Огляд наказу МОЗ України №2103 щодо захисту медичних працівників від інфікування ВІЛ та алгоритми постконтактної профілактики.
Key Takeaways
- Наказ №2103 є ключовим документом для захисту медичних працівників від ВІЛ.
- Правильна і своєчасна перша допомога значно знижує ризик інфікування.
- Оцінка ризику інфікування є основою для прийняття рішення про постконтактну профілактику.
- Конфіденційність та медична таємниця є пріоритетом під час надання допомоги.
- Сучасна антиретровірусна терапія дозволяє контролювати ВІЛ-інфекцію, але профілактика залишається важливою.
What the video covers
- Медичні працівники перебувають у зоні підвищеного ризику інфікування ВІЛ через професійну діяльність.
- Наказ МОЗ України №2103 від 3 грудня 2004 року регламентує порядок постконтактної профілактики ВІЛ серед медпрацівників.
- ВІЛ – ретровірус, що руйнує імунну систему, а СНІД – пізня стадія ВІЛ-інфекції з розвитком опортуністичних інфекцій.
- Антиретровірусна терапія дозволяє контролювати ВІЛ та жити повноцінним життям, але не виліковує інфекцію.
- Першочергова допомога при контакті з потенційно інфікованими біологічними матеріалами включає промивання місця контакту водою з милом.
- Заборонено стискати, терти або використовувати дезінфекційні засоби для обробки місця контакту, щоб не збільшити ризик інфікування.
- Після контакту проводиться консультування, тестування на ВІЛ, оцінка ризику та, за потреби, призначається постконтактна профілактика.
- Оцінка ризику враховує тривалість контакту, вид біологічної рідини, наявність вірусних гепатитів та інші фактори.
- Постконтактна профілактика не призначається, якщо звернення відбулося пізніше 72 годин або є підтверджений позитивний ВІЛ-статус.
- Захист медичних працівників від ВІЛ гарантується законодавством України, що підвищує безпеку робочого середовища.
Chapters
- 00:00Вступ: Ризики інфікування ВІЛ у медичних працівників
- 02:26ВІЛ та СНІД: Основні поняття та сучасна терапія
- 04:45Наказ МОЗ №2103: Основні положення та значення
- 07:18Перша допомога при контакті з потенційно інфікованими біологічними матеріалами
- 10:04Оцінка ризику інфікування та алгоритми подальших дій
- 12:33Особливості проведення тестування та конфіденційність
- 14:52Обмеження та винятки у призначенні постконтактної профілактики
- 22:22Законодавче забезпечення захисту медичних працівників
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
У сфері охорони здоров'я, де кожен день — це боротьба за життя, медичні працівники опиняються на передовій, де ризик інфікування ВІЛ є реальною загрозою. Наче вартові здоров'я, вони невтомно виконують свій обов'язок, але навіть найміцніший щит може дати тріщину. У цьому контексті
Speaker A
наказ номер 2103 Міністерства охорони здоров'я України стає не просто нормативним актом. Він є втіленням прагнення захистити і забезпечити швидкий та ефективний доступ до постконтактної профілактики.
Speaker A
Цей документ не просто збірка правил, а життєво важливий інструмент, що дозволяє медичним працівникам відчувати себе захищеними, знаючи, що у випадку ризику вони не залишаться на одинці з проблемою.
Speaker A
Новий порядок — це крок вперед у створенні безпечного робочого середовища, де кожен медичний працівник може почуватися впевнено, виконуючи свою благородну місію.
Speaker A
ВІЛ або вірус імунодефіциту людини є ретровірусом, який атакує клітини імунної системи, зокрема Т-лімфоцити, що відіграють ключову роль у захисті організму від інфекцій. Проникаючи в клітину, ВІЛ використовує її генетичний матеріал для власного розмноження, поступово руйнуючи імунну систему.
Speaker A
СНІД або синдром набутого імунодефіциту є пізньою стадією ВІЛ-інфекції, коли імунна система людини настільки ослаблена, що не може ефективно боротися з інфекціями та іншими захворюваннями. На цій стадії у пацієнта розвиваються опортуністичні інфекції, такі як пневмоцистна пневмонія, туберкульоз, саркома Капоші та інші, які в здорових
Speaker A
людей зазвичай не викликають серйозних проблем. Важливо зазначити, що завдяки сучасній антиретровірусній терапії ВІЛ-інфекція стала хронічним захворюванням, з яким люди можуть жити повноцінним життям.
Speaker A
Антиретровірусна терапія не виліковує від ВІЛ, але пригнічує розмноження вірусу, дозволяючи імунній системі відновлюватися та запобігати розвитку СНІДу. Раннє виявлення ВІЛ та своєчасне призначення антиретровірусної терапії є ключовими факторами для збереження здоров'я та якості життя ВІЛ-інфікованих людей.
Speaker A
Враховуючи ризик інфікування ВІЛ, з яким стикаються медичні працівники, особливо ті, хто проходять тестування, надає допомогу ВІЛ-позитивним особам або контактує з потенційно інфікованими біологічними матеріалами, Міністерство охорони здоров'я України видало наказ номер 2103.
Speaker A
від 3 грудня 2004 року він набув чинності. Водночас втратив чинність наказ номер 955 від 5 листопада 2013 року.
Speaker A
Новий порядок визначає чіткі алгоритми дій у випадках потенційного контакту з ВІЛ-інфікованим матеріалом, забезпечуючи медичним працівникам доступ до необхідних профілактичних заходів.
Speaker A
Наказ номер 2103 спрямований на мінімізацію ризиків інфікування та надання своєчасної медичної допомоги, що є особливо важливим у контексті запобігання розвитку СНІДу. Він регламентує процедури оцінки ризику, призначення та проведення постконтактної профілактики, а також подальший медичний нагляд. Цей порядок є важливим кроком у забезпеченні
Speaker A
безпеки медичних працівників, які знаходяться на передовій боротьби з ВІЛ та СНІДом, та підвищенні ефективності профілактичних заходів. У доповіді буде детально розглянуто основні положення наказу 2103, його практичне застосування та значення для системи охорони здоров'я.
Speaker A
Після потенційного контакту з ВІЛ-інфікованим матеріалом першочерговим завданням є організація надання першої допомоги. Перша допомога організовується та проводиться після закінчення або переривання випадку контакту, якщо звернення відбулося одразу після випадку контакту.
Speaker A
Перша допомога передбачає оброблення місця контакту із джерелом потенційного інфікування ВІЛ. Надалі ми будемо використовувати термін "місце контакту". При пораненні голкою або іншим гострим предметом, забрудненим кров'ю чи біологічними рідинами, людина повинна негайно промити
Speaker A
місце контакту водою з милом.
Speaker A
Місце контакту тримається під струменем проточної води кілька хвилин, або поки кровотеча не припиниться. Виключно за відсутності проточної води дозволяється використовувати дезінфекційний гель.
Speaker A
Заборонено стискати або терти місце контакту, видавлювати або відсмоктувати кров з місця контакту, використовувати дезінфекційні засоби для оброблення місця контакту, оскільки такі дії збільшують ризик потенційного інфікування ВІЛ.
Speaker A
При потраплянні крові або інших потенційно небезпечних біологічних рідин на непошкоджену шкіру місце контакту промивається водою з милом. Заборонено стискати або терти місце контакту та використовувати дезінфекційні засоби для оброблення місця контакту, оскільки такі дії збільшують ризик потенційного інфікування ВІЛ.
Speaker A
При укусі з порушенням цілісності шкіри місце контакту промивається водою, проводиться хірургічна обробка рани та призначається антибактеріальна терапія. При потраплянні крові або інших потенційно небезпечних біологічних рідин в очі, вони промиваються водою або фізіологічним розчином.
Speaker A
Заборонено промивати очі милом або дезінфекційним засобом, знімати контактні лінзи під час промивання очей. Після промивання очей контактні лінзи знімаються та обробляються згідно з рекомендаціями виробника. При потраплянні крові або інших потенційно небезпечних біологічних рідин на слизову оболонку ротової порожнини
Speaker A
біологічні рідини, що потрапили до ротової порожнини, випльовуються, а ротова порожнина декілька разів промивається водою або фізіологічним розчином. Для промивання ротової порожнини заборонено використовувати мийні чи дезінфекційні засоби.
Speaker A
Ці заходи є критично важливими для мінімізації ризику інфікування та повинні бути виконані негайно після контакту. Після інциденту, потенційного контакту з ВІЛ-інфікованим матеріалом, першочерговим завданням є організація надання першої допомоги. Це передбачає негайну обробку місця контакту та вживання заходів для запобігання
Speaker A
подальшому поширенню інфекції. Далі відповідальна особа проводить консультування працівника, який мав випадок контакту. Це консультування спрямоване на надання інформації про ризики інфікування, можливі наслідки та доступні профілактичні заходи. Після отримання інформованої згоди, що підтверджується заповненням форми номер 5031, проводиться тестування на ВІЛ.
Speaker A
Оцінка ризику інфікування ВІЛ є ключовим етапом, який визначає подальші дії. Відповідальна особа використовує стандартизовані критерії для оцінки ступеня ризику та визначає необхідність призначення постконтактної профілактики.
Speaker A
Вся інформація про випадок контакту, проведені заходи та результати тестування фіксуються у відповідній формі. Ця форма є важливим інструментом для подальшого медичного нагляду та аналізу ефективності профілактичних заходів.
Speaker A
Важливо зазначити, що екстрена постконтактна профілактика здійснюється з дотриманням умов конфіденційності щодо персональних даних та лікарської таємниці. Це гарантує захист прав та інтересів медичних працівників, які звернулися за допомогою.
Speaker A
Після надання необхідної першої допомоги та проведення початкового консультування ключовим етапом стає оцінка ризику інфікування ВІЛ, а також обстеження особи, з біологічними матеріалами якої стався контакт. Відповідальна особа проводить ретельну оцінку ризику, враховуючи такі фактори: тривалість контакту, тобто час, протягом якого
Speaker A
відбувся контакт з потенційно інфікованим матеріалом. Це має прямий вплив на ймовірність передачі вірусу. Е, вид біологічної рідини. Різні біологічні рідини мають різну концентрацію вірусу. Оцінюється, чи був контакт з кров'ю, яка має високий ризик передачі, або зразком біологічного матеріалу, де ризик може
Speaker A
варіюватися залежно від його походження та об'єму. Крім виду біологічної рідини, відповідальна особа також враховує надання чи ненадання першої допомоги.
Speaker A
Оцінюється, чи були виконані заходи першої допомоги згідно з розділом другим цього порядку. Це важливо, оскільки своєчасна та правильна перша допомога може значно зменшити ризик інфікування. Дані про особу з біологічними рідинами, з якою відбувся контакт, тобто наявність у цієї особи вірусних гепатитів В та/або С.
Speaker A
Належність до ключових груп щодо інфікування ВІЛ. Для повної оцінки ризику інфікування ВІЛ необхідно чітко розуміти, що є джерелом інфікування та які біологічні...
Speaker A
сперма, вагінальні виділення, грудне молоко, спинномозкова, синовіальна плевральна перитоніальна, перикардіальна або амніотичні рідини. Потенційно небезпе безпечна біологічна рідина, яка містить домішки крові.
Speaker A
слина, виділення з нотової порожнини, підт сльози сеча кал бльовотіння мокротиння. Потенційно безпечно біологічна рідина, яка не містить видимих домішок крові. Слина, виділені з носової порожнини, пі сльози, сеча, кал, бльовотиння.
Speaker A
мокротиння. Для того, щоб ефективно оцінити ризик інфікування, необхідно також враховувати особливості особи, з біологічними рядинами якої відбувся контакт, її приналежності до ключових груп щодо інфікування ВІЛ. Критерії визначення цих груп встановлені Міністерством охорони здоров'я України.
Speaker A
Статеві партнери та партнерки ВІЛ позитивних людей. Це люди, які за останні 12 місяців мали принаймні один сексуальний контакт з ВІЛ позитивною людиною.
Speaker A
До цієї групи також відносяться люди, які вживають наркотики ін'єкційно, а саме люди, які вживають наркотики або інші речовини, що змінюють свідомість, ін'єкційним способом поза медичним призначенням та мали два або більше разів їх уживання протягом останніх 12 місяців.
Speaker A
Чоловіки, які мають сексуальні стосунки з чоловіками. Чоловіки, які мають досвід принаймні одного за останні 12 місяців добровільного сексуального контакту з чоловіком.
Speaker A
Люди, які надають сексуальні послуги, повнолітні, які надають сексуальні послуги та мають принаймні два випадки надання контактних, таких, що передбачають безпосередню тілесну взаємодію сексуальних послуг протяго останніх 12 місяців.
Speaker A
статеві партнери та партнерки людей, які вживають наркотики ін'єкційно, тобто люди, які мають досвід принаймні одного за останні 12 місяців добровільного сексуального контакту з людиною, яка вживає наркотики ін'єкційно.
Speaker A
До цієї групи відносяться особи, які тримаються в установах виконання покарань та попереднього узв'язнення. Особи звільнені з установ виконання покарань. Це особи, які тримаються в установах виконання покарань та попереднього ув'язнення протягом строку відбування покарання або тримання під вартою та упродовж 12
Speaker A
місяців після звільнення з установ виконання покарань. Трансгердені люди. люди, гендерна ідентичність яких відрізняється від статі, визначеної при народженні. Врахування цих критеріїв дозволяє більш точно оцінити ризик інфікування ВІЛ та вчасно надати необхідну допомогу медичним працівникам. Після надання або оцінювання надання першої допомоги,
Speaker A
проведення консультування та оцінки ризику інфікування ВІЛ. Відповідальна особа за згодою працівника, який мав випадок контакту, одразу під час звернення організовує збір крові та тестування на ВІЛ. Це тестування є важливим етапом, оскільки позитивний результат свідчить, що працівник був інфікований ВІЛ до виникнення цього
Speaker A
випадку контакту. вказує, що даний випадок контакту не спричинив інфікування ВІЛ. У такому випадку працівникові не призначається по постконтактна профілактика. Проведення тестування на ВІЛ дозволяє чітко визначити статус працівника та й прийняти обґрунтоване рішення щодо необхідності подальших дій.
Speaker A
Важливо, що цей процес відбувається з дотриманням конфіденційності та з урахуванням прав працівника. Постконтактна профілактика призначається у випадках, коли існує реальний ризик інфікування ВІЛ. До таких випадків відноситься часовий фактор. Тобто контакт відбувся протягом 72 двох годин до звернення працівника. Тип контакту: контакт з
Speaker A
кров'ю або іншими потенційно небезпечними біологічними рідинами через глибокий укол, потрапляни на слизові оболонки або тривалий контакт з пошкодженою шкірою.
Speaker A
контакт, що виник внаслідок фізичних ушкоджень, укусів або носової кровотечі. Вілстатус. Позитивний ВІЛстатус особи з біологічними матеріалами, якої стався контакт або її невідомий ВІЛстатус.
Speaker A
Якщо у працівника, що мав контакт негативний результат, у особи, з якою був контакт позитивний або невідомий, ці критерії дозволяють чітко визначити необхідність призначення ПКП та забезпечити працівнику своєчасний захист від можливого інфікування.
Speaker A
Однак існують випадки, коли постконтальна постконтактна профілактика не призначається. Якщо працівник звернувся за медичною допомогою пізніше, ніж 72 години після моменту контакту, якщо працівник має документальне підтвердження позитивного ВІЛстатусу.
Speaker A
І якщо випадок контакту оцінюється як такий, що має низький ризик інфікування ВІЛ, якщо є документальне підтвердження, що особа з біологічними матеріалами, якою відбувся контакт, має негативний ВІЛстатус.
Speaker A
Після того, як працівнику було призначено постконтактну профілактику, починається важливий етап медичного нагляду. Цей нагляд є невід'ємною частиною процесу, оскільки він дозволяє контролювати стан здоров'я працівника та своєчасно виявити можливі ускладнення або інфікування.
Speaker A
Медичний нагляд здійснюється згідно з галузевими стандартами у сфері охорони здоров'я та включає регулярні планові медичні огляди та тестування на ВІЛ. Ці заходи проводяться з метою виявлення можливої сероконверсії, тобто появи антитіл до ВІЛ в організмі працівника.
Speaker A
Для точного встановлення ВІЛстатусу особи та контролю ефективності профілактичних заходів необхідно проводити лабораторні дослідження з виявлення серологічних маркерів ВІЛ. Цей процес регламентується окремим порядком, який визначає послідовність дії та етапи лабораторних досліджень.
Speaker A
Виявлення серологічних маркерів ВІЛ здійснюється за допомогою інструментальних методів дослідження, таких як імуноферментний аналіз, імуна та електрохемілюмінесцентний аналіз, швидкі тести та додаткові тести, дозволені до використання в Україні відповідно до чинних нормативних документів.
Speaker A
Процес лабораторних досліджень включає два основних етапи. Скринінговий етап - це перший етап лабораторних досліджень, який проводиться для того, щоб виявити людей, у яких, можливо, є віл. Це як перший фільтр, який допомагає відібрати зразки для подальшого більш детального дослідження.
Speaker A
На верифікаційному етапі використовуються медичні вироби, призначені як для інструментальних методів дослідження, так і для швидких тестів. Важливо, що, е, медичні вироби, які використовуються на скринінговому та верифікаційному етапах, мають різнітися між собою. Це допомагає підвищити точність результатів. Після підтвердження
Speaker A
позитивного результату на верифікаційному етапі особа з позитивним ВІЛ-статусом проходить ідентифікаційний етап обстеження. Цей етап проводиться у випадках, коли особа береться на медичний нагляд або перед призначенням антиретровірусної терапії. Головна мета цього етапу - підтвердити позитивний ВІЛстатус особи перед початком медичного
Speaker A
нагляду або лікування. Якщо всі три тести показують позитивний результат, це означає, що особа інфікована ВІЛ. Особі видається довідка, що підтверджує ВІЛстатус. Якщо особа отримує всі три тесті негативні, це означає, що на попередніх етапах були помилки. Особа вважається інфікованою,
Speaker A
їй неінфікованою і їй видається відповідна довідка. Якщо результати тестів різні, особу направляють на повторне обстеження з самого початку людині видають довідку про результати досліджень. Для забезпечення точності та надійності лабораторних досліджень важливо дотримуватися правил взяття, зберігання та транспортування зразків
Speaker A
крові. Ці правила регламентуються наказом МОС номер 794 та забезпечують збереження якостів зразків до моменту їх аналізу. Для забору зразків крові, що транспортується до лабораторії, використовуються вакуумні пробірки закритого типу об'ємом не менше ніж 5 мл.
Speaker A
Існує кілька типів пробірок, які використовуються залежно від типу дослідження. Це пробірки за з активатором згортання. Вони використовуються для отримання сиворотки крові. Пробірки з активатором згортання та розділювальним гелем також використовуються для отримання сироватки, але розділювальний гель допомагає відокремити сировородку від
Speaker A
клітин крові. Пробірки з антикоагулянтом використовуються для отримання плазми крові. Термін доставки зразків до лабораторії залежить від типу пробірки.
Speaker A
протягом 24 годин для пробірок з активатором згортання протягом 48 годин для пробірок з активатором згортання та розділювальним гелем, а також для пробірок з антикоагулянтом.
Speaker A
Важливо. Перед відправленням до лабораторії зразки крові в пробірках з розділювальним гелем необхідно центрифігувати протягом 10 хвилин за температури 18-25° заце.
Speaker A
Якщо немає можливості доставити зразки крові до лабораторії вчасно, необхідно підготувати сиро сироватку або плазму крові для тривалого зберігання. Зразки зберігають за температури 2-8°, якщо дослідження будуть проведені протягом семи днів, замороженими за температури -20° для тривалого зберігання.
Speaker A
Транспортування зразків крові здійснюється у пластикових контейнерах, стійких до дезінфектантів. Контейнери розміщують у сумках холодильниках, укомплектованих холодовими агрегатами для забезпечення температури транспортування не вище 8°. Для контролю температури під час транспортування використовуються термометри.
Speaker A
На дно пластикового контейнера кладуть поглинаючий матеріал. Це може бути марлева серветка, клани тканина тощо.
Speaker A
Для поглинання рідини у разі пролиття зразків. Під час транспортування цільної крові пробирки не повинні безпосередньо контактувати з холодовими агентами.
Speaker A
Направлення на проведення дослідження пакуються окремо від пробірок, щоб уникнути їх забруднення або пошкодження. Пробілки із зразками мають бути чітко промарковані відповідно до направлень, щоб забезпечити точну ідентифікацію кожного зразка.
Speaker A
Категорично забороняється обгортати пробирку направленням, оскільки це може призвести до забруднення зразка та ускладнити його ідентифікацію. Пробірки повинні бути щільно закриті кришками, щоб запобігти проливанню. Пробірки розміщуються у штативах, які, у свою чергу розміщуються в пластикових контейнерах з кришкою. Це
Speaker A
забезпечує безпечне та зручне транспортування зразків, мінімізуючи ризик їх пошкодження або забруднення. Зразки крові, які надійшли до лабораторії для підтверджуваного етапу, після завершення досліджень зберігаються протягом одного року. Для зберігання використовуються морозильні камери з температурою -20°.
Speaker A
Зразки розміщуються в пластикових пробірках з кришками, що щільно закриваються. Після закінчення терміну зберігання зразки підлягають знезараженню та утилізації. Зразки з позитивними результатами підтверджувальних досліджень можуть зберігатися довше.
Speaker A
Для тривалого зберігання такі зразки заморожують за температури -70° заце і зберігають протягом 5ти років. Важливо зазначити, що захист від інфікування медичних працівників, виконання професійних обов'язків яких пов'язане з підвищеним ризиком щодо інфікування ВІЛ, гарантується законодавством України. Зокрема, стаття 20 Закону України соціальний захист
Speaker A
медичних працівників, виконання професійних обов'язків яких пов'язано з підвищеним ризиком щодо інфікування ВІЛ, є ключовим елементом цього захисту. Вона визначає такі положення. Під час виконання робіт, професійні обов'язки яких пов'язані з підвищеним ризиком інфікування, працівники зобов'язані необхільно використовувати надані засоби
Speaker A
індивідуального захисту відповідно до встановлених вимог. Це включає, але не обмежується використанням рукавичок, захисних масок, окулярок, щитків, халатів та іншого необхідного захисного одягу. Дотримання правил обробки рух та інших заходів гігієни. Використання безпечних методів роботи з гострими інструментами та іншими потенційно небезпечними
Speaker A
предметами. Крім того, працівники зобов'язані суворо дотримуватися стандартних протоколів виконання медичних маніпуляцій, затверджених інструкцій та методик, які спрямовані на мінімізацію ризику травмування або інфікування.
Speaker A
Це включає правильне поводження з біологічними матеріалами, безпечну утилізацію медичних відходів, дотримування правила септики та антисептики. Роботодавець повинен забезпечити постійне навчання та інформування працівників щодо правил використання засобів індивідуального захисту та дотримання протоколів безпеки.
Speaker A
Усі випадки аварії підлягають розслідуванню режимною комісією, яка утворюється у закладі охорони здоров'я, науковій установі, на підприємстві згідно з наказом керівника у складі я не менше п'яти осіб.
Speaker A
На завершення нашої презентації, присвяченої новому порядку проведення екстреної постконтактної профілактики ВІЛ серед медичних працівників необхідно підкреслити ключові аспекти процедури встановлення зв'язку зараження з виконанням професійних обов'язків.
Speaker A
Згідно з наказом номер 2103 у випадку підозри на інфікування ВІЛ пов'язано з професійною діяльністю, працівник має право звернутися до режимної комісії. Ця комісія, діючи в рамках законодавства, проводить ретельне розслідування обставин інциденту.
Speaker A
Процедура розпочинається з подання працівников інформованої письмової згоди у довільной формі. Це забезпечує дотримання принципів добровільності та усвідомленості дій. Режимна комісія у складі кваліфікованих медичних працівників збирає та аналізує всю необхідну інформацію, включаючи медичну документацію, свідчення свідків та інші релевантні дані.
Speaker A
Важливо зазначити, що вся інформація, яка використовується під час розслідування, є суворо конфіденційною. Зразок інформованої згоди на використання результатів тестування на ВІЛ надано згоду. Це положення є ключовим для захисту прав та інтересів працівника, а також для запобігання стигматизації.
Speaker A
За результатами розслідування режимна комісія складає висновок у трьох примірниках. Один примірник залишається в комісії, другий передається працівнику, а третій спеціалізованому лікувально-профілактичному закладу, який має право встановити остаточний діагноз щодо професійного захворювання.
Speaker A
Цей механізм забезпечує прозорість, об'єктивність та ефективність процедури встановлення зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією з професійної діяльності.
Speaker A
Отже, новий порядок, затверджений наказом номер 2103, є важливим кроком у забезпеченні захисту прав та здоров'я медичних працівників.
Speaker A
Він гарантує, що у випадку інфікування ВІЛ, пов'язаного з виконанням професійних обов'язків, працівники отримують необхідну медичну та соціальну підтримку. На слайді ви бачите приклад інформованої згоди на використання результатів тестування та ВІЛ.
Speaker A
Бажаємо вам міцного здоров'я.
Topics:ВІЛСНІДмедичні працівникипостконтактна профілактиканаказ МОЗ 2103інфікування ВІЛперша допомогаантивірусна терапіяоцінка ризикузахист здоров'я











