Навчальне відео про тактичну медицину за алгоритмом M.A.R.C.H.: допомога під вогнем, контроль кровотечі, турнікети та перевірка дихальних шляхів для військових.
Key Takeaways
- Масивна кровотеча є першочерговою загрозою і потребує негайних дій, зокрема турнікету
- Допомога під вогнем обмежується евакуацією в укриття та накладанням турнікетів
- Турнікет має бути в легкодоступному місці і правильно складеним для швидкого використання
What the video covers
- Пояснення алгоритму M.A.R.C.H. (масивна кровотеча, дихальні шляхи, дихання, циркуляція, переохолодження/гіпотермія), який використовують країни НАТО
- Розмежування допомоги під вогнем і допомоги на полі та правила дій у кожній фазі
- Чотири запитання для оцінки стану поораненого бійця до наближення до нього
- Пояснення ступенів крововтрати (0.5, 1, 1.5, 2 і 2.5 літра) та їх наслідків для організму
- Правила розміщення та складання турнікету, щоб швидко його використати в стресовій ситуації
- Накладання турнікету високо на кінцівку та контроль кровотечі
- Пакування рани та накладання компресійної пов'язки
- Перевірка та відкриття дихальних шляхів, зокрема використання назофарингеальних повітроводів
- Встановлення внутрішньовенного катетера та перевірка пульсу на зап'ясті
- Стабільне бокове положення для втраченого свідомості пораненого
Chapters
- 00:00Вступ до тактичної медицини
- 02:30Алгоритм M.A.R.C.H. та фази допомоги
- 05:00Оцінка пораненого та чотири запитання
- 07:30Масивна кровотеча та ступені крововтрати
- 10:00Розміщення та складання турнікету
- 15:00Пакування рани та компресійна пов'язка
- 21:00Дихальні шляхи та перевірка пульсу
- 27:00Стабільне бокове положення
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Ласкаво просимо до розділу тактичної медициною можливо вас не сильно цікавить тактична медицина але це ключ Люба навичка для розвиненого солдата маючи лише кілька предметів у вашій аптечці Ви матимете знання щоб потенційно врятувати своє життя чи життя свого побратима
Speaker A
тактичні медицині немає особливої межі ми розглянемо які речі мають бути у вашій аптечці як ними користуватись що таке алгоритм Марич і як за ним діяти під час огляду пацієнта ви можете не знати що таке алгоритм меч це алгоритм
Speaker A
який використовують усі країни НАТО він перевірений та ефективний м масивна кровотеча Ей дихальні шляхи травми голови переохолодження це послідовність не випадкова першочергову увагу ми приділяємо тому що може вбити нас першим приємно вмерти коли я забуваю Де я зараз коли працюють пацієнтом Я
Speaker A
просто починаю спочатку і я роблю марш знову і знову допоки не поїду з пораненим до лікарні зараз дуже важливих речей про марч і тактичну медицину це знати що робити і коли робити на два етапи першої допомоги Під вогнем
Speaker A
допомоги Під вогнем це коли вийде пацієнт знаходитись під прямим вогнем противника немає значення Чи це Стрілецький обстріли артилерія чи міномети підходи до допомоги які ми використовуємо в зоні обстрілу та поза обстрілом сильно різняться Отже перший етап допомога Під вогнем друга фаза Так
Speaker A
звана допомога на полі це момент коли у мене більше не стріляють і я можу відкрити свою аптечку та почати використовувати її я доведу вам і Ви зрозумієте чому важливо знати Ці дві різні фази Отже коли ми знаходимося під
Speaker A
обстрілом я маю зробити так пацієнта лише дві речі одна з них перетягування або перенесення пораненого інша накласти турнікет на небезпечну для життя кровотечу пам'ятайте що н - це масивна кровотеча ми не будемо витрачати наші медичні засоби та наш час якщо це лише маленька
Speaker A
рана тому пам'ятайте допомоги Під вогнем це я під прямий вогнем противника єдине що я збираюся зробити якщо можу це перемістити пораненого в укриття та або накласти турніки ніяких інших медичних втручань під час бою ми не робимо правило номер один тактичної медицини не
Speaker A
збільшувати кількість поранених бійців Перш ніж я доберуся до пораненого солдата я можу поставити йому кілька дуже конкретних запитань я дійсно можу почати формувати марш у моїй голові перш ніж з'являтися за пацієнта Багато інформації не лише медичної а й
Speaker A
тактичної можна зібрати ставлячи лише чотири запитання до поки я в укриті а поранений солдатні перше запитання яке Я задав солдату це Куди в тебе влучили Куди тебе поранили це дасть мені медичну інформацію якщо він скаже Ой мені прострелили ногу добре тепер мені
Speaker A
потрібно почати думати про турнікет це також дає мені розуміння що його дихальні шляхи війни і він нормально думає це вже хороші речі Наступне Що я запитають де ворог це може бути вирішальним знанням для нашого підрозділу перш ніж вибігти на допомогу
Speaker A
пораненому я маю знати де ворог третє запитання Чи можеш допомогти собі сам якщо він відповість Я знову ж таки знаю що його дихальні шляхи Віллі і я знаю що він не втратив великої кількості крові і все ще може думати вам до кожен може
Speaker A
знадобитися спонукати його самостійно надати медичну допомогу пам'ятаєте ніколи не збільшуйте кількість поранених солдатів завжди краще щоб поранений допоміг собі сам четверте запитання яке я буду кричати пораненому бійцю це ти можеш дістатися укриття зауважте я не сказав Ти можеш підійти до мене ні-ні
Speaker A
пам'ятаєте часто ворожі снайпери використовують поранених бійців як наживку Отже Перш ніж я навіть подумаю про те що вибігти задля допомоги під обстрілом я поставлю чотири дуже-дуже важливих запитань куди в тебе влучили де ворог ти можеш надати собі допомогу ти
Speaker A
можеш перейти в укриття якщо поранений відповідатиме на всі ці запитання то я вже знаю що психічний стан хороший у нього відкрити дихальні шляхи а також зберу тактичну інформацію для підрозділу Ви повинні продовжувати говорити підходячи до пораненого бійця щоб він
Speaker A
знав що він на його боці пам'ятайте що отримати поранення це дуже великі стрес і тому він може не розібратися щоби друг я розмовляю з ним весь час відволікаю його від болю переконую що його психічний стан добрий а дихальні шляхи
Speaker A
відкритії мене часто запитують коли ми маємо використовувати медичні рукавички пам'ятаєте що коли ви у зоні бойових дій та під обстрілом у вас не буде часу на те щоб дістати Та одягнути Ці рукавички ситуація з наданням допомоги в умовно
Speaker A
безпечній зоні це вже інша річ і саме тоді я обов'язково чекаю рукавички перш ніж говорити про масивну кровотечу нам потрібно спочатку зрозуміти кілька речей у середньому статистичного солдата в організмі 5 літрів крові Отже коли ми говоримо про масивну кровотечу нам потрібно розуміти
Speaker A
базову анатомію перш ніж витрачати наші медичні засоби Спочатку я покажу вам як виглядає півлітра крові на формі та на землі це може виглядати як багато крові і це може виглядати дуже погано але пам'ятаєте що пів літра крові це
Speaker A
кількість крові яку Ви здаєте в лікарні в якості донора втрата півлітра крові для середньостатистичного солдата в хороші фізичній формі взагалі не проблема то ж Зараз ми поговоримо про те як виглядає літр крові та що робить витрата одного літру крові з людським
Speaker A
тілом єдине що зміниться Це ваш пульс Трохи пришвидшився ви не впадете в шок продовжить нормально працювати ваше серце буде битися трохи швидше Ось так виглядає втрата літру крові знову ж таки це може мати поганий вигляд але врешті-решт з бійцем Все буде добре
Speaker A
Зараз ми говоритимемо про крововтрату у півтора літра витрата такої кількості крові не призводить до втрати свідомості боєць ще може говорити але він буде збудженим та тривожним серцем буде битися все швидше і ви помітите що він починає прискорено дихати Ось так
Speaker A
виглядає втрата півтора літра крові здорової середньої статистичний військовий не помре будь-яка крововтрата більш ніж півтора літра Це вже дуже і дуже серйозна Та загрозлива ситуація від втрати двох літрів крові Звичайно людина може померти лише бояться дуже хороші фізичній формі може пережити втрату двох
Speaker A
літрів крові якщо ви втратите 2 л крові у вас буде запаморочення в такому стані людина зазвичай втрачає свідомість впадає в шок говорить і поводитися як п'яний Я навіть більше не зможу виміряти пульс Ось чому це так важливо перевірити чи не опала
Speaker A
людина у шоковий стан Ось так виглядає втрата двох літрів крові і це смертельно для звичайної людини Отже після двох літрів крововтрати поранених швидше за все не може встати чи ходити Зараз я вам покажу як виглядає втрата двох з половиною літрів крові
Speaker A
це поранений вже буде без свідомості це смертельна ситуація якщо обставини дозволять і я зможу дістатися до пацієнта Під вогнем для допомоги пам'ятайте що єдине медичне обладнання яке я буду використовувати це турнікет Отже поговоримо про турнікети по-перше розміщення тоніки Я повинен
Speaker A
завжди мати можливість дістати свій турнікет обома руками я не буду носити його на спині або зберігати в прихованому місці також пам'ятаєте що ви використовуєте медичне обладнання пораненого а не своє Отже ваш турнікет має бути на місці до якого легко
Speaker A
дістатися тут або тут ніколи не приховуйте свій турнікет і кожен у вашому загоні повинен точно знати де у вас на тілі турнікет Я дуже раджу вам скласти турнікет дуже специфічним способом це лише порада але під час тренувань Ви зрозумієте це
Speaker A
найкращий метод складання турнікету є дуже простим якщо ви помітили у мене це складено Мені не подобається коли він так під час стресу нам важко вправно користуватися пальцями Я хочу щоб це було якомога легше тому я склав свій турнікет Саме так у мене
Speaker A
приблизно стільки приклеєно до липучки я загорнув червоний язичок це дасть мені змогу за щось схопитися коли я відкриваю свій турнікет я поясню це на демонстрації менше дуже важлива річ ви могли бачити багатьох людей із таким турнікетом я гарантую щоб стресовій ситуації ви
Speaker A
будете про це і втратите дорогоцінний час інша річ яку я часто бачу це заклеєний кінець на рівні з пластиком і знову ж таки стресовій ситуації і мої руки не працюють Добре я втрачаю дорогоцінний час тому Я закликаю вас розташувати його
Speaker A
приблизно на третині або на половині заважати стрижніше входить і виходить а також я можу схопити його Коли мені потрібно зафіксувати турнікет такий спосіб налаштування турнікету однаково підходить для рук і ніг і ви побачите це на демонстрації турнікет одноразовий виріб Ви ніколи не
Speaker A
повинні змішувати тренувальні турнікети з турнікитами для завдань ваш турнікет має бути якомога жорсткішим коли вам доведеться використовувати його в реальному житті кожен підрозділ повинен мати як мінімум один турнікет для навчання і якщо ви помітили цей чітко позначено як тренувальний турнікет після
Speaker A
10-15 разів правильного використання цей турнікет розірветься не змішуйте тренувальні турнікети з іншими я покажу вам як самостійно накласти турнікет на руку Що ми робимо це подивимося яким боком Ми тримаємо турнікет для цього я причина я зможу затягнути турнікет набагато тугіше
Speaker A
роблячи це до себе ніж від себе солдат це легко помітить за секунду тепер якщо ви помітили наші турнікети завжди накладаються високо і тугу ми використовуємо анатомія нашого тіла тому для рук це буде правильне місце причина цього втому що в мене немає
Speaker A
рентгенівського зору Я не знаю де справді порушена артерія зробити сюди Отже накладаю високо татуху ми робимо під обстрілом У мене немає часу на повне огляд надіньте турнікет високої туго Отже ви помітили цей ремінь Ось чому ми склали турнікет саме Так я можу легко
Speaker A
тягнути ремінь та обвести його навколо інша справа це правильне рішення Я не хочу щоб він був занадто далеко під пахвою і я не хочу щоб він був занадто далеко там Мені потрібен легкий доступ до нього ви закручуєте стрижень до упору це повинно
Speaker A
бути дуже-дуже боляче турнікети повинні приносити білі якщо вони накладені належним чином докрутивши стрижень треба його зафіксувати в кріпленні і він ще не закінчив все що було вдається на руці потрібно закріпити щоб воно не витягнулося Це правильне накладання турніка та на
Speaker A
руку що ми розділяємо алгоритм Марич на дві різні фазою надання допомоги Під вогнем та б умовно безпечній зоні тепер коли ми більше не знаходимося Під щільним вогнем ворога я можу використовувати решту необхідних медичних засобів з аптечки ми не завершили з м масивною кровотечею
Speaker A
огляду Під вогнем недостатньо Я маю перевірити всі ці ділянки також відомі як функціональні зони навколо шиї та ключіць пахви стегна та пах це дуже критичні місця для травмування працюючи з ранами там потрібно це робити дуже ретельно Отже пам'ятаєте коли ми вже не
Speaker A
Під щільним вогнем ворога ми переходимо від протоколу надання домедичної допомоги в бойових умовах до тактичної допомоги в польових умовах але мені все одно треба повторити спочатку алгоритму марч Добрий день масивна кровотеча я зупиняю будь-яку кровотечу на кінцівці турнікетом далі я маю шукати масивну
Speaker A
кровотечу в області шиї ключі цей пахви і пахов коли є оцінюю стан пораненого і якщо виявляє будь-яку рану з сильною кровотечею перше що я роблю і так Ви повинні теж робити я негайно кладу палець у рану та з'ясовує Звідки йде
Speaker A
кровотеча з цього моменту поки я не закінчив вкладати марлевий бинт врану Я ніколи не послаблю тиск на рану побачити що за допомогою стрічки Я роблю так щоб я міг швидко відкрити всі свої медичні засоби Отже Мій палець у рані
Speaker A
мене зовсім не хвилює як виглядає рана але Мене хвилює Звідки йде кровотеча наступним кроком я витягаю бинт з пакування і збирається зробити те що ми називаємо багатошаровою кулькою в кінці бинта це дуже дуже важливо для тиску тож я створив кульку з кінця бинта далі
Speaker A
я можу продовжувати свої дії кількома способами я тримаю тиск поки пакую рану в напрямку до серця і до кісток це дуже довгий процес якщо робити його правильно І тому ми не проводимо його в бойових умовах під обстрілом весь час ми маємо забезпечувати тиск на
Speaker A
рану основне завдання максимально заповнити бинтом цю рану Після того як я повністю заповнив рану бинтом або щось на нього схоже і притискає ним рану тримаючи тиск мінімум 3 хвилини через три хвилини я підіймаю руку і дивлюся чи далі несучися кров
Speaker A
Так це виглядає добре І тепер я можу накласти компресійну пов'язку коли ми пакуємо рану ми використовуємо марлевий бинт типу керлікс Ми не використовуємо ватні кульки чи тампони по-перше бавовна призначене для вбирання рідини а не для зупинки кровотечі те ж саме з тампонами навіть
Speaker A
якщо ви не можуть бути також розміру як кулівара ми припинили це робити багато років тому використовуйте марлевий бинт який ви можете купити навіть в аптеці Я збираюся продемонструвати вам три різні методи накладення компресійної пов'язки після того як ви запакували
Speaker A
рану тож після того як ви натискали на рану протягом трьох хвилин треба накласти компресійну пов'язку використовуємо той самий метод у випадку якщо рана з боку на шиї або під пахвою і я покажу вам чому є причина чому я так
Speaker A
підняв його руку Я починаю забудовувати спочатку одним обертом в цей момент дуже важливо щоб бинт не впав Та не розкрутився адже Тоді вам прийдеться скручувати його назад щоб використати належним чином Тому все що я збираюся зробити це просто обгорнути ось
Speaker A
так тож робимо так само якщо ірана під пахвою або на шиї якщо я хочу отримати додатковий тиск скажімо рано тут на шиї то кожного разу коли я обгортає бунт у цьому місці я можу перекрутити його Коли я закінчив обгортати бинтом то
Speaker A
кінець я можу або зав'язати або просто заправити тепер коли його опускаю його руку ви бачите і він відчуває додатковий тиск на рану пам'ятайте що дуже-дуже важливо аби бинт створював компресійний тиск на рану другі методи які я вам покажу дуже-дуже
Speaker A
схоже на перший але це випадок якщо рана буде в області ключиці і я знову підніму його руку вгору і почну точно так само як я показував раніше єдина різниця в тому що я роблю перше оберт бинтум а потім просуваю бинт під
Speaker A
низ шару тепер я можу перев'язуючи посилити тиск на будь-яке місце якщо рана включити Я просто бунтую туди-сюди туди-сюди маючи змогу перемістити компресійну пов'язку вище або нижче залежно від того дерева третій спосіб який я збираюсь вам показати це у випадку якщо рана в
Speaker A
області паху або сідниць отже є запакував рану і тиснув 3 хвилини і тепер треба покласти компресійну пов'язку тож використовуючи ті самі принципи якщо це можливо Я піднімаю пораненому ногу ви можете бути настільки креативними наскільки це можливо але я
Speaker A
повинен мати вихідну та опорну точки для бинтування можна використати ремінь бійця або петлю для ременя чи щось інше я зав'язую простий вузол спереду і роблю те саме з іншого боку Отже В мене є ці два пункти бути настільки креативні наскільки можете щоб
Speaker A
зробити раму Отже бентуємо Таким чином і у результаті створюємо компресійну пов'язку після того як зупинено кровотечу з кінцівок за допомогою турнікету так кровотечу зміст відгалудження великих артерій за допомогою бентата компресійної пов'язки ми переходимо до Ей перевірки дихальних шляхів
Speaker A
найпростіший спосіб перевірити дихальні шляхи і весь час розмовляти з пораненим Ви отримаєте багато інформації зокрема чи відкриті дихальні шляхи якщо поранений без свідомості я можу зробити дві речі перше відхилити голову назад і повернути в бік причина чому ми
Speaker A
відхиляємо голову назад тому Угу дуже важко дихати і говорити якщо голова піднята пораненим може дихати друга річ яку я можу зробити це використати те що називається npa відомий як носовий шланг це дуже проста процедура яку повинен вміти виконувати кожен nfa відомий як
Speaker A
носовий шланг не призначений для дихання через нього це поширена помилка мета використання імпії полягає в тому щоб проходячи ніс утримувати язик пораненого від блокування дихальних шляхів коли він без свідомості зараз я продемонструю правильну процедуру встановлення NBA пораненому без свідомості
Speaker A
Після того як я завершив накладання турнікета на будь-яку ділянку критичної кровотечі з кінцівок та перевіривши і запакувавши рани марлею та компресійною пов'язкою у місцях вузлових артеріальних кровотеч Я переходжу до дихальних шляхів якщо поранений непритомний як я вже казав Я маю покласти його голову на бік
Speaker A
і відкрити йому рот якщо я маю людей я буду його використовувати якщо ви помітили усі мої медичні засоби удосконалені скотчем для швидкого використання Адже їх легко відкрити належна процедура для використання носового mpa пише що я зроблю я перевірю яка ніздря
Speaker A
більшою важливий момент ми не будемо вставляти шланг у напрямку до верху навпаки ми маємо йти у напрямку до низу тепер коли я визначив у яку ніздрю Я маю встановлювати носовий шланг я наношу на нього лубрикант може постати питання Чому я не
Speaker A
використовую кров пораненого бійця і це дуже хороше запитання суть полягає в тому що як тільки цей боєць потрапить до шпиталю і лікарі витягнуть закривавлений носовий шланг вони побачать на ньому кров і негайно припинять усе що вони роблять тому що подумають що обіцяє
Speaker A
травма голови ви в той час який піде на визначення чи насправді є травма голови може мати вирішальне значення для порятунку життя пораненого дивіться я починаю З входу у ніздрю під кутом якщо ви відчуваєте опір це нормально просто натисніть і трохи поверніть
Speaker A
поступово просуваємося далі далі і готово нескладна процедура тут надія для перевірки дихальних шляхів - це ар перевірка самого дихання чи може повітря надходити ззовні всередину ми вже встановили що дихальні шляхи пораненого вільні сам процес дихання полягає в тому
Speaker A
що легені роблять те що вони повинні робити В мене найбільше хвилює питання чи є у бійця з проникним пораненням колапс легені нас не турбує внутрішня кровотеча в тілі тому що ми нічого не можемо з нею зробити я знаю ви бачили
Speaker A
фільми де героя кладуть рушник на місце ранити ми цього робити не будемо нас турбує лише кровотеча на кінцівках і місцях артеріальних з'єднань Мене хвилює те що у пораненого розвивається коли АБС легені На цьому етапі ми оголюємо тулуб Я шукаю будь-яке проникне поранення між
Speaker A
підборіддям і лінією пояса дуже часто коли є поранення тулуба тіло напружується і тоді дуже важко знайти рано тому ми будемо використовувати метод при якому ми фактично розтягуємо шкіру після перевірки передньої частини Я маю перевірити і задню частину тулуба
Speaker A
зверніть увагу я підкотив його у напрямку до себе я можу покласти його собі на стегна і контролювати дихальні шляхи це дуже ретельно перевірка я розтягую шкіру і перевіряю якщо все-таки знайду місце поранення то негайно покладу на нього тильну сторону
Speaker A
своєї долоні в рукавиці Я хочу якомога швидше створити повітряне проникну пов'язку знову ж таки Зверніть увагу що на всіх моїх медичних засобах є стрічка яка допомагає швидко відкривати І використовувати її тож я знайшов рану і я її блокую тильною стороною руки в
Speaker A
рукавиці не поспішайте ці медичні засоби дуже-дуже липкі і ви ж не хочете щоб вони зліпилися між собою всі ці медичні засоби мають У комплекті маленькі шматочок Марлі яким треба протерти ділянку навколо рани щоб забезпечити краще склеювання [оплески] для отримання оптимальної герметичності
Speaker A
завжди Зберігайте пакування від медичного засобу на випадок якщо вам доведеться зробити ще одну накладну герметичну пов'язку за допомогою скотчу у випадку поранення тулубу є висока ймовірність того що у пораненого виникнув колапс легенів тож потрібно дуже ретельно спостерігати за диханням
Speaker A
пораненого якщо поранений призвідомості це легко він просто скаже мені що йому потрібно у випадку якщо поранений непритомний Мені потрібно стежити за рухом його грудної клітки якщо одна сторона рухається інша ні то це не добре адже це симптом колапсу легені
Speaker A
є два способи якими я можу зняти тиск що накопичується в грудях пораненого тиск не виникне миттєво це може зайняти кілька хвилин спосіб номер один найпростіший це відомо як відрижка грудної клітки Отож У мене є герметична пов'язка на ранній і я бачу що поране немає проблеми
Speaker A
з диханням тому я вже знаю що у нього колапс легенів тож я збираюся відклеїти пов'язку на грудях до краю рани і стежу за його диханням [музика] коли вони вдихне я відклею пов'язку до кінця рани поки поранений видихає натискаю на грудну клітку щоб стравити
Speaker A
тиск а потім негайно закриває рану ще один спосіб за допомогою якої я можу зняти тиск у грудній клітці пораненого це використання голки для декомпресії грудної клітки є два місця в якій я можу встромити її і я покажу вам ці два місця
Speaker A
є одне місце яке краще за інше але вони обидва виконують своє призначення голка складається з кількох частин сама металева голка і пластикова частина яку ми називаємо катетером перше місце для встромляння голки ось тут середина ключиці ця ділянка Або другий простір між другим і третім
Speaker A
ребром і ось це середа Я рахую донизу можливо мені доведеться натиснути це ділянка першого ребра це ділянка другого ребра А це вже третя ребро я можу поставити голку сюди або сюди Зверніть увагу що це ділянка яка проходить по зовнішній стороні лінії
Speaker A
його сосків Отож я знайшов середину ключиці зона першого ребра другого ребра і третього за межею уявної лінією поза соском найкраще місце якщо ви уявити лінію що йде від його пахви до низу а також другу уявна лінію яка йде вниз
Speaker A
через сосок і ще одна уявна лінія проходить між ними я маю відмітити місце між цими двома лініями прямо під соском і 6 ребром У мене є тут лінія і також там лінія і це майже на одній лінії соском тому я можу встромити голку сюди
Speaker A
або поставити голку сюди Коли я встромлю голку дійти до помаранчевої відмітки якщо ви вперлися В ребро не намагайтеся його обійти тому що коли витягнете голку пластик буде зігнутий Отже якщо ви потрапили в ребро нічого страшного з пластиком відрегулюйте її строміть до помаранчевої
Speaker A
відмітки та притягніть гол це зменшить тиск який утворився у грудній клітині пораненого ось тут посередині Отже посередині але за межами лінії соски оце у мене є уявна лінія прямо від пахви і у мене є уявна лінія яка проходить по
Speaker A
зв'язку тоді я можу провести ще оцю лінію тож я ставлю відмінками двома лініями під соском Отже це дуже легко на рівні 5-го ребра А ось ця відмітка на рівні шостого ребра наступною в алгоритмі марч СІ всі означає циркуляція все що ми маємо
Speaker A
зробити для протоколу сії це перевірити пульс на зап'ясті пораненого є причина чому ми перевіряємо зап'ястя а не шию адже саме пульсне зап'ясті говорить мені як сильно скорочується серце і скільки крові втратив поранений навіть якщо він перебуває у стані шоколу
Speaker A
У пораненого може бути стабільний чіткий пульс на шиї але зняття показань пульсу зап'ястям більш інформативне остання літера в алгоритмі марж - це H означає травми голови Та гіпотермію попри те що це наш останній крок гіпотермія дуже дуже важлива знову ж
Speaker A
таки я мала Що можу зробити на полі бою у випадку поранення голови але мені все одно потрібно перевірити зробити запис щоб передати його до лікарні все що я збираюся зробити я подивлюся на очі пораненого вони перехрещені чи роблять
Speaker A
щось божевільне швидко Перевірте чи не тече рідина з вух пораненого і я збираюся поверхнево перевірити волосся й голову Добре я причина чому я не натискаю надто сильно бо якби в бійця Був зламаний череп чи рана в голові Я б
Speaker A
не хотів погіршувати ситуацію це така швидка перевірка я покажу вам як запобігти переохолодженню та як використати ковдру яка є у вашій аптеці ви можете подумати о тяжковдра і її можна просто покласти зверху на пораненого але є правильний спосіб Я хочу зберегти якомога більше
Speaker A
тепла в тілі пораненого а один з основних способів втрати тепла через землю Отже просто накрити пораненого ковдрою Це не корисно Ви маєте покласти ковдру поруч із пораненим Я повертаю його до себе відчуваю якомога більше ковдри під нього і потім Я ніби обгортаю його цією
Speaker A
ковдрою далі ми залишаємо пораненого в стабільному боковому положенні Після того як я виконаю всі дії з алгоритма марч Я повторюю їх знову знову і знову я ніколи ні за яких обставин не залишаю пораненого лежати на спині якщо поранений втратить свідомість його язик
Speaker A
може легко перекрити дихальні шляхи якщо я збираюся залишити пораненого я залишу його таким чином це стабільне бокове положення Зверніть увагу що його голова відхилена назад Я використовую його руку як подушку знак Нічого не станеться навіть якщо він втратить свідомість це
Speaker A
положення в якому ви маєте залишити пораненого ніколи не залишайте його лежати на спині готово
Topics:тактична медицинаM.A.R.C.H.турнікетперша допомогамасивна кровотечаНАТОвійськова медицинакомпресійна пов'язканавчальне відео







![Оксана Забужко: Не бійтесь говорити українською [eng.subs] — Transcript](https://i.ytimg.com/vi/dki9tCf_3uI/maxresdefault.jpg)



