Skip to content

Панические атаки - лечение // Пошаговая инструкция самопомощи

Видео о панических атаках: причины, путь пациента, ошибки в лечении и советы по самопомощи.

Ask about this video. Answers come from its transcript only — with the timestamp, so you can check them.

Generated from the transcript and can be wrong — check the timestamp.

Key Takeaways

  • Панические атаки часто не имеют соматической причины, и обследования у врачей обычно не выявляют патологий.
  • Психотерапия является ключевым методом лечения панических атак, отказ от неё ведёт к ухудшению состояния.
  • Не существует быстрых лекарств для снятия панической атаки, плацебо и транквилизаторы неэффективны и могут ухудшить ситуацию.
  • Панические атаки могут приводить к развитию других психических расстройств, таких как социофобия и агорафобия.
  • Качество жизни сильно страдает при неправильном подходе к лечению и попытках найти соматическую причину.

What the video covers

  • Продолжение темы панических атак, второе видео из серии.
  • Объяснение работы вегетативной нервной системы и её роли в панических атаках.
  • Описание типичного пути пациента: паническая атака, вызов скорой, обследование у врачей без выявления соматических причин.
  • Развилка: направление в психотерапию или отказ от неё и дальнейшие попытки найти соматическую причину.
  • Критика неэффективного самолечения и назначения плацебо-подобных препаратов, таких как тенатен и фенибут.
  • Отсутствие быстрых лекарств для снятия панической атаки, отличие от психиатрических транквилизаторов.
  • Развитие сопутствующих психических расстройств: клаустрофобия, социофобия, агорафобия.
  • Влияние избегания психотерапии на качество жизни и усиление симптомов.
  • Подчёркивание важности психотерапии как основного метода лечения панических атак.
  • Обсуждение коморбидности панических атак с другими психиатрическими состояниями.

Chapters

  1. 00:00Введение и обзор темы панических атак
  2. 02:40Путь пациента: обследования и соматические причины
  3. 05:05Ошибки в лечении и мифы о лекарствах
  4. 07:28Психические последствия и коморбидность
  5. 10:08Заключение и рекомендации по лечению

Answers

Questions about this video

Можно ли быстро снять паническую атаку с помощью лекарств?

Нет, в видео объясняется, что не существует препаратов с мгновенным эффектом для снятия панической атаки. Антидепрессанты и другие лекарства требуют времени для действия.

Почему врачи не всегда направляют пациентов с паническими атаками к психотерапевту?

Некоторые врачи могут быть недостаточно информированы о панических атаках или не знать, как правильно направлять пациентов, что приводит к отсутствию рекомендаций по психотерапии.

Что делать, если после обследований у врачей не выявлено соматических причин панических атак?

Рекомендуется обратиться к психотерапевту, так как панические атаки чаще связаны с психическими процессами, и психотерапия является эффективным методом лечения.

Full Transcript — Download SRT & Markdown

00:00
Speaker A
Ну что ж, мы продолжаем тему панических атак. Это второе видео. Если алгоритмы ютуба привели вас к этому видео в поисках ответа на вопрос, как научиться проживать панические атаки, как избавиться от панических атак и тому подобное, алгоритмы правильно вас привели, но это
00:16
Speaker A
уже второе видео. Вы найдёте на моём канале сначала первое видео, посмотрите его, а потом вернётесь к этому. Оно никуда не денется. Ну а с теми, кто уже посмотрел первое видео, мы продолжаем. В прошлый раз мы обсудили с вами работу вегетативной
00:33
Speaker A
нервной системы, узнали, что у неё есть два отдела: симпатический и парасимпатический, рассмотрели, как она, вегетативная нервная система, работает в балансе, как она работает в дисбалансе, почему это происходит, как это выглядит. А сегодня мы с вами обсудим среднестатистический путь человека, который впервые в
00:52
Speaker A
своей жизни столкнулся с паническими атаками, и, конечно же, обсудим, что с ними делать, как из этого патологического состояния выходить. Итак, как выглядит среднестатистический путь человека, который столкнулся с паническими атаками? Происходит паническая атака, человек в страхе вызывает скорую. Скорая приезжает,
01:14
Speaker A
констатирует, что никакой болезни у вас нет, то есть мы не можем вас сейчас вести в больницу на обследование, потому что сердечный ритм у вас в порядке, или ваше давление в порядке, или в обморок вы всё-таки не упали, ну и так далее. То есть
01:27
Speaker A
никакой немедленной госпитализации, на которой вы настаиваете, нет, и скорая просто рекомендует: ну вот, идите по записи спокойно проходите обследование. Далее человек идёт проходить обследование, ходит по врачам. Терапевт ему, ну в норме, да, по протоколу направляет его обследовать все те органы, которые с
01:51
Speaker A
точки зрения терапевта или с точки зрения пациента должны вызвать интерес, но также врачи ничего не находят, то есть всё в порядке, и далее наступает развилка. То есть врач рекомендует пациенту: ну идите в психотерапию, проработайте ваши панические атаки в психотерапии, и они пройдут, и всё у вас будет хорошо, либо второй вариант — врач может этого не посоветовать, просто вот, ну как бы сказать, что вы здоровы, всё, идите, я не знаю, что с вами делать. Просто может врач об этом не знать, не быть на этот счёт
02:10
Speaker A
достаточно информированным, либо врач может сказать: идите в психотерапию. Но человек, пациент, в неё не идёт, он врачу не верит, и тогда начинается террор местной системы здравоохранения. Он по десятому разу ходит, значит, к десяти разным кардиологам, к десяти разным
02:22
Speaker A
терапевтам, к десяти разным пульмонологам, если вот эти панические атаки связаны с ощущением, что кислорода не хватает, то человек дышит, дышит, дышит, дышит, и вот как-то он надышаться не может, да, то есть он продолжает ходить и ходить и ходить
02:40
Speaker A
по этим врачам. Врачи ему говорят: вы здоровы, всё у вас в порядке, не будем мы делать вам радиочастот из-за того, что на вашем холтеровском мониторировании за последние полгода обнаружилось там 50 экстрасистол в сутки, никто не страшен, там этот ваш пролапс
02:52
Speaker A
митрального клапана, никто не будет вам делать вот это хирургическое вмешательство в кардиологии, никто не будет этот пролапс митрального клапана вам что-то там исправлять. И вот пациент начинает вот в этот очень глубоко погружаться: вот у меня с водителем ритма
03:11
Speaker A
что-то не в порядке, вот у меня, значит, здесь пучки Гиса что-то с ними не в порядке, сегмент Q-T что-то, какие-то там удлинённые систолы, диастолы, то есть он слишком сильно перекардиомиоцит, он слишком сильно во всю эту тему погружается,
03:26
Speaker A
и пациенту кажется, ну вот в этой вот супер тревожности да и в повторяющихся панических атаках, что врачи его просто не дообследовали, такой диагноз, который надо было бы у него найти, вылечить, и тогда эти панические атаки у него пройдут. Вот это
03:42
Speaker A
какое-то, да, неадекватное поведение, его сердце или неадекватное поведение его дыхания, или вот головокружение и много-много всяких симптомов может быть у панических атак. И вот он ходит по этим врачам и ходит, говорит: лечите меня, лечите, вы просто не
03:58
Speaker A
знаете, у меня супер редкое заболевание — синдром Дапкунайте-Бузовой, оно встречается один на 6 млрд человек. Вот он у меня встретился, вы просто о нём не знаете, вы просто не смотрели сериал «Доктор Хаус». Вы должны обязательно найти у меня какой-то вот такой диагноз, от
04:14
Speaker A
меня, значит, и меня от него лечить, не надо направлять меня в психотерапию, ничем мне эти ваши психологи помочь не смогут. В конечном счёте врач, который уже просто устаёт от такого пациента, вот так вот на отмашку назначает плацебо-подобный препарат,
04:29
Speaker A
какой-нибудь типа, знаете, там тенатен или фенибут, и говорит принимать его от панических атак. То есть мало того, что сами по себе эти препараты, их эффективность не доказана, так ещё и вроде бы что часто вот просто слышишь потом эти истории, что вот у меня была
04:46
Speaker A
паническая атака, я еле-еле вообще добежал до, значит, до тенатена, выпил, и мне полегчало. Я думаю, ну ладно, даже если верить инструкции, которая к этому тенатену прилагается, там эффект наступает через 2 часа, как тебе это вот так быстро
05:05
Speaker A
помогло в момент панической атаки? Даже, я не знаю, даже рецептурные антидепрессанты не имеют никакого вот такого мгновенного эффекта, их надо 2 недели пить, чтобы вообще какой-то эффект от них наступил, и никаких вообще таких препаратов, которые бы резко снимали у
05:20
Speaker A
человека паническую атаку, телесную паническую атаку, их не существует. Но может быть используется в уже в такой тяжёлой психиатрии. Если у человека психоз, вот он сходит с ума, бьётся головой об стену, ну могут ему вколоть какой-то суперсильный транквилизатор, но
05:37
Speaker A
там не то чтобы паническую атаку такой транквилизатор снимает, он вообще всю психомоторную функцию выключает, человек просто превращается в овощ. Это как, знаете, в этом сериале «Мир дикого запада» — стоп моторика. Вот такие препараты — это супер сильные транквилизаторы, которые вот в
05:53
Speaker A
стационарах, в психиатрических стационарах используются, в свободном доступе вы нигде такое купить не сможете, и никаких таких лекарств от панических атак их не существует. Ну так вот, человек, который пошёл путём того, чтобы не пойти в психотерапию после того, как у него
06:09
Speaker A
обнаружились эти панические атаки, ну вот как бы жизнь такого человека потом похожа на задержание, вот за эту трости нач, что вроде бы вот этот вот мой плацебо-подобный какой-то вот тенатен, фенибут и какой что угодно. Никаких лекарств от
06:28
Speaker A
панических атак не существует, ни быстрых, ни медленных. И вот он за эту трости нач держится, что вот мне надо всегда держать этот препарат под рукой, что само по себе понижает качество его жизни. А потом панические атаки ведь далеко не всегда
06:42
Speaker A
бывают дома, они иногда бывают в общественном транспорте, и тогда человек связывает свою дебютную паническую атаку с поездкой в трамвае или с поездкой в метро или с нахождением в кинотеатре, и он уже не может в эти здания заходить, ни в общественный
06:56
Speaker A
транспорт, ни в эти здания, ни в театры не может ходить, потому что ему кажется, что вот это паническое состояние у него будет повторяться из-за обстоятельств, что вроде бы в этом метро виновато или троллейбус, или какое-то вот душное помещение, где
07:11
Speaker A
сконцентрировались много людей. То есть у человека начинается какая-то такая клаустрофобия, он в маленьких помещениях не может находиться. Социофобия может развиться, когда у человека на большой площади, наполненной людьми, первая паническая атака случилась, или агорафобия, когда на огромном каком-то пространстве без людей, да, то есть вот
07:28
Speaker A
боязнь открытых пространств может возникнуть. То есть вот эти сами по себе панические атаки, они с точки зрения психики очень коморбидные. Коморбидные — это значит, вот к ним притягиваются всякие ещё другие психиатрические заболевания, то есть вроде бы у тебя были
07:45
Speaker A
только панические атаки, потом это станет социофобией, потом это ещё что-нибудь, ещё что-нибудь. Ну и в общем качество жизни человека, который предпочёл искать соматическую причину своих панических атак, да, то есть какой-то диагноз супер редкий или вот таким плохим образом
07:58
Speaker A
адаптировался к своей новой жизни, избегая каких-то жизненных ситуаций, там, я не знаю, общественного транспорта, скопления людей или отсутствия людей, или замкнутые пространства, слишком открытые пространства, высокие там какие-то, вот не могу на высоких этажах находиться и так далее. То есть во...
08:16
Speaker A
адаптировался к своей новой жизни избегая каких-то жизненных ситуаций там я не знаю общественного транспорта скопления людей или отсутствия людей или замкнутые пространство слишком открытые пространства высокие там какие-то вот не могу на высоких Эх находиться и так далее То есть вот как-то плохо плохо к
08:32
Speaker A
этому адаптировался и вроде бы как-то продолжает вот такую свою новую жизнь не слишком счастливую новую жизнь либо второй вариант развилки когда определились панические атаки человек обследовался и пошёл в психотерапию Как проходит психотерапия панических Атак Ну первое такая психотерапия как правило
08:54
Speaker A
краткосрочная краткосрочная это значит до 10 сеансов у второе у психотерапии панических Атак есть три этапа первый этап снимаем страх смерти как это делаем обсуждаем с клиентом работу вегетативной нервной системы Это то что мы с вами сделали в первом видео
09:17
Speaker A
объясняем что вегетативная нервная система не может вас убить она может выкидывать вам неприятные симптомы Да это она может делать но они не могут быть жизнеугрожающие эти мы не опасны для вас но и отмахиваться от этих симптомов конечно тоже нельзя я как психотерапевт
09:37
Speaker A
наоборот мотивирован установить контакт с клиентом потому что он по большому счёту живёт в мире где никто его не понимает врачи от него отмахивается говорят нет всё вы здоровы идите пейте свой Тенотен он приходит говорит ну Тентен не помогает панические атаки не проходят
09:54
Speaker A
вот полгода всё равно они продолжаются мне плохо мне страшно Ну увеличите дозировку вроде бы как бы Идите в общем идите врачи от него отмахивается родные с которыми он живёт тоже от него отмахивается но они тоже уже уже устали
10:08
Speaker A
по 10 раз в неделю вызывать скорую помощь Они уже не то чтобы остро не реагируют на его какие-то а у меня всё плохо скорее вызывайте я сейчас умру Я сейчас умру то есть никакой такой вот искренней реакции на такие его состояния
10:21
Speaker A
его родные уже не демонстрируют они уже все от него устали а симптомы действительно есть симптомы в виде большого сердечного ритма или учащённого дыхания или высокого давления или низкого давления или головокружения они действительно есть и в этом и состоит
10:39
Speaker A
конфликт человека с паническими атаками с окружающим миром он говорит Ну вот же Посмотрите я вам могу доказать инструментальными методами что всё то что я переживаю это Действительно существует Я не сошёл с ума Но действительно можно померить работу сердца можно померить работу лёгких
10:57
Speaker A
можно посмотреть сделать электро энцефалограмму головного мозга Ну всё это действительно можно подтвердить все эти симптомы есть но это вот как мы с вами говорили в на нашем занятии по психосоматике оно где-то по-моему в декабре вышло что действительно это вот
11:13
Speaker A
панические атаки в большом смысле это психосоматическая патология второго типа функциональная психосоматическая патология это когда орган Здоров но он выдаёт какую-то очень неадекватную функцию здоровый орган работает фу нездорова неадекватно обстоятельствам и задача психотерапевта в этом случае установить контакт с клиентом верить его
11:39
Speaker A
симптомам но здесь тоже это очень Тонкая грань То есть когда с клиентом работаешь задача верить его симптомом но не верить в бред клиента вот есть такое такой закон в психотерапии нельзя потакать бреду клиента то есть если п Ну вот там
11:55
Speaker A
люди которые больны тяжёлой психиатрии какой-нибудь шизофренией они рассказывают психиатру о том как они значит с марсианами вчера рыбу ловили то психиатр не может подыгрывать бреду он может выслушать больного но подыгрывать он не может он ему не будет как бы
12:11
Speaker A
знаешь там говорить Это нормально Вы не переживаете сегодня Марсиане А завтра Юпитер сы то есть идти в это нельзя нельзя идти в бред клиента вот здесь то же самое важно показать клиенту что ты веришь его симптомам потому что они
12:26
Speaker A
действительно объективно существуют но нельзя вовлекать в бред клиента относительно того что эти симптомы как-то связаны со смертью они со смертью не связаны паническая атака не является жизнеугрожающих состоянием как это на практике выглядит вот клиент приходит на сессию и
12:45
Speaker A
говорит Артём вообще короче во вторник была сумасшедшая паническая атака Я вообще трясущимися руками еле-еле вот это добежал до ванны открываю вот этот вот шкафчик значит оттуда все таблетки на меня выпадывают я еле-еле нахожу тюбик значит вот с этим лекарством его
13:01
Speaker A
пью и вот так облокачивается биение Я говорю Хорошо а сейчас ещ ещё же много кто ходит с этими всякими умными часами которые фиксируют всё на свете уже фиксируют и шаги там и сердечный ритм всё что хочешь калории как кто там сжигает какие-то кольца
13:29
Speaker A
какие-то люди закрывают Там пять колец шесть колец три кольца в день можно закрыть В общем там целая история Я говорю Ну давай мы тогда вот по программе по этой посмотрим по этому приложению Какое у тебя там было пиковое
13:40
Speaker A
значение у твоей этой панической атаки во вторник он говорит Ну всё открывает смотрит говорит значит было 126 ударов в минуту Я говорю Хорошо А какой ты там выпил Какую таблетку Ты вот от этого острого состояние выпил он говорит Ну
13:55
Speaker A
вот я выпил Ну такую-то таблетку я про себя думаю так это ведь же антигистаминная То есть это таблетка от аллергии и прося я думаю Ну действительно у твоего кардиолога есть чувство юмора Хорошо говорю понятно да было такое вот как ты описываешь это
14:10
Speaker A
острое состояние которое вот при помощи этой таблетки могло быть купирован а ты мне на прошлой сессии говорил что ты в четверг собирался идти на Хайк ты ходил на Хайк бегал там прыгал по горам он говорил да ходил я говорю а какой у тебя
14:25
Speaker A
там был максимальный сердечный ритм он говорил я не знаю говорю Ну давай в приложении посмотрим он открывает своё приложение выясняется что там 176 ударов в минуту то есть мы имеем во время панической атаки которая клиентам воспринимается как жизнеугрожающие Прыгает по горам со
14:43
Speaker A
своим здоровым сердцем на 176 это у него никакой паники не вызывает и вот такие моменты мы с клиентом обсуждаем раз за разом что вроде бы ну ладно Вася ну попробуй объяснить Ну почему вот 126 опасно для жизни и вроде бы какой-то вот предмет
14:59
Speaker A
состояние а 176 в течение нескольких часов у тебя там он до 150 падал до 130 падал потом опять там 165 может быть да то есть всё равно это такой уже достаточно высокий пульс Это не считается каким-то жизнеугрожающих состоянием то есть надо
15:15
Speaker A
мягко но однозначно вести клиента к тому что такой способ мыслить несколько абсурде мягко говоря что я при 126 Выпиваю Вот эту вот таблетку я вроде бы буквально за волосы вытаскиваю себя с того света А когда значит 176 у меня это
15:35
Speaker A
же самое сердце бьётся со скоростью 176 ударов в минуту то Это вроде бы и нормально как-то да Или ещё тоже вот а как описываю да Вот давайте приведу пример там с этим с давлением например тоже клиентка рассказывает вот говорит
15:51
Speaker A
пришла чувствует у меня вот это вот какое-то вот в висках бешеное такое давление всё у меня значит подскочило давление оно наверное огромное оно наверное 460x 720 мне надо быстрее бежать вот эту липучку значит вот эту вот где-то находить этот тонометр как-то
16:07
Speaker A
на себя его значит это наделы И вот я стою нажимаю значит на эту кнопку Жду вот эти секунды Какое же у меня сейчас давление у меня же наверное сейчас инсульт будет значит 130 на 94 там какой-нибудь будет результат и как бы говорит тоже опять
16:23
Speaker A
быстро выпила эту таблетку и э вроде бы отпустила вроде бы стало нормально потому что через 20 минут померила явление уже было хорошее я говорю Ну хорошо Настя А какую таблетку Ты выпила но она называет таблетку Я понимаю что
16:35
Speaker A
это антикоагулянт Но антикоагулянты они не от давления антикоагулянт - это препарат который разжижает кровь для того чтобы бляшки не образовывались чтобы снизить риск инсульта оно сами по себе они давление у человека не снижают и не повышают То есть это препараты
16:53
Speaker A
направленные на борьбу с последствиями вот этих Скачков давления скажем так да снижающий снижающий уровень какой-то опасности для здоровья Ну тоже вот тоже приходим к этому абсурду обсуждаем с клиентом абсурдность вот этой установки которая у человека с паническими атаками
17:12
Speaker A
есть что вроде бы его вот эти симптомы как-то связаны со смертью приходим к идее что эти симптомы со смертью не связаны панические атаки - это про одно страх смерти - Это совершенно про другое но нет до сих пор
17:26
Speaker A
вот всё-таки на земле сколько миллиардов людей и в большинстве стран есть Инструментальная медицина но ещё нет ни одного доказательства того чтобы кто-то на нашей планете умер от панической атаки задача первого этапа психотерапии от панических Атак разомкнуть у клиента
17:44
Speaker A
вот эти две истории страх смерти и симптомы которые возникают во время панических Атак это как икота Но мы ведь не боимся что во время икоты мы задохнётся дыхательных мышц Ну вот икота Ну икота и пройдёт уйди на Федота да Или глаз у нас
18:05
Speaker A
дёргается бывает Ну тоже это ведь не говорит о том что это нас к слепоте приведёт Ну подр да перестанет вот надо довести симптомы панических Атак вот до такого же примерно состояния что это просто неприятно когда икота или дёргается глаз но это не является жизне
18:21
Speaker A
угрожающим состоянием Мы из первого видео помним что задача вегетативной нервной системы сохранять жизнь человека ваша вегетативная нервная система вас не убьёт она не может выйти за рамки своих полномочий Когда первый этап размыкания симптомов панических Атак и страха смерти пройден как правило на это уходит
18:42
Speaker A
три-четыре консультации то есть ну это 3-4 недели скажем Да с момента старта терапии можем переходить ко второму этапу на втором этапе нам нужно выяснить какой внутренний конфликт был подавлен у клиента Что послужило настоящей причиной возникновения панических Атак Какой
19:02
Speaker A
такой внутренний конфликт был закинут в автономную нервную систему И там значит шороха наводит Каким образом это происходит Я прошу клиента рассказать о каких-то больших событиях которые произошли за 6 месяцев до дебютной панической атаки дебютной значит первой вот мы значит понимаем что вот в этот
19:23
Speaker A
день эта паническая атака произошла и мы от этого места отматываем 6 месяцев назад вы дату и вспоминаем Какие такие большие события за последние 6 месяцев до дебюта па у клиента возникали какие это могут быть события развод или наоборот свадьба начала новых отношений
19:43
Speaker A
рождение ребёнка или наоборот утрата родителей переход на новую работу либо в рамках той же самой работы переход на какую-то новую должность и возникший в связи с этим ну возникшее в связи с этим большая большое количество каких-то новых обязанностей ссоры со старыми
20:02
Speaker A
близкими друзьями утрата денег или наоборот внезапно свалившийся на голову деньги какие-то судебные разбирательства Ну и так далее То есть мы смотрим за 6 месяцев до наступления дебютный па что такого большого в жизни клиента произошло вот как правило ответ на
20:21
Speaker A
вопрос Какой внутренний конфликт был подавлен вот он где-то здесь и находится в вышеперечисленных мною примерах вот как правило всё это относительно просто устроено Но конечно бывают случаи такие скажем не слишком типичные вот мне вспоминается у меня была клиентка
20:36
Speaker A
которая очень очень любила яхтинг и очень активно им занималась и как-то вот у неё тоже в за 3 месяца до дебютной панической атаки она была в очередном каком-то таком путешествии и она сидела на лодке и как-то лодка резко дёрнулась
20:52
Speaker A
и она упала в холодную воду спиной и когда она в воде уже оказалась она ещё услышала вот этот звук винта который в этот момент работал и и у неё возникло какой-то вот такой страх что её вроде бы сейчас под этот винт засосёт
21:06
Speaker A
волосы намотаю Ну и так далее вроде бы длилось это всё какой-то какие-то доли секунды но сразу заметили что она упала люди стали кричать значит ну мотор выключили всё её спокойно достали высушили и всё там было в порядке Но вот
21:21
Speaker A
само такое вот это вот неудачное сочетание что вроде бы резко без предупреждения падать холодную воду спиной непонятно сколько там ещё лететь да то есть Пока ещё летишь сколько страхов когда там эта вода настанет Потом значит когда ты падаешь Ты ещё
21:37
Speaker A
слышишь этот вин то есть такое вот неудачное стечение обстоятельств вот такое событие Через 3 месяца у него вылилась в панические атаки и вроде бы ничего там особенно новенького для неё не было она и Раньше падала в воду и
21:50
Speaker A
прыгала с яхты и всё это в её жизни происходило Но вот именно вот такого сочетания когда без Ну скажем так внезапно она на это не не рассчитывала что она упадёт спиной в холодную воду услышит винт и вот эти крики людей на
22:04
Speaker A
палубе то есть вот такого сочетания ещё не было И вот вам пожалуйста внутренний конфликт Я с одной стороны очень люблю этот яхтинг Я люблю этим заниматься мне это нравится это моё хобби а с другой стороны у меня есть вот этот вот страх у
22:17
Speaker A
меня Мне страшно а вдруг это снова повторится это может клиентам даже не осознаваться то есть вот это как-то хоп она это проглотила всю эту историю Она куда-то вроде бы у неё ушла вот через 3 месяца у неё начались панические атаки
22:30
Speaker A
потому что она этот момент в своей психике не проработала или ещё пример часто панические атаки возникают в связи с переездами А вот жили значит Они как-то отдельно да потом встречались встречались каждый на своей территории жил при этом там год или полтора потом
22:46
Speaker A
они принимают решение съезжаться и здесь значит кого-нибудь из них начинает штыри от панических Атак спустя там 4 месяца или может быть 5 месяцев после того как они съехались Ну тоже достаточно такая распространённая история что вроде бы потом ещё когда в анамнез этого клиента
23:02
Speaker A
идёшь выясняется что это был один ребёнок в семье у которого всегда была своя отдельная комната потом пока в университете значит учился или училась Они не жили в общежитии в десяте ром в комнате а снимали родители квартиру или продолжали жить у родителей в
23:15
Speaker A
студенческие годы в своей комнате потом у них было своё жильё они встречались просто с кем-то вместе Не жили и потом хоп в первый раз Они там в 30 лет съезжаются и у человека начинается вот эта паника что мне не хватает личного
23:27
Speaker A
пространства Ну тоже вот вам внутренний конфликт Я вроде бы люблю своего партнёра с одной стороны а со второй стороны Ну мне надо моё личное какое-то место не могу я жить на территории где я всё время 24 на 7 с кем-то нахожусь ещё
23:41
Speaker A
пример тоже клиентка судилась со своим бывшим работодателем и выиграла дело с крупной компанией судилась выиграло дело ей там что-то выплатили принесли извинения всё Это вроде бы хорошо закончилось Но вот сам вот этот судебный процесс с этой мега корпорацией очень
23:57
Speaker A
сильно её скажем травмировал её психику и э нуно тоже вроде бы она это как-то подавила что вроде бы О'кей а потом Выяснилось что у неё были страхи что эта компания будет как-то ей мстить на её новом рабочем месте То есть она не стала
24:12
Speaker A
восстанавливаться на своём старом рабочем месте Хотя имела на это право А вот на что вроде бы как-то её компания или сотрудники её прошлой компании будут какие-то палки в колёса ей вставлять ну здесь тоже види Да тоже вот конфликт Я с
24:25
Speaker A
одной стороны вроде бы и в безопасности я выиграла дело я оказала свою правоту а с другой стороны нет эта компания до сих пор может причинить мне какой-то вред вот тоже это внутри человека как-то Вот этот конфликт проистекает потом это
24:39
Speaker A
некомфортно мы пытаемся его подавить а потом это вылазит нам в виде панических Атак Ну в общем примеров здесь может быть масса Если вы смотрите это видео что называется не для общего развития а пытаетесь помочь себе на пути с на пути борьбы с
24:55
Speaker A
паническими атаками то совет у меня такой ищите какое-то крупное событие за полгода до возникновения первой панической атаки и найдите конфликт внутренний конфликт в нём должно быть две стороны я с одной стороны люблю яхты Но с другой стороны у меня было
25:12
Speaker A
психотравмирующей событие которое как бы вот у меня вызывает страх моего хобби Я с одной стороны выиграла дело Но с другой стороны вот у меня вот э как бы опасность не миновала я до сих пор не чувствую себя в безопасности ещё кстати
25:25
Speaker A
вот э тоже история сексуальная история это была когда пара тоже пришла вот у женщины были панические атаки потому что во время секса а в пылу страсти он залетел не туда и тоже у него была травма они вызывали скорую и вот в общем
25:42
Speaker A
это реабилитация после этого всего Ну тоже она это как описывает что вроде бы я люблю своего мужа но я не могу теперь с ним сексом заниматься Да вот внутренний конфликт я его люблю но мне страшно с ним сексом заниматься потому
25:55
Speaker A
что было вот это вот психотравмирующей тоже событие и телесно травмирующее ещ в плюс ко всему вот ищите какой-то такой внутренний конфликт Итого у нас на первом этапе Мы размыкает смерти с симптомами панических Атак на втором этапе мы ищем внутренний конфликт
26:14
Speaker A
который должен состоять из двух сторон и переходим тогда уже к третьему этапу третий этап называется реадаптация на этапе реадаптация на третьем этапе на третьем и последнем этапе работы с паническими атаками мы уже имеем сформулированный внутренний конфликт и Наша задача перестроить жизнь клиента
26:36
Speaker A
таким образом чтобы этот внутренний конфликт разрешился благостный позицией То есть это та позиция где я выиграла дело и почувствовала себя в безопасности это где Я люблю своего мужа и я продолжаю с ним жить и мы продолжаем вести начинаем вновь да реадаптация
26:58
Speaker A
я не отказываюсь от этого И при этом мне не страшно то есть вот в этом внутреннем подав подавленном конфликте Надо определить благостный позицию благостная позиция конфликта всегда начинается со слов Я хочу я хочу продолжать отношения с мужем Я хочу чувствовать себя в
27:12
Speaker A
безопасности Я хочу кататься на яхтах и так далее вот какой у вас там или вот это если вы съехались друг с другом и у вас Поэтому у кого-то из вас или у обоих возникают панические атаки Я хочу продолжать жить с моим партнёром то есть
27:25
Speaker A
вот в этом конфликте нужно занять благостный вновь адаптироваться Давайте приведу вам пример вот В перечисленных примерах Каким образом я клиентов реадаптация то есть когда ещ не включен винт Пусть люди будут на палубе пусть также кто-то озаботиться Почему ты спиной опять упала
28:05
Speaker A
за борт Но ты в этот раз будь к этому готова посмотри что там всё в порядке Ничего мне не угрожает я могу спокойно сесть и вот так вот вывалиться за борт это это клиенту помогло То есть она повторила это сново действие опять
28:18
Speaker A
оказалась в воде увидела что винт не не работает то есть никаких звуков нет нет никакой опасности что волосы затянет ещё что-то она опять увидела озабоченных людей на палубе что ей хотят помочь они её из воды вытащили и как бы
28:32
Speaker A
всё на этом история закончилась то есть вот это новая нейронная сеть в её мозге сформулировала что падать спиной в воду с бортика яхты не опасно для жизни и больше у неё этих страхов не было у неё после вот этого выполнения этого
28:48
Speaker A
домашнего задания панические атаки ушли навсегда в случае с клиенткой которая выиграла дело у своего работодателя но не переставала при этом чувствовать опасность было домашнее задание такое Я говорю Ну позвони коллегам со своей прошлой работы нуно уж я не знаю где
29:03
Speaker A
работают более нело яль к своей компании сотрудники чем в крупных корпорациях Но если это работники какой-то огромной компании Они обязательно к своей компании кто бездушной машине в которой они ощущают себя лишь только винтиками обязательно будут нело яль Ну ты Ну
29:17
Speaker A
хорошо Почему ты боишься что вот это этот работодатель будет тебе какие-то козни строить там работают нело яль сотрудники которые плевать на всю эту историю хотели там был какой-то юрист который формально Подошёл к суду суд проиграл он вообще не хочет про эту
29:30
Speaker A
историю вспоминать этот бывший твой начальник вообще не хохочет про тебя вспоминать чтобы не создавать какую-то токсичную и без того Вот ухудшать и без того токсичную обстановку в этом коллективе зачем это всё уже не нужно про тебя забыли или даже наоборот тебя
29:44
Speaker A
считают там каким-то местным героем Потому что ты выиграла дело у этой огромной махино но когда она позвонила и поговорила с какими-то своими бывшими коллегами это и выяснилось что все её там вспоминают только добрым словом и ни у кого нет никаких наме
29:58
Speaker A
после драки Что называется ещё с ней кулаками махать в сексуальном кейсе тоже определили что Вот давайте вы будете 3 месяца заниматься сексом вот только в этой позе эта поза абсолютно безопасна в ней ничего такого даже в пылу самой
30:11
Speaker A
большой страсти случиться не может Вот давайте 3 месяца только так пусть сформируется вот эта новая нейронная сеть безопасная нейронная сеть через 3 месяца уже продолжите заниматься сексом как хотите тоже это помогло панические атаки ушли Те у кого на фоне съезжая на
30:26
Speaker A
одну территорию можно так сказать Я не знаю на фоне того что вот они стали жить вместе на одной территории появились панические атаки Ну тоже договорились Давайте определим даже вот на вашей жилплощади что у каждого есть личное пространство куда не может вторгаться
30:41
Speaker A
второй партнёр И это не значит что он вас разлюбил это не значит что он не хочет с вами больше жить это вообще ничего не значит это значит только то что вот вам нужно какое-то иметь какой-то свой угол в которым все вещи
30:52
Speaker A
расставлены как вы любите и в этот угол если вы туда ушли никто не может прийти Вы можете там быть сами собой то есть этот третий этап реадаптация - это всегда какое-то действие если на первом этапе это разговорный жанр мы с клиентом
31:07
Speaker A
выясняем что там значит что вот эти вот симптомы не связаны со страхом смерти второй этап - это опять разговорный жанр надо выяснять что что там за такое за событие было которое оказало такие большие вот психотравмирующие последствия на твою психику и были ещё и
31:22
Speaker A
подавлены Да но на третьем этапе это уже не разговорный жанр это уже поведенческий жанр надо идти и выполнять какую-то вот эту задачу которая в которая должна разрешить тот внутренний конфликт в благос сторону который был определён на втором этапе
31:43
Speaker A
благодаря этому действию внутренний конфликт разрешается напряжения в психике на эту тему больше нет и панические атаки проходят сами собой вот весь путь как я это уже говорил в начале в среднем ну до 10 консультаций там вос 10 Ну крайне редко это может вывалиться
32:00
Speaker A
там 11 может 12 Ну вот более чем 12 консультаций У меня лично в работе с паническими атаками у меня ни разу не было То есть это бывает даже 7 8 10 - это уже вот прямо такой золотой стандарт
32:13
Speaker A
1112 крайне редко Когда там действительно какое-то ну супер глубокое было травмирующее событие Ну что ж те кто регулярно меня смотрят знают что как практикующий психолог в конце каждого видео Я даю практические рекомендации сегодня практических рекомендаций по теме панических Атак будет две первая не
32:37
Speaker A
затягивайте с психотерапией если после всех обследований у врачей вам врач говорит о том что вы соматически здоровы Идите в психотерапию Ну значит Идите в психотерапию Не надо искать у себя синдром Дапкунайте Бузовой это ничего не даст вы просто неправильно адаптирует
32:57
Speaker A
помните мы с вами говорили да вот на третьем этапе реадаптация мы реадаптация но вот нелен панические атаки - это как правило Ну всё равно Конечно человек так же адаптируется но Он адаптируется в плохую позицию он начинает избегать метро он начинает избегать какого-то
33:19
Speaker A
своего любимого хобби он разводится со своим партнёром В общем и так далее То есть его жизнь адаптируется в плохом смысле этого слово а в психотерапии с психологом или с психотерапевтом вы сможете реадаптация по на вету каких-то своих жён мужей
33:58
Speaker A
те это нормально то есть в норме я не беру клиентов если клиент приходит ко мне с идее того что вот меня жена к вам Отправила или вот меня муж к вам отправил или вот ко мне там мать Отправила или сын и так далее То есть в
34:12
Speaker A
норме нет Если вы сами не хотите заниматься не надо ходить не надо вот когда вы дозреет или или случится это вообще или нет Я не знаю Ну приходите в общем-то своими ногами в случае с паническими атаками это единственный
34:25
Speaker A
запрос когда нство психологов готовы работать с клиентом который пришёл ну что называется не своими ногами которого привели и значит настаивают на том что всё-таки давайте психотерапию с этим человеком осуществим потому что его качество жизни падает качество жизни окружающих его людей его близких людей
34:45
Speaker A
Разумеется тоже в этой связи падает и в этом смысле это ок Поэтому если у вас какой-то такой близкий человек есть тоже не ждите там нечего ждать за шкирку и в психотерапию на этом мы заканчиваем наше сегодняшнее видео Ну а увидимся мы с
35:02
Speaker A
вами как обычно в следующую субботу в 10 утра Поставьте лайк и до встречи
Topics:панические атакилечение панических атакпсихотерапиявегетативная нервная системасимптомы панических атаксоматика и паникапсихологическая помощьсоциофобияагорафобияпсихиатрия

Get More with the SozAI App

Transcribe recordings, audio files, and YouTube videos — with AI summaries, speaker detection, and unlimited transcriptions.

App Store Google Play
Or transcribe another YouTube video here →

Free tools: TXT to SRT · SRT Validator · Merge SRT · Subtitle to Text · All tools

More from Артем Карпавичус Психолог

View All
НИЗКАЯ САМООЦЕНКА // Как исправить и жить полной жизнью — Transcript31:47
НИЗКАЯ САМООЦЕНКА // Как исправить и жить полной жизнью — Transcript
5,082 1 Russian
ТОКСИЧНОЕ ОДИНОЧЕСТВО // Жизнь соло — Transcript17:39
ТОКСИЧНОЕ ОДИНОЧЕСТВО // Жизнь соло — Transcript
2,963 1 Russian
ЖЕНА СТАРШЕ МУЖА // Почему мы боимся разницы в возрасте? — Transcript19:32
ЖЕНА СТАРШЕ МУЖА // Почему мы боимся разницы в возрасте? — Transcript
3,364 1 Russian
ВЫГОРАНИЕ ПСИХИКИ // Отпуск не поможет — Transcript21:23
ВЫГОРАНИЕ ПСИХИКИ // Отпуск не поможет — Transcript
3,555 1 Russian
ПОЧЕМУ АТЕИСТОВ НЕ ЛЮБЯТ // Про тех, в кого бросают камни — Transcript20:45
ПОЧЕМУ АТЕИСТОВ НЕ ЛЮБЯТ // Про тех, в кого бросают камни — Transcript
1,138 1 Russian
С.В. Савельев – Мухи перколяции — Transcript23:07
С.В. Савельев – Мухи перколяции — Transcript
2,302 1 Russian
С.В. Савельев – Jules Verne (отбор продолжается) — Transcript19:46
С.В. Савельев – Jules Verne (отбор продолжается) — Transcript
1,876 1 Russian
♾️ Детские Часы – Blackview Z20 с GPS трекером и Sim ка… — Transcript37:48
♾️ Детские Часы – Blackview Z20 с GPS трекером и Sim ка… — Transcript
5,965 1 Russian
Ты путаешь душу и дух, поэтому теряешь себя #осознаннос… — Transcript2:58
Ты путаешь душу и дух, поэтому теряешь себя #осознаннос… — Transcript
404 1 Russian
ПЕРВАЯ НЕКСТГЕН CALL OF DUTY — Transcript13:53
ПЕРВАЯ НЕКСТГЕН CALL OF DUTY — Transcript
733 1 Russian
NINJA GAIDEN 4 | Красивая иллюзия | Нулевая суть — Transcript1:05:50
NINJA GAIDEN 4 | Красивая иллюзия | Нулевая суть — Transcript
5,908 1 Russian
Шеф повар мишлен, в школьной столовой! — Transcript0:44
Шеф повар мишлен, в школьной столовой! — Transcript
55 1 Russian