Vidéo sonorisée La hernie discale

Cette vidéo explique les aspects mécaniques de la hernie discale, ses causes, les mouvements impliqués et les douleurs associées.

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Key Takeaways

La hernie discale est principalement causée par des mécanismes mécaniques liés aux mouvements de flexion et d'extension.
La gelée du noyau peut se déplacer dans des fentes, comprimant ligaments et nerfs, ce qui provoque douleur et fourmillements.
La douleur cesse lorsque la gelée réintègre sa loge et que la compression nerveuse disparaît.
Une contraction musculaire réflexe peut aggraver la douleur en maintenant la compression du disque.
La localisation de la douleur dépend du nerf comprimé, souvent le nerf rachidien ou fémoral.

What the video covers

Présentation des causes mécaniques de la hernie discale avec visualisation du noyau et de la gelée intervertébrale.
Explication des effets de la flexion et de l'extension sur la pression dans le disque et le déplacement de la gelée.
Description des fentes antérieures, postérieures et obliques et leur impact sur les ligaments et nerfs rachidiens.
Lien entre compression du ligament longitudinal postérieur et douleur, illustrée par une couleur violette.
Effets de la compression du nerf rachidien, avec exemples de douleur et fourmillements, et analogie avec la compression du nerf au coude.
Cas où la gelée ne réintègre pas le noyau, provoquant une douleur intense et permanente due à la compression nerveuse.
Contraction réflexe des muscles postérieurs du tronc qui maintient la douleur en comprimant le disque et les nerfs.
Douleurs irradiantes possibles dans la cuisse, la jambe et le pied en cas de compression lombaire.
Précision que d'autres causes de douleurs vertébrales existent mais ne sont pas abordées dans cette vidéo.

Chapters

Quelles sont les causes mécaniques principales d'une hernie discale ?

Les causes mécaniques principales sont les mouvements de flexion et d'extension qui modifient la pression dans le disque intervertébral, provoquant le déplacement de la gelée du noyau dans des fentes du disque.

Pourquoi la douleur disparaît-elle parfois après une hernie discale ?

La douleur disparaît lorsque la gelée du noyau réintègre sa loge et que la compression du nerf rachidien cesse, ce qui met fin à la stimulation douloureuse des fibres nerveuses.

Quels sont les symptômes associés à la compression du nerf rachidien ?

Les symptômes incluent une douleur localisée, des fourmillements, et dans les cas graves, une douleur insupportable pouvant entraîner une difficulté temporaire à utiliser les doigts ou les mains.

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Speaker A

Cette vidéo présente la hernie discale et en particulier ses aspects mécaniques. Par conséquent, nous ne nous intéresserons qu'aux causes mécaniques des hernies discales. Sur ces images, on voit le noyau représenté en blanc, ce noyau éclaté. Par conséquent, la gelée va s'écouler dans des fentes que l'on voit mieux sur cette vue. La gelée est représentée en rouge, de manière à ce qu'on puisse mieux voir ses déplacements dans les fentes. Voyons maintenant ce qui se passe au cours des différents mouvements.

Speaker A

fentes que l'on voit mieux sur cette vue la gelée est représentée en rouge de manière à ce qu'on puisse mieux voir ses déplacements dans les fentes voyons maintenant ce qui se passe au cours des différents mouvements lors d'une

Speaker A

Lors d'une flexion, regardez notre figurine : les pressions augmentent vers l'avant, se réduisent vers l'arrière. Par conséquent, la gelée sera repoussée, propulsée vers l'arrière, que la fente soit antérieure, postérieure ou oblique. Lorsque le sujet réalise un mouvement d'extension, les pressions augmentent en arrière, se réduisent vers l'avant, et par conséquent, la gelée sera repoussée, propulsée vers l'avant dans les fentes antérieures. On imagine que lorsqu'une fente traverse totalement une partie du disque intervertébral pour atteindre sa périphérie, la goutte de gelée va pouvoir, si la fente est antéropostérieure, atteindre et venir comprimer le ligament longitudinal postérieur.

Speaker A

l'avant et par conséquent la gelée sera repoussée propulsée vers l'avant dans les fondes antérieures on imagine que lorsqu'une fente traverse totalement une partie du disque intervertébral pour atteindre sa périphérie la goutte de gelé va pouvoir si la fente est

Speaker A

Cette couleur violette représente la douleur. En effet, le ligament longitudinal postérieur, comme pratiquement tous les ligaments, est riche en éléments proprioceptifs et nociceptifs. Par conséquent, lorsqu'il est comprimé, il est douloureux. Prenons maintenant le cas d'une fente oblique qui se dirige vers le foramen intervertébral et par conséquent vers le nerf rachidien, représenté sous la forme de ce cylindre blanc. Lors d'une flexion, la pression augmente en avant, se réduit en arrière, et par conséquent, la gelée est propulsée vers l'arrière. Lors d'une extension, la gelée a tendance à être repoussée vers l'avant.

Speaker A

douloureux prenons maintenant le cas d'une fente oblique qui se dirige vers le foromè intervertébral et par conséquent vers le nerf rachidien représenté sous la forme de ce cylindre blanc lors d'une flexion la pression augmente en avant se réduit en arrière et par conséquent la

Speaker A

Et lorsque la fente traverse totalement la périphérie du disque intervertébral, on imagine que lors d'une flexion, lorsque la pression est plus forte en avant, la gelée pourra venir comprimer ce nerf rachidien. Là encore, la douleur s'exprime sous la forme de cette couleur violette. Et pour imaginer le phénomène, on peut se comprimer le nerf situé en dedans du coude. C'est en effet un des rares nerfs qui est sous-cutané, situé sous la peau, et l'on peut constater que si l'on comprime le nerf, la douleur dure aussi longtemps que la compression, et la douleur cesse dès que cesse la compression.

Speaker A

avant la gelée pourra venir comprimer ce ner rachidien là encore la douleur s'exprime sous la forme de cette couleur violette et pour imaginer le phénomène on peut se comprimer le nerf situé en dedans du coude c'est en effet un des

Speaker A

On peut également constater que si cette zone subit un choc, non seulement on ressent une douleur, mais encore des fourmillements. Et si le choc est vraiment violent, la douleur est insupportable, les fourmillements durent très longtemps, et parfois même on a du mal pendant quelques secondes à utiliser ses doigts ou ses mains. Par conséquent, il faut bien comprendre que tant que le nerf rachidien est comprimé, on ressent une douleur, et dès lors que la gelée du noyau réintègre sa loge, c'est-à-dire dès lors que le nerf rachidien n'est plus comprimé, la douleur cesse, ce qui explique donc la disparition de la couleur violette de ces images.

Speaker A

que si cette zone subit un choc non seulement on ressent une douleur mais encore des des fourmillements et si le choc est vraiment violent la douleur est insupportable les fourmillements durent très longtemps et parfois même on a du

Speaker A

Dans certains cas, la goutte de gelée ne réintègre pas la loge du noyau, elle se trouve à l'extérieur du disque intervertébral. La fente s'est refermée. On trouve cette situation lorsque le sujet réalise une extension rapide, violente, ou bien dans le cas de fentes qui ne sont pas parfaitement rectilignes, comme sur ces images, mais dans le cas de fentes qui présentent des chicanes, et par conséquent la progression de la gelée dans les fentes est beaucoup moins rapide. Par conséquent, lorsque le sujet se redresse, la gelée comprime le nerf et la douleur est foudroyante.

Speaker A

que le neirachidien n'est plus comprimé la douleur cesse ce qui explique donc la disparition de la couleur violette de ces images dans certains cas la goutte de gelé ne réintègre pas la loge du noyau elle se trouve à l'extérieur du

Speaker A

Tous les muscles postérieurs du tronc se contractent, le sujet souffre et sa douleur est permanente. En effet, la contraction réflexe de tous les muscles, en particulier des muscles postérieurs du tronc, va entraîner une compression permanente du disque intervertébral, donc de la fente, et la gelée donc ne pourra pas réintégrer la loge du noyau. Donc la douleur va cheminer tout le long du nerf sciatique ou du nerf fémoral. Sur ces images, c'est le nerf fémoral qui est représenté, et un petit pointillé schématise la progression de la douleur, donc une douleur qui va se situer en avant de la cuisse, au niveau de la jambe, et pourra atteindre le premier orteil.

Speaker A

chicanes et par conséquent la progression de la gelée dans les fentes est beaucoup moins rapide par conséquent lorsque le sujet se redresse gelé comprime le nerf et la douleur est foudroyante tous les muscles postérieur du Tron se contracte le sujet souffre et

Speaker A

On comprend qu'une compression au niveau de la colonne lombaire, zone très fréquemment atteinte, la douleur pourra descendre dans la cuisse, dans la jambe ou au niveau du pied. D'autres causes sont possibles pour expliquer certaines douleurs au niveau de la colonne vertébrale, mais ces causes ne sont pas présentées dans cette vidéo.

Speaker A

loge du noyau donc la douleur va cheminer tout le long du nerf ciatique ou du nerf fémorale sur ces images c'est le nerf fémoral qui est représenté et si petit pointillé schématise la progression de la douleur donc une douleur qui va se situer en

Speaker A

avant de la cuisse au niveau de la jambe et pourra atteindre le premier orteil on comprend que une compression au niveau de la colonne lombaire zone très fréquemment atteinte la douleur pourra descendre dans la cuisse dans la jambre

Speaker A

ou au niveau du pied d'autres causes sont possibles pour expqu certaines douleurs au niveau donc de la colonne vertébrale mais ces causes ne sont pas présentées sur cette vidéo

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