Speaker A
Сегодняшняя наша тема посвящена гистологии. Решил я записать и по этому предмету видео тоже, потому что, как правило, один из, наверное, самых сложных предметов в медицинских вузах.
Ask about this video. Answers come from its transcript only — with the timestamp, so you can check them.
Generated from the transcript and can be wrong — check the timestamp.
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Да и, думаю, людям, которые не учатся в медицинских вузах, а тем не менее клеточный состав нужно знать по различным причинам, там для работы или для учёбы каких-то на каких-то других специальностях, я думаю, данное видео будет полезно.
Speaker A
Итак, поехали. Тема наша сегодняшняя - это гемопоэз, то есть кроветворение, образование форменных элементов крови.
Speaker A
Как у нас вообще, откуда у нас берутся клетки крови.
Speaker A
И в самом начале скажем, что гемопоэз делится на два вида.
Speaker A
Миелоидный гемопоэз и лимфоидный гемопоэз.
Speaker A
Да, кстати, ребят, пока не забыл, есть группа ВКонтакте, недавно создал, вот на днях, если какие-то вопросы или нужны занятия репетиторские, или какие-то моменты, которые хотите уточнить, пишите в эту группу, там есть ссылка на сообщения, в общем, в группе можете обращаться.
Speaker A
Итак, значит, гемопоэз бывает миелоидный, лимфоидный, это как бы, ну, два ростка, то есть есть росток миелоидный, как корень, да, можно сравнить, наверное, с корнем растений, и лимфоидный.
Speaker A
От миелоидного образуются одни ветки, от лимфоидного образуются другие ветки.
Speaker A
Итак, что же образуется от миелоидного ростка?
Speaker A
Это эритроциты, это лейкоциты, это моноциты и тромбоциты.
Speaker A
А что это такое, да, вот, ну, это клетки крови, здесь написано эритропоэз - это сам процесс образования клеток, в частности, если это эритропоэз, то это образование эритроцитов, гранулоцитопоэз - это процесс образования лейкоцитов различных, их там целое множество, потом увидим, чуть позже будет презентация, моноциты, будущие возможные макрофаги, тоже поговорим, чем они отличаются, почему именно на моноцитах я про них сказал, и тромбоциты, тромбоцитопоэз.
Speaker A
Из лимфоидного же ростка образуется как бы идут два ростка - это Т-лимфоцитопоэз и В-лимфоцитопоэз, то есть образование двух видов различных лимфоцитов.
Speaker A
Обращаю внимание, что не нужно их путать с лейкоцитами, это разные клетки.
Speaker A
Итак, гемопоэз бывает двух видов, кроме того, что это классификация основывается на ростках, ещё можно разделить гемопоэз на периоды, так называемый пренатальный период и постнатальный период.
Speaker A
Пренатальный период - это процесс образования крови, который длится, соответственно, в, ну, внутриутробный период.
Speaker A
Постнатальный - это физиологическая регенерация крови как ткани, да, действительно, кровь - это ткань, пусть вас не смущает, что она жидкая, но это, тем не менее, ткань, потому что имеет характерные составляющие для любой ткани - это клетки и межклеточное вещество.
Speaker A
В случае с кровью это плазма и форменные элементы.
Speaker A
И что же такое постнатальный гемопоэз - это, по сути, постоянное созревание новых форменных элементов, которые приходят на смену старым, а также это гемопоэз, который наиболее активно работает в случае потери крови, то есть каких-то кровотечениях, физиологических, например, менструальное кровотечение, или патологических в результате ранений.
Speaker A
Эмбриональный гемопоэз, значит, сейчас про него поговорим, основные как бы этапы, характеристики, вообще, что он из себя представляет, быстро пробежимся, постараюсь эту лекцию уложить в полчаса, чтобы не так скучно было её смотреть, вот, постараюсь наиболее простым языком говорить, термины какие-то менять на понятные, чтобы вам было проще не сидеть с учебником полдня и ночью ещё, а просто открыть это видео, посмотреть и там подготовиться к опросу или подготовиться к экзамену, к контрольному уже.
Speaker A
А вот, эмбриональный гемопоэз, значит, его характеристики - то, что осуществляется поэтапно.
Speaker A
У нас есть три этапа, кстати, в эмбриональном гемопоэзе.
Speaker A
Это желточный, гепато-тимо-лиенальный и медуллярный.
Speaker A
Эти этапы, они основываются на чём, почему вот их так назвали и разбили вообще на такую классификацию?
Speaker A
Дело в том, что каждый этап, он соответствует органу, в котором преимущественно происходит гемопоэз, эмбриональный, данный период.
Speaker A
Желточный, соответственно, желточный мешок.
Speaker A
Гепато-тимо-лиенальный, тоже как бы здесь всё в одном слове.
Speaker A
Длинном, три компонента, да, и сразу понятно, где что.
Speaker A
То есть гепато - печень, тима - это вилочковая железа или тимус, и лиенальный - это селезёнка.
Speaker A
И медуллярный.
Speaker A
Медуллярный - это уже приближенный к нам.
Speaker A
То есть у нас, вот, например, у человека взрослого, э, после рождения уже медуллярный тип кроветворения, потому что главным органом является у взрослого человека, у уже, ну, просто, да, у человека, который родился, пост или научным языком сказать, постэмбриональный периоде именно медуллярный тип кроветворения.
Speaker A
Вот, то есть это первое, осуществляется поэтапно.
Speaker A
Разные этапы проходят в разных органах.
Speaker A
Между этапами нет чётких границ.
Speaker A
Они перекрывают друг друга.
Speaker A
Да, дальше на следующих слайдах мы увидим, что, а, как бы, э, каждый этап, что желточный, что следующие два, они друг на друга немножко накладываются.
Speaker A
И особенно это касается гепато-тимо-лиенальный.
Speaker A
Там нет такого, что вот в печени в одно время, потом это вилочковая железа, и потом это селезёнка.
Speaker A
Там эти этапы, они между собой перекрещиваются.
Speaker A
Желточный период гемопоэза.
Speaker A
Значит, первое, начинается на 2-3 неделе в мезенхиме желточного мешка.
Speaker A
Сопровождается образованием кровяных островков из пролиферирующих мезенхимных клеток.
Speaker A
Центральные клетки островков округляются и превращаются в стволовые клетки крови.
Speaker A
Периферические клетки островков уплощаются и превращаются в эндотелий кровеносных сосудов.
Speaker A
Интраваскулярно стволовые клетки дают начало первичным эритроцитам, мегалобластам.
Speaker A
То есть нижняя граница не входит, сорян, в следующих видео исправлю, буду записывать более чётко, то есть чтобы всё влезало.
Speaker A
И экстраваскулярные стволовые клетки дают начало гранулоцитам.
Speaker A
А тут у нас немножко слово.
Speaker A
То есть нижняя граница не входит, сорян, в следующих видео исправлю, буду записывать более чётко, то есть чтобы всё влезало.
Speaker A
Окей.
Speaker A
Значит, желточный период.
Speaker A
В конце третьей недели желточная сосудистая сеть соединяется с внутриэмбриональной.
Speaker A
Кровь со стволовыми клетками из сосудов желточного мешка проступают в сосуды зародыша.
Speaker A
Стволовые клетки заселяют будущие кроветворные органы.
Speaker A
С восьмой недели желточный мешок начинает дегенерировать.
Speaker A
И к двенадцатой неделе желточный гемопоэз прекращается.
Speaker A
И меняется вот на гепато-тимо-лиенальный период.
Speaker A
А давайте и назовём его основные характеристики.
Speaker A
Значит, характеризуется определённой органной локализацией.
Speaker A
Усложняет кроветворение качественно, то есть появляется тромбоцитопоэз, моноцитопоэз, лимфопоэз.
Speaker A
И поднимает количественно.
Speaker A
Имеет экстраваскулярный характер.
Speaker A
Сопровождается переходом на нормобластический тип кроветворения.
Speaker A
Печень, да.
Speaker A
Что у нас было?
Speaker A
Гепато, гепато-тимо-лиенальный.
Speaker A
То есть первое, мы говорим про печень, становится органом кроветворения с 5-6 недели.
Speaker A
Пик кроветворной активности находится между 3 и 6 месяцами.
Speaker A
До конца 5 месяца преимущественно происходит миелоидное кроветворение, а также В-лимфоцитопоэз.
Speaker A
Гемопоэз происходит экстраваскулярно.
Speaker A
К концу 5 месяца интенсивность гемопоэза снижается и к моменту рождения полностью прекращается.
Speaker A
Селезёнка.
Speaker A
Становится центром кроветворения после начала угасания гемопоэза в печени.
Speaker A
До 14 недели осуществляет только миелоидный гемопоэз.
Speaker A
С 15 по 18 неделю идёт переходная стадия.
Speaker A
С 19 по 23 неделю начинается лимфоидная колонизация - заселение предшественниками Т-лимфоцитов.
Speaker A
С 23 недели появляются очаги В-лимфоцитопоэза.
Speaker A
Наиболее активен гемопоэз с 5 по 7 месяц.
Speaker A
С 7 месяца миелопоэз угнетается и к рождению прекращается - перед рождением сохраняется лишь лимфопоэз.
Speaker A
Лимфоидное кроветворение локализуется вокруг артериальных сосудов.
Speaker A
Оно продолжается в постнатальном онтогенезе.
Speaker A
Тимус.
Speaker A
Развивается из вентральной части 3 жаберного кармана на 4-5 неделе.
Speaker A
На 7-8 неделе заселяются стволовыми клетками из желточного мешка, печени и сальника, которые дифференцируются в лимфоциты.
Speaker A
Тимус становится центральным органом Т-лимфопоэза.
Speaker A
В соединительнотканных перегородках идёт миелоидный гемопоэз.
Speaker A
Медуллярный гемопоэз.
Speaker A
Начинается на 4 месяце пренатального онтогенеза.
Speaker A
К 7-8 месяцу красный костный мозг становится главным универсальным кроветворным органом.
Speaker A
Основной орган миелоидного кроветворения.
Speaker A
Один из органов лимфоидного кроветворения.
Speaker A
Выполняет свою функцию до глубокой старости.
Speaker A
Постнатальный гемопоэз.
Speaker A
Красный костный мозг.
Speaker A
Желатинозная васкуляризированная соединительная ткань.
Speaker A
Находится в костных полостях.
Speaker A
Заселен клетками, участвующими в кроветворении.
Speaker A
Составляет почти 5% от общей массы тела.
Speaker A
Тоже можно сделать вывод, насколько как бы это много или мало.
Speaker A
Красный костный мозг.
Speaker A
Свои функции выполняет от 5 месяца пренатального развития до конца жизни.
Speaker A
Обеспечивает доставку форменных элементов крови в кровеносное русло.
Speaker A
За счёт чего, кстати, нужно сказать.
Speaker A
За счёт того, что хорошо васкуляризирован.
Speaker A
Дело в том, что из анатомии мы помним, что у кости есть такие.
Speaker A
А сосуды, которые питают кость.
Speaker A
Они проходят через форамен нутриция.
Speaker A
Вот, то есть кость, она очень хорошо васкуляризируется.
Speaker A
Для того, чтобы форменные элементы доставлялись и выводились из кости.
Speaker A
Создаёт микроокружение для процессов созревания В-лимфоцитов и начальных стадий созревания Т-лимфоцитов.
Speaker A
Почему начальных?
Speaker A
Потому что потом лимфоцитопоэз.
Speaker A
А он идёт в, как бы, ну, продолжается в других органах.
Speaker A
Весь костный мозг новорожденных называется красным.
Speaker A
К 20 годам в диафизах длинных трубчатых костей красный костный мозг замещается на жёлтый, состоящий из большого количества жиросодержащих клеток.
Speaker A
Кровоснабжение костного мозга.
Speaker A
Осуществляется питающими артериями, прободающими диафиз кости через питающие отверстия.
Speaker A
От этих артерий берут начало многочисленные ветви, кровоснабжающие как сам костный мозг, так и компактное вещество кости.
Speaker A
Компартменты ККМ.
Speaker A
Из чего, иными словами, из каких частей состоит.
Speaker A
Красный костный мозг.
Speaker A
Состоит он из нескольких компартментов.
Speaker A
Тоже у нас, к сожалению, здесь не совсем всё входит.
Speaker A
Но это ладно, это исправим в будущих видео.
Speaker A
Итак, это три компартмента, три, если угодно, части.
Speaker A
Три составляющие.
Speaker A
Это сосудистый компартмент.
Speaker A
Гемопоэтический и стромальный.
Speaker A
Сосудистый компартмент.
Speaker A
Центральные ветви питающих артерий.
Speaker A
Широкая сеть синусоидов - 45-80 мкм в диаметре.
Speaker A
Центральная продольная вена.
Speaker A
А если это гемопоэтический компартмент, то совокупность гемопоэтических островков.
Speaker A
А если это стромальный компартмент, то это ретикулярные клетки и ретикулярные волокна.
Speaker A
Адипоциты.
Speaker A
Макрофаги.
Speaker A
И клетки эндосто.
Speaker A
Что такое эндост?
Speaker A
Тоже давайте это повторим.
Speaker A
Или вспомним.
Speaker A
Или назовём.
Speaker A
Не знаю, кому как.
Speaker A
Эндост - это самая внутренняя составляющая кости.
Speaker A
Есть, соответственно, надкостница, есть сама кость.
Speaker A
То есть костное вещество.
Speaker A
Компактное вещество.
Speaker A
Костные пластинки.
Speaker A
И эндост.
Speaker A
Самая внутренняя составляющая кости.
Speaker A
Что мы видим на данном?
Speaker A
Вот, на данном рисунке.
Speaker A
Не могу назвать это препаратом, потому что.
Speaker A
Это не препарат.
Speaker A
Это, скорее, изображение зарисованное.
Speaker A
Что мы видим при микроскопическом исследовании красного костного мозга?
Speaker A
По сути, то, что я сейчас перечислил.
Speaker A
Вот, можете на данный слайд посмотреть.
Speaker A
И увидеть, как кто выглядит.
Speaker A
Как кто выглядит.
Speaker A
Добавлю только, наверное, что не влезло.
Speaker A
Циферка 3.
Speaker A
Вот.
Speaker A
Сосудистый компартмент.
Speaker A
То есть сосуды.
Speaker A
Да, те самые питающие артерии, которые есть в красном костном мозге.
Speaker A
Вот это уже препарат.
Speaker A
Это срез красного костного мозга при таком-то увеличении.
Speaker A
И что мы здесь видим?
Speaker A
Да, тоже можете найти сейчас всё, что изображено.
Speaker A
Значит, остеоциты.
Speaker A
Вот она, получается, сама кость.
Speaker A
Да, то есть уже не красный костный мозг, а уже граница.
Speaker A
То есть вот кость пошла.
Speaker A
А здесь вот, вот это красный костный мозг.
Speaker A
Со своими составляющими: остеоцитами, клетками эндосто, адипоцитами, синусоидами, мегакариоцитами и различными созревающими клетками крови.
Speaker A
На разной стадии дифференцировки.
Speaker A
А здесь тоже.
Speaker A
Но здесь, э, как бы, мы чётче можем видеть.
Speaker A
Сами клетки.
Speaker A
Здесь это уже кровь.
Speaker A
Из красного костного мозга.
Speaker A
У нас есть на экзамене, если кто-то, кому-то предстоит сдавать экзамен по гистологии.
Speaker A
Есть два препарата экзаменационных - это красный костный мозг, кровь и мазок.
Speaker A
И препарат просто периферической крови.
Speaker A
Вот самое главное отличие, чтобы не перепутать эти два препарата на экзамене.
Speaker A
Это большое количество бластных клеток.
Speaker A
Вот как здесь, да, то есть мы видим, допустим, эритроциты, которые с ядрами, которых там быть не должно.
Speaker A
А этого не будет, соответственно, в.
Speaker A
На препарате периферической крови, ну, в норме не будет.
Speaker A
Опять же, если это патологии, различные заболевания крови, то может быть и такое.
Speaker A
Вот, вот как раз, да, о чём я сказал.
Speaker A
То, что от мазка крови отличается преобладанием ядросодержащих клеточных элементов.
Speaker A
Немножко о понятиях.
Speaker A
Которые нам предстоит использовать.
Speaker A
Коммитирование, детерминация и дифференцировка.
Speaker A
Что такое коммитирование?
Speaker A
Коммитирование - это то, как развивается клетка.
Speaker A
И насколько она как бы ограничивает свой путь.
Speaker A
Ну, приведём такой пример.
Speaker A
Вот, допустим, в период окончания школы или поступления, период окончания школы, есть выбор, да, куда пойти.
Speaker A
Там бухгалтер, врач, повар.
Speaker A
Военный и так далее.
Speaker A
И коммитирование - это как раз, когда человек потихонечку суживает круг своего, своей деятельности.
Speaker A
Также и у клеток.
Speaker A
Сначала это будет клетка-родоначальница, которая, от которой может пойти совершенно разное развитие.
Speaker A
А в конечном итоге это работа и жизнь клетки.
Speaker A
Вот, по определённым, по определённому пути.
Speaker A
Детерминация - это выбор направления.
Speaker A
То есть это как раз выбор, куда поступать, да, в какой ВУЗ.
Speaker A
Медицинский, в педагогический, в технический.
Speaker A
То же самое делает и клетка.
Speaker A
Она выбирает направление развития.
Speaker A
А куда ей пойти, по какому пути.
Speaker A
И дифференцировка.
Speaker A
Приобретение специфических структур и функциональных признаков.
Speaker A
Опять же, давайте переведём на простой язык.
Speaker A
Дифференцировка - это для примера.
Speaker A
Ну, допустим, первый курс - это один студент.
Speaker A
То есть он имеет одни знания.
Speaker A
Один опыт.
Speaker A
Потом уже второй курс - это уже большее количество знаний.
Speaker A
И прирост к опыту.
Speaker A
То есть чем опытнее и чем, как бы, более знающим становится студент, тем он становится более дифференцированным, если так можно выразиться.
Speaker A
То же самое с клеткой.
Speaker A
То есть по мере взросления, по мере развития, клетка приобретает новые функции и какие-то признаки.
Speaker A
Унитарная теория кроветворения.
Speaker A
Предложена А.А. Максимовым.
Speaker A
Родоначальница всех форменных элементов крови является стволовая клетка крови (СКК).
Speaker A
СКК - клетка мезенхимного происхождения, делится редко и даёт начало всем форменным элементам крови.
Speaker A
Часть СКК циркулирует в периферической крови.
Speaker A
Имеет сходство с малыми лимфоцитами.
Speaker A
Количество СКК составляет примерно 0,1% от всех ядросодержащих клеток в костном мозге.
Speaker A
Так, ну что, друзья.
Speaker A
Вот с этого слайда мы начнём тогда следующую презентацию, следующее видео.
Speaker A
Поговорим здесь о уже непосредственно развитии.
Speaker A
О том, как себя ведут стволовые клетки, в кого они превращаются.
Speaker A
И как у нас, в конце концов, появляются форменные элементы.
Speaker A
Если было полезно данное видео, как всегда, ставьте лайк, подписывайтесь.
Speaker A
Пишите группу в группу ВК.
Speaker A
Надеюсь, что данное видео было для вас полезным.
Speaker A
Пока.
