Speaker A
Buenas, buenas, buenas. Quitamos el huevo, siempre, siempre con ustedes. En el día de hoy, con un tema, un tema también bonito, un tema que a veces no se comenta mucho, pero en realidad se presenta en la primera etapa de vida o puede
Explicación detallada sobre siringomielia e hidromielia, su fisiopatología, neuroanatomía y manifestaciones clínicas en etapas tempranas y tardías.
Key Takeaways
- La siringomielia e hidromielia son patologías relacionadas con la dilatación del canal central de la médula espinal.
- Ambas condiciones pueden ser indistinguibles clínicamente, requiriendo estudios patológicos para diferenciarlas.
- La comprensión de la neuroanatomía y desarrollo de la médula es clave para entender su fisiopatología.
- Las manifestaciones clínicas varían según la etapa y la extensión de la lesión, afectando funciones motoras y sensitivas.
- El diagnóstico y tratamiento requieren un enfoque multidisciplinario, incluyendo neuroimagen y neurocirugía.
What the video covers
- Introducción a la siringomielia e hidromielia y su relación con la neuroanatomía y neurociencia.
- Descripción del desarrollo y estructura de la médula espinal, incluyendo el canal central y células ependimarias.
- Explicación de la fisiopatología y neurofisiología de la siringomielia, con énfasis en la dilatación del canal central.
- Diferenciación clínica y patológica entre siringomielia e hidromielia, destacando la dificultad para distinguirlas en cuadro clínico.
- Clasificación histórica de la siringomielia según Hans von Schiller y la gravedad del síndrome Arnold Chiari tipo 4.
- Relación anatómica del cerebro, tronco encefálico y médula espinal con las lesiones producidas por estas patologías.
- Importancia del surco limitante y la organización funcional de la médula espinal en la manifestación clínica.
- Manifestaciones clínicas como hemiplejías, cuadriplejías y afectación de vías motoras y sensitivas.
- Causas comunes como traumatismos, quistes o tumores que pueden inducir la formación de siringomielia.
- Breve mención de opciones terapéuticas y diagnóstico basado en imágenes y clínica.
Chapters
- 00:00Introducción a la siringomielia e hidromielia
- 02:40Fisiopatología y neurofisiología de la siringomielia
- 05:26Anatomía del cráneo y cerebro relacionada
- 08:20Desarrollo y estructura de la médula espinal
- 10:44Lesiones tempranas y manifestaciones clínicas
- 17:21Compresiones medulares y plexo braquial
- 21:29Hidrocefalia e hidromielia: causas y efectos
- 28:07Causas traumáticas y formación de quistes
- 31:45Síntomas sensitivos y motores en siringomielia
- 39:02Compresión del bulbo y cerebelo: consecuencias clínicas
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Speaker A
aparecer tiempo después. Este tema interesante de neurociencia también está muy ligado a la neuroanatomía y, sobre todo, también a la primera etapa de la formación de lo que es la estructura neurológica. Por ejemplo, sería la siringomielia. Ya este tema lo habíamos
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mencionado al principio, cuando vimos la parte aquella del vídeo, que es el vídeo por ahí, queda aproximadamente del desarrollo, desarrollo del sistema nervioso central. Luego, la hidrocefalia especial. Entonces, sí, tengo, viene a ver sus hidromielia, muy interesante porque
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las dos tienen un parecido prácticamente, según los estudios, se presenta como está prácticamente. Vamos a ver qué es ella, el concepto y cómo él y las cinco volvió, muy interesante porque esta misma, las mismas causas que pueden dar lugar a lo que es la
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siringomielia versus hidromielia pueden estar, puede ascender un poco y afectar lo que es el tronco encefálico, el bulbo, y ahí viene el nombre de la parte medular, medular acá, las partes de émbolo, y entonces toma el nombre de siringo o
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volvió muy bien. Como siempre, vamos a ver un recordatorio de lo que vamos a ver. Sería un breve recordatorio de la estructura de la médula, de la médula en su formación, porque es muy importante en esta zona este agujero que vemos aquí,
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que sería este conducto primario. Acá hay que llevarlo siempre, capitular. Siempre les digo que todos los vídeos medios anteriores pueden ser prerrequisitos de los temas que voy dando. Veo el recordatorio de un corte de las de la médula espinal.
Speaker A
Retomamos la imagen, a fotos, imágenes que fue motivo cuando dimos en el vídeo de médula espinal. Como soy, hay que explicar algunas cosas para entender qué ocurre en la siringomielia, por qué ocurre y qué cosa ocurre, cuál es
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su fisiopatología o neurofisiología. Mencionaremos un poco lo que es el árbol puro y dos, porque tiene una relación muy importante con todo esto que estamos hablando. Pueden parecer cuadros de parecer a la siringomielia, ya tener cuidado o puede ser causa con causa o
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asociación a la siringomielia. Es un recordatorio de lo que son las hemiplejías, porque este siringomielia puedes escuchar, el tiempo va a tener como tres etapas aproximadamente. En una etapa tardía puede afectar ya lo que es
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el corticoespinal y pueden en hemiplejía, cuadriplejía, etcétera. Y podemos recordar también, ok. Entonces, vamos a ver la hidrocefalia, que fíjense qué la iluminaria y lo voy a liar, que es una dilatación del canal central, pero cubierta con
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células que son células ependimarias. Estas cubiertas por la célula del tejido ependimario, y la siringomielia puede ocurrir cerca del canal central, pero está cubierta de células ependimarias. Esto es importante, aunque ya les digo, intro dije al principio, se ha detectado
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que es indiferenciable ellas dos por en cuanto a cuadro clínico, quizás en la tomografía patológica, el centro de edad, después la necropsia, por ejemplo, sí, o biopsias, no sé, que se pueden diferenciar, pero el cuadro clínico es indiferenciable prácticamente.
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Y bueno, sería esto un poco. Entonces, Hans von Schiller, en 1891, escribió cuatro tipos de siringomielia que va prácticamente desde el diario, que prácticamente ocurre con la dilatación de estructura y sienta compresión de estado en la fuerza
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agraria posterior, pero prácticamente hace producción hacia el agujero malo, pero sin dar síntomas, y así sucesivamente hasta el Arnold Chiari 4, que sí es catastrófico, produce mucha lesión en compresión del tronco encefálico, que lleva inclusive a lo que
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es lo que podía lograr y Héctor Díaz y ampliar lo que es el área occipital, como veremos al final. Estima drama con separa hasta el final para explicar algo del tratamiento para lo que es la siringomielia ya extendió
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el láser y no volvió a esquiar. Muy bien, un poquito aquí les mostrado el cráneo, como siempre. Entonces saben aquí que el cerebro con sus lóbulos fundamentales, no vamos ahora a entrar a esa anatomía, pero vamos entonces a ver que este lóbulo temporal,
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este el occipital, este el parietal y el frontal, y entonces tenemos el cerebro, toda esta área de la fosa que venía posterior y parte del mesencéfalo, pero con la protuberancia y en el bulbo que entra a
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través del agujero magno. Muy bien, y esta es la médula espinal, la médula espinal en una vista, son las 20 horas de la clase, el axis con el diente, las 13, 46, 56, 67, y prácticamente se siente y las veo y
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les muestro tratar porque prácticamente en toda esta área es que se va a producir con mayor frecuencia lo que es esa dilatación interna por etapas y va en el cuadro clínico de la siringomielia. Ya, Dra.
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Aquí tenemos entonces internamente, después madre, podemos abrir aquí y dibujar un poco. Este es el ventrículo y comunica con el cuarto ventrículo que está acá, y entonces prácticamente dibujarles lo que es el idealmente, lo que es el canal, el imán.
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Recuerden que quedan finalmente aquí, prácticamente la parte inferior de cuatro ventrículos y tiene comunicación con el agujero de maguey. Muy bien, fíjense que la médula espinal en su desarrollo, que se forma, recordar que se forma de la mieles, la cuenca que está el rompe ese
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foro que da lugar al metencéfalo y el encéfalo. Muy interesante y lógicamente el metencéfalo ya eso va a dar lógicamente lo que es la médula espinal. A grandes rasgos tenemos que vencer el visto de azul y rojo porque
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prácticamente la médula espinal a lo que se llama el tubo neural, la parte final en la parte del páncreas y una clara roja sería bastante la parte más al frente que va quedando la parte pasada porque el pintor rodé azul porque
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ustedes saben cuando explicamos el desarrollo en la parte azul hasta para hablar base, sobre todo lo que va a quedar como posterior de la médula espinal, y va bien en la parte sensitiva, las altas de lo que son las hasta los
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posteriores aquí, y no por el posterior es donde entra la sensibilidad, como explica la hora, y la parte anterior donde están la está cargada de motoneuronas, o sea, parte referencial o motora. Por eso este en rojo el detalle aquí está. Quiero que esté
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este agujero, que este es el canal central, el canal central que antes de cerrarse en eurosport o anterior y en europol o posterior, y lo pasa normalmente por ahí en la etapa embrionaria, pero esto se va cerrando, como usted ve, y
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cerrando hasta que queda aquí un canal más pequeño y finalmente 1000. Ya ese puntito que hay es todo esto grande que había, se va achicando hasta que llegue ese. La razón de ser de esta enfermedad, de esta enfermedad, como ese canal
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central que quedó hecho un pequeño túnel puede reactivarse y dar un poquitico por diferentes causas y entonces compresión a estructuras vecinas, y ahí viene el cuadro clínico. Muy bien, y están tener que estar rodeadas por ser más ependimarias, células ependimarias,
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células de le pedimos que roben aquí, y esto no se llama el surco limitante, surco limitante. Este es un kilo, está que haga surco, la mitad que se conserva todo el tiempo e inclusive hasta el final en la formación
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del tronco encefálico. Se mantiene, es el único limitante que lo explicamos cuando vimos el tronco encefálico. Muy bien, un vídeo que hay de truco es se fabrica específicamente y hasta anteriormente. Muy bien, y como vemos aquí queda ya
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finalmente las partes posteriores, igual siempre va a serlo así, y aquí tiene un aspecto un poquito que se acerca la estructura de la médula, de la médula espinal, y aquí ya se acerca a lo que es la médula, prácticamente la médula
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espinal. Güidi, tenemos entonces que aquí tenemos la médula espinal, esculpe a un nivel aproximado, puede ser un corte p aproximadamente. Bien, pensé que la médula tiene el funicular posterior, folículo anterior, los folículos laterales. El vídeo de médula fue bastante amplio en
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esta explicación. Tiene lo que es la sustancia de la iglesia gris en forma de h, en forma de h aquí, con la parte primaria en el centro. Muy bien, tenemos aquí entonces lo que es algún aspecto, vam.
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explicar con vamos acuerdo 10 porque me está fallando el el sensor vamos a explicar entonces que fíjese que la médula tiene aquí una raíz posterior y raíz anterior y los pongos para ver exactamente después cómo se desarrolla el cuadro griego
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fíjese que la médula tiene este ejemplo que sería el brasil y julián que lleva a la propiocepción el tracto fino ve y la vibración por aquí propiocepción consciente aquí tenemos vamos a aplicarnos el primero y este es el espinotalámico a la
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de la anterior que lleva lo que es la sensibilidad térmico y dolorosa muy buen portal aquí acababa en y entonces es una cosa muy importante que es aquí va a estar lo que se llama la sustancia blanca anterior resulta que
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la médula la médula tiene la estructura que lleva llevan una referencia hacia la parte central como esta y tiene estructura que te lleva hacia la parte inferior una respuesta entre éstas está el cortico espinal el rubro espinal fíjense que aquí estaríamos hablando de
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él el retículo artículo testículo espinal lateral retículo espinal mediante el texto espinal y el vestíbulo espinal en rojo porque van son descendientes y estas azules son ascendentes pero hay fibras que comunican la médula en su sentido horizontal entre ellas está la sustancia
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blanca anterior esta que traigo por ahí cruzar de una serie de información incluyendo el tacto de temperatura de temperatura y dolor que vienen por aquí por ejemplo que entrar por esta vía o por aquí iván cruza y baja de espinotalámico controla general
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lo que quiere decir y graben bien esto porque eso forma parte muy interesante de cuarto si tengo miedo pasan por aquí porque estaba hacerlo en las zonas fundamentales que se van a lesionar en una etapa temprana en las 5000 ya vamos
Speaker A
a ver la explicación de cuadro clínico y recordar este bar que este lo es como le decía la raíz posterior donde está un euro segundo morbo la que entra y acá lo estabas láminas y ha explicado las láminas de reset explicado en vídeo
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anterior y aquí está la neurona montoro que sabe por la raíz anterior y va hacia un músculo esquelético en esta se comunican esta que llega se comunica puede comunicar se conecta estar acá abajo o puede viajar llevando la información hacia la parte central
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bien eso es muy importante como decía vamos a dejarla y mientras no nos haga falta y vamos a seguir con explicando lo que es por tanto que es la siringomielia la cirh y es un trastorno importante por causas diferentes en tumores sean
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compresiones más la parte más superior el doble movimiento del líquido puede ser congénita o puede ser un poco más más ha crecido el niño o adulto el líquido que se mueve por acá hasta aquí se ve comprimido y no puede viajar
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y eso va a dar lugar a que produce una dilatación dilatación que comienza por ejemplo a formarse así y va robando espacio nuevos espacios hasta llegar aproximadamente a una zona así y comprime entonces esta sustancia blanca anterior hasta ahí le demos explicación porque de
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viene del inglés sorín hay links que es polvo sea jeringa como si fuera un bulbo ahora recordar pienso que ese proceso que ocurre aquí ve por ejemplo aquí es un proceso que puede puede ocupar toda un área no nada
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más es ese es el punto exacto sino que puede crecer en toda esta área creen dando lugar a esa forma como jeringa en forma cilíndrica larga que va creciendo y va comprimiendo estructuras a ese nivel que se formó recordad que este
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nivel que explicó está el plexo braquial de contacto y está expresó blackjack qué tiene que ver con los miembros superiores muy importante pero es esa compresión que produce aquí comprime para los dos lados de forma que bilateral y ese primer comienzo primera etapa va a
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afectar de forma bilateral después puede o no los siguientes elementos los siguientes trastornos que producen pueden no ser bilateral pero el primero sí porque comprime la estancia blanca anterior y sigue siendo bien lección a lo que es la lesión de la
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médula espinal y comprimiendo dañando fibras del nervio que llevan la así el cerebro otra serie de respuestas hacia el resto del cuerpo muy bien después retomaremos de nuevo la médula espinal si fuera necesario si fuera necesario porque vamos a trabajar
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en esta zona ya vimos cómo se desarrolle el cierre de tu poco a poco y que hay zonas que pueden quedar si es así es congénito pueden quedar no cerradas y porque extrusiones más arriba es ejemplo de luchar y uno en los garitos y provoca
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que se quede de la pau esa zona para mí sin quitar esta área para explicar algo muy importante al final por tanto es una dilatación quística crítica medular por qué puede ser hidro media o sí dijo sin ningún miedo
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asimismo mi aliento qué pasa que está estará recubiertas por células ependimarias células ependimarias y ésta no está no está descubierta pero ya dijimos que es muy raro que que no sea prácticamente a la vez ver que se produce que que se
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producen como ya sea cubierta o no eso es difícil porque crece centralmente y son indispensables ahora bien pensé que estos puede ser congénita o adquirida congénita o adquirida es ese crecimiento central que se produce puede ser congénito o adquirir y la que es
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congénita se le llama comunicante siringomielia comunicante y relacionada con el acnur chiari unidos a ponerle unidos anunciar y unidos y está ese día en primaria esta es adquirida primaria o no comunican no comunicando quizás estaba una vez después final aquí
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cuando vuelva mostrarte ser petri culo y como sedes comunica para ver como una compresión acá puede dar una y lo hidrocefalia e hidrocefalia muy importante que si es antes del cierre de la frontera pueda dar una macrocefalia de hidrocefalia con hipertensión y
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tirada lo que es el diámetro el perímetro cefálico del niño sedientos puede ser pero me haría si tengo miel y así sucesivamente las dos pueden se congela o adquirida está lógicamente asociar con el arrollar y administrar híbrido cuidado no confundir lo que es
Speaker A
gianni com bojan se puede confundir a la medicina ángel y juicio porque anuncia le estamos hablando de de aquí la alteración la fosa posterior que comprime y mete en el cerebelo hacia el agujero magno comprimiendo el tronco encefálico
Speaker A
aparte vulvar sobre todo y el wichí al recordar por ejemplo este período verdad este la avena la vena porta y todas las venas súper empáticas éste acaba estas venas que terminan en la cava éstas se trombos o puede haber una cava en no mató sis
Speaker A
venosa de esa área de esas venas y lleva una obstrucción al seguimiento de la sangre y eso que se llama el bote y al voltear y queda una hipertensión una hipertensión portal post si no soy darth en eso no vamos a meter a
Speaker A
oraciones en neurociencia le puse el ejemplo rápido para aclarar de una vez porque siempre que el seca el burro hay que arropar como digo yo muy bien portal en las etapas lo siguiente y retomamos rápidamente aquí están antes cuatro y tenemos
Speaker A
antiguo rito y tenemos que retomar pero nada no importa pero éste es más didáctico más rápido para andar tenemos el agujero central en la primera etapa va a haber un recipiente y va a afectar la sustancia blanca anterior
Speaker A
recordar que si es al nacimiento y al nacimiento lo fundamental que va a producir sería una hidrocefalia hidrocefalia en una etapa temprana una etapa no va a afectar en 20 cruzamiento recordar que cuando viene la parte posterior temperatura y dolor se cruza por aquí
Speaker A
para el espiral tal amico contra la tela para subir al no poder subir ni siquiera la parte de acá recordad que se conoce también por aquí por tanto saben qué vamos a ver qué vamos a ver qué como explicaremos más detalladamente en
Speaker A
gráfica madre va a haber una afectación de la captación en miembros superiores de lo que es temperatura y dolor con entumecimiento y pérdida de la sensibilidad no toda sensibilidad vamos a ver ahora y es una etapa aquí aquí
Speaker A
va a haber el crecimiento hacia allá toma prácticamente llega hasta las astas ya sea unilateral o bilateral hasta anterior afectando también a parte de lo que es la sensibilidad también afecta la motilidad pero segmentaria o sea nada más en el área afectada a
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miembros superiores no afecta no afecta miembros inferiores porque porque recordar que la motilidad para miembro inferior va a poner esta explicación importante por el cortico espinal gótico espinal por ayuda información sigue hacia abajo no afecta se afecta en los segmentos los segmentos
Speaker A
que está donde scott y kevin asch llegó a dar hasta anterior la información en ese es el metro si se afecta la motilidad ese día para miembros superiores pero la información hacia miembros inferiores babín sería entonces una afectación de
Speaker A
la motilidad bilateral sí que sea frente lo que es la propiocepción 7 vibración y tacto eso nos afecta porque eso va por donde con la parte posterior por aquí y aquí que asciende por el gas y unión fíjense cuántas cosas que ten en cuenta
Speaker A
al constituir a la médula espinal hay suscriptores que me han dicho que explicar a la médula pero ya la médula en los vídeos anteriores incluyendo esto de hoy que estoy retomando está explicado y hay que realizarla porque la
Speaker A
médula es muy importante la medular es como el cable final que me comunique el centro con la periferia y tengo que manejar hay que manejar importantes muy bien cuáles serían causas las causas qué sería acumulación del líquido causado por asociado con el royal y como
Speaker A
le decía traumatismo inicial trauma pueden ser tristes quistes o tumores medular son las causas fundamentales que me pueden alterar y dar lugar a estos cuadros para formarse sachs o quistes centrales que se van dilatando y comprimiendo culturas vecinas
Speaker A
vamos a ver entonces qué cuál sería la explicación más bien fisiopatológica rápida es ese mandamiento que estimo de canal central y como que lógicamente la metro está contenida en un canal cubierto por distintas capas incluyendo la duramadre no puede no extensible entonces
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cualquier cosa que crezca centralmente comprime estructuras vecinas es así mismo ocurre en el en el cerebro cuando hay ni petición o craneana como que ya si es niño pequeñito recién nacido no se ha cerrado las de las suturas se
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distiende y da lugar una macrocefalia no pero si ya el cráneo está todas todas las culturas encerrado y crece algo que presiona internamente un tumor etcétera la hipertensión endocraneana así ocurre hipertensión es el canal medular en las fibras cruzadas fíjese que
Speaker A
aplican que las fibras cruzadas que llevan la temperatura y dolor bilateral se ven afectados en forma de capa explicaremos después ahora como es la laca y lógicamente respetando el extracto fino y lo que es la propiocepción y recordar que
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es settings en forma de es como un bulbo una jeringuilla y por eso llama záitsev ringo mía día es el nombre fundamental porque dónde viene ese ese nombre de siding o miel muy bien vamos a ver entonces explicar
Speaker A
de una manera bien vamos a hacer entonces 2 vamos hacerlo muy equipo para explicar muy bien vamos a hacer doble los muñequitos vamos a hacer su mímica y los siguientes en una primera etapa bueno puede haber cefalea porque siempre
Speaker A
hay cierta retención y aumenta un poco la presión del líquido cerebroespinal pérdida de la sensibilidad de crecimiento es malo y espalda importante respetando la propiocepción intactos porque decimos en caos sería de esta manera como si fuera una capa
Speaker A
sensibilidad e técnico y dolorosa el entumecimiento entumecimiento de esas áreas es el primer pero de forma bilateral porque está frente a la sustancia blanca anterior que hay este de tratamiento de ambos de ambos brazos y esa es la forma
Speaker A
que da ese convencimiento y la pérdida ahora sí examinó vibración y examinó tacto fino si examinó propiocepción consciente no va a estar alterada porque ya lo analizamos se pone dura fíjense qué interesante aquí el crecimiento viene hacia abajo
Speaker A
en esta etapa por tanto lo que afecta nada más es la sensibilidad bilateral pero no afecta la proposición que va por las columnas posteriores y no afecta la movilidad que va por los cólicos espinal y ni siquiera las neuronas que están acá
Speaker A
son afectadas en un comienzo es un comienzo muy bien ahora además por estar y estas son acá puede haber compresión de lo que es la vía que viene autonómica simpática por tanto puede haber como como decimos normalmente aquí
Speaker A
puede haber una alteración de la función de la adicción o versus sexual versus sexual e impotencia sexual puede haber trastornos de erección trastornos de eyaculación porque todo va lógicamente llevando a que estaría la vía que va llevando la información a lo
Speaker A
que es el tronco simpático para vertebral está también afectado y ya en una primera etapa aquí lógicamente o ya posteriormente en una segunda etapa que amplía más online en una segunda etapa la versión toma las astas anteriores fíjense como entonces vamos a ver que
Speaker A
además de estar afectado una segunda etapa sigue afectado igual de lo que es en capa pero qué pasa que al aumentar al aumentar el daño puede llegar inclusive a las astas a los gastos anteriores donde sale en ese segmento en ese segmento las
Speaker A
neuronas motoras y por tanto se suman igual en esta forma se suman lo que es la pérdida de la movilidad y pueda ver que puede haber aquí inclusive aquí en esta zona superior hiper reflexión cómo en esa zona y también pueda ver la
Speaker A
disminución de la fuerza popular en estas son en miembros superiores solamente porque nos afectan miembros inferiores a los medios inferiores sigue llegando la diferencia del cortico espinal miren como en la explicación qué pasa que si sigue si sigue
Speaker A
aumentando un poco y sigue aumentando un poco puede afectar estructuras del cortico espinal y entonces puede provocar ya lo que puede robar o una hemiplejía en mi poesía bilateral o cuadri parecía cuadriplejía muy importante porque el daño va aumentando más y aumentando más
Speaker A
si no se drena si no se resuelve y va comprimiendo por toda esta zona y entonces por faces puedes cortar la comunicación tanto que asciende como que desciende hacia todas las partes del cuerpo y lógicamente es hoy día ya en una
Speaker A
tercera etapa prácticamente con segunda tercera etapa ya con cuando lesiona prácticamente las dos áreas medulares prácticamente toda la médula unas áreas son con primer dictamen que ahora son segunda mente comprimidas internamente y puede haber lo que se llama
Speaker A
ya una versión total con inclusive puede llegar a ver lo que se llama el mariinsky él babinsky sabéis qué con mutación de telefe o que es de neurona motora alta porque es extraer me está haciendo comprimir ese cortico espinal
Speaker A
bueno es por medio una ligera explicación de lo que era la recordar y recordar que si tengo la hemiplejía recuerda el problema damas porque se puede presentar nada definido en este tema esto es depende de cómo esté la
Speaker A
simplemente recordar los siguientes estos muñequitos rápidos quiero mostraros si puede haber una paraplejía puede haber una hemiplejía esto es para play el caso así como esto es también lo que se sembró superior por ejemplo cuando en el miembro inferior y
Speaker A
puede haber totalmente uno cuádruple ya hemiplejía cuadriplejía y paraplejias o para pared ya oa me pareciã o cuadre pared ya dependiendo la cantidad de fuerza que se ha perdido cierto pan o si es pérdida de la fuerza por ejemplo de 0
Speaker A
a de m 0 n 5 m3 que no era una pérdida total de m3 m4 m5 con pérdida total bien es el aire bueno a veces ahora cómo llegamos a la noche con la clic de amigos siempre la clínica es la madre del diagnóstico
Speaker A
hay que saber cuáles son los signos cuáles son los síntomas con la historia clínica del paciente historia de la enfermedad actual como se presentó esto si el nacimiento depende de si es una gente un niño un poco mayor no como que lo lleva a esto
Speaker A
cuál es el proceso pero hay un dato importante que es la pérdida de la sensibilidad técnico rosa bilateral en miembros superiores sin que haya enterado otra ya que hace casi diagnóstico de una siringomielia una hidromiel resonancia nuclear magnética
Speaker A
dinámica sobre todo con contrastes sin contraste se hace ya prácticamente porque se ve el área artística y qué lugar donde estaba el conducto primario el sistema de la actuación en burgos formas de erika y es muy difícil saber
Speaker A
si es la hidro media o 5000 ya les decía solamente de una cubierta de las células ependimarias muy bien ese diagnóstico fundamental bueno habíamos hablado de lo que es la fila 5 burbia aquí abajo ya aquí prácticamente pueden seguir en por aquí hay una
Speaker A
cantidad de núcleos importante casi llegando a la protuberancia y prácticamente lo puede comprimir área del cerebro puede comprimir y esto sí pueda lugar si borramos aquí el cerebro como tal vamos a borrar y simplemente encontrar pocos aquí prácticamente se comunica por el
Speaker A
artículo lateral y aquí viene y por aquí aunque por el conducto de silvio hasta en cuanto entre sí al haber aquí una compresión aquí por ejemplo una cuna área se comprime aumenta la presión puede haber hipertensión endocraneana alemany
Speaker A
bilateral muy poco hay comprimido al comprimirse nevero va a haber lógicamente y otros núcleos del profe cefálico se distinta mente puede haber misandria puede haber el vago anda por ahí la disfagia puede haber ronquera datos signos y síntomas grados puede
Speaker A
haber recuerden que aquí está el núcleo fast y hill que tiene que ver en el cerebelo y al ser comprimido tiene el producto y bajos se decidimos y motores efe a comprimirse lo que es el bulbo es el
Speaker A
bulbo lógicamente a compromís a lo que es el bulbo raquídeo todos los stand y las joyas que pasan por el poco poder ser comprimido y baratito síndrome y adiós no es muy exacto el síndrome de edad y también se
Speaker A
puede ver medios es muy importante en general esta dificultad para tragar rifai lógicamente están afectados muy bien cuál sería entre familia también se habla de descompresión se habla de evitando que se forme en lo que se llamaba shirín que es que que si se
Speaker A
detecta que no hay que drenar el líquido hay que hacer es tradición de la de la acción un tumor es central extracción de la obstrucción y drenaje que puede ser con la colocación de un stent este igual que saber que se colocan a
Speaker A
estén en la arteria coronaria la aorta qué que puede producir que amplía y amplía la zona que está comprimida se amplía un poco más y se coloca y puede haber una craneotomía en esta zona al igual que se hace por
Speaker A
ejemplo en la noche hay 2 se quita webs del occipital y se quitan aquí y se amplía todo está bien lógicamente una forma específica se amplíe y descompresión esta área de compresión y aquí yo estaba a cisterna la cisterna
Speaker A
manda aquí abajo mientras cerebros se amplía descompresión ando esa zona prácticamente y esto ha sido un poco lo que quería explicarle a tener en cuenta como el sistema ventricular el sistema de drenaje que lógicamente en un niño recién nacido
Speaker A
prácticamente se está cerrando este conducto de aníbal y es más probable que tenga por ejemplo que se llama con trastorno del desarrollo aparte de la inicial un dandy walker walker que ya es y tiene que ver con el metense form que no se formó el
Speaker A
mission se formó esa zona del cerebelo y encarece todo y es una zona delicada en este caso así por ejemplo una forma artística grande ahí que queda y se ve la resonancia en la zona quística se debe recordar que tiene
Speaker A
el beber el vino se forma y no se fueron los es mi fe y quieren acción artística y como que es andrei que se hiciera la fontanela el cráneo lógicamente para ser mayor el diámetro del perímetro perímetro un perímetro cefálico
Speaker A
pero hace falta por tanto nada esto es lo que quería explicarles sobre schering o media versus silingo burbia o hidromiel ya algunas diferencias entre ellas y que se lo pueden encontrar en los libros pueden ampliar un poquito más en internet el
Speaker A
libro de la materia del punto denominado un poquito más más claro el portal así que seguimos con ustedes seguimos con ustedes para el próximo tema y siempre estaremos junto con ustedes y seguimos adelante
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