Fisiología 27 de julio tercer parcial

Explicación detallada del proceso de deglución y funciones del estómago en la fisiología digestiva humana.

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Key Takeaways

La deglución es un proceso mixto voluntario e involuntario crucial para el paso seguro de alimentos.
El estómago tiene funciones esenciales para la digestión, incluyendo almacenamiento y mezcla con jugos gástricos.
El ácido clorhídrico es fundamental para activar enzimas digestivas y proteger el estómago.
Las ondas peristálticas y gástricas lentas regulan la motilidad y vaciamiento del estómago.
La digestión está regulada por mecanismos nerviosos y hormonales que aseguran un proceso coordinado.

What the video covers

Definición y etapas de la deglución: voluntaria, faríngea y esofágica.
Descripción anatómica y funcional de la faringe y su papel en la separación de aire y alimentos.
Mecanismos del peristaltismo primario y secundario en el esófago para el paso del bolo alimenticio.
Funciones fisiológicas del estómago, incluyendo almacenamiento, mezcla y vaciamiento del quimo.
Estructura anatómica y fisiológica del estómago, con énfasis en sus regiones y glándulas gástricas.
Importancia del ácido clorhídrico en la digestión y su secreción por las células parietales.
pH y volumen del jugo gástrico producido en el estómago y su variación a lo largo del tracto digestivo.
Motilidad gástrica y ondas gástricas lentas que coordinan la digestión y contracciones del hambre.
Regulación nerviosa y hormonal de la motilidad y vaciamiento gástrico.
Introducción a la secreción pancreática y función de la bilis en la digestión.

Chapters

¿Qué es la deglución y cuáles son sus etapas?

La deglución es un proceso fisiológico que permite el paso de alimentos, líquidos o saliva desde la boca hasta el estómago. Se divide en tres etapas: voluntaria (en la boca), faríngea y esofágica, siendo las dos últimas automáticas.

¿Cuál es la función del ácido clorhídrico en el estómago?

El ácido clorhídrico, secretado por las células parietales, es esencial para convertir el pepsinógeno en pepsina, una enzima activa en la digestión, y también protege el estómago al mantener un ambiente ácido.

¿Cómo se regula la motilidad y el vaciamiento gástrico?

La motilidad y el vaciamiento gástrico están regulados por controles nerviosos y hormonales que coordinan las ondas peristálticas y las contracciones gástricas para facilitar la digestión y el paso del quimo hacia el intestino delgado.

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Speaker A

Quedar en esta diapositiva del proceso experimental de Pablo. Vamos a continuar con deglución. Vamos a decir qué es la deglución. Es un proceso fisiológico por el cual los alimentos, líquidos o la saliva pasan de la boca al estómago, ¿no? Que es una

Speaker A

respuesta refleja que lo vamos a ver posteriormente. En algunas etapas es voluntaria y en otras es involuntaria, ¿no? También dijimos que la faringe es una estructura anatómica que sirve de paso solamente al aparato digestivo que también está incluido en el aparato

Speaker A

respiratorio y es donde podemos nosotros encontrar una dificultad más que todo cuando estamos con pacientes, ¿no? Si es que esta faringe no sabe dividir, ¿no? todo lo que es alimentos y todo lo que es aire, [música] ¿no? Si

Speaker A

por alguna razón el aire o los alimentos, perdón, quieren ingresar [carraspeo] hacia la tráquea, nosotros empezamos a toser. Entonces tiene que haber esa segmentación tanto de líquidos, de alimentos y de aire.

Speaker A

Esta deglución se divide en etapas según las regiones que atraviesa y son tres. Una que es la etapa voluntaria, otra que es la faríngea, ¿no? Y la última que es la esofágica. Vamos a tocar la voluntaria, ¿no? Que también eh

Speaker A

es la que atinge a todo lo que nos lo que vamos a ver todos los días, que es la boca, ¿no? Cuando el bolo se transforma en la boca y se empuja hacia la faringe por acción de la lengua. Eso

Speaker A

tenemos que saber bien que es la única etapa voluntaria, ¿no? Cuando nosotros queremos introducir el bolo alimenticio hacia la faringe, nosotros lo vamos a hacer de forma voluntaria. La siguiente etapa es la etapa faríngea, que esta ya es automática, es cuando el bolo

Speaker A

alimenticio atraviesa la faringe hacia el esófago gracias a contracciones musculares. ¿Cómo pasa esto? El paladar se eleva, los pliegues palatofaríngeos guían al bolo hacia la faringe y las cuerdas vocales se cierran y la epiglotis se inclina hacia el alimento para

Speaker A

que entre hacia la vía. Esto aproximadamente dura un segundo. ¿Se ve bien ahí o apagamos las luces de atrás más?

Speaker A

Sí, por favor. Se ven las luces laterales de ahí. A ver, apágamelas. El amigo que está ahí por la de allá. Ahí la señorita que está la última, por favor.

Speaker A

Vamos a hablar de la otra etapa que igual es automática, que es la etapa esofágica, ¿no? Que se produce gracias a dos tipos de peristaltismos, es el primario y el secundario. No se olviden que el peristaltismo son contracciones dilataciones

Speaker A

involuntarias que se producen en el aparato digestivo y gracias a esta es porque atraviesan el bolo alimenticio desde la boca hasta el vamos a ver al estómago, que es un órgano muy importante y que desde el punto fisiológico se divide en tres,

Speaker A

perdón, en dos. Que es el cuerpo y el antro, pero anatómicamente se divide en cinco. Esta que es el cardias, que es la parte inicial por donde ingresan los alimentos, el fondo que es la parte superior, el cuerpo que es la parte más

Speaker A

grande, el antro que es la parte inferior y el píloro que es el que conecta al duodeno. Entonces, pero desde el punto fisiológico, ¿por qué la clasificamos solamente en dos? Porque estas dos partes son las que producen el

Speaker A

mayor funcionamiento y están encargados de que el estómago funcione de forma correcta. Vamos a ver la relajación distal del estómago, que es la parte que está junto al píloro, ¿no? Que es esta parte, ¿no?

Speaker A

Que cuando entra el bolo eh al estómago, la onda peristáltica desde el esófago activa una relajación previa del estómago y del duodeno. Esto permite recibir al alimento sin resistencia ni presión. ¿Qué quiere decir esto? Cuando el alimento ingresa al estómago, desde

Speaker A

el cardias, nuestro estómago se dilata. No se ensancha y eso permite que el cuerpo o perdón, el estómago reciba sin ningún problema a los alimentos. En condiciones normales se producen 2,400 degluciones al día con ondas peristálticas que avanzan a 4 cm.

Speaker A

No, no se olviden que todas estas ondas peristálticas en su aparato digestivo gracias a eh los músculos que tenemos en todo este aparato digestivo.

Speaker A

Decimos que el estómago tiene tres funciones fundamentales, que es el de almacenar grandes cantidades de alimentos, de mezclar estos alimentos con secreción gástrica formando quimo y que vacía progresivamente el contenido hacia el intestino delgado para que ya todos los alimentos que hemos ingerido

Speaker A

sean absorbidos a través del intestino delgado y pase posteriormente a nuestro aparato circulatorio. Vamos a ver las glándulas del estómago, que son dos básicamente, que son las gástricas o oxínticas que secretan el ácido clorhídrico, el pepsinógeno y el factor intrínseco y el

Speaker A

moco que protegen a nuestro estómago, ¿no? Y son las más exuberantes y están en mayor cantidad, casi son el 80%, ¿no? y se encuentran en el cuerpo y el fondo y las pilóricas que secretan principalmente moco, que no sirve de

Speaker A

protección y están ubicadas principalmente en la porción antral. Vamos a ver que esta sección de las glándulas gástricas o oxínticas están dadas por tres células que son las mucosas del cuello, ¿no?, que se encuentran en esta parte, las mucosas

Speaker A

del cuello, las péptidas, las pépticas, perdón, y las células parietales oxínticas que se encuentran en esta parte media y las parietales que se encuentran en la parte interior.

Speaker A

Vamos a hablar del ácido clorhídrico, que es muy importante, que todos de seguro hemos palpado o hemos sentido, ¿no?, que es ese sabor amargo cuando nosotros vomitamos, ¿no? Entonces, el alimento vuelve nuevamente hacia nuestra boca y es

Speaker A

ese sabor amargo, ese es el ácido clorhídrico que por cierto tenemos que tener mucho cuidado y aquellos pacientes que sufren de judicaciones constantes tenemos que recomendarles que se laven los dientes porque este ácido clorhídrico es muy contraproducente para el esmalte

Speaker A

de nuestros dientes, ¿no? Se libera por las células parietales y es esencial para convertir el pepsinógeno en pepsina, que es una enzima muy activa a nivel del sistema digestivo, del aparato digestivo.

Speaker A

Vamos a hablar del pH gástrico y del volumen, ¿no? Decimos que en el estómago se produce eh un promedio de 100 ml de jugo gástrico en 24 horas y este jugo gástrico, ¿no? en el estómago tiene un pH entre 1.0

Speaker A

y 3.5 que es muy ácido y en el duodeno ya sube un poquito más que es de 2.0 a 4.0 y en el resto del duodeno ya se va haciendo más básico y es de 6.5.

Speaker A

Vamos a hablar de la motilidad y el vaciamiento gástrico. Como ya dijimos anteriormente, ¿no? El estómago se relaja por un reflejo y se producen ondas peristálticas. Se mezcla el estómago en el eh los alimentos en el estómago y

Speaker A

luego van pasando hacia el duodeno, ¿no? Se dice que estas ondas peristálticas tienen una frecuencia de 3 minutos y son coordinadas por la onda gástrica lenta. Ya vamos a tocar este tema, ¿no? Vamos a ver qué son las ondas gástricas lentas. Son

Speaker A

movimientos rítmicos que ayudan a coordinar la digestión. Se presentan cada 20 segundos aproximadamente, ¿no? Las contracciones del hambre ocurren cuando el estómago ha sido vaciado totalmente y está vacío por mucho tiempo. Son intensas y pueden formar una contracción caristáltica

Speaker A

entre 2 a 3 minutos. Dice que se asocia al inicio del ayuno. Estas contracciones del hambre, seguro todos la hemos sentido, es cuando nuestro estómago está muy vacío y empieza a sonar, ¿verdad?

Speaker A

Entonces estas ondas nos dan a entender que el estómago está vacío y se producen estas ondas.

Speaker A

Y también el ejemplo más claro es cuando se extiende el estómago. No sé si aquí las chicas hacen eso, pero yo veo que las amigas de mi hijo hacen eso. Cuando tienen una fiesta evitan comer, ¿verdad?

Speaker A

Porque la pancita se les hincha o se les hilata. Sí. Tú haces eso. Sí. [risas] Sirve. Sí, no, para que les entre el vestido y estén con un vestido bien pegadito.

Speaker A

[carraspeo] Entonces, es el claro ejemplo que el estómago se dilata cuando siente ingresar los alimentos, ¿no? La regulación de la motilidad y la expresión gástrica están dadas por dos controles, que es el nervioso y el hormonal. La regulación del vaciado

Speaker A

gástrico...

Speaker A

Estas señales aumentan la fuerza del bombeo gástrico y nuben al píloro para facilitar el el gasamiento.

Speaker A

Entonces, vamos a hablar de las etapas de secreción gástrica que son tres, ¿no?, que son la cefálica, la gástrica y la intestinal. Vamos a tocar cada una, cada una de ellas. La etapa cefálica se inicia en el cerebro, ¿no? Que se

Speaker A

inicia antes de comer solo con solo pensar con los alimentos o olerlos. Este olor aumenta la estimulación hasta un 10% de la secreción gástrica. Y esto se puede dar también gracias al sentido del olfato y de la membrana olfató,

Speaker A

¿no? Estas etapas del de la secrición gástrica empezando desde el cerebro también se dan gracias a las células olfatorias y a las sensaciones olfatorias primarias.

Speaker A

¿Qué quiere decir esto? que tenemos un umbral de olfación y esto produce que las células gástricas secreten el funciones, o sea, secreten su su producto para que las glándulas liberen su producto, ¿no? Las la etapa gástrica.

Speaker A

¿Qué ocurre al comer? Dice, cuando el alimento llega al estómago, se activan reflejos vagovagales y locales que se libera la gastrina. Esto estimula el jugo gástrico, la secreción gástrica persiste por horas y esta etapa genera el 60% de la de la secreción gástrica

Speaker A

total. Esta es la más importante, la etapa gástrica porque es donde se secreta casi el 60% y es la necesaria para que nuestro estómago y todo nuestro aparato digestivo funcionen de manera correcta.

Speaker A

Y la etapa intestinal no es cuando la presencia de los alimentos en el dueleno provoca la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico. Además, se inicia la inhibición progresiva de la sección gástrica. ¿Qué quiere decir esto? Cuando la el todo el producto,

Speaker A

todos los alimentos del estómago va pasando ya hacia el duodeno, hace que la inhibición sea progresiva en el estómago y pase posteriormente al intestino delgado.

Speaker A

Vamos a saltar esto y vamos a hablar del páncreas, ¿no?, que es un órgano muy importante que tiene tres partes que coadiuba a la digestión de los alimentos.

Speaker A

En el páncreas tenemos tres partes que es el cuerpo, la cabeza que está en la parte inferior y la cola. Tiene dos porciones, una porción exócrina y otra endócrina. ¿Qué quiere decir la exócrina? que sus productos van a ser liberados hacia el

Speaker A

exterior y las endócrinas son liberadas hacia el sistema circulatorio. Entre las exócrinas vamos a hablar del jugo pancreático, que es una de las más importantes, que es un líquido incoloro con un pH de 8.0, ¿no? Que es rica en bicarbonato de sodio

Speaker A

y tiene también electrolitos. tiene enzimas digestivas que son muy importantes, que inciden directamente sobre los alimentos. Entre ellas tenemos a la tripsina, a la quimiotripsina, a la carboxipepsida, a la milasa, maltaza y por último a la lipaza gástrica.

Speaker A

No, esta secreción pancrática está regulada por cuatro estímulos principales, entre ellas tenemos la ceilcolina, la gastrina, la colecistocinina y la secretina, ¿no? Entre estas, la secretina es la que estimula el jugo pancreático y también estimula la bilis, que es muy

Speaker A

importante, la coletimina, estimula el jugo pancreático que es rico en enzimas y a medida que aumenta la secreción pancreática, esta disminuye en cloro.

Speaker A

Vamos a hablar ahora del hígado y su secreción bilar biliar, perdón. Como todos ya sabemos, es el hígado, es una de las glándulas más importantes del cuerpo humano, es una de las más grandes y tiene muchas funciones, entre ellas la

Speaker A

formación de la bilis, que la vamos a ver, el el almacenamiento de carbohidratos, producción de cuerpos cetónicos, metabolismo de lípidos, destoxicación de sustancias, formación de proteínas plasmáticas, de y producción y congación de hormonas.

Speaker A

Como han visto, tiene muchas funciones. Es un es un órgano para el aparato digestivo preponderante y entre ellas tiene la vesícula biliar, ¿no?, que está regida por el hígado, que su principal función es la secreción de la bilis. La

Speaker A

bilis es un líquido de color oro amarillento, verdoso, producido por el hígado. Y es un producto de excreción y desecreción, ¿no? ¿Por qué es excreción?

Speaker A

Porque elimina pigmentos biliares como la bilirubina y sustancias tóxicas. Esto ya lo hemos visto en prácticas, ¿no?

Speaker A

Lailubina es un producto de los eritrocitos viejos, de la destrucción de la hemoglobina y la secreción, ¿no?, que contiene las sales biliares para la digestión de grasas que las emulsiona. ¿Qué quiere decir que las emulsiona? No que las

Speaker A

digiere ni las eh procesa, sino la el proceso de mulsificación quiere decir que las reduce en partículas más pequeñas de grasa. Es por eso que las personas que ya no tienen bilis evitan consumir alimentos con mucha grasa.

Speaker A

¿Cuál es la ruta de la bilis? es producida de forma continua por el hígado y se almacena en este saquito que todos ya conocemos, que seguro muchos familiares que mayormente se dice, ¿no?

Speaker A

Pero no es no es rígido este parámetro que todos nuestros parientes o familiares o papás e que son renegones ya no lo tienen, ¿no? porque es bien común hacerse extraer la bilis. Hm. Pero es donde se acumula la

Speaker A

bilis, que es el líquido, que es es la vesícula biliar, que está regulada por el splinter de ODI y esta entra al dúodeno cuando se necesita durante la digestión, ¿no? Y es estimulada por la hormona colecispociline.

Speaker A

Vamos a tocar este tema también que es importante de las sales biliares y suspensión, ¿no? Que son mezclas de sales sódicas derivadas de los ácidos biliares. Se forman por la unión de la taurina y la glicola. Se conjugan para

Speaker A

formar ácidos biliares tauroconjugados y ácidos biliares gluconjugados. La función clave es intervenir en la digestión y absorción de grasas y colesterol.

Speaker A

Aquí vamos a ver una patología muy común que es laericia que se da, ¿no? Se proviene de de la acumulación de la bilirubina en sangre, que es una coloración amarillenta de la piel y mucosas por exceso de bilirubina, ¿no? Los valores

Speaker A

normales están entre 0.5 mg por 100 ml. En en la tenemos un valor que supera los 1.5 mg por 100 ml. Las causas más frecuentes es la histericia hemolítica que destruye excesivamente a los glóbulos rojos y la artericia

Speaker A

obstructiva que obviamente es por obstrucción de los conductos biliares. Las funciones de la vesícula biliar básicamente son dos, que es almacenar y concentrar la bilis que es producida en el hígado y liberar la bilis al intestino delgado para que nos ayuden a

Speaker A

emulsificar las grasas. En las funciones de la digestión podemos ver que, como ya dijimos, es la emulsificación de grasas, la formación de miselas, ¿no?, que son las miselas, son pequeños complejos de grasa, ¿no?

Speaker A

Que dicen que ayudan a la absorción de ácidos grasos, monoglicéridos como el colesterol y otras y otros lípidos formando pequeños complejos llamados.

Speaker A

Son partículas más pequeñas de grasa. Esta nuevamente se absorbe, eso es lo más característico de la de estas de esta parte, ¿no? Que se absorbe en el intestino y vuelve al hígado por la vena corta para ser nuevamente secretada a

Speaker A

este proceso y se llama circulación en peo deepática. Entonces estas salas biliares regresan nuevamente a la circulación, ¿no? Entonces tenemos que ver si hablamos de grasas de colesterol se disuole principalmente en la bilis y gracias a esta suibilidad depende de

Speaker A

sales biliares y ácidos grasos y parte del colesterol se absorbe, el resto se convierte en coproesterol y se elimina.

Speaker A

Y vamos a ver los pimientos biliares, que son dos. Uno que le da el color verde, que es la bilerdina, y otra que le da el color amarillo, que es la bilir rubina.

Speaker A

Y vamos a terminar hablando del metabolismo de la bilirubina, que son tres, que es la lenta que se metaboliza en 130 días, proviene de los eritrocitos envejecidos, ¿no? De la destrucción de la hemoglobina y conlleva un 80 85%

Speaker A

del total. La bilirubina rápido de Shun que proviene de eritrocitos jóvenes. Esto es debido a hemorragias, anemias perniciosas, galacemia, porfiria e hiperruntinemia, donde existe destrucción de eritrocitos intramedulares y esto dura 3 a 5 días. Y la ultra rápida que dura de 2 a 24 horas

Speaker A

que está representada por compuestos eritrocíticos como la catalaas, peroasasasas y citocrusos. Entonces vamos a quedar aquí y la próxima clase ya entramos al intestino delgado, que sería la última parte y con eso terminamos todo lo que es intestino,

Speaker A

aparato digestivo. Hemos tocado en la primera parte aparato respiratorio y esos son los dos temas del tercer parcial. Terminada la próxima clase, el próximo lunes, la parte teórica de estos dos temas, ya vamos a fijar fecha para dar

Speaker A

el tercer facial, que es bien bonito y es poquito, como han visto, es bien llevadero. Y no se olviden de estudiar siempre la parte que nos interesa más en la parte clínica y práctica de lo que es nuestra carrera, que es eh todo lo que

Speaker A

es más importante y más fisiológico. Ya les agradezco por haber venido. Espero el próximo lunes.

Topics:degluciónfisiología digestivaestómagoperistaltismoácido clorhídricoondas gástricasmotilidad gástricaglándulas gástricasdigestiónregulación hormonal

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