Лекция о гепатопротекторах в нутрициологии: механизмы действия силимарина и артишока, показания при заболеваниях печени и желчного пузыря, роль в превентивной медицине.
Key Takeaways
- Гепатопротекторы необходимы в протоколах при любой лекарственной нагрузке и токсическом воздействии на печень.
- Силимарин и артишок обладают комплексным действием: мембранным, антиоксидантным, регенеративным и противовоспалительным.
- Выбор гепатопротектора зависит от происхождения и состава препарата, а также от конкретных показаний (гепатит, цирроз, жировая дистрофия, дискинезия желчного пузыря).
- Комбинирование силимарина с глутатионом и фосфолипидами повышает эффективность защиты печени.
What the video covers
- Гепатопротекторы повышают устойчивость гепатоцитов к токсическим и лекарственным воздействиям (НПВП, антибиотики, гормоны, психотропные препараты).
- Основные механизмы: стабилизация клеточных мембран, антиоксидантный эффект, подавление апоптоза и провоспалительных цитокинов, регенеративный и антифиброзный эффект.
- Классификация гепатопротекторов по происхождению: растительные, животного происхождения (эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты), витамины и антиоксиданты.
- Силимарин (из расторопши) показан при хроническом гепатите, токсическом поражении печени, циррозе, жировой дистрофии печени и нарушениях липидного обмена.
- Силимарин стимулирует синтез РНК и белка, поддерживая регенерацию гепатоцитов, и может увеличивать выживаемость при циррозе при длительном применении.
- Артишок (цинарин, хлорогеновая и феруловая кислоты) действует как желчегонное средство, улучшает функцию желчного пузыря и снижает уровень холестерина за счёт ингибирования биосинтеза.
- Артишок также оказывает противовоспалительное действие, нормализует клубочковую фильтрацию почек и усиливает выведение продуктов азотистого обмена.
- Лецитин подсолнечника (фосфолипиды) рекомендуется включать в гепатопротекторные схемы.
- Печень рассматривается как ключевой узел в нутрициологических протоколах, особенно при полипрагмазии и метаболическом синдроме.
- Малоновый диальдегид — маркер оксидантного статуса организма, используемый для оценки эффектов антиоксидантной терапии.
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
друзья Добрый день мы продолжаем наш цикл лекций посвященных нутрициологии превентивной медицине и сегодня мы с вами обсуждаем тему гепатопротекторов мы уже изучали с вами вопросы касающихся сложностей работы с нутрицевтика в отношении токсической перегрузки печени сегодня мы с вами
Speaker A
разберём но гето протекции в любых нутрициологи протоколов и обязательно посмотрим особенности гепатопротекторов и препаратов для гепато билиарного тракта именно suprem фортек Давайте будем начинать Итак что делают гипа протекторы наших протокола Да они приобрели на самом деле очень давно достаточно большое значение потому
Speaker A
что заболевания печени и различные проблемы связанные с герм трактом приобрели сейчас очень большое распространение И на самом деле это связано не только м с повреждающих действием каких-то а отдельных лекарственных препаратов на гепатоциты но и непосредственно с тем что очень
Speaker A
сильно изменилось питание на пациентов я вам об этом говорила уже не раз а образ жизни пациентов вредные привычки в том числе и чрезмерное употребление алкоголя Ну и конечно же возросшим токсическим влиянием на печень раз при увлечении опять-таки теми же самыми бадами и об этом мы видим
Speaker A
что мировое сообщество говорит ну и плюс ко всему конечно вирусные заболевания в том числе и гепатиты какое действие от гепатопротекторов мы ожидаем буквально эти препараты улучшают функциональное состояние печени детоксифит сохранению восстановлению структуры функциональных клеток печени гепатоцитов более того нормализует
Speaker A
показатели крови а также если у нас с вами присутствует агрессивный лекарственный протокол мы можем говорить о том что они повышают устойчивость клеток печени к действию агрессивных факторов такие препараты как нпвп гормоны антибиотики психотропные транквилизаторы снотворные и так далее и
Speaker A
так далее Я уже не говорю о химиотерапевтических препаратах и так далее это всё тот случай когда нам с вами обязательно в протокол необходима гепато цию учитывать их основная задача стабилизация клеточных мембран и вы помните мы уже говорили об этом на
Speaker A
обучении посвящённом мембране клетки и Лецитин далее они подавляют апоптоз гепатоцитов они снижают продукцию провоспалительных цитокинов провоспалительных мессенджеров в печени они ингибируют пролиферацию которая стимулированию синтез холестерина в печени помогая тем самым э нам с вами восстанавливать показатели липида граммы
Speaker A
они снижают реабсорбцию желчных кислот в кишечнике с последующей активизацией гепатоцита сем Альфа гидроксила зы которая будет стимулировать образование желчных кислот из холестерина являются механизмом предупреждающим переход стеатоза печени в Стеатогепатит замедляет развитие цирроза печени на данный момент единой классификации
Speaker A
гепатопротекторов не существует существуют признанные игроки в нутрициологии Да участники наших протоколов которые имеют очень хорошие наукоёмкие исследования доказанные действия и так далее и представление о том какие средства мы на самом деле можем отнести к гепато протекции они вариабельный медицине Анти терапии
Speaker A
работе с пациентами с ожирением метаболическим синдромом и так далее Печень - это тот узел с которого мы будем с вами всегда начинать потому что функционал её огромен потому что задачи по балансу функции детоксикации у нас с вами стоят
Speaker A
первоочередными потому что разгрузка как раз-таки всех усугублению допустим о пациенте сложном Мы помним всегда что очень большое количество проблем у нас лежит именно в печени более того какие бы лекарственные протоколы мы с вами не посмотрели нам всё время нужно подложить эту соломку
Speaker A
нам всё время нужно с вами убедиться в том что мы поддерживаем печень что мы помогаем ей выживать в условиях особенно сложного протокола лекарственного и что мы помогаем ей поддерживать её функционал который конечно категорически значим для нашего организма мы можем на данный момент
Speaker A
классифицировать гепатопротекторы в зависимости от происхождения химического состава большая база гепато протекторов это растительные препараты препараты растительного сырья далее Это препараты животного происхождения Конечно же это эссенциальные фосфолипиды аминокислоты их дерева и далее и далее витамины антиоксиданты витаминоподобные соединения и так далее одним из самых
Speaker A
известных на данных момент гепатопротекторов является вещество полученное из расторопши - это силимарин а его основные показания которые мы видим по номенклатуре Это хронический гепатит это токсическое повреждение печени то о чём сейчас каждый думающий нутрициолог и доктор Конечно же да
Speaker A
помнит далее Это комплексная терапия цирроза это восстановление после гепатита это профилактика при хронических интоксикация на фоне допустим профессиональной деятельности или лекарственных протоколов или через ного употребления алкоголя это очень значимая такая Узловая патология это дистрофия жировая инфильтрация печени с
Speaker A
которой стартует огромное количество проблем у нас в анамнезе пациента это коррекция нарушения липидного обмена который мы к сожалению видим сейчас даже у очень молодых пациентов и конечно же это ещё одна проблема - это желчный пузырь соответственно силимарин показан
Speaker A
при дискинезии и гипер и гипо кинетического типа Особенно если это сочетается уже с какой-то гепато патий такие эффекты мы будем ожидать от приёма силимарин Ну во-первых конечно же тот самый мембранный эффект Да как стабилизация клеточных мембран далее Конечно же это антиоксидантный эффект
Speaker A
это связывание свободных радикалов это торможение пол перекисного окисления липидов и это хорошая подмога выработке генного глутатиона нашего основного антиоксиданта Кстати о нём мы будем с вами говорить в отдельном обучении далее Конечно же это регенеративный эффект это стимуляция клеточной регенерации на
Speaker A
уровне каждого в отдельности гепатоцита это стимуляция синтеза белка безусловно противовоспалительный эффект это прямая Блокада ферментов продуцирующих медиаторы воспаления это циклооксигеназы оксигена и так далее Это антифиброзные неза и активация [музыка] фибролитовая того силимарин вместе со своими активными компонентами такими как
Speaker A
сибин тот же самый он тормозит АСО токсинов поверхностью клеток печени действительно физико-химические органолептика клеточной мембраны соответственно и конечно же обладает конкурентноспособности гепатоцита предотвращая проникновение этих токсина соответственно в клетку антиоксидантный эффект Это буквально прямое прерывание цепных реакций перекисного окисления липидов Вы
Speaker A
помните я вам рассказывала о том что это снежный кум Ну и конечно же предотвращение повреждения клеточных мембран агрессивными свободными радикалами помним то что мы можем с вами комбо назначением давать и силимарин и глутатион и об этом мы обязательно
Speaker A
скажем ещё когда будем изучать глутатион более подробно если мы говорим об антифиброзные потому что мы видим это сейчас у каждого пациента буквально это проблема синтеза белка проблема его усвоение гипопротеинемия и так далее И вот здесь васили Мари мы можем сказать что
Speaker A
образует комплекс с цитоплазматические рецепторами и транспортируется внутрь в ядро клетки где уже активирует РНК полимеразы а стимулируя транскрипцию и скорость синтеза РНК что будет нам с вами помогать Да приводя к образованию структурных функциональных белков И поддерживать процесс регенерации
Speaker A
гепатоцитов это вот то самое что я вам всегда акцентируют ребята если есть дефицит белка Значит есть дефицит переносчиков есть дефицит функциональных белков есть дефицит гормонов есть дефицит каждой протеиновой части сложной молекулы и вот здесь у нас с вами Сере Марин нам в этом тоже
Speaker A
поможет а далее применение силимарин хорошо входит в протокол при хронических заболеваниях печени абсолютно различного генеза это униве льный препарат потому что как мы видим из его действия он отхватили заболеваниях печени он значительно улучшает их клиническое течение мы говорим о том что длительное
Speaker A
применение сели Марина достоверно увеличивает процесс процент выживаемости больных страдающих даже циррозом печени резюмируя мы можем сказать следую Да что мы ожидаем от селе Марина мощный антиоксидантный эффект мощный эффект мембрана стабилизатора мощный э эффект контроля воспаления мощный эффект в в
Speaker A
регуляции синтеза белка мощный контроль избыточного некроза и отложения фибрина улучшение микроциркуляторное составляющей гепато билиарного тракта и также дополнительно помощь в работе с патологией билиарной системой как таковой Мы также ожидаем от сили Марина цитопротекторы сели Марина от Supreme фарматек чем он
Speaker A
отличается Да конечно же тем то что он у нас с вами с вами видим совершенно фундаментальные отличие от всех селе Маринов которые есть на рынке он упакован в нанолек на каждой функциональной единице этого сложнейшего органа то конечно же
Speaker A
это препарат выбора потому что здесь мы с вами не имеем потерь в препарате мы имеем высокую доступность и мы имеем с вами целевую доставку буквально каждой клетке дозировка у нас с вами идт 50 МГ и не забываем о том что естественно
Speaker A
также в рецептуру будет входить Лецитин подсолнечника это обязательно это фосфолипиды которые у нас с вами также категорически необходимы для нашей с вами гепато протекторной схемы лечения ещ один препарат который очень хорошо себя зарекомендовал в работе с пота билиарным трактом это конечно же
Speaker A
артшок это желчегонное средство которое у нас с вами буквально стимулирует образование желчи он также снижает содержание холестерина и мочевины в крови это мочегонный препарат и конечно же это гепатопротектор действие желчегонного артишока очень мягкие он улучшает моторику желчного пузыря параллельно
Speaker A
работает с лением работы кишечника и улучшения пищеварения в целом в особенности если у нас с вами пациент имеют проблемы в рационе с избыточными рафинированным углеводами и тяжёлыми трансжиры плюс ко всему конечно же улучшает состояние биохимического обмена в клетках печени очень хорошо сочетая с
Speaker A
тем же самым липосомальный силимариновый жидкости из организма благодаря содержанию хлорогеновая кислоты в составе он обладает выраженным антиоксидантным выраженным противовоспалительным выраженным противоопухолевым действиям плюс опосредовано регулирует артериальное давление Ну и конечно же способствуют разрушению камней в почках в частности помогает восстановиться после
Speaker A
интоксикации различной природ в том числе и после интоксикации алкогольной вы видите На слайде какое большое количество активных веществ содержит артишок это и биоэлементы в огромном количестве и растительные Инулин и биофлавоноиды и гидрокси коричные кислоты вот этим кстати он на самом деле
Speaker A
очень сильно знаменит мы говорим о том что это один из рекордсменов по содержащую хлорогеновая феновой кислоты и феруловой кислоты Ох как много сказано уже по поводу этих кислот в отдельных сегментах превентивной медицины и медицины классической Давайте скажем Чуть более
Speaker A
подробно хлорогеновая кислота великолепно работает на уменьшение печёночного гликогенолиза замедляет освобождение глюкозы в крови после приёма пищи совершенно фантастическое действие особенно если мы с вами работаем с пациентом с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью кофеиновая кислота противовоспалительная антимитохондриальные а противогрибкового протокола феруловая
Speaker A
кислота мощнейший антиоксидант который ещё также в исследованиях показал себя как онкопрофи кислоты мы можем выделить два очень интересных вещества это цинарин и цина крин Вот как раз-таки цинарин он и даёт вот этот горький вкус артишока Он позволяет увеличить эвакуацию желчи и
Speaker A
снизить уровень холестерина а це наропин - это как раз-таки механизм который преодолевает спазмирующая спазмолитические эффект це Наро пикрин сравним с эффектом папаверина ещё интересны нам с вами производные феруловой кислоты это скаполит и сколи мазит А эти препараты работают у нас с вами на
Speaker A
нормализацию артериального давления противовоспалительный эффект и даже антидепрессивные потому что есть данные что они повышают уровень серотонина из антиоксидантов артшок интересно выделить апигенин и лютеолин собственно говоря это его основные антиоксиданты помимо того что они работают с со свободными радикалами как ловушки они также очень
Speaker A
рошу показали себя как противовоспалительные элементы буквально препятствуя производству и секреции кула провоспалительных цитокинов таких как фактор некроза опухоли Альфа интерлек первого шестого четвёртого Тринадцатого типа и так далее мы видим с вами на слайде подборку как раз-таки тех биофлавоноиды мы можем обнаружить в
Speaker A
артишоки помимо люта Алина и апигенин мы видим с вами гесперидин Н рутин И вот здесь мы можем сказать то что у нас есть ещ одна комбо группа потому что и гесперидин липосомальный и кверцетин липосомальный также входит у нас в
Speaker A
портфель суприм формате поэтому липосомальный артшок суприм мы можем с вами соединять и с липосомальный гесперидин и с липосомальный квертин об об этих продуктах мы будем с вами говорить Обязательно отдельно миру мы видим вот такую очень интересную богатую терапевтическую схему
Speaker A
которую нам может обеспечить приём высокотехнологичного очень биодоступности мы видим его как спазмолитик мы видим его как онкопрофи Тор тяжёлых металлов мы видим его как индуктор синтеза супероксиддисмутазы вплоть до активирования транскрипции синтазы азота это вазодилатация это расслабление аорты это
Speaker A
улучшение микроциркуляции в органах в органах пищеварения А и также конечно же мы можем назвать артишок буквально защитником клеточной мембраны гепатоцита от повреждающих экзогенных факторов опять также как и в сели Марине соответственно мы можем увидеть в артишоки опосредованные действия на снижение
Speaker A
концентрации конечных продукции продуктов пероксидация здесь конечно очень измеримых игроком является малоновый дель гит мы можем его сейчас посмотреть лабораторно я говорила вам уже малоновый диальдегид очень хороший показатель состояния оксидант статуса в организме Да и он сейчас действительно изучается
Speaker A
лабораторно очень хорошо артшок мы можем назвать не только гепатопротекторы но и таким серьёзным солдатом на службе желчного пузыря увеличивая ток желчи уменьшает внутрипечёночный холестаз и воздействует на энзимную систему печени в том числе причём это доказанные данные при применении
Speaker A
артишока в нутрициологи ческих протоколах мы уже отмечаем положительную динамику показателей составляющих синдрома холестаза это снижение активности щелочной фосфатазы общего [музыка] обеими руками э Кстати если говорить в цифрах О холеретики действии артишока мы говорим о том что он увеличивает объём
Speaker A
выделяемой желчи до 30% а также секрецию желчных кислот на 15% Помните я рассказывала вам по поводу проблем с жирорастворимым витаминами и их доступности мы это даже обсуждали отдельно на обучении посвященном МИД Да и соответственно те пациенты которые имеют эту проблему Да и даже я бы
Speaker A
сказала эти проблемы это пациенты которым в комбо протоколе Мы можем с вами совершенно спокойно дополнительно давать липосомальный артишок suprem на форматек как раз-таки для того чтобы параллельно работать с этими патологиями с этими проблемами усвоения и нарушения секреции в частности желчных кислот
Speaker A
также артшок работает у нас ещё и с выделительной функцией почек он нормализует клубочковую фильтрацию за счёт увеличения вазодилатации сосудов почек мембрана стабилизирующего действия на клетку нефрона обладает мягким физиологични диуретическими действием плюс что очень важно усиливает выведение конечных продуктов азотистого обмена и также Вот
Speaker A
тех са тях метаболитов продуктов печёночной детоксикации о которых я вам рассказывала об учении посвященной системе детокса Кстати гиперурикемия у нас с вами является компонентом метаболического синдрома очень часто артшок тоже будет хорошо смотреться в совмещённом протоколе интересно то что артшок
Speaker A
допустимо Принимать во время беременности Да и мы говорим о том что очень хорошо работает в этой э в этом состоянии с гепато протекции он очень хорошо работает на гармонизацию индекса ритиса он снижает уровень билирубина он нормализует работу кишечника и
Speaker A
соответственно нормализацию стола а он профилактировать отёки беременных он очень хорошо работает на увеличение трофики кислорода к плоду и безопасным препаратом он совершенно не запрещён в этот период тишок также будет очень хорошо смотреться и в протоколах направленных на коррекцию
Speaker A
дислипидемии он уменьшает синтез холестерина гепатоцита за счёт сдерживания синтеза эндогенного холестерина он увеличивает экскрецию холестерина он нормализует внутриклеточный обмен липидов мы можем буквально сказать что он снижает содержание а эрогенных фракций либо протеинов мы можем его использовать протоколах которые будут гармонизировать
Speaker A
показатели липидограммы когда задача стоит в снижении липопротеинов низкой плотности соответственно или триглицеридов и так далее он очень хорошо будет смотреться в этих протоколах и собственно говоря он ингибирует биосинтез лирина через инактивации гидроксиметил бурилку редуктазы собственно говоря это тот
Speaker A
самый фермент который у нас с вами ингибирует Фарм статины то есть здесь мы с вами видим абсолютно аналогичное действие вот таким образом мы с вами можем работать с гепатопротекторов suprem форматек липосома сили Марин и липосомальный [музыка] артюшков обучений ещё больше интересной
Speaker A
информации о нутрициологии и превентивной медицины у нас в специализированном канале в Telegram А suprem форматек обязательно присоединяйтесь мы будем с вами там общаться и изучать новое Спасибо
Topics:гепатопротекторысилимаринартишокрасторопшапеченьнутрициологияпревентивная медицинажелчный пузырьантиоксидантылецитин











