Skip to content
Get App

Тактична медицина НАТО - алгоритм M.A.R.C.H. (47 бригада. Навчальне відео)

Навчальне відео про тактичну медицину за алгоритмом M.A.R.C.H.: допомога під вогнем, контроль кровотечі, турнікети та перевірка дихальних шляхів для військових.

Key Takeaways

  • Масивна кровотеча є першочерговою загрозою і потребує негайних дій, зокрема турнікету
  • Допомога під вогнем обмежується евакуацією в укриття та накладанням турнікетів
  • Турнікет має бути в легкодоступному місці і правильно складеним для швидкого використання

What the video covers

  • Пояснення алгоритму M.A.R.C.H. (масивна кровотеча, дихальні шляхи, дихання, циркуляція, переохолодження/гіпотермія), який використовують країни НАТО
  • Розмежування допомоги під вогнем і допомоги на полі та правила дій у кожній фазі
  • Чотири запитання для оцінки стану поораненого бійця до наближення до нього
  • Пояснення ступенів крововтрати (0.5, 1, 1.5, 2 і 2.5 літра) та їх наслідків для організму
  • Правила розміщення та складання турнікету, щоб швидко його використати в стресовій ситуації
  • Накладання турнікету високо на кінцівку та контроль кровотечі
  • Пакування рани та накладання компресійної пов'язки
  • Перевірка та відкриття дихальних шляхів, зокрема використання назофарингеальних повітроводів
  • Встановлення внутрішньовенного катетера та перевірка пульсу на зап'ясті
  • Стабільне бокове положення для втраченого свідомості пораненого

Answers

Questions about this video

Що означає алгоритм M.A.R.C.H.?

M.A.R.C.H. — це послідовність оцінки і допомоги: масивна кровотеча, дихальні шляхи, дихання, циркуляція та переохолодження. Відео пояснює, що саме ці пункти мають пріоритет, бо можуть швидко призвести до смерті.

Які дії допустимі під прямим вогнем противника?

Під вогнем обмежуються евакуацією пораненого в укриття та накладанням турнікетів на небезпечну кровотечу. Інші медичні втручання не проводяться, щоб не збільшувати кількість поранених.

Чому турнікет слід складати і розміщувати особливим чином?

Турнікет має бути в легкодоступному місці, і його складають так, щоб у стресовій ситуації можна було швидко відкрити його обома руками. Це економить час і зменшує ризик помилок.

Full Transcript — Download SRT & Markdown

00:05
Speaker A
Ласкаво просимо до розділу тактичної медициною можливо вас не сильно цікавить тактична медицина але це ключ Люба навичка для розвиненого солдата маючи лише кілька предметів у вашій аптечці Ви матимете знання щоб потенційно врятувати своє життя чи життя свого побратима
00:22
Speaker A
тактичні медицині немає особливої межі ми розглянемо які речі мають бути у вашій аптечці як ними користуватись що таке алгоритм Марич і як за ним діяти під час огляду пацієнта ви можете не знати що таке алгоритм меч це алгоритм
00:40
Speaker A
який використовують усі країни НАТО він перевірений та ефективний м масивна кровотеча Ей дихальні шляхи травми голови переохолодження це послідовність не випадкова першочергову увагу ми приділяємо тому що може вбити нас першим приємно вмерти коли я забуваю Де я зараз коли працюють пацієнтом Я
01:08
Speaker A
просто починаю спочатку і я роблю марш знову і знову допоки не поїду з пораненим до лікарні зараз дуже важливих речей про марч і тактичну медицину це знати що робити і коли робити на два етапи першої допомоги Під вогнем
01:34
Speaker A
допомоги Під вогнем це коли вийде пацієнт знаходитись під прямим вогнем противника немає значення Чи це Стрілецький обстріли артилерія чи міномети підходи до допомоги які ми використовуємо в зоні обстрілу та поза обстрілом сильно різняться Отже перший етап допомога Під вогнем друга фаза Так
01:57
Speaker A
звана допомога на полі це момент коли у мене більше не стріляють і я можу відкрити свою аптечку та почати використовувати її я доведу вам і Ви зрозумієте чому важливо знати Ці дві різні фази Отже коли ми знаходимося під
02:13
Speaker A
обстрілом я маю зробити так пацієнта лише дві речі одна з них перетягування або перенесення пораненого інша накласти турнікет на небезпечну для життя кровотечу пам'ятайте що н - це масивна кровотеча ми не будемо витрачати наші медичні засоби та наш час якщо це лише маленька
02:34
Speaker A
рана тому пам'ятайте допомоги Під вогнем це я під прямий вогнем противника єдине що я збираюся зробити якщо можу це перемістити пораненого в укриття та або накласти турніки ніяких інших медичних втручань під час бою ми не робимо правило номер один тактичної медицини не
02:55
Speaker A
збільшувати кількість поранених бійців Перш ніж я доберуся до пораненого солдата я можу поставити йому кілька дуже конкретних запитань я дійсно можу почати формувати марш у моїй голові перш ніж з'являтися за пацієнта Багато інформації не лише медичної а й
03:33
Speaker A
тактичної можна зібрати ставлячи лише чотири запитання до поки я в укриті а поранений солдатні перше запитання яке Я задав солдату це Куди в тебе влучили Куди тебе поранили це дасть мені медичну інформацію якщо він скаже Ой мені прострелили ногу добре тепер мені
03:53
Speaker A
потрібно почати думати про турнікет це також дає мені розуміння що його дихальні шляхи війни і він нормально думає це вже хороші речі Наступне Що я запитають де ворог це може бути вирішальним знанням для нашого підрозділу перш ніж вибігти на допомогу
04:12
Speaker A
пораненому я маю знати де ворог третє запитання Чи можеш допомогти собі сам якщо він відповість Я знову ж таки знаю що його дихальні шляхи Віллі і я знаю що він не втратив великої кількості крові і все ще може думати вам до кожен може
04:30
Speaker A
знадобитися спонукати його самостійно надати медичну допомогу пам'ятаєте ніколи не збільшуйте кількість поранених солдатів завжди краще щоб поранений допоміг собі сам четверте запитання яке я буду кричати пораненому бійцю це ти можеш дістатися укриття зауважте я не сказав Ти можеш підійти до мене ні-ні
04:51
Speaker A
пам'ятаєте часто ворожі снайпери використовують поранених бійців як наживку Отже Перш ніж я навіть подумаю про те що вибігти задля допомоги під обстрілом я поставлю чотири дуже-дуже важливих запитань куди в тебе влучили де ворог ти можеш надати собі допомогу ти
05:10
Speaker A
можеш перейти в укриття якщо поранений відповідатиме на всі ці запитання то я вже знаю що психічний стан хороший у нього відкрити дихальні шляхи а також зберу тактичну інформацію для підрозділу Ви повинні продовжувати говорити підходячи до пораненого бійця щоб він
05:28
Speaker A
знав що він на його боці пам'ятайте що отримати поранення це дуже великі стрес і тому він може не розібратися щоби друг я розмовляю з ним весь час відволікаю його від болю переконую що його психічний стан добрий а дихальні шляхи
05:43
Speaker A
відкритії мене часто запитують коли ми маємо використовувати медичні рукавички пам'ятаєте що коли ви у зоні бойових дій та під обстрілом у вас не буде часу на те щоб дістати Та одягнути Ці рукавички ситуація з наданням допомоги в умовно
05:58
Speaker A
безпечній зоні це вже інша річ і саме тоді я обов'язково чекаю рукавички перш ніж говорити про масивну кровотечу нам потрібно спочатку зрозуміти кілька речей у середньому статистичного солдата в організмі 5 літрів крові Отже коли ми говоримо про масивну кровотечу нам потрібно розуміти
06:17
Speaker A
базову анатомію перш ніж витрачати наші медичні засоби Спочатку я покажу вам як виглядає півлітра крові на формі та на землі це може виглядати як багато крові і це може виглядати дуже погано але пам'ятаєте що пів літра крові це
06:48
Speaker A
кількість крові яку Ви здаєте в лікарні в якості донора втрата півлітра крові для середньостатистичного солдата в хороші фізичній формі взагалі не проблема то ж Зараз ми поговоримо про те як виглядає літр крові та що робить витрата одного літру крові з людським
07:04
Speaker A
тілом єдине що зміниться Це ваш пульс Трохи пришвидшився ви не впадете в шок продовжить нормально працювати ваше серце буде битися трохи швидше Ось так виглядає втрата літру крові знову ж таки це може мати поганий вигляд але врешті-решт з бійцем Все буде добре
07:29
Speaker A
Зараз ми говоритимемо про крововтрату у півтора літра витрата такої кількості крові не призводить до втрати свідомості боєць ще може говорити але він буде збудженим та тривожним серцем буде битися все швидше і ви помітите що він починає прискорено дихати Ось так
07:49
Speaker A
виглядає втрата півтора літра крові здорової середньої статистичний військовий не помре будь-яка крововтрата більш ніж півтора літра Це вже дуже і дуже серйозна Та загрозлива ситуація від втрати двох літрів крові Звичайно людина може померти лише бояться дуже хороші фізичній формі може пережити втрату двох
08:14
Speaker A
літрів крові якщо ви втратите 2 л крові у вас буде запаморочення в такому стані людина зазвичай втрачає свідомість впадає в шок говорить і поводитися як п'яний Я навіть більше не зможу виміряти пульс Ось чому це так важливо перевірити чи не опала
08:34
Speaker A
людина у шоковий стан Ось так виглядає втрата двох літрів крові і це смертельно для звичайної людини Отже після двох літрів крововтрати поранених швидше за все не може встати чи ходити Зараз я вам покажу як виглядає втрата двох з половиною літрів крові
08:55
Speaker A
це поранений вже буде без свідомості це смертельна ситуація якщо обставини дозволять і я зможу дістатися до пацієнта Під вогнем для допомоги пам'ятайте що єдине медичне обладнання яке я буду використовувати це турнікет Отже поговоримо про турнікети по-перше розміщення тоніки Я повинен
09:17
Speaker A
завжди мати можливість дістати свій турнікет обома руками я не буду носити його на спині або зберігати в прихованому місці також пам'ятаєте що ви використовуєте медичне обладнання пораненого а не своє Отже ваш турнікет має бути на місці до якого легко
09:35
Speaker A
дістатися тут або тут ніколи не приховуйте свій турнікет і кожен у вашому загоні повинен точно знати де у вас на тілі турнікет Я дуже раджу вам скласти турнікет дуже специфічним способом це лише порада але під час тренувань Ви зрозумієте це
09:55
Speaker A
найкращий метод складання турнікету є дуже простим якщо ви помітили у мене це складено Мені не подобається коли він так під час стресу нам важко вправно користуватися пальцями Я хочу щоб це було якомога легше тому я склав свій турнікет Саме так у мене
10:22
Speaker A
приблизно стільки приклеєно до липучки я загорнув червоний язичок це дасть мені змогу за щось схопитися коли я відкриваю свій турнікет я поясню це на демонстрації менше дуже важлива річ ви могли бачити багатьох людей із таким турнікетом я гарантую щоб стресовій ситуації ви
10:42
Speaker A
будете про це і втратите дорогоцінний час інша річ яку я часто бачу це заклеєний кінець на рівні з пластиком і знову ж таки стресовій ситуації і мої руки не працюють Добре я втрачаю дорогоцінний час тому Я закликаю вас розташувати його
11:05
Speaker A
приблизно на третині або на половині заважати стрижніше входить і виходить а також я можу схопити його Коли мені потрібно зафіксувати турнікет такий спосіб налаштування турнікету однаково підходить для рук і ніг і ви побачите це на демонстрації турнікет одноразовий виріб Ви ніколи не
11:30
Speaker A
повинні змішувати тренувальні турнікети з турнікитами для завдань ваш турнікет має бути якомога жорсткішим коли вам доведеться використовувати його в реальному житті кожен підрозділ повинен мати як мінімум один турнікет для навчання і якщо ви помітили цей чітко позначено як тренувальний турнікет після
11:50
Speaker A
10-15 разів правильного використання цей турнікет розірветься не змішуйте тренувальні турнікети з іншими я покажу вам як самостійно накласти турнікет на руку Що ми робимо це подивимося яким боком Ми тримаємо турнікет для цього я причина я зможу затягнути турнікет набагато тугіше
12:14
Speaker A
роблячи це до себе ніж від себе солдат це легко помітить за секунду тепер якщо ви помітили наші турнікети завжди накладаються високо і тугу ми використовуємо анатомія нашого тіла тому для рук це буде правильне місце причина цього втому що в мене немає
12:32
Speaker A
рентгенівського зору Я не знаю де справді порушена артерія зробити сюди Отже накладаю високо татуху ми робимо під обстрілом У мене немає часу на повне огляд надіньте турнікет високої туго Отже ви помітили цей ремінь Ось чому ми склали турнікет саме Так я можу легко
12:58
Speaker A
тягнути ремінь та обвести його навколо інша справа це правильне рішення Я не хочу щоб він був занадто далеко під пахвою і я не хочу щоб він був занадто далеко там Мені потрібен легкий доступ до нього ви закручуєте стрижень до упору це повинно
13:18
Speaker A
бути дуже-дуже боляче турнікети повинні приносити білі якщо вони накладені належним чином докрутивши стрижень треба його зафіксувати в кріпленні і він ще не закінчив все що було вдається на руці потрібно закріпити щоб воно не витягнулося Це правильне накладання турніка та на
13:43
Speaker A
руку що ми розділяємо алгоритм Марич на дві різні фазою надання допомоги Під вогнем та б умовно безпечній зоні тепер коли ми більше не знаходимося Під щільним вогнем ворога я можу використовувати решту необхідних медичних засобів з аптечки ми не завершили з м масивною кровотечею
14:03
Speaker A
огляду Під вогнем недостатньо Я маю перевірити всі ці ділянки також відомі як функціональні зони навколо шиї та ключіць пахви стегна та пах це дуже критичні місця для травмування працюючи з ранами там потрібно це робити дуже ретельно Отже пам'ятаєте коли ми вже не
14:22
Speaker A
Під щільним вогнем ворога ми переходимо від протоколу надання домедичної допомоги в бойових умовах до тактичної допомоги в польових умовах але мені все одно треба повторити спочатку алгоритму марч Добрий день масивна кровотеча я зупиняю будь-яку кровотечу на кінцівці турнікетом далі я маю шукати масивну
14:44
Speaker A
кровотечу в області шиї ключі цей пахви і пахов коли є оцінюю стан пораненого і якщо виявляє будь-яку рану з сильною кровотечею перше що я роблю і так Ви повинні теж робити я негайно кладу палець у рану та з'ясовує Звідки йде
15:02
Speaker A
кровотеча з цього моменту поки я не закінчив вкладати марлевий бинт врану Я ніколи не послаблю тиск на рану побачити що за допомогою стрічки Я роблю так щоб я міг швидко відкрити всі свої медичні засоби Отже Мій палець у рані
15:21
Speaker A
мене зовсім не хвилює як виглядає рана але Мене хвилює Звідки йде кровотеча наступним кроком я витягаю бинт з пакування і збирається зробити те що ми називаємо багатошаровою кулькою в кінці бинта це дуже дуже важливо для тиску тож я створив кульку з кінця бинта далі
15:59
Speaker A
я можу продовжувати свої дії кількома способами я тримаю тиск поки пакую рану в напрямку до серця і до кісток це дуже довгий процес якщо робити його правильно І тому ми не проводимо його в бойових умовах під обстрілом весь час ми маємо забезпечувати тиск на
16:43
Speaker A
рану основне завдання максимально заповнити бинтом цю рану Після того як я повністю заповнив рану бинтом або щось на нього схоже і притискає ним рану тримаючи тиск мінімум 3 хвилини через три хвилини я підіймаю руку і дивлюся чи далі несучися кров
17:33
Speaker A
Так це виглядає добре І тепер я можу накласти компресійну пов'язку коли ми пакуємо рану ми використовуємо марлевий бинт типу керлікс Ми не використовуємо ватні кульки чи тампони по-перше бавовна призначене для вбирання рідини а не для зупинки кровотечі те ж саме з тампонами навіть
17:55
Speaker A
якщо ви не можуть бути також розміру як кулівара ми припинили це робити багато років тому використовуйте марлевий бинт який ви можете купити навіть в аптеці Я збираюся продемонструвати вам три різні методи накладення компресійної пов'язки після того як ви запакували
18:15
Speaker A
рану тож після того як ви натискали на рану протягом трьох хвилин треба накласти компресійну пов'язку використовуємо той самий метод у випадку якщо рана з боку на шиї або під пахвою і я покажу вам чому є причина чому я так
18:32
Speaker A
підняв його руку Я починаю забудовувати спочатку одним обертом в цей момент дуже важливо щоб бинт не впав Та не розкрутився адже Тоді вам прийдеться скручувати його назад щоб використати належним чином Тому все що я збираюся зробити це просто обгорнути ось
18:53
Speaker A
так тож робимо так само якщо ірана під пахвою або на шиї якщо я хочу отримати додатковий тиск скажімо рано тут на шиї то кожного разу коли я обгортає бунт у цьому місці я можу перекрутити його Коли я закінчив обгортати бинтом то
19:22
Speaker A
кінець я можу або зав'язати або просто заправити тепер коли його опускаю його руку ви бачите і він відчуває додатковий тиск на рану пам'ятайте що дуже-дуже важливо аби бинт створював компресійний тиск на рану другі методи які я вам покажу дуже-дуже
19:44
Speaker A
схоже на перший але це випадок якщо рана буде в області ключиці і я знову підніму його руку вгору і почну точно так само як я показував раніше єдина різниця в тому що я роблю перше оберт бинтум а потім просуваю бинт під
20:09
Speaker A
низ шару тепер я можу перев'язуючи посилити тиск на будь-яке місце якщо рана включити Я просто бунтую туди-сюди туди-сюди маючи змогу перемістити компресійну пов'язку вище або нижче залежно від того дерева третій спосіб який я збираюсь вам показати це у випадку якщо рана в
20:56
Speaker A
області паху або сідниць отже є запакував рану і тиснув 3 хвилини і тепер треба покласти компресійну пов'язку тож використовуючи ті самі принципи якщо це можливо Я піднімаю пораненому ногу ви можете бути настільки креативними наскільки це можливо але я
21:13
Speaker A
повинен мати вихідну та опорну точки для бинтування можна використати ремінь бійця або петлю для ременя чи щось інше я зав'язую простий вузол спереду і роблю те саме з іншого боку Отже В мене є ці два пункти бути настільки креативні наскільки можете щоб
21:42
Speaker A
зробити раму Отже бентуємо Таким чином і у результаті створюємо компресійну пов'язку після того як зупинено кровотечу з кінцівок за допомогою турнікету так кровотечу зміст відгалудження великих артерій за допомогою бентата компресійної пов'язки ми переходимо до Ей перевірки дихальних шляхів
22:28
Speaker A
найпростіший спосіб перевірити дихальні шляхи і весь час розмовляти з пораненим Ви отримаєте багато інформації зокрема чи відкриті дихальні шляхи якщо поранений без свідомості я можу зробити дві речі перше відхилити голову назад і повернути в бік причина чому ми
22:46
Speaker A
відхиляємо голову назад тому Угу дуже важко дихати і говорити якщо голова піднята пораненим може дихати друга річ яку я можу зробити це використати те що називається npa відомий як носовий шланг це дуже проста процедура яку повинен вміти виконувати кожен nfa відомий як
23:07
Speaker A
носовий шланг не призначений для дихання через нього це поширена помилка мета використання імпії полягає в тому щоб проходячи ніс утримувати язик пораненого від блокування дихальних шляхів коли він без свідомості зараз я продемонструю правильну процедуру встановлення NBA пораненому без свідомості
23:27
Speaker A
Після того як я завершив накладання турнікета на будь-яку ділянку критичної кровотечі з кінцівок та перевіривши і запакувавши рани марлею та компресійною пов'язкою у місцях вузлових артеріальних кровотеч Я переходжу до дихальних шляхів якщо поранений непритомний як я вже казав Я маю покласти його голову на бік
23:49
Speaker A
і відкрити йому рот якщо я маю людей я буду його використовувати якщо ви помітили усі мої медичні засоби удосконалені скотчем для швидкого використання Адже їх легко відкрити належна процедура для використання носового mpa пише що я зроблю я перевірю яка ніздря
24:16
Speaker A
більшою важливий момент ми не будемо вставляти шланг у напрямку до верху навпаки ми маємо йти у напрямку до низу тепер коли я визначив у яку ніздрю Я маю встановлювати носовий шланг я наношу на нього лубрикант може постати питання Чому я не
24:46
Speaker A
використовую кров пораненого бійця і це дуже хороше запитання суть полягає в тому що як тільки цей боєць потрапить до шпиталю і лікарі витягнуть закривавлений носовий шланг вони побачать на ньому кров і негайно припинять усе що вони роблять тому що подумають що обіцяє
25:05
Speaker A
травма голови ви в той час який піде на визначення чи насправді є травма голови може мати вирішальне значення для порятунку життя пораненого дивіться я починаю З входу у ніздрю під кутом якщо ви відчуваєте опір це нормально просто натисніть і трохи поверніть
25:41
Speaker A
поступово просуваємося далі далі і готово нескладна процедура тут надія для перевірки дихальних шляхів - це ар перевірка самого дихання чи може повітря надходити ззовні всередину ми вже встановили що дихальні шляхи пораненого вільні сам процес дихання полягає в тому
26:03
Speaker A
що легені роблять те що вони повинні робити В мене найбільше хвилює питання чи є у бійця з проникним пораненням колапс легені нас не турбує внутрішня кровотеча в тілі тому що ми нічого не можемо з нею зробити я знаю ви бачили
26:18
Speaker A
фільми де героя кладуть рушник на місце ранити ми цього робити не будемо нас турбує лише кровотеча на кінцівках і місцях артеріальних з'єднань Мене хвилює те що у пораненого розвивається коли АБС легені На цьому етапі ми оголюємо тулуб Я шукаю будь-яке проникне поранення між
26:36
Speaker A
підборіддям і лінією пояса дуже часто коли є поранення тулуба тіло напружується і тоді дуже важко знайти рано тому ми будемо використовувати метод при якому ми фактично розтягуємо шкіру після перевірки передньої частини Я маю перевірити і задню частину тулуба
26:58
Speaker A
зверніть увагу я підкотив його у напрямку до себе я можу покласти його собі на стегна і контролювати дихальні шляхи це дуже ретельно перевірка я розтягую шкіру і перевіряю якщо все-таки знайду місце поранення то негайно покладу на нього тильну сторону
27:20
Speaker A
своєї долоні в рукавиці Я хочу якомога швидше створити повітряне проникну пов'язку знову ж таки Зверніть увагу що на всіх моїх медичних засобах є стрічка яка допомагає швидко відкривати І використовувати її тож я знайшов рану і я її блокую тильною стороною руки в
27:37
Speaker A
рукавиці не поспішайте ці медичні засоби дуже-дуже липкі і ви ж не хочете щоб вони зліпилися між собою всі ці медичні засоби мають У комплекті маленькі шматочок Марлі яким треба протерти ділянку навколо рани щоб забезпечити краще склеювання [оплески] для отримання оптимальної герметичності
28:31
Speaker A
завжди Зберігайте пакування від медичного засобу на випадок якщо вам доведеться зробити ще одну накладну герметичну пов'язку за допомогою скотчу у випадку поранення тулубу є висока ймовірність того що у пораненого виникнув колапс легенів тож потрібно дуже ретельно спостерігати за диханням
28:49
Speaker A
пораненого якщо поранений призвідомості це легко він просто скаже мені що йому потрібно у випадку якщо поранений непритомний Мені потрібно стежити за рухом його грудної клітки якщо одна сторона рухається інша ні то це не добре адже це симптом колапсу легені
29:08
Speaker A
є два способи якими я можу зняти тиск що накопичується в грудях пораненого тиск не виникне миттєво це може зайняти кілька хвилин спосіб номер один найпростіший це відомо як відрижка грудної клітки Отож У мене є герметична пов'язка на ранній і я бачу що поране немає проблеми
29:29
Speaker A
з диханням тому я вже знаю що у нього колапс легенів тож я збираюся відклеїти пов'язку на грудях до краю рани і стежу за його диханням [музика] коли вони вдихне я відклею пов'язку до кінця рани поки поранений видихає натискаю на грудну клітку щоб стравити
29:55
Speaker A
тиск а потім негайно закриває рану ще один спосіб за допомогою якої я можу зняти тиск у грудній клітці пораненого це використання голки для декомпресії грудної клітки є два місця в якій я можу встромити її і я покажу вам ці два місця
30:11
Speaker A
є одне місце яке краще за інше але вони обидва виконують своє призначення голка складається з кількох частин сама металева голка і пластикова частина яку ми називаємо катетером перше місце для встромляння голки ось тут середина ключиці ця ділянка Або другий простір між другим і третім
30:43
Speaker A
ребром і ось це середа Я рахую донизу можливо мені доведеться натиснути це ділянка першого ребра це ділянка другого ребра А це вже третя ребро я можу поставити голку сюди або сюди Зверніть увагу що це ділянка яка проходить по зовнішній стороні лінії
31:06
Speaker A
його сосків Отож я знайшов середину ключиці зона першого ребра другого ребра і третього за межею уявної лінією поза соском найкраще місце якщо ви уявити лінію що йде від його пахви до низу а також другу уявна лінію яка йде вниз
31:35
Speaker A
через сосок і ще одна уявна лінія проходить між ними я маю відмітити місце між цими двома лініями прямо під соском і 6 ребром У мене є тут лінія і також там лінія і це майже на одній лінії соском тому я можу встромити голку сюди
31:57
Speaker A
або поставити голку сюди Коли я встромлю голку дійти до помаранчевої відмітки якщо ви вперлися В ребро не намагайтеся його обійти тому що коли витягнете голку пластик буде зігнутий Отже якщо ви потрапили в ребро нічого страшного з пластиком відрегулюйте її строміть до помаранчевої
32:28
Speaker A
відмітки та притягніть гол це зменшить тиск який утворився у грудній клітині пораненого ось тут посередині Отже посередині але за межами лінії соски оце у мене є уявна лінія прямо від пахви і у мене є уявна лінія яка проходить по
33:02
Speaker A
зв'язку тоді я можу провести ще оцю лінію тож я ставлю відмінками двома лініями під соском Отже це дуже легко на рівні 5-го ребра А ось ця відмітка на рівні шостого ребра наступною в алгоритмі марч СІ всі означає циркуляція все що ми маємо
33:27
Speaker A
зробити для протоколу сії це перевірити пульс на зап'ясті пораненого є причина чому ми перевіряємо зап'ястя а не шию адже саме пульсне зап'ясті говорить мені як сильно скорочується серце і скільки крові втратив поранений навіть якщо він перебуває у стані шоколу
33:46
Speaker A
У пораненого може бути стабільний чіткий пульс на шиї але зняття показань пульсу зап'ястям більш інформативне остання літера в алгоритмі марж - це H означає травми голови Та гіпотермію попри те що це наш останній крок гіпотермія дуже дуже важлива знову ж
34:07
Speaker A
таки я мала Що можу зробити на полі бою у випадку поранення голови але мені все одно потрібно перевірити зробити запис щоб передати його до лікарні все що я збираюся зробити я подивлюся на очі пораненого вони перехрещені чи роблять
34:23
Speaker A
щось божевільне швидко Перевірте чи не тече рідина з вух пораненого і я збираюся поверхнево перевірити волосся й голову Добре я причина чому я не натискаю надто сильно бо якби в бійця Був зламаний череп чи рана в голові Я б
34:45
Speaker A
не хотів погіршувати ситуацію це така швидка перевірка я покажу вам як запобігти переохолодженню та як використати ковдру яка є у вашій аптеці ви можете подумати о тяжковдра і її можна просто покласти зверху на пораненого але є правильний спосіб Я хочу зберегти якомога більше
35:07
Speaker A
тепла в тілі пораненого а один з основних способів втрати тепла через землю Отже просто накрити пораненого ковдрою Це не корисно Ви маєте покласти ковдру поруч із пораненим Я повертаю його до себе відчуваю якомога більше ковдри під нього і потім Я ніби обгортаю його цією
35:32
Speaker A
ковдрою далі ми залишаємо пораненого в стабільному боковому положенні Після того як я виконаю всі дії з алгоритма марч Я повторюю їх знову знову і знову я ніколи ні за яких обставин не залишаю пораненого лежати на спині якщо поранений втратить свідомість його язик
36:25
Speaker A
може легко перекрити дихальні шляхи якщо я збираюся залишити пораненого я залишу його таким чином це стабільне бокове положення Зверніть увагу що його голова відхилена назад Я використовую його руку як подушку знак Нічого не станеться навіть якщо він втратить свідомість це
36:42
Speaker A
положення в якому ви маєте залишити пораненого ніколи не залишайте його лежати на спині готово
Topics:тактична медицинаM.A.R.C.H.турнікетперша допомогамасивна кровотечаНАТОвійськова медицинакомпресійна пов'язканавчальне відео

Get More with the SozAI App

Transcribe recordings, audio files, and YouTube videos — with AI summaries and speaker detection. 30 minutes free.

Or transcribe another YouTube video here →