Speaker A
Beim Thema Neuroanatomie haben die meisten wahrscheinlich eher das Gehirn im Kopf. Aber hilft uns unser Gehirn, wenn es keine Verbindung zum Rest des Körpers hat? Und da kommt das Rückenmark ins Spiel. Und das hier, das ist das Rückenmark.
Einführung in die Neuroanatomie des Rückenmarks, seine Struktur, Segmente und klinische Bedeutung.
Key Takeaways
- Das Rückenmark ist die zentrale Verbindung zwischen Gehirn und Körper.
- Es besteht aus 31 Segmenten mit paarigen Spinalnerven.
- Verdickungen des Rückenmarks versorgen die Extremitäten mit Motoneuronen.
- Das Rückenmark endet beim Erwachsenen auf Höhe L1/L2, beim Säugling tiefer.
- Die Cauda equina ist eine wichtige anatomische Struktur am Rückenmarksende.
Summary
- Das Rückenmark verbindet das Gehirn mit dem restlichen Körper und ist eine Ansammlung von Nervenzellen in Form eines langen Zylinders.
- Es liegt geschützt im Wirbelkanal und endet beim Erwachsenen auf Höhe der Wirbelkörper L1 und L2.
- Das Rückenmark wächst langsamer als der Wirbelkanal, was bei Säuglingen und Kleinkindern zu einer anderen Lage führt.
- Das Rückenmark besteht aus 31 Segmenten, aus denen jeweils paarig Spinalnerven entspringen.
- Es gibt zwei Verdickungen des Rückenmarks: die Intumescentia cervicalis und die Intumescentia lumbosakralis, die für die Versorgung der Extremitäten wichtig sind.
- Das untere Ende des Rückenmarks bildet den Conus medullaris, der mit dem Filum terminale am Kreuzbein befestigt ist.
- Die Spinalnerven der untersten Segmente bilden die Cauda equina, benannt nach ihrem pferdeschwanzähnlichen Aussehen.
- Klinisch wichtige Bezugspunkte sind die Lage der Rückenmarksenden und der Punkt für die Punktion beim Erwachsenen und Säuglingen.
- Die Segmentierung und farbliche Darstellung erleichtern das Verständnis der komplexen Struktur.
- Das Rückenmark ist essentiell für die motorische und sensorische Versorgung des Körpers.
Chapters
- 00:00Einführung in das Rückenmark
- 00:20Definition und Form des Rückenmarks
- 00:41Lage im Wirbelkanal und Übergang zum Hirnstamm
- 01:06Wachstum und Lageunterschiede bei Erwachsenen und Kindern
- 01:44Segmentierung des Rückenmarks
- 02:33Spinalnerven und ihre paarige Anlage
- 03:19Verdickungen des Rückenmarks und ihre Funktion
- 04:06Unteres Ende des Rückenmarks und Cauda equina
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Speaker A
Was ist das Rückenmark überhaupt? Ihr wisst, ich fange immer ganz einfach an. Das Rückenmark ist erst mal nichts weiter als eine Ansammlung von Nervenzellen in Form eines langen Zylinders. In meiner Zeichnung eher in Form eines Fadens, aber ihr wisst ja, ich bin nicht so
Speaker A
begabt in Sachen Zeichnen. Das Rückenmark selbst wiederum liegt geschützt in einem Kanal, dem Wirbelkanal. Hier oben, also lumbal, würde es in das Modul Plonka, also in das verlängerte Mark übergehen, das schon ein Teil des Hirnstamms ist. Hier unten, also bau da,
Speaker A
fällt uns auf, irgendwie passt es noch nicht ganz in den Wirbelkanal. Es endet beim Erwachsenen auf Höhe der Wirbelkörper L1 und L2. Beim Erwachsenen wohlgemerkt, bei Säuglingen und Kleinkindern nicht. Das liegt daran, das hatten wir schon mal
Speaker A
kurz angerissen, dass unser Rückenmark nicht so schnell wächst wie der Wirbelkanal drumherum. Der Wirbelkanal hängt quasi das Rückenmark beim Wachstumswettrennen deutlich ab. Das ist klinisch wichtig, weil er schon kurz zuvor mal angesprochenen liegt schon auf welcher Höhe Punkt irrt man noch mal?
Speaker A
Beim Erwachsenen Höhe L4, also zwischen L3 und L4 oder 11 4 11 5. Und wo Punkt geht man bei Säuglingen richtig? System ac Rebello Modulares, also auf Höhe des Hirnstamms. Jetzt seht ihr, ich habe das Ganze bunt angemalt, denn das Rückenmark besteht aus
Speaker A
Segmenten und so können wir uns das auch ein bisschen besser merken, vor Augen führen. Genau genommen aus 31 Segmenten. Nun diese teilen sich wie folgt auf: also 31 Segmente, die oberen 18, 18 WKN Segmente, dann haben wir zwölf Tore Kerle,
Speaker A
505 sakrale und einen Kopf sozialen. Und aus jedem dieser Segmente entspringen Spinalnerven, genau genommen zwei Spinalnerven pro Segment, 1 links und 1 rechts. Sie sind also paarig angelegt. Also wenn euch jemand fragen sollte, wie viele Spinalnerven haben
Speaker A
wir, ihr könnt ihr sagen, okay, 31 Segmente hat unser Rückenmark, also haben wir 31 paarig angelegte Spinalnerven. Dann gibt es zwei Stellen am Rückenmark, die verdickt sind, einmal im zentralen Bereich und im lokalen Bereich. Irgendeine Idee, warum das Rückenmark da
Speaker A
erweitert ist? Was befindet sich ungefähr auf Höhe C4, T1 und auf Höhe L1 bis 3? Richtig, Plexus brachialis und Plexus lumbosakralis. Um die Extremitäten zu bedienen, braucht es einen Haufen Motoneuronen und die quetschen sich alle auf Höhe dieser Segmente ins Rückenmark.
Speaker A
Logischerweise ist es an dieser Stelle dann noch dicker. Diese Erweiterung nennt man übrigens auch Intumescentia cervicalis, die obere Intumescentia, ja sehr vitales, und die unteren Intumescentia, ja lumbosakrales. Kommen wir nun zum unteren Ende des
Speaker A
Rückenmarks. Dort endet es auf Höhe L1, L2 im Conus medullaris. Dieser Conus medullaris wird wiederum mit Hilfe eines Bindegewebestrammes am ersten Kreuzbeinwirbel befestigt. Diesen Strang nennt man Filum terminale. Kommt alles irgendwie bekannt vor, richtig? Im Zusammenhang mit der Prius
Speaker A
finales haben wir das schon einmal gehört. Auch vom Conus medullaris ausgehen sehen wir Spinalnerven der untersten Segmente und weil frühe Anatomen dabei an einen Pferdeschwanz erinnert wurden, nannten sie es Cauda equina.
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