Marco histórico de la bioética

Introducción histórica a la bioética desde la antigüedad hasta el siglo XXI, destacando hitos y casos clave que definieron la disciplina.

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Key Takeaways

La bioética surge como una disciplina necesaria para regular la investigación y práctica médica con base en valores morales.
El paternalismo médico predominó durante siglos, pero fue cuestionado con el avance de la bioética.
Casos históricos como el Código de Nuremberg y el estudio de Tuskegee marcaron un antes y un después en la ética médica.
La bioética combina conocimientos biológicos con valores humanos para abordar problemáticas actuales en salud.
La definición de muerte y la distribución equitativa de recursos son temas centrales en la bioética contemporánea.

What the video covers

Definición de ética y bioética, enfocándose en la reflexión moral sobre la vida.
Análisis histórico dividido en Edad Antigua, Edad Media, Edad Moderna y la historia contemporánea de la bioética.
Importancia de Hipócrates y la ética médica basada en el orden natural y el paternalismo.
Influencia de la Iglesia Católica en la ética médica durante la Edad Media.
Papel de filósofos como Platón en la conceptualización de la relación médico-enfermo.
Nacimiento del término bioética en el siglo XX con Van Rensselaer Potter y la institucionalización de la disciplina.
Fundación de centros de bioética en EE.UU., Australia y España durante el siglo XX.
Creación del Código de Nuremberg en 1948 como respuesta a experimentos médicos sin consentimiento durante la Segunda Guerra Mundial.
Caso Tuskegee (1972-1974) como ejemplo de violación ética en investigación médica y su impacto en la bioética.
Desarrollo de debates sobre la definición de muerte clínica y la regulación ética en la medicina moderna.

Chapters

¿Qué es la bioética según Jaime Concha?

La bioética es una disciplina que combina el conocimiento biológico con los valores humanos para reflexionar moralmente sobre problemáticas relacionadas con la vida y la salud.

¿Cuál fue la importancia del Código de Nuremberg en la bioética?

El Código de Nuremberg, creado en 1948, estableció principios para la experimentación médica en humanos, destacando el consentimiento voluntario como esencial, en respuesta a abusos durante la Segunda Guerra Mundial.

¿Qué impacto tuvo el caso Tuskegee en la ética médica?

El caso Tuskegee evidenció la violación del consentimiento y la discriminación en la investigación médica, lo que llevó a la creación de comisiones para proteger a los sujetos de estudio y fortalecer la bioética.

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Speaker A

Ok, buenos días con todos los participantes de este segundo curso virtual latinoamericano sobre ética y bioética, organizado por el comité de ética y sanciones de FALSO. En mi nombre es el doctor Jaime Concha y yo estoy a cargo de darles el primer módulo con el

Speaker A

tema marco histórico de la bioética y vamos a empezar. Para empezar, vamos a hacer una definición rápida de lo que es la ética, ya que en charlas posteriores vamos a aclarar y definir de mejor manera.

Speaker A

La ética es la reflexión crítica sobre los valores y principios que rigen nuestras decisiones y comportamientos. De aquí nace la palabra bioética, que etimológicamente hablando viene de bío, que es vida, y ética, que es en sí una reflexión sobre los comportamientos

Speaker A

humanos. En tal caso, el significado etimológico se enfoca precisamente en la disciplina que debería trabajar en las reflexiones morales sobre aquello que tiene que ver con las problemáticas planteadas stricto sensu por la vida. [Aplausos] Entonces, para dar forma a esta charla,

Speaker A

vamos a dividirla de dos maneras: la historia en la edad antigua, edad media y edad moderna, y posteriormente hablaremos de la historia de la bioética. Entonces, ya desde más o menos 400 años antes de Cristo, el filósofo y médico griego

Speaker A

Hipócrates de Cos, conocido como el más grande de todos los tiempos, que es uno de los que dio origen a la medicina occidental, ya hablaba de ética médica. Entonces, la ética médica venía utilizando para discernir lo bueno de lo

Speaker A

malo en un criterio del naturalista, al margen de un error, en la que desde principios de siglo viene conociéndose con el nombre de falacia naturalista. Entonces, aquí con este criterio se ha identificado lo bueno con el orden y lo

Speaker A

malo con el desorden. [Aplausos] La naturaleza es obra de Dios, que subrayamos los teólogos cristianos de la Edad Media, un tiempo en el que estuvo estrictamente predominado por lo que es la Iglesia Católica y, en consecuencia, se pensaba que el orden natural es lo

Speaker A

formalmente bueno. Esto se explica porque la cultura medieval giró en torno a la idea del orden, es decir, todos buscaban este llamado orden, el cual abarcaba no solo a las cosas que solemos llamar naturales, sino también a

Speaker A

los hombres, a la sociedad y a la historia. Es aquí donde entra la parte médica. Entonces, se consideraba malo todo uso desordenado o no natural del cuerpo o de cualquiera de sus órganos. El deber del médico era hacer el bien al

Speaker A

paciente y el deber del paciente era aceptar este bien que le estaba haciendo el médico. La moral de la relación médico-enfermo había de ser, pues, una típica moral de beneficencia. Decide el médico algo que mejor le parecía para el

Speaker A

enfermo, así lograr este objetivo que es la restitución del orden natural, razón por la que debiera imponerse en el enfermo, aun cuando esté enfermo y no tenga voluntad del procedimiento o la decisión del médico. Entonces, esta relación médico-enfermo, el

Speaker A

médico era no solamente el agente técnico, sino también moral, y el enfermo un paciente necesitado a la vez de ayuda técnica y ética. Entonces, esta fue la esencia del paternalismo y esta parte del paternalismo es una constante de toda

Speaker A

la ética médica del orden natural. Además, también Platón. Platón fue un filósofo griego, fue seguidor de Sócrates y maestro de Aristóteles, cuya obra más conocida e influyente se llama La República, que es en sí el compendio de su filosofía, de

Speaker A

sus pensamientos y que básicamente gira en torno a la justicia. Entonces, en este tratado, que son más o menos diez volúmenes, dice que el médico ha sido siempre al cuerpo lo que el monarca de la república hasta las revoluciones

Speaker A

democráticas modernas: un soberano absoluto y absolutista, siempre oscilante entre el paternalismo de la relación familiar y la tiranía de las relaciones esclavistas. Entonces, de esta manera, con esta relación paternalista de médico-enfermo, se vino manejando durante siglos

Speaker A

la medicina. Entonces, como no era lo más correcto para este rato, entonces aquí viene lo que es la bioética en el arco temporal, es decir, el siglo XX y el siglo XXI que estamos actualmente cursando. Y aquí tenemos el nombre de Van Rensselaer Potter,

Speaker A

que fue un bioquímico estadounidense, profesor de oncología en universidades de Wisconsin, que en su libro "Bioethics: Bridge to the Future" engloba la disciplina que combina el conocimiento biológico con el de los valores humanos. Esta persona, este bioquímico, fue el

Speaker A

primero que usó la palabra bioética ya como un neologismo. Entonces, eso hay que tomarlo en cuenta. En 1932, André Hellegers, que fue un médico de origen holandés que ejerció en EE.UU., creó el Instituto de Bioética en la Universidad de Georgetown en Washington,

Speaker A

capital de Estados Unidos, siendo esta la primera vez que una institución académica recurrió a este nuevo término. Este instituto tuvo el objetivo de regular las experimentaciones que en dicho periodo de tiempo se desarrollaban sin algún control e incluso a veces sin

Speaker A

escrúpulos. No solamente en EE.UU. se estaban ya presentando las bases de la bioética, sino que, por ejemplo, en Australia se crea el Center of Human Bioethics en la Universidad de Melbourne, dirigido por Peter Singer, que fue un filósofo que es

Speaker A

un filósofo australiano muy famoso. Europa no se podía quedar atrás y en España, en 1935, se funda el primer centro de bioética en Europa propiamente dicha, específicamente en la ciudad de Barcelona, que fue el Instituto Borja de Bioética, que la estamos viendo ahorita en la

Speaker A

imagen. Además, se crea en lo que es la prestigiosa Universidad de Navarra ya de bioética y coordinada por Warren Reich, que fue un teólogo católico, en el cual se define la bioética como el estudio sistemático de la conducta humana en el

Speaker A

área de las ciencias de la vida y la salud, examinado a la luz de los valores y principios morales. Pero para que corra todo esto, hubieron algunos sucesos para que ya se diera propiamente la bioética. Hubo algunos sucesos en la historia que sentaron las bases y

Speaker A

por lo cual se vio en la necesidad de crear una ética relacionada con la vida en sí, y eso es lo que vamos a ver a continuación. Entonces,

Speaker A

se crea el Código de Nuremberg en 1948. Esto en respuesta a los juicios de Nuremberg realizados en la ciudad del mismo nombre, que fue en Alemania, que recogen los principios orientativos de la experimentación médica en seres humanos. Esto fue en respuesta a la Segunda Guerra Mundial, donde ya tenemos conocimientos nosotros de la

Speaker A

historia. Se realizaron experimentaciones en los esclavos judíos, que eran totalmente sin ningún consentimiento de los miembros. Entonces, este Código de Nuremberg en sí lo que informa es el consentimiento voluntario, que debe ser esencial en cualquier práctica.

Speaker A

Además, el nacimiento de la bioética también se lo puede establecer en 1962, cuando se decidió crear un comité de legos, es decir, de religiosos, para decidir qué pacientes tenían preferencia para beneficiarse del entonces reciente máquina de hemodiálisis. Entonces, aquí se

Speaker A

centraban en el funcionamiento de por qué un avance médico debería crear una nueva discriminación médica y quién y cómo se elegía a los candidatos. Además, en el año 1972 empezó el caso que fue muy famoso, se realizó en la ciudad de Tuskegee,

Speaker A

que es perteneciente al estado de Alabama en Estados Unidos, en el cual se incluyó afroestadounidenses, o sea, personas de raza de etnia negra, en la mayoría de personas pobres, sin su consentimiento y muchas veces engañados. Entonces, el objetivo de este

Speaker A

estudio era saber la progresión de la sífilis, a pesar de que para ese tiempo ya existían tratamientos eficaces para la misma. Pero entonces lo que querían saber era cuál era la evolución natural, o sea, si evolucionaba a la muerte o a una cura espontánea. Entonces, cogieron a esta gente para realizar este experimento. Entonces, este experimento, este caso duró dos años hasta que se puso fin en el año de 1974, el cual dejó unas cifras de 74 personas vivas, 28 muertos con civiles,

Speaker A

100 muertos por las complicaciones propias de la sífilis, 40 esposas de estas personas contagiadas con sífilis y 1.

Speaker A

100 muertos por las complicaciones propias de la sífilis 40 esposas de estas personas contagiadas con sífilis y 19 niños nacieron con sífilis congénita entonces posterior a este a este experimento se creó la comisión nacional para la protección de los sujetos

Speaker A

humanos en el campo de las ciencias biomédicas y del comportamiento para que no se vuelva a repetir algún caso es similar además en 1978 se publica el informe de belmont elaborado por la misma comisión nacional para la protección de los

Speaker A

sujetos humanos en el campo de las ciencias biomédicas y del comportamiento que ya habíamos hablado antes y entonces en respuesta de este caso tasting se queda el informe de bellmunt que da las directrices para la protección de los

Speaker A

medidos que participen como sujetos de experimentación en biomedicina basados en los principios de la bioética quienes álava de autonomía de beneficiencia y de justicia además para otros otros hechos ocurrieron en 1967 será el primer trasplante del corazón en el cual se

Speaker A

plantea el problema de cómo definir la muerte clínica en 1968 un año después la facultad de medicina de la universidad de harvard publica un artículo donde se plantea el nuevo criterio basado en la muerte cerebral es decir como se sabe que está en muerte cerebral

Speaker A

e irreversible en 1932 se promueve en eeuu la carta de los derechos de los enfermos las necesidades y preferencias de los pacientes tenían que ser defendidas con fuerza sobre todo ante una poderosa tecnología mirada a veces con suspicacia

Speaker A

ante las instituciones entonces ya se crea esto para cada vez tener más en cuenta lo que es los derechos de los pacientes de las personas enfermas y viene aquí el otro famoso caso que en 1935 el caso de karen and kings las una

Speaker A

adolescente o menos nada persona de 21 años que posterior a la ingesta de alcohol y barbitúricos que hay un comiera reversible y en estado vegetativo persistente en el cual los padres pedían que era desconectar el respirador artificial para que pueda

Speaker A

morir en paz esto fue todo un boom en eeuu que fue donde donde ocurrió esto tras una denegación judicial hubo un recurso en el que el tribunal supremo de nueva jersey autoriza la desconexión sobre la base del derecho a

Speaker A

una muerte digna y en paz y posterior a este caso este tribunal dispone que en los hospitales se creen dos comités de ética que sean capaces de enfrentarse a este tipo de conflictos en el futuro entonces ya hay una crisis de este

Speaker A

concepto paternalista de beneficiencia médica heredado desde la tradición hipocrática es decir con este como les había comentado con este concepto paternalista se pasó siglos hasta que con 120 ya se crearía se modifica esto sí entonces que el paciente ha de ser

Speaker A

informado para que pueda ejercer sus irrenunciables derechos de autonomía y pueda conceder el consentimiento a los tratamientos que éste requiera ya en en tiempos más modernos la universalización de los servicios sanitarios en gran parte de los países occidentales ha obligado a plantearse

Speaker A

algunas cuestiones que también tienen que ver con la bioética es decir como financiar y distribuir equitativamente unos recursos limitados como regular el acceso a distintas tecnologías por parte de los ciudadanos cómo se tienen las necesidades básicas sanitarias de todos

Speaker A

los ciudadanos y la crítica también tiene un futuro en la historia de la ética todavía se está desarrollando entonces tenemos nuevos temas que a futuro o sea desde ya son controversiales de un futuro ya se verá qué pasa con ellos sobre todo con lo que

Speaker A

es la reproducción humana asistida los son días genéticos y sus posibles aplicaciones discriminatorias las modificaciones genéticas de la línea germinal la clonación y el concepto de singularidad individual y las cuestiones derivadas de la mercantilización de la vida bueno ese ha sido un pequeño resumen de

Speaker A

lo que es la historia de la bioética como ustedes pueden ver no fue fueron algunos de ellos los que sentaron las bases de esta de ésta en lo que hoy se conoce como la vida de charlas posteriores vamos adentrándonos

Speaker A

más en lo que es en sí este tema muchas gracias por su atención espero contarlos en un próximo encuentro

Topics:bioéticaética médicaHipócratespaternalismoCódigo de Nurembergcaso TuskegeeVan Rensselaer Potterhistoria de la bioéticaética y saludexperimentación médica

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