Speaker A
どうもこんにちは。医学生道場の小林です。医学部4年生の豊富です。医学部3年の原です。本日はですね、我々医学生じゃないですか?普段あんまり現役の医師の方に質問する機会ってないと思うんですけど、全然ないですね。今回はですね、特別に現役の医師の小林先生に来ていただいたので、私たちがね、困ってる医学生の悩みを小林先生に1つ1つぶつけていければなと思っております。小林先生よろしくお願いします。よろしくお願いします。いつもいます。心の中にいる特別。今日なんでこの企画をやろうと思ったかって言うと本当に勉強が辛いんですよ。辛いよね。もう、うん。え、もうテストがもうどんどん来たりストレスがもうめっちゃ溜まってるんですね。だから今のうちに石野先生の話を聞いといて将来なれるから今頑張ろうみたいな自分なりにモチベーションが欲しくても欲しくない。いや、欲しいよ。も自分だ、もうね、なんとか年やってきたけど、ここらで行ったんでモチベを高めでちょっとまた後半戦頑張っていきたいと思う。そうだ。ガソリンをチャージしてほしいす通り。はい。これから臨床いっぱいやってく感じなんで。なるほどなるほど。一旦ちょっとここでエネルギーをください。分かりました。さんはじゃあ実際どういうストレスが1回試験落ちたらもう祭祀で最初も落ちたら留年じゃないですか?はい。ああ、確かに。確かに。年ってなると1年ライフステージがなんか遅れるっていうか同級生からも取り残されちゃう感じがするのでまず留年はしたくないできれば一発でかりたいっていうストレスと戦いながらっていう感じですね。あ、やっぱり勉強のストレスすごいですもんね。医学生。はい。うん。今後のことをね、考えていく上でもっとモチベーションが分けるように小林先生にお話伺いたいなと思ってるので本日はよろしくお願いいたします。はい。よろしくお願いします。是非ホワイトボードに質問書きましたので1つ1つ質問していきたいなと思います。1つ目じゃじんズり医者って稼げますか?振り込んでますね。からいや、本当にあの僕自身人を助けたくて医学部入ってるし誰かの役に立ちたくて医師という職業を選んでるっていうのは、ま、前提として診療報酬がどんどん下がってるだとかXとかでもう医者は未来ないよとかもう稼げない。ないよとか言われてどうなるかわかんないじゃないですか。はいはいはい。で、少しでも今の勉強にモチベーションをけたいので稼げるのかなっていうのを1個聞いときたかったです。最低限の生活とか保証されるのかなっていうのと今後どうなるのかなっていうのがあれば教えてほしいです。なるほど。お願いします。分かりました。ズバり結論を言えば医者は稼げると言いたいところなんですが、ま、一般的に、ま、金務の年収、ま、600万円から1400万円と言われてます。結構幅広いんですね。そうですね。そうですね。日本全体の平均年収よりは、ま、稼げると言っていいと思うんですが、医学生の勉強とか今までかけた学費を考えるとすごい稼げますとはちょっと言いきれないかなとは思いますね。業位だと、ま、にもよるんですけど、ま、1500万から3000万っていうのが、ま、ボリュームゾーンですね。あ、そうですね。で、またあの自由診療でやると、ま、一応天井知らずではあるんですけど、保険診療の場合は英理目的でやるなというのがまずその前提にありますので、稼げるとまでは断言はできないかなとは思いますね。[音楽]うん。一般の職業よりはちょっと多く稼げるよっていう感じではあるっていう。ああ、そうですね。そうですね。例えば年収2000万とかになると外子系のコンサルとかでもずっと朝から晩まで寝ないで働いてなんとか到達するっていう形ですので、ま、そういう意味では、ま、一般の仕事よりは稼げるのかなとは思いますね。勉強頑張りますか?今医学部3年なんで12年の勉強も大変だったんですけど、あと4年なんとか一般よりも上の給料がもらえるっていうのと、ま、やりがいもあるっていうので自分的に頑張っていこうかなってちょっと今勇気もらいました。うん。早いな。の皆さんは医者という大変な職業を続けていく上でぱ1番のモチベーションって今何がありますか?純粋に医学の勉強すごい楽しいなっていうのが1つあるのと、ま、もう1つは特に臨で、私もそうなんですけど臨意であると学んだ知識がそのまま現場できるっていうのはすごくやりがいを感じるところだと思いますね。うん。苦しいで困った患者様が来たにその症状で自分が勉強した内容でその通り薬を出したら良くなったっていうのはすごく目に見えて我々も嬉しい。そういった実家の積み重ねは結構モチベーションになるかなと思いますね。じゃ、やっぱそのためにやっぱ知識を積み上げないといろんな感じさ対応できないからそのために今苦しめ頑張れってことですね。その苦しみは無駄にならないかなと思います。あ、無駄にならない苦しみいいですね。苦しんでる。この6年間の期間よりも医者として働く期間の方がもう圧倒的に長いから長い期間のためなら、まあ6年はま、頑張れそうな気もしてきました。自分の知識量でやっぱり自分の患者様の予ってね、その病気のよし足っていうのが本当に採用されることがあるので、あの、日頃から勉強は大事かなと思いますね。ま、医者なってからもう勉強だけど、今のうちも自己検査に励む。おお、自己検査。そう、いい言葉です。先ほどあのコンサルはもう朝から夜までこで働くみたいな話ありましたけど医者ってどれぐらい働いてるのかなっていうのがあんまり自分的には想像つかなくてそれも教えてもらえたらなって思うんですけどうん。ああ、なるほどなるほど。医師のそのライフステージにもよるかなとは思うんですけども、ま、一般的に医学生だと医学部が終わって研修になると研修になると、ま、一応8時半から17時ぐらいが、ま、ルーティーンの仕事にはなりますね。ただ僕らの時は働き方改革もなかったので夜22時とかまで17時からは時間外は出ずに自己検査という形で勉強させていただいたりはしましたが今はかなり自由度が上がっているという話は聞いてますね。あ、そうですよね。なんか帰れって言われる病院もあるらしい。あ、そうですね。そうですね。ま、無理、無理事はできないので、あ、ま、自分で選べるってことですね。その残りたい人は残れるし、時間だから休みたいって人休めるしみたいな選べる感じ。そうですね。そうですね。特に、ま、医者の実力がどこに出るかっていうと、やっぱ夜間対応とか自分1人しかいない状況やっぱり自分で判断しなきゃいけないのでやっすごく大事になるんですね。で、直業務が研修のその業務には入るので月に、ま、4回程度、45、5回程度が、ま、一般的なのかなと思いますね。うん。盗って1人でやるもんなんですか?盗編が終わって、ま、内科、外科系になった場合は内科直、外科直で大きくなってくると、例えば私もそうなんですけど、循環機内科循環期内科とかで、あの、細分化されたりはしません。大学だと各か1人ずつしてることが多いですね。それに研修が、ま、サポートで入るという形になりますね。先生は実際研修の時に1人で盗みたいなことってありましたか?はい。研修は基本は1人では対応しません。上級が研修位と一緒に見るという形になりますね。ただ患者さんがわーって来てしまった場合は研修がまず見てその後すぐドクターに報告するという形になる場合もあるのでやっぱりま、上級がいるからいいやっていう感覚ではちょっと怖い時はありますね。でもただすぐに相談が必要です。ああ、相談する上でもやっぱ自分の知識を元にある程度考えた上で相談する必要があるからそれまでの勉強っていうのはむちゃむちゃ大事なんです。そうですね。そうですね。ま、やっぱり時間も限られてますので、例えば、ま、待てる疾であれば救急で行く必要がない。つまりもう切ぱ詰まっていってる状況なので、じゃあ1時間2時間平気で待たせるっていうのはなかなか難しいかなと思いますね。大変そうだな。いや、盗も怖い。1人でね、状況の先生がいるとはいえ、やっぱり1人で判断しなきゃいけないっていうのはすごい責任がという逆に上級員になったらね、全部さかないといけない。そうです。そう、そう、そう。それは勉強しないといけないかもしれない。恐ろしい世界。自分が勉強してるかどうかで命救えるかどうかが変わってくるんだから。いや、なんなら今モチベーション出たわ。だって自分が勉強すればするほどその将来がめっちゃ役立つってことじゃ。そう。なんなら報われる勉強。わ、そう。まさにまさに。で、またあの研修が終わった後の先行位になるともう専門家になるので例えばあの研修が終わって医師3年目です。3年目だけども私は循環機内科なんですけど消化機外科の部長から困ったから助けてくれっていう相談が来るんですね。なんだけど研修終わったばっかりなのに急に専門会になるのでそこはすごい勉強しないとああやっぱりついていけないところはありますね。もう医学部卒業してからもう結構医学部の中と同じかそれ以上の勉強をま、仕うん。ま、いられるわけではないと思いますけどやっぱりモチベーションの持ち方っていうのはすごく大事になるかなと思いますね。うん。原君の質問に繋がる話ではあるんですけど、自分も質問があって、基礎医学は臨床とどう繋がるのか、将来役立つのか。ああ、実際に臨床の現場に立ってから学ん繋がらないみたいな話もなんか聞いたこともある。気がするんですけど、なんかたまに言ってる先生いるかもしんない。シと繋がってないならさ、その基礎医学は全然なんかモチベーションも分かない。難しい内容だしね。うん。なんかCBTのためにやってる感がめっちゃめない。だからちょっとそこの真実を教えてもらいたいです。これ気になりますね。細胞生物とかさ、性科学とかさ。あ、そうそうそう。本当に役に立つのかなっていうのも僕も気になります。基礎医学も全然興味が最初わかなくて、ま、実際基礎学で私もう留年してるんですけど。そうなん、そうなんです。モチベーションが湧かないっていうのはすごく私も共感するとこがあるので、ただ臨床になったらすごく面白くてこからは勉強できたんですね。なので臨床医学を勉強した上で基礎医学の面白さっていうのは私から伝えることあるかなと思いますね。うん。どういうところが面白いですか?ま、一番分かりやすい例で言えば、ま、解剖学とかはそうだと思うんですけど、実際やっぱり解剖がちゃんと分かってないと月外科の手術とかもなかなかうまく頭に入っていこないので、やっぱりそう勉強は大事でも言うとその下科の友人とかも解剖を今も戻って見に行ったりするぐらいやっぱりすごく解剖は大事だと思いますね。上野先生解剖実習とかで見ますもんね。ました。そうです。解剖って解剖だけ勉強してるともうなんか筋肉の名前とかばっかり覚えてわけわかんなくなりがちなんですけど、こういう手術で使うよとかそういうなんか剖見学に来てくださった先生がなんか臨と絡めて教えてくれたりするとめっちゃなんか覚えやすいっていうなんかめっちゃ興味出るしみたいな感じになるから実際に臨床で活躍してる先生になんか基礎の質問とかするのとかいいかもしれないすよね。[音楽]我々も本当にそうでやっぱ臨床をやってて壁にぶち当たった時に基礎医学に戻るとあ、こういうことを言ってたんだなみたいなのが分かったりするので、今の勉強は絶対無駄にならないと思います。繋がってます。またどこかで繋がる。そうだね。そういうことだ。ま、今は進歩と細胞生物学がどう繋がるかって質問があったんですけど、細胞生物学って確かに何の役立つんだろうって思うと思うんですけど、癌の分子標的役とかあ、確かに。ああ、なるほど。そう、あの、頭の病気のアルツハイマーとか内薬が実際にどういう風にメカニズムで作用してるのかっていうのはやっぱり頭に入ってた方がその印象では結びつきますね。[音楽]うん。ガンとかアルツハイマは使うんだ。あんまり印象やってないんでちょっといわかんないですよね。アミロイドベータとかですか?お、勉強してる。勉強してる。もっと言うとそのさらにその創約薬を作る分野に興味がある方だったらもうすごく勉強していないとま、そこが基礎知識になるのでうん。あ、なるほど。薬剤の需要体の作用機場とかですね。そうですね。正学での医学生にとって基礎医学って結構苦痛だったりとか、先ほども医学生の方が辛抱って言ってたんですけど、そう、辛抱しなきゃいけないところは、ま、確かにそうなんですけど、例えば今だとインターネットとかAIとかいっぱいちょっと調べれば関連続とか出てきますので、そうやって自分の中でこう落とし込んでくっていうのもとてもいい勉強法かなと思いますね。臨床と絡めてうん。繋がるんだと。ただ辛











