Anatomie I Obere Extremität: Gefäße: Übersicht Aa. & Vv. OE I Prof. Dr. med. Wirth

Übersicht der Gefäße der oberen Extremität: Arterien, Venen und Lymphgefäße mit wichtigen anatomischen Details und klinischen Hinweisen.

Key Takeaways

Die Arterien der oberen Extremität verlaufen in definierten Abschnitten mit spezifischen Namen und Verzweigungen.
Das Venensystem besteht aus oberflächlichen und tiefen Venen, die durch Klappen und Perforansvenen verbunden sind.
Anastomosen ermöglichen eine kollaterale Durchblutung, die bei Gefäßverschlüssen lebenswichtig ist.
Das venöse Retikulum auf dem Handrücken ist klinisch relevant für Blutabnahmen und Infusionen.
Die Gefäßanatomie ist eng mit der Muskulatur und Gelenkversorgung verbunden und zeigt viele Varianten.

What the video covers

Detaillierte Übersicht der arteriellen Gefäße der oberen Extremität von der Aorta bis zu den Handarterien.
Beschreibung der Arteria subclavia, axillaris, brachialis, radialis und ulnaris sowie deren Verzweigungen und Arcus palmaris.
Erläuterung des tiefen und oberflächlichen Venensystems mit Fokus auf Vena brachialis, axillaris, subclavia und jugularis interna.
Erklärung des venösen Retikulums auf dem Handrücken und der Bedeutung für klinische Anwendungen wie Blutabnahmen.
Funktion und Aufbau der Venenklappen sowie die Kommunikation zwischen oberflächlichen und tiefen Venen durch Perforansvenen.
Anatomische Besonderheiten wie die Arteria profunda brachii und deren kollaterale Gefäßversorgung der Gelenke.
Beschreibung der Anastomosen und Kollateralkreisläufe zur Aufrechterhaltung der Durchblutung bei Gefäßverschluss.
Erklärung der Arterienrekurrenzen und deren Bedeutung für die Versorgung der Ellenbogenregion.
Klinische Relevanz der Gefäßanatomie, z.B. bei der Blutabnahme oder bei Gefäßunterbindung (Abbinden).
Hinweise auf Variationen und wichtige Muskelansätze im Zusammenhang mit den Gefäßen der oberen Extremität.

Chapters

Welche Arterien bilden die Arcus palmaris superficialis und profundus?

Die Arteria ulnaris bildet den Arcus palmaris superficialis, während die Arteria radialis in den Arcus palmaris profundus einfließt.

Wie sind die oberflächlichen und tiefen Venen der oberen Extremität verbunden?

Oberflächliche und tiefe Venen sind durch Venenklappen und Perforansvenen verbunden, die die Faszie durchdringen und den Blutfluss zwischen den Systemen ermöglichen.

Welche klinische Bedeutung hat das venöse Retikulum auf dem Handrücken?

Das venöse Retikulum auf dem Handrücken ist besonders sichtbar und wird häufig für Blutabnahmen oder Infusionen genutzt, da die Haut dort locker ist und die Venen gut zugänglich sind.

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Speaker A

Wir kommen jetzt zu einer Übersicht der Gefäße bei der oberen Extremität, nämlich eine Übersicht der Arterien, der Venen und der Lymphgefäße mit Lymphknoten. Hier sehen wir auf der linken Seite die Übersicht des arteriellen Systems, und wichtig ist, jeder weiß, dass aus dem

Speaker A

linken kann man ja der Aorta herauskommt. Dann kommt rechts ein Druckersprachiger Fallicus, die Arterie extra, und die Arteria carotis communis extra, und dann kommt die Arteria carotis communis sinistra und die Arteria subclavia. Wir sind da, also hier ist die rechte Subclavia aus dem Drogen,

Speaker A

aber die linke Arteria subclavia kommt dann direkt aus dem Aorta aus dem Aortenbogen, und dann je nachdem, wo ich bin, habe ich eine Arteria carotis interna und externa nach oben. Die interne geht ja in den Schädel hinein, die Karotte der

Speaker A

externe ist außen. Dann haben wir die Arteria subclavia bis zur Clavicula. Dann bin ich in der Vorderachse, dann heißt der Arteria axillaris, das gleiche Rohr. Dann bin ich am Oberarm, am Brachium, und dann heißt es Arteria brachialis. Dann teilt sie sich in der

Speaker A

Ellenbeuge auf. Dann habe ich eine Arteria radialis auf der Radialseite und eine Arteria ulnaris auf der Seite, ja, der Arteria ulnaris. Es gibt noch eine Arteria interossea communis, die dann eine Arteria interossea anterior und posterior hinter

Speaker A

dem Membran hinter Osia abgibt. Und hier unten gibt es dann einen Arcus palmaris superficialis und einen profundus. Welche Arterie lässt vor einem Blut in welchen der Arcus hineinfließen? Arcus, Arcus oder Generation? Ja, die Arteria radialis läuft in den Arcus

Speaker A

palmaris profundus, der Arteria ulnaris bildet den Arcus palmaris superficialis. Ich sage mal, hier oben zieht der Arteria radialis rüber über den Pronator teres, ja, von den oberflächlichen Unterarmflexoren, und hier unten runter, dann runter in den Arcus palmaris profundus, und dafür die Arteria ulnaris bildet den Arcus palmaris superficialis. Was die Venen anbetrifft, haben wir ja oberflächliche und tiefe Venen, und die tiefen Venen, das ist die Besonderheit, das muss betont werden, die sind im Bereich, ja, des

Speaker A

Unterarmes, nachher auch Unterschenkel bei der unteren Extremität. Panik, also eine Arterie, zwei Venen, und diese zwei Venen, ja, sind wie ein Strickleitersystem durchaus noch durchquerende Verbindungen verknüpft. Wir haben also eine Art Venensprickleitersystem, und als Besonderheit gilt noch, dass am Oberarm distal die

Speaker A

Vena brachialis noch als Vena brachialis medialis und lateralis sein kann und dann erst in eine gemeinsame Vena brachialis übergeht. Das ist das tiefe Netzwerk, und der Eisen genauso wie der Arterien. Wir haben einen Arcus, ja, Venenbogen oder ein, Entschuldigung, wir haben ein

Speaker A

Retikulum, nicht ein Arcus, wie jemand den Arterien-Arcusbogen gehabt, und hier spricht man von einem Retikulum, heißt das Netz, ja, Retikulum, netzartig, vor allem auf dem Handrücken. Gucken Sie auf meine Hand, hier sehe ich natürlich sehr viele Venen. Wenn ich hier gucke, da

Speaker A

habe ich auch weniger, mit diesen mehr in der Tiefe, ja, die sehe ich nicht so deutlich wie hier am Handrücken, wo ja die Haut entsprechend locker ist, wo dann auch häufig ein Butterfly gelegt wird, um Infusionen zu geben oder Blut abzunehmen.

Speaker A

Und deshalb habe ich sogar so ein Retikulum venosum. Es gibt also vor allem ein Retikulum auf dem Dorsum, auf der Handrücken. Es gibt natürlich so stark ausgeprägt dann gibt's auch die Vena radialis, und dann habe ich noch mal aufpassen distal eventuell

Speaker A

noch eine Vena brachialis medialis, die dann in eine gemeinsame Vena brachialis übergeht, dann die Vena axillaris, die Vena subclavia, und die mündet jetzt mit wem zusammen? Mit der Vena jugularis interna, und dann heißt das Ganze Vena brachiocephalica. Auf der linken Seite habe ich eine Vena brachiocephalica, die Vena jugularis interna oder die linke Vena jugularis interna und die linke Vena subclavia einmündet, und beide Venen, das wissen wir, müssen zusammen zur oberen Hohlvene, zur Vena cava superior.

Speaker A

Das ist das tiefe Venensystem. Wir haben natürlich ein oberflächliches Venensystem, auch da gibt es auf der basalen Seite, sage ich immer, gucken Sie auf mich hier basal, sage ich immer, ja, hier vor allem vom Retinovensal die Vena basilica, die Vena basilica,

Speaker A

die dann hier in die mediale Vena brachialis medialis einmündet, und hier auf der Daumenseite, vor allem vom Radialis kommt, habe ich dann eine Vena cephalica, die dann hier oben einmündet in einem Dreieck zwischen dem Musculus deltoideus und dem

Speaker A

Musculus pectoralis major, hier in die Moorenheim-Grube, in das Trigonum deltoideopectorale, und da gibt es unvorstellbar viele Varianten, ja. Wir nehmen ja immer in diesen oberflächlichen Venen die epifasziale, also Epi auf der Faszie, die den Arm umhüllt, fast der Brachii, fast

Speaker A

sehr angeboren. Da ziehen die epifaszialen, das haben wir durch die Haut schimmelt, dort müssen wir Blut abnehmen und überlegen uns nicht, wie die da heißen, sondern wir gucken, dass wir irgendeine finden, in die wir reinstechen können, ja. Es gibt manchmal Venen, die man

Speaker A

als Rollvenen bezeichnet, wenn eine Vene unterhautfettgewebe hat, ja, dann bewegen sie sich eher hin und her, dann kann man nicht so leicht reinstechen, aber normalerweise ist es kein Problem. Venen haben Klappen, und die oberflächlichen Venen haben auch Verbindungen zu den tiefen Venen, ja, die

Speaker A

müssen dann die Faszie perforieren von den oberflächlichen zu den tiefen, also, und sie kommunizieren also zwischen den oberflächlichen und den tiefen, nicht sie Venen perforantes kommunikanter, alle Venen, die oberflächlichen, haben Klappen, die Venen perforantes kommunikanter, die verbindenden, haben Klappen, und die

Speaker A

tiefen Venen haben Klappen. Und hier sehe ich solche Venenklappen. Hier sehen wir eine Übersicht der Arterien der oberen Extremität. Hier kommt der Arteria subclavia bis zur Clavicula, dann haben wir die Arteria axillaris. Davon kommt welcher Muskel?

Speaker A

Welcher Muskel hat Ansatz an der Crista tuberculi majoris? Ja, der Musculus pectoralis major, und ab seinem daran nenne ich die Arteria axillaris, ja, Arteria brachialis, und diese gibt dann da eine Arteria profunda brachii ab, ähnlich

Speaker A

wie bei der Arteria femoralis eine Arteria profunda femoris existiert. Haben wir hier eine Arteria profunda brachii abgehen radialis direkt am Humerus. Periode ist hinten zwischen kaput medialis und lateralis des Musculus triceps, da gibt es kollaterale Abgänge zu dem Ritter

Speaker A

artikulären, artikulären Artikulation. Das Gelenk ist ein Netzwerk an Gefäßen, was vor allem sehr intensiv um die Gelenke zieht, ja, die müssen reichlich natürlich mit Gefäßen versorgt sein. Also habe ich immer von oben kollateral, hat hier einen runterzieht, und wenn jetzt sich die

Speaker A

Arteria radialis in Arteria ulnaris formiert hat und aus der ulnaris die interossea communis, dann geben diese Arterien die radialis, ulnaris und die Arteria interossea communis geben rückwärts die rückwärtige Arterien ab, die zurücklaufen, also eine Arteria

Speaker A

rekurrens radialis, Arteria rekurrens ulnaris, eine Arteria interossea rekurrens, und dann noch mal hier unten, ja, von dem Arcus palmaris superficialis und profundus, da müssen dann weitere Arterien zu dem Daumen und zu den einzelnen Fingern ziehen, z.B. hier auf

Speaker A

der Seite der Daumen, der Pollex, der bekommt eine Arteria princeps pollicis, und der Index, der Zeigefinger, in der Arteria radialis, Index, radialen Seite zum Index zieht. Also das sind z.B. wichtige Sachen, die man dann lernen muss, und Arcus palmaris profundus

Speaker A

pedal, mehr proximal oder so, offiziell ist mehr distal. Ja, noch mal hier oben in dem Bereich werden wir dann, wenn wir die ganzen Arterien durchgegangen sind, verschiedene Abbildungsorte uns noch mal angucken. Hier gibt es ganz wichtige Anastomosen, also Kollateralkreisläufe,

Speaker A

wenn ich also zum Beispiel die Arteria axillaris abbinde, können über solche Kreisläufe noch Blut in den Arm fließen, so dass er nicht abstirbt, aber so wenig, dass der Patient nicht verblutet. Hier nochmal am Reteartikulare Kubik, und man merkt, von oben kommen

Speaker A

kollaterale Arterien runter, auf der radialen Seite kollaterales radiales, auf der ulnaren Seite kollaterales ulnaris.

Speaker A

wenn ich also zum Beispiel die Arteria axillaris abbinde können über solche Kreisläufe noch Blut in den Arm fließen so dass er nicht abstirbt aber so wenig dass der Patient nicht verblutet hier nochmal am Räte artikulare Kubik und man merken von oben kommen

Speaker A

kollateral Erzieherinnen runter auf der radialen Seite kollaterales radiales auf der Union Seite collaterales ulnas genannt ja einfaches Prinzip und von unten kommende rekurrenz Arterien zurück von Arteria radialis und der Arteria ulnares und wie ist nochmal die Arterie die aus der Arteria ulnaris kam die

Speaker A

Arteria interossiger Kommunist ja die sich dann vorhin hinter dem Membran hätte aus ja in einer Terrier interossiger anteria und posterior unterteilt und hier nochmal die zwei Akkus der Akkus Palma superficial ist wurde von welcher Arterie vor allem gespeist von

Speaker A

der ulnares hat aber noch Verbindung von der radialis auch und umgekehrte Akkus von Mars pro Fundus wurde von welcher Arterie vor allem gespeist mit Blut von der Arteria radialis er bekommt aber auch von der ulnaris noch nass ja also

Speaker A

sie haben untereinander Verbindung beide arterien ulnares sind also an beiden beteiligt der radiales der radiales gibt aber vor allem den Akkus palmaris profundus oder schickt ihr Blut in den Akkus von Mars wo Fundus und die Arteria ulnaris in den Akkus palmaris

Speaker A

superficial ist immer ein Beispiel ein malperanz oh weia durch Druck von zu engen Schuhen es ist ähnlich wie ein Dekubitus und Dekubitus ist ein auflagegeschwür den Patienten sehr lange bettlegerisch sind genau wie hier durch den zu engen Schuh dann werden die

Speaker A

Kapillaren zusammengedrückt kein Sauerstoff keine Nährstoffe kommen wir hin es gibt dann eine Nekrose was natürlich üben übel ja sowas kann man auch als Raucherbeine oder bei Diabetikern Beinen da haben wir das häufig auch oder wenn Tiefe Beinvenenthrombosen sind und es gibt

Speaker A

einen Rückstand die Kapillaren werden zusammengedrückt und dann gibt es häufig auch Ulzera also Geschwüre ähnlich wie hier das nennt man das Böse übel das perforierende übel mal ja mal per voranz und deshalb natürlich auch sehr schlecht aufpassen das hier ist eher fehlende

Speaker A

Fußpflege und fehlende Nagelpflege das hat jetzt nichts mit Durchblutungsstörungen zu tun was man denken könnte von weitem betrunken würde es dann aussehen wie unter Umständen ein Raucherbein oder ein Diabetiker Bein [Musik]

Topics:obere ExtremitätArterienVenenLymphgefäßeArcus palmarisVena brachialisAnastomosenGefäßanatomieVenensystemklinische Anatomie

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