Speaker A
[音楽] こんにちは、佐藤です。早速ですが質問です。皆さんは最近に対し適切な抗菌薬を選択することはできますか。医学部の3年生で感染症を学ぶ時、すべて覚えるのかと一度は感じたことがあると思います。この動画ではその勉強の手助けとなるような情報をお話しします。どうぞよろしくお願いします。まずは抗菌薬の分類についてです。抗菌薬は最近に効くか効かないか、排泄する臓器で分類します。では最近のどこに効くのかについて話すと、抗菌薬は最近の構造に効くか、増えるか、体に効くかで考えるとわかりやすいですね。どの最近の構造に効くか具体的に言えば、細胞壁と細胞膜に効きます。DNA合成に関してはDNA、RNA、タンパク質の合成に対応します。ここで復習ですが、セントラルドグマを覚えていますか。まさに複製、転写、翻訳の過程なんですね。次に作用について話します。抗菌薬は殺菌性抗菌薬、制菌性抗菌薬に分けることができます。殺菌性抗菌薬はその名の通り細胞を破壊し、制菌性抗菌薬は増えられなくしますね。上級編ですが、さっき殺菌性抗菌薬には2タイプの作用様式があるのはご存知ですか。はい、その通りです。長く投与することで効き目が出る時間依存性、一度で大量に投与することで効き目の出る濃度依存性がありますね。ここでは覚えやすい時間依存性の薬剤を覚えておきましょう。濃度依存性の抗菌薬にはどんなタイプがありますか。アミノグリコシド系とニューキノロン系ですね。濃度が付くので覚えやすいですね。最後にどう排泄するかについてです。基本的に抗菌薬は腎臓で尿として排泄されるのが基本で、しかしものによっては肝臓で代謝されて便として排泄するタイプもありますね。以上で抗菌薬の大まかな分類を説明しました。それでは抗菌薬で基本となるベータラクタム系を持つ抗菌薬はどう分類されるでしょう。皆さんも復習してみましょう。ベータラクタム系を持つ抗菌薬を具体的に3種類挙げると何がありますか。正解です。ペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系ですね。それではベータラクタム系を持つ抗菌薬は殺菌性抗菌薬、制菌性抗菌薬のどちらでしょうか。そうですね、殺菌性抗菌薬です。ちなみに脳がつかないので時間依存性ですね。それでは最後に腎臓と肝臓どちらで排泄されるかご存知ですか。そう、腎臓ですね。ベータラクタム系抗菌薬について理解が深まってきたと思います。ここで上級編でバンコマイシンはどのような最近に効く抗菌薬かご存知ですか。正解です。基本的にはグラム陽性菌ですね。ちなみにセフェム系は新しい薬になればなるほどグラム陰性菌に効きますね。今回は抗菌薬の分類についてお話ししましたが、抗菌薬はアナフィラキシーショックを起こしやすい薬剤のトップ3に入ることを加えて覚えておきましょう。ちなみにアナフィラキシーショックが起きやすい薬剤は抗菌薬、因子館役員制約ですね。いかがでしたでしょうか。まずは抗菌薬によってどのような分類がなされているのか、またこの分類の中でどのような特徴があるのかを抑えていきましょうね。もし詳しく説明して欲しい部分などございましたらコメント欄にリクエストを書いてください。この動画を見て医学部3年生の感染症の勉強が少しでも楽になることを期待しています。医学生道場では低学年から高学年まで医学のためになる知識を発信していきますので、チャンネル登録と高評価よろしくお願いします。学生道場のホームページも見てもらえると嬉しいです。以上、医学生道場の佐藤でした。
