Speaker A
Привет, друзья. Меня зовут Игорь Патрин, я врач дерматолог-косметолог и в сегодняшнем видео обсудим проблему брыльки, а именно пять ошибок, из-за которых мы можем сделать её только хуже.
Дерматолог-косметолог Игорь Патрин разбирает пять ошибок, из-за которых брыли (брыльки) становятся заметнее, и показывает простые диагностические тесты и приёмы для дома.
Key Takeaways
- Брыли требуют комплексной диагностики, а не лечения одной зоны.
- Перенаполнение филлерами и увеличение веса не решают проблему и могут её усугубить.
- Эффективность ботокса и нитей зависит от индивидуальных особенностей: подвижности мышц и состояния связок.
- Аппаратные методики и самомассаж мышцы, опускающей уголок рта, могут улучшить контур лица.
What the video covers
- Брыли часто являются симптомом изменений в средней трети лица и в тканях сбоку, снизу или сверху, а не только локальной проблемой.
- Тест с давлением на среднюю треть лица помогает оценить, насколько её состояние влияет на брыли.
- Набор веса и рост поверхностной жировой клетчатки не восстанавливают опорный объём и могут ухудшить ситуацию.
- Избыточное введение филлеров для выравнивания овала делает нижнюю часть лица массивнее и теряет чёткость контура; точечное введение может быть обосновано.
- Ботулотоксин (лифтинг Нефертити) работает только при высокой подвижности мышц в этой зоне; врач оценивает это по активности мышц при улыбке и разговоре.
- Брыли связаны не только с накоплением жира, но и с истончением и растяжением удерживающих связок (ретинакулов кожи).
- Липолитики могут уменьшить объём, но кожа повиснет; аппаратные методики (SMAS-лифтинг, радиочастотный лифтинг) компактизируют жир и укрепляют связки, эффективнее в комбинации.
- Нити в этой зоне имеют ограниченную эффективность из-за слабых связок, не способных долго удерживать нить.
- Гипертонус мышцы, опускающей уголок рта, укорачивает её и снижает чёткость овала; её можно расслабить самомассажем круговыми движениями с умеренным давлением.
- Видео носит практический характер и призывает зрителей делиться опытом в комментариях.
Chapters
- 00:00Введение и обзор пяти ошибок
- 00:26Ошибка 1: брыли как локальная проблема и тест с давлением
- 01:04Ошибка 2: избыточные филлеры для выравнивания овала
- 02:56Ошибка 3: ботокс-лифтинг (Нефертити) и оценка подвижности мышц
- 04:08Ошибка 4: игнорирование связок и аппаратные методики
- 05:22Нити и мышца, опускающая уголок рта
- 06:59Самомассаж мышцы и завершение видео
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
А ещё покажу несколько простых диагностических приёмов, которые вы сможете использовать дома, чтобы разобраться, в чём именно проблема появления брыльки у вас, и покажу очень простой приём, который можно делать самостоятельно для того, чтобы улучшить внешний вид брыли буквально за несколько
Speaker A
минут. Первая ошибка - рассматривать брыль как исключительно локальную проблему. Чаще всего брыль это симптом изменений в тканях, которые находятся сбоку, снизу или сверху. Например, ключевое значение имеет состояние средней трети лица. Если в боковой проекции, при боковом свете, вы видите
Speaker A
явно выраженную тень здесь, которую, знаете, как я говорю, можно палец положить, это может говорить о том, что в средней трети лица не хватает опорного объёма, так называемого глубокого малярного жира. Есть простой тест, который позволит вам определить, насколько средняя треть определяет
Speaker A
состояние вашей брыли. Так называемый тест с давлением. Вы можете приложить палец к средней трети лица и вот так вот чуть-чуть вот надавить. Важно при этом именно создавать давление, а не тянуть кожу наверх, потому что, если вы будете тянуть, то это уже будет не совсем
Speaker A
корректно выполненный тест. Иногда я прошу человека улыбнуться, дальше прикладываю палец и оставляю щёку в таком положении. И после этого оцениваю состояние брыли. Пожалуй, ошибкой было бы восстановить этот объём, изменив вашу диету и начав есть побольше булочек, потому что чаще всего при
Speaker A
повышении массы тела у нас увеличивается поверхностная жировая клетчатка, которая не играет опорную роли, она в большей степени, наоборот, оказывает давление на ткани вниз. Вторая ошибка - это использовать филлер с попыткой выровнять овал лица. Когда мы видим чётко выделяющуюся зону брыльки, нам очень
Speaker A
хочется выровнять эту линию, дополнив недостающий объём спереди, то есть вот здесь вот и сзади. Но когда мы используем филлер исключительно как способ коррекции и вводим большие объёмы, это действительно может создать более ровную линию, особенно в первое время, когда филлер сохраняет свою
Speaker A
форму, но особенно для женского лица делает нижнюю часть более массивной, а сам контур со временем теряет свою чёткость и просто выглядит как большая нижняя челюсть. При этом интересно, что в положении 3/4 он выглядит хорошо, если вы хотите сделать селфи, но во
Speaker A
фронтальной плоскости лицо просто выглядит широким. При этом введение филлера в эту зону, оно вполне обосновано, но точечно, немного, с целью восстановить потерянный объём костной ткани и создать натяжение мышечно-апоневротического слоя. То есть немного, точечно, по показаниям, в глубокие слои, но немного под кожу, для
Speaker A
того, чтобы просто нарисовать эту линию. Следующая ошибка - это пытаться исправить брыль исключительно ботулотоксином. Вы знаете, что есть старая такая методика, правда, некоторые доктора её выдают как что-то новое, ботокс для лифтинга, но на самом деле методика называется лифтинг Нефертити,
Speaker A
существует очень много лет, когда ботокс вводится по контуру нижней челюсти и это помогает улучшить овал лица. Помогает, но не у всех. Всё-таки работает это только у тех, у кого мышца в этой зоне очень подвижная. Как я оцениваю своих
Speaker A
пациентов потенциал для коррекции? Ещё на этапе разговора, когда мы только знакомимся, я оцениваю движения в этих мышцах и смотрю, насколько сильно брылька усиливается при улыбке, при разговоре. Если я вижу эту активность, тогда, скорее всего, мы получим а лифтинг-эффект при использовании
Speaker A
ботокса. Если такого движения нет и мы не видим активности мышц, то мы просто потратим единицы, деньги и результат, скорее всего, не получим. Следующая ошибка - воспринимать брыльку исключительно как накопление жира в этой области. Причём, на самом деле, действительно, жира здесь становится
Speaker A
больше со временем, но есть параллельно и другая проблема. Связки, очень маленькие, тоненькие связочки, которые должны, а, поддерживать структуру кожи, вот они со временем, с возрастом, истончаются и растягиваются. Поэтому проблема не только в увеличении объёма жировой клетчатки, но и в том, что
Speaker A
нечему сдерживать его форму. Поэтому иногда введение липолитиков, это, знаете, препараты, которые расщепляют жировую клетчатку в этой области, могут привести к тому, что брыль уменьшится, но кожа повиснет, сдуется, это будет выглядеть некрасиво. Поэтому аппаратные методики здесь имеют гораздо большее
Speaker A
значение. Например, ультразвуковой СМАС-лифтинг, игольчатый радиочастотный лифтинг, монополярный радиочастотный лифтинг. Всё это потенциально немножечко уменьшает объём жировой клетчатки, как мы говорим, компактизирует жир, и в то же время укорачивает, сокращает, уплотняет связки. В такой комбинации это работает намного лучше. Ну и, кстати,
Speaker A
понимание того, что связки в этой зоне истончаются, это важный аргумент в пользу ограниченной эффективности нитей в этой области. На самом деле, нити работают, они помогают, о, упластить, немножко подтянуть брыльку, но есть проблема с их фиксацией. Нить прежде всего держится на
Speaker A
связках, на так называемых ретинакуле кутис. Это тоненькие связочки, которые формируют ячейки жировой клетчатки. И нить должна пройти через эти связки и на них же зафиксироваться, потому что жир, он гладкий, да, как масло, условно. И вот как раз у пациентов с выраженной
Speaker A
брылью, как правило, эти связки тонкие и не способны удерживать нить долгое время. Это одна из причин недолгосрочности эффекта при постановке, а, нитей в этой области. Ещё одной важной причиной, из-за которой мы теряем чёткость овала лица, является гипертонус мышцы, опускающей уголок рта. Она
Speaker A
отвечает нас за такое движение. Так делает. Считается, что мышца впадает в спазм и укорачивается из-за того, что уходит объём непосредственно под ней глубокой жировой клетчатки. Восполнить этот объём, к сожалению, до сих пор возможно только с использованием филлеров. Это может быть и гиалуроновая
Speaker A
кислота, или какие-то другие материалы. Но вот расслабить мышцу можно и самостоятельно. Для этого можно просто нащупать, особенно вот если у вас очень подвижный рот, если подбородок всё время в напряжении, вы можете найти зону, где эта мышца прикрепляется, и такими
Speaker A
круговыми движениями, буквально вкручивающими, создать на неё давление. И вы почувствуете такую лёгкую болезненность, и как эта мышца под пальцем немножко расслабляется. Не делайте себе больно, но лёгкий дискомфорт вполне возможен в этой области. И вы почувствуете, как постепенно под вашим пальцем эта мышца
Speaker A
расслабляется, и болезненность и дискомфорт уходит. Расслабление этой мышцы приподнимает уголки губ и делает этот овал более чётким. Вот такое сегодня получилось видео, максимально практика-применимое. Я надеюсь, что вы найдёте здесь для себя какие-то полезные нюансы. А делитесь своим опытом в
Speaker A
комментариях, какие методики помогли справиться с брылькой именно вам, а что было бесполезным. А я с вами прощаюсь, надеюсь ненадолго но наверное на пару недель, потому что у меня сейчас начинается отпуск, завтра еду в Японию.
Speaker A
Если любопытно, там тоже что-нибудь поснимаю. С вами был я, Игорь Патрин. Пока.
Topics:брылибрылькиовал лицакосметологиядерматологлифтингботулотоксинфиллерынитимышца опускающая уголок рта
