Speaker A
どうもこんにちは。私、医学生のための個別当塾、医学生道場の小林です。専門は循環機内会です。医学生の恋の悩みならお任せください。解剖学勉強ばかりでつまんないよ。やばい。解剖の勉強しなさすぎて留年しそう。CBT告使で解剖の問題出んの？丸暗記でテストに受かったから忘れちゃったよ。なんて思ったことありませんか？解剖枠という科目は医学生の間では暗記科目として有名ですよね。ただ暗記をするだけだと思うかもしれませんが、いざ始まってみると難しいんです。解剖学が難しい理由についてはこちらで紹介していますので、ぜひご視聴くださいね。実際に解剖学で多くの学生を留年させている大学も存在します。解剖学って医学部の中でも一番最初に勉強する科目ですよね。そんな重要な科目なのに暗記項目として扱われていてみんなから嫌われています。解剖学でつまづいて医学そのものも嫌いになってしまう学生もいます。でもそんなのもったいないですよね。せっかく医学部に入ったんですから医学を好きになりましょう。日こそ物の上手慣れで医学が好きになればなるほど医学の勉強も得意になってくるはずです。とは言っても解剖学は覚えることがたくさんあります。骨、筋肉、神経、血管、臓器、それぞれの名前と場所、そしてどのように繋がっているかなど全て覚えなくてはなりません。人間の頭のメモリーには限界があります。まともに丸覚えしていると絶対に覚えられないようになっているんです。そんな解剖ですが、実は勉強のコツがあります。それは臨床との関連を考えることです。私が医学生の時も解剖学は過去もなんとか丸及してなんとか突破していました。でもそんな知識はCBTや国士の時には全て消え去ってしまっていたんです。医学生道場では医師が医学生に指導をしています。そんな医学生道場だからできる事業は実任と絡めた事業です。私が医学生の頃にこんな動画が見たかったなと思える事業が完成しました。本日は神経分野解剖の第3弾ということで特に散査神経、顔面神経、内事神経といった脳神経について解説していきます。ぜひ繰り返し張して解剖学の試験に望んでください。さて、本日のメインテーマ酸素神経、顔面神経、内事神経の解説に入る前にまず皆さんに覚えて欲しいのが12位の脳神経です。脳神経は大脳または脳感から直接伸びている真消神経で12位あります。神経、地神神経、同眼神経、活射神経、探査神経、外転神経、顔面神経、内事神経、または超神経、絶神経、瞑想神経、副神経、絶化神経。この名前をまだ覚えてない方は、ゴでも何でもいいので絶対に覚えておいてください。この12位の名前、番号をセットで覚えていないと神経系解剖は全くと言っていいほど理解できません。なので名前と番号をセットで覚えることは絶対です。とはいえ、これはゴロで覚えることができますので、分かりやすいゴロを紹介させていただきますね。ネットで探すと色々なゴロが出てくると思います。私が医学生に事業する時に使っているゴを紹介します。まずは1から6までの覚え方です。変えてみる。動く会社の3の外。何か575の俳句みたいになっていて覚えやすいですよね。これで簡単に半分覚えることができます。あとはこじ付けで覚えます。7の顔面神経は七面長。8の内事神経は初耳。9の吸引神経は9。10から12は迷う服の下。瞑想神経、副神経、絶化神経でセットで覚えてください。このような無質な単語の螺列を単純暗記するのは非常に難しいです。なのでゴロを使うことを圧倒的にお勧めします。これは他の科目の勉強にも言えることですが、細胞額の知識をとりあえずゴで覚えてしまえばその後の学習が拡大に楽になります。細胞額において体のVの名前を覚えることは学習で国名や懸命を覚えるようなものです。懸命を覚えていないのにその件の特産物を覚えることはできませんし、お米の生産量ランキングや学量ランキング、トップ3なども覚えることができませんよね。医学の勉強もそれと同じです。解剖学の知識がなければ人間の正常な状態を学ぶ生理学の事業も理解できません。当然人間の病的な状態を学ぶ病理学も理解できません。定理学や病理学といった次のステップに進むためにもゴでも何でもいいのでVの名前を覚えなくてはなりません。で、無理やり覚えてしまえば、生理学や病理学も勉強が楽になりますから、それらの知識を学習しているうちに解剖の名前は当たり前の知識に変わっていきますので、安心してください。医学が得意な同級生が解剖の知識を披露していてびっくりするかもしれませんが、みんなこういう五を使って覚えています。五を使うことは恥ずかしいことでも何でもありませんからどんどん使っていきましょう。さて、この12位の脳神経ですか、ちょっと解説も加えさせてください。解剖額の試験やCBT、国家試験でよく聞かれますので要チェックです。用チェックです。1つ目は脳水系角の1についてです。脳神計画というのは農にある神経細胞体の集まりなのですが、それぞれの脳神経の出発点のようなものだと覚えておいてください。すなわち計画は大能と脳神経の中継地点だと思ってください。そして試験に品質するのが納心計画が存在するについでです。3と4は中。5678は今日9 10112は塩と覚えてください。上から2個4個4個となっています。神経と神経は農間から伸びているわけではないのでここには出てきません。2つ目、復興感神経成分を含む神経について、もう1つ品質の内容について紹介させてください。それは復化C神経成分を含む脳神経のことです。37910です。3番、7番、9番、10番の脳神経はそれぞれ同眼神経、顔面神経、別印神経、瞑想神経でしたね。脳神経は運動、感覚、事実神経機能を司さります。シリーズ神経機能と言いましたが、実は交換神経成分を含まず副交換神経成分だけとやや特別です。なのでこの部分が試験で狙われやすいんだと思います。ちなみに皆さんお待ちか金ねかと思いますが3番、7番9番、10番にはフォロがあります。皆徳特区もしくは皆と覚えてください。有名なのは皆ですが、皆従の方が私は好きです。苦獣と言うと汁が分泌される感じが交換神経成分らしいじゃないですか。ちなみに顔面神経の交換神経成分は累線や学線、絶線を支配して涙や唾液の分泌を司さりますので、このイメージと合致しているんです。とはいえ皆さん好きな方のゴで覚えてくださいね。さて、それでは本日の本題である酸差神経、顔面神経、内事神経について説明していきましょう。まずは酸素神経です。酸差神経は主に顔面の感覚を司さどる神経です。探査神経は今日の外側から出てきて探査神経説というところで文字通り3つに分かれます。3つに分れた神経をV1、V2、V3と呼んでいます。V1は眼神経のことで角膜や結膜といった眼株、盗朝部や鼻の感覚を司さります。V2は乗学神経のことで恐学部の感覚を司さります。V3は科学神経のことで科学から測頭部外事の感覚や北前2/2の温格や直角を司さります。またV3に関しては運動神経成分も含まれており、咀嚼運動を司さっております。次は顔面神経です。顔面神経には運動神経成分と感覚神経成分、復興感神経成分と3つの成分が含まれております。顔面神経は内事から内時同に入り、顔面神経感を通って控えへ出てきます。この辺りの解剖学知識はたまに飛ばれることがありますので少し心にとめておいてくださいね。さて、それでは顔面神経の働きについて1つ1つ見ていきましょう。まずは1つ目、運動神経成分です。顔面神経の運動神経成分は強菌の運動、アみ物筋、アみ物筋のアみ骨筋、アみ、アみ骨筋反射を司さります。表上金ですので私たちが怒ったり笑ったりする時にこの顔面神経の命令で行っているということなんです。そしてアミコ金反射というのは顔面神経の内容を勉強する上でとても重要になりますので、後ほど顔面神経障害のところで解説しますね。それでは次に感覚神経成分について解説していきましょう。顔面神経の感覚神経成分は下の前2/3の味覚を司さります。また外事鼓膜などの音格も司さります。ちなみに1/3の後ろの味覚はどこが司さるでしょうか？はい、答えは絶神経でしたね。絶神経に関しては次回以降の動画で解説することになります。こちらの知識も合わせて覚えておきましょうね。最後に復興化神経成分についてまとめましょう。顔面神経の復興神経成分についてですが、先ほど皆従のところでご紹介した通り液体の成分を司さります。具体的には涙、鼻水、唾液です。全部水分ですよね。つまり顔面神経の不管神経成分はV線、学線、絶線を支配して涙や鼻水や唾液の分泌を司さっているんです。それでは続いて内事神経について解説していきます。内事神経は長神経と呼ばれることもありますが、多牛神経と前提神経の2つからなります。多牛神経は内時から聴覚を伝えます。前提神経は前提や3半期間から平行感覚を伝えます。つまり聞くこととバランスを保つことに司さっている神経になります。それでは次の賞から本番です。それぞれの神経の障害についてその原因や症状を見ていきましょう。探査神経、顔面神経、内事神経の働きについては理解できたでしょうか？これからはそれぞれの神経が障害された場合に出てくる症状や障害の原因について勉強していきましょう。まずは酸素神経からです。先ほど学習したように酸素神経は主に感覚を司さどる神経でしたね。なので三経が障害されると主に感覚障害が生じます。具体的にはV1が障害を受けた場合には盗長部からビュまでの全ての感覚障害が生じます。全ての感覚障害とは温格、触角、新聞感覚を含めた全てということです。そしてここで重要なのは格膜反射も消出するということなんです。格膜反射とは一方の格膜を綿棒などで刺激すると両目が閉じる反射のことです。一方の目の刺激が単差神経V1を通って顔面神経に伝わり顔面神経がガンガン金を中縮するように命令を出すことで両岩が閉じる、つまり瞬きをしてしまうということになります。V1が障害を受けた場合には白膜の感覚障害が起こりますので、白膜への刺激があったとしてもきが見られなくなります。さて、次にV2、V3が紹介された場合を考えていきましょう。V2の障害では今部から上学部の全感覚障害が起きます。V2はあんまり覚えることはないです。次にV3を考えてみましょう。V3の障害の場合は科学から速頭部にかけてと大児童の1部分の全感覚障害が起こります。また下の前2/2/3の感覚障害も起こります。先ほど学習したようにV3は実は咀嚼運動にも関与していましたから咀嚼金が麻痺したり意縮をいたします。これによって口を開けた時に科学が障害側に変異してしまうということも起こります。さて三神経の障害の中でもよく聞くワードとしては探査神経2というワードではないでしょうか。最後に散査神経2の勉強をして炭神経障害の勉強を締くりましょう。炭差神経とは40歳以上の女性に多く変速の酸差神経領域の強い痛みを引き起こすことです。明らかな痛みの原因が特定できない特性酸査神経通から多発性効果や脳主腫主用脳血管障害体重上方針などの実績的疾患に増発する症候性酸差神経があります。一般に酸差神経という場合は特発性酸差神経のことを示します。そしてこの特発性神経の多くが血管による散査神経の圧迫によるものだということが明らかになってきました。散査神経通の多くが変速性で第2種や第3種に多いとされています。発作的な激痛が数秒から数分続き、完結機は無症状です。痛みは神経の走行に沿っており、多くは痛みの誘発点、トリガーポイントが明確です。特に洗顔や歯磨きなどの動作で交通の放作が誘発されるとされています。紋心で散神神経を疑った場合はMRIで血管による酸差神経の圧迫を確認して診断を行います。治療の第1選択薬はカルバマゼピンの内福です。カルモゼピンは天換の発作を抑える薬であるという認識があるかもしれませんが、神経細胞の興奮を抑えてくれますので、探査神経の興奮を抑えて探査神経を沈める働きをしてくれます。内服で良くならないような南地例には探査神経ブロックや神経血管、原圧術ガンマナイフなどの手術療法や放射線治療といった選択肢があります。それでは続いて顔面神経麻痺についても勉強していきましょう。顔面神経麻痺に関しては症状に関しても原因に関してもテストに品質です。なぜテストに品質なのでしょうか？それは臨床的によく遭遇するので大事であるということもあります
