Darmowe Korepetycje z Biologii: Układ wydalniczy — Transcript

Lekcja biologii o układzie wydalniczym człowieka, funkcjach nerek i metabolizmie azotowych produktów przemiany materii.

Key Takeaways

  • Układ wydalniczy odpowiada za usuwanie toksycznych azotowych produktów przemiany materii i regulację płynów.
  • Różne grupy zwierząt mają odmienne strategie wydalania amoniaku, mocznika lub kwasu moczowego.
  • U człowieka mocznik powstaje w wątrobie i jest kluczowy dla bezpiecznego usuwania azotu.
  • Anatomia nerek i ich funkcje są podstawą do zrozumienia mechanizmów filtracji i regulacji organizmu.
  • Cykl mocznikowy jest procesem anabolicznym, który wymaga energii i jest istotny dla detoksykacji.

Summary

  • Omówienie funkcji układu wydalniczego u człowieka i innych organizmów.
  • Różnice w budowie układów wydalniczych u prymitywnych zwierząt, takich jak lancetnik i pierścienice.
  • Znaczenie usuwania azotowych produktów przemiany materii, takich jak amoniak, mocznik i kwas moczowy.
  • Podział zwierząt na amonioteliczne, ureoteliczne i urykoteliczne w zależności od sposobu wydalania azotowych związków.
  • Proces powstawania mocznika w wątrobie i jego rola w detoksykacji amoniaku.
  • Anatomia układu wydalniczego człowieka: nerki, moczowody, pęcherz i cewka moczowa.
  • Znaczenie regulacji ilości płynów i jonów w organizmie dla utrzymania ciśnienia i homeostazy.
  • Omówienie cyklu mocznikowego jako procesu anabolicznego wymagającego energii.
  • Praktyczne wskazówki dotyczące funkcjonowania nerek i zapobiegania problemom zdrowotnym.
  • Interakcje z widzami, odpowiadanie na pytania dotyczące tematu.

Full Transcript — Download SRT & Markdown

00:01
Speaker A
Dobry wieczór. Witam was serdecznie na kolejnych zajęciach biologii. Dzisiaj chciałbym zająć się układem wydalniczym u człowieka, czyli nerkami i wszystkim, co jest z tym związane. Przepraszam bardzo za ostatnie nieobecności, przekładanie zajęć. No niestety życie osobiste tak się złożyło i musiałem
00:19
Speaker A
przełożyć te zajęcia. Natomiast postaram się dzisiaj to nadrobić. Yyy, nie dam rady zrobić chemii, zrobię tylko biologię, ale nadrobię to poprawą formy.
00:28
Speaker A
Wprowadziłem do zajęć rysunki. Myślę, że to będzie dobre rozwiązanie. Teraz pozwólcie, że przejdę na tablicę. Jeżeli ktoś ma do mnie jakiekolwiek pytania, to zawsze proszę o zadawanie ich za pomocą opcji pytania i odpowiedzi.
00:42
Speaker A
Proszę o chwilę cierpliwości. Dobrze, moi drodzy. Teraz tak. Zaczniemy sobie od omówienia ogólnie, czym taki układ wydalniczy jest. Po co on w ogóle jest u człowieka i nie tylko. Jego zasadniczym zadaniem jest usuwanie azotowych produktów przemiany materii. Tak. Yyy,
00:59
Speaker A
nie mylcie tego z układem pokarmowym i wydalaniem kału. To jest coś innego. Tutaj chodzi tylko i wyłącznie o usuwanie azotowych produktów przemiany materii i wyrównywanie ilości płynów w organizmie, żeby ich ilość była odpowiednia, nie za duża, nie za mała, a
01:14
Speaker A
co za tym idzie, żeby ciśnienie w układzie hydraulicznym, jakim jest każde żywe stworzenie tak naprawdę, było o odpowiedniej wartości. Tutaj po prawej macie na rysunku pokazane schematy dwóch organizmów żywych. Na górze mamy lancetnika, jednego z kręgowców. Na dole natomiast
01:34
Speaker A
mamy sobie pierścienicę, przekrój przez jej dwa segmenty. I teraz tak, każdy z tych organizmów posiada swój układ wydalniczy. Wybrałem je dlatego, że one są bardziej prymitywne w porównaniu do nerek człowieka. I jest tutaj u lancetnika przykładem metanefrydium.
01:59
Speaker A
Jest zlokalizowane, moi drodzy. Tu jest pokazane właśnie, jakie jest wyjście z tego układu wydalniczego, prawda, na zewnątrz. Metanefrydia występują też u płańców i obleńców. U pierścienic natomiast pojawia się układ bardziej złożony, mianowicie protonefrydialny.
02:21
Speaker A
I moi drodzy, to jest ten urządzony element tego układu. Ja nie skupiam się na szczegółach, na tym, żeby dokładnie omawiać tutaj detal po detalu, ale żeby pokazać wam funkcjonowanie. Widzicie, jest możliwość regulacji ilości płynów, no bo jest to otwór, prawda? Proste i
02:40
Speaker A
dodatkowo te komórki są w stanie w jakiś tam sposób filtrować zawartość, w tym wypadku wtórnej jamy ciała u tej pierścienicy. Tak? No mniejsza z tym. W każdym razie pamiętajcie, azotowe produkty przemiany materii i płyn, żeby ciśnienie było
02:55
Speaker A
odpowiednie w organizmie. Jeśli chodzi o te azotowe produkty przemiany materii, to biorą się one skąd? Z metabolizmu białek. Białka mają w sobie grupę aminową NH, która może zostać przekształcona do amoniaku, który w roztworze wodnym występuje jako NH4+ czy
03:14
Speaker A
tam NH3 kropka woda. Mniejsza z tym. To nie jest ważne. Ważne jest to, że ten amoniak jest toksyczny, szczególnie dla układu nerwowego. Dlatego u wyższych zwierząt ma on dosyć duże negatywne znaczenie. Na przykład u człowieka, jeżeli ktoś ma uszkodzoną wątrobę, bo
03:30
Speaker A
tam powstaje mocznik, jest metabolizowany amoniak, to może dojść nawet do takiego stanu jak encefalopatia wątrobowa, czyli uszkodzenie mózgu wywołane nadmiarem amoniaku i niewydolnością w tworzeniu mocznika. Ale po kolei, wróćmy do tego amoniaku. On jest przetwarzany na różne formy albo wydalany bezpośrednio i to są
03:54
Speaker A
zwierzęta amonioteliczne, gdzie po prostu amoniak jako NH3, NH4+, jakkolwiek jest wyrzucany na zewnątrz. I jakie zwierzęta są amonioteliczne? Popatrzcie na logikę. To są wszystkie te, które żyją w środowisku wodnym, wodnym słodkim, że ta woda cały czas do nich wchodzi i one usuwając non
04:21
Speaker A
stop nadmiar wody, ona na drodze osmozy się przemieszcza, mogą tym samym pozbyć się nadmiaru amoniaku i nie muszą go w żaden sposób wtórnie metabolizować. Poza tym są to wszystkie prymitywne jednokomórkowe zwierzęta i większość bezkręgowców na tych prostszych, czyli
04:41
Speaker A
łazience, nicienie. Natomiast u zwierząt, które nieco bardziej zaawansowały się ewolucyjnie, powstaje amit, jak to się mówi, kwasu węglowego chemicznie. A tak naprawdę wygląda to w ten sposób, że mamy sobie CO2, dwutlenek węgla i dwa amoniaki, daje nam to mocznik, czyli CO,
05:04
Speaker A
a tutaj po grupie aminowej NH2 NH2. On jest znacznie mniej toksyczny od amoniaku, ale też jest rozpuszczalny w wodzie i wymaga tej wody do jego usuwania. On powstał u wszystkich zwierząt, które jak gdyby mają dostęp do wody, są nieco bardziej zaawansowane
05:24
Speaker A
ewolucyjnie i nie jest dla nich problemem wykorzystanie tej wody do usuwania tego związku. Tak. I to są zwierzęta ureoteliczne, ureateliczne. Tutaj można, możecie się spotkać z różnymi końcówkami. Trzecią grupą zwierząt są zwierzęta, o których występuje ograniczony dostęp do wody i to
05:49
Speaker A
ewolucyjnie były gady, bo one praktycznie uniezależniły się od tej wody tak bardzo, że w tym również od używania jej w metabolizmie, jak również ptaki, no bo one latają i mają problem z tym, żeby tymczasowo nawet przystanąć i pobrać odpowiednią ilość wody. Poza tym
06:06
Speaker A
woda jest ciężka, więc będzie zwiększać ich ciężar, uniemożliwiając efektywny lot. U tych zwierząt powstaje coś takiego jak kwas moczowy i to są zwierzęta urykoteliczne. To, moi drodzy, z kwasem moczowym jest tak, że on jest nierozpuszczalny w wodzie, krystalizuje,
06:37
Speaker A
wymaga dużo energii do tego, żeby go wytworzyć, ale nie jest problemem w tym, żeby go tymczasowo składować, bo nie jest toksyczny w kontekście takim, że jak się rozpuści, to zrobi coś złego.
06:49
Speaker A
Dlatego gady i ptaki sobie ten mocznik wytwarzają. Oczywiście nie, to nie musi być tak, że 100%, bo niektóre gady, u niektórych dominuje nawet amoniak. Są takie, można powiedzieć, przypadki, to musiałbym znaleźć dokładnie teraz w pamięci, co tam jest. W każdym razie
07:06
Speaker A
mocznik. Mocznik może być za amoniakiem. W sumie nie będę teraz ryzykować tego stwierdzenia, ale nawet mocznik, nawet mocznik dominuje nad tym kwasem moczowym, dlatego że żyją w wodzie.
07:14
Speaker A
Przykładem będzie choćby aligator. Tak, tu możemy postulować, że ta woda sprzyja temu, żeby on był jednak ureoteliczny bardziej. No ale generalnie gady są urykoteliczne, tak samo ptaki są urykoteliczne. No i tyle. Człowiek jest ureoteliczny z kolei. Czyli my
07:32
Speaker A
wytwarzamy ten mocznik gdzie? W wątrobie. Stąd moja wzmianka uprzednio o tej encefalopatii wątrobowej w wyniku jej uszkodzenia, gdzie nie może być tworzony mocznik i gromadzi się amoniak. No ale u nas najważniejszy jest ten związek, czyli mocznik. Jakieś
07:50
Speaker A
pytanie, to proszę bardzo. Jestem do waszej dyspozycji. Dzień dobry, Wojtek. Postaram się pisać tak, żeby kamera tego nie zasłaniała. Maksymalnie postaram się tę niedogodność naprawić, jak tylko będę mógł. Wracam do zajęć. Jeżeli chcecie się czegoś więcej dowiedzieć, to proszę
08:17
Speaker A
zadawajcie mi pytania. Jestem dzisiaj do waszej dyspozycji. Jeszcze tak, Agata, w jaki sposób mocznik jest transportowany do wątroby? Mocznik powstaje w wątrobie. To jest tak, że masz tam amoniak i ten amoniak jest przetwarzany do mocznika.
08:35
Speaker A
Cykl mocznikowy bodajże omawialiśmy na którejś z pierwszych lekcji dotyczącej metabolizmu, prawda? Amoniak jest we krwi, bo on powstaje w zasadzie w wątrobie w dużej mierze, bo on powstaje na bieżąco wskutek metabolizmu aminokwasów i w wątrobie jest przetwarzany do mocznika. Pamiętajcie na
08:51
Speaker A
maturę, że cykl mocznikowy, czyli proces powstawania tego mocznika, jest cyklem anabolicznym, wymaga dopływu energii. To jest bardzo ważne. Dobrze, moi drodzy, teraz przejdźmy do sedna dzisiejszych zajęć, czyli do układu wydalniczego człowieka.
09:16
Speaker A
Tutaj spójrzcie na poglądową anatomię tego układu. Z czego on się składa? Przede wszystkim z nerki numer 1. Wygląda sobie tak. Położona jest zaotrzewnowo, co oznacza, że nie jest pokryta tą zewnętrzną, znaczy tą taką błoną łącznotkankową, która wyściela jamę
09:43
Speaker A
brzuszną i pokrywa jelita, żołądek i tym podobne. Jest położona, tak obrazowo mówiąc, leży bezpośrednio na ścianie tylnej ściany jamy brzusznej. Tak jest po prostu tak usytuowana, co skutkuje tym, że jak nerka boli, to boli bardzo intensywnie i to jest ból taki
10:00
Speaker A
charakterystyczny.
10:18
Speaker A
jest taki właśnie intensywny zlokalizowany ból. W przeciwieństwie do bólu bezpośrednio strzewi, czyli tych narządów otoczonych od szewną, one bolą tak, że nie wiadomo do końca gdzie to boli. Ból jest tępy, rozlany, może mieć różny charakter w różnych punktach,
10:33
Speaker A
prawda? Do tego dochodzą takie objawy jak zwiększone pocenie się i tym podobne. Natomiast ból ze strony nerek i trzustki jest taki, jak to się mówi, somatyczny, nietrzebny. Yyy, następnie dalej na tej tylnej ścianie jamy, jamy brzusznej mamy położony moczowód, proszę
10:53
Speaker A
bardzo, numerem dwa oznaczony. Yyy i z tego moczowodu spływa nam mocz yyy, ale nie grawitacyjnie, nie biernie, tylko z wykorzystaniem ruchów perystaltycznych.
11:03
Speaker A
Moczowód posiada mięśniówkę gładką, co umożliwia ruchy perystaltyczne. Dlatego też możem może bezpośrednio spływać do pęcherza. Nawet jak jesteśmy w pozycji leżącej albo i nawet do góry nogami. Mocz spływa do pęcherza który jest tutaj, przepraszam, numerek pomyliłem. Dwójka to jest jeszcze
11:24
Speaker A
miedniczka, czyli taki zbiorczy element, a trójka to jest moczowód. czwórka natomiast to pęcherz, a piątka cewka moczowa. Tak się kształtuje nasz układ moczowy, układ wydalniczy. To są wszystkie elementy, jeżeli chodzi o anatomię. Oczywiście tutaj z innych układów też są istotne. Między innymi
11:42
Speaker A
żyła i tętnica nerkowa położone w tym miejscu. Dodatkowo nad nnercze, które jest elementem układu hormonalnego, ale jest bezpośrednio topograficznie związany z nerką. Ważna rzecz, nerka jest otoczona w tej przestrzeni pozaczownej tkanką tłuszczową. To po prostu tak jakby pianka montażowa, mogę
12:02
Speaker A
tak porównać, jest traktowane, że ta nerka po prostu leży w tej tkance tłuszczowej. Jeżeli dojdzie do nagłego ubytku tej tkanki tłuszczowej otaczającej nerkę, to nawet może dojść do tak zwanej nerki wędrującej, czyli zmieniającej swoje położenie, który to objaw, której to
12:18
Speaker A
objawem jest zasadniczo ból przede wszystkim. Dzień dobry. Wracam po przerwie. Coś, coś mnie, że tak powiem, wyrzuciło na chwilę, ale już jestem z powrotem.
13:51
Speaker A
Momencik tylko tutaj ustawię techniczne kwestie, żeby wszystko funkcjonowało. Widzicie mnie i słyszycie? Bardzo proszę o informacje.
14:03
Speaker A
Czy wszystko jest okej? Dobrze. W takim razie wracam do wracam do tematu. Sekundkę. Spójrzcie na nerkę. Nerka tak wygląda. Narząd parzysty oczywiście, czyli mamy dwie. O tyle dobrze, że możemy w nagłej sytuacji tę nerkę komuś oddać. Tak samo tracąc jedną nerkę nie
14:33
Speaker A
ma to często, znaczy jeżeli mamy szczęście, to nie ma większych konsekwencji zdrowotnych, ponieważ zostaje nam druga. A większość narządów u człowieka ma to do siebie, że mają bardzo duży zapas funkcjonalny. W związku z czym można żyć nawet ich nawet
14:48
Speaker A
z ich częścią. Jak jest zbudowana nerka? Anatomicznie składa się z kory nerki. To jest ta struktura, no powiedzmy, oznaczona tym numerem dwa. W każdym razie otaczająca nerkę w ten sposób, tak? I rdzeń nerki, czyli środek, który jest uformowany w
15:07
Speaker A
tak zwane piramidy. Jedynka. Proszę bardzo. To są piramidy nerkowe, które tak wrastają. wrastają nam do środka. One kończą się potem miedniczką nerkową. Tutaj są elementy tej miedniczki. Kielichy można powiedzieć.
15:28
Speaker A
To są, przepraszam, kielichy, a potem kielichy schodzą się w miedniczkę. O tak, dokładnie. To jest miedniczka i ona zbiera już nam cały mocz i następnie przechodzi w moczowód.
15:42
Speaker A
Yyy, tutaj widzicie w obfitości naczynia krwionośne nerka jest bardzo unaczynionym narządem. Co więcej, te naczynia są bardzo intensywnie y pofałdowane. Tak. Yyy, znaczy jest taka gęsta sieć. Chodzi o to, że w nerce bardzo duże znaczenie ma przepływ krwi,
15:58
Speaker A
ponieważ on leży u podstaw jej funkcjonowania. Stąd ta gęsta sieć naczyń psionośnych. Więc jeszcze zanim przejdziemy do budowy mikroskopowej, taki sygnał, mianowicie sieć dziwna. Co to jest? Zastanówcie się i postarajcie się odpowiedzieć mi na to pytanie, zanim przejdę dalej, tak? Bo to
16:17
Speaker A
będzie nam potrzebne do tego, żeby zrozumieć zasadę jej funkcjonowania. No i widzicie, tutaj jeszcze są takie słupy, to można nazwać. Przepraszam, zapomniałem nazwy anatomicznie, ale nie o to chodzi. W każdym razie chyba kolumny to były. To nie ma znaczenia
16:31
Speaker A
większego jak coś nazwiecie, tylko jak coś działa. To są elementy, które odpowiada, w których mamy te pętle. Pętle Henego, znaczy przepraszam, tak chyba pętle henlego będą. Musiałbym się dokładniej upewnić jak to wygląda. W każdym razie y im, że tak powiem ta nerka ma większy
16:55
Speaker A
ten rdzeń, większy środek, to lepiej zagęszcza mocz. Tak to wygląda. Dobra, w każdym razie to jeżeli chodzi o anatomię, to tyle. Przejdziemy teraz do ważnej rzeczy, czyli do fizjologii funkcjonowania w oparciu o tak zwany nefron.
17:16
Speaker A
I teraz tak, tu macie nefron taki pokazany przestrzennie. Co to jest nefron? To jest taka zasadnicza jednostka funkcjonalna nerki podstawowa, taka taki unit, prawda? Jak sobie przyjrzymy się na ten nefron, to on jest zbudowany w sposób następujący.
17:34
Speaker A
Zasadniczym elementem jest powiedzmy sobie jeden i trzy razem jako ciałko nerwowe nerkowe przepraszam odpowiadające za filtrację, za pierwszy etap powstawania moczu.
17:48
Speaker A
Filtracja. I tutaj macie ową sieć dziwną. Jest to połączenie tętnicy z tętnicą. Zauważcie, nie wiem czy to dobrze widać na tym schemacie, w sumie jakby się uprzeć, że ta tętniczka doprowadzająca 12 ma większą średnicę aniżeli tętniczka odprowadzająca krew.
18:10
Speaker A
D to jest spowodowane czy przyczyną tego jest w zasadzie no skutkiem tego zwężenia tej drugiej wobec pierwszej jest to że tutaj mamy różnicę ciśnień w tym kąbuszku w tej sieci naczyń tętniczoę tych połączeń tętniczy-tętniczych ta różnica ciśnień sprawia że krew napiera na ścianki
18:29
Speaker A
naczynia i a że nie mogą elementy morfotyczne ani duże białka nic takiego większego przejść to będzie przychodzić osocze będzie się przeciskać do tej torebki I to przeciśnięte osocze to jest tak zwany mocz pierwotny. Jest on produktem filtracji. Teraz zanim przejdę do
18:54
Speaker A
kolejnych etapów, w międzyczasie zadam wam takie pytanie. Ile moczu pierwotnego człowiek wytwarza w ciągu doby? Postarajcie się na to odpowiedzieć. Ja potem te odpowiedzi zweryfikuję podając wam orientacyjny zakres i to pozwoli wam zrozumieć bardziej i lepiej te te funkcjonowanie
19:13
Speaker A
nerek. Tak, w każdym razie jest to etap filtracji. Powstaje tam mocz pierwotny, czyli prawie to co Osocze, prawie to samo co Osocze. ten mocz pierwotny w następnym etapie, mianowicie resorpcji, jest zagęszczany, pozbawiany potrzebnych substancji i tak dalej, żeby
19:38
Speaker A
zawierał tylko te szkodliwe i niepotrzebne, jak na przykład mocznik albo nadmiar niektórych jonów. Potem mamy kolejny etap, czyli sekrecję.
19:51
Speaker A
wydzielanie do tego moczu szkodliwych substancji, te i wszystkiego co co jest dla nas niepotrzebne, nadmiaru jonów i tym podobne. Te etapy są rozsiane po całej strukturze nefronu. Przejdźmy sobie może jeszcze do jego dalszej budowy. Tutaj jak macie ten kłębuszek,
20:08
Speaker A
to ciałko narkowe, to ów element numer 4 to jest kanalik bliższy, cewka, bliższa cewka proksymalna z różnymi nazwami.
20:17
Speaker A
możecie się spotkać i tutaj dominuje ten proces resorpcji. Jest wchłanianie zwrotne bardzo wielu substancji i to jest ta obowiązkowa resorpcja, że muszą być wchłaniane elementy. I uwaga, tutaj też będzie sekrecja. W starych podręcznikach spotykacie się z tym, że
20:32
Speaker A
to w tym dalszym kanaliku jest sekrecja. Okazuje się, że ona jest w kanaliku bliższym. Starałem się upewnić i z iluś tam źródeł skorzystać, ale właśnie konsensus przekonuje, taki konsensus wystosowałem. Raczej przekonuje mnie to w kierunku, że ta sekrecja jest już od
20:48
Speaker A
razu i później raczej mnie nie będzie. Znaczy będzie, ale nie w takim stopniu, co nie? Dobra, to teraz tak. Mamy tą resorpcję, to wkłanianie y zwrotne i teraz tak, co z tym dalej, moi drodzy, idziemy sobie ten mocz zagęścić i to
21:06
Speaker A
odbywa się w pętli henlego. Tutaj proszę bardzo. Numer siedem. To jest takie bardzo długie, że po to, aby wykorzystać to, że jak idzie to w dół, czyli w tym kierunku, to mamy zdolność do przepuszczania wody, czyli ta woda
21:21
Speaker A
wychodzi z tego, tej pętli, a jak wracamy, to ta woda wyjść nie może. Wychodzą jony i woda po prostu zostaje.
21:28
Speaker A
To wam zaraz wyjaśnię na takim dokładniejszym rysunku. Tam to anatomicznie chcę wam tylko pokazać. I potem jak już przejdziemy przez ową pętlę Kenlego, tutaj zawracamy, czyli wracamy z powrotem na korenerki. Mamy co? Mamy cewkę dalszą, kanalik dalszy, kanalik dalszy, który widzicie, że tutaj
21:46
Speaker A
też zawija się i komunikuje się z naszym ciałkiem nerkowym. Ja to jeszcze później pokażę. To tworzy tak zwane mezangium, aparat przykłębuszkowym. No i następnie to wszystko zbiera się w numer 5 cewkę zbiorczą, czyli ostateczny jak gdyby taki kanał zbierający mocz mocz nasz
22:05
Speaker A
mocz, co nie? I teraz taka taki wstęp do tego, jak bardzo ten mocz się zagęszcza. Osmolarność osocza wynosi 300 mili osmoli. Dla niewtajemniczonych chodzi o to, że w 1ny decymetrze mamy 300 milimoli ogólnie wszystkich rozpuszczonych elementów, czyli liczymy
22:29
Speaker A
jony i tak dalej. Nie stężenie soli, ale patrzymy na stężenie sodu, stężenie chloru, potasu, wszystkiego. Po kolei, to dodajemy i wychodzi 300 m na 300 moli na decymet sny. I to jest osmolarność naszego osocza. Taka sama jest osmolarność moczu pierwotnego, czyli
22:47
Speaker A
tutaj tego, co powstaje w tym miejscu i to nam rośnie nawet do takiej wartości, dzięki czemu mamy coś takiego.
23:00
Speaker A
Przepraszam, znowu kamera zasłoniła, nie mogę się przyzwyczaić. Napiszę to tutaj będzie tak 300 mili moli na decymetr, a później mamy 1200.
23:14
Speaker A
Sorry, wiecie, to wymaga po prostu przyzwyczajenia się do tego, że lewy dolny róg jest nie do dyspozycji. W każdym razie z 300 na 1200 czterokrotne można powiedzieć zagęszczenie tego moczu pod kątem jonu. No bardzo, bardzo duże.
23:29
Speaker A
Oczywiście są to wartości zmienne, ale ja tu wam podaję takie takie podstawowe, takie bazowe.
23:37
Speaker A
Teraz tak, jakieś pytania do mnie, to proszę bardzo. Jestem do waszej dyspozycji. Dobrze, widzę są odpowiedzi na ten mocz pierwotny, na ilość tego moczu pierwotnego. Bardzo dobrze napisaliście.
23:54
Speaker A
To są wartości rzędu 180 l. Jakkolwiek byśmy tego nie napisali, to jest to bardzo dużo, bo chodzi o to, że cały czas macie te filtracje, ten moc jest wyciskany do tego kłębuszka i potem jest zaraz znowu wchłanianie zwrotne,
24:09
Speaker A
resorcja zwrotna i wody i soli, i tak dalej. W związku z czym ta objętość moczu dobowa powiedzmy będzie dajmy półtora litra na dobę, tak orientacyjnie, no bo bilans to jest 2500 w sumie, więc powiedzmy, że taka część będzie na mocz. W każdym razie widzę
24:26
Speaker A
jest pytanie Piotr także proszę o cierpliwość poem tylko na pytanie kolegi. Dlaczego człowiek nie zaspokoi pragnienia wodą morską? Dobra Piotr jak myślisz czemu tak się dzieje? Popatrz na człowieka. No my wodę musimy pobierać z pożywieniem i tak dalej i ta woda musi w
24:44
Speaker A
jelitach zostać wchłonięta do krwi. Co zawiera woda morska? Bardzo dużą ilość soli. Sól, jak to się mówi, jest osmotycznie czynna. Czyli mówiąc normalnie, przez błony półprzepuszczalne ściąga wodę, prawda? Jak masz na przykład zjawisko plazmolizy i komórki roślinne umieścisz w roztworze soli, to
25:04
Speaker A
z tych komórek zostanie wyciągnięta woda, co będziesz widział w ten sposób, że po prostu będzie ta błona taka zaciągnięta, podciągnięta od ściany. To jest jedna rzecz. I człowiek, kolejna, człowiek pijąc tę wodę morską na co się naraża? naraża się na
25:22
Speaker A
to, że nasza woda z naszego organizmu zostanie po prostu zamiast tego, żeby się wchłonęła ta morska do nas, to my to ta woda morska ściągnie z nas wodę, prawda? Czyli co więcej, człowiek nie tyle nawet nie zaspokoi pragnienia, co
25:38
Speaker A
odwody się pijąc wodę morską, tak? A nawet jeśli zakładając, że coś tam tej wody by do naszego organizmu przeszło, to jakim kosztem? takim kosztem, że bardzo dużo jonów sodu, jonów chloru i tak dalej, różnych kationów i anionów do
25:54
Speaker A
naszego ciała wejdzie. W związku z czym będziemy musieli się ich pozbyć, żeby zachować prawidłowe funkcjonowanie, a jak się ich pozbyć? Wydalając razem z wodą. Więc siłą rzeczy po piciu wody morskiej bilans wodny, czyli taki rachunek, ile wody przyjąłeś, ile
26:09
Speaker A
wydaliłeś wyjdzie ujemny. Czyli chcąc nie chcąc zaczniesz tracić wodę i na drodze wiesz tutaj tego złożonego mechanizmu, ale po prostu tracisz wodę, bo raz, że nie wkłaniasz jej tak jak trzeba z tej wody morskiej, ona nawet trochę może ściągnąć z ciebie tej wody.
26:23
Speaker A
To zależy od stężenia, mniej, nie wnikajmy w szczegóły. A poza tym musisz usunąć nadmiar soli i robisz to właśnie z wodą, więc wychodzisz na minus. Dobrze, widzę pytanie.
26:34
Speaker A
Wojciech, jak człowiek przy moczówce prostej wydala około 20 lit moczów, czy przypadkiem po takim jednym seansie nie wypukują w organizmie do stopnia zagrażającemu życiu. Wojciech, to jest tak, że w moczówce prostej przede wszystkim wydalana jest woda. My tracimy
26:51
Speaker A
dużo wody. Chodzi o to, że ona mocznie jest zagęszczony, bo są te kanały dla wazopresyny, znaczy wazopresyny nie ma, która by sprzyjała temu, żeby moć zagęścić, tak? Czyli przede wszystkim tracisz wodę. Poza tym no siłą rzeczy musisz ją uzupełniać. Uzupełniając wodę
27:12
Speaker A
uzupełniasz również iony. Najważniejsze są jody na bieżąco, jony sodu i potasu. Przede wszystkim sodu, żeby się nie nabawić tutaj hiponatremii, czyli stanu, gdzie mamy niedobór sodu. Y, więc y no człowiek siłą rzeczy musi to uzupełniać.
27:28
Speaker A
Oczywiście jest to stan, który należy leczyć y u specjalisty. Moż możliwe, że nawet wymaga hospitalizacji, dlatego to to da się uzupełnić. Tak, nawet jeżeli wydalimy te 20 l moczu, to nadrobisz to wodą pijąc. No i jeszcze jony też da się
27:44
Speaker A
jakoś nadrobić. Y, natomiast trzeba oczywiście ten niedobór uzupełnić i wtedy człowiek jest w stanie y jest w stanie jakoś przez jakiś czas funkcjonować. Dobrze, ja przejdę do tematu. Omówimy sobie dalszą część. W międzyczasie zadawajcie mi pytania, na nie odpowiem, jak tylko wrócę yyy do y
28:07
Speaker A
do części interaktywnej z wami. Teraz tablica. Dobrze, tutaj macie taki fajny schemat. Sorry, że po angielsku, ale źródła anglojęzyczne są z reguły znacznie lepsze, jeżeli chodzi o yyy właśnie tego typu schematy. Dlatego często będę na nich bazować, choć tutaj
28:26
Speaker A
w sumie y Polak jest autorem, to też y no to też mogłem znaleźć polską wersję, ale akurat taka mi wyskoczyła. W każdym razie mniejsza z tym. Tutaj też ten schemat jest oczywiście bardzo złożony i nie musicie tutaj znać wielu
28:40
Speaker A
rzeczy z niego, bo są i leki wymienione i hormony. Chcę wam pokazać te poszczególne etapy yyy, które właśnie mamy w poszczególnych elementach naszych kanalików, znaczy naszego nefronu i poszczególnych kanalików. Tutaj jest pierwszy ten etap filtracji w ciałku nerkowym Renal Corpus
29:00
Speaker A
i macie wydzielanie mocznika. To jest bardzo ważny proces. Tutaj juria to jest mocznik wydzielany jest do tego kanalika bliższego i jest to również ta sekrecja, o której wspomniałem na tym schemacie.
29:10
Speaker A
Sekrecja jest również uwzględniona. Później tak jak wspominałem, nie znalazłem takiego zerojedynkowego źródła, które byłoby na 100% prawdziwe, dlatego powstrzymam się od oceny. I to ten numerek to jest osmolarność, czyli taki mówiąc po ludzku stopień zagęszczenia tego moczu. I widzicie, że
29:30
Speaker A
tutaj jak jest pętla henlego, to mamy to zagęszczanie. W wyniku tego zagęszczania powstaje woda jest ściągana. woda jest ściągana y do tej przestrzeni, a potem jak wraca przez te pętle henlego, to tutaj zamknięte są kanały dla wody. Nieprzepuszczalność
29:48
Speaker A
jest dla wody. Może być wyciągany tylko sód i chlorek. W związku z czym odzyskaliśmy wodę, bo tu ją zabraliśmy, a tutaj nie wraca z powrotem. Ważna rzecz w tym rejonie, gdzie jest pętla henego, mamy gradient stężeń. Co to jest
30:01
Speaker A
gradient? Moi drodzy, proszę was o odpowiedź na to pytanie. Ja potem doprecyzuję wasze odpowiedzi.
30:08
Speaker A
W każdym razie tutaj mamy stężenie małe sodu i chloru, a tutaj będzie duże. Sorry za ten pisak, wezmę inny kolor. Tylko chodzi mi o to, żebyście to widzieli, że tu mamy duże stężenie, a tam małe stężenie. W związku z czym na
30:28
Speaker A
drodze osmozy woda jest wyciągana. Im bardziej idzie w dół. Tak, możecie się spotkać z taką nazwą jak wzmacniacz przeciwprądowy, reguła przeciwprądów, coś takiego, czyli że y tu nam płynie to, a jeszcze w poprzek jest powiedzmy sobie działanie tego y tego gradientu,
30:45
Speaker A
stężyk i potem to wraca wszystko do kanalika dalszego. I teraz tak, tu już duży udział od tego momentu mają hormony można powiedzieć od tej pętli wstępującej, bo tu w zasadzie wcześniej też, ale tutaj się głównie mówi. Przede wszystkim ADH. Co to jest ADH?
31:03
Speaker A
Antidiuretic hormon, czyli hormon antydiuretyczny po prostu wazopresyjna. I tutaj widzicie jak ona zadziała, to woda jest wchłaniana z powrotem. Tak samo tutaj ADH. Do tego dochodzi jeszcze aldosteron.
31:15
Speaker A
On zaczyna działać już w tym miejscu. O jego funkcji zaraz wam powiem, jak wrzucę schemat układu renina, anglotencyna, aldosteron. Ktoś może powiedzieć, że dla was to jest za dużo, ale postaram się wam tak w prosty sposób pokazać po co to
31:28
Speaker A
wszystko jest. Tak reasumując, mocz sobie idzie i teraz tak tutaj jest włajcie wchłaniane aminokwasy, glukozę, jony, wodę, potem jest zagęszczany i następnie jest taki końcowy etap sterowany, sterowany, opcjonalny. Czyli można tutaj wyregulować to jak dużo wody ma się wchłonąć innych jonów. Zauważcie,
31:49
Speaker A
że mamy odzysk wapnia i sodu. To, bo to są bardzo ważne jony dla naszego życia i chloru. Powiem wam, że u podstawy, u podłoża nadciśnienia leży to, że w naszym organizmie zostaje dużo sodu. Widzicie, że nasz organizm dąży do tego, żeby ten
32:07
Speaker A
sód zachować, żeby go nie stracić, a wyrzuca bardzo dużo potasu. Nie widać tego na tym schemacie, ale to jest logiczne. No bo sud i potas to są takie przeciwieństwa. Tak. My tracimy ten potas, bo jego nadmiar jest dla nas
32:20
Speaker A
szkodliwy i przez lata tego potasu spożywaliśmy bardzo dużo. Przez lata ewolucji tysiące, miliony. Chodzi o to, że jak coś jecie, to to potas zawiera, bo to jest czy to pokarm roślinny, czy zwierzęcy, to ten potas jest wewnątrz komórkowo, więc
32:35
Speaker A
razem z pożywieniem spożywacie potas. I on ma to do siebie, że może zaburzyć przewodnictwo komórkowe, tą pobudliwość, co skutkuje nawet zatrzymaniem yyy akcji serca bądź zaburzeniami neurologicznymi.
32:47
Speaker A
I dlatego nasz organizm tak dąży do tego, żeby wyrzucić potas i wciągnąć z powrotem sód pokazany tutaj. Minusem tego jest to, że z razem z sodem idzie woda. Mówiąc tak kolokwialnie, co sprawia, że jeżeli tego sodromadzi w naszym ustroju, to
33:02
Speaker A
nagromadzi się za dużo wody. W związku z czym będzie za duże ciśnienie. proste, tak? To jest przyczyna nadciśnienia, nagromadzenie się sody. W związku z tym, że tego sodu mamy pełno w diecie teraz, to nasz organizm jeszcze sobie nie radzi
33:14
Speaker A
dobrze z tym, żeby go usuwać i ten nasz niedostatek ewolucyjny musimy uzupełniać leczeniem na nadciśnienie. Dobrze, tyle jeżeli chodzi o ten schemat. Pozwólcie, że przejdę dalej. Jeszcze tutaj budowa tak zwanego mezangium, czyli w takim skrócie myślowym aparatu przykłębuszkowego. W
33:36
Speaker A
każdym razie o co tutaj chodzi? Popatrzcie sobie w to miejsce. To jest ta wstawka. To jest, moi drodzy, ta cewka dalsza. Widzicie, ona tak zakręcała, już na tym pierwszym rysunku wam pokazałem i jest tutaj właśnie otoczona takim klinem komórek pomiędzy dwiema
33:55
Speaker A
tętniczkami doprowadzającą i odprowadzającą. Ma to za zadanie pomiar osmolarności moczu, pomiar ogólnie stężeń, jonów, można tak powiedzieć i to ma sterować pracą naszego układu moczowego. Taka kontrola, można tak powiedzieć, tak? Bo widzicie, tutaj mamy ten pierwszy etap i
34:11
Speaker A
nim możemy już sterować za pomocą tego mezandki. Generalnie cały ten aparat przykłębuszkowy, on pełni funkcję kontroli ciśnienia krwi i generalnie tutaj jawi się ta funkcja nerki wewnątrz wydzielnicza. Już nie wchodźmy w te szczegóły, jak to mezangum jest dokładnie zbudowane, ale zapamiętajcie,
34:30
Speaker A
że w nerwce są wydzielane dwa ważne hormony. Erytropoetyna w skrócie EPO, czyli hormon odpowiedzialny za zwiększenie ilości produkcji, znaczy zwiększenie produkcji czerwonych krwinek. To jest erytropoetyna. Ona działa na szpiki, powoduje wzrost liczby czerwonych szpinek. Jest to powstaje w
34:59
Speaker A
wyniku niedotlenienia nerek. Znaczy niedotlenienia w sensie łagodnym, że jest trochę mniej tego tlenu niż powinno być. No bo jest mniejszy przepch, na przykład mniejsze stężenie tlenu w otoczeniu. I co robi nasz organizm? Chce to nadrobić. Chce to nadrobić właśnie
35:12
Speaker A
większą produkcją krwinek czerwonych. I to na przykład podczas długiego przebywania w górach się odbywa. Jako negatywne zjawisko można wymienić doping u sportowców, żeby zwiększyć sobie wydolność w normalnych warunkach. No to erytropoetyna na zwiększenie ilości krwinek czerwonych erytrocytów. To jest
35:28
Speaker A
jeden ze sposobów radzenia sobie z małym przepływem krwi, tak można powiedzieć, krwi niedotlenowanej i tak dalej. Drugi sposób to jest wydzielanie reniny. To zaraz wam pokażę schemat, na którym będzie dobrze pokazane. Co ta renina robi. Ona generalnie odpowiada za
35:46
Speaker A
długofalowe podniesienie ciśnienia krwi i tworzy taki złożony układ renina, anigotensyna aldosteron zwany układem raa albo po angielsku ra, czyli reninteron system. To są właśnie takie złożone mechanizmy odpowiedzialne za kontrolę ciśnienia. Napiszę tutaj, żeby było widać. Dobrze.
36:14
Speaker A
Okej. Teraz mała przerwa na pytania. Jak macie do mnie jakieś zapytania, bardzo proszę o ich zaprezentowanie. Postaram się na nie odpowiedzieć. Dobrze, gradnie to odpowiedzieliście. W porządku. Wojciech, dawka śmiertelna potasu, to chyba około 13 g. Bardzo dobrze Wojtek. No to jest
36:38
Speaker A
coś, co nas może bardzo szybko pozbawić życia i zdrowia. Tak sprawa wygląda potasem. Stąd ten nasz organizm wykształcił sobie dobre metody radzenia sobie z jego nadmiarem. Piotr, jak to jest, że podczas picia wody morskiej tracimy wodę z organizmu, natomiast spożywanie
36:56
Speaker A
słonych pokarmów zatrzymuje wodę w organizmie. Mówi się, że sód zatrzymuje wodę w organizmie. Czy to zależy od ilości przyjętego sodu? To jest tak, że właśnie sód zatrzymuje wodę w organizmie, ale w takim mechanizmie, że nawet, bo załóżmy, my usuniemy jego nadmiar, prawda? Chodzi
37:19
Speaker A
o to, żeby wyrównać to, że masz za dużo sodu, bo jego stężenie powinno być w pewnych granicach. Tak, ale załóżmy, usuniesz ten nadmiar sodu razem z wodą, no bo jest do tego potrze konieczna. i to co zostanie zatrzyma pewną porcję
37:34
Speaker A
wody razem z razem ze sobą. Tak w ten sposób to wygląda. Co jeszcze mógłbym tutaj dopowiedzieć? Spożywanie słonych pokarmów zatrzymuje wodę w organizmie.
37:47
Speaker A
Jeżeli chodzi o tę wodę morską, to tutaj też istotna byłaby ta osmoza, czyli wyciąganie wody z naszych jelit. Wiesz, w ten sposób to widzę.
37:59
Speaker A
Poza tym jak wiesz, spożywanie słonych potraw zatrzymuje wodę. Okej, ale znaczy zatrzymuje wodę w kontekście takim, że jeżeli ten sód jest we krwi, powiedzmy sobie w górne granice normy, no to wtedy jest więcej płynu w tym w osoczu i to powiedzmy jest stan
38:13
Speaker A
fizjologiczny mniej więcej, ale może być też tak, to się nazywa odwodnieniem hipertonicznym, czyli stan, gdzie w wyniku za dużego stężenia jonów ogółem tracisz wodę z komórek, tak? I to jest odwodnienie, ale właśnie w wyniku tego, że za dużo jest soli, która ściąga
38:32
Speaker A
wodę aż z komórek. Nawet może sobie ustalmy, można, można się odwodnić i przewodnić. Są takie dwa stany i można to zrobić na drodze hipo, izo i hipertonicznej. Od wody, zacznijmy od izotoniczności, czyli to jest taki stan, gdzie mamy po prostu normalne stężenie
38:50
Speaker A
wszystkich płynów wewnątrzkomórkowych, zewnątrzkomórkowych, wszystko jest okej. No i wtedy odwodnienie izotoniczne to jest stan, gdy po prostu utracilibyśmy tyle wody, nie bylibyśmy w stanie uzupełnić. No a prze przewodnienie izotoniczne to stan, który bardzo rzadko się zdarza. No załóżmy, że ktoś nam
39:04
Speaker A
podał za dużo chlorku sodu, mamy niewydolność nerek i to zostało w naszym organizmie. Chlorku sodu w sensie roztworu soli fizjologicznej, tak? I to jest izotoniczne. Masz normalne stężenie wszystkiego. Yyy, no teraz odwodnienie hipotoniczne i przewodnienie hipotoniczne, czyli z z małego stężenia
39:22
Speaker A
jonów. I to jest taka sytuacja, że na przykład napiłbyś się wody destylowanej i wtedy ta woda co robi? Wchodzi do naszych komórek i trudno jest ją usunąć, bo nie ma jonów, które by ją wyciągnęły z powrotem. W związku z czym jesteśmy
39:36
Speaker A
przewodnieni przewodnieni hipotonicznie. A odwodnienie hipotoniczne, powiedzmy, że to w wyniku niewydolności nerek, to wiecie, tam są różne fazy, nie będę w to teraz wchodzić, ale na przykład może być tak, że wydalamy za duże ilości moczu i razem z nim tracimy
39:54
Speaker A
jony, tak? I z tą utratą jonów postępuje też częściowo i utrata yyy utrata wody, można powiedzieć. No jesteśmy w każdym razie tak czy inaczej odwodnieni. A hipertoniczne odwodnienie i przewodnienie to jest stan, gdzie mamy za duże stężenie wszystkiego. I na
40:11
Speaker A
przykład wyobraź sobie, że no oczywiście tego nie róbcie, broń Boże, zjesz kilka łyżek soli stołowych i co się wtedy dzieje? Woda z twojego organizmu zmierza do tej soli, mówiąc tak, czyli twoje komórki tracą wodę, bo jest duże stężenie jonów na zewnątrz i
40:25
Speaker A
się odwadniają, mimo że bilanszy ilość płynów jest taka sama. Tak. A przewodnienie hipertoniczne, musiałbym coś wymyśleć na ten temat, jeżeli o to chodzi. Chyba z tą wodą morską mogłoby tak być, ale to to przyznam, że no nie mam
40:44
Speaker A
teraz pomysłu na 100%. Chyba tak by to było, że podanie za dużej ilości płynów, które są bardzo stężone i masz płynów dużo ale jednocześnie one nie wystarczają dla ciebie, ponieważ są zbytciągają wodę. No wiecie, to jest trochę złożony problem, ale chcia
41:00
Speaker A
postaram się to postarałem się to jakoś uprościć. Nie wiem, czy wam trochę rozjaśniłem, czy czy bardziej, że tak powiem, zafałszowałem was. W każdym razie tak to wygląda. Wojciech, jeśli mam wskazać miejsce filtracji, należy wskazać kłębuszek czy torebkę włmana. Jestą odpowiedzią.
41:18
Speaker A
Kłębuszczek Agata to jest to, gdzie masz filtrację, a torebka zbiera to, co się przefiltruje. Dobrze, wracam do prezentacji. Jak coś, to mi piszcie na czacie, okej? Później wrócę i odpowiem na wasze wątpliwości, pytania. Dobrze. I tutaj właśnie jest
41:43
Speaker A
pokazany ten układ renina, angiotencyna, aldosteron. w formie takiego schematu. Ja go zaraz wam postaram się rozbić na czynniki pierwsze. Teraz tak mamy zaczyna się wszystko od tego, że macie w nerkach małe ciśnienie. Małe ciśnienie w nerkach równa się wydzielaniem
42:03
Speaker A
reniny. Dlaczego renina? Od ren, nerka po grecku czy pociącze nie pamiętam. Nie ma to znaczenia. I ta renina, moi drodzy, ona doprowadza do powstania najpierw angiotensyny pierwszej. Już się w metabolizm dokładnie nie angażujmy, co się w co zmienia, nie o to chodzi. Potem
42:25
Speaker A
jest angiotensyna druga i ona działa na receptory. Jeszcze tutaj po drodze angiotensynogen jest, sorry tylko uzupełnię.
42:36
Speaker A
Angiotensynogen, czyli taki prekursor, co nie? tak jak pepsynogen. Potem macie angiotensynę pierwszą, angiotensynę drugą. No i na końcu ona działa na receptory. To jest raz. Poza tym no i to w perspektywie doprowadza do wytworzenia się aldosteronu. I on też działa na
43:04
Speaker A
receptory, ale w tych kanalikach. i on robi coś takiego, yyy, jak mamy sobie nasz organizm i środowisko zewnętrzne, to on robi tak, że yyy z powrotem wciąga sód, a wyrzuca potas. I on jest właśnie tym hormonem chroniącym nas przed
43:30
Speaker A
nadmiarem yyy przed nadmiarem potasu w naszym organizmie. Przepraszam, znowu napisałem tam gdzie jest kamera. Już się poprawiam. Za którymś razem się nauczę, także bądźcie cierpliwi. To jest angiotensyna pierwsza, angiotyna druga, receptory aldosteron, no i na końcu nerki. Tu na schemacie to widać, tak?
43:53
Speaker A
Macie sobie nerki, jest małe ciśnienie. I teraz tak w sumie nie widzę tutaj za bardzo na tym schemacie. Dajcie mi sekundę. O, dobra jest renina.
44:03
Speaker A
zamienia się w angiotycynę pierwszą, potem jest angiotycyna druga na niebiesko i ona tak działa sobie w mózgu. To jest pierwszy, że jak gdyby punkt uchwytu, ona tutaj odpowiada za regulację ciśnienia przez stymulację do wydzielania tego y ACTH i ACTH działa,
44:21
Speaker A
czyli ten hormon adrenokortykotropowy, ona poza tym jeszcze będzie działać sobie na naczynia bezpośrednio. To są te receptory. Potem jak mamy sobie wątrobę to przepraszam nadnercza, to ten ACTH powoduje wydzielenie aldosteronu i on zatrzymuje wodę i su, nie? Tak, można byłoby to
44:40
Speaker A
streścić. Yyy, dobrze. To tyle myślę, jeśli o to chodzi. Wiecie, to jest taka wiedza trochę fakowa, nie chcę was tym szpikować, ale sama świadomość, że coś takiego jest i uczestniczą w tym nerki już dużo zna. Nie uczcie się nazwy na
44:53
Speaker A
pamięć. Kładźcie ewentualnie nacisk na te jony. Po co one są? Pamiętajcie, sód zatrzymuje wodę, podnosi ciśnienie, potas obniża. Dobra, to jeszcze jeden schemat bodajże. I teraz tak, schorzenia nerek, z jakimi możecie się spotkać na egzaminie maturalnym, to w sumie jest
45:13
Speaker A
kamica chyba tylko taka sensowna. Co to jest kamica nerkowa? Po prostu macie nerki, tam jest płyn, prawda? Płyn, czyli mocz. W tym moczu mogą być rozpuszczone różne substancje, w tym aniony i kationy.
45:28
Speaker A
Jeżeli dojdzie do tego, że połączą się kationy głównie wapnia C2+ kwasy nieorganiczne, które dają nierozpuszczalne sole, to wytrącają się nam kamienie. To jest taka podstawowa etiologia kamieni, gdzie powstają nam kamienie ze szczawianu wapnia, co nie?
45:48
Speaker A
Yyy, w związku z czym wytrącają się one jako takie nierozpuszczalne kryształki. No i od zależnie od wielkości mogą dawać równe różne objawy od pieczenia i bólu podczas oddawania moczu aż po yyy zamknięcie światła dróg moczowych i uniemożliwienie odpływu yyy moczu zbki,
46:04
Speaker A
a tym samym jej niewydolności w perspektywie. To wygląda tak, że co sprzyja tym kamieniom? Przede wszystkim dużej ilości kwaśnych potraw, spożywanie dużej ilości wapnia i tak dalej.
46:16
Speaker A
Wszystko co sprawia, że w tej nerce ten te kamienie będą się gromadzić, te sole będą się wytrącać. Tak są jeszcze inne kamienie z różnych soli, mogą być struitowe i tak dalej. To są detale kliniczne i je zostawmy. W każdym razie
46:29
Speaker A
leczenie opiera się najpierw na diagnozie, tak jak już jesteśmy pewni, że to jest kamień faktycznie, a nie na przykład niewydolność nerek czy uszkodzenie w wyniku urazu, to wtedy te kamienie można kruszyć, te kamienie można też zachowawczo leczyć, prawda, z
46:42
Speaker A
nadzieją, że pacjent wdali jest siebie, można też leczyć operacyjnie, prawda? co jest oczywiście ostatecznością. No i przede wszystkim zapobiegać nawrotowi, czyli picie dużej ilości wody. Jak macie pytania na maturze, co należy robić, żeby uniknąć zachorowania, no to w
46:55
Speaker A
przypadku kamienerkowych nie jeść kwaśnych potraw, nie jeść wapnia, w sensie y pożywienia z wapniem i pić dużo wody. Wody z magnezem. Poza tym, bo magnez mimo że też tworzy nierozpuszczalne sole, to są one mniej nierozpuszczalne niż sole wapniach. W
47:08
Speaker A
związku z czym on będzie sprzyjać rozpuszczaniu tych kamieni. Woda mineralna z magnezem to jest coś dobrego na na schorzenia nerek. o takiej etiologii. Jeszcze na zakończenie taki rysunek, gdzie macie pokazane te kamienie, jak one wyglądają na zdjęciu rentionowskim. Popatrzcie, tak się
47:24
Speaker A
zlokalizowała w tej miedn miedniczce nerkowej. Cały praktycznie odlew aż jej utworzyły. To nie jest tak, że każdy kamień daje na zdjęciu RTG pozytywny obraz, bo to on musi z wapnia być, tak?
47:34
Speaker A
Ale jeżeli jest wapniowy, no to wtedy go tak widać po prostu jako element na zdjęciu RTG.
47:42
Speaker A
Dobrze, teraz jestem dla was do dyspozycji. Jak macie do mnie jakiekolwiek pytania, to bardzo proszę o zadawanie ich. Postaram się na nie odpowiedzieć. Dlaczego ważne jest, nazwijmy to, wymiana jonów w komórkach?
47:58
Speaker A
Mam na myśli to, że jeśli na przykład do retrocytu wynika wodorowęglan, to musi z errocytu do osoza przejść jonklerkowy.
48:06
Speaker A
Głupie pytanie, ale co by się stało, gdyby była zachwiana ta równowaga? Piotr, to jest tak, że musisz mieć na bł między elementami, między zewnętrzną a wewnętrzną zewnętrznym rejonem odpowiednie napięcie. Napięcie, czyli sumę poszczególnych jonów. To jest tak zwany potencjał spoczynkowy. Ja to
48:30
Speaker A
omawiałem na układzie nerwowym. Chodzi o to, żeby w komórce było nieco więcej ujemnych ujemnych jonów. I po co jest to komórce? To umożliwia jej pobudliwość, czyli reagowanie na bodźce, otwieranie tych kanałów jonowych, wysyłanie jakiegoś potencjału czynnościowego. No w
48:46
Speaker A
czym się specjalizują komórki nerwowe w wysyłaniu, a w takim funkcjonalnym wykorzystaniu komórki mięściowe, ale nie tylko. Każda jest zdolna do pobudliwości.
48:56
Speaker A
Co, co jest właśnie dzięki tej różnicy potencjałów możliwe, czyli różnicy stężenionów. Jak te jony załóżmy nagromadzą się za bardzo po jednej stronie, to ten potencjał czynnościowy spoczynkowy ci się niweluje i komórka traci zdolność do pobudzenia. To jest też przyczyna, dlaczego potas jest tak w
49:12
Speaker A
nadmiarze szkodliwy. Chodzi o to, że on powinien być w komórce, a sód powinien być poza nią. Jeżeli to się zachwieje, to komórki tracą zdolność do pobudliwości, co może nawet skutkować zaburzeniem skurcz mięśnia czy przewodzeniem impulsu nerwowego. To jest
49:26
Speaker A
właśnie podłoże, jeżeli chodzi o o ten element czyli iony. Sekundę, bo widzę są jakieś pytania.
49:40
Speaker A
Dobrze. Damian, dziękuję. Miło mi za Dziękuję za uznanie. Dobrze, jak coś to jeszcze pytajcie.
49:51
Speaker A
Będę przez 5, 10 minut, jak będą pytania. Agata, czy da się dokładnie określić gdzie zachodzi filtracja, resorcja, sekrecja czy w ogóle wszędzie czy kanalniki pędzlego? Agata, filtracja to jest kłębuszek i to się umówmy, że to jest tylko tam. Potem kanalik bliższy
50:28
Speaker A
obowiązkowa resorpcja i sekrecja tak. pętla henlego. Można powiedzieć, że tam jest sekrecja wody, chociaż mi to nie pasuje za bardzo.
50:39
Speaker A
Zagęszczanie moczu na drodze osmotycznego wchłaniania tej wody. No ale dobra, wydzielanie wody, niech będzie sekwercja wody i ją, co nie?
50:46
Speaker A
Kanalik dalszy, resorpcja i sekrecja, ale nad obowiązkowe, tak się umówmy w ogólnym, w obecnym stanie wiedzy to myślę, że taka odpowiedź byłaby najbardziej satysfakcjonująca. Klucze w zbiorach zadań mówią różnie, ale to już przyzwyczają się do tego, że to bywa
51:02
Speaker A
czasami nieprawidłowe. śmiało pytajcie mnie, jestem do waszej dyspozycji. Czekam na wasze pytanie jeszcze przez chwilę. O, widzę coś jest kolejnego. Jaki będzie temat następnych zajęć? Ja myślę Piotr, że zrobię odpornościowy. Nie będę się spieszyć, wolę zrobić porządnie każdy z
52:14
Speaker A
układów. Czy białkobacz patologiczny to choroba czy nazwa objawów? Oczywiście, że nazwa objawów, bo białkomocz owszem patologicznie jest objawem, ale czego?
52:22
Speaker A
No i tutaj może być jakaś choroba, nie? Dolność nerek, zespół nerczycowy i tak dalej. To to jest objaw. W białkomość to jest objaw. Wszystko co wychodzi w badaniach to jest objaw, gnoza to jest jakaś choroba.
52:58
Speaker A
Dobrze moi drodzy, widzę, że pytań brak, także poinformuję was, że w niedzielę zrobię zajęcia. 19 i 20. Postaram się, żeby to już nie ulegało tak zmianie jak ostatnio. Jeszcze raz przepraszam za niedyspozycję. Z chemii robimy sobie kolejny temat, czyli blok P kończymy, a
53:16
Speaker A
z biologii z kolei myślę, że odpornościowy będzie dobrym tematem na nadchodzące zajęcia. Trzymajcie się i do zobaczenia moi drodzy w niedzielę. Wszystkiego dobrego. Cześć.
Topics:układ wydalniczynerkimocznikamoniakkwas moczowybiologia człowiekametabolizm białekcykl mocznikowyanatomia nerekwydalanie

Frequently Asked Questions

Jakie są główne funkcje układu wydalniczego u człowieka?

Układ wydalniczy usuwa azotowe produkty przemiany materii, takie jak mocznik, oraz reguluje ilość płynów i ciśnienie w organizmie, co jest niezbędne dla utrzymania homeostazy.

Dlaczego amoniak jest toksyczny i jak organizm go usuwa?

Amoniak jest toksyczny szczególnie dla układu nerwowego. U człowieka jest przetwarzany w wątrobie do mniej toksycznego mocznika, który następnie jest wydalany z organizmu.

Jakie są różnice między zwierzętami amoniotelicznymi, ureotelicznymi i urykotelicznymi?

Zwierzęta amonioteliczne wydalają amoniak bezpośrednio (głównie wodne), ureoteliczne przetwarzają amoniak na mocznik (np. człowiek), a urykoteliczne wydalają kwas moczowy, co pozwala im oszczędzać wodę (np. gady i ptaki).

Get More with the Söz AI App

Transcribe recordings, audio files, and YouTube videos — with AI summaries, speaker detection, and unlimited transcriptions.

Or transcribe another YouTube video here →