Le disque intervertébral (vidéo sonorisée) — Transcript

Explication détaillée de la structure, fonction et rôle du disque intervertébral dans la mobilité et la protection de la colonne vertébrale.

Key Takeaways

Le disque intervertébral est un élément clé pour la mobilité et la solidité de la colonne vertébrale.
Le noyau pulpeux est incompressible et favorise la mobilité, tandis que l'anneau fibreux est élastique et protège le noyau.
Les mouvements, surtout les rotations, augmentent les pressions sur le disque et peuvent causer des lésions.
Le respect des courbures vertébrales assure une bonne répartition des pressions et protège le disque.
L'anneau et le noyau fonctionnent en synergie pour supporter des charges importantes et se protéger mutuellement.

Summary

Le disque intervertébral est essentiel pour la mobilité de la colonne vertébrale et supporte des charges importantes.
Il est composé de deux parties : le noyau pulpeux (incompressible et sphérique) et l'anneau fibreux (fibrocartilage élastique).
Le noyau favorise la mobilité en permettant aux vertèbres de basculer, tandis que l'anneau assure la solidité et la déformation contrôlée.
Les pressions sur le disque varient selon la posture et les mouvements comme la flexion, l'extension et la rotation.
Les rotations augmentent les pressions et représentent un facteur de risque important pour les lésions discales.
L'anneau et le noyau se protègent mutuellement en répartissant les charges, permettant au disque de supporter plus que la somme de leurs capacités individuelles.
Le respect des courbures vertébrales permet une répartition harmonieuse des pressions et prévient les lésions.
Les altérophiles soulèvent de lourdes charges sans dommage grâce à cette bonne répartition des pressions.
Le disque subit des variations de pression au cours de la journée, influant sur la hauteur de la colonne vertébrale.
L'hydratation et les échanges d'eau sont essentiels pour la nutrition et la santé du disque intervertébral.

Chapters

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Speaker A

Les atteintes de la colonne vertébrale sont un problème de santé publique majeur. Le disque intervertébral est souvent mis en cause. La compréhension de ce chapitre est donc importante. L'étude du disque suppose que le sujet est jeune, sain et qu'il se lève après

Speaker A

une longue période de repos. Le disque est en effet capable de supporter des charges très importantes et de jouer correctement son rôle, mais seulement dans ces conditions. La colonne vertébrale est un empilement d'os très peu déformable et de disques

Speaker A

intervertébraux déformables. Par conséquent, ce sont les déformations des disques qui permettent les mouvements de la colonne vertébrale. Le disque est formé de deux parties : l'anneau et le noyau. Il occupe l'espace entre deux corps vertébraux. Au centre, le noyau en forme de sphère

Speaker A

encore appelé le noyau pulpeux ou le nucléus. En réalité, il a une forme de coussin très aplati, mais on le représente généralement sous la forme d'une sphère qui modélise parfaitement son rôle dans la mobilité de la colonne

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vertébrale. Le noyau est entouré d'une partie périphérique, l'anneau, encore appelé annulus fibrosus ou anulus fibrosus. L'anneau est formé d'une dizaine de lamelles de fibrocartilage solidement tissées. L'anneau constitue donc l'enveloppe du noyau. L'anneau est un fibrocartilage, c'est-à-dire qu'il est

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constitué d'un réseau très dense, très serré de fibres, ces fibres pouvant se distendre légèrement et donc emmagasiner et restituer de l'énergie lorsque cessent les contraintes. Ces fibres sont noyées dans du fibrocartilage qui occupe donc tout l'espace libre entre les

Speaker A

fibres. Le cartilage est déformable et élastique, mais il est fragile et se fond lorsque la pression dépasse un certain seuil. Cette image montre que les fibres se prolongent en haut et en bas dans l'épaisseur des corps

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vertébraux. Le disque relie donc solidement deux vertèbres et il est considéré comme un véritable ligament intervertébral. L'anneau et le noyau ont des propriétés spécifiques. L'anneau est un fibrocartilage élastique, donc déformable. Il s'écrase lorsqu'il subit une pression et cet écrasement dure tant que

Speaker A

dure la pression, et il retrouve sa hauteur initiale lorsque cesse la pression. C'est d'ailleurs la définition de l'élasticité. Le noyau sphérique favorise la mobilité des vertèbres. Une vertèbre posée sur une sphère peut basculer dans tous les sens. Les processus n'étant pas

Speaker A

représentés sur ces images, les voici représentés, et l'on sait que ce sont eux qui guident, contrôlent les mouvements des vertèbres. Le noyau, il est incompressible et déformable. Il est constitué essentiellement d'eau. L'eau est incompressible, il est donc impossible de

Speaker A

réduire son volume même sous des pressions considérables. Le noyau est donc incompressible, mais comme l'eau, eh bien il reste indéformable si son enveloppe se déforme. Dès que le sujet est debout, un disque subit des pressions. En effet, chaque disque subit le

Speaker A

poids de la partie du corps située au-dessus de lui, et chaque disque subit également les pressions dues au tonus musculaire qui permet au sujet de se tenir debout. Bien évidemment, ces pressions augmentent si le sujet marche, court, saute, se réceptionne ou porte une charge.

Speaker A

Le disque supporte donc des pressions parfois considérables, et ces pressions s'exercent à des endroits différents suivant la situation des vertèbres, en d'autres termes suivant la manière dont le sujet respecte ces courbures vertébrales. Si une pression s'exerce au centre du corps

Speaker A

vertébral, toute la surface du disque intervertébral est écrasée, comme le montrent ces petites flèches qui représentent les pressions s'exerçant sur chaque partie du disque intervertébral. On voit ici en coupe le phénomène et les flèches qui écrasent à la fois le noyau et

Speaker A

l'anneau. Si les pressions ne s'exercent pas au centre du corps vertébral, seule une partie du disque intervertébral est écrasée. C'est la partie postérieure dans le cas d'une extension, c'est la partie antérieure dans le cas d'une flexion, et dans ce cas les pressions se concentrent

Speaker A

sur une zone réduite de l'anneau. On voit les flèches qui représentent ces concentrations de force, soit en arrière, qu'en extension, soit en avant, qu'en flexion. On voit ici en coupe cet écrasement du disque postérieur ou antérieur suivant le

Speaker A

mouvement. Le cas des rotations est important parce que les rotations représentent une situation qui augmente les pressions subies par le disque, et c'est une situation dont on a généralement pas conscience. Regarde, lors des rotations, le disque se vrille sur

Speaker A

lui-même et l'obliquité de ces fibres augmente, et par conséquent, lorsque l'obliquité des fibres augmente, les vertèbres se rapprochent et écrasent le disque intervertébral. On le voit également sur cette coupe cet écrasement du noyau lors des rotations. Alors faisons

Speaker A

le bilan : lorsque la colonne vertébrale est en mouvement, les disques s'écrasent sur une partie de leur surface. Le fibrocartilage est écrasé et peut subir des lésions. Dans le cas des rotations, on a vu que ces pressions se répartissaient sur toute la surface du

Speaker A

disque intervertébral, mais le problème est que ces pressions se surajoutent aux autres pressions, et par conséquent, les rotations constituent un important facteur de risque. Lorsque la colonne vertébrale n'est pas en mouvement, c'est-à-dire lorsque les courbures vertébrales sont respectées, les pressions se répartissent

Speaker A

harmonieusement sur toute la surface du disque intervertébral. C'est le cas de l'altérophile, qui est applicable d'ailleurs à toutes les situations de levée, porté. On notera d'ailleurs que les altérophiles soulèvent des charges considérables sans dommage, ce qui témoigne de la solidité de la colonne

Speaker A

vertébrale lorsque les courbures sont respectées. C'est aussi le cas d'une poussée d'une charge lourde lorsque les courbures vertébrales sont respectées. Enfin, la marche constitue l'exemple type où de faibles pressions se répètent et se répartissent harmonieusement sur toute la surface du disque inter

Speaker A

vertébral, à condition bien que les courbures vertébrales soient bien placées. Alors voyons maintenant les rôles respectifs de l'anneau et du noyau. Lorsqu'une charge s'exerce au centre du corps vertébral, les pressions se répartissent sur toute la surface du disque intervertébral. Ces

Speaker A

flèches représentent la bonne répartition des pressions sur le disque. On voit sur cette coupe que l'anneau subit une partie des pressions, symbolisée par les petites flèches, et que le noyau subit également une partie des pressions, symbolisée par ces petites

Speaker A

flèches. Vous noterez qu'elles ont toutes la même hauteur, ce qui est le signe d'une bonne répartition de ces pressions. L'anneau est constitué de fibrocartilage déformable et compressible. Le noyau est incompressible. En s'écrasant, il va donc repousser l'anneau, comme le montre les

Speaker A

flèches. Les fibres de l'anneau, elles, ne supportent pas de charge, elles se tendent, et si elles se tendent, c'est parce que le noyau leur transfère une partie de la charge qu'il supporte. Le noyau joue donc un rôle de

Speaker A

répartiteur de charge entre lui-même et les fibres qui le ceinturent. Mais plus les fibres de l'anneau sont tendues, plus elles tendent à écraser le noyau et à ramener ce noyau à sa forme sphérique initiale. Plus les fibres ramènent le

Speaker A

noyau à sa forme sphérique, plus elles limitent l'écrasement du noyau et en même temps elles limitent l'écrasement de l'anneau. De plus, lorsque les fibres de l'anneau écrasent le noyau, le noyau, comme le témoignent ses flèches, repousse à son tour les

Speaker A

corps vertébraux, ce qui limite encore l'écrasement de l'anneau et du noyau. Conclusion : l'anneau et le noyau se protègent mutuellement, de telle sorte que le noyau, ensemble l'anneau et le noyau ensemble, supportent des charges plus importantes qu'ils ne peuvent en supporter

Speaker A

séparément. En contrepartie, si l'un est lésé, il ne pourra plus protéger l'autre, qui sera à son tour rapidement lésé. D'autre part, ces phénomènes confèrent au disque intervertébral un rôle d'amortisseur, et la marche illustre bien ce phénomène. Le noyau et l'anneau

Speaker A

contiennent de...

Speaker A

constitué de 40 l d'eau la colonne vertébrale baigne donc dans un milieu riche en eau les vertèbres contenant 25 % d'eau l'anneau contenant 70 % d'eau et le noyau contenant 90 % d'eau ces valeurs sont celles d'un sujet

Speaker A

jeune les valeurs d'un sujet âgé sont plus faibles le noyau contient des protéines symbolisées par ces petits points foncés les les protéines du noyau attirent l'eau des corps vertébraux avec une pression considérable et ceci est un phénomène permanent la forme normale du noyau est

Speaker A

donc celle d'une sphère l'eau peut rentrer et sortir très rapidement dans dans les corps vertébraux mais c'est un phénomène mécanique dans lequel les protéines hydrophile n'interviennent pas on peut imaginer une éponge pleine d'eau que l'on écrase un court instant dans une

Speaker A

assiette l'eau sort et rentre par le même phénomène mécanique lorsque le disque intervertébral subit des pressions importantes ou bien prolongé ou bien répét l'eau dans un premier temps sort rapidement et puis elle sort très lentement très lentement signifie que ce

Speaker A

phénomène peut durer plusieurs heures dans ce cas le noyau s'aplatit et la mobilité des vertèbres ré regardez la silhouette de cette vertèbre en flexion et en extension elle correspond à sa position sur un noyau parfaitement sphérique et on voit

Speaker A

bien que l'amplitude des mouvements et plus importante avec un noyau bien sphérique le retour dans l'eau le retour de l'eau maintenant des corps vertébraux vers le noyau dans un premier temps il est assez rapide et dans un deuxième

Speaker A

temps il est très lent lentement signifie que ce phénomène peut également durer plusieurs heures cette durée dépendant des contraintes subies par le disque intervertébral on en conclut donc que des périodes de repos doivent impérativement être respectées lorsque le disque subit des pressions importante

Speaker A

prolongé et répéter ces périodes de repos sont absolument nécessaires pour permettre à l'eau de rentrer dans le noyau et lui permettre d'assurer ses rôles on peut donc établir le bilan quotidien des entrées et des sorties d'eau lorsque le sujet est

Speaker A

debout le poids du corps et le tonus musculaire écrase le noyau les protéines attirent l'eau en permanence mais les sorties d'eau sont supérieures aux entrées la hauteur du disque diminue donc tout au long de la journée et le

Speaker A

noyau s'aaplatie d'environ 1 mm la hauteur de la colonne vertébrale peut ainsi diminuer de 2 cm au cours de la journée lorsque le sujet est couché les disques ne subissent plus les pressions liées au pois du corps et au tonus

Speaker A

musculaire les entrées d'eau sont supérieurs aux sorties et le noyau reprend sa forme intiale initiale la plupart des organes du corps reçoivent en permanence du sang qui leur apporte les nutri nécessaire et évacue les déchets de leur métabolisme la périphérie du disque

Speaker A

intervertébral est bien parcouru par des nerfs et des vaisseaux sanguins mais ces nerfs n'énerv pas le disque par conséquent les lésions du disque ne seront pas douloureuses alors que la douleur peut constituer un signal d'alarme sur les risques que court l'organisme

Speaker A

de même les vaisseaux sanguins n'ériquent pas le disque c'est donc un autre mécanisme qui va apporter au disque les nutriments nécessaires et évacuer les déchets de son métabolisme dans les corps vertébraux l'eau contient les nutriments de l'oxygène nécessaire à la

Speaker A

vie des cellules des vertèbres et par conséquent toute activité physique favorisera ces échanges d'eau qui assureront donc l'apport de nutriment et d'oxygène du disque et l'évacuation des déchets de son métabolisme l'exemple de la marche que nous venons de voir montre

Speaker A

comment ces échanges d'eau répétés assurent les fonctions normalement exercées par le sang

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Frequently Asked Questions

Quelle est la composition principale du disque intervertébral ?

Le disque est composé de deux parties principales : le noyau pulpeux, une structure sphérique incompressible essentiellement constituée d'eau, et l'anneau fibreux, un fibrocartilage élastique formé de lamelles de fibres.

Comment les mouvements affectent-ils la pression sur le disque intervertébral ?

Les pressions varient selon le type de mouvement : la flexion et l'extension concentrent la pression sur l'avant ou l'arrière du disque, tandis que les rotations provoquent un vrillage et une augmentation générale des pressions, augmentant le risque de lésions.

Pourquoi le respect des courbures vertébrales est-il important ?

Le respect des courbures vertébrales permet une répartition harmonieuse des pressions sur toute la surface du disque, ce qui protège le disque contre les lésions et permet de supporter des charges importantes sans dommage.

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