализ крови действительно нужно обратить внимание? В первую очередь в общем, то есть клиническом анализе крови нужно обратить внимание на показатель, который называется соя, скорость оседания эритроцитов. Если соя
06:56
Speaker A
Продолжая говорить об отличии лечения артроза и артрита, обратим внимание даже на такой факт: физиотерапия, которая часто очень хорошо помогает при артрозах, при артритах порой может давать сильное обострение, усиление воспалительных реакций. Наверное, только лечебная гимнастика полезна и в том, и в другом случае — и то, если она правильна и её делают, как мы учим, медленно и плавно. Она хороша и при артрозах, и при артритах. У нас на канале есть гимнастика для самых разных суставов, и ссылки на комплекс этой гимнастики будут даны в описании к сегодняшнему видео. Там же в описании вы найдёте ссылку на наш официальный Telegram-канал «Доктор Идакименко Official». Это мой единственный Telegram-канал, и на нём вы сможете найти не только наши видео, но и различные полезные статьи.
07:03
Speaker A
А вот если соя повышена в полтора-два раза, в отличие от тех показателей, которые указываются как нормальные, вот тогда действительно нужно побеспокоиться. Это говорит о том, что в организме идёт активный воспалительный процесс. И, возможно, да, это говорит о том, что человеком может быть артрит. И
07:20
Speaker A
А теперь продолжим разницу между артрозом и артритом. Но, наверное, различать их нужно не только по симптомам. Конечно, нет. Ключевое, на что мы должны ориентироваться, — это анализы крови. Но здесь тоже много вопросов. Например, в анализе у человека нашли повышенный ревматоидный фактор и сразу ставят диагноз ревматоидный артрит. Но это, к счастью, не так. Отнюдь не всегда, и даже далеко не всегда, повышение ревматоидного фактора говорит о наличии артрита. Так же как наличие антигена HLA-B27 не всегда говорит о том, что у человека есть болезнь Бехтерева. То есть, ещё раз подчеркну: наличие в крови повышенного ревматоидного фактора или антигена HLA-B27 не говорит о том, что человек болеет ревматоидным артритом или болезнью Бехтерева. И эти показатели не говорят о том, что человек обязательно заболеет этими болезнями. Это только маркеры предрасположенности. Наличие этих показателей говорит о том, что у человека чуть больше шансов заболеть указанными болезнями.
07:36
Speaker A
должны обратить внимание на такой показатель, как ACП. И если АЦП повышено, то во многих случаях это говорит о том, что у человека есть артрит. И, наконец, ещё один показатель, который обязательно надо смотреть, но на него почему-то очень часто не обращают внимания. Это
07:55
Speaker A
На какие показатели в анализе крови действительно нужно обратить внимание? В первую очередь в общем, то есть клиническом, анализе крови нужно обратить внимание на показатель, который называется СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Если СОЭ повышена совсем немного, это ни о чём не говорит. Возможно, человек недавно чем-то переболел или в организме идёт какой-то лёгкий воспалительный процесс. А вот если СОЭ повышена в полтора–два раза по сравнению с теми показателями, которые указаны как нормальные, — вот тогда действительно нужно побеспокоиться. Это говорит о том, что в организме идёт активный воспалительный процесс, и, возможно, это указывает на артрит. И тогда нам обязательно нужно свериться с ещё одним показателем — С-реактивным белком, СРБ. Если у вас и СОЭ, и С-реактивный белок повышены в полтора–два раза или даже больше, то это с огромной степенью вероятности указывает на наличие артрита.
08:15
Speaker A
повышенное внимание, потому что с чем я часто сталкиваюсь, у пациента воспаляются суставы и его лечат, не обращая внимания на мочевую кислоту. И некоторых пациентов даже оперируют. А у человека воспаляются следующие суставы. Какой-то другой сустав может воспалиться, один, другой,
08:31
Speaker A
Ещё мы должны обратить внимание на такой показатель, как АЦЦП. Если АЦЦП повышен, то во многих случаях это говорит о том, что у человека есть артрит. И, наконец, ещё один показатель, который обязательно надо смотреть, но на него почему-то очень часто не обращают внимания, — это мочевая кислота. Повышенный уровень мочевой кислоты чаще всего говорит о наличии подагры, подагрического артрита. И вот как раз подагра может протекать без повышения С-реактивного белка, без повышения СОЭ и, конечно, АЦЦП. Но на сам этот показатель, уровень мочевой кислоты, нужно обращать повышенное внимание, потому что я часто сталкиваюсь с тем, что у пациента воспаляются суставы, и его лечат, не обращая внимания на мочевую кислоту. И некоторых пациентов даже
08:47
Speaker A
лучше. То есть падагра может протекать с такими приступами, она сама может затихнуть, но не от этого артрозного лечения. Ещё раз, при подаггра противоартрозное лечении совершенно бесполезно, потому что это совсем другое заболевание. Оно связано с повышенным уровнем мочевой кислоты, которые
09:02
Speaker A
накапливает в суставах и вызывает их кристаллическое воспаление. То есть микрокристаллы ураты атакуют состав. А человек говорит: "А мне почему-то хондропротекторы не помогают, значит хондропротекторы - это неэффективное лечение". Конечно, у тебя другое заболевание. Поэтому, дорогие друзья, когда у человека болят суставы, мы
09:21
Speaker A
обязательно должны обратить внимание на вот те показатели в анализа крови, которые я только что перечислил. Без всего этого лечение вряд ли будет успешным, потому что когда вы лечите голова, а болит, извините, ну, другая часть тела, то вряд ли лечение окажется
09:37
Speaker A
эффективным. И в конце нашей сегодняшней программы, дорогие друзья, если можно, я немножко позамулудничу. Я снова хочу напомнить, что когда болят суставы, это не всегда обязательно артроз или артрит. Это ещё может быть побочное действие каких-то препаратов, которые человек принимает постоянно.
09:57
Speaker A
Например, это может быть побочное действие препаратов от повышенного давления или некоторых препаратов от повышенного холестерина. А ещё составы, как я не раз говорил в наших программах, могут болеть при долгом, чрезмерном использовании витамина D. И вот это всё тоже нужно учитывать. Если у вас болят
10:17
Speaker A
суставы и диагноз непонятен, не забудьте проверить аннотации тех препаратов, которые вы принимаете каждый день, если вы их принимаете на протяжении длительного времени. Дорогие друзья, и это на сегодня всё. Делитесь этим видео со своими близкими и знакомыми, со всеми, для кого это актуально. А мы
10:37
Speaker A
желаем вам всего доброго. Будьте здоровы и подписывайтесь на наш канал, а также на другие наши соцсети.
Topics:артрозартритболи в суставаххондропротекторыревматоидный факторревматологиябазисная терапияутренняя скованностьподагралечебная гимнастика

Get More with the SozAI App

Transcribe recordings, audio files, and YouTube videos — with AI summaries and speaker detection. 30 minutes free.

App Store Google Play
Or transcribe another YouTube video here →

Free tools: TXT to SRT · SRT Validator · Merge SRT · Subtitle to Text · All tools

More from доктор Евдокименко

View All
Сахарный ДИАБЕТ: скрытые симптомы высокого Сахара в Кро… — Transcript14:34
Сахарный ДИАБЕТ: скрытые симптомы высокого Сахара в Кро… — Transcript
2,381 1 Russian
Болезнь Бехтерева: Причины, Симптомы, Лечение. Анкилози… — Transcript23:35
Болезнь Бехтерева: Причины, Симптомы, Лечение. Анкилози… — Transcript
3,259 1 Russian
Весь уровень А1 в немецком за 15 минут — Transcript16:40
Весь уровень А1 в немецком за 15 минут — Transcript
2,872 1 Russian
итак поехали у блогеров скупил рекламу(сделаем из этого мем?) — Transcript0:50
итак поехали у блогеров скупил рекламу(сделаем из этого мем?) — Transcript
90 1 Russian
Как Adam Sullivan делает $3,000,000+ в месяц на онлайн-фитнесе без отдела продаж — Transcript57:37
Как Adam Sullivan делает $3,000,000+ в месяц на онлайн-фитнесе без отдела продаж — Transcript
10,362 1 Russian
Как Mino Lee сделал $1,2 млн и набрал 500,000 подписчиков — Transcript49:37
Как Mino Lee сделал $1,2 млн и набрал 500,000 подписчиков — Transcript
11,074 1 Russian
Как Ryan Clogg собрал нишевый личный бренд на миллион долларов — Transcript26:42
Как Ryan Clogg собрал нишевый личный бренд на миллион долларов — Transcript
4,977 1 Russian
Беру ШАМПИНЬОНЫ и КРАХМАЛ — гора сочных оладий за минуты! — Transcript8:02
Беру ШАМПИНЬОНЫ и КРАХМАЛ — гора сочных оладий за минуты! — Transcript
221 1 Russian
Тонкие лепешки с картофелем и сыром! Хычины! — Transcript8:45
Тонкие лепешки с картофелем и сыром! Хычины! — Transcript
1,143 1 Russian
Нежнейшие рыбные котлеты — Люда Изи Кук — Transcript5:24
Нежнейшие рыбные котлеты — Люда Изи Кук — Transcript
302 1 Russian
Салат «ТАНЮША» — Хоть на Новый год, хоть на каждый день! — Transcript2:19
Салат «ТАНЮША» — Хоть на Новый год, хоть на каждый день! — Transcript
193 1 Russian
Как вообще учиться по таким учебникам — Transcript1:39
Как вообще учиться по таким учебникам — Transcript
358 1 Russian