Speaker A
Il y a des régimes qui sont même dangereux sous des airs de bons amis.
Dialogue avec le Dr Laurence Plumey sur comment maigrir sainement en comprenant nutrition, hormones et métabolisme.
Key Takeaways
- Les régimes drastiques font souvent plus de mal que de bien à long terme.
- Maintenir la masse musculaire est crucial pour un métabolisme actif.
- Il faut une approche personnalisée basée sur l'écoute et la compréhension individuelle.
- Le poids impacte la santé globale, pas seulement l'apparence.
- Les hormones et le mode de vie influencent fortement la gestion du poids.
Summary
- Les régimes sévères et déséquilibrés entraînent perte de muscle, carences et ralentissement du métabolisme, provoquant l'effet yoyo.
- La masse musculaire est essentielle pour maintenir un métabolisme de base élevé et brûler des calories.
- Chaque personne est unique, il faut écouter son histoire et adapter les conseils nutritionnels en conséquence.
- Le poids n'est pas qu'une question esthétique, il impacte la santé cardiovasculaire, le risque de cancer et le vieillissement.
- Les hormones, notamment à la ménopause, influencent la prise de poids et demandent des stratégies spécifiques.
- Le rôle du sucre, des graisses et des organes dans la gestion du poids est complexe et nécessite une compréhension approfondie.
- Le Dr Laurence Plumey soigne quotidiennement des patients avec des problèmes de poids, y compris l'obésité sévère.
- Le sommeil, le stress et les facteurs psychologiques jouent un rôle important dans la gestion du poids.
- L'obésité est une maladie qui peut entraîner des complications comme l'apnée du sommeil.
- La meilleure stratégie pour maigrir durablement est une approche personnalisée, équilibrée et respectueuse du corps.
Chapters
- 00:00Les dangers des régimes sévères et déséquilibrés
- 04:53Pourquoi perdre du poids : écouter et comprendre la personne
- 09:02Le rôle des hormones thyroïdiennes et métabolisme ralenti
- 12:41Prise en charge de l'obésité sévère et chirurgie bariatrique
- 17:11Perception sociale du corps et poids
- 22:23L'importance du capital adipeux et sport
- 26:29Effets de l'insuline et alimentation
- 34:22Sommeil, stress et impact sur le poids
- 46:48Spécificités hormonales chez la femme et ménopause
- 49:30Obésité : maladie, complications et stratégies durables
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Speaker A
Parce qu'en fait, quand vous suivez un régime le plus sévère possible ou extravagant dans lequel vous vous lancez en vous disant cette fois-ci ça va être la bonne, vous lancez dans un cétogène, dans du jeûne ou je ne sais quoi, vous
Speaker A
allez forcément maigrir. Moi, si je vous mets au bouillon de poule pendant 7 jours, vous allez être heureux comme tout si vous venez me voir pour maigrir parce que vous allez maigrir, mais moi je ne serai pas heureuse du tout parce que
Speaker A
je saurais ce qui se passe dans votre corps. Vous allez perdre du gras, mais vous allez perdre du muscle. Vous allez aussi vous carencer, donc vous fatiguer.
Speaker A
C'est déjà pas bon d'avoir des carences, mais étant fatigué, vous bougerez moins. Donc vous allez manger moins de calories, vous en brûlez aussi moins et au final, vous perdez du gras mais beaucoup de muscle et puis au bout d'un
Speaker A
certain moment, vous ne maigrirez plus. Et puis quand vous allez arrêter parce que c'est insuivable longtemps, vous allez vous remettre à manger comme avant. Vous allez donc reprendre vos kilos et même plus, car au passage vous aurez changé vos métabolismes parce qu'à
Speaker A
chaque fois qu'on perd du muscle, on baisse le niveau de la chaudière parce que le muscle c'est ce qui brûle de l'énergie. Plus on a de masses musculaires, plus on relève le niveau de la chaudière. C'est ce qu'on appelle le
Speaker A
métabolisme de base parce que les muscles libèrent de la chaleur. D'ailleurs, on le voit, hé, les gars très musclés ou les femmes très musclées qui sortent avec un t-shirt quand il fait froid dehors alors que vous vous êtes là
Speaker A
avec votre polaire, le bonnet, l'écharpe et vous dites : "Bon sang, mais comment ils font pour avoir aussi chaud que ça ?" C'est tout simplement qu'ils ont une bonne masse musculaire. Et quand on fait un régime très sévère et très
Speaker A
déséquilibré, on attaque cette masse musculaire qui va fournir au corps les calories dont il manque. Donc on perd de la masse musculaire, donc on abaisse le niveau de la chaudière, donc on brûle moins de calories. Donc c'est un peu
Speaker A
ballot de manger moins de calories et de s'exposer à attaquer sa masse musculaire et avoir des carences, donc de la fatigue et en plus de baisser le niveau des dépenses caloriques de son corps.
Speaker A
Vous voyez ? Donc c'est la raison pour laquelle au début on maigrit forcément, mais ensuite on s'arrête très vite de maigrir parce qu'on finit par atteindre un certain équilibre métabolique. Et donc au bout du compte, euh, quand on
Speaker A
arrête, on reprend tout et on regrossit beaucoup plus. On reprend beaucoup plus de kilos qu'on en a perdu. Ce sont les fameux régimes yoyo. Donc tous les régimes font grossir à partir du moment où ils sont très déséquilibrés et qu'ils
Speaker A
font maigrir rapidement. Les problèmes de poids, on comprend aujourd'hui que c'est beaucoup plus important qu'on ne le croyait. Ce n'est pas du tout juste un problème esthétique. Ça pose des problèmes de santé majeurs aussi bien cardio-vasculaires, mais des risques
Speaker A
de cancer, de vieillissement prématuré, de risque de chute quand on est âgé. Enfin, les champs sont immenses. Sur ces sujets, on raconte tellement souvent n'importe quoi. On donne des injonctions contradictoires, on prétend avoir trouvé le régime miracle. Alors que la solution
Speaker A
c'est de comprendre comment ça fonctionne, comment notre corps fonctionne pour qu'on comprenne quelle est la meilleure stratégie appliquée. Je reçois le médecin nutritionniste Laurence Plumet que vous connaissez sans doute, qui est un peu aujourd'hui une star des réseaux sociaux par son
Speaker A
engagement à transmettre une information claire et précise. Elle soigne tous les jours des gens qui ont des problèmes de poids. Elle sait comment faire. Elle nous expliquera dans cet épisode les problèmes de poids et l'enfant.
Speaker A
Pourquoi les femmes à la ménopause ont plus de risque de prendre du poids et qu'est-ce qu'il faut faire ? Quelles sont les spécificités pour les hommes et les spécificités pour les femmes ? Le rôle du sucre, le rôle de la graisse, qu'est-ce
Speaker A
qui se passe dans notre corps, dans nos différents organes ? Et quelles sont les meilleures stratégies appliquées ? Vous allez avoir enfin une information claire et solide qui, j'espère, va vous aider et vous permettre d'être en pleine forme.
Speaker A
Je suis Fabrice Hudal, philosophe, auteur de nombreux livres dont le tout dernier, Empêcher que le monde ne se défasse. 19 leçons de résistance pour trouver justement du courage et de la force. Vous êtes sur Dialogue et vous allez voir, c'est passionnant.
Speaker A
Bonjour Laurence. Bonjour Fabrice. Alors, je suis content de vous recevoir parce qu'avec vous, on va essayer de comprendre un peu plus précisément que ce qu'on entend un peu partout dans les médias sur, euh, le gras, qu'est-ce que c'est ?
Speaker A
Comment maigrir, comment avoir un, un, et peut-être la première question toute simple, voilà, quelqu'un vient vous voir, peut-être quelqu'un qui nous écoute et il a envie de perdre du poids.
Speaker A
Qu'est-ce que vous lui dites ? Bonjour, vous venez me voir pourquoi ? Parce que même si c'est évident, je n'aime pas blesser les gens.
Speaker A
Je veux perdre du poids. Je viens vous voir parce que je veux perdre du poids.
Speaker A
Eh bien écoutez, vous êtes à la bonne porte. Et ensuite, je lui pose des questions et j'écoute parce qu'avant de conseiller, il faut comprendre et pour comprendre il faut écouter. Donc je pose des questions sur la vie de la personne,
Speaker A
sa vie professionnelle, sa vie personnelle sans rentrer dans des détails indiscrets bien sûr, l'historique de sa prise de poids, son état de santé. J'ai besoin de tout comprendre de façon ensuite à donner des conseils adaptés parce qu'il ne faut jamais
Speaker A
dire la même chose d'une personne à l'autre. Ça n'a aucun sens. Donc quand on voit des conseils un peu dans les magazines pour maigrir, il faut faire ceci ou faire cela, comme ça ne part pas de la singularité de notre
Speaker A
situation. Oui. C'est rarement efficace. Tout à fait. Tout à fait. Donc vous n'allez pas nous conseiller le régime qui va marcher. Non.
Speaker A
C'est pour ça que vous écoutez les gens au début. Alors, il y a deux choses. La première, c'est qu'on a toujours raison.
Speaker A
Quand on mange équilibré, quand on bouge et quand on dort bien, ça, de toute façon, ça sera bien pour tout le monde. En revanche, vous avez prononcé un gros mot qui est les régimes parce qu'en fait il y a des régimes qui
Speaker A
sont même dangereux sous des airs de bons amis. Parce qu'en fait, quand vous suivez un régime le plus sévère possible ou extravagant dans lequel vous vous lancez en vous disant cette fois-ci ça va être la bonne, vous lancez dans un
Speaker A
cétogène, dans du jeûne ou je ne sais quoi, vous allez forcément maigrir. Moi, si je vous mets au bouillon de poule pendant 7 jours, vous allez être heureux comme tout si vous venez me voir pour maigrir parce que vous allez maigrir,
Speaker A
mais moi je ne serai pas heureuse du tout parce que je saurais ce qui se passe dans votre corps. Vous allez perdre du gras, mais vous allez perdre du muscle. Vous allez aussi vous carencer, donc vous fatiguer. C'est déjà pas bon
Speaker A
d'avoir des carences, mais étant fatigué, vous bougerez moins. Donc vous allez manger moins de calories, vous en brûlez aussi moins et au final, vous perdez du gras mais beaucoup de muscle et puis au bout d'un certain moment, vous ne
Speaker A
maigrirez plus. Et puis quand vous allez arrêter parce que c'est insuivable longtemps, vous allez vous remettre à manger comme avant. Vous allez donc reprendre vos kilos et même plus, car au passage vous aurez changé vos métabolismes parce qu'à chaque fois
Speaker A
qu'on perd du muscle, on baisse le niveau de la chaudière parce que le muscle c'est ce qui brûle de l'énergie.
Speaker A
Plus on a de masses musculaires, plus on relève le niveau de la chaudière. C'est ce qu'on appelle le métabolisme de base parce que les muscles libèrent de la chaleur. D'ailleurs, on le voit, hé, les gars très musclés ou les femmes très
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musclées qui sortent avec un t-shirt quand il fait froid dehors alors que vous vous êtes là avec votre polaire. Le
Speaker A
simplement qu'ils ont une bonne masse musculaire. Et quand on fait un régime très sévère et très déséquilibré, on attaque cette masse musculaire qui va fournir au corps les calories dont il manque. Donc on perd de la masse musculaire, donc on abaisse le niveau de
Speaker A
la chaudière, donc on brûle moins de calories. Donc c'est un peu ballot de manger moins de calories et de s'exposer à attaquer sa masse musculaire et avoir des carences. donc de la fatigue et en plus de baisser le niveau des dépenses
Speaker A
caloriques de son corps. Vous voyez ? Donc c'est la raison pour laquelle au début on maigrit forcément mais ensuite on s'arrête très vite de maigrir parce qu'on finit par atteindre un certain équilibre métabolique. Et donc au bout du compte euh quand on arrête, on
Speaker A
reprend tout et on regrossit beaucoup plus. On reprend beaucoup plus de kilos qu'on en a perdu. Ce sont les fameux régimes yoyo. Donc tous les régimes font grossir à partir du moment où ils sont très déséquilibrés et qu'ils font
Speaker A
maigrir rapidement. Alors qu'est-ce qu'il faut faire ? Ah ben, qu'est-ce qu'il faut faire ?
Speaker A
D'abord, il faut comprendre les raisons de la perte de poids parce qu'en fait chacun a des raisons différentes. Moi, ça fait depuis 25 ans que je fais maigrir les gens et à chaque fois, c'est mon bonheur quand je reçois un patient
Speaker A
parce que je me dis "Ah, qu'est-ce que je vais découvrir de sa vie ? Et qu'est-ce que je vais comprendre de son histoire pondérale Vous avez les femmes qui prennent du poids parce qu'elles font de l'hypothyroïdie très courant même des
Speaker A
femmes jeunes. Beaucoup de thyroïdites de Hashimoto qui est une maladie autoimmune. Donc il y a un petit dérèglement du système immunitaire et donc la personne fabrique des anticorps, elle agresse thyroïde. Donc la thyroïde pouf hein, il y en a plus. Et quand il y
Speaker A
a plus d'hormones thyroïdiennes, et bien tous vos métabolismes fonctionnent au ralenti. Donc la personne est fatiguée, elle a tout le temps froid parce que la chaudière a baissée, elle prend du poids parce que elle active sa lipogénèse et
Speaker A
elle perd beaucoup moins de gras. Elle perd ses cheveux, elle est constipée. Bon bref, elle fonctionne au ralenti.
Speaker A
Donc moi, je le sens tout de suite. Une hypothyroïdienne, je le sens tout de suite. Et donc je l'invite à faire des examens. Donc je prescris ce qu'il faut.
Speaker A
Et quand le diagnostic est fait, formidable. Hop, on prescrit des hormones thyroïdiennes et tout va bien.
Speaker A
Mais il y a tellement de personnes qui sont restées dans le silence, c'est ça et qui a qui on n' pas diagnostiqué à temps l'hypothyroïdie.
Speaker A
Donc si quelqu'un fait une hypothyroïdie et fait des régimes pour maigrir, double peine, d'abord le régime va pas fonctionner et en plus elle ne soigne pas son problème. C'est pour ça que c'est important d'avoir cette lecture fine de ce qui nous arrive. Oui. Alors,
Speaker A
non seulement l'hypothyroiddie, mais vous avez des médicaments aussi qui font grossir. Les antidépresseurs double peine. Je suis dépressive, je grignote, je mange sucré pour calmer ma souffrance, je prends des antidépresseurs qui vont me faire grossir.
Speaker A
Alors qu'est-ce que je fais là ? Je peux je peux pas enlever les antidépresseurs ? Non, mais j'en parle à mon médecin pour qu'il essaie de me trouver un antidépresseur qui me fasse pas trop grossir parce que il y en a il y en a
Speaker A
qui sont très euh enfin qui font grossir et d'autres beaucoup moins. Donc c'est à discuter avec son médecin.
Speaker A
Et c'est vrai que les psychiatres ont pas du tout attention à ça. Et ils ne préviennent même pas leur patient de ça. Et moi je vois des patientes qui prennent 20 kg en 6 mois.
Speaker A
Je leur dis mais vous n'êtes pas revenu vers votre psychiatre plus tôt ? Mais non, mais je pensais pas que c'était ça.
Speaker A
Qu'est-ce qu'il y a encore comme autre cause ? Les hormones sexuelles, la pilule. La pilule.
Speaker A
Il y a aussi les gynéco oublient. Bien sûr, il y a des femmes qui ont des adipocytes qui ont des récepteurs très sensibles aux hormones sexuels, mais elles ne sont pas prévenues de ça.
Speaker A
Rebelotte, je prends une pilule, claque. 6 mois après, je prends 10 15 kg. Mais je pense pas à en parler à ma gynéco et donc je continue.
Speaker A
Bon, il y a d'autres médicaments aussi mais les plus courants quand même, les antidépresseurs et les hormones sexuels.
Speaker A
Voilà, médicaments cardio. Enfin bon, bref, donc il faut que les médecins sachent que certains médicaments sont font prendre du poids et il faut qu'ils le disent à leurs patients, qu'ils les préviennent. les corticoïdes, vo là, la corticothégrapie à haute dose. Vous avez
Speaker A
des gens qui Moi, je trouve que franchement les corticoïdes sont des médicaments qui sont euh très dangereux.
Speaker A
Euh il faut vraiment avoir de bonnes raisons de les prescrire, raison inflammatoire hein, puisque le corticoïde est un anti-inflammatoire.
Speaker A
Mais si on n' pas de bonnes raisons et que par pour des raisons de confort, le médecin va les prescrire à haute à haute dose pendant plus d'un mois, bah tout de suite ça ouvre l'appétit, ça active les
Speaker A
adipocytes de la graisse abdominale profonde, ça fait plein de choses, ça fait perdre du muscle, ça attaque les eaux, enfin waouh, ça fait payer cher l'action anti-inflammatoire. Donc moi je pense qu'il faut réfléchir à deux fois avant de prescrire des corticoïdes sur
Speaker A
des durées longues. J'ai eu comme ça une jeune patiente antiaèise asthmatique asthmatique et donc dans son île crise d'asthme. Ah le médecin généraliste lui prescrit des corticoïdes. 6 mois de corticothérapie. Booum 25 kg.
Speaker A
Quand elle est revenue en métropole, elle était obèse. Elle pesait 70 kg. Elle s'est retrouvée en peser 95 dans l'espace de moins d'un an parce qu'elle était sous corticoïde.
Speaker A
Elle est venue se faire opérer dans notre service puisque moi je suis praticienne hospitalière et je travaille dans un service de nutrition avec le professeur Gabriel Perluter que vous connaissez bien. Donc on travaille ensemble et donc on travaille aussi de
Speaker A
concert avec le service de chirurgie bariatrique. Donc mon quotidien ce sont des personnes qui souffrent d'obésité et donc des gens qui pèsent 150 kg voire même 200. J'ai eu un jeune patient de 200 kg et qu'on opère à qui on propose
Speaker A
livre bypass et ben cette jeune fille m'est arrivée en étant devenue obèse simplement à cause d'une corticothérapie malpensée.
Speaker A
Vous l'avez opéré quand même ? Oui. Oui, on l'a opéré bien sûr parce qu'elle arrivait pas à maigrir parce que vous savez les les kilos pris par médicament ou par maladie sont très difficiles à décrocher par la suite.
Speaker A
Donc elle n'y arrivait pas. Oh, ce sont des raisons de métabolisme. Une fois que les adipocytes sont excités, gorgé de graisse, c'est très difficile de les vider.
Speaker A
Donc là, vous avez dit un peu un des points clé. Si on veut comprendre le mécanisme, il faut rentrer dans ce que c'est le gras.
Speaker A
Tout à fait. C'est ça un peu le comprendre son mode dans son mode d'action, comment il réagit. Alors c'est là on rentre dans votre livre dans un monde complètement dingue. Je dois je dois reconnaître qu'avant de vous lire,
Speaker A
je n'avais aucune idée de de à quel point c'est subtil, complexe, c'est euh c'est euh le gras, c'est pas juste notre ennemi ou un simple défaut physique, mais c'est un organe vivant. Vous dites tout à fait. On oublie trop souvent que
Speaker A
c'est un organe qui fait partie de notre corps. Là même quand le disant déjà, je En quoi c'est un organe ? Mais parce que euh physiologiquement euh il représente entre 20 et 25 % du poids du corps. C'est un des organes les
Speaker A
plus importants. Pondéralement, la masse du tissu adipe est importante. C'est 1/5 à 1/4 du poids de notre corps. Donc pour que ça représente ce poids-là, il faut qu'il soit sacrément utile. Et effectivement, il est très très utile.
Speaker A
On a un cœur qui bat pour nous envoyer le sang indispensable à la santé de nos cellules. On a des poumons qui nous oxygènent, on a des reins qui filtrent notre sang et qui nous font éliminer les déchets. On a des œuvres, enfin en tout
Speaker A
cas moi, qui fabrique des hormones sexuels. Vous vous avez autre chose pour fabriquer la testostérone. Tous les organes sont utiles. Et bien le gras est utile. Et ça, il faut que les gens le comprennent parce que 25 % du poids du corps, bah
Speaker A
pour quelqu'un qui pèse, une femme qui pèse par exemple 60 kg ou un homme 70 kg, bah un/art ça fait quand même 15 kg de graisse. On se dit bon sang mais j'ai 15 kg de gras en moi. Mais oui parce que
Speaker A
ce gras il est réparti un peu partout. On en a. On en a dans les bras, on en a dans nos muscles, on en a évidemment dans notre petit ventre, on en a au niveau du petit bourelet extérieur, on
Speaker A
en a aussi à l'intérieur autour de nos organes. On en a partout de ce gras.
Speaker A
Et il est pas que négatif, mais pas du tout, il est très utile et surtout ça c'est un peu une des grandes révolutions. J'ai l'impression depuis quand même 10 15 ans pendant longtemps, on disait "Oh là là, il faut enlever le
Speaker A
gras, faut pas manger gras." Là, on commence à comprendre que c'était très naïf, que c'est plus subtile que ça.
Speaker A
Oui. Alors, on vit une époque difficile où on a tendance à le charger ce gras parce qu'on vit à une époque où on fait l'apologie de la minceur. Voilà. Il fait pas bon à notre époque d'être en surpoids et encore pire d'être obèse.
Speaker A
Parce que nous vivons dans une société où règne l'opulence. Donc on se dit par définition, une personne qui est en surpoids ou qui souffre d'obésité, c'est quelqu'un qui sait pas se retenir. C'est quelqu'un qui manque de volonté, qui est
Speaker A
dans la malbouffe, bien fait pour cette personne. Après tout, elle a qu'à bouger plus et elle a qu'à manger mieux. Mais si on fait un retour dans le passé et dans l'histoire à l'époque des famines, c'était tellement bien d'avoir
Speaker A
un peu de gras parce que c'était un signe d'opulence, c'était un signe de "J'ai les moyens de manger, je suis pas un pauvre paysan qui ne mange rien et qui a tous maigrichons." Donc au contraire, à cette époque-là, le
Speaker A
surpoids, voire même l'obésité était plutôt valorisant. Alors, il vivait pas très longtemps, hein, parce que ça se terminait. mal en règle générale. Mais maintenant que nous avons radicalement changé de concept, on vit dans une société d'abondance, en tout cas dans
Speaker A
notre pays. C'est pas le cas dans tous les pays bien sûr, parce qu'il faut pas oublier que sur la planète Terre, il y a à peu près un/ers de la population qui souffre d'obésité, 1/3 qui est bien et
Speaker A
un tiers qui souffre de malnutrition, dénutrition et où où règne la maigreur. Donc vous voyez dans les pays où règne la dénutrition par exemple, bien on recherche plutôt la femme opulente. On va pas la voir obèse. On va pas avoir le
Speaker A
regard négatif sur son corps. On va la trouver belle, appétissante. On va se dire "Ça c'est une femme qui va me faire de beaux enfants." Et chez nous, quand on voit une femme ayant le même poids, le même corps, on va dire "Ah, elle est
Speaker A
obèse. Vraiment, elle sait pas se retenir. Elle mange n'importe comment, elle bouge pas assez." et on va voir un regard critique qu'on appelle la la grossophobie. Vous voyez ? Donc en fait selon les civilisations, on n' pas du tout le même
Speaker A
regard sur moi, j'ai le regard du médecin, du physiologiste. Donc si j'ai écrit ce livre, c'est parce que déjà je trouve complètement injuste qu'on critique ce gras alors qu'il est utile.
Speaker A
Et je me suis dit dans le fond, personne ne le connaît ce gras. Et ce gras, il est tellement utile, il nous rend beaucoup de service. Donc arrêtons de le matraquer. Voilà. Donc son seul tort, c'est d'être visible. Parce que si on
Speaker A
avait ce gras à l'intérieur de nous, caché sans qu'on le voit sous forme de ce ventre ou des fesses ou des cuisses, mais on trouverait rien à y redire.
Speaker A
C'est parce qu'il est visible en fait qu'on le critique ce gras. Voilà. Alors, vous expliquez comment ça se fabrique et se dégrade. Donc le le gras se fabrique et se dégrade à travers deux mécanismes, la lipogénèse.
Speaker A
Oui. Et la lipolyse. Bravo. Est-ce que vous pouvez euh distinguer ces deux mécanismes et et pourquoi c'est important d'essayer de les comprendre ?
Speaker A
Hm. Parce qu'en fait la cellule adipeuse qu'on appelle l'adippocyte, bon c'est une cellule qui a un pouvoir extraordinaire.
Speaker A
C'est la seule cellule dans notre corps qui soit capable de moduler son volume. Elle peut grossir jusqu'à 15 fois. Elle peut augmenter de 15 fois son volume.
Speaker A
Donc quand la cellule adipeuse grossit, c'est ce qu'on appelle le processus de l'hypogénèse, génèse, la synthèse, hein, à la fabrication, la création. Donc la création de gras, l'hypogénèse, elle se met à ce moment-là à gonfler, à gonfler et nous on grossit avec elle.
Speaker A
Bon, en revanche, la lipolyse, ce sont tous les mécanismes qui se passent dans la cellule adipeuse et qui font que ce gras se se digère et est libéré dans la circulation sanguine. Et donc, la cellule adipeuse va dégonfler.
Speaker A
Voilà. Donc en fait notre gras, il est composé de tout un amat de cellules adipeuses. Quand vous êtes venu au monde, vous étiez un magnifique bébé tout potelé.
Speaker A
Et moi aussi parce qu'en fait quand vous avez quitté le ventre de votre mère, vous étiez tranquille, il faisait chaud, c'était assez bien insonorisé, vous aviez la nourriture et puis vous arrivez dans un monde hostile que vous ne
Speaker A
connaissez pas et donc la nature faisant toujours bien les choses, vous êtes équipé de votre sac à dos, de votre réserve énergétique. Donc vous venez au monde avec 30 % de votre poids sous forme de graisse, les fameux petits
Speaker A
bourlets de ces chers petits bambins. Et puis après, ouf, tout se passe bien. Le sein de maman, les biberons, la diversification alimentaire, ça va, je suis pas tombée n'importe où. Donc le gras commence hop à disparaître, les cellules se mettent à dégonfler et tout
Speaker A
se passe bien. Seulement attention parce que si le bébé qui va devenir l'enfant puis l'adolescent reçoit une alimentation qui ne va pas, c'est-à-dire trop grasse, trop sucré et si on le plante sur un canapé avec les manettes à
Speaker A
jouer toute la journée ou à rester assis sans faire de sport, et bien ce qu'il va manger va être stocké et transformé en graisse dans les cellules adipeuses.
Speaker A
Seulement, il y a un mécanisme qui est unique pendant l'enfance et l'adolescence. C'est le recrutement, c'est le service militaire. C'est-à-dire que quand on vient au monde, on a un capital de cellules adipeuses en nous.
Speaker A
Et ce capital, OK, et ben il va se développer grâce au recrutement de cellules qu'on dit indifférencié, qui n'ont aucun caractère particulier mais qui vont être appelés par le tissu à diu pour dire tiens, écoute, nous on a
Speaker A
vachement grossi, tu vois làin le patron ou la patronne euh il mange beaucoup. il se bouge pas. On doit stocker tout ça en énergie mais nous on en peut plus. On a augmenté notre volume de 15 fois. On est
Speaker A
tous bardés là au max. Il faut que vous nous rejoigiez et que vous vous transformiez vous aussi en adippocite pour venir nous seconder. Et là, on passe de la forme hypertrophique, c'est-à-dire les cellules qui augmentent de volume à la forme hyperplasique où le
Speaker A
capital de cellules adipeuses se met à augmenter. Et donc là, l'enfant qui grossit, non seulement il a des gros adipocytes qui lui fait prendre qui lui font prendre du ventre et de un peu partout, mais en plus de ça, il augmente
Speaker A
son capital de cellules adipeuses, ce qui fait qu'il va arriver à l'adolescence en restant toujours en surpoids. Et quand il sera adulte et qu'il en aura rasbol de la grossophobie et qu'il va se mettre au régime, il va
Speaker A
faire dégonfler ses adipocytes parce qu'il va se mettre à faire du sport et à mieux manger. Et par contre, comme il a un capital d'adippocy qui a considérablement augmenté pendant son enfance, il ne pourra jamais détruire cette excédente de cellule.
Speaker A
Non. Donc, il n'arrivera jamais à retrouver un poids correct. Non. Mais oui, c'est la mauvaise nouvelle.
Speaker A
C'est affreux. Ça veut dire qu'est-ce qu'il peut faire ? Et ben non, ben déjà maigrir. Mais si par exemple il a 40 kg de trop, si ces 40 kg de trop qui se sont accumulés depuis son enfance, il en perdra 20 et puis il en
Speaker A
gardera 10, 15 ou 20 en plus. Mais déjà s'il en a perdu 20, c'est très très bien pour sa santé. Voilà. Ce qui veut dire d'ailleurs que tout ce qui se passe pendant l'enfance et l'adolescence, c'est très important. Il faut absolument
Speaker A
éviter que les enfants et les adolescents ne prennent du poids. Et ça tombe bien parce qu'ils aiment les légumes les légumes quand ils sont tout petits, hein. Parce qu'après à l'adolescence, ça commence à se gâter.
Speaker A
Mais ils aiment les légumes et ils aiment bouger. Vous les voyez les enfants ?
Speaker A
C'est clair. Les piles électriques. C'est criminel de flanquer un enfant sur un canapé à la scotcher devant la télé.
Speaker A
C'est criminel. Surtout quand on voit avec ce que vous avez dit, surtout sur les conséquences.
Speaker A
Ben oui, bien sûr. Ce qui est peut-être essentiel de la lipogénèse et de la lipolyse, c'est que c'est pas des processus automatiques et symétriques. C'est ça qui est un peu c'est ça qui est un peu déconcertant.
Speaker A
Si c'était si si c'était automatique et symétrique, bon voilà, mais non, en fait pas du tout.
Speaker A
On ne grossirait jamais si tout était parfaitement contrôlé. Si la lipolyse qui al en fait il faut imaginer que la dipocyte c'est une cellule très sympathique que dans mon livre j'appelle Robert le petit Robert je savoir pourquoi je l'ai appelé Robert ça m'est
Speaker A
venu comme ça ça rend le livre très attrayant parce que du coup vous parlez avec vous parlez il raconte plein d'histoir ah ben oui il il est adorable Robert il est parfois un peu impertinent quand même mais c'est bien c'est bien hein ça
Speaker A
ça m'oblige à le remettre un peu à sa place et aborder tous les sujets et donc Robert comme les autres adiposites alors Robert c'est un gentil adipocite c'est l'adippocite de la petite bedaine.
Speaker A
Alors, c'est celle qu'on aime le moins mais c'est la c'est la graisse la plus gentille qui soit parce que elle a beau se développer, c'est peut-être pas très jolie mais elle est pas méchante pour notre santé. C'estàd qu'elle nous rend
Speaker A
pas diabétique, elle ne fait pas monter le cholestérol, elle rend pas hypertendue alors que les gros adipocytes de la graisse abdominale profonde là autour des viscères hein dans les très fonds de notre abdomen, ça c'est de la méchante graisse.
Speaker A
Comment on peut faire la distinction entre les deux ? Comment on peut voir laquelle des deux on a nous ? Ah bah déjà alors euh ce que j'appelle le peuple des ventres mou et le peuple des ventres durs parce qu'en fait la petite
Speaker A
bedenne bah vous l'attrapez facilement entre les entre les mains hein ça fait un bourlet ça fait un bourlet superficiel votre livre il est ça j'ai bien aimé parce que oui c'est pas si grave vous vous comme vous êtes médecin que vous parlez de la santé
Speaker A
bon vous essayez d'aider les gens à se réconcilier avec leurs petits bourelet mais bien sûr mais bien sûr On peut avoir un petit bourlet et être en très bonne santé. On peut être très bien en harmonie dans son corps,
Speaker A
s'habiller très bien, se maquiller, être très séduisante ou séduisant. Bien que les hommes ont rarement le petit bourlet. C'est plutôt féminin le petit bourlet. Voilà, parce que c'est assez lié. Nous, on est plutôt vers le bas du corps, les fesses, les cuisses, le petit
Speaker A
bourlet. Alors, ça c'est le peuple des ventres mou. Donc gentille graisse que les femmes n'aiment pas trop avoir mais quand on s'habille bien, ça se voit pas trop et c'est très bien. Et il faut s'aimer. Apprendre à s'aimer, c'est très
Speaker A
important et être en bonne santé. Et moi, j'ai des tas de patientes qui ont un petit bourlet mais qui qui ont un bilan sanguin génial. Elles mangent très bien, elles bougent, elles font du sport, elles sont très souples, elles
Speaker A
aiment bouger, elles ont un très bon sommeil et elles sont en santé nickel et elles vivront longtemps.
Speaker A
Donc là, avant de continuer, donc là, on voit la singularité de votre approche. Laissons tomber les modèles esthétiques, il faudrait être mince. Ce qui importe, c'est tous ces critères, le bilan de le bilan de santé, comment je me sens et
Speaker A
cetera. Et on revient au début pourquoi vous interrogez les gens. C'est tout ça qui compte.
Speaker A
Tout à fait. La vision holistique maintenant les graisses profondes qui sont négatives. Voilà. Alors ça c'est le peuple des ventres durs. C'est typique des hommes.
Speaker A
Voyez souvent vous voyez un homme de doses ou il est chouette et les petites fesses et tout ça et puis vous le voyez se retourner et alors là c'est pas pareil. Vous voyez le bon bedon et alors là c'est un ventre dur. Pourquoi ? Parce
Speaker A
que vous avez la graisse abdominale profonde qui repousse les abdominaux. Et donc cette graisse, elle est là et là ce sont pas du tout les gentils adyocytes comme Robert ont des gros adipocytes. Et alors là ça turbine hein. Alors il fixe
Speaker A
le gras, il se développe et il crache le gras. Donc ce fait qu'il libère dans la circulation sanguine les acides gras hein. Euh et donc il quand il y a trop d'acides gras qui arrivent dans le sang, ça va entraîner ce qu'on appelle une
Speaker A
résistance à l'insuline. C'est-à-dire que les cellules ne vont plus capter le glucose aussi bien qu'elles le faisait avant. Parce que les l'insuline qui arrive, au lieu d'avoir la bonne clé pour faire rentrer le glucose dans les cellules, bah la clé, elle marche
Speaker A
beaucoup moins bien quand il y a trop d'acide gras dans le sang, libéré par ces gros adipocytes, toujours en turnover. Donc l'insuline, elle arrive plus à faire rentrer le glucose. Donc le glucose va rester dans le sang. Donc ça
Speaker A
va faire monter un petit peu la glycémie. On va avoir l'indice OMA augmenté, hein, qui est un marqueur de sensibilité ou de résistance à l'insuline. Puis on va voir la glycémie encore plus augmenté, le prédiabète, puis le diabète, puis les dislipidémies,
Speaker A
le mauvais cholestérol qui monte, puis l'hypertension, puis les maladies cardio-vasculaires et tout le tralala.
Speaker A
Et ça c'est la faute de la graisse abdominale profonde. Alors elle est très liée aux hormones sexuels, mal à la testostérone parce que ces gros adipocytes, ils ont des récepteurs qui sont activés par la testostérone. Donc quand un homme se fait se met à beaucoup
Speaker A
trop manger, à pas assez bouger, à pas dormir, ça c'est le fameux trio qui fait grossir, et bien avec sa testostérone, il va activer ses gros adipocytes et faire du gras au niveau du ventre. Et ça va être aussi le gros ventre de la femme
Speaker A
ménopausée parce que avant elle était protégée par ses hormones sexuelles féminines mais quand elle est ménopausée et que les overs sont en grève, il y a plus d'hormones sexuelles féminines.
Speaker A
Donc la testostérone devient de facto dominante et tout d'un coup le gras de la femme qui n'était que au niveau du bourlet et ben il devient il devient intra abdominal et elle commence à prendre du ventre en haut aussi et elle
Speaker A
commence à avoir tous les problèmes de santé passé la cinquantaine. Est-ce qu'il faut que les hommes prennent de la testostérone déjà ? Vous en avez en prennent en plus ?
Speaker A
Non non, au contraire. La testostérone, elle fait faire elle active les adipocytes. Donc qu'est-ce qu'il faut faire ?
Speaker A
Qu'est-ce qu'ils peuvent faire les hommes et les femmes ménopaosées qui ont Qu'est-ce que vous leur conseillez ?
Speaker A
Ce que je leur conseille, bah c'est de faire attention à leur alimentation, de pas se priver parce que ça fait partie des plaisirs de la vie. Mais il faut faire gaffe au sucre, faut faire gaffe au gras, faut pas être dans les excès,
Speaker A
faut faire gaffe à l'alcool puis surtout faut bouger quoi en fait. En fait, plutôt que de se dire "Ah, il faut que j'évite de me faire plaisir avec le chocolat". Il faut plutôt se dire "Je me régale avec quelques bons carré de
Speaker A
chocolat mais je vais aller maintenant faire mon sport." C'est ça la santé. C'est ça, c'est le mouvement. Nous avons des grandes jambes, c'est fait pour servir.
Speaker A
Euh, est-ce qu'on peut revenir sur le lien Oui. Entre la lipogénèse et l'insuline ? Oui.
Speaker A
Alors l'insuline, elle active la lipogénèse. C'est une hormone de synthèse. C'est bizarre. On parlait du gras et là dans ce coup on parle de l'insuline.
Speaker A
Oui. Parce que ces adippocytes sont comme toutes les cellules très sensibles aux hormones. En fait, il faut pas imaginer que l'adippocyte soit un ballon isolé qui vit sa petite vie tout seul.
Speaker A
En fait, il est en connexion avec les autres organes et il est soumis à l'action des hormones. Il faut imaginer chaque hormone avec une petite clé. Et ensuite l'insuline, elle a sa clé et alors elle favorise la lipogénèse.
Speaker A
C'est-à-dire qu'elle va pousser quand il y a trop d'insuline. Si vous mangez par exemple, imaginons vous tapiez un bon plat de pâte. Allez, je vous fais un soir des pâtes à la carbonara.
Speaker A
C'est bon ça. Bon, il y a de tout. Il y a du gras avec le les petits lardons et le jaune d'œuf. Et puis il y a l'amidon des pâtes. Vous vous régalez, vous me félicitez, vous me dites "Ah Laurence,
Speaker A
vous êtes la championne des pâtes à la carbonara." J'ai dit "Très bien et moi je sais ce qui va se passer en vous après." C'est terrible.
Speaker A
Donc les pâtes vont contiennent de l'amidon. Cet amidon va être digéré par l'amyase hein dans le dans l'intestin grê. L'amidon, c'est un comme un collier de perle avec aussi des embranchements comme les branches d'un arbre. Et tout ça, c'est plein de molécules de glucose.
Speaker A
Donc vous allez libérer les molécules de glucose qui vont passer dans le sang. 1 heure après avoir mangé les pâtes. Puis vous avez tout le gras qui est absorbé aussi. 1 heure après avoir mangé les pâtes, vous allez vous avez averti le
Speaker A
pancréas que le glucose arrive et vous avez votre glycémie qui monte. Là, branle bas de combat dans votre pancréas qui libère de l'insuline, qui dit "Très bien, le glucose arrive, maintenant on va fournir le glucose aux cellules." Donc le pancréas, votre pancréas va
Speaker A
cracher de l'insuline. Cette insuline va voyager dans le sang en même temps que les molécules de glucose. Va arriver devant toutes les cellules du corps humain, le cerveau, le cœur, tout tout.
Speaker A
Tout le monde attend son glucose, y compris les adipocytes. Là, elle sort sa petite clé, hop, elle ouvre la porte et le glucose rentre dans la cellule. Aï !
Speaker A
Et oui, mais elle jusqu'à maintenant çait et la aille et la aille. Alors non, il y aurait pas aille si franchement vous vous arrêtez pâte et puis qu'ensuite vous allez faire un petit peu de sport parce que là le
Speaker A
glucose va être brûlé en calories et pas transformé en gras dans la cellule. Mais le a il arrive avec le gras parce que le gras des pâtes carbonara il arrive aussi. Et là l'insuline, elle a aussi une clé pour le gras. Donc elle fait
Speaker A
rentrer les acides gras dans la dipocytte. Et là dipocytte, il dit chouette chouette chouette. J'ai côté le glucose, de l'autre les acides gras. Je vais reconstituer ça en un lipide et ça va me permettre d'augmenter ma ma gouttelette de lipide et donc je vais
Speaker A
pouvoir grossir si monsieur fait des pâtes carbonara ou mange des pâtes carbonara tous les jours.
Speaker A
Donc je suis sûre que si j'ai mangé chez vous, vous me ferez pas des pâtes carbonara. Qu'est-ce que vous me feriez à manger ? Ah ! Alors, je vous ferai Alors, moi, je suis très poisson gras parce que ce sont des poissons
Speaker A
extraordinaires, très riches en oméga-3, en vitamine D et en protéines. Tout ce qui nous manque hein, on manque de protéines, on manque de vitamine D, on manque d'oméga 3. H donc ça, je vous ferai un poisson gras grillé, un saumon
Speaker A
grillé avec plein de petits légumes, un genre de Pokéall, voyez, plein plein plein de petits légumes. Je ferai une belle assiette arc-en-ciel. Il y aurait il y aurait du jaune. Oui, il y aurait du jaune mais il y aurait aussi du
Speaker A
rouge, du vert, de l'orange. Et plus il y a de légumes de couleur, plus ils vous apporteront des antioxydants et donc vous allez vivre très très vieux en ayant plein d'antioxydants.
Speaker A
On dit pourtant qu'il faut pas trop manger de poisson gras, qu'il y a des métaux lourds et qu'il faut manger que deux fois par semaine. Ah oui, mais alors ça c'est très flippant et je suis pas tout à fait d'accord avec ça parce
Speaker A
que il y a les gros poissons gras puis il y a les petits poissons gras comme les sardines, les macros et eux ils sont en tout début de chaîne alimentaire donc ils ne se nourrissent pas des autres poissons. Donc ils ont très très peu de
Speaker A
métau lourd dans leur chair pratiquement pas même quasiment zéro. Donc donc des sardines si vous voulez je peux vous faire des sardines aussi.
Speaker A
Non non très bien. Donc faut alterner voilà le saumon les sardines. Ah oui. Ah oui oui absolument. De toute façon vous avez dit le mot important il faut alterner. Il faut toujours alterner faut varier en fait. Il faut manger un
Speaker A
petit peu de tout. Aucun aliment n'est parfait. En tout cas, je préféré manger chez vous ça que des pâtes à carbonara qui ne me faisait pas du tout plaisir. Oui oui. Alors si mais moi j'adore aussi.
Speaker A
Mais voyez parce que ce serait trop triste si dans la vie d'abord ça porte un nom, ça s'appelle l'orthorexie. Vous savez des vous avez des gens qui font tellement attention à ce qu'ils mangent qu'il ne s'autorisent aucun plaisir.
Speaker A
C'est d'une tristesse. Moi je suis un médecin nutritionniste mais zin et gourmand. C'est ce que j'aime à dire c'est que il faut manger un petit peu de tout. Et si à un moment donné vous vous régalez de pâtes carbonara, je me régale
Speaker A
pas je Mais au repas suivant, vous mangerez sainement. C'est clair. Mais moi ça me fait pas du tout plaisir. Je veux dire, je je je vous en dégoûté.
Speaker A
Non mais je je déjà moi je trouve qu'il y a trop de sucre pour moi.
Speaker A
Non d'amidon vous voulez dire de sucre dans les pâtes carbonat. L'amidon c'est quand même du sucre.
Speaker A
Non pas du tout. Le sucre c'est le sac à rose. Le sucre c'est du c'est le sucre blanc que vous mettez dans votre yaourt ou dans votre fromage blanc. L'amidon contient l'amidon, c'est un glucide en fait. Petit cours. C'est pour ça aussi
Speaker A
que j'adore moi la pédagogie et que j'ai lancé mon école de napsothérapie parce qu'il y a tellement de choses à apprendre aux gens. Euh l'amidon, c'est un glucide. Vous avez la famille des glucides. Dans la famille des glucides,
Speaker A
vous avez les glucides, les gros glucides comme l'amidon qui contiennent du glucose. Puis vous avez les petits glucides qu'on appelle des sucres simples. Et là-dedans, il y a du glucose, du fructose qu'on trouve dans les fruits et vous avez le sucre qui est
Speaker A
le sacarose qui est un discarde, j'aurais dû dire un glucide. Je mange pas, je n'aime pas trop épale parce que c'est trop un glucide. Que pour moi c'est comme dans mon organisme, c'est comme du sucre. Ah oui bon, vous n'avez
Speaker A
pas tort en terme de métabolisme ? Moi j'ai remarqué que c'est comme c'est comme du sucre.
Speaker A
Je mangeais ça et et à je dirais peut-être à 25 30 ans bah je me rendais compte, je mangeais ça une heure après, j'avais faim. Ah oui, d'accord.
Speaker A
Et donc j'ai arrêté. Comme le sucre j'en mange et après ça ne me rassaisit pas.
Speaker A
D'accord. Alors vous avez raison. Pourquoi ça donne faim ? Pourquoi le sucre appelle le sucre ? C'est parce que quand vous mangez sucré, vous montez très vite glycémie. Donc vous crachez de l'insuline comme je l'ai expliqué tout à
Speaker A
l'heure qui fait très vite rentrer le glucose dans les cellules mais ça le fait rentrer tellement vite qu'il y a une baisse de la glycémie du taux de glucose dans le sang. Du coup la dès que la glycémie baisse un peu, ça déclenche
Speaker A
l'envie de manger. Donc plus vous mangez sucré, plus 2h après vous avez envie de remanger sucré. Donc en fait il faut peu manger sucré, se faire plaisir et manger des fibres avec. C'est pour ça que le secret, le secret c'est de manger des
Speaker A
légumes à tous les repas parce que vous avez des fibres et que les fibres abaissent l'index glycémique du repas.
Speaker A
Donc finalement, comme vous avez un index glycémique qui n'est pas très élevé, mais finalement votre glycémie est relativement stable et vous avez une fin très modeste entre les repas.
Speaker A
Est-ce que vous voulez réexpliquer ce que sont les fibres et où on en trouve le plus ?
Speaker A
Alors, les fibres, on les trouve essentiellement dans le règne végétal. Il y en a pas dans la viande, il y en a pas dans le poisson, il y en a pas dans les œufs, il y en a pas dans les
Speaker A
produits laitiers, un dans les légumes, dans les fibres, les céréales, les produits céréaliers. Donc c'est pour ça que en gros, il nous faut 30 g de fibres. Vous réalisez que les fibres euh c'est la nourriture de votre microbiote.
Speaker A
Vous savez que dans votre colon, vous hébergez 1 kg et demi de microbiote. 1,G et demi. 100000 milliards de bactéries.
Speaker A
Vous avez un petit monde en vous qu'il faut nourrir. Vous lui prêtez le gî et le couvert. Et en échange de ça, il nettoie la paroi du colon, il s'occupe de la santé de votre intestin, il communique avec les autres organes. il
Speaker A
vous il vous évite d'être en surpoids si vous avez un bon microbiote parce qu'il y a des microbiotes de gens mince et des microbiotes de gens en surpoids et oui, on n pas fini d'en apprendre, c'est ça qui est extraordinaire avec le corps
Speaker A
humain. Et puis et donc ce microbiote, bah pour le nourrir, il faut lui apporter des fibres. C'est sa nourriture d'excellence les fibres. Alors les fibres 30 g par jour et les légumes, les fruits, en gros les légumes et les
Speaker A
fruits, c'est entre 3 et 5 %. Donc quand vous mangez au moins 5 g de légumes, 200 g à midi, 200 ou 250, c'est une belle assiette de légumes cru ou cuit. La même chose le soir, ça vous fait à peu près
Speaker A
500 g. À 5 % de fibre, voyez, vous êtes déjà à 20 25 g de fibre. Vous mangez trois fruits dans la journée, pomme, orange, ce que vous voulez. Ils sont ils sont à peu près à 2 3 % de fibre et vous
Speaker A
avez vos 30 g de fibres. Si en plus vous prenez du pain complet ou des céréales complètes, le compte est bon. Mais pour y arriver, il faut mettre des légumes à chaque repas et terminer par un fruit.
Speaker A
Alors, on va essayer de de de se recentrer sur le Non, c'est bien. On a Est-ce qu'on peut essayer de décrire maintenant ? On a bien vu un peu la lipogénèse et la lipolyse donc qui est donc qui est le
Speaker A
mécanisme de libération des graisses. Oui. Comment ça fonctionne ? Parce que là, c'est ça qu'on a envie de savoir au fond si on veut perdre du poids, il faut favoriser la lipolyse, faut éviter freiner la lipogénèse aussi.
Speaker A
Voilà. Alors, freiner la lippogénèse en évitant de ne manger trop sucré parce qu'on stimule l'insuline qui active la lipogénèse et évitant en évitant aussi de manger trop gras parce que directement le gras va aller dans les adyocytes. Donc déjà, on contrôle le
Speaker A
gras et le sucre et on mange équilibré. Déjà, on contrôle la lipogénèse parce qu'on contrôle l'insuline. Maintenant, si on veut activer la lipolyse, comment on fait ? D'abord, on fait du sport.
Speaker A
Parce que quand vous faites du sport, beaucoup de sport, ben vous faites secréter euh de l'adrénaline.
Speaker A
C'est ça en fait qui vous fait suer, hein. Quand on quand on est très actif, on a chaud tout de suite. On a chaud. On a chaud parce qu'on secrète de l'adrénaline. Cette adrénaline, elle stimule plein de trucs et entre autres,
Speaker A
elle active la lipolyse. Donc elle va libérer des acides gras parce qu'en fait les acides gras, bah ça libère de l'énergie, on est d'accord. Bon, quand vous maigrissez, c'est pour fournir de l'énergie au corps. Quand vous faites du
Speaker A
sport, vous faites travailler vos muscles. Au début, vos muscles, ils se nourrissent de glucose. C'est pour ça que les sportifs, souvent, on les voit boire sucré ou manger sucré. Quand au bout de 2 heures de tennis contre Nadal,
Speaker A
on les voit hein, ils se ressourcent en sucre. Bon, mais au bout d'un certain moment, les réserves de sucre, il y en a plus. Donc euh les muscles, ils appellent le gras et le gras il libère grâce à l'adrénaline. Donc l'adrénaline
Speaker A
va activer la lipolyse et les adipocytes commencent à relarguer le gras. C'est pour ça qu'on dit que il est important de faire du sport pour maigrir et c'est pour ça que je milite sur le fait que faire un régime et très peu manger pour
Speaker A
maigrir en restant relativement sédentaire, c'est jamais un bon calcul parce que vous vous affaiblissez, vous perdez du muscle, vous carencez, vous fatiguez.
Speaker A
Alors que manger un peu de tout avec une alimentation équilibrée, mais faire du sport, là vous brûlez des calories et vous augmenter votre masse musculaire, vous alors non seulement vous brûlez avec le cardio pour 300 calories de l'heure, mais en plus de ça, vous
Speaker A
augmentez votre masse musculaire, donc vous remontez le niveau de la chaudière, donc vous habituez votre corps à brûler beaucoup plus de calories, voyez. Donc vous provoquez un différentiel calorique. Vous brûlez plus de calories que vous n'en mangez parce que vous
Speaker A
faites du sport et vous maigrissez. C'est pas beau ça ? C'est formidable mais faut faire du sport et et et cerise sur le gâteau, il faut également bien dormir. Et ça personne n'en parle et ça me choque parce que les gens se
Speaker A
précipitent sur le dernier bouquin qui sort son dernier régime et tout le monde oublie l'importance du sommeil. Or, le cerveau est essentiel dans l'homéostasie, dans le contrôle de votre santé. Pourquoi ? Parce que si vous vous couchez trop tard et que vous n'avez que
Speaker A
6 he de sommeil, lieu d'en avoir h votre cerveau, il est en stress. Donc premièrement, le lendemain, vous réveillez fatigué. Est-ce que si vous êtes fatigué, vous aurez envie de faire du sport, Fabrice ?
Speaker A
Non. Non, moi je dors très bien, ça m'arrive jamais. Tant mieux pour vous. Mais quelqu'un qui ne dort pas assez, il est fatigué le lendemain, donc sans s'en rendre compte, il va économiser ses dépenses caloriques. Il va beaucoup plus rester
Speaker A
assis dans son fauteuil. Il n'ira certainement pas franchir le seuil de la salle de sport. Donc il va économiser 200 à 300 calories par jour après une mauvaise nuit. Première chose. 2è chose le cerveau, il est en manque de sommeil,
Speaker A
il a pas eu ses 8h. Donc situation de stress, donc augmentation de synthèse du cortisol. Et tout à l'heure, qu'est-ce que j'ai dit ? Bah le cortisol, ça fait grossir parce qu'il active les adipocytes de la graisse profonde. Donc
Speaker A
on prend du gras et du mauvais gras. Troisième chose, quand on est fatigué et qu'on a pas assez dormi, on est très attiré par le sucre et les féculants. On a envie de pâte, de pain, on a envie de
Speaker A
sauver un méga sandwich et surtout on est très attiré par les biscuits, les gâteaux et le chocolat. Donc à cause d'une mauvaise nuit, fatigué, on se dépense pas, on mange gras et sucré et en plus de ça, on est en on a augmenté
Speaker A
son taux de cortisol. On comprend très vite du poids. Je vais vous parler d'une expérience qui a été faite sur des volontaires qu'on a volontairement privé de sommeil pendant 4 nuits. 4 heures de sommeil pendant 4 nuits. On les laisse
Speaker A
manger adlibitum devant des buffets dans la journée. Qu'est-ce qu'on a constaté ? Il se vengent sur les féculants, sur le pain, sur le sucre. 4 jours, 4 jours de manque de sommeil égale une prise de 800 g.
Speaker A
Non. Ah ouais. Pratiquement 1 kg au bout de 4 jours de nuit sans sommeil. enfin seulement 4h donc ça va très très vite.
Speaker A
Donc j'attire l'attention de tout le monde sur le fait que le manque de sommeil est un gros gros pourvoyeur de prise de poids. Et donc j'explique à tous mes élèves qui suivent la formation de napsothérapie, quand vous avez en
Speaker A
face de vous quelqu'un qui vient vous voir pour perdre du poids, vous commencez premièrement par l'interroger sur son sommeil.
Speaker A
Si on revient à la lipolyse, réduire la lipolyse, il suffit pas de manger moins pour réduire la lipolyse.
Speaker A
Ben non non non non. C'est pas en mangeant moins qu'on maigrit. C'est ça qui est un peu il faut manger mieux mais pas moins.
Speaker A
Voyez, il faut manger mieux et bouger plus. C'est ça le secret de la perte de poids. C'est pas manger moins et bouger moins. C'est pas manger moins, moins, moins, moins, moins et être cédentaire.
Speaker A
C'est pas ça du tout. C'est manger mieux et bouger plus et surtout bien dormir.
Speaker A
C'est ça le secret. Et deuxième secret, manger léger le soir parce que c'est la nuit qu'on grossit.
Speaker A
Vous parlez de la différence entre les graisses brunes et les graisses blanches. Ah oui. Alors en autre caractéristique de ce gras, de cet organe incroyable.
Speaker A
Comme j'ai dit tout à l'heure, il est un peu partout. On en a partout, on en a les fesses, les cuisses et cetera. Et selon ces localisations, c'est pas le même. C'est pas le même. La graisse des cuisses et des fesses, ben elle est très
Speaker A
fibrosé. C'est la fameuse peau d'orange, la cellulite, très difficile à faire partir. Le bourlet, gentille petite graisse, graisse blanche. Quand je dis graisse blanche, c'est un peu jaune, hein. Quand vous disséquez, quand vous faites de la chirurgie et que vous
Speaker A
enlevez du gras, chirurgie réparatrice, hein, le body lift, hop, on vous enlève le bourelet. Bah la graisse, elle est jaune. C'est pour ça que la couverture de mon livre est jaune. Elle est jaune.
Speaker A
Voilà. Bah c'est c'est en fait la couleur de l'huile. Ben oui, quand vous servez de l'huile, ben faut dire que c'est la même chose dans votre corps, mais c'est sous forme de l'au bulle, vous voyez qui sont compactes. Donc
Speaker A
cette graisse blanche, elle existe en bourlet ou profonde et on a vu que ça n'était pas du tout le même rôle.
Speaker A
Gentille en bourlet, méchante en péricérale profond. Et cette fameuse graisse brune, elle existe quasiment plus chez nous. Et en fait, elle a existé quand vous êtes venu au monde et moi aussi, on avait de la graisse brune.
Speaker A
C'était notre chaudière en fait. Elle se trouvait entre nos omoplates. On avait un bon petit paquet de graises brunes.
Speaker A
Et elle est brune. Pourquoi ? Parce qu'elle est très riche en mitochondrie. Et la mitochondrie, c'est la chaudière.
Speaker A
C'est-à-dire que cette graisse brune, étant donné qu'on est né à poil et sans poil, on avait pas beaucoup de moyens de de maintenir notre température corporelle. Parce que quand nous étions dans le ventre de notre mère, il faisait
Speaker A
chaud à l'intérieur. 38 à peu près, hein, 37 aux extrémités, 39 à l'intérieur du corps humain. Il faisait rudement chaud. Et quand on est né, on est arrivé dans une pièce où il faisait 22. Donc, on passe de 37 à 22, ça
Speaker A
caille. Et qu'est-ce qu'on a comme moyen ? Nous, quand on a froid, on frissonne.
Speaker A
Et quand on a quelques petits poils et cetera, ça suffit à monter un petit peu notre température et puis on s'active et cetera. Mais le bébé, il sait pas faire ça. Donc quand il est venu au monde, le
Speaker A
bébé et bien il a cette fameuse graisse brune qui produit de la chaleur. C'est la graisse qui produit de la chaleur.
Speaker A
On peut pas en faire, on peut pas en retrouver. Et ben justement, il y a des chercheurs qui se demandent si on n'arriverait pas à transformer la graisse blanche en graisse brune. On essaie de on essaie de Ça fait ça fait partie des projets de
Speaker A
recherche mais ce serait bien parce que c'est une graisse qui libère des calories au lieu de les stocker.
Speaker A
Génial. Bah, ce serait génial. Mais on en est pas là encore parce que cette graisse brune après elle disparaît. On en a plus.
Speaker A
J'ai appris autre chose dans votre livre de complètement étonnant. Oui. C'est qu'on a un système de contrôle de notre poids dans le cerveau Oui.
Speaker A
Qu'on appelle le ponderosta. C'est ça. C'est ça. Je savais pas du tout. Ouais. Qu'est-ce que c'est ? Comment ça ? Bah, c'est bien fait, hein. En fait, notre corps, il est programmé pour assurer la survie de l'espèce.
Speaker A
C'est-à-dire que on a un poids dans lequel on se sent bien et et on a une espèce d'équilibre entre les réactions métabolique qui font et qui défont. Et quand ce qui fait et ce qui défait est équilibré, on garde un poids correct. Et
Speaker A
en fait notre cerveau, il a en mémoire ce poids correct qu'on appelle le pondérostat. Et dès que vous cherchez par exemple à maigrir très fort, vous agressez votre corps avec ses régimes totalement stupides et déséquilibrés et après votre cerveau va tout faire pour
Speaker A
vous faire remanger, pour vous faire revenir à votre poids d'entend. Ce qui fait que si nous on veut atteindre un poids quand c'est fixé mais qui n'est pas le même, qui est celui qui a été décidé dans notre cerveau, on peut
Speaker A
faire tous les efforts qu'on veut. On y reviendra toujours. Qu'est-ce qu'on peut faire pour convaincre le pont des rostats ?
Speaker A
Ben oui. Alors, il est déréglé parce que si le pont des rostats était toujours efficace, il y aurait jamais d'obésité parce qu'il est là pour nous protéger.
Speaker A
Au début, il est là pour nous protéger. Absolument. Mais après, qu'est-ce qui se passe ? Qu'est-ce qui fait qu'une personne n'a pas ses systèmes de régulation ? En fait, ce pont des rostats, comment il nous permet d'avoir un poids régulier tout au long de sa vie
Speaker A
? Bah en fait, il contrôle votre comportement alimentaire. Si un jour vous mangez beaucoup, vous allez voir que le lendemain vous mangez beaucoup moins et au final vous gardez un poids stable parce que votre comportement alimentaire ce sera adapté. Voyez, vous
Speaker A
mangez beaucoup, vous mangez moins et au final vous gardez un poids correct. C'est dingue. Mais c'est dingue. On a cette cette chose là dans le cerveau. Je sais pas, c'est et c'est extraordinaire. saz notre corps, il fonctionne en mode automatique
Speaker A
hein. Il vaut mieux d'ailleurs. Et donc qu'est-ce qui se passe quand on a quand au fond on a déréglé font les gens qu'on et donc les régimes risquent de dérégler le pont des rostars.
Speaker A
Ah oui, ça peut le dérégler mais surtout qu'est-ce qui fait qu'une personne par exemple va vous dire "Moi dès que je mange un peu, je grossis." Alors qu'une autre personne vous dira "Moi, je m'en fous, je peux m'avaler des tonnes de
Speaker A
trucs, je prends pas un gram." Pourquoi il y a-t-elle une telle injustice entre les gens ? Bah, dites-moi, j'ai hâte de savoir.
Speaker A
Alors, attention hein, je Ah, je sais pas tout, des secrets du corps humain, loin sans faux, mais on connaît quand même quelques petites choses. Euh, d'abord, c'est au niveau de on a des gènes, on a des gènes en nous. Moitié 50
Speaker A
% gène de notre mère, 50 % gène de notre père. Ça, c'est ce qu'on appelle la génétique. Et vous avez entendu parler de l'épigénétique. L'épigénétique, c'est comme une ampoule. Il faut représenter un gène comme une ampoule électrique qui
Speaker A
peut soit s'allumer, soit s'éteindre. Donc en fait, vous pouvez avoir des gènes qui en temps normal ferait que votre lippogénèse ou votre lipolyse vont être bien équilibré. Mais pour des raisons X de mutation ou de comportement totalement extravagant, la malbouffe pendant trop
Speaker A
longtemps, de la sédentarité pendant trop longtemps, à un moment donné, ben l'ampoule, elle s'éteint ou elle s'allume et par exemple la lipolyse va s'éteindre, elle va pas se faire normalement, la lipogénèse va s'allumer beaucoup trop, vous voyez ? Donc il va
Speaker A
se passer un déséquilibre au niveau de l'expression de ces gènes et au niveau de la mutation. On a identifié une quarantaine de gènes mutés chez les personnes souffrant d'obésité.
Speaker A
Voilà. Donc, ce sont des gens qui stockent beaucoup plus facilement donc l'hypogénèse hyperactive et faible l'hypolyse. Ce sont des gens aussi qui ont une mauvaise régulation de la sensation de faim parce que tout on a le centre de la faim dans notre cerveau
Speaker A
hein au niveau de l'hypothalamus. Donc ce sont des gens qui ont plein de mutations à plein d'endroits et ça peut-être soit trop de l'hypogénèse, soit pas assez de l'hypolyse ou au contraire tout le temps faim.
Speaker A
Vous avez des gens qui ont tout le temps faim. Et ça vient d'où ?
Speaker A
par exemple alors ça vient d'où ? De plein de choses de plein de raisons différentes. En fait votre tissu diu il est génial parce que en plus il s'autorégule. il va secréter une molécule qui s'appelle la leptine. Et
Speaker A
quand il se développe de trop parce que vous avez un peu trop abusé de la bonne chair, à un moment donné, vous allez secréter beaucoup de leptine. Et la leptine, c'est un messager qui va aller au niveau de votre hypothalamus pour
Speaker A
dire stop, on arrête de trop manger là, ça suffit. Là, le tissu est dit peu, il se développe donc maintenant il va falloir se calmer et cette leptine va éteindre la sensation de faim et pendant plusieurs jours, vous allez manger
Speaker A
beaucoup moins et donc vous allez garder votre poids correct. Et bien chez les personnes qui souffrent d'obésité, on s'est rendu compte que les récepteurs à la leptine au niveau du cerveau n'étaient plus opérationnels. On peut pas prendre de la leptine.
Speaker A
Alors si ça existe. Ça existe parce qu'il existe une maladie génétique qui est très rare. Il y a une centaine de mutations à la leptine dans le monde.
Speaker A
C'est très rare. Ça se manifeste par une obésité massive dès la dès la petite enfance. Ce sont des enfants qui mangent tout le temps, tout le temps, tout le temps, tout le temps, de jour comme de nuit. Donc qui deviennent ultra obèses
Speaker A
très vite et on voit bien qu'il y a quelque chose qui va pas, qu'un enfant réclame à manger tout le temps. On se voit bien. Donc on fait une étude de l'argénome et c'est là qu'on voit qu'il y a cette mutation de la leptine et là
Speaker A
on sait les soigner, on leur fait des injections de leptine tous les jours et ils se mettent à avoir un comportement normal et ils pour les autres et pour les autres non ça marchera pas.
Speaker A
Non ça marchera pas. Ça mche que je dis mais puisque la petite est déréglée.
Speaker A
Ah oui. Ah bah il faut être soit muté en Ah bah il faut avoir soit la mutation soit non. Mais mais quand on a des problèmes de poids, ça peut-être lui à la leptine. Mais on peut on peut pas en
Speaker A
prendre pour de toute façon. De toute façon, oui, mais c'est pas au niveau de la mutation du gène de la leptine.
Speaker A
Chez les gens qui sont obèses, ils ont un bon gêne. Ils secrètent bien la leptine à la différence de ces quelques patients malades.
Speaker A
Il secrète bien la leptine, mais c'est le récepteur au niveau du cerveau qui est bloqué. Et donc là, on sait pas quoi faire. Bah, il faut les faire maigrir.
Speaker A
On sait pas. Ben parce qu'en fait quand il y a trop trop de gras, il y a trop de leptine et à un moment donné les récepteurs disent "Oh là là, il y a trop, il y a trop donc claque et se
Speaker A
ferme et la personne devient résistante. Et si elle est résistante, elle continue d'avoir faim.
Speaker A
Donc faut arriver à déclencher la perte de poids pour faire maigrir le tissu à peu par le sport, par le sommeil, bien dormir, bien bouger, manger équilibré.
Speaker A
Hop, on repère du poids. Du coup, la leptine baisse et tout d'un coup, les récepteurs deviennent sensibles et tout d'un coup, la personne va ressentir la sensation de faim et de rassasiment.
Speaker A
C'est magique. C'est magique. Une des règles de base du coup, puisqu'on comprend tous ces mécanismes, c'est de pas laisser les kilos s'installer.
Speaker A
Ah oui. Donc, il faut vraiment faire attention à son poids tout le temps. Tout à fait. parce que c'est c'est plus facile de perdre 3 kg que d'en perdre 40 bien sûr. Alors après, vous le savez, la Grisse peut-être une
Speaker A
carapace qui peut-être nécessaire à certaines personnes pour se protéger. Bon nombre de personnes se sont laissées volontairement grossir pour calmer en elles une souffrance psychologique qu'elles ont en ell. C'est pour ça que j'écoute toujours beaucoup mes patientes parce que quand on me dit
Speaker A
"J'ai pris du poids depuis l'enfance", bien sûr il peut y avoir de la génétique, bien sûr, il peut y avoir de la malbouffe, bien sûr, il peut y avoir des parents qui vous gent avec des chips, des crèmes au chocolat et puis
Speaker A
qui il y a pas de sport du tout à la maison et rien du tout. Bon, bien sûr, il peut y avoir ça, mais il peut y avoir aussi la souffrance psychologique, il peut y avoir le harcèlement, il peut y
Speaker A
avoir de la souffrance, il peut y avoir beaucoup d'abus, les abus sexuels, toujours y penser.
Speaker A
Parce que la petite fille qui aurait été abusée sexuellement pendant son enfance, qu'est-ce qu'elle va faire ? Bon, déjà, elle va peut-être pas en parler à ses parents. Elle va le garder pour elle. Et qu'est-ce qu'elle va faire ? Elle va se
Speaker A
mettre à manger manger pour étouffer cette ce stress qui est en elle, cette souffrance qui est en elle parce que ça fait du bien de manger sucré. Vous secrétez de la dopamine hein, la dopamine ça calme, on le sait bien ça he
Speaker A
? Ça calme les souffrances, le chocolat, ça fait particulièrement du bien. Donc elle va volontairement manger pour s'apaiser et surtout pour ne pas séduire. Donc volontairement, elle va s'entourer de gras pour pour ne surtout plus provoquer le désir chez l'homme.
Speaker A
L'homme qui l'a violé pendant son enfance et l'homme en règle générale. Donc chez toute femme ou homme d'ailleurs hein en surpoids, je dois toujours et je l'explique aussi hein, il faut toujours rechercher une souffrance psychologique qui a pu avoir lieu à un
Speaker A
événement déclenchant. Ma question c'est à partir de quand vous avez commencé à avoir un problème de poids ? à partir de quand et qu'est-ce qui s'est passé à ce moment-là ?
Speaker A
Une autre question, pourquoi il y aurait tant de problème de poids à la ménopause pour les femmes ?
Speaker A
Alors, on en a parlé un tout petit peu tout à l'heure parce qu'il y a ce dérèglement l'hormone n'est plus là comme protectrice.
Speaker A
Oui. Et est-ce que vous avez d'autres choses importantes à souligner ? Alors, c'est en fait le problème hormonal de la ménopause qui est la mise en grève des ovvers. Donc, les taux d'étrogène et de progestérone baissent.
Speaker A
Donc la testostérone que nous avons toujours en nous, elle devient de ce fait dominante. Elle n'est pas tellement sur la prise de poids, elle est sur la localisation de la graisse hein qui va devenir abdominale comme celle d'un
Speaker A
homme. Bien. Et donc là mauvaise. Et donc là favorisant l'apparition du diabète, du cholestérol et cetera. Bon mais pourquoi est-ce que la femme ménopausée va commencer à prendre du ventre ? Pourquoi elle va grossir ?
Speaker A
Parce qu'en fait il se produit quelque chose d'effrayant avec les années, c'est qu'on perd du muscle. Le muscillit.
Speaker A
Et oui, on a quand même beaucoup de muscles en nous, mais le muscle vieillit et il diminue avec l'âge. Donc, on perd en masse musculaire.
Speaker A
Donc, notre métabolisme de base, c'est-à-dire les calories que notre corps dépense, notre métabolisme de base va diminuer puisqu'il y a moins de muscle. On perd du muscle, on le voit bien. Franchement, on n pas la même musculature à 55 ans qu'à 20 ans. On le
Speaker A
voit bien. Bon, donc donc je je vous vois venir. Vous allez dire qu'il faut faire du sport.
Speaker A
On revient toujours à la même chose, hein. Donc, moins de muscles, moins de dépenses caloriques. À partir du moment où votre corps brûle moins de calories, si vous mangez toujours autant et que vous ne faites pas de sport, et bien ça
Speaker A
vous allez stocker beaucoup plus facilement. Donc la Grèce va arriver et va se développer beaucoup plus facilement. Ce qui veut dire que à 50 ans, la prise de poids n'est pas une fatalité. Mais disons que les risques sont élevés, sont beaucoup plus élevés à
Speaker A
partir de 50 ans de prendre du poids qu'à partir de 20 ans. Ça veut dire qu'il faut faire attention à ce qu'on mange. On peut moins faire d'écart hein que quand on est jeune. Donc il faut peut-être faire attention au gras et au
Speaker A
suc tout en se faisant plaisir. On est bien d'accord. Moi-même je suis gourmande, je me fais plaisir mais je me rattrape. C'estàd que si je mange bien à midi, je me fais un bon resto, allez hop hein, des frites, de la salade verte
Speaker A
toujours, de la viande ou du poisson et puis un bon petit gâteau. Quoique je fais ça pour faire plaisir et pour illustrer mon propos, mais je suis pas du tout gâteau, je suis plutôt salade de fruits. Bref, mais imaginons que je me
Speaker A
prenne un fondant au chocolat et sa crème anglaise. Là, je me fais un bon petit repas. Et bien le soir, je vais me régaler d'une bonne soupe, d'un petit œuf sur le plat par exemple, un yaourt et une salade de fruits. Ça va suffire à
Speaker A
mon bonheur et ça sera le secret pour moi de garder un poids correct. J'ai la chance d'avoir gardé mon poids de 18 ans. Voilà. Alors que la femme tout au long de sa vie, elle a tellement de raisons de prendre du poids, beaucoup
Speaker A
plus que l'homme. Elle devrait affronter la pilule, risque élevé de prise de poids, la grossesse, orage hormonal. Il y a beaucoup de femmes qui prennent 25 kg dans au lieu d'en prendre 17 sans avoir rien fait à cause des hormones.
Speaker A
L'allaitement, risque de prise de poids, la ménopause. Waouh ! Bah, je peux vous assurer que la vie d'une femme pour garder un poids correct, faut qu'elle soit vigilante. Vigilance la balance.
Speaker A
Pas tous les jours, mais une fois par mois, faut être vigilant. Donc à partir de 50 ans, on connaît son corps, on sait qu'on perd du muscle, c'est inévitable.
Speaker A
raison de plus pour faire du sport, un peu plus trois fois par semaine, marcher tous les jours, monter les escaliers, être dans la dynamique pour brûler des calories et et freiner la fente musculaire et manger varié et équilibré.
Speaker A
Ne pas se lancer dans des régimes, certainement pas. Un bon petit déjeuner, yaourt, fromage blanc ou un chocolat chaud, du pain ou des flocons d'avoine, nous ce qui nous fait plaisir, un fruit.
Speaker A
Ensuite, on se dépense dans la matinée, on marche, on monte les escaliers, on fait ce qu'on veut, éventuellement du sport. À midi, viande, poisson, œuf ou des œufs pour les végétariens et légumes et féculants. Un petit peu de
Speaker A
pain, un petit peu de fromage, on termine par un fruit. L'après-midi, on se dépense, on est active, on reste pas vissé dans son siège, on mange un fruit ou deux et le soir léger léger léger soupe ou salade verte, salade composée,
Speaker A
du poisson ou une omelette et puis l'étage et fruits. Voilà, un petit verre de vin de temps en temps bien évidemment et puis et puis et puis quelques restaos de temps en temps bien sûr. Les écarts, oui, mais pas trop souvent. Parce que si
Speaker A
vous êtes tout le temps dans les écarts, là si j'avais mangé au restaurant à midi et que le soir je me refasse encore un restaurant, si c'est comme ça tous les jours là, je vais vite devenir obèse, c'est sûr. Mais quand on fait des écarts
Speaker A
à un repas et que on contrôle le repas suivant, tout se passe très bien.
Speaker A
Et qu'est-ce que vous pensez des des nouveaux médicaments pour perdre du poids qui sont euh Mais oui, très bonne question. Bon, c'est quand même une révolution thérapeutique, je dois le dire. C'est extraordinaire, ça fait maigrir certes, mais vous avez dit
Speaker A
le moins important, médicament. Il y a des indications bien précises. C'est réservé aux obèses, aux personnes souffrantes d'obésité. C'est-à-dire ayant un IMC, indice de masse corporelle qu'on peut calculer soi-même. On fait sa petite formule. On divise son poids en
Speaker A
kilo par la taille en mètre carr hein. Je pèse x x kg et je mesure 1,66. Donc je fais 1,66 au carr donc x 1,66.
Speaker A
J'obtiens un chiffre et je divise mon poids par ce chiffre. Si maintenant j'ai un IMC supérieur à 27, disons qu'il est à 28 ou à 29, je suis en surpoids modéré mais à la limite de l'obésité qui est à partir de 30. Et si
Speaker A
j'ai en plus un petit peu de diabète ou de l'hypertension, là j'ai le droit de prendre ces ces médicaments. Et si j'ai un IMC supérieur à 30 là, de toute façon qui est comorbidité ou pas associé, j'ai aussi le droit de prendre ces
Speaker A
médicaments. Donc déjà, il y a le respect de l'indication obésité. Donc c'est pas fait pour madame qui veut perdre 4 kg parce que cet été, elle veut briller sur les plages.
Speaker A
Même si c'est quand même beaucoup utilisé comme ça aux États-Unis. Ben c'est un tort. Bah oui, mais alors franchement les Américains sont pas la référence.
Speaker A
Pourquoi c'est un tort ? Bah parce que c'est un médicament. D'accord. Mais c'est pas convainc. Je suis désolé mais c'est pas convaincant.
Speaker A
Alors, c'est un tort parce que comme c'est un médicament, il y a des effets secondaires.
Speaker A
Donc, c'est payé cher parce qu'il y a un risque d'hépatite, il y a un risque de pancréatite et il faut aussi être surveillé parce que ces médicaments ont un pouvoir très fort sur votre envie de manger. Et moi, les patientes à qui je
Speaker A
le prescris, pour certaines d'entre elles, on peut avoir une vraie anorexie. C'est-à-dire qu'elle ne mange plus rien, elle saute le petit déj, elle saute le déjeuner, elle ne prend plus qu'un repas par jour et là ça devient terrible parce
Speaker A
que il y a une fonte de la masse musculaire. Alors ça la personne est ravie d' médicament, c'est que ça veut dire qu'il faut un suivi très précis pour que ce soit juste et absolument et on estce qu'il peut y avoir vraiment des
Speaker A
réactions importantes et et paraît-il qu'à l'instant où on arrête, on reprend le poids. Donc c'est à vie.
Speaker A
C'est possible mais pas mais c'est évitable parce que si j'étais persuadée de la reprise de poids, je ne le prescrirait jamais. Je le prescris à Boncian pendant l'année parce que c un an de traitement hein. Bah après, il y a
Speaker A
un effet de saturation du corps, on maigrit plus. Donc on peut perdre nos 10 15 20 25 % du poids du corps avec ces médicaments. Je rappelle que ce sont des injections en sous-cutané une fois par semaine que ça coûte cher hein quand
Speaker A
même hein. Pour l'instant c'est pas remboursé par l'assurance maladie. Donc et on les comprend parce queil y a déjà un tel trouissal que ça arrangerait pas les choses. D'un autre côté on peut faire un calcul gnag obésité comorbidité ça coûte cher. Bon
Speaker A
bref. Bon ça ça c'est du calcul. Bon bref, pour le moment ça coûte cher. En moyenne ça fait 200 € quand même par mois. Bon euh et puis la perte de poids donc peut-être importante et elle va durer 1 an si ça marche bien parce que
Speaker A
j'ai des patients chez qui c'est moyen, d'autres chez lesquels ça marche bien et d'autres chez lesquels ça marche super bien qui peuvent perdre 20 25 kg en un an.
Speaker A
Quand on arrive à à un stade où on perd plus, ça coûte cher, c'est un médicament, je perds plus, qu'est-ce que je fais ? Bah, on peut-être penser à commencer à s'ensevrer. Donc moi, c'est ma méthode à moi. Je reviens en arrière, je baisse
Speaker A
les doses parce que il y a eu un palier, hein. Donc, je rebaisse les doses progressivement et je vérifie qu'il y a pas de reprise de poids.
Speaker A
Et vous, vous voyez pas de reprise de poids ? Bah, quand ils sont suivis par moi, non.
Speaker A
D'accord. Parce que j'ai quand même beaucoup d'études qui montrent qu'il y a reprise de poids.
Speaker A
Mais oui mais parce que et que c'est médicament à vie. Oui. Non mais ça c'est pas possible d'envisager un mé autant se faire opérer. C'est pas possible. Au moins quand vous avez une chirurgie bariatrique ça vous coûte rien. On vous
Speaker A
fait un petit estomac certes mais ça y est à vie et après vous mangez beaucoup moins. Vous avez le même effet anorexygène sauf que là c'est à vie vous cassez pas la tête, vous mangez beaucoup moins et vous maigrissez. Vous n'avez
Speaker A
pas à vous piquer. Voyez mais ce médicament il a son indication. C'est par exemple, c'est la personne c'est la personne qui qui a un IMC de 28 par exemple. Vous savez qu'à 28 on n'est pas opérable. Pour avoir de la chirurgie
Speaker A
bariatrique, faut avoir un IMC supérieur à 35. Donc pour les personnes qui souffrent d'obésité, qui sont à 30 par exemple, qui sont pas légitimes à la chirurgie bariatrique, mais qui ont déjà tout essayé dans leur vie, qui ont fait
Speaker A
des régimes, des qui n'en peuvent plus, aidez-moi aidez-moi aidez-moi j'en peux plus. Bon et bien à ce moment-là, on peut leur proposer ce type de molécule. Oui, ça c'est faisable.
Speaker A
Comment il fonctionne ? Comment cette molécule fonctionne ? Pourquoi elle réussit ce qu'on a ?
Speaker A
Ouais. De manière aussi euh impressionnante, c'est parce qu'en fait ça agit à plein d'endroits. D'abord, ça ralentit la vidange gastrique. Autrement dit, l'estomac met beaucoup plus de temps à se vider qu'avant. Comme c'est plus lent, votre digestion est plus lente,
Speaker A
donc vous ressentez moins la fin 2 heures après. Donc vous êtes calé durablement. déjà donc vous grignotez moins entre les repas parce que vous mettez plus de temps à digérer. D'ailleurs, ça peut provoquer de la constipation. Ça fait
Speaker A
partie des effets secondaires et des nausés aussi parce que vous vous met vous digérez beaucoup plus lentement.
Speaker A
Deuxième effet, ça agit au niveau du centre de la faim. Il y a un effet anorexigène central. Donc vous avez beaucoup moins faim. Alors que avant vous faisiez un repas copieux, un plat principal copieux et de dessert, du
Speaker A
pain, du fromage et cetera. Là, pouf, vous êtes à la moitié de votre assiette que déjà vous n'avez plus faim. Donc vous forcément vous mangez beaucoup moins. 3è effet, ça agit au niveau de l'envie de manger sucré. Alors ça c'est
Speaker A
radical. Moi je le prescris souvent à des femmes parce que les femmes sont plus concernées que les hommes qui ont des compulsions au sucre. C'està dire qu'elles ont des envies de sucrer l'après-midi. Elles ont des envies de se
Speaker A
jeter sur les biscuits, le chocolat et cetera. Et bien quand vous prenez ce type de médicament, plus d'envie de manger sucré. Vous passez devant une boulangerie, même pas envie d'y rentrer.
Speaker A
C'est magique. Et enfin troisème effet. Comment et comment ça se fait ? Ah mais parce que vous pensez que vous contrôlez là votre envie de manger sucré mais pas du tout. C'est parce que vous avez plein de neuromédiateurs qui vous
Speaker A
donnent cette envie de manger sucré. Il se passe plein de choses. Ce médicament change les neuromédiateurs ?
Speaker A
Tout à fait. Tout à fait. Tout à fait. Ça modifie cette envie de manger sucré.
Speaker A
Et 4è point, je vous ai coupé. Et 4è point, ça a une action directe au niveau de la lipolyse. Ça stimule la lipolyse.
Speaker A
Ah parce que je demandais depuis tout à l'heure comment on fait pour stimuler la lipolyse et tout à l'heure vous m'a dit qu' y a aucune solution mais là il y a mais il y a que ça pour l'instant.
Speaker A
Oui. Oui. En plus du sport. Alors attention, information importante, c'est que les études qui ont montré qu'il y avait une perte de poids de 20 à 25 % au bout d'un an avec des doses assez conséquentes de ces médicaments, elles
Speaker A
ont été faites chez des volontaires qui mangeaient de façon contrôlée, qui faisaient du sport trois fois par semaine et qui dormaient bien. Donc si on veut vraiment ne pas dépenser son argent pour rien et qu'on veut bien maigrir, il faut aussi éviter de manger
Speaker A
trop gras et trop sucré. Il faut aussi faire du sport et il faut bien dormir.
Speaker A
Et c'est pour ça que mes patients, je les suis de près parce que je vérifie tout ça. Je vérifie que tout se passe bien et qu'on n'est pas dans l'anorexie qui fait que la personne saute des repas et qu'elle mange quasiment plus rien et
Speaker A
que donc dans ce cas-là, elle perd vachement de muscles et qu'elle est hyper carencée. Donc moi, je veille à tout ça. Et ensuite, quand je vois qu'il y a plus de perte de poids, hop, je refais marche arrière, je rediminue les
Speaker A
doses progressivement et je vérifie qu'il y a pas de reprise de poids. Mais je le vérifie parce que je je m'assure que la personne garde les mêmes comportements, qu'elle garde les mêmes petits repas équilibrés, qu'elle garde son niveau d'activité physique et
Speaker A
qu'elle garde son bon sommeil. Et c'est grâce à cette discipline entre guillemets qui n'est même plus une discipline mais une nouvelle façon de vivre qu'elle garde son poids et qu'elle ne regrossit pas.
Speaker A
Ben merci Laurence de ce de toutes ces informations de ce parcours. C'est vraiment merci beaucoup. Mais c'est un plaisir. On aurait pu se parler comme ça pendant des heures encore hein. Mais c'est passionnant. Moi, c'est pour ça que j'ai
Speaker A
écrit ce livre parce que je trouve que on parle trop de régime et justement on ne parle pas de ce gras. Voilà. Et le gras il est à respecter. On en a besoin de ce gras parce que tout à l'heure vous
Speaker A
m'avez dit "Mais c'est un organe mais je suis pas rentrée dans les détails des rôles de ce gras. À quoi il sert ce gras ? Pourquoi est-ce qu'il représente 15 kg quand même de notre poids du corps ?
Speaker A
Quel est son rôle ? Pourquoi il est là ? D'abord réserve énergétique. On sait jamais ce qui peut nous arriver dans la vie. On peut tomber malade, plus manger, il va falloir résister. Il nous faut des réserves caloriques. Si on mange plus,
Speaker A
et ben on a de quoi tenir 40 jours de jeûne grâce à cette réserve énergétique. On a 25 milliards d'adippocytes qui stockent des milliers et des milliers de calories qui nous permettraient de tenir 40 jours sans manger. C'est la limite du jeûne.
Speaker A
Bon, première chose, réserve énergétique. Deuxième chose, stockage de polluant. Vous avez beau faire très attention à ce que vous mangez, vous mangez forcément des additifs, des pesticides, des colorants de plein de cochonneries, au moins 300 molécules par jour. Ces molécules, elles sont pour la
Speaker A
plupart d'entre elles lipophile, c'est-à-dire qu'elles aiment le gras. Donc ça va être stocké dans votre gras et ça ça ne va donc pas circuler dans le sang et ça ne va pas intoxiquer vos cellules. Donc merci le gras. Vous
Speaker A
stockez les mauvaises molécules dans votre gras et vous préservez ainsi vos cellules. 3è rôle, sécrétion d'hormones sexuel. Le gras a la capacité, grâce à une enzyme qui s'appelle l'aromatase, de transformer la testostérone en estrogène. Ce qui fait qu'une femme
Speaker A
ménopausée qui a un petit bourlet va quand même réussir à fabriquer un peu d''estrogène, même si ces ces eau verts sont capabotes. Donc merci le gras. Donc c'est pour ça que c'est bien d'avoir un petit bourlet quand on est ménopaé parce
Speaker A
qu'au moins on a un petit peu d'eststrogène et donc on fera une ménopause moins sévère, moins de bouffé de chaleur, c'est pas plus mal. Voilà.
Speaker A
Et par ailleurs, le gras communique avec les autres organes aussi. On a vu, il secrète de la leptine qui va qui va avertir le le cerveau, hein, qu'il faut arrêter de manger quand il se développe de trop. Il secrète aussi de la
Speaker A
diponctine qui est une autre molécule qui fait fabriquer du bon cholestérol. Il parle aussi avec le microbiote, il parle avec le foie. C'est extraordinaire, vous voyez ? Donc c'est pas du tout un organe isolé, c'est un organe vivant et donc il est nécessaire
Speaker A
formidable. Donc il faut le contrôler simplement. Voyez, il faut le contrôler. Il faut l'aimer, le bichonner, le contrôler. Et simplement, c'est quand on est au stade de l'obésité que là il entre en maladie. Parce que l'obésité, c'est une maladie. IMC supérieur à 30,
Speaker A
ce serait par exemple une personne par exemple une personne comme moi, moi je fais 1,67.
Speaker A
Si j'étais en situation d'obésité, je pèerais 20 kg de plus que je n'en pèse au moins. Vous voyez ? Et là, j'entrerai dans l'obésité. Et là, l'obésité c'est une maladie. À la différence du surpoids modéré, quand je n'ai que 5 kg de trop,
Speaker A
si j'avais 5 kg de trop, je serais pas malade. Je serais juste en surpoids modéré. J'auraiis quelques petites rondeurs, mais je pourrais être en parfaite santé si je mange bien, si je bouge et si je dors bien. Mais par
Speaker A
contre, si j'entre en situation d'obésité avec son donc cette IMC de supérieur à 30, mais parfois ça peut être 40, 50, 60, j'ai des patients qui ont des IMC de 60. Ce jeune homme qui pesait 60 200 kg depuis son enfance, je
Speaker A
peux vous assurer qu'il était sacrément obèse. Bon, on s'en est occupé, on lui a fait perdre 100 kg. Maintenant, c'est un beau jeune homme qui est reparti dans la vie avec une corpulence normale. C'est magique. Bref, l'obésité est une maladie
Speaker A
parce que ce gras, il est devenu malade. Autant avant il était en bonne forme et très utile, autant là il devient malade.
Speaker A
Il se laisse infiltrer par des cellules inflammatoires, des macrophages, des lymphocytes qui sont des cellules qui répandent de l'inflammation en son sein.
Speaker A
Donc il devient inflammatoire et il devient fibrosé. Voilà. Donc et comme il est inflammatoire, il diffuse cette inflammation au reste du corps et c'est cette inflammation qui va faire le lit des maladies. Voilà. Voilà pourquoi quand on est en situation d'obésité, il
Speaker A
faut pas rester en situation d'obésité, il faut maigrir absolument. Il y a un enjeu de santé fort. Alors après, on a deux possibilités. Soit on évite de tomber dans l'obésité en réagissant vite. C'est pour ça que je recommande de
Speaker A
se peser une fois par mois quand même. Et si franchement euh la la personne se trouve en situation d'obésité pour une raison de souffrance personnelle, il faut résoudre ce problème, il faut consulter, il faut se faire aider mais
Speaker A
on ne peut pas. On est en danger quand on est en situation d'obésité parce que diabète hypertension cholestérol arthrose, vous imaginez quand vous avez 40 kg de trop, ce que vous faites subir à vos hanches, à vos genoux, à vos
Speaker A
chevilles, vous les bousillez. Cancer, risque de cancer augmenté. Il y a de l'inflammation partout dans le corps quand on est en situation d'obésité. Il y a beaucoup plus de cancer chez les personnes qui souffrent d'obésité. Donc il faut, c'est vraiment une maladie, il
Speaker A
faut s'en débarrasser. Donc soit on peut faire marche arrière quand on rentre tout juste dans l'obésité éventuellement avec ses médicaments ou alors moi j'ai fait perdre 40 kg à une femme sans médicament.
Speaker A
Je vais vous raconter une histoire. Vous voulez que je vous raconte une histoire ?
Speaker A
Allons-y. Allez, je vous raconte une histoire. Moi, de toute façon, moi chaque consultation, c'est une histoire. J'adore mes patients et je découvre des vies extraordinaires.
Speaker A
J'adore mon métier pour ça. Euh, une jeune femme vient me voir, elle pèse 120 kg, situation d'obésité. Elle fait 1,66 120 kg, situation d'obésité.
Speaker A
Sa femme est au chômage. Elle a perdu son emploi. Elle est pas bien du tout.
Speaker A
Aucune confiance en elle. Limite dépressive mais pas d'antidépresseur mais pas bien du tout. Elle vient me voir, on discute. Et là, je lui dis "Vous avez une chance extraordinaire.
Speaker A
Vous êtes sans emploi, vous avez donc du temps pour vous. Utilisez ce temps dans l'attente de retrouver un emploi car je sais qu'un jour vous retrouverez un emploi. Utilisez ce temps pour vous et donnez-vous une année pour vous refaire
Speaker A
complètement. Bon, me dit-elle, j'ai complètement revu son alimentation. Pas de régime sévère, juste équilibré comme je l'ai dit, en contrôlant le gras et le sucre sans les supprimer mais juste sans excès. Très bien. Le sport, elle avait du temps et elle aimait ça. Elle s'est
Speaker A
mise à fréquenter la salle de sport. Elle en faisait une à 2h par jour mais elle adorait. Au début c'était un peu poussif parce que 120 kg faire du sport donc ça a été le vélo, ça a été
Speaker A
l'elliptique, elle y est allée progressivement sur mes conseils et puis quand elle a vu qu'elle commençait à fondre, j'ai rééquilibré son sommeil aussi parce qu'elle dormait pas bien.
Speaker A
Elle avait des apnéés. Donc je j'ai étudié son sommeil. Elle a eu une polysomnographie parce que ça aussi complication de l'obésité hein, les apnés du sommeil. Donc cercle vicieux.
Speaker A
Apné du sommeil, vous dormez pas, vous grossissez. Plus vous grossissez et plus vous faites des apnées, plus plus votre sommeil est mauvais, plus vous grossissez. Il y a un cercle vicieux.
Speaker A
Toujours s'intéresser à son sommeil. Si on dort pas assez, on a des insomnies, on a des mots de tête, on n'est pas bien, on a des gros coups de pompes dans la journée, il faut en parler à son
Speaker A
médecin et aller voir un spécialiste du sommeil qui va faire une polysomnographie. Ça vraiment message hyper important. Le sommeil, le sommeil, le sommeil. C'est la base de la napsothérapie, le sommeil. Et donc cette femme a tout rééquilibré, bien dormir,
Speaker A
le sport 2 heures par jour, une alimentation. Alors là, elle suivait mes conseils mais alors au cordaux mais c'était très gourmand et ben elle a perdu 40 kg en un an. Du coup, voyant son corps changer, elle a retrouvé
Speaker A
confiance en elle. Maquillée, jolie, belle, intelligente, motivée. Premiers entretiens, tac, elle décroche son emploi. Et ben voilà, elle est pas belle la vie ?
Speaker A
Une belle histoire. Merci infiniment. C'est une belle histoire mais il y en a plein comme ça en fait. Ne jamais culpabiliser les gens. C'est les gens c'est pas de leur faute s'ils sont en surpoids. On l'a vu, il peut y avoir des
Speaker A
maladies, il peut y avoir des médicaments, il peut y avoir une souffrance personnelle. Donc ne jamais culpabiliser. Mais comprendre, écouter, conseiller, suivre, motiver et toujours donner de l'espoir. Voilà, c'est avec l'espoir qu'on arrive.
Speaker A
Formidable. Merci d'avoir suivi cet épisode de dialogue. C'est vraiment un vrai merci parce que c'est vraiment précieux que vous ayez vu cet épisode jusqu'au bout, que ça vous parle que je fais ça pour vous. Donc c'est vraiment un échange et
Speaker A
je suis vraiment conscient aujourd'hui qu'autour de dialogue, il y a véritablement une communauté de gens pour qui prendre soin du monde, prendre soin de soi, prendre soin des autres compte beaucoup et c'est vraiment merveilleux de voir qu'on est ainsi une
Speaker A
communauté. Alors n'hésitez pas à partager, à liker. Ça a l'air de rien mais c'est vraiment très important. Ça participe d'une sorte de contagion heureuse dont notre monde a bien besoin.
Speaker A
Ben je vous embrasse et je vous dis encore une fois merci. Oh.
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