Причины дефицита железа: почему железо не усваивается, анемия и как поднять ферритин | Биохакинг

Друзья, всех приветствую. Сегодня мы с вами обсудим очень интересную тему, посвящённую железодефициту, точнее, причинам железодефицита. Проблема очень действительно распространённая. По статистике ВОЗ, практически 40% женщин и детей страдают той или иной формой анемии. Более 2 млрд человек находятся в состоянии дефицита железа либо каких-либо других форм анемии. То есть это практически каждый четвёртый человек планеты в той или иной форме имеет ту или иную анемию. И 80% анемии всех представлено именно железодефицитной анемией. То есть мы понимаем, что это глобальная проблема. Это не просто какой-то бадик, это не просто что-то попить для энергии. Это действительно один из ключевых микроэлементов для здоровья человека. И, наверное, этот выпуск будет одним из таких циклов выпусков про железодефицит, потому что, наверное, каждый третий клиент, который ко мне обращается на консультацию, я вижу, не в зависимости от того, мужчины это либо женщины, я вижу недостаток железа. Либо это латентный железодефицит, либо это клиническая железодефицитная анемия уже, когда гемоглобин упал, эритроцитарные индексы снижены, гематокрит сниженный, ферритин в нулях. Вот. Ну либо, как я сказал уже, латентный железодефицит, когда ферритин снижен, а гемоглобин ещё в норме. То есть у женщин это выше 120, у мужчин это выше 130. То есть тема большая, тема объёмная, тема очень обсуждаемая. И [фыркает] сегодня мы поговорим про причины железодефицита, да? То есть в чём же, почему же у такого большого количества населения страны, ну и планеты в целом, так распространена железодефицитная анемия? Тут стоит, конечно, сказать, что кровопотери у девушек являются одной из причин, но на самом деле причин больше десяти. И в этом выпуске я расскажу, что это за причины, объясню на примерах, расскажу, как с ними работать и какие мифы существуют по поводу использования препаратов железа, по формам железа, ну и вообще [фыркает] в быту какие мифы по железодефициту ходят, как с ними бороться. Значит, первое, что стоит проговорить — это вообще правила баланса железа в организме. То есть глобально, конечно же, у нас дефицит формируется, когда это не только железо касается, это касается любого другого микроэлемента, макроэлемента, неважно. Это либо у человека повышенный расход или потери, либо у человека недостаточное потребление. То есть глобально все проблемы с дефицитами витаминов и минералов связаны с этими двумя ветками развития событий. То есть либо человек недостаточно потребляет, либо человек повышенно расходует, либо у него это не усваивается. Банально он кушает достаточно, но это просто не усваивается. Либо и то, и то, и то одновременно. Такое тоже, к сожалению, сейчас встречается. Людей со здоровым ЖКТ сейчас очень-очень мало. Это стоит понимать, да, что одна из причин, на самом деле, про которую мы сегодня будем говорить в контексте железодефицита — это, конечно же, проблема с желудочно-кишечным трактом, сниженная кислотность, сиберсигр и так далее. Но мы к этому вернёмся. Поэтому весь сегодняшний выпуск он будет посвящён различным вариациям, распространённым, какие могут быть проблемы с недостаточным потреблением, либо повышенным расходом, либо недостаточным усвоением, либо повышенным выведением из организма. То есть либо потери высокие по тем или иным причинам, либо приходточный. Начнём с прихода, потому что это проще всего, но при этом как бы проще всего. Тем не менее регулярно встречаю большое количество ошибок по этому пункту. Значит, у нас железо содержится, бывает гемовое и негемовое в продуктах питания. Гемовое железо усваивается на 20%, негемовое железо усваивается на 5%. Гемовые источники железа — это чаще всего красное мясо, субпродукты, то есть печень говяжья, печень куриная, различные сердечки там индюшачьи, например. То есть субпродукты, желудочки и красное мясо. Всё, что с кровью, там есть гем, там есть гемовое железо. Оно усваивается хорошо на 20%. И вторая категория продуктов — это негемовое железо. Это, например, гречка, да? Там содержится негемовое железо, то есть растительные продукты, растительного происхождения яблоки, гранаты, гречка. Всё, что там врачи вам могли говорить: "Иди, дочка, там покушай гранаты, есть у тебя железодефицит, всё восполнится." Ни фига так не работает, потому что усваивается железо из растительных источников в лучшем случае на 5%. Приведу пример. Значит, у нас есть свинина, мясо свиньи, да, и гречка по количеству железа в миллиграммах на 100 г продукта. Эти продукты по разным источникам, по разным сводтаблицам плюс-минус одинаковые. Ну там колебание несколько процентов. То есть, грубо говоря, там 10-12 мг железа на 100 г продукта содержится. И там, и там примерное количество одинаково, но из гречки усвоится 5%. То есть 0,5 мг из 10 мг усвоится, а из свинины усвоится 2 мг железа. То есть мы понимаем, что из животных источников наесть гораздо легче. Поэтому здесь встаёт большая проблема у вегетарианцев и веганов, у тех, кто недостаточно потребляет либо вообще исключает полностью продукты животного происхождения и мясо. Этого делать ни в коем случае нельзя. Здесь, конечно, вегетарианцы меня могут закидать сейчас помидорами своими любимыми, но, ребята, правду матку говорю. К сожалению, вот как есть, да. Вы можете делать с этой информацией что хотите. Можете меня любить, можете меня не любить, но моя задача — донести вам истину в том виде, в котором она есть. Вы не сможете из продуктов питания наесть необходимую норму железа. И то, что я вижу чаще всего по анализам, самые дефицитные люди — это вегетарианцы. Как бы они не хотели из зелёных всяких подножных кормов, фруктов, ягод наесть достаточное количество витаминов и минералов, и кажется, да, что ну мы же едим плоды земли, где ещё, если не там, должно содержаться большое количество микро- и макроэлементов. А нет, к сожалению, так не работает. Чаще всего самые дефицитные типы клиентов — это именно вегетарианцы. И я не говорю, что нельзя быть здоровым, будучи веганом или вегетарианцем. Можно, но вам нужно потреблять в разы больше добавок, чем человеку, у которого в рационе присутствует животная пища, да? То есть вы будете в дефиците цинка по-любому, вы будете в дефиците селена по-любому, вы будете в дефиците железа по-любому, креатин или карнитин — всё это у нас тоже содержится в железе. B12 в активной форме, да, и спирулины бесполезно набирать B12. Есть ложный, да, такая даже формулировка в исследованиях. Если вы почитаете на PubMed, погуглите, в какой форме содержится B12 в спирулине, вы увидите там false type B12, ложный B12, который не усваивается. А витамины группы B в активных формах, витамин А тоже, особенно если есть генетические поломки. Вот я про себя рассказываю, что у меня бетаксидаза. Часто рассказываю про этот свой пример. Я сдавал генетический тест. У меня бетаксидаза, которая отвечает за образование бетакаротена в ретинол-пальмитат в активную форму. Вот этот фермент у меня сломан. И генетически я не умею образовывать из растительных источников, из каротиноидов, да, из проформ витамина А. Хотя по факту из всех каротиноидов только два могут образовывать гормональную форму витамина А. Это бетакаротен и криптоксантин. Больше другие не умеют. Из астаксантина витамин А не образуется. То есть бетакаротен, который в морковке у нас содержится, может образовывать ретинолпальмитат. Актив ретинолпальмитат уже дальше будет образовывать гормональную форму, связываться с рецепторами RXR, RAR и оказывать то гормоноподобное действие, которое должен оказывать витамин А. Так вот, у меня вот эта конвертация бетакаротена в витамин А в активную гормональную форму нарушена генетически. Мне бесполезно наедать морковь, тыкву, манго, папайю, всё рыжего цвета, все фрукты, ягоды, овощи рыжего цвета, потому что я просто вот так вот генетически родился, да. Поэтому если у вас такая же поломка, вы ещё вегетарианец, то вы ещё и будете в дефиците витамина А находиться. У меня, сколько бы я ни пил бетакаротен, я пил по 25 000 единиц бетакаротена, и при этом витамин А в крови у меня был 0,35 в ниж...

состоянии дефицита железа либо каких-либо других форм анемии. То есть это практически каждый четвёртый человек планеты в той или иной форме имеет ту или иную анемию. И 80% анемии всех представлено именно железо дефицитной анемии. То есть мы понимаем, что это

глобальная проблема. Это не просто какой-то бадик, это не просто что-то попить для энергии. Это действительно один из ключевых микроэлементов для здоровья человека. И, наверное, этот выпуск будет одним из таких циклов выпусков про желец дефицит, потому что, наверное, каждый третий клиент, который

ко мне обращается на консультацию, я вижу, не внезависимости от того, мужчины это либо женщины, я вижу недостаток железа. Либо это латентный железо дефицит, либо это клинической железо дефицитная анемия уже, когда гемоглобин упал, этросторные индексы снижены, гематокрит сниженный, феритин в нулях.

Вот. Ну либо, как я сказал уже, латентный железодефицит, когда феритин снижен, а гемоглобин ещё в норме. То есть у женщин это выше 120, у мужчин это выше 130. То есть тема большая, тема объёмная, тема очень обсуждаемая. И [фыркает]

сегодня мы поговорим про причины железодефицита, да? То есть в чём же, почему же у такого большого количества населения страны, ну и планета в целом, так распространена железодефицитная анемия? Тут стоит, конечно, сказать, что кровопотери у девушек являются одной из

причин, но на самом деле причин больше десяти. И в этом выпуске я расскажу, что это за причины, объясню на примерах, расскажу, как с ними работать и какие мифы существуют по поводу использования препаратов железа, по формам железа, ну и вообще [фыркает] в быту какие мифы по

желездефициту ходят, как с ними бороться. Значит, первое, что стоит проговорить - это вообще правила баланса железа в организме. То есть глобально, конечно же, у нас дефицит формируется, когда это не только железо железа касается, это касается любого другого микроэлемента.

макроэлементы, неважно. Это либо у человека повышенный расход слш потери, либо у человека недостаточное потребление. То есть глобально все проблемы с дефицитами витаминов и минералов, они связаны с этими двумя ветками развития событий. То есть либо человек недостаточно потребляет, либо

человек повышенно расходует, либо у него это не усваивается. Банально он кушает достаточно, но это просто не усваивается. Либо и то, и то, и то одновременно. Такое тоже, к сожалению, сейчас встречается. Людей со здоровым ЖКТ сейчас очень-очень мало. Это стоит

понимать, да, что одна из причин, на самом деле, про которую мы сегодня будем говорить в контексте желездефицита - это, конечно же, проблема с желудочно-кишечным трактом, сниженная кислотность, сиберсигр и так далее. Но мы к этому вернёмся. Поэтому все, весь

сегодняшний выпуск, он будет посвящён различным вариациям, распространённым, какие могут быть проблемы с недостаточным потреблением, либо повышенным расходом, либо недостаточным усвоением, либо повышенным выведением из организма. То есть либо потери высокие по тем или иным причинам, либо приходточный.

Начнём с прихода, потому что это проще всего, но при этом как бы проще всего.

Тем не менее регулярно встречаю большое количество ошибок по этому пункту. Значит, у нас железо содержится, бывает гемовое и негемовое в продуктах питания.

Гемовое железо усваивается на 20%, негемовое железо усваивается на 5%. Гемовые источники железа - это чаще всего красное мясо, субпродукты, то есть печень говяжья, печень куриная, различные сердечки там индюшачьи, например. То есть субпродукт, желудочки и красное мясо. Всё, что с кровью, там

есть гем, там есть гемовое железо. Оно усваивается хорошо на 20%. И вторая категория продуктов - это негемовое железо. Это, например, гречка, да? Там содержится негемовое железо, то есть растительные продукты, растительные происхождение яблоки гранаты гречка.

Всё, что там врачи вам могли говорить. Иди, дочка, там покушай. Гранаты есть у тебя желездефицит, всё восполнится. Ни фига так не работает, потому что усваивается железо из растительных источников в лучшем случае на 5%.

Приведу пример. Значит, у нас есть свинина мясо свиньи, да, и гречка. по количеству железа в миллиграммах на 100 г продукта. Эти продукты по разным источникам, по разным сводтаблицам плюс минус одинаковые. Ну там колебание несколько процентов. То есть, грубо

говоря, там 10-12 мг железа на 100 г продукта содержится. И там, и там примерное количество одинаково, но из гречки усвоится 5%. То есть 0,5 мг из 10 мг усвоится, а из свинины усвоится 2 мг.

железа. То есть мы понимаем, что из животных источников наесть гораздо легче. Поэтому здесь встаёт большая проблема у вегетарианцев и веганов, у тех, кто недостаточно потребляет либо вообще исключает полностью продукты животного происхождения в иное мясо.

Этого делать ни в коем случае нельзя. Здесь, конечно, вегетарианцы меня могут закидать сейчас помидорами своими любимыми, но, ребята, правду матку говорю. К сожалению, вот как есть, да.

Вы можете делать с этой информацией, что хотите. Можете меня любить, можете меня не любить, но моя задача- донести вам истину в том виде, в котором она есть.

Вы не сможете из продуктов питания наесть необходимую норму железа. И то, что я вижу чаще всего по анализам, самые дефицитные люди - это вегетарианцы. Как бы они не хотели из зеленушки всякой подножного корма, фруктов, ягод наесть достаточное количество витаминов и

минералов, и кажется, да, что ну мы же едим плоды земли, где ещё, если не там, должно содержаться большое количество микро и макроэлементов. А нет, к сожалению, так не работает. Чаще всего самые дефицитные типы клиентов - это именно вегетарианцы. И я не говорю, что

нельзя быть здоровым, будучи веганом или вегетарианцем. можно, но вам нужно потреблять в разы больше добавок, чем человеку, у которого в рационе присутствует животная пища, да? То есть вы будете в дефиците цинка по-любому, вы будете в дефиците селена, по-любому, вы

будете в дефиците железа, по-любому креатин или корнитин, всё это у нас тоже содержится в железе. B12 в активной форме, да, и спирулины бесполезно набирать B12. Есть ложный, да, такая даже даже формулировка в исследованиях.

Если вы почитаете на подбмеде, погуглите, в какой форме содержится B12 спирулини, вы увидите там фолс типа B12, ложный B12, который не усваивается.

А витамины группы БАйных формав, витамин А тоже, особенно если есть генетические поломки. Вот я про себя рассказываю, что у меня бетоксигеназа. Часто рассказываю про этот про свой пример. Я сдавал генетический тест. У меня бетаксигеназа, которая отвечает за образование

бетакаротена в ретинол-польметат в активную форму. Вот этот фермент у меня сломан. И генетически я не умею образовывать из растительных источников из каротиноидов, да, из проформ витамина А. Хотя по факту из из всех каротиноидов только два могут образовывать гормональную форму витамина А. Это

бетакаротен и криптоксантин. Больше другие не умеют. Из астоксантина витамин А не образуется. То есть бетакаротен, который в морковке у нас одержится, может образовывать ретинолопальмит.

Актив ретинолполемитат уже дальше будет образовывать гормональную форму, связываться с рецепторами RXR, РАР и оказывает то гормоноподобное действие, которое должен оказывать витамин А. Так вот, у меня вот эта конвертация бетакаротена в витамин А в активную гормональную форму нарушена генетически.

Я мне бесполезно наедать морковь, тыкву, манго, папаю, всё рыжего цвета. все фрукты, ягоды, боблиху рыжего цвета, потому что я просто вот так вот генетически родился, да. Поэтому если у вас такая же поломка, вы ещё вегетарианец, то вы ещё и будете в

дефиците витамина А находиться. У меня, сколько бы я не пил бетакаротенны, я пил по 25.000 единиц бетакаротена и при этом витамин А в крови у меня был 0,35 в нижней границе. Но это так отхожу от темы, хотя про витамина мы сегодня тоже

коснёмся. Витамина критически важен для метаболизма железа, для образования эритропоитина и гипсидина. Гепсидин у нас белок, который регулирует выделение железа из кишечника в кровоток.

Ритропотин - это гормон. Его используют как допинг спортсмены в аэробных ритах спорта, который стимулирует ритпоес, то есть созревание красных кровяных клеток.

И на дефис эти витамина А, конечно же, обмен железа тоже будет нарушен, потому что именно в красных кровяных клетках у нас находятся гемоглобин. Именно красные кровяные клетки у нас переносят кислород в организме. Двигаемся дальше. То есть мы понимаем ещё раз, что из растительных

источников наесть сложно. Поэтому нужно обязательно в рационе, я подвожу итог первого пункта своего, обязательно, девчата, мальчата, в рационе должны быть продукты животного происхождения, должно быть красное мясо, не обязательно должен быть с кровью. Не нужно готовить сырые, кушать сырые стейки. Делайте л, всё,

чтобы было чинно благородно. Но красное мясо должно быть в рационе. Первый пункт. Пошли дальше. Второй пункт, наверное, давайте чуть-чуть не по порядку буду говорить. Я часто встречаю такое возражение у девчонок, особенно, что вот, Максим, мы всё понимаем, значит, продукты животного

происхождения. Мы очень стараемся, Максим, честно словом, очень стараемся, значит, кушать красное мясо, но не лезет прямо вот тошнит от этого красного мяса.

Ничего не хотим, не можем. В чём же тут проблема? Двигаемся на вторую очень распространённу, то есть уже уже ко второй ветке проблем с ЖКТ переходим, да? Чаще всего аппетит на мясо, на все на белковую продукцию снижается на фоне

кислотности желудка. На фоне снижения кислотности желудка. Извините за туфтологию, конечно, но я думаю, вы меня поняли. То есть тянуть на тяжёлую пищу, а тяжёлая пища - это белковая пища, это кусок мяса, кусок стейка, он будет привариваться несколько часов у вас в

желудке лежать. Его нужно залить кислотой. Потом, соответственно, на эти микро на фибрилы мышечные разделить это всё ферментами обработать. Это сложный пищеворительный процесс, который, конечно же, не будет нормально работать, если у вас сниженный кислотный желудка.

А снижена может быть по каким причинам? Она может быть снижена по причине атрофии слизистой, аутоиммунного гастрита, по причине гликобактеропилы, реинфицирования и ещё куча других пригастритов, ещё куча других причин, с которыми нужно разбираться обязательно, да. Для чего нужна соляная кислота?

Соляная кислота нужна для высвобождения железа из связки с продуктами [фыркает] питания, да? Для того, чтобы из этого мяса выцепить железо, нужна солярная кислота. Более того, соляная кислота нужна для активации фактора касла. для транспорта B12 в организме, да? А B12

критически, в свою очередь, важен для образования красных кровяных телец и B9 и B12. Группа Б, дефицит группы Б, например, проявляется мегалобластной анемии, когда растут MCV, MCH показатели объёма ретроцита и цветовой показатель эритроцита MCH. То есть мы понимаем, что

на фоне B9, дефицита B9 и B12 нормально компенсировать железо дефицит тоже не получится, потому что железо вы себе дадите организму, но включаться это железо в новые свежие, в молодые красные кровяные тельца и дальше по организму распределять кислород и питательные

вещества. Эритроцит просто, ну, как не только эритроциты, на самом деле, там в целом гомопоес зависит от B9, B12.

многие кровяные клетки. Этот процесс будет нарушен на фоне дефицита фолиевой кислоты и метилкобаламина. Поэтому, возвращаясь опять к теме здоровья желудочно-кишечного тракта, у нас не будет нормально функционировать железо в организме, не будет у нас, а точнее усваиваться нормальное железо в

кишечнике, если у нас есть проблема с соляной кислотой, если сниженная кислотность желудка, если наблюдаются гипоацидные состояние, так называемые.

Двигаемся дальше. Какие ещё проблемы с ЖКТ могут нам портить картину и нарушать метаболизм железа? Это энтериты, сибрдисбиоз, синдром раздражённого кишечника, глисной инвазии, болезнь Крона, синдром мелябсорбции, ну и различные операции на органах ЖКТ, например, резекция желудка. То есть всё

это, конечно же, может нам сильно нарушать усвоение и беодоступное железа. То есть вы вроде добавки пьёте, вы вроде красное мясо кушаете, а при этом ни фига ничего не усваивается и феретин ваш не растёт. Вот это происходит из-за того,

что есть проблема с ЖКТ. Двигаемся дальше. Дефицит кофакторов и коферментов. Мы уже частично коснулись группу Б. Я проговорил про B9, B12. Мы уже частично коснулись витамина А, что он нужен для для эритропоэтина и для гепсидина. Также, безусловно, важен

витамин С. Все слышали, что вот витамин С нужно принимать вместе с железом. Это так. Действительно, особенно трёхвалентные формы железа нужно принимать вместе с витамином С. Ну, про формы железа, если интересно, это будет отдельный выпуск. В любом случае витамин

С как минимум является антиоксидантным при реакции фэнтена. То есть у нас смена валентности железа сопровождается образованием свободных радикалов.

Витамин С является одним из ключевых водорастворимых антиоксидантов, которые могут эту реакцию предотвращать, ну, и улучшать биодоступность трёхвалентного железа. Дальше у нас медь, цинк, марганец. Да, эти минералы тоже важны для метаболизма железа. Медь вообще ключевой игрок, да? Железо с медью- это

в просто спина к спине, два брата акробата. Они друг без друга существовать не могут. Почему? Потому что гефистин, есть такой у нас белок, он необходим для того, чтобы изменить валентность железа при переходе из клетки кишечника в кровь для дальнейшей

сцепки этого железа с белком-транспортёром трансферином. То есть, если у нас дефицит меди, гефистин работает плохо и железо из клеток и кишечника не выходит для связки с трансферином. И получается такой парадокс, парадокс логистики я это называю, когда вроде железо есть, вроде

грузовые машины даже есть, а вот ворота, которые склад откроют для того, чтобы товар погрузить в машину и дальше увести по нужным органам, клеткам и тканям, вот эти ворота сломаны. Вот эти ворота зависят от меди, от минерала меди. Цинк

нужен для образования гема вообще, куда железо будет встраиваться с дальнейшим образованием гемоглобина. Более того, у нас есть фермент, который участвует в выведении углекислого газа, да? То есть цинк и железо - это как два таких полярных игрока, кото если железо

участвует в транспорте кислорода, то цинк участвует во выведении углекислого газа, поэтому они работают вдвоём. А это важно понимать. На самом деле функция там тоже большое количество и у цинка, и у железа, и у меди есть правила по приёму, да, мы знаем, что, например,

цинк лучше не сочетать с железом. цинк в лошадиной дозировки могут может вызывать конкуренцию за металлотианины. Я где-то рассказывал в выпуске на Ютубе своём про это. Поэтому, конечно же, лошадиные дозировки цинка. Лошадийная - это сколько? Это выше 30 мг. Да. В БДА, я

напомню, продаются дозировки цинка и по 50 мг, да? То есть это, конечно же, уже очень высокие дозы цинка, которые способны и медь вытеснять, и железу не давать усваиваться. Почему? Да, потому что тоже забегая наперёд, потому что у нас общая система транспорта для двух

валентных металлов в двенадцатипёрстной кишке. У нас есть такой белок ДМТ-1. Он участвует в усвоении железа, в усвоении меди, в усвоении хрома, в усвоении цинка. Если мы принимаем большое количество минералов одновременно в витамином минеральном комплексе, например, то, конечно же, происходит

конкуренция за этот белок-транспортёр в двенадцапёрсной кишке и наблюдаются различные различные проблемы. Двигаемся дальше. То есть мы понимаем, что важно обеспечить организм подытожу. Третий пункт. Важно обеспечить организм достаточном количеством кофакторов и коферментов для нормального метаболизма железа. А что это за кофакторы? Это

цинк, медь, марганец, витамин А, витамин С, витамины группы Б. Как минимум. Как минимум, на самом деле их там больше. М, кстати, витамин А ещё есть исследование, что уменьшает негативное действие фитатов на всасывание кишечника при одновременном приёме продуктов, богатых

витамином А и железосодержащих продуктов. Ну, про нарушение сочетаемости как раз у нас четвёртый пункт. Что такое фитаты, вам расскажу.

Фитаты, тонины и так далее. У нас есть ряд антинутриентов и антагонистов железа, да? То есть не нужно сочетать железо вместе с цинком, как я уже сказал, не нужно сочетать железо вместе с кальцием. А кальций тоже блокирует ряд белков, ответственных за высвобождение

за высвобождение железа. И железо с кальцием. Есть исследование, вот како-нибудь вот сюда ссылочку прикреплю, которое говорит о том, что минимум 4 часа нужно выжидать для того, чтобы, ну, выжидать между приёмом железа и кальция для того, чтобы не было антагонизма,

потому что кальций более чем на 4 часа блокирует эти белки транспортёра. Цинк, медь, кальций, хром. Все эти вещества нужно принимать отдельно друг от друга.

Но помимо минералов, помимо добавок есть ещё антинутриенты, да, то есть вещ фактор содержится продуктов питания. Они тоже могут нарушать метаболизм железа.

Какие это вещества? Ну, например, кофеин в кофе, например, тонины в чае. Вот я сейчас выпил попуэра. Да, ну не нужно мне вместе с пуэром пуэром запивать таблетку железа. Это будет не очень эффективно. Молочные продукты, потому что там кальций содержится, очевидно.

Фосфаты, например, фосфат в большом количестве содержится в различных сладких газировках под маркировкой Е39, Е340, Е341, Е452. Можете фанту, которая на столе у вас стоит, или Кока-колу, взять и посмотреть, содержатся там эти вещества или нет. Далее это аксалаты.

Аксалаты в большом количестве содержатся, например, в зелени. Аксалаты, кстати, образуются при избыточном потреблении витамина С, да, в почках. То есть мы понимаем, что витамином С тоже можно передозировку получить. Не нужно принимать витамин С больше 500 мг в сутки. Да и 500 мг, на

самом деле, далеко не всем нужно принимать. Это тоже высокая дозировка. А мы что, как делаем? На тренировку. После тонировки 2 г витамина C в шипучках. Так делать не нужно. Повышается количество аксалатов по различным исследованиям на 30-40%. Это не очень хорошо для здоровья

почек. Антоци, щавельевая кислота, она тоже содержится в зелени. Фитаты. Фитаты у нас содержатся в орехах и зерновых.

Это например бобовые сырые неферментированные какаобобы, какаопорошок, различные орехи, семена зерновые, там, овсянка какая-нибудь. То есть здесь какой вывод мы можем сделать?

Здесь мы можем сделать вывод, что если, например, ваш завтрак состоит из овсянки, сваренной на молоке, с орехами какими-нибудь, там миндаль вы сверху посыплили фундук, и при этом вы это запиваете крепким чаем, такой классический бритишбкфаст, и вместе с этим завтраком вы заедаете таблетку

какого-нибудь хемоплекса либо другого комплекса железа, даже пусть липосомальное железо, которое усваивается на протяжении всего тонкого кишечника, не только в двенадцаной кишке. Либо фумарат железа, либо безглиценат железа, неважно, какую форму бы вы бы вы не пили. Я уж молчу там про

сульфаты и про трёхвалентные формы. Нормально железо не усвоится, если вы его принимаете с таким вот завтраком. На тощак его тоже пить не стоит, но вот хотя бы 2-3 часа перерывчик после такого приёма пищи сделать обязательно нужно, чтобы всё нормально усвоилось. Не забудь

про это. Дальше. Какие ещё у нас могут быть факторы, нарушающие метаболизм железа и являющимися в конечном итоге причинами железодефицита либо, а, усугубляющими железодефицит? Это недостаток белка.

Если общий белок ниже 70 г на л - это тревожный звоночек, особенно, если ты ещё спортсменом являешься. Почему?

Потому что у нас, напомню, трансферин - это белок-транспортёр железа. Белокт-транспортёр. Феритин - это депо белковое железо, да, внутриклеточное.

Гефистин - это белок. Фироксидаза - это белок, - это белки. То есть всё везде.

Рецепторы к трансферину - это белки. У нас везде, на каждом этапе от момента, когда ты таблетку проглотил или там кусок мяса съел, он попал в желудок, начал расщепляться ферментами. Ферменты - это тоже белки, кстати. Начал в двенадцапёрстй кишке там что-то с ним

происходить, начал распределяться, накапливаться в антрацитах, потом из антрацитов выходить в кровоток, потом кровотоку идти тебе в мышцы, потом носить тебе кислород. этот гемообразовываться. Гемоглобин. Глобин, слышишь название? Глобин - это тоже белок. Соответственно, везде белки.

Везде, на каждом этапе метаболизма железа белки. Если у тебя белок низкий, поздравляю, у тебя есть проблема. Более того, более того, я всегда рекомендую на фоне терапии железом, даже пероральное, даже то, что ты кушаешь, обязательно увеличивать количество белка в рационе.

обязательно кусочек мяса добавить, протеина порцию добавить, аминокислот каких-нибудь ашек грамм 10 обязательно. Я уж молчу, если это про, если это капельница, перед капельницами железа в обязательном порядке нужно нормализовать белок. Иначе, как показывает моя практика и практика врачей в моей

команде, переносимость препаратов железа внутривенных будет хуже. Поэтому перед капельницами обязательно нужно подготовиться, подготовить организм. Это антиоксиданты, это группа Б, это поднять белок. Алмазы тебе роняю. Далее, это приём лекарственных препаратов. Это какой у нас пункт? Уже седьмой и восьмой. К ним относятся нестеройные

противовоспалительные препараты, потому что все НПВП они повреждают слизистую слизистую желудка, конечно же. Это антикоагулянты антибиотики это глюкокортикостероиды, это ингибиторы протоной помпа, амипрозол, да, потому что он подавляет выработку соляной кислоты. Вообще ингибиторы протоной помпы на долгосрочной перспективе - это зло. Если

ты принимаешь ингибитор протоной помпы месяцами, поменяй гастроэнтеролога, найди какого-нибудь хорошего гастроэнтеролога, обратись ко мне, я тебе дам контакты в случае чего. Но это точно нездоровая идея. Ну и там различные блокаторы жирных кислот нарушает метаболизм витаминов группы Б.

Опосредованно это тоже влияет на метаболизм железа. Это оральные контрацептивы. То есть все эти препараты, если ты их принимаешь, тоже следи за уровнем железа обязательно.

Восьмая и девятая причины желездефицит. Это повышенная потребность, да? То есть это как когда у нас повышенная потребность возникает. Это детский период, когда ты активно растёшь, развиваешься. Школьники, дошкольники, студенты, обязательно следите за феритином. Обязательно. Это это ваша ваш ключ к когнитивному развитию, ваш ключ к

формированию личности, ваш ключ к запоминанию, к нейропластичности. Я напомню, что у нас сертонин, дофамин образуется с участием железовисимых ферментов, да, триптофангидроксилаза и терозингидроксилаза.

Я напомню, что у нас щитовидная железа, которая является главным дирижёром метаболизма всего и том в том числе отвечает за развитие за развитие нервной системы. Для образования гормоно числительной железы тоже нужны железовисимые ферменты. То есть у нас йод с тирозиновыми остатками вместе для

образования Т3 и Т4 образуют железовисимое терорипероксидаза. Поэтому на каждом этапе метаболизма, ну, про функции железа тоже можно отдельно говорить, большой выпуск записывать. Мы уже там больше 20 минут с тобой общаемся. Надеюсь, ты ещё слушаешь и тебе интересно и полезно. Значит,

обязательно для развития мозга ребёнка, студента нужно железо. Далее, это повышенные физические нагрузки - это спорт. То есть ты профессиональный спортсмен, если ты тренируешься, даже если ты тренируешься больше трёх раз в неделю, тебе уже нужен больший уровень запас феритина, тебе уже не подойдёт

феритинчик 60. Даже если ты девочка, тебе уже нужен феритин больше, потому что ты активно тренируешься. Далеко не все люди тренируются тричешесть раз в неделю, да? Большинство лежит на диване и ничего не делает. Тоже надо понимать.

Профессиональный спорт - период активного роста, беременность, лактация, да? Это те периоды жизни человека, когда требуется больше железа. Девятый пункт - это длительная инфекция, да? То есть мы понимаем, что если у тебя есть хронические заболевания, воспалительные процессы, у тебя увеличивается гипсидин.

Увеличение гипсидина нарушает выброс железа в кровь. Может формироваться анемия хронических заболеваний, так называемая. Ну, это отдельная история на самом деле, как оценивать уровень железа во время воспаления. То есть мы понимаем, что тоже железо активно, конечно, расходуется во время всех

вирусных простудных заболеваний, но и там не просто так его можно по попринимать. Феритин там будет ложно повышен из-за воспаления, трансферин ложно снижен, опять же, из-за воспаления, церлоплазмин будет ложно повышен из-за воспаления. То есть там на фоне болезней даже вирусных будет сильно

картина искажена. Но в любом случае я должен тебе сказать, что это тоже организм тебя использует, расходуют эти ресурсы, да, потому что иммунная система наша в том числе зависит от железа. В том числе зависит от железа антиоксидантная и иммунная система.

Каталаза ключевой антиоксидантный фермент железовисимый. мелоперксидаза, ключевой антибактериальный фермент, который забрасывает, расстреливает буквально вирусы, патогены с помощью активного фромкислорода. Что ещё?

Конечно же, основная одна из основных причин - это потери крови. Но потери крови могут быть не только у девчонок.

Понятно, что у девчонок основная причина потерь крови - это менструация, да? То есть мы понимаем, что если это нормальные там 30 тире50 мл за цикл, это ещё можно как-то удерживать с помощью продуктов питания, ну и там небольших дозировок добавок. Но если это обильная

менструации и ты теряешь 100 мл, 200 мл крови, то, конечно же, это уже становится пропорционально потерями 100 мг железа. И при таких кровопотерях железо дефицит - это вопрос времени. Но тут, конечно, мужики уже могли частично отключиться. Не переключайтесь, как

говорится. У мужчин тоже очень распространена кровопотеря. Когда две распространённые причины. Первоя - это геморрой. Мужики же не дойдут до врача сами, пока их жёны и девушки за руку не приведут. Потихонечку, по чуть-чуть, по чуть-чуть подкапывает, подкапывает там, пока уже кал не станет красного алого

цвета от кровища и мужчина уже не пойдёт сам к врачу на операцию. То есть мы понимаем, что геморрой, особенно в силовых видох спорта, это развито, да, где осевая нагрузка, высокое внутрибршное давление, мужчины 40 п в зоне риска, да? То есть геморрой - это

одна из таких распространённых причин железодефицита. у мужчин как раз из-за из-за кровопотерь, да, и у женщин тоже.

То есть здесь как это проверить? Сдать капрограмму. И если ты видишь в капрограмме, неважно, мальчик ты или девочка, если ты видишь капрограмме скрытую кровь в кале, всё, поздравляю, у тебя есть, скорее всего, геморрой. Нужно идти срочно к врачу, с этим разбираться.

А если ты, кстати, видишь мышечные волокна с исчечённостью, без исчерчённостью, то, скорее всего, у тебя есть нарушение с выработки соляной кислоты в желудке. То есть кислотность желудка у тебя, скорее всего, тоже нарушена. Это нужно идти к гастроэнтерологу. Ещё вторая причина,

какая она тоже касается спортсменов, мужчин чаще всего на фоне использования анаболических стероидов. У мужчин что растёт? Гематокрит. Да, гематокрит растёт, кровь сгущается. И что делают мужики? Идут и сливают эту кровь.

Сливают за кровь 200 мл, стакан, бывает даже больше. И такие потери крови пропорциональные по феритину я высчитывал от 30 там до 50гра мли феритина. То есть мы понимаем, вот мужчина, у него там феритин его, например, 80, он слил один раз кровь и у

него феритин стал 30. А по данным Американская ассоциация гастроэнтерологов норма фиретина, нижняя граница 45. Вот тебе и была лайка. То [фыркает] есть норма феритина тоже на самом деле отдельный большой выпуск.

Можно писать на эту тему, как оценивать нормы феритина, потому что официальные стандарты 15 тире250, да, в большинстве лабораторий. Но на самом деле по данным ВОЗ, опять же до 300 не является перегрузкой железа. А нижняя граница уже давным-давно вышло большое количество

исследований публикаций научных обзоров в журналах, что нижняя граница должна быть минимум 45. То есть [фыркает] вот один раз мужчина слил кровь, а феритин у него уже в нулях. При этом на фоне использования анаболических стероидов у него может быть гемоглобин

высокий, у него может быть гематокрит высокий, но феритин будет пустой, запасы феритина будут пустые, и он у него тоже будет клиническая железодефицитная анемия. Вот такая история. Поэтому тут в конце стоит сказать, что вот представь себе бочку, да? Бочку как на дачах у

нас, помнишь, ставили бочки. И если ты в эту бочку, она в этой бочке дырка в днище где-нибудь, да, даже не в днище, с бочины с в палец дырка, то сколько бы ты воды туда не наливал, очевидно, что эта

бочка прохудится и она воду всю эту выльет, да? То есть из неё вся вода уйдёт. То же самое с организмом и железо дефицитом. Если у тебя есть дырка, из которой постоянно у тебя железо куда-то уходит непонятно куда, неважно, какого

качества добавки препарата капельниц ты себя заливаешь. Я видел много случаев, когда делали по по три, по четыре капельницы ференжекта по 500 мг каждая капельница. И через там 3че 5 месяцев у мальчика, у девочки опять формировался желездефицит. Просто потому что не

закрыта вот эта вот пробоина, из которой это железо уходит. Если тебе эта тема интересна, то я создал целый образовательный курс на тему железодефицита, где я раскрываю функции железа, где я раскрываю подробно метаболизм железа, где я раскрываю подробно кофакторы коферменты, где я

раскрываю последствия железо дефицита, капельницы, пероральный приём. То есть всё, что касается использования железа, всё, что касается компенсации железодефицита, всё, что касается работы с причинами железодефицита, чтобы рецидив снова не повторялся. Всё, что касается симптоматики железодефицита, да, вот это вот проснулся уже устал, нет

сил, нет энергии, нет выносливости, силовые падают, мозг не соображает. Вечером приходишь, вместо того, чтобы семьёй время провести, тупишь, залипаешь в ленте. Нету мотивации достигать поставленных целей, задач. Специфические извращения там на вкусы, на запахи.

Глина, бензин, краски начинают вкусно пахнуть и так далее. Если ты понимаешь, что всё это про тебя, переходи скорее по ссылке в описании, изучай программу.

Буду рад тебя видеть со своими врачамиспециалистами на курсе по желездефициту, чтобы всё выяснить и разобраться с этим раз и навсегда для тебя и для твоих клиентов, если ты тренер, врач, нутрициолог, если у тебя помогающая профессия. Буду рад.

До новых встреч. Пока. M.