Vidéo sonorisée Placement du bassin – charnière lombo-s… — Transcript

Vidéo expliquant l'importance du placement du bassin pour préserver les courbures vertébrales et éviter les lésions discales.

Key Takeaways

Un bassin bien placé est indispensable pour préserver les courbures vertébrales et éviter les lésions discales.
La pente sacrée d’environ 40° est un indicateur clé du bon positionnement du bassin.
Les muscles antérieurs et postérieurs du tronc contribuent activement à la stabilité et au contrôle du bassin.
La charnière lombosacrée est une zone critique pour la mobilité et la gestion des contraintes mécaniques du dos.
Les mouvements du bassin influencent directement la répartition des pressions sur les disques intervertébraux, notamment L5-S1.

Summary

Les courbures vertébrales assurent une station debout économique et protègent les disques intervertébraux.
Le placement correct du bassin est essentiel pour maintenir l'harmonie des courbures vertébrales.
La face supérieure de la première vertèbre sacrée (S1) doit former un angle proche de 40° avec l'horizontale pour un bassin bien placé.
Le sacrum, partie intégrante de la colonne vertébrale et du bassin, influence directement les courbures vertébrales.
Les mouvements du bassin (antéversion, rétroversion, rotations) modifient les pressions sur les disques intervertébraux, notamment L5-S1.
Un mauvais placement du bassin entraîne des pressions localisées pouvant léser l’anneau fibrocartilagineux des disques.
Les muscles abdominaux, ischio-jambiers et grand fessier jouent un rôle clé dans le maintien et le repositionnement du bassin.
La charnière lombosacrée est une zone clé pour la flexion-extension et subit les contraintes les plus importantes.
La mobilité et la stabilité du bassin sont influencées par ses articulations avec les têtes fémorales et les muscles environnants.
Des anomalies au niveau lombosacré sont fréquentes en raison de son rôle dans la bipédie et des contraintes mécaniques importantes.

Chapters

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Speaker A

Les courbures vertébrales permettent une station debout économique qui préserve l'intégrité des disques intervertébraux. Cette vidéo montre l'importance d'un bon placement du bassin, condition indispensable pour le respect des courbures vertébrales. Elle met en évidence l'interdépendance des courbures vertébrales et présente la

Speaker A

charnière lombosacrée. On rappelle que la colonne vertébrale se trouve posée sur le sacrum, un ensemble de cinq vertèbres soudées qui entrent dans la constitution du bassin. Une seule position du sacrum permet de respecter les courbures vertébrales. Cette position correspond à

Speaker A

ce que l'on appelle un bassin bien placé. Dans cette position, la face supérieure de S1, la première vertèbre sacrée, fait un angle d'environ 40° avec l'horizontale. Plus précisément, cet angle est légèrement inférieur à 40°. Cet angle correspond donc à des

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courbures normales et varie très sensiblement suivant les sujets. En rappelant que les courbures doivent être harmonieuses et ne pas présenter d'angulation, tout mouvement du sacrum va donc modifier les courbures vertébrales d'un sujet debout. Lorsqu'il se rapproche de l'horizontale, lorsqu'il

Speaker A

s'horizontalise, on voit se former une hyperlordose, tandis que les deux autres courbures gèrent ce nouvel équilibre. Lorsque le sacrum se rapproche de la verticale, lorsqu'il se verticalise, la lordose lombaire se réduit, tandis que les deux autres courbures gèrent ce nouvel

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équilibre. Lorsque la face supérieure de S1, la première vertèbre sacrée, regarde vers la droite ou vers la gauche, on voit les courbures vertébrales d'un sujet debout à la recherche d'un nouvel équilibre. Le sacrum entre dans la constitution à

Speaker A

la fois de la colonne vertébrale et du bassin. Le placement du bassin va donc conditionner les courbures vertébrales. Répétons que le bassin est bien placé lorsque la pente de la face supérieure du sacrum, qu'on appelle la pente sacrée,

Speaker A

permet de respecter les courbures vertébrales. Si le bassin est mal placé, les pressions ne se répartissent pas harmonieusement sur le disque intervertébral, et ces pressions trop localisées risquent de léser l'anneau fibrocartilagineux. De plus, un bassin bien placé transmet efficacement au haut

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du corps la puissance des membres inférieurs. En effet, le bassin est le lieu de rencontre des forces descendantes, le poids du corps, et des forces montantes, les forces de réaction au sol. Lorsque les muscles entrent en action dans les

Speaker A

pratiques sportives, une part importante de l'entraînement est consacrée au placement du bassin et à la prise de conscience de la situation du bassin. Le problème est que le bassin est soumis en permanence à des contraintes importantes et que c'est une zone très

Speaker A

instable. En effet, le bassin s'articule avec deux sphères, les têtes des fémurs droit et gauche. Il peut donc basculer ou effectuer des rotations dans les trois directions de l'espace, soit sur deux têtes fémorales comme dans cet exemple, il se bascule en avant et en

Speaker A

arrière, soit sur une seule tête fémorale où il bascule vers l'avant. Il peut basculer en adduction ou il peut effectuer des rotations suivant un axe vertical. On notera également qu'il peut basculer très facilement lorsque le sujet est en appui sur un

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pied en adduction. C'est le cas en course, en marche ou lors d'un saut appui sur un seul pied. Au cours de notre vie quotidienne, les mouvements de flexion-extension sont les plus fréquents. Le bassin peut basculer facilement vers l'avant ou vers

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l'arrière. Une bascule vers l'avant s'appelle une antéversion. Lorsque le bassin bascule en antéversion, le disque est écrasé en arrière, les pressions se concentrant sur l'arrière du disque. On voit ici le disque qui présente également un renflement vers le canal

Speaker A

vertébral. Le noyau lui est repoussé vers l'avant, ce qui distend les fibres antérieures de l'anneau. Cette pression tend à ramener les vertèbres dans leur position initiale. On voit que ce sont les disques L5 et S1

Speaker A

qui sont les plus exposés au traumatisme lors de l'antéversion. En effet, la partie inférieure de la colonne lombaire est plus mobile que la partie supérieure. C'est donc elle qui subit les contraintes les plus importantes. Dans certains cas, la bascule

Speaker A

du bassin en antéversion peut être prolongée. C'est le cas de la femme enceinte ou bien permanente. C'est le cas des sujets dont le tonus musculaire est insuffisant ou des sujets obèses. Lorsque le bassin bascule en arrière, c'est une rétroversion, et lorsque le bassin

Speaker A

bascule en rétroversion, le disque intervertébral est écrasé en avant, les pressions se concentrant sur l'avant du disque intervertébral, et le noyau est repoussé vers l'arrière, tendant les fibres postérieures de l'anneau, ce qui conduit les vertèbres à retrouver leur position

Speaker A

initiale. On voit ici les pressions qui se concentrent sur l'avant du disque, qui présente un renflement, un bourrelet. On voit le noyau repoussé vers l'arrière et les fibres du disque intervertébral qui sont distendues. Le bassin est assuré, le placement du bassin

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est assuré par des muscles antérieurs et postérieurs. Les muscles antérieurs sont les muscles abdominaux, et cette flèche symbolise, montre leur insertion sur la partie antérieure du bassin et leur direction vers la cage thoracique sur laquelle ils s'insèrent. Cette image montre

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également que ce sont les muscles qui s'insèrent sur cette partie postérieure du bassin et se terminent sur la jambe. Les ischio-jambiers vont replacer le bassin en position normale, sachant que lorsque les contraintes l'exigent, peut intervenir ce muscle, le grand fessier, et

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la flèche, l'épaisseur de la flèche symbolise à la fois la puissance de ce muscle et montre ses insertions. Le grand fessier s'insère sur la partie postérieure du bassin et se termine sur le fémur. Le grand fessier intervient en particulier en fin de mouvement,

Speaker A

lorsqu'on est proche de la rétroversion. Toute contraction des muscles antérieurs, des abdominaux, risque donc d'entraîner une flexion de la cage thoracique. Les muscles postérieurs du tronc, ici représentés, ont donc ce rôle, et cette contraction limitera la flexion de la colonne thoracique et fixera la

Speaker A

cage thoracique. En outre, ces muscles géreront la courbure thoracique en fonction du nouvel équilibre qui s'est établi lorsque l'hyperlordose se réduit. En effet, les muscles postérieurs du tronc sont classifiés en deux grands groupes : des muscles profonds très nombreux, courts,

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très précis, qui permettent un positionnement optimal des vertèbres les unes sur les autres, et des muscles superficiels, beaucoup plus étendus, beaucoup plus puissants et beaucoup moins précis. Nous verrons cela dans une session ultérieure. On voit ici modéliser l'intervention des muscles postérieurs

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du tronc. L'articulation entre le sacrum et la colonne lombaire est appelée la charnière lombosacrée, parfois appelée la charnière sacro-iliaque. Cette articulation, au cours de notre vie quotidienne, est le siège de mouvements de flexion-extension très fréquents. Nous verrons d'ailleurs que la

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colonne lombaire est plutôt favorable au mouvement de flexion-extension. Cette articulation, par l'intermédiaire du sacrum, gère les courbures vertébrales, et c'est cette articulation qui subit les contraintes les plus importantes. Enfin, on doit considérer que cette zone capitale dans le passage de la

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quadrupédie à la bipédie n'a pas terminé son évolution et, par conséquent, les anomalies sont relativement nombreuses. L5 est la vertèbre qui supporte les charges les plus importantes puisque c'est la dernière, c'est la plus basse de la colonne vertébrale. Le disque L5-S1 est

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donc très sollicité puisque les mouvements de flexion-extension sont les principaux mouvements de la colonne lombaire et que la partie basse de la colonne lombaire est plus mobile que la partie haute. De plus, L5 a tendance à glisser vers l'avant sur

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la pente sacrée, et L5 a d'autant plus tendance à glisser vers l'avant sur la pente sacrée que le bassin est en éversion. Par conséquent, plus le bassin est en antéversion, plus les contraintes sont importantes, d'autant plus que le disque intervertébral se trouve

Speaker A

d'autant p...

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vertébrale bassin et certains auteurs considèrent que c'est une des zones les plus complexes du corps cette charnière lombosacré présente des facteurs de stabilité très efficace très performant la de la charnière est assurée d'une part par l'orientation des processus articulaires

Speaker A

de S1 la première vertèbre sacrée ces processus sont orientés vers l'arrière et par conséquent empêche le glissement de L5 sur le sacrome on pourra regarder la vidéo en ligne sur le sacrome d'autre part les ligaments postérieurs constituent un réseau

Speaker A

fibreux très dense très résistant très efficace ces ligamaments s'insèent sur les vertèbres et sur la partie postérieure des vertèbres et se termine sur le sacrome enfin les muscles postérieurs du Tron constitue un facteur de stabilité très efficace ces muscles ont un tonus

Speaker A

permanent en particulier les muscles profonds ces muscles courts et lorsque les contraintes sont importantes les muscles superficiels profonds et imprécis donc on voit bien que ces facteurs osseux ligamentairire musculaire permettent lorsque les contraintes seront importantes mais que le bassin sera bien placé permettent

Speaker A

donc d'assurer une stabilité suffisante pour préserver l'intégrité du disque intervertébral en revanche ces facteurs haosseux ligamentaire et musculair risqueront d'être insuffisant lorsque le bassin est en antéversion situation qui euh est très fréquente tout au long de notre vie

Speaker A

quotidienne de notre vie professionnelle ou bien de notre vie sportive

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Frequently Asked Questions

Pourquoi le placement du bassin est-il crucial pour la santé de la colonne vertébrale ?

Un bassin bien placé permet de respecter les courbures vertébrales naturelles, assurant une répartition harmonieuse des pressions sur les disques intervertébraux et évitant ainsi leur lésion.

Quel est l'angle idéal de la face supérieure de la vertèbre S1 pour un bassin bien positionné ?

L'angle idéal est légèrement inférieur à 40° avec l'horizontale, ce qui correspond à la pente sacrée permettant le respect des courbures vertébrales normales.

Quels muscles sont principalement impliqués dans le maintien du placement du bassin ?

Les muscles abdominaux à l'avant, les ischio-jambiers et le grand fessier à l'arrière jouent un rôle essentiel dans le repositionnement et la stabilisation du bassin.

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