Mobilité des organes pelviens féminins. Prolapsus (desc… — Transcript

Vidéo expliquant la mobilité des organes pelviens féminins via IRM animées, soulignant le rôle du plancher pelvien et du périnée.

Key Takeaways

Les organes pelviens féminins sont mobiles et leur déplacement dépend de la pression intra-abdominale et de la tonicité musculaire.
Le plancher pelvien et le périnée jouent un rôle crucial dans le soutien et la stabilisation des organes pelviens.
Le réseau fibreux assure la suspension des organes et leur retour à la position initiale après surpression.
La mobilité des organes varie selon leur localisation et la force de la surpression, avec une mobilité plus importante dans la partie inférieure du vagin.
La compréhension de cette mobilité est essentielle pour diagnostiquer et traiter les prolapsus et autres pathologies pelviennes.

Summary

Présentation de la mobilité des organes pelviens féminins (vessie, utérus, vagin, rectum) grâce à des images IRM animées.
Description du plancher pelvien et du périnée, leurs compositions musculaires et fibreuses, et leur rôle dans le soutien des organes.
Observation des déplacements des organes pelviens lors de surpressions intra-abdominales, notamment via la manœuvre de Valsalva.
Analyse des variations de mobilité selon la pression exercée et la contraction musculaire, avec un focus sur la vessie, l’utérus et le vagin.
Explication des mécanismes d’élasticité et de contraction excentrique des tissus musculaires et fibreux du plancher pelvien.
Importance du réseau fibreux (ligaments, fascias, aponévroses) pour suspendre et ramener les organes à leur place après surpression.
Illustration des mouvements de l’articulation sacro-coxienne et son rôle dans l’amortissement des surpressions.
Variabilité de la mobilité des organes pelviens au cours de la journée selon le remplissage de la vessie et du rectum.
Représentation quantifiée de la mobilité des organes avec codage couleur selon l’amplitude des déplacements observés.
Lien entre la mobilité normale des organes pelviens et les pathologies liées à une altération des tissus musculaires et fibreux.

Chapters

Full Transcript — Download SRT & Markdown

Speaker A

Cette vidéo vous montre la mobilité des organes pelviens féminins grâce à des images IRM animées. Elle met également en évidence l'importance des rôles du plancher pelvien et du périnée. Certaines séquences pouvant nécessiter un arrêt sur images en cliquant sur votre

Speaker A

écran si vous regardez cette vidéo sur YouTube. Les déplacements des organes pelviens, c'est-à-dire de la vessie, de l'utérus, du vagin et du rectum, sont observés lors de surpression obtenue grâce à des expirations de l'audé fermé. On peut

Speaker A

rappeler la manœuvre de Valsalva. Que les contractions musculaires sont fortes, plus la pression intra-abdominale est élevée et plus les déplacements des organes pelviens peuvent être importants. En bas, deux flèches montrent l'écoulement d'une jeune et blanche lors

Speaker A

des surpressions. Ces jo, les visibles à l'IRM, ont été injectés dans le vagin et le rectum dans le cadre d'une recherche scientifique. Situant à présent les organes pelviens féminins, cette animation IRM vous montre une coupe médiane qui traverse le corps d'avant en arrière.

Speaker A

Les pointillés rouges symbolisent les muscles abdominaux ou la sangle abdominale. Ce rectangle en pointillés bleus symbolise la symphyse pubienne, qui est une articulation entre deux os du bassin. Elle est palpable ici sous la peau. On voit la 4e lombaire,

Speaker A

la 5e vertèbre lombaire, le sacrum qui s'articule en bas avec le coccyx. Ces vues nous permettent de situer le plancher pelvien et le périnée. Une vue antérieure est ici une vue d'une coupe médiane. Le plancher pelvien et le

Speaker A

périnée ferment l'orifice inférieur du bassin. On voit ici les deux os iliaques, uros coxon, qui constituent le bassin vu en transparence. Est ici le sacrum et le coccyx. Le plancher pelvien et le périnée sont constitués de tissus musculaires et

Speaker A

de tissus fibreux que l'on voit marqués en blanc. Le plancher pelvien était autrefois appelé le diaphragme pelvien et ils forment à l'anac. Il est constitué de muscles coccygiens et l'élévateur de l'anus. Ces deux muscles seront présentés par deux faits

Speaker A

jaunes sur cette vue. Le périnée, lui, est situé donc sous le hamac et le lien, et il est représenté par un trait rond. Si l'on regarde maintenant les organes pelviens féminins sur l'image IRM, la vessie est située au-dessus de la symphyse pubienne,

Speaker A

juste en arrière de la sangle abdominale. Le vagin est situé entre la vessie et le rectum. L'utérus est situé au-dessus de la vessie. On notera que ses contours sont peu précis. En effet, chez cette personne, il est latéralisé. Cette

Speaker A

situation étant sans gravité. Quant au rectum, il est situé en arrière du vagin et en avant du sacrum et du coccyx. Cette image, cette coupe, montre que l'utérus prolonge en haut et vers l'avant le vagin, et l'on remarque

Speaker A

l'angle que constitue le vagin avec l'utérus, angle ouvert vers l'avant, légèrement vers le haut. Ces flèches montrent que le périnée est traversé par l'urètre, le vagin et leur fils annales. Cette précision est nécessaire pour comprendre certaines pathologies.

Speaker A

On peut donc maintenant mieux vous représenter les déplacements des organes pelviens lors d'une surpression. Observons l'ensemble des organes lorsque la pression intra-abdominale augmente. Ces surpressions sont créées par une contraction du diaphragme symbolisée par cette flèche bleu foncé. Cette pression

Speaker A

se disperse sur l'ensemble de la cavité pelvienne et sur l'ensemble des organes pelviens, comme le montrent ces petites flèches. Simultanément, la sangle abdominale, le périnée et le plancher pelvien se distendent et réagissent en augmentant leur tonus. En résumé, cette

Speaker A

surpression comprime et déplace les organes abdominaux ainsi que les organes pelviens situés en dessous des organes abdominaux. Voyons maintenant la vessie lors d'une surpression. Elle subit une pression verticale, se déforme, s'aplatit et l'on observe que sa partie supérieure

Speaker A

ondule en fonction des variations de pression, mais qu'elle est finalement très peu mobile. L'utérus, lui, repose sur la vessie ici, qui est fixé à la symphyse pubienne. Une surpression refoule l'utérus vers l'arrière et le bas dans le sens indiqué

Speaker A

par cette flèche supérieure, et de ce fait, le thé russe va repousser vers le bas le vagin qui reste plaqué contre le rectum et se déplace dans le sens indiqué par cette flèche inférieure. Ces images montrent que la mobilité du vagin est

Speaker A

d'autant plus importante que la surpression est forte. Elles montrent également que la partie inférieure du vagin est plus mobile que sa partie supérieure. Ici, représenté l'orifice du vagin peut en effet se déplacer jusqu'à deux centimètres lors d'une forte sur

Speaker A

pression. On imagine donc la manière dont réagissent le plancher pelvien et le périnée que l'on vient de décrire. Leurs tissus fibreux, ceux des stands, grâce à leur élasticité, leurs tissus musculaires sont en contraction excentrique, c'est-à-dire qu'ils sont

Speaker A

contractés tout en s'allongeant. Lorsque la contraction cesse, ces tissus musculaires et fibreux reprennent leur longueur initiale. Lorenzo, lui, est moins mobile que le voisin, sauf au niveau de sa partie inférieure qui, comme c'est du vagin, peut subir des

Speaker A

déplacements de l'ordre de 2 cm. Les déplacements de l'orifice anal ici montrent les réactions des tissus musculaires et fibreux du plancher pelvien. Ces images montrent une vessie et un rectum plats, mais le degré de répression de grève remplissage de ces organes

Speaker A

varie toute la journée, la vessie pouvant être vide tandis que le rectum peut être plat ou inversement. Par conséquent, les rapports et la mobilité des organes pelviens varient tout au long de la journée et de la nuit. On observera enfin la mobilité de

Speaker A

l'articulation sacro-coxienne. Ce sont les mouvements d'avant en arrière, des mouvements de flexion-extension. Ce détail est important car ces mouvements, qui sont bien visibles, mettent en évidence le rôle important de l'élévateur de l'anus qui s'insère sur

Speaker A

le coccyx dans l'amorti des surpressions. Enfin, on n'oubliera pas que ces pressions sont permanentes dès lors que le sujet se met debout et qu'elles augmentent dès lors que le sujet se met en activité. Oui, maintenant les facteurs de la mobilité des organes

Speaker A

pelviens et une représentation quantifiée de cette mobilité. Tout d'abord, observons ces flèches vertes qui montrent les déplacements des organes lors d'une surpression et lorsque cesse cette surpression. On peut imaginer la présence d'un réseau fibreux constitué de ligaments,

Speaker A

fascia, aponévrose et tendons qui sont plus ou moins élastiques. Ce réseau fibreux suspend et relie les organes. Les fibres plus ou moins élastiques se tendent lors d'une surpression et ramènent chaque organe exactement à sa place lorsqu'elles retrouvent leur longueur

Speaker A

initiale, c'est-à-dire lorsque cesse la surpression. Ces images animées nous permettent d'imaginer ces organes qui glissent les uns sur les autres ou qui glissent les uns contre les autres, en particulier au niveau du losange bleu qui marque

Speaker A

l'espace très réduit entre les vertèbres lombaires et la sangle abdominale. On peut donc imaginer que les organes abdominaux et pelviens sont enveloppés, séparés par des fascias enduits d'un liquide huileux qui favorisent leur glissement. Alors, on a vu que les organes

Speaker A

pelviens sont mobiles, mais on a vu également que leurs différentes parties finalement n'avaient pas la même mobilité. Conclusions : au niveau de ces tissus fibreux, l'élasticité d'un ligament dans sa cianas, tissus de soutien, varie donc suivant sa situation et ses insertions sur un organe. Et la

Speaker A

séquence suivante précisera cette donnée. En effet, la mobilité normale des organes pelviens a été étudiée par l'équipe du professeur Cosson, et cette animation montre en blanc les contours des organes au repos, c'est-à-dire en l'absence de toute surpression. Les organes ont des

Speaker A

contours rouges là où leur mobilité est maximale, ces contours sont bleu foncé là où la mobilité est minimale, et ils sont vert, jaune ou orange là où la mobilité est moyenne. Et donc on constate que la partie centrale de la cavité

Speaker A

pelvienne est la plus mobile, en particulier en bas, au niveau des parties inférieures du vagin et du rectum sur cette animation.

Speaker A

vessie du agen et du rectum donc la couleur rouge ou orange montre la grande mobilité de ses organes au centre de la qualité pelvienne voyons maintenant le cas d'un prolapsus on appelait une descente d'organes pour montrer les conséquences

Speaker A

de lésions des tissus musculaires et fibreux qui maintiennent et soutiennent les organes pour bien comprendre les conditions d'une lésion des tissus glissement et de soutien rappelons le double rôle du réseau fibre de la cavité pelvienne ainsi que celui des tissus musculaires

Speaker A

du périnée et du plancher pelvien premiers rôles ce réseau musculaire et fibreux résiste en permanence au poids des organes et les surpressions commençant dès que le sujet se met debout et augmentant chaque fois qu'il se mette en activité deuxième rôle

Speaker A

ce réseau fibre musculaire amortit les surpressions ans se distendent ans il se distend grâce d'une part à l'élasticité des tissus fibreux qui le constituent et d'autre part grâce à l'élasticité des fibres musculaires qui s'allonge parle contraction excentrique et bien sûr

Speaker A

toutes ses fibres reviennent à leur longueur initiale dès lors que la surpression cesse cela dit l'élasticité du tissu fibreux et du tissu musculaire de même que celle des organes pelviens est limité tous ces tissus peuvent voir réduite leur élasticité resté dix ans du

Speaker A

au delà d'une certaine tension ou bien lorsque des tensions excessives se répète et dans ce cas ils ne peuvent plus assurer le rôle normalement de plus le vieillissement et certaines pathologies altère les propriétés de ces tissus fibreux à musculaire donc si tissu

Speaker A

résisteront moins bien aux surpression et seront plus facilement les haies et distendu alors comparons les images d'un sujet sans est celle d'un sujet atteint d'impro l'action ces images sur l'animation de gauche tandis que nous avons ici les images correspondant un

Speaker A

sujet sain ces images donc nous montre un périnée et un plancher pelvien d'autant plus distendus que la pression est forte l'arc en ainsi un tonus beaucoup moins important cette animation montre également des déplacements importants de la vessie que l'on voit ici une vessie

Speaker A

dont les attaches sont en partie rompu les déplacements beaucoup plus importants du vagin que l'on voit ici on observe également une distension importante des abdominaux eux aussi incapable de résister à une forte surpression cette image vous définit un

Speaker A

sujet sain un sujet auquel on se réfère lorsqu'on mène une étude scientifique sur une pathologie quelques précisions à propos de l'acquisition d'image d'arrêt irm irm étant une technique d'imagerie médicale qui permet une vue 2d ou 3d ni parties du corps humain

Speaker A

le sujet est installé dans la machine allongé pendant l'enregistrement des images et par conséquent la gelée blanche c'est cool verticalement du vagin et de l'anus lors des surpressions les images ont donc subi une rotation de 90 degrés qui suggère un sujet de bout

Speaker A

et qui rend donc la compréhension plus fassiez cette image vous même la référence de l'étude du professeur qu'aux et le titre des vidéos que vous pouvez consulter sur notre chaîne anatomy 3d lyon 1 quelques précisions à propos des crédits c'est à dire de

Speaker A

l'équipe qui a contribué à la réalisation de cette vidéo enfin cette image précise les conditions d'utilisation de cette vidéo le scaron pour terminer que cette vidéo vous a été utile et nous vous donnons rendez vous sur notre chaîne anatomy 3d lyon 1

Topics:mobilité des organes pelviensplancher pelvienpérinéeIRM pelvienneprolapsusorganes pelviens fémininsvessieutérusvaginrectum

Frequently Asked Questions

Quels sont les organes pelviens féminins étudiés dans cette vidéo ?

La vidéo étudie la mobilité de la vessie, de l’utérus, du vagin et du rectum à l’aide d’images IRM animées.

Comment la pression intra-abdominale influence-t-elle la mobilité des organes pelviens ?

Une augmentation de la pression intra-abdominale, notamment lors de la manœuvre de Valsalva, provoque des déplacements des organes pelviens, plus importants si la contraction musculaire est forte.

Quel est le rôle du plancher pelvien et du périnée dans la mobilité des organes pelviens ?

Le plancher pelvien et le périnée soutiennent les organes pelviens, réagissent aux surpressions par une contraction excentrique et aident à ramener les organes à leur position initiale grâce à leur élasticité.

Get More with the Söz AI App

Transcribe recordings, audio files, and YouTube videos — with AI summaries, speaker detection, and unlimited transcriptions.

App Store Google Play

Or transcribe another YouTube video here →

Free tools: TXT to SRT · SRT Validator · Merge SRT · Subtitle to Text · All tools