Speaker A
النهارده هكم اول سشن اخدنا فطريقه كنا عنجه الهار [موسيقى] معتم سري بتا هو من الاور لحد مين لحد سي ليه لحد سي عشان تكون فيها فيهاش لان لو فيها مشكله سي معان شغاله هيبقى عنده مين عنده الاكشن شغال
محاضرة من د. محمود أبو العلا عن تقييم المريض المصاب بالشلل النصفي باستخدام مقياس برونستروم، مع شرح مراحل الحركة والتعافي الحركي.
Key Takeaways
- مقياس برونستروم أداة أساسية لتصنيف مراحل التعافي الحركي بعد الشلل النصفي
- التقييم المبكر للحس والحركة يساعد في تحديد أولويات التأهيل
- فهم الحركات المرتبطة (Synergies) ضروري لتوجيه العلاج الوظيفي بدقة
What the video covers
- مقدمة عن تقييم الشلل النصفي (Hemiplegia) في إطار علم الأعصاب السريري
- شرح مقياس برونستروم (Brunnstrom) ومراحله لتقييم استعادة الحركة بعد الإصابة الدماغية
- الفرق بين الحركات الإرادية والحركات المرتبطة (Synergies) عند مرضى السكتة الدماغية
- تقييم الحس والإحساس العميق والسطحي لدى المريض
- أهمية التقييم المبكر وتأثيره على خطة العلاج التأهيلي
- أمثلة عملية على اختبار الحركة وطلب تنفيذ حركات محددة من المريض
- شرح مفهوم الحركات الكاملة (Full Synergy) والحركات الجزئية (Partial Synergy)
- مناقشة تطور الحركة من مرحلة الشلل الكامل إلى الحركة الانتقائية
- ملاحظات حول عوامل الخطر المرتبطة بالإصابات الوعائية الدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري
- ختام يوضح كيفية ربط نتائج التقييم بالتخطيط العلاجي
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
وبالتالي عنده الس شغال ما اصبحش طيب بمنا سريعا هو في بعد كده بعد كده عها بعد كده ماين حلاقي الحته دي من الكور اسمها بعد كده ده بعد كده بلام ده بالنسبه لو احنا اخدناش سريعا اهم هنا سري ازاي نعرف بسرعه
Speaker A
بتا اي حاجه طيب بالنسبه ا كان هو و وده ممكن لتلاقي منسميه باسم باسم طيب او جميل اسوا م ده عاليه جدا وافضلهم هو طيب يبقى ده بعد كده بناخد مينوري بعد كده دول وكل دول بيشتركوا ان مين بعد كده
Speaker A
مين ده وكان بعد كده واخر حاجه احنا مدناش لكن عندنا بقى في زي ما احنا كده اخدنا فييت وبيبقى مافيش اوي ده طيب دي اشهر حاجات زي ما عرفنا كدهن اول كوز اللي هو الفسك ممكن يكونش اللي هي اوك او يكون
Speaker A
ايه ده ممكن يعملنا مشاكل كتيره والتت بتاع عاليه ممكن يعملها يعمل لنا حاجات كتيره ممكن يبقى الموضوع المنتشر جنرال ممكن يعمل ممكن يضغط على مشاكل كير بتشوف اول حاجه ان انت تعمل ايه تن المريض الاول بعد كده ندور
Speaker A
[موسيقى] على طيب بالنسبه بتا عموما عارفين هو بقى عنون طيب اخدت ايه تاني بتاعته بيجي ممكن من البدايه خاصه لان بقى عنده رشن ولو عندي تقل بقى يبدا يحس بقل اللي هو بيقول ص الكلام الكلام في فهمه للكلام او في طريقه
Speaker A
كلامه اوكي كل ده بيبقى بتاع طيب اخدت اني برض راجعته سريعا اهم حاجه في في الاول هي كل ده بعم الاول وبعد كده ممان دي اهم اهم نقطه بها هنا السيدي هي يعني مهمه جدا نعملها هنا في البدايه
Speaker A
علىشان علشان اسرع علشان اسهل عشاني عشان في اول نص ساعه مش بعمل كده وبالتالي لو انت عندك ساعه تقدر ايه تعال طب لو ما شفتوش تع يعني الراج ده مثلا عنده مشاكل كتيره ان هو يدخلك فيبوس او كان عنده مشاكل مثلا ز
Speaker A
وفي ممكن تحصل يبقى انت هود ار اي وتعالج على اساس ان هو ايه على او لان العلاج للاتنين مختلف غير م غير البوس او جميل طيب يبقى يبقى السدي تبقى اسهل بالنسبه لنا وبنعملها اسهل كتير وافضل ككتير جدا
Speaker A
من طيب ده بالنسبه لمين بالنسبه ل ده عليه لو جنا ننا مره اتكلمنا على ايه اتكلمنا على الاسمنت بتاعنا ان احنا عندنا على الشيك عموما صح كده اتكلمنا ان احنا عندنا بناخد ستري بنعمل ايه ناخد كل الاس العادي جدا
Speaker A
هو اللي ممكن ما يفرقش معاك قوي صح كده اكبت فورري اللي هيون هايبرتنشن لو هو حجه عن لو الوالد الام والاب عندهم هايبرتنشن حاجه زي كده يبقى غالبا الابن هيبقى عنده لو عندهم ديابيتس يبقى غالبا او اكيد يعني
Speaker A
الابن هيبقى عنده يعني الريس فتور بعد كده عملت مين عملنا اللي هو كان عباره عن ايه وعملنا الكلام ده عن بالنسبه بقى النهارده على الكلام اللي هو احنا عملناها احنا عملناها اوردي في اول مره انا ضيف حاجه او ح حاجه
Speaker A
مختلفه و حاجه اسمها وحعمل حاجه اسمها بتعمل ايه في الكلام ده هدفها ايه هدف ان هي تعمل زي اس معه مين مع يبقى هدفها هي زودته ان هي تدخلين مع بعض مع مين مع عن طريق التلا حاجات اللي
Speaker A
هي [موسيقى] ده بالنسبه لين طب بالنسب في عملت ايه زودت او اوز طيب ده بالنسه وعملت حاجه اض حاجه اسمها نتكلم عنها على قالت وبناء على دي بعمل بعد كده عملت مين عملت يعني م اط ايدك على دك
Speaker A
مثلا وعملين هتم هي بعد كده عملت معمل و حاجات حاجات بعد كده بعد كده اكلمت على ال حاجه اسمها ودي بتستخدمها في البدايه في اول هتكلم عنها هنشوف بقى الن ما بين الس في الادي وهنشوف ازاي ممكن نفص الادي
Speaker A
ان هو يسبح شعره طريقه طريقه الس اطريقه هنكلم على سريعه كده احنا الكلام طيب يبقى احنا اخدنا الش بتاعنا عارفين ك اهو ودلوقتي نب نخليها نب نشن عملت ا حاجه الاول عحه وكو وتح وبدات تعم الحركه وهو يعمل الحركه
Speaker A
هاعمل الحركه عد اول حاجه ها بعد عملت حاجه على النجر تبس وتبدا تعمل ايه وهو وهو مغمض عينه تبدا تعمل مثلا تشين هنا للنجر تبس هوو يحدد على الناحيه التانيه انا عملتها في ايه حدد بقى الناحيه التانيه بقي دي حدد هنا انا عملتها في حدد
Speaker A
اوكي تاني هنبدا نعمل هنا تاتش كده بطريقه مختلفه حد ب كويس [ضحك] [موسيقى] [موسيقى] حاجه وهو يقول هو حس يعني هي محطوطه فين بدات كالعاده وبعد كده عملت على مين وهشوف حس في حس يعني نفس الكلام بيعمل ايه ده بالنسبه ل اللي عملته مين اللي
Speaker A
عملته عملت عن مشهو بالنس لشوف الحركه عملت حاجه اسمها ستروك وعملت حاجه اسمها كده ايه هي الستروك بنصبه الاول 10 ثواني بالوب وتش اوكي افترضنا ان ده الاكد سايد وده اكتد ساي بتيجي بالليس اكت ساي بتبدا تعمل ايه الحركه دي اخليه يلم زق كده
Speaker A
لا اظبط 10 ثواني كده ضبط 10 ثواني اوكي هيبدا يعمل بالورم سايد اوي الحركه دي وو عملها نفس الكلام ثواني حاجه و [موسيقى] need يونت كب طيب ده بالنسبه لمين ده بالنسبه لسن ح طيب الس والم هندخل دلوقتي على
Speaker A
الس ندخل على باي ذا وا الكلام اللي احنا قلناه ده ده كلام كلام جنرال صح كده مش فانكشن حاجه كده يعني بقول ان هي في انكريز التول احنا هوكل منح مناش حاجه بحلها ونب عليها الكلام دهشو ازاي تعمل بطريقه
Speaker A
ايه ال حركه مع بعضها علشان تدي اكشن معين [موسيقى] مت قلنا جرو اكك اش احنا نورمال بنشتغل بسج يعني لو قلتلكش بيتحرك كده كله مع بعضه تحرك نفرض ان الراجل ده وصل مثلا لجريد ف ودي ياخ ادي بيعمل حركه اوكي هل نورمال بنتحرك كده او
Speaker A
هو مثلا في جريد 3 وبيتحرك كده انت قلتله هات ايدك عند بق فعمل الحركه دييب عمل حركه دي بس كده بعمل هل احنا بنعمل كده احنا ممكن نعمل اي ممكن نعمل عندنا الحاجه عندنا يعني يعني اي ماين او اعمل هشن
Speaker A
واعمل مشق يعمل الحركه ديير مع مع صح كده اقدر اعمل لاي حاجه لاي يبقى اول حاجه احنا محتاجين ما بين بحرك معينه مدوش ان هو الحركه عندوش هو يخلي الحركه او يخلي تمام سواء كان او لكن احنا عندنا ك عندنا ايه
Speaker A
الحجه هل يقدر [موسيقى] يعمل يق ي طبعا نق نعمل اي يبقى ماق الحاجه لعباره عن عبه عن او في اي ككونه ده بيصبح ايه بيصبح برس يعني في ناس بيقول او ودهش ده اللي بيلحقوه في اول لات ساعات
Speaker A
عارفين هي احنا قلناها ان هو عنده وعن وعن الكلام ده لو اتحق في اول لا ساعات ممكن يصبح ايه مصبحش وده اللي بيوصل يبقى احنا كده عرفنا انور عن عن وعنده ايه يقدر يعمل من ايشن لكن مابيقدرش يعمل
Speaker A
بيتحرك ودوش الحاجه التاله النور عنده افيشن لاي يعني يقدر يعمل [موسيقى] اشنين طيب احنا عرفنا دلوقتي بتاعها والفرق ما بين النورم طيب ايه ايه عندنا ككم نوع عندنا الابر وفي اللور الابر عندنا فشن واشن دي عندنا فيها ايه وكذلك
Speaker A
[موسيقى] نفس الكلام عبه عن حطك على اللام بالن ب بالنسبه [موسيقى] لحطك عفس الكلام اللي بيحصل في اللي بيحصل فيحصل ان هو بخ منشن هنا مين فخد مين بقى ياخ اللي هو صبح مين في النهايه صبح هناخد ايه غالبا فشن
Speaker A
اوخ اخ طباره عن ايه عباره عن وميل عندنا في وهنا معيل طيب وبعد كده ده بالنسبه السؤال العيان واحد بس العيان مريض بخد ان وضع بياخد عملت كده اخ الوضع ده عباره عن عباره عن لما ببدا بيبدا يحصل ايه بيحصل ان هو ياخد
Speaker A
يكتسب ال يعني يت هنا يعني مثلا كان هنا بدا يكتسب الابدا يكتسب الط من الس يطلعون كونين اوك يعني الاتنين موجودين كرون كون طب مع ال بيبدا يكتسب ده بالنسبه ل طيب هياخد ايه هيبقى بتاع بقى عن بعت وعرفنا
Speaker A
بين بناء على [موسيقى] ا عمل عمل حركه شكل [موسيقى] مرحهم طيب ايه القاعده في الكلام ده ايه القاعده اللي تخلينا نقول انن يبدا يتحرك من او او ان هو هيبدا يكتسب حاجه من يعني مثلا في اللي حصل هنا حصل
Speaker A
هو لو بدا ياخ لو يعني هو لو بدا يعمل هشوفها وفيب لو بدا ياخد يعني قدر يخلي يبقى ده هيتحول من اللي هو لو قدر يعمل او لو قدر يعمل ايه لو يعملش او يرع الخلاصه بتا احنا عندنا
Speaker A
بقى طيب لو قدر يعمل حركه اصبح قدر اي هنا تتحول ري طدر طدر يعمل يبقى اي حاجه اي حاجه يعني لو انت في الكتاب مكتب هنا م لو انا عايز حعمل ايه هيقولك تتعمل الفكره هو ح او يعمل
Speaker A
ايهه حر اوكن خلت ايه الشولدر هنا فلكشن منلكس او تقدر تعمل ايه تاني بس هقدر لو قدر يعمل هشن الوضع ده مافيش مشكله حر يبقى انت تصت مش لاه اوكي يعني ما تعملش مثلا سشن ويقدر يعمل اكستنشن كده طيب في حاجه
Speaker A
ب على حسبش وع حسب ما قتل على حسب يعني في مريض هيتحسن ست وفي مري ممكن يتحس ده على حسب كل هي بتب اك لكنو انت كلام نظري تتلاقي مثلا لما الكانش بتاع بقى متاثر ممكن يعملك يخليلك على
Speaker A
احح لو هو بيقدر يعمل اين اص عباره عن ايه هيقدر يحرك عامل كده لو اصبح الش كده يبقى اصبح ايه او مثلا ان هو مش احنا كنا ل احنا [موسيقى] قنا يبقى عموما لحر يبقى تحركين يقدر يعمل اي م على ايه على طيب لو
Speaker A
انا قلتلك اليشن ده لو انت قلتله مثلا ازاي نعملها كم يعني احنا بناس احنا بناس ناسس بعملها اس بالفشن و لو انت جيت كده قلتله اعمل ك سبع شع ولقيت اليشن بيعمل كده يبقى ده كري ك لان هو
Speaker A
مشص هو يحر لا هو بيعمل بيعمل الحرك لكن ل لو انت بتقول مثلا ازاي كده وصل كده ده ايه لان هو بدا يحر الش يطلع طب لو هو ل هو عمل حبدا يعمل لو لو هو مش بق [موسيقى]
Speaker A
اطلع ده ايهري مش بي ي طب لو هوشن ده لوينا لو جينا نشوف الل بس انت عموما عرفت ازاي ممكن تحوم عليها لو هو [موسيقى] بق عملش وامه ايه يبقى ده ايه جر عموما انت بتاخد كو من الاكت عن عن مين
Speaker A
[موسيقى] بالنس هدا [موسيقى] يحر لو هو عد هيبدا يعمل ايه هيبدا يعمل ي يعمل 90 انت عملت الوضع ده علشان تق تخليه يكر مين يكر بتاع فتبدا تسهل عليه الحركه بتاع مينلو يعمل يبقى يل او يقدر يعمل ايه هو
Speaker A
كده لا احنا مد هنشوفه هتاكد الكلام ده او ايه بعملش او جميل يتحول برض دهه طب لو احنا اليشن ده ل هيعمل ايه مش هيقدر يعمل هيعمل نفس ال يعني بتشن هيعمل نسحر هيجي يحرك كده بيروح نفس ال اوكي طيب
Speaker A
[موسيقى] يب ي يبي يق يعمل يقدر [موسيقى] يعمل نفس الكلام لو [موسيقى] ل [موسيقى] [موسيقى] ط [موسيقى] شكل بقى عمل ازاي كده نبدا نعمل ايه نبدا نشوف مسك ح خلاص اللي هوشن في وال ومش قادر يعمل اشن هيقدر
Speaker A
يعمله الحاجه اللي عا اوكي طيب لو جنا هيقدر يحرك كون هو او يقدر يعمل ايه ر يبقى يقدر يعمل ايه لاترال يعني يقدر ده يعمل لاترال يعني لسبت حاجه هنا مح هيقدر يعمل ايه مح اي اوبجيكت يقدر [موسيقى]
Speaker A
يعمل يقدر يمسك الحاجه دي اكت ويقدر يعملها يعني يقدر يعملش ح يبقى في النهايه يحرك يحرك لو بدا يحرك او يقدر يعمل ايه يعني حاجه ويقدر يعملها حاجه ها طب لو ق يشن ده يميل ده بالنسبه [موسيقى] لمين
Speaker A
اخنا [موسيقى] بناها دلوقتي طيب الاج اتفقنا هكون ازاي معلش [موسيقى] كدهد نوصل [موسيقى] حتى طيب السج بعملها ازاي وشوف از ه هو [موسيقى] [موسيقى] ولابا [موسيقى] مش [موسيقى] طاني حاجه [موسيقى] [موسيقى] عبه عن ممكن يكون [موسيقى] او نفس
Speaker A
الحرك هو لما [موسيقى] [موسيقى] بتعمل [موسيقى] [موسيقى] احان عباره [موسيقى] عنفس طب لو عملتها هيعمل طب القاعده ان هو هيحصل يعني لو انت عملتش هنا م لو انت عملت م لو انت [موسيقى] عملت دي [موسيقى] كانت كده [موسيقى]
Speaker A
وعملنا بعد كده حاجه اسمها قح فيها وبعد كدهان عن عملت سواء انت كنت بتعم كده او بتعمله يعملين بعد ده عباره عن لو هدا يعمل ايه بعد كده بعد كده ع عن ايه لو هو عملش ب [موسيقى] يح
Speaker A
لازم نسمح في الحالات بتاعتنا ان احنا كون عندنا يكون تمام لاننا محتاجين عننا بعد كده عندنا عندنا كشن عندنا اول حاجه ده عباره عن ايهن بس اول ما يبقى تشن لاش عمله ايه يبقى اول ماقولك يبقى انت بتعمل ايه
Speaker A
تمام كده معناها ايه وانف يبقى معنا حافظ على مين يبقى معنا حافظ على مين على يبقى ده عبه عنش جميل وبتالي بتاعته هقى وحاجه [موسيقى] اسمها ده عباره عن بسين لو وا كده لو هو يح لو هو ها لو
Speaker A
هيحطها حده علشان يوصلنا لو ح لحاله دي الحال وعم عشان يو هو عبه عن تمام كده هونا وبيعمل لو ا يعني هو ماي ل وعايزين نعمل هيفيدنا في ايه مين يعني بيعمل ايه فاكرين الر يبقى هيعمل بمجرد ان هو يلف راسه كده هيبقى عايز يعمل
Speaker A
ايه عايز يعملن هيقدر يعمل كده بسف يبقى عمل مين انت عايز توصلها عنده يت علشان يقدر يعمل ايه لان لو هو ملفش كده وعمل اليشن ده حصله تمام كده الدنيا تمام كده يبقى يبقى الرايت ل واحدواحد وهو في
Speaker A
كلمه واحده عباره عن ايه لمين يبقى هويب بتاعته رايت على بدي واان لو [موسيقى] ي مش عن مشكله في مين وعمله اساني يبقى ممكن تعمله ايست تقله كده امشي قدامي ولف وتعال او يمشي ززا يحط مثلا اي اي ك ويمشي زجزاج ويرجع تاني لو
Speaker A
قدر ويبدا يعمل ويرجع تاني يبقى عن كده تمام طيب اثناء العمت ازاي هودر يعمل ايه بيعمله ازاي يعني بيحرك الابرج بيحرك ال وبعد كده الا سجنت وبعد كده طب لو هو بقى بيعمل كله كده مع بعض يبقى ما عندوش صح كده ده بيحرك كله مع
Speaker A
بعضه ما عندوش الكشن س هي بتحرك بتحرك وبعد كده وبعد كده حد عنده مشكله في ال طب بايوجي كده لو انا عايز اشتغل على هشتغل على ايه يعني الترينينج هيبقى عامل ازاي شكل الترين العين ماشي غمض عينه بس بكلمه
Speaker A
واحده روتيشن اشتغل بقى اي حاجه فيها روتيشن ج روتيشن الجشن ده ان هو يبقى مني بتتحرك ده برض ده رايت للاي ده خاص بالاي يشن تمام كده يبقى في كلمه واحده لو انت عايز تشتغل على الرا دخلن مع تمام حد عنده مشكله فيرا تمام
Speaker A
كده بالنسبه بقى لايب يعني ايه ايب تواز توازن اثناء ايه هدفه ايه تمام ديور ايه بقى ديور تمام يبقى [موسيقى] ص يعمل يعمل اان معناها خص بمين بالحاله نفسها خاص يبقى ان الس يتحرك وهو سواء كان سوا كان يعني خليته دلوقتي كان واف
Speaker A
دلوقتي وبدات اعمل قتله دهل ا طب بعد كده حاجه وبيعملها بسر لحك ح راع حاجه طيب الكلام ده هنستخدمه في ايه هنستخدمه فيست صح كده عندك الايب ان هو انت لو زودت تقدر تعمل يعني ممكن اقله ايه اوقفه دلوقتي هو قادر قادر يقسم
Speaker A
اليشن وكمان يا يبقى انا عمله في مين يعني احنا بنعمل صح بالس مش هوص غل منين يرع ايده اعمل حركاتها بسرها غير الكلام ده يب طيب ايه اني عباره عن ايه يعني يعني ممكن نخل عليه لو هو هيبقى بالنسبه
Speaker A
بالنبل [موسيقى] اخر حاجه هو تب وتب تحطله يبقى انت في نفس بتعمل ايه هل هو خلع ايض ابدا زقه زقه وهو مغمض ع زهو بيعمل يبقى انت بتعمل ايه بت مخت شوف كم انت ممكن تعملها يعني ممكن تستخدم ممكن
Speaker A
تستخم ممكن تغير ممكن تغير يب معك كيره تعملها او تعمل تمام بس في الس سبورت تمام تمام طيب بما انه في الس سبورت مش ممكن يابن بفت مش احنا قلنا افتفت انا قلتله غمض عيه فص ان هو غمض عيه
Speaker A
بدا يشف يحصل س عنص تمام هبتن في الشفت ده هيحصل على مستوى ان احنا عندنا ككم لاه اللي هي ايه وفي احيانا يقوللك ان هو برض هيقع فبيا خد الس او يسميها جراس استراتيجي ان هو هيقع فيبدا يسن بايديه تمام كده
Speaker A
الاكيب الاكريم هيتعمل ب هياخد السب ليه مش هخد السب لان كده غير البيز [موسيقى] بحاول ان اوصله واف [ضحك] هوح لغايه ما يوصل ان هو بدا ياسبت كل ده مش قادر تعبه مغمض هوده خلصت كل البشن يبقى هتنتقل لمين
Speaker A
للدومين اللي بعدان اللي هو اشتغل بقى وكن على بانس بورد كبير زودن خليه غمض عينيه ابدا في الو يبقى انت بتنتقل من دومين لدومين لما يوصل ان هو حقق الانس في الدومين اللي قبل كل حقق حقق هي ليه لان هي
Speaker A
اسمها دي انت بتعامل مش زي مين بما وصلت ان هو وصل وور يبقى لازم تنتقل تمام كده ط يبقى احنا فيفس يبقى هيتين فرق ما بين النين حسب على حسب بس جايه من تحت لفوق جايه من تحت لفوق
Speaker A
السلام مشور وبتحاول توصل مه طري ان هو يكتسب مين الاك رياكشن في الدومين اللي هو واقف فيه هو جايلك بال يشتغل على السيت لغايه ما توصل بعد كده هنتقل لمين لست هتبدا بقى في تشتغل الشغل بتاعنا العادي كترول كترول
Speaker A
والكلام اللي احنا بشتله بجانب الانس لازم توصل للانس ان هو يكتسب مين الانس بتاع طيب بشتغل بعمل بسش ده مش بيفرق قوي يعني ممكن حد ويتمكن حشتغل هيشتغل بين بتبقى واضحه اك ان بتشتغل من فلو الحركه هيشغل مين
Speaker A
فيغل وبعد كده عشان يحول يعمل طب لو الحركه هيشتغل برض نفس الكلام يعني هيبدا بالف وبعد كده مين وبعد كده يبقى بيشتغل منشن ازاي هيشن دي عكس الحرك فلو هو هيعمل الحرك هيشتغل من الادوم وبعد كده وبعد كده
Speaker A
تمام طيب لو هو هيشتغل يبقى هيشتغل برض وبعد كده وبعد كده يبقى الفك بشتغل حيب بيتحكم يبقى لو هو يعتمد على مين لان بيشتغل ل عند وبتشتغل لكن عاليه قو عاليه عندنا هتض يقولك يح لان هو عبه عن ايه عبه
Speaker A
عنما طيب ده بالنسبه لين طب انت زقيت كان عالي لدرجه ان هوما لدر هو هيعمل ا ولا انت زقيته بتدي فعمل ده عملها بين او عمل هي يبقى ها بمين يبقى هيعتمد اكت على مين صح كده او حت يبقى عتمد على ايه على تمام حد عنده
Speaker A
مشكله في لو انا قلتلك هيبقى عنده ان ناحيه افضل لان ل وانا بعمله كده هيبقى عن هيقدر يعمل ايه هيقدر يعمل لو الناحيه التانيه م يبقى هيكون افضل طيب بيعتمد على ايه على ولا لو هو او هيبقى عن احسن
Speaker A
فيرا ولا لان ده هل هيبقى عنقى افضل ده كمين لاند انما عن مش لو م لحق ن مشل لكن لو انت [موسيقى] بتعمل تمام يب بتعمل ايه بتحاول توصل مع ده انت شغال عليه سوا كان طبق لغايه ما يبقى
Speaker A
توصل تمام ط لما يعمل تمام حد عنده مشكله في كلمه حده عباره عن ايه هو والماوس والما الابر سجنت دي على الابر سجن ر مايبقاش في لكن في حالات يبقى ده النورمال بتاعها هو النورمال كده لو انت ج
Speaker A
ترجعله النورمال ده مش بالنسبه لورال هو زق ممكن علشان هوور بالنسب فده م عندوش مين مدوش تمام كده كل حته حد عنده مشكله دكات فيشن طيب ش حاله معناها معها تشتغل عليها وتوصله اغت على سوا سوا هو عن ده يبقى
Speaker A
وصلت و تمام بب نفرض ان هو جال مين ايه اللي عندنا المشكله بتاعتنا يعني معناها ضربت مور ضربت ايه اللي هيحصل لضرب هظر تان الكنترول هيتم بمين اللي هي عباره عن م ربنا بيقول ايه كما بدان اول خلق كان ابت
Speaker A
بمين بعد كده لما ح وحصل ح طيب بعد كده لما ضربتان ط هيرجعلك الكنترول ربنا خلقلك برامج في اسم تعمل بها كنترول لما يحصل مشكله ف ايه هي بقى عندنا وعندنا وعندنا بينال اسمها كده يبقى السنتر بتاعها وب يبقى السنتر بتاعها فين ايه
Speaker A
اللي فوق تمام حد يجي كده عندنا ايه في عندنا ك شوف كده نصور عا نصور عادي عندنا واللي فوقها هاير صح كده في حاله وجود الهاير هنلاقي يبقى الهاير عامله كترول لمين ايه بقى اوللا اول حاجه بعد كده بعد
Speaker A
كدهن ده عباره عن ايه عباره عن انت هتعمل فشن كده عباره عن تعمل انت تعمل بيبدا يحصل ايه فشن علشان يحم اوكي يبقى مجرد ان هو رجله تنزل على حاجه في او اي حاجه تحت هيب ي سريعا علشان ما تراجعها لما ت كده
Speaker A
تحفظوها مش ه عندنا ا واح لو حصل م مسمار هنا هيبدا يحصل ايهن بقى على هنا هيبدا يحصل ايهن حد عنده مشكله لو انت عملنا اشن هنا لوشن هنا بيقولك ممكن يحصل دي تروح فيشن وترجع فيشن تاني او لو انت بتعمل هنا فشن
Speaker A
هشن هنا برض دي ممكن تروح فيشن وترجع في اشن تاني ده اسمه ايه يبقى انت عملتش حصلن عملتش هيحصل راست عشان يبعدك يحمي نفسه اوكي وممكن تعمل اكستنشن ترا ده يروح فشن ويرجع في اكستنشن تاني يبقى اسمه ايه حد عنده مشكله في تمام
Speaker A
كده هيروح مع ده صح يعني الكرو الاتنين هيروحوا الكرو قاللك في حاجت قاللك في قاللك في حاجتين هتشن هناخدها فيشن ويروح في اشنان او تعملها من فليكشن ياخدها فيشن اشن اي وص بول هو في النهايه تمام انت بتعمله هنا بتعمله هنا
Speaker A
بيروح عشان كده والله انا عملت ايه انا سؤال صغنن والله الدوشه ديوه بصور يا الدوشه دي بنصور اول حاجه الس بتاعها ده كان مين اول واحد كان عندنا ده عباره عن ايه لما بيعمل روشن اللي بيحصل ان ده بيحصل
Speaker A
زياده سواء كان او طيب بيحصل في ايه هشوفه هشوف از الناحيه ناح والناحيه الناحيه البو يا جمعه يا جمعه على البو الب البو هنشوفها ازاي يا هنشوف ازاي هل هيعمل كده هيلاقي الحه دي ممكن تلاقيها بس ممكن تلاقيها اكتر في
Speaker A
الدي يعني الطفل ممكن تلاقيه نايم كده وتلاقي دي مف تمام فممكن تلاقيها اوفيشن حركه ظاهره في البدي طب هنا هتلاقيها ازاي هتلاقيها في الصل تول يعني انا لو عملت اسسمنت لماس تول وبدات احرك كده وبدات اعمل م ممكن
Speaker A
لوما لان انت حركت بع عبه عن حشان او بتا بالنسبه ب بعده حاجه اسمها ب عن و بتحط رلك كده اول ما رج بتمس الارض بيحصل في كل الاشن علشان كده بيح الوضع بتاع مين بيكون ري ريد ل وعلشان كده المريض ده
Speaker A
بيمشي بمين لان في ايه هو قادر يعمل هو بيعمل ايه محتاج الح ديرتش في الش [موسيقى] يعني ياخ يبدا يعمل ايه يبدا يعمل احنا عايزين في عشان يبدا يعمل عن يق يعمل تمام كده اول واح واح كده احنا اخدنا مدنا السكشن
Speaker A
[موسيقى] خنا كان عباره عن ايه عباره عن ايه وايهان لو يعا طبعا في اك حاجه ل عايزز عايز اشتغل ايه حلو هعمل ايه عملش هو نايم كده وظيفته ايه هنا يعملها كدي ان هو يعمل ي هو نايم الوضع ده يبقى كده يب هو بدايه
Speaker A
من السرير ان هو يت [موسيقى] السح يب [موسيقى] عارين صح كده كان فيها وايه تاني وشن اللي هي كانت مين وكان فيها مين ده مهم جدا بس هوشن لمين زي الا هو قعد دلوقتي نكم وبعد كده نرجع عد دلوقتي
Speaker A
واخد تمام قعد كده صح كده تمام صح كده طب انا لو قلتله ابدا اعمل ري ابدا اعمل كل مثلا خ اي حاجه هات حاجه من هنا ابدا اشتغل وانت قاعد كل ده عباره عن ايه يعني عباره عنده يبقى بتاع عب عن ايه عباره عن
Speaker A
يبقى ين طيب لانها احنا قلنا دي الحاجه الاخيره اللي انت هتشتغل عليها كل انت واقف عليه هيبقى هدفك ان هو يوصل في النهايه ان هو عنده اخر حاجه تشتغل عليها هو لو هو في قبل ما ينتقل يبقى تشتغل على
Speaker A
ايه يبعد يعمل ويجيب حاجه من هنا يحطها هنا ويغمض عين تبدا تشتغل لان انت دلوقتي شغال على مين على ط ده ايه لعمل مع يبقى انت كده شغال على مين بس هودي شغال على وشغال منطقي كده ان اقوللكم منطقي الموضوع
Speaker A
تمام ما هي متوب عندك بس افهمها بمين قتلك لو قلتلك ان هو بيقدر يح شعق ياكل ف ليه لان هو في كومبون تمام جايلك بيقوللك انا ولا بسبح ولا باكل ولا بقدر البس هدومي ولا ايه لاه لاه خلاص اربعه ده
Speaker A
هيبدا يعمل ايه هيقدر يلبس هدومه صح كده لكن مش هيقدر يمسك حاجه مش هيقدر يزم الحاجه هيقدر بس يفرد يحرك و سجن يبقى ده السي ف صح كده طيب لو جايلك بيقوللك انا مش بقدر اطلع على السلم يا دوبك بسشي
Speaker A
بالعدر اطلع السلم انزل السم طب لو انا بدر اطع ا اربعه واضح ان صح كده هنا كده تمام يبقى الا ممكن نخدها كشن تاني او اللي احنا قلنا كانكا منه لست واحد ده خالص مش بحرك من لاه لست وقلنا هناخدها ان
Speaker A
هو بيبدا يحرك سجن سج اوكي يبقى الادي ال باختصار هيشن حاجتين لمين حد عنده [موسيقى] مشكله اول اولج ان هو يقلا هو مش قادر ياخد ده نا لوكن هيدو معناها و مش ي كده تمام ده مين يب بعد مادا يعمل حرك
Speaker A
بس اول حاجه يعمل [موسيقى] [موسيقى] [موسيقى] ل بالنسبه بس بتحرك لكن دخلت يشن على طول على ط عايز تاسس ال خليه يله امشي قدامي اخله امشي قدامي وحروح وتالع طال انتق تعمل كل حاجه تمام عايز تشتغل اشتغل اي
Speaker A
حاجه بعد كده يعمل يبقى بدا يتحرك يبقى هيبدا يعمل ايه ممكن انت يثبت التر ويبدا يعمل ممكن تخليه حر ويبدا يعمل تمام لخل طيب بعد كده عباره عن يعني ايه يعني انت بتستخدم هو بتستخدم ان انت تكريت بمعنى حاجه
Speaker A
زيده عباره عن ايه بوصفها كدهن ممكن يعني نوصف بتاعتها ان هماج او لو احنا اخدناها كج بيقول [موسيقى] بتعمل بعدعمل بعدعمل النهام بعد كده [موسيقى] وعد تمام كده ممكن بقى يبقى ده ايه كان عباره عن ايه يبقى ك
Speaker A
ا مش قادوش يعني مدوش ايدد لازم بعد كده بعد كده بعد كده حد عنده مشكله في كل ده عبه عن كل اللي احنا قناه ده ع عن فهمنا بها ايه حاجه هستخدم هنا هوحان لحاله شفناها المستشفى النهارده الحاله
Speaker A
كانت اتاكسيا وكانت هيج عنده اتاكسيا وعنده هيج فهل ده هتعمله نفرض ان الحاله كانتج بس هل هتعملوا فال هتنسوا هتنسوا في الامتحان وتدخل على هو م عندوش اصلا عندوش عن فان بنعمله يا كاتين ده عب عن لمين بيعمل
Speaker A
ايه بيعمل ايه بيعمل كشن ل موجوده الم الموجوده دي عن طريق مين عن طريق يبقى زم عندك بيعمل عملها فلو في في مشكله فانت هتعمل بتاع مين يعني اللي هو ب تمامو انت عند موجو او مشكله هل ب
Speaker A
يبقى مش هنعمله لمين مش هنعمله اي حاله دون اللي هي الس ده كدشن مسؤول عن تمام لو هو عنده وانت بتعمل باور لقيت عندهن كويسه ولقيت مثلا 6 وعنده كويسه وعنده وع ممكن تشوف ولا لا فتيجي مثلا تعمل هلاقي عنده
Speaker A
لا يبقى لو انت عندك ت تشتغل عليه بس القاعده الاساسيه ان انت مش بتعمل مش بتعمل اللي هي ير لو الحاله عايز مشه الكلام ده نتوقع ان هو عن الحال عنده ايه راح احنا عندنا هنا صح كده الاكرو ده تحت
Speaker A
مين صح ف لما يحصل عندنا الاك اه افرض وهنا عندنا م الاكب دي ماسك فيها مين هنا ها ماسك فيها هنا مينس صح كده الزوري وهنا في ككو برو مين اللي هنا قدام ماسك ال صح كدهم دي وهنا دي مين الهيس
Speaker A
صحس هتعمل ايه لما تشدها داشن صحفنا الابيس ده شويه صح وهي اصلا فين فينشن فبيس اللي بتوين اللي بتين ال واللي تحت الاكرو كده بزن وعندك مين كمان رايحه فينه مفترض ده يكون واسع ان انت تعمل حرك وفي النهايه يحصل ايهب
Speaker A
الحركه يعملك الحر حوشان اول [موسيقى] حاجه بعد كده مهم العلات عليها اهم العضلات للا بعد كده الدنيا مفوله اصلا طب لو عملت كده انت بعدت عن مين صح كده يبقى عملنا اشتغلنا على عملناهم عملنا بالنسبه ل عملنا نفس الكلام اللي هم بياخدو فيشن وعملنا
Speaker A
فشن لمين احنا كده خلصنا مين احنا كده خلصنا ايه الش الجيت يا دكاتره انا رفعكم فيديو كلينيكال فيديو صغير تسمعوه كلينيكال هتلاقوا فيه على اليوتيوب وهتلاقي ال
Topics:الشلل النصفيمقياس برونسترومتقييم عصبيالسكتة الدماغيةالتأهيل الحركيالحركات المرتبطةعلم الأعصاب السريريإعادة التأهيل
