Apparato cardiocircolatorio 11: Aorta — Transcript

Video dettagliato sull'anatomia e i segmenti dell'aorta, la principale arteria del sistema cardiocircolatorio, con descrizione di rami e rapporti anatomici.

Key Takeaways

L'aorta è fondamentale per la circolazione sistemica e si suddivide in segmenti con caratteristiche e rami specifici.
I rapporti anatomici dell'aorta sono complessi e coinvolgono numerose strutture toraciche e addominali.
Il legamento arterioso di Botallo è un residuo embrionale che ha un ruolo funzionale nel neonato.
La conoscenza dettagliata dei rami e dei rapporti dell'aorta è essenziale per lo studio dell'apparato cardiocircolatorio.
L'uso di strumenti digitali come Anatomy Learning facilita la comprensione dell'anatomia complessa.

Summary

L'aorta è la principale arteria del sistema circolatorio, originando dal ventricolo sinistro.
Si divide in tre tratti principali: aorta ascendente, arco aortico e aorta discendente (toracica e addominale).
L'aorta ascendente è breve e ha come rami principali le arterie coronarie.
L'arco aortico presenta tre grandi tronchi che irrorano la metà superiore del corpo e ha rapporti complessi con strutture mediastiniche.
Il legamento arterioso di Botallo è un residuo fetale importante che collega l'arco aortico al tronco polmonare.
L'aorta toracica scende lungo la colonna vertebrale e ha rapporti con pleure, trachea, esofago e vena azygos.
L'aorta addominale decorre retroperitoneale e si biforca a livello della vertebra L4-L5 in arterie iliache comuni.
Emette rami importanti come il tronco celiaco, mesenteriche, surrenali, renali e genitali.
Il video utilizza Anatomy Learning come supporto visivo per l'illustrazione anatomica.
Vengono descritti dettagliatamente i rapporti anatomici e i punti di riferimento topografici per ogni segmento.

Chapters

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Speaker A

Anatomia apparato cardiocircolatorio. In questo video parleremo della più importante di tutte le arterie, nonché la principale via dell'intero sistema di circolazione. Stiamo parlando dell'aorta. L'aorta è la grossa arteria che potete vedere molto bene qui. Origina dal cono di eiezione

Speaker A

del ventricolo sinistro e si porta da prima in alto. Dopodiché compie una curva, infine torna in basso discendendo lungo la colonna vertebrale per poi passare il diaframma e terminare a livello della vertebra lombare L4 o, per meglio dire,

Speaker A

all'articolazione tra L4 ed L5. Biforca e quindi è un vaso di dimensioni davvero notevoli. Alla sua uscita dal cuore, il suo diametro misura circa 3 cm e va a ridursi in direzione cranio-caudale. Per semplicità di descrizione si possono descrivere tre tratti

Speaker A

all'interno dell'aorta. Il primo è l'aorta ascendente, la parte iniziale che esce dal ventricolo sinistro e sale in alto. Poi è presente l'arco dell'aorta e infine è presente un'aorta discendente che alcuni dividono in toracica e

Speaker A

addominale. Cominceremo la trattazione proprio a partire dall'aorta ascendente e spiegheremo bene i limiti e i rami di ognuno di questi segmenti. Ecco qui, più nel dettaglio, l'aorta ascendente. Si può osservare come sia una struttura piuttosto breve. Il suo inizio è subito

Speaker A

dopo le tre valvole semilunari che la separano dal ventricolo sinistro. La sua origine corrisponde all'incirca al terzo spazio intercostale, se vogliamo parlarne topograficamente, mentre il suo termine si può trovare a livello della seconda articolazione condro-sternale. L'aorta

Speaker A

ascendente si presenta come un tronco molto semplice. I suoi unici rami collaterali sono le coronarie, che abbiamo già descritto parlando della vascolarizzazione cardiaca. Piccola particolarità è la presenza alla base dell'aorta ascendente di tre rigonfiamenti posteriori rispetto a ognuno dei tre

Speaker A

lembi della valvola, chiamati seni di Valsalva. L'aorta ascendente si continua insensibilmente nell'arco dell'aorta. Anatomicamente i suoi rapporti sono: a destra l'atrio destro e a destra e anteriormente l'ur con la destra; anteriormente e verso sinistra è presente il tronco polmonare che le

Speaker A

origina davanti e le passa poi lateralmente a sinistra; posteriormente è appoggiata sull'atrio di sinistra. L'arco aortico è una struttura dalla topografia piuttosto complessa. Origina dove termina l'aorta ascendente, cioè topograficamente a livello della seconda articolazione condro-sternale. Si porta in

Speaker A

alto e indietro e raggiunge il suo picco a livello della prima articolazione condro-sternale, per poi ridiscendere posteriormente e andare ad appoggiarsi alla colonna vertebrale per terminare a livello dell'articolazione tra T4 e T5. Da questo piano in poi non è più lecito

Speaker A

parlare di arco aortico, ma bisogna parlare di aorta discendente toracica. L'arco aortico di per sé non presenta grandi particolarità, se non l'emergenza dei tre grandi tronchi iosì della metà superiore del corpo, che sono l'arteria brachiocefalica a destra, la carotide

Speaker A

sinistra e la succlavia sinistra, e l'emergenza di altri piccoli rami, tra cui quelli intercostali. Nella sua parte terminale l'arco aortico presenta un restringimento a cui fa seguito un rigonfiamento nella prima parte dell'aorta toracica. Questo restringimento si chiama istmo aortico e

Speaker A

serve come punto di repere. Per quanto riguarda i rapporti, la struttura è piuttosto complessa perché qui siamo nel mediastino, un'area che è affollata di visceri. Ecco qui alcune delle strutture con cui l'arco dell'aorta viene a contatto. Innanzitutto lateralmente

Speaker A

abbiamo la pleura parietale del polmone sinistro, che si appoggia al di sopra dell'aorta e lateralmente ad essa. Poi abbiamo il nervo vago, quello di sinistra specialmente, che gira al di sotto dell'arco e risale con il suo ramo

Speaker A

conosciuto come nervo laringeo ricorrente, che qui vedete colorato in blu chiaro. Ancora abbiamo la trachea, la cui biforcazione e il cui bronco di sinistra sono praticamente al di sotto dell'arco aortico. Infine, un'ultima struttura da menzionare è il tronco polmonare che,

Speaker A

come sappiamo, fuoriesce dal cono d'emergenza del ventricolo di destra e abbraccia l'aorta ascendente per portarvi posteriormente e biforca a livello della biforcazione tracheale. L'arco aortico è in contatto solamente marginalmente con questa struttura. Tuttavia, tra il punto medio della curvatura dell'arco e la biforcazione

Speaker A

del tronco polmonare esiste un legamento chiamato legamento arterioso di Botallo, un legamento che rappresenta il residuo di un canale presente nel feto che serviva per permettere il passaggio di sangue dalla circolazione sistemica a quella polmonare, un po' come il foro di

Speaker A

Botallo tra i due atri. Il legamento arterioso di Botallo smette di essere un dotto durante le prime inspirazioni, quando il bambino viene partorito. Con le prime inspirazioni comincia a utilizzare per conto proprio i polmoni e quindi comincia ad avere una

Speaker A

circolazione polmonare funzionale. Questo stimolo chiude il dotto, trasformandolo in un legamento. La curva compiuta dall'arco aortico può sembrare complessa dopo tutte queste informazioni, ma è facile da descrivere: è una curva a concavità inferiore, diretta indietro e verso sinistra. Dopodiché comincia la

Speaker A

aorta toracica. Eccola qui, l'aorta toracica, una struttura molto più lineare dell'arco aortico e anche piuttosto semplice. Scende in basso appoggiata alla colonna vertebrale lungo la linea mediana o, se vogliamo, leggermente a sinistra, per poi entrare nell'orifizio aortico del diaframma e continuare come

Speaker A

aorta addominale. Lungo il suo percorso emette alcuni rami che però non sono di grandissima importanza. Abbiamo alcuni rami parietali come gli intercostali e poi abbiamo dei rami per vascolarizzare gli organi mediastinici, ma questo lo vedremo meglio nel video apposito. Ora

Speaker A

quello che ci interessa sono i rapporti di questo tronco. Le strutture che entrano in contatto con l'aorta toracica sono: poi abbiamo lateralmente le pleure parietali dei polmoni; anteriormente, nella prima parte, è presente la biforcazione tracheale; anterolateralmente, quindi lungo la linea

Speaker A

mediana, è presente un altro viscere molto importante del torace, cioè l'esofago, che compie gran parte del suo percorso accollato all'aorta discendente, da prima lateralmente e poi in avanti, tant'è che attraversa il diaframma nel foro subito da davanti a quello aortico.

Speaker A

Un'ultima struttura che prende contatto con l'aorta toracica è la vena azygos, che si trova a destra dell'aorta toracica, subito dietro l'esofago. Ed ecco qui invece l'aorta addominale. Nasce a livello del foro diaframmatico per il passaggio dell'aorta e termina

Speaker A

biforcandosi in comuni a livello del disco intervertebrale tra L4 ed L5. È un'arteria molto lineare anche questa, decorre appoggiata alla colonna vertebrale per tutta la sua lunghezza. Sulla destra è affiancata dalla vena cava inferiore, che compie praticamente lo stesso percorso. I suoi rapporti però

Speaker A

sono piuttosto complessi. Innanzitutto bisogna dire che è una struttura molto posteriore all'interno dell'addome. È praticamente attaccata alla parete. Questo vuol dire che è al di fuori del peritoneo, che è retroperitoneale. Quindi tutti i rami che emetterà per andare a

Speaker A

strutture intraperitoneali dovranno perforare il peritoneo parietale. Parlando in maniera generica dei rami che emette, troviamo il tronco celiaco, che è il più spesso e che vascolarizza organi della loggia sovra-mesocolica; poi sono presenti le mesenteriche superiore e inferiore, che vascolarizzano

Speaker A

l'intestino; poi abbiamo le arterie surrenali e le arterie renali, le arterie genitali e infine due classi di rami parietali che sono le arterie freniche e le arterie lombari, che però vedremo meglio in un prossimo video. Questo video è stato girato con Anatomy Learning, un

Speaker A

interessante web app il cui link lo trovate in descrizione.

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Frequently Asked Questions

Quali sono i tre segmenti principali dell'aorta descritti nel video?

I tre segmenti principali dell'aorta sono l'aorta ascendente, l'arco aortico e l'aorta discendente, che viene ulteriormente suddivisa in toracica e addominale.

Che cos'è il legamento arterioso di Botallo e qual è la sua funzione?

Il legamento arterioso di Botallo è un residuo di un dotto fetale che collegava la circolazione sistemica a quella polmonare; si chiude dopo la nascita con le prime inspirazioni trasformandosi in un legamento.

Quali sono i principali rami dell'aorta addominale menzionati nel video?

I principali rami dell'aorta addominale sono il tronco celiaco, le arterie mesenteriche superiore e inferiore, le arterie surrenali, renali, genitali, e le arterie parietali come le freniche e le lombari.

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