Speaker A
Hallo und herzlich willkommen zu diesem Screencast über die arterielle Versorgung der unteren Extremität. In diesem Video gebe ich euch einen groben Überblick über die großen Arterien am Bein. Gehen wir systematisch vor und fangen an der ATE abdominales an. Die ATE abdominales teilt sich auf Höhe des vierten und fünften Lendenwirbelkörpers in eine linke und eine rechte der Arteria iliaka communis. Die Arteria iliaka communis wiederum verzweigt sich in die Arteria iliaka interna und die Arteria iliaka externa. Die Arteria iliaka interna ist eine ziemlich komplizierte Arterie. Sie gibt viele ab, die die Organe im Becken versorgen, die die Glutealregion versorgen und die zum Teil den Oberschenkel versorgen. Zur besseren Übersicht habe ich all diese vielen Arterien ausgeblendet und nur die drei behalten, die für uns jetzt erstmal relevant sind. Das sind die Arteria obturatoria, die Arteria glutealis inferior und die Arteria glutealis superior. Die Arteria obturatoria seht ihr hier in Orange dargestellt. Die verzweigt sich in ihrem Verlauf und zieht einmal um das Foramen obturatorium herum. Und in Grün dargestellt seht ihr weiter oben die Arteria glutealis superior und weiter unten die Arteria glutealis inferior. Kommen wir zurück zur Arteria iliaka externa. Diese geht in der Lacuna vasorum unterhalb des Ligamentum inguinale in die Arteria femoralis über. An dieser Stelle kann die Arteria femoralis wegen ihrer relativ oberflächlichen Lage gut punktiert werden. Anschließend gibt die Arteria femoralis einen Ast in die Tiefe des Oberschenkels ab, die Arteria profunda femoris. Diese hat zwei wichtige Äste, die Arteria zirkumflexa femoris lateralis und die Arteria zirkumflexa femoris medialis. Schließlich mündet die Arteria profunda femoris in die Arteria perforans. Diese heißen Perforantes, weil sie quasi den Musculus adductor magnus perforieren. Verfolgen wir weiter die Arteria femoralis. Diese zieht durch das Trigonum femorale zum Adduktorenkanal und im Adduktorenkanal weiter zum Hiatus adductorius. Das ist dieser schlitzende Ansatzsehne des Adduktor magnus, der sich nach dorsal in die Kniekehle öffnet. Nach dem Durchtritt durch den Hiatus adductorius verläuft die Arteria femoralis weiter als Arteria poplitea in der Kniekehle. Diese gibt zunächst vier Arteriae genus ab, die das Kniegelenk versorgen. Anschließend verläuft sie weiter nach distal zwischen Musculus gastrocnemius und den Musculus popliteus und teilt sich dann in die Arteria tibialis anterior und die Arteria tibialis posterior. Die Arteria tibialis posterior verläuft dann weiter zwischen den oberflächlichen und tiefen Flexoren und gibt die Arteria fibularis ab, die den lateralen Bereich des Unterschenkels versorgt. Die Arteria tibialis anterior tritt zwischen der Tibia und Fibula durch die Membrana interossea in die ventral gelegene Extensorenloge ein. In diese verläuft sie dann nach distal unter dem Retinaculum extensorum und wird ab da als Arteria dorsalis pedis bezeichnet. Die Arteria dorsalis pedis kann am Fußrücken leicht palpiert werden und eignet sich deshalb gut, um schnell und unkompliziert den Gefäßstatus am Unterschenkel zu ermitteln. Die Arteria tibialis posterior auf der anderen Seite passiert den Innenknöchel dorsal und kann hier gut palpiert werden, posterior inferior des Innenknöchels. Danach teilt sie sich in die Arteria plantaris lateralis und Arteria plantaris medialis auf. So, damit hätten wir uns jetzt die wichtigsten Arterien der unteren Extremität angeschaut. In den nächsten Videos gehen wir detaillierter auf die einzelnen Äste der Arterien ein, über die wir gerade gesprochen haben. Ich hoffe, das Video konnte euch einen guten Überblick verschaffen. Vielen Dank fürs Zuschauen!
