Speaker A
Hôm nay học anh xin rút ngắn đề cập đến hai cái thời gian mình ít đề cập, hai vấn đề thôi. Một là suy chức năng co bóp sơ c tim, thứ hai là sơ vỡ mạch ha.
Bài giảng về rối loạn tuần hoàn, tập trung vào suy chức năng co bóp sơ tim và sơ vỡ mạch, cùng các cơ chế sinh lý bệnh liên quan.
Ask about this video. Answers come from its transcript only — with the timestamp, so you can check them.
Generated from the transcript and can be wrong — check the timestamp.
Key Takeaways
- Suy chức năng co bóp tim và sơ vỡ mạch là hai vấn đề quan trọng trong rối loạn tuần hoàn cần được chú ý.
- Canxi đóng vai trò trung tâm trong cơ chế co bóp cơ tim thông qua các kênh ion và thụ thể nội bào.
- Lưu lượng tim phụ thuộc vào sự phối hợp giữa sức co bóp, tiền tải, hậu tải và nhịp tim.
- Điều hòa thần kinh giao cảm và phó giao cảm ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động co bóp và nhịp tim.
- Quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường cần tuân thủ các khuyến cáo y học mới dựa trên bằng chứng toàn cầu.
What the video covers
- Giới thiệu hai vấn đề ít đề cập trong rối loạn tuần hoàn: suy chức năng co bóp sơ tim và sơ vỡ mạch.
- Phân tích cơ chế hoạt động của các kênh ion trên màng tế bào cơ tim, đặc biệt là kênh canxi đáp ứng chậm và vai trò của canxi trong co cơ tim.
- Giải thích các yếu tố ảnh hưởng đến lưu lượng tim như sức co bóp, tiền tải, hậu tải và nhịp tim.
- Trình bày về sự điều hòa nội tại của sức co bóp sợi cơ tim dựa trên chiều dài sợi trước lúc co.
- Thảo luận về vai trò của hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm trong điều hòa hoạt động cơ tim qua thụ thể beta và muscarinic.
- Phân tích các yếu tố quyết định sức cản mạch máu và ảnh hưởng của giãn mạch trong điều trị tăng huyết áp.
- Đề cập đến các khuyến cáo y học mới nhất năm 2026 về quản lý tăng huyết áp và đái tháo đường dựa trên bằng chứng nghiên cứu toàn cầu.
- Mô tả cơ chế sinh bệnh của sơ vỡ mạch, bao gồm tổn thương nội mạc, tăng tính thấm, viêm và sự thu hút bạch cầu.
- Nhấn mạnh vai trò của ma trận ngoại bào và các cytokine viêm trong quá trình hình thành mảng xơ vữa và tổn thương mạch máu.
- Giới thiệu các yếu tố môi trường và chế độ ăn uống ảnh hưởng đến bệnh lý mạch máu như đường, chất béo và các thực phẩm chế biến.
Chapters
- 00:00Giới thiệu và mục tiêu bài học
- 12:32Cơ chế hoạt động của kênh ion và vai trò canxi trong co bóp tim
- 24:59Phân loại và hình thức thi trắc nghiệm liên quan
- 36:49Điện thế hoạt động và quá trình tái cực của tế bào cơ tim
- 52:12Cơ chế điều hòa lưu lượng tim: sức co bóp, tiền tải, hậu tải
- 64:24Ảnh hưởng của hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm lên tim
- 75:24Quản lý tăng huyết áp và các khuyến cáo y học mới
- 115:02Cơ chế sinh bệnh của sơ vỡ mạch và xơ vữa mạch
- 118:44Vai trò của viêm và ma trận ngoại bào trong tổn thương mạch máu
- 125:05Ảnh hưởng của chế độ ăn và môi trường đến bệnh lý mạch máu
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Đầu tiên m em trả lời mấy câu hỏi này. Đừng có nhìn cho bài tài mà mò rồi nha.
Speaker A
Đừng có nhìn vô cái bài thầy gửi m em không có đây. Mình ôn lại chút nha.
Speaker A
Chưa coi đáp án. For bản chất của kênh là các cái protein xuyên màng ha, vận chuyển thì người ta gọi là kênh. Bản chất là protein xuyên màng cho người ta gọi là protein màng cũng được nha.
Speaker A
Protein màng trực tiếp đáp ứng với lại gì? Khử cực của bào cơ tim là gì hả?
Speaker A
ABCD hết hả? ABCD hả? ABCD. Ờ b hả? Ừ. Kênh canxi đáp ứng chậm ha. Điện thế các cái kênh trên màng tế bào nó phụ thuộc vào điện thế rất nhiều. Cũng có kênh vận chuyển bằng cách là gắn chất
Speaker A
mang, kênh phụ thuộc điện thế, kênh gắn với chất mang sẽ hoạt hóa đó vận chuyển.
Speaker A
Đồng thời cái chất gắn thể chất đồng thời mang qua ha. Tiếp nữa là có những kênh nó phụ thuộc vào pH đúng không?
Speaker A
Tuy nhiên là ở đây phụ thuộc điện thế nhiều à, không nãy cái máy này chiếu nó không lên project chuyển qua giờ quá trình.
Speaker A
Cảm ơn không có các anh chị vậy nha. Câu số 2. Câu số 2.
Speaker A
Hai là gì? Release release release là không phải c ha release. Canh protein nào ở trên lưới cơ tương ha, lưới cơ tương lưới nội bào đó liên quan đến sự giải phóng canxi do canxi
Speaker A
bên ngoài vào nhiều tăng nồng độ canxi ở trong nội bào ha, nó kích quả canh đó làm cho phóng thích giải phóng hả ha phóng thích mình gọi là phóng thích phóng thích canxi gây ra canxi đó. Chữ nào?
Speaker A
Ừ. Tiếp tục Đông Nam Á. Đông Nam Á thì sẽ có các cái Việt Nam, Mã Lai, Thái Lan, Indô, Singapore mở rộng ra có Hồng Kông, có Ba Lan, có Nhật.
Speaker A
Vài nước nữa mà thầy cũng quên nằm ngoài Đông Mã rồi thì xin họ tiếng Anh dòng đầu tiên là trắc nghiệm trắc nghiệm đủ kiểu trắc nghiệm nha đầu dòng đầu là trắc nghiệm đội nào qua được vòng đầu thì mới vòng
Speaker A
trắc nghiệm đó mới vào vòng ha vòng hai là thì oran mà kiểu mà hỏi xong rồi có nhiều bàn có chuông á phải không? Nhấn sáng đèn là đội đó trả lời nhanh lắm.
Speaker A
Và dòng tiếp theo ba dòng sau là dòng chung kết đều đều là vấn đáp hết, đều là câu hỏi ngẫu nhiên được trong bào phong bì sẵn mở ra là giám khảo đọc ưu tiên từng đội đó mỗi 11 23 đợt này là đội một đọc
Speaker A
đội một không trả lời đột mấy đội khác dành lại từ vòng hai vòng ba đến chung kết là vậy hết. Ừ cực mạnh tiếng Anh nghe tu liền đắc nghiệm cũng chua lắm. Trắc nghiệm là đủ kiểu trắc
Speaker A
nghiệm nha trường mình đi nhiều đi khá nhiều thì khoảng cỡ sáu bảy lần giờ hết ta vẫn tổ chức mỗi năm. Năm nào cũng tổ chức thay nhau. Malayô nhiều nhất là Malay. Malay là chủ sĩ cái
Speaker A
đó. Rồi câu này kênh nào chịu trách nhiệm vào việc mà đó cũng vậy thôi hả?
Speaker A
B rồi tiếp tục. Mấy đội mạnh các nước với đội mạnh là Singô Mã Lai Thái Lan mà họ sử dụng ngôn ngữ của tiếng Anh thuần thục vậy ha. Ừ.
Speaker A
Giật cũng giỏi. Mấy nước đó giỏi cái mấy cái này nó dư chữ B chữ B ha.
Speaker A
Nó dư chữ B dư chữ B. Bây giờ cái này là gì? Làm thế nào mà kênh ở màng đó ha canxi m chậm màng gây nên sự mở caniranodin ở tế bào cơ tim canandin ở lưới cơ tương phóng thích canxi từ lưới
Speaker A
cơ tương ra nội bào làm tăng động độ canxi nội bào đủ để gây v cơ làm thế nào rồi suy nghĩ lát có đáp án hết đọc hết. Đọc xong này chưa? Chưa đọc.
Speaker A
Cái nào mà chủ yếu để phục hồi canxi? Đó là dự dự trữ lại á phục hồi dự trữ lại canxi mức độ canxi sau khi giảm phóng canxi không? Đương nhiên là cái này là thu hồi đúng không?
Speaker A
Câu A đương nhiên à đáp án ha câu 4 là D nhé. Lượng canxi từ bên ngoài vào á nha nhiều làm tăng canxi nội bào làm điện thế của bên trong tức là nó thay đổi một chút làm kích hoạt kênhodin
Speaker A
làm phóng thích canxi nha. Hồi trước người ta cũng cho là kênh canxi kênh canxi chậm ở màng á gây nên á tươ nhiên là hoạt hóa cái canxi màng đưa canxi vào trong đào thay đổi đồng đội ông trong đó
Speaker A
ông canxi đó nó làm cho kích hoạt cái thụ thể của rod đi rồi đáp án sẵn rồi.
Speaker A
Bây giờ mình coi lại một chút là đầu tiên là tế bào của trạng thái nghỉ ha phân cực sau đó có kích thích như nãy lượng natri đi vào làm thay đổi điện thế làm điện thế hoạt động ha tổng kali đi ra một
Speaker A
chút cho nên chỗ này nó có điện thế nó có thúc thấp xuống một chút sau đó là canxi và đến trạng là quá trình tái cực ha.
Speaker A
Thì các kênh ở đó nó có kênh canh natri kali kênh canxi ha kênh Cali à kênh ở mạng lưới cư.
Speaker A
Cái này mình đã coi qua rồi đó. Đầu là thay đổi điện thế ha nồng độ natri li sau đó nồng độ canxi rồi đến gây cây tác dụng của hệ giao cảm phó giao cảm trên tế bào cơ tim á
Speaker A
tự nhiên giao cảm thì với tác động thụ thể beta ha beta 1xic á làm kích hoạt một đơn vị của hệ thống protein JS làm thay đổi hoạt động của adeninla làm tăng amp từ đó hoạt hóa protein kinase làm cho tăng
Speaker A
độ canxi, gây tăng co gây tăng sức co tăng nhịp. Còn ào cảm thì đối với thụ thể muscarinic nó ngược lại, nó được chế cái này làm ngược lại giảm giảm sự co cơ giảm dịch đó của giao cảm và phó giao cảm.
Speaker A
Giờ mình coi lại à các yếu tố quyết định lưu lượng thể tích nhóc bóp nhịp tim. Nhất là giờ là các yếu tố ảnh hưởng quyết định đến lưu lượng lưu lượng tim.
Speaker A
S Tur. Rồi m em thấy lưu lượng thì là nhịp tim và thể tích nhóc bóp. Thì tính thức boss thì ảnh hưởng bởi sức co bóp, tiền tải và hậu tải.
Speaker A
Đương nhiên là tiền tải ha. Tiền tải nhắc lại này mình ôn lại tiền tải có thể thay đổi, tiền tải có thể tăng giảm đó thứ nhất có thể tăng khi thể tích máu tăng hoặc là khi mình vận động nhịp tim tăng,
Speaker A
sức bóp tăng, lưu lượng tăng tiền tải tăng. Còn hậu tải, hậu tải có thể tăng hay giảm không? Đó, hậu tải vẫn có thể tăng giảm đó phụ thuộc rất nhiều vào sức cản ha. Và sức cản thì
Speaker A
theo công thức á mấy em rồi ha. Sức cản nó phụ thuộc rất nhiều vào gì?
Speaker A
Ừ. Kính của mặt sức cản trên công thức là người ta biểu thị là bán kính á đường kính của mặt cái đó mà giảng ra là sức cản sức cản giảm thấp.
Speaker A
Khi mạch mà giãn thì thiết diện giãn thiết diện tăng sức cản sẽ giảm nhiều.
Speaker A
Trên mấy đ các cái thuốc mà điều trị tăng huyết áp đa phần đa phần giãn mạch giãn các cái mạch ngắn nhỏ nó phụ thuộc vào thể tích máu nhịp tim sức bóp ha rồi phản kính mạch các phí mạch thôi giảng
Speaker A
ra là huyết áp giảm các đa số thuốc thể cũng có thuốc làm giảm thể tích, thuốc chậm nhịp giảm cái bóp, thuốc làm giãn làm cho mạch máu giãn ra sức cản giảm, huyết áp giảm, sức cản các cái mạch máu nhỏ đó ha phù là
Speaker A
khi nó mất cân bằng về áp lực thủy tĩnh, áp lực áp suất thẩm thấu keo ha khi mà các mạch máu bình thường đường không có không phục và mấy em lên a I2 vẫn có thể đọc được mấy
Speaker A
em lên mạng m em đánh là AHA hypertension 2026 ha Mỹ vừa mới công bố cái quản lý về quá cuối năm 2025 mới nhất cho thấy là mấy em biết là mấy em biết là hệ thống y học của Mỹ
Speaker A
Châu mạnh lắm ha. Họ có thể đưa ra khuyến cáo mà khi họ ra đưa ra khuyến cáo là nó tầm thế giới hết. Tất cả theo như Việt Nam theo mình sẽ tập huấn phải đọc cái đó phải
Speaker A
hiểu mình phải thực. Họ đưa ra khuyến cáo mà khuyến cáo không không chỉ để dành cho họ không không phải chỉ để làm cho khuyến cáo đó là tầm thế giới hết tất cả nên coi khi họ đưa
Speaker A
ra phân loại đánh giá chú chí họ có thay đổi là tất cả thay đổi hết theo ch tại vì sao họ có nghiên cứu rất lớn dựa trên bằng chứng nghiên cứu lớn đưa ra theo đó là vậy sức mạnh của cái hệ thống mạnh
Speaker A
lắm. Cái đố đường cũng vậy. Đái đường mới đưa ra cái quản lý năm 2026.
Speaker A
Thí dụ như kêu đặt tên của tăng huyết áp cũng vậy đó. Xưa là tăng áp trên 140 còn trước là giả không tiền tăng áp. Bây giờ họ phân loại lại mới chặt chẽ hơn, họ siết chặt hơn
Speaker A
để ít cái biến chứng rồi nữa là cuối năm vừa rồi m cũng công bố cái tháp tháp gì tháp dinh dưỡng.
Speaker A
Tháp dinh dưỡng đưa tiêu chí về tháp dinh dưỡng tôi khuyên khuyên công mình theo tháp diễn như thế nào nó phải không đó nó có thay đổi một chút xíu về cái mình thấy mà kháo là không phải tầm trong nước
Speaker A
đâu. Đó ảnh hưởng tầm thế giới đó như mình à mạch máu co lại xuất cản tăng huyết áp tăng cái này mình đã hồi trước rồi mình đã nói trước đó các ứng quyết định chức năng co của
Speaker A
cơ bao tố cố quyết định là tiền tải hậu tải sức bóp đó lưu lượng tim là lượng máu trong lưu lượng trong một phút ha thể tích nhóc bóp nhân cho nhịp tim lưu lượng nè nó phụ thuộc nó tùy thuận
Speaker A
với lại bán kính hả r kháng.
Speaker A
ha từ nó 55 đến 70 nó lời á rồi tiền tải nãy mình đã nói là tiền tải thể tích hay áp suất tâm thất của cuối kỳ tâm trường khi được đổ đầy tiền tải thì nó quan hệ chặt chẽ với định luật
Speaker A
phlink định luật phling là định luật điều chỉnh điều hòa hoạt động ctim điều hòa nội tại ha điều hòa nội tại điều hòa qua phụng tim thì mình có điều hòa nội tại do sơ c tim và điều hòa từ hệ kinh và hệ
Speaker A
thể dịch đó tiết lên tim điều hòa nội tại sức c vóc sợi của tim phụ thuộc vào chiều dài sợi của tim trước lúc co khi tiền tải tăng tâm thất chứa nhiều máu nó giãn ra nhiều
Speaker A
hơn sức khi co lại nó sẽ co mạnh hơn đó định luật F Stò nội tại tại sở cơ tin và phụ thuộc nhiều vào tiền tải quan hệ chặt chẽ với tiền tải ha tiền tải trở về
Speaker A
nhiều thì nó sẽ chứa nhiều thể tích hơn nó giảng ra nhiều hơn chứa nhiều thể tích hơn co lại sẽ mạnh hơn và khi chứa nhiều phản xạ thể tích á khi căng nhĩ nhiều nó sẽ cũng sẽ kích thích xoan làm
Speaker A
nhịp tim tăng nữa như vậy nó tăng cả sức co lẫn lẫn nhệp để nó đẩy lưu lượng trở về mà sẽ đi động mạch đủ như vậy.
Speaker A
Hậu tải ha tải là tổng khấn lực ngoại biển. Tương nhiên hậu tải của thức trái là trực tiếp là ở động mạch ha. Động mạch chủ và các động mạch ở đây hình m em sẽ thấy tương quan của
Speaker A
tiền tải đó thể tích của hướng trương tăng. Tuy nhiên khi nó chứa nhiều ấp súng tăng và khi tâm thu co lại thì áp lực nó cũng co nó sẽ tăng lên vậy. Đương nhiên ta vẽ theo
Speaker A
chiều ngang này đây nó có giới hạn của nó ha. Nó không thể nào giảng ra quá nhiều vượt mức bình thường được.
Speaker A
Định luật này nó có giới hạn đó chiều dài tối đa. Ở đây cũng vậy đó.
Speaker A
tiền tải hậu tải và sức c hậu tải có thể thay đổi ví dụ như tăng hậu tải tăng về áp suất đúng không hậu tải cán lực ví dụ như áp suất trong động mạch áp suất trong mạch ha tăng thì
Speaker A
cái lần co kế tiếp cái lần co kế tiếp thì nó phải sao? Phải co mạnh hơn nó kêu co mạnh hơn thì nó mới thắng cái áp lực trong động mạch ở tâm trương của kỳ trước ha mới đẩy máu tốt được.
Speaker A
Đó lấy ví dụ một người 120 trên 75 phả như m thi ngân mà đ tăng qu ngáp tâm trường bây giờ là 95 chẳng hạn trong trương lên 95 và tăng pháp rồi 100 chẳng hạn thì cái trăm 120 nó đâu
Speaker A
còn đủ thắng nhiều cái tâm chương trước đúng không? Tụ chân nó bây giờ còn có 20 k 20 điều đó không thể được vượt đẩy nó không tốt cho nên là điều hòa hoàn tùng tim mà sức co nó sẽ
Speaker A
tăng nó phải tăng co nó để nó đạo cái áp lực lớn hơn lúc này nó phải lên 140 145 chẳng hạn thì nó mới đẩy tốt được cho nên nó sẽ tăng lên tăng lên ví dụ nó
Speaker A
lên 150 100 thì đó thì hồ thể tăng giống như người bị tăng huyết áp thì trong đó áp lực nó tăng rồi áp lực trong mặt tăng thì sức co phải tăng để thắng cái lực cản đó
Speaker A
với lưu lượng máu đến mô đúng rồi nhá cho nên là cái tăng sức co đó nó sẽ trườ diễn cái hoạt tại vì quyết áp tăng nó đâu phải như đâu phải tăng một 1 giờ 2 gi 3 giờ lắm tăng suốt 24 24 ha 7/7 đúng
Speaker A
không cho nên là cái sứ còn phải tăng hoài suốt ngày đêm vậy cho nên cho nên là khi nó tăng lực co như vậy già hoài vậy khi tăng lực co vậy chuyển qua sẽ tăng để nó làm tăng lực Rồi thì chuyển hóa mô
Speaker A
chuyển hóa tăng sự tái cấu trúc của mô là gọi bây giờ tái cấu trúc đó vì mô cái sơ sợ của nó sẽ tái cấu trúc lại để nó gia tăng lực con hử để nó gia tăng lực co để nó thắng lực
Speaker A
cản đó để lưu lượng tới mồ tốt. tà vậy hoài đúng không? Tại vì tăng chưa kiểm soát được nhiều ngày nhiều tháng xong đó cứ vậy hoà đó giờ gì chuyện gì sẽ xảy ra chuyện gì Sức
Speaker A
rồi chuyện gì sẽ xảy ra? Hi có chút sẽ ấy lắm k sẽ dày lên dày lên để làm gì đặng sư con và giảm ấp lực hạnh đó mình sẽ nói dày lên nó tăng sức kháng lực càng dày càng t
Speaker A
tháng này qua tháng kia khó lị thắng lực ha để thắng năng lực đó nó các cái cơ chế điều hòa nhất nó phải tăng sức tăng chuyển hóa tăng tổng hợp s cơ giúp cho khối c lớn lên dày lên để nó tăng
Speaker A
sức con thắng lực cảnh về sau lâu dài thì người ta sẽ thấy nó tăng dày lên dày đó không thì tự nhiên không có cái lý do gì tự nhiên mà nó vậy ha. Nó phải có lý do giống như
Speaker A
không tập còn cái này nó không tập nó bị ép sự dày khi sế nên ta đi kiểm tra sức khỏe 10 năm là người trẻ cũng nên tung lên nên mỗi Có do luôn ch th đúng không là phải có
Speaker A
nguyên giờ chứ không phải vậy trừ có cơ ở ngoài giờ là đây là đường công à đường công áp suất thể tích ở thất trái coi Đ B là gì?
Speaker A
B là điểm gì? Hả? B đâu với B? B này là gì? Đây là thể tích nè. Đây áp suất nè. Thể tích tăng lên tối đà.
Speaker A
B là gì? Thầy tích cuối tâm cuối tâm trường ha. Đây là thất nếu mà ta ghi cái số lượng cái lực nó cái số 100 mà đây là của thất trái ha. Đây là thể tích cuối tâm cuối
Speaker A
tâm cuối tâm trường ha. Trên áp suất sorry thể tích tối đa nè. Thể tích trở về tối đa nè. Người ta vẽ cái a cái b đây cao hơn a một tí. về áp suất đương nhiên rồi nó chứ như vậy cho nên áp suất
Speaker A
trong đó nó sẽ tăng lên một chút. B đến C hả? Cho đồng tích ha áp suất tăng lên nhưng mà nó chưa đẩy máu C đến D c mà đẩy máu ra ha máu ra động mạch cho
Speaker A
nên là D là gì? Rồi đúng rồi. Thế thức cuối trong thuốc D là cuối trong thuốc ở đây nè. hết đó.
Speaker A
Còn D đến A á là giảng ra ha giảng đồng thể tích r bắt đầu là máu trở về tên M ha cho nên từ đây là thể tích nhát bóp B là thể cuối tâm trương ở D ch ở đây
Speaker A
giống xuống đây là cuối tâm thu đây thể tích cuối tâm thu đây ha khoảng này nè đây nè À rồi bây giờ coi a ta sơ đồ hóa tác dụng của sự thay đổi của tiền tải hộ tải. Tiền tải hộ tải SBO
Speaker A
biểu thị trên đường công áp suất thể tích. Mấy em coi qua khoảng 1 phút ha.
Speaker A
Đây là ảnh hưởng của tiền tải ha. Đây là ảnh hưởng của hộ tại. Đây là thay đổi về sức co đó. Nếu mà đây người ta ghi chỗ này là thể tích cuối tâm thù.
Speaker A
Ở đây thể tích cuối tâm chương tương ứng của các cái giai đoạn các cái trạng thái là 1 2 3 ha.
Speaker A
Thử coi trong 1 phút nhé. Tức là a đó thay đổi về à tiền tải đầu tiên trạng thái bình thường trạng thái thứ nhất là mình cho là bình thường đây ha tạm cho bình thường số nhất số đến số
Speaker A
hai là nó tăng cái lưu lượng trở về ha tăng tiền tải thể tích cuối trong chương sẽ tăng tăng tăng ha lên cái số 3 thì nó sẽ tăng đang nói cái đang nói sơ đồ a nhá ừ tăng thì thể tích và áp suất của
Speaker A
cuối trong chương nó cũng sẽ tăng ha tăng cho nên khi co lại nó sẽ co mạnh và mình thấy cái đường thẳng mà có mũi tên đến khoảng cách số 1 số 2 số 3 tăng dần đi đó thì zí nó bó sẽ
Speaker A
tăng khi tiền tải tăng đây nó liên quan đến phần starting là chính ha rồi cái b ha cái b được hội tại nó tăng dần nha cho nên là thể tích nhắc bóp sẽ giảm và thể tích cuối Tâm thư sẽ tan dần. Thể
Speaker A
tích cuối tâm thu đó nó cũng sẽ tan dần. Nó ứ lại ứ lại nó bơm ra đi thì cái thể tích còn lại nó sẽ tăng giảm.
Speaker A
Còn C là tăng sức co mấy em thấy tích bóp nó sẽ tăng thể tích cuối thâm thu nó sẽ giảm dần đi ha. Thể tích cuối tâm thu nó sẽ giảm. Thể tích cuối tâm thu của số 2 so
Speaker A
với số 1 nó giảm nhiều. Ừ. để tăng sức co ha thể tích cố trung thu phụ thuộc vào đồ tải và xuất co bó và sợi sức co bó của tiền ha bây giờ đề cập đến suy chức năng com bóp s tìm
Speaker A
nhiều nguyên do gây nên giảm sức cò đó tim là tim không có khả năng bơm máu đủ theo nhu cầu chuyển hóa của cơ thể đây là một cái chuyên đề mà rất nhiều thông tin và bài
Speaker A
nó nặng lắm nhiều đây là mức cơ bản nhất mà mình nhìn nhận về tương quan của sức cò ha theo nhu cầu chuyển qua pháp cơ thể đối với người bình thường á so với người bình thường
Speaker A
thì tim có thể là biểu hiện nặng nhất và sau cùng của các bệnh lý tim mạch ví dụ nhồi máu cơ tim bệnh van tim bệnh tăng huyết áp bệnh mạch vành nó tăng quyết áp lực cản nó tăng trường
Speaker A
diễn mãn tính đó làm cho sức co s được điều chỉnh tăng thời gian càng dài ảnh hưởng đến cấu trúc sợi cơm.
Speaker A
Tiếp tục nó bị ảnh hưởng tiếp tục đến quán vượt khỏi giới hạn bình thường, vượt khỏi giới hạn bù trừ của cơ thể mình thúc đẩy cho nó giữ cái sức cơ và giữ lân lượng bình thường vượt khỏi khả
Speaker A
năng đó thì sức cơ nó giảm hắn và lúc đó xuất hiện chứng nặng nề rõ nét phải không?
Speaker A
Đó là điểm bệnh lý sau cùng của các bệnh lý về quyết áp, van tim mạch vành. Thạch lành làm tổn thương sợi cơ tim lớn nhưng mà máu là hủy hoại sợ tim nhiều làm giảm sức con
Speaker A
là cây tắt mặn rồi bệnh van tim do thay đổi dòng chảy ảnh hưởng đến tế bào sợ c tăng huyết áp bát nó hoạt động ở một mức độ lâu dài sẽ nó khác với mình là tập thể dục đó
Speaker A
thì tập thể dục thì à tìm cũng hoạt động mạnh hơn tiêm nhanh hơn sức to tăng hơn trong thời gian như mình tập thời gian một 30 phút 1 phút 1 tiếng tiếng thì nghỉ thì ngự làm việc như vậy hoài nó sẽ tốt.
Speaker A
Còn ngược lại với tam áp là xất c của nổ tạng 24 năm hết ngày này qua ngày ngọ tháng cho nó thay đổi vô thức. Còn mấy em tập thể dục ở mức độ trung bình khá th mà đều đặng
Speaker A
suốt nhiều tháng một tuần tối thiểu ba lần năm lần năm lần thì tốt quá.
Speaker A
Thì sau một thời gian em thấy nó khác hẳn ở đây chắc cũng cũng cũng có nhân tập thể dục không đúng không?
Speaker A
Cái gì cười tức là thầy nói không đúng. Không đúng có nghĩa là ở đây rất nhiều người tập thể dục thể thao ha.
Speaker A
M thật nó thay đổi hoàn hảo đó. Cho nên người ta khuyến cáo vẫn mức độ em nên nhớ là cái đó cũng khuyến cáo mức độ vận động tối thượng trong tu.
Speaker A
Đó tối thiểu là ba thôi. Tốt là năm mà tối thiểu về thời gian là nhiêu?
Speaker A
30 phút. Đúng rồi. Tối thiểu ở mức độ trung bình cộng nha chứ không phải là gán sức vậy. Ở mức độ trung bình cộng mà trung bình thôi. Đó khá khá thôi. Thì tối thiểu một lần là 30 phút và một tuần
Speaker A
tối thiểu á nha. Nói thiểu là ba lần. Nếu năm lần là tốt, bảy lần thì nó quá tốt phải không? Nhưng mà 30 phút là tối thiểu còn trung bình ta 45 phút. Thí dụ như người ta chạy a
Speaker A
ờ joging thôi ha chậm thôi hoặc đi bộ nhanh hoặc đi bộ đó là trung bình cộng đó.
Speaker A
Sau một thời gian là mấy em sẽ thấy khác chỗ nào cái huyết áp ổn định ở mức nó giảm chút xíu mức rõ nét lắm nha. Và nhịt tim của em sẽ thấp xuống.
Speaker A
Những ai mà ngồi đây mà ngồi yên như vậy mà 70 75 là phải cỡ tuổi mà mà tập cỡ 60 sáu mấy hả còn ai mà ngồi bắt mặt 80 78 78 là phải thời gian nó sẽ xuống 70
Speaker A
là gọi là sức khỏe Đẻ tin và quyết áp nó ổn định nó mức thấp thấp bình thường hết chứ không phải mức độ mức bình thường chừng 11 mười mấy bảy mấy ờ đó mấy em cứ kiểm nghiệm sao ta chắc
Speaker A
chắn và người ta đ đã khuyến cáo rồi tức là người ta nghiên cứu kỹ lát nữa thì mình qua bài sau thì thê mối liên hệ gọi là gọi là chứng CKM nói thêm ở ngoài một chút.
Speaker A
Đó là vậy. Ví dụ như không không theo bơm máu theo nhu cầu cơ thể chuyển hóa bình thường có nghĩa là sao? Ví dụ người bình thường như mấy em có thể đi bộ lên cầu thang tầng hai, tầng ba tầng
Speaker A
b được. Đi vừa phải chậm được. hơi mệ chút nhưng mà được cố gắng được còn họ không được đâu. Đi đến tầng một hoặc trước là họ họ mệt và khó thở phải không? Họ không để thức để nổi. Phải
Speaker A
dừng lại nếu đi nữa là họ có thể ngất á hoặc nguy hiểm hoặc là m đi bộ à từ ở dưới sảnh này m đi bộ à như đồng một ha về bình thường đúng không?
Speaker A
không được đi ra được chừng mấy ch tùy theo cái mức độ suy yếu thở mệt hó thở không thực hiện được đó là đó là không vô m đủ nhu cầu cơ thể đó ha đó ở giai
Speaker A
đoạn cuối thì họ ở giai đoạn cuối là họ sẽ không không thực hiện được cái sinh hoạt bình thường tại vì nó có yếu luôn quá thấp phải nằm và đầu cao flower nằm thấp cũng mệt đó cuối cũng
Speaker A
sức cơ bá quá ha đó là vậy cho nên mở rộng ra như là ta khuyên là phải duy trì duy trì ha của một thể lực của một cái tốt của trẻ đến lúc lớn mới đó cho mấy ông thấy khuyến cáo người ta
Speaker A
bệnh bây giờ có những người đột vị hoặc là người món hoặc là nặng có những người mới có ba mấy đúng không gần 40 vẫn bị đó là nó diễn tiến dài từ cho nên nó phòng nó là nó rất xa
Speaker A
phải từ xa đó Vậy về sinh định thì rối loạn a chức năng ha ta chia ra tất loạn chức năng tâm thu hay loạn chức năng tâm trương nố ln chân âm thu giảm khả năng tống máu
Speaker A
ha sức co giảm do giảm sức co đương nhiên giảm sức co m biết rồi thầy bơm ra giảm thôi thầy tăng hậu tại đó rối loạn chúng ta chương là là rối loạn sự giảng ra và chuối máu Họ chứa máu
Speaker A
thời kỳ tâm trương ha nó bị giảm giảm sự giãn ra hoặc là giảm sự đổ đầy thất do sự tăng cái độ dày tăng độ cứng giảm suy giãng nở đó. Rồi phân loại này giúp theo nguyên nhân nhá. Rồi chúng ta cũng
Speaker A
chia ra là suy suy thất phải ha suy thất trái đó suy tiềm cấp suy tìm mạng. Đó đây là ví dụ đây là không sức tim thì có phân suất tố máu giảm tức là rằng chức năng tâm thu sức
Speaker A
sức giảm tốn máu là giảm theo chí móc giảm cho nên tỷ lệ phân suất máu nó sẽ giảm ha còn đây là phân suất cái máu được bảo tồn tứ là tỷ lệ nó được bảo tồn thôi
Speaker A
không cho về giảm giảm giảm tâm chương mà máu cho về giảm kên bơm ra nó cũng giảm nên tỷ lệ nó không thay đổi thôi chứ thực ra bơm ra giảm thì lưu lượng nó cũng giảm đó. Đây phân số của máu được
Speaker A
bảo tộ giảm sức cò ha. Đương nhiên sau này vẫn nhâm trên mấy em sẽ để chi tiết của này rất chi tiết ở đây mình nói tổng quàng chung người bệnh mạch lành gây tổn thương nhò máu gây tổn hại một phần của
Speaker A
sợi cơ t một phần của cơ thể h quá tải thể tích ha còn bên đây tăng hộ tải là tăng tăng áp suất tăng áp đó mình giải thích rồi tăng còn bên đây là hóa tải thể tích mạng
Speaker A
ta bị hở van ha. Ví dụ ở van mạch chủ ở thời kỳ tâm chương thì vên mạch chủ phải đón đúng không? Nhận máu từ tỉnh mạch qua nhỉ vậy đúng không? Nhưng đây bệnh lý nó bị ở cho anh tìm sẽ nhận thêm
Speaker A
một lượng máu từ động mạch xuống động mạch chủ ngược lại cho nó sẽ chứa nhiều hơn đúng không? Chứa nhiều hơn trong giai đoạn đầu khi nó chứa nhiều hơn như vậy thì cũng theo định luật sting thôi. Nó chứa nhiều hơn một chút
Speaker A
đúng không? nó sẽ giảng như không một chút nó co lại sẽ mạnh hơn một chút cho nên nó sẽ đưa cái lượng máu mà thờ kương nhiều như vậy ra đồng mạch chủ đủ hả theo luật fan st nó bù lại chuyện đó
Speaker A
đúng không đó ta gọi là bù trừ theo cơ chế định luật phân stan l tuy nhiên là càng ngày nó càng gì bệnh càng ngày càng nạn thì sự sơ h tổn thương chung càng ngày càng nhiều lượng
Speaker A
máu trở về càng ngày càng nhiều theo năm tháng ha theo theo mãn tính và tôi càng nhiều thì tôi cũng giảng ra càng ngày càng vậy đúng không đến mức đến lúc mà nó vượt khỏi giới hạn của nó
Speaker A
thì sức nó sẽ giảm hặng nên lúc đó là lưu lượng giảm thấp rất nhiều và mọi chêu chứng nó xuất hiện nặng nề ha càng ngày càng nặng đó đó là quá tải về tin tích còn hóa tải về
Speaker A
áp suất thì mình nói rồi nãy rồi hai cái đều hóa tải đều gây tổn thương rối loạn cấu trúc ử về lâu về dài nó gây tổn thương và nó sẽ ái có chút là sẽ mặt cơ chế bù trừ sẽ
Speaker A
xuất hiện nhiều hơn để giữ cho lưu lượng ổn định nhưng khi quá mất trời thì nó sẽ tuột luộc và lúc đó thì lưu lượng giảm nặng, triệu chứng xuất hiện nặng nề ở giấy. Một cái là hóa thể trực tích cái hóa thể về áp
Speaker A
suất nha. Mà hóa thể về áp suất thì thích áp suất. Cái kia là bất thường về cấu trúc, tổn thương về cấu trúc của tệ về áp suất nhiều đó bệnh lý tăng áp là rất nhiều.
Speaker A
Nó tóm lại là họ tr kỳ vừa mới đưa là cái m họ đưa ra định kỳ có những năm có thay đổi lớn họ sẽ đưa ra một loạt mà em biết là họ kỹ lưỡng lắm nha rất là kỹ lưỡng
Speaker A
chi tiết lắm lát nữa mình sẽ chiếu hai slide một cái là về một phần là về cái đó một chút và một phần là về các cái tương quan của tim thận và chuyển hóa ha ví dụ
Speaker A
còn đây là giảm về đổ đầy ha giảm thì đại thất dày thất sơ hóa không thì những cái đó nó giảm giảm sự giãng ra trên lưu lượng mới về nó giảm khi bơm ra nó cũng giảm choên tỷ lệ nó được bảo tồn
Speaker A
thôi. Chứ còn thể tích nó bớt và lưu lượng nó đều vậy. Bây giờ nãy giờ mình phân tích cái đường công áp suất thể tích rồi. Cái này là nói đến suy cho phân suất tống máu giảm
Speaker A
là chức năng tâm thú. Hồi nãy mình phân tích trên sơ đồ rồi cho nên mình nhìn sơ đồ này 30 giây sẽ hiểu rồi 6 năm sau về sau Thương là bác sĩ thương không lúc đó là vừa bác sĩ mà vừa kệ Phật cao
Speaker A
hình như là giao V trao lại thư việ ờ mình cũng nhận giao thừa giao thư thường chắc chắn hự hiểu không chắc chắn và nhưng mà nó có định hướng phải biết tí nữa là mấy không được tấm biển rồi
Speaker A
không Mấy em nhìn sơ đồ này thì mình không nói lại ha. Sức bóp giảm thì thể tích nhóc bóp giảm cúi tâm chương sẽ tăng ha. Cuốn thu tăng thì cuốn ứ lại cuối tâm chương sẽ tăng.
Speaker A
Trong thời gian thời gian mà áp suất thức cháy tăng hơn bình thường vẫn dẫn đến tăng áp suất ngược vòng lên ha. Tam suất nhĩ trái tỉnh mạch phổi mà phổi khi áp suất thì tỉnh cho một phổi tăng cao
Speaker A
thắng áp suất keo cho bất đồ dịch nó sẽ ra mô kẻ phổi tượng phù phổi mạch máu thì bị xung huyết ha nó theo định luật phan sạc lingin tại mau mạch thôi ha ứ ngược lại làm thể tích nháp bóp giảm thể
Speaker A
tích cuối tâm thu tăng thể cuối trương tăng lâu ngày thì nó sẽ tăng áp suất đó tăng áp suất của nhĩ tăng suất xuất tỉnh mạch phổi tăng xuất mạch phổi khi vượt quá khỏi áp xất keo thì dịch thoát ra ở
Speaker A
mô kẻ phổi g phù ha phù phổi tim phân xất máu được bảo tồn thì đó ha giảm giảng sự giới hạn sự đủ đầy thất ha đó đề suy tất phải suy thức phải nguyên nhân thông thường của suy tất phải là do
Speaker A
có suy thất trái đó mình tăng a áp suất ở mau mạch phổi thì sẽ dẫn đến tăng áp suất của động mạch phổi là hậu tải của thất phải. Nếu hậu tải mà tăng vậy thì lâu ngày nó sẽ
Speaker A
ảnh hưởng đến sức hoạt động của thất phải ha giống như tăng quyết tăng áp suất ở động mạch chủ hay động mạch gì đó đối với thất trái vậy thôi.
Speaker A
Khi thất khi áp suất thất phải tâm trương tăng làm tăng áp suất nhĩ phải tăng áp suất trong hệ thống tĩnh mạch thì sao?
Speaker A
Chứ phải là tăng suất ở nhĩ phải tăng xuất hệ thống tỉnh mạch thì gây gì?
Speaker A
Phụ phụ tăng áp suất. Vậy là tăng áp suất tị tỉnh của hệ tố tỉnh mạch đúng không?
Speaker A
ở ngoại biên ngoại biên đúng không nó sẽ thắng áp xất kèo thắng áp xuất á trên sẽ có phụ phụ chống tỉnh mạch ngoại vi đó phải không đủ nha mình cho nên phù phù mà phù ở mắt
Speaker A
cá chân phù đó thì mấy em thấy người ta mô tả triệu chứng đó là lý do là vậy Còn nguyên dân thông thường của xứ phải do có suy thất trái ha. Còn bệnh lý thất phải do quá trình rối loạn nguyên phát ở
Speaker A
phổi dẫn đến triệu chứng xứ phải gọi là bệnh tim phổi mạng ha. Nó không do thức giá do bệnh lý nguyên phát ở phối cự chế bù trừ thì mình sẽ thấy là cơ thể sẽ vi động các cơ chế để giúp cho
Speaker A
lưu lượng tim ở mức bình thường nha. Bảo đảm sự túi máu của mô cơ quan bao gồm các cơ chế sau nhất là cơ chế franstling hình đã nói nãy giờ đó cơ chế thần kinh hôn và phì đại cơ và tái cấu
Speaker A
trúc cơ chế stling thì t mình không lặp lại nữa đó nhưng nó có giới hạn tối đa của nó nhá khi vượt quá mức gian cứ đa của nó thì nó sẽ suy giảm chức năng và nó
Speaker A
không đáp tính được sự bù trừ cơ chế của thần kinh hột môn có ba phần quan trọng là thần kinh giao cảm lúc đầu nó sẽ tăng hoạt động giao cảm để nó b trừ lại sức co cơ chế là tác động là slide trước
Speaker A
mình có nói rồi tăng hoạt động cho nên người đó sẽ hơi hơi tăng nhịp tim tăng sức co đó c bóp của sợ cái tim đó để bù lại cái thứ hai hệ reninotxinterol và mô tháng niệu nha.
Speaker A
Mình coi lại cái sơ đồ đó khi bắt đ khi bắt có suy thì lưu lượng nó sục giảm một chút đúng không? nó bắt đầu nó sục giảm một chút thì lưu lượng tưới máu thận nó giảm rồi
Speaker A
lọc qua rồi lưu lượng natri và lưu lượng ở ống lượng xa nó được cảm biến bởi tế m nhóm tế bào micolens đó sau đó nó hòa hóa kích hoạt tế bào cận quảng cầu thận lúc đó rin ha cận quản cầu thận rin
Speaker A
chuyển thành angotan 1 kin 1 vào cơ quan nhất lộ phổi thì có men chuyển chuyển angotensin 2 và có các hoạt động như sau ha co mạch tăng cảm giác khác tăng trao đổi natri và tăng cái endoster
Speaker A
nên là sẽ làm tăng kháng lực nè và tăng thể tích thực chất là thể tích nó cũng không giảm ha nhưng do lưu lượng lưu lượng máu giảm cho nên nó sẽ bù lại bằng cách nó tăng thể tích trên trong đó
Speaker A
người đó sẽ hơi hóa tàn cái tích một chút. nhiều chút thì đó là t về thể tích đáp ứng về thể tích này cho nên là người ta sẽ có thuốc gì chẹn cái men này chẹn cái này ức chế
Speaker A
m này tăng huyết áp đó mấy cái này tăng áp huyết áp về bình thường lúc đầu thì do suy thiện quyết áp xuống thì cơ chế bù trừ để nó tăng lên trở lại ha còn b kháng thị liệu thì đó do lư lưu
Speaker A
lượng giảm thể tích thì cảm biến đó thôi chứ thể tích đâu có giảm đúng không? hợp thống tích ADH sẽ đến ống cuối ống lượng x ống góp ha để làm tăng cho trụ nước bù lại bây giờ phì đại thất và tái cốt trúc
Speaker A
là khi mà nó tăng co, khi nó tăng co thì nó tạo một áp lực trong nguồn thất lớn hơn ép với kh thể tịch máu đẩy ra bên ngoài thể tích nó tăng để thể tích đẩy ra bên ngoài tăng thì khi mà nó ép một
Speaker A
cái lực lên thể tích máu tăng vậy thì lực của thể tích máu tác động lên trên mặt trong của lòng thất cũng sẽ tăng đúng không? Đ gọi là áp lực thành. Áp lực thành à áp suất thành đó đó
Speaker A
gọi là áp suất thành. Áp suất thành sẽ bằng áp suất trong trong thất nè nhân cho bán kính nhân độ dày của thất chia cho độ dày của thất chứ ha. Nhân kính chia độ dày khi mà nó tăng
Speaker A
có thì áp suất nó sẽ tăng áp lực thành nó cũng sẽ tăng ha. áp lực mà máu tác động lòng chồng thân xích tăng cũng bất lợi chứ đâu phải là khi do nó tăng sức cò một thời gian dài
Speaker A
thì tái cấu trúc á nó làm cho độ dày thất cái tăng là hắt cái tăng lên như vậy áp suất thành cũng sẽ giảm như vậy sự phì đại thất và tái cấu trúc giúp cho giảm ấp lực thành và duy trì
Speaker A
sức co thì đại thất là nó làm tăng sức co và làm giảm mất lực thành là hai cái có lợi đúng không? Ừ. Tuy nhiên khi nó giảm quá mức thì đương nàng thật sẽ giảm tùy theo
Speaker A
phải không có giới hạn nói chung là có giới hạn tối đa của nó phi đại thất và tái cấu trúc tùy thuộc vào sự gia tăng kéo dài về thể tích hay áp suất. Cái n mình có ví dụ rồi đó ha.
Speaker A
Gia tăng kéo dài về áp suất. Ví dụ như tăng huyết áp khi tăng áp suất kéo dài tăng huyết áp hạp và chủ tăng áp suất kéo dài đó dẫn đến tổng hợp đơn vị tư cơ mới xắp xếp
Speaker A
song không nó tổng hợp nội thất cò dày hơn nhiều người ta gọi là phi đại đồng tâm intrinsic intrinsic hypertrophy bởi phi đại tâm nếu hóa tải về thể tích ha ví dụ Do chạy ngược vòng á
Speaker A
dẫn đến tổng hợp t vị sa mới sắp xếp làm cho nó dai ra nó tăng buồn kính hết tăng sức co và độ dày nó cũng tăng nữa nó giảng ra như vậy nhưng mà độ dày nó cũng
Speaker A
tăng nữa gọi tăng ta gọi là phi đại lịch tầng cái nào nó cũng tăng độ dày nhưng mà cái bên áp suất nó độ dày nó tăng nhiều hơn ha vậy bên kia rồi giảng nó cũng giãn ra
Speaker A
nhiều hơn nó giãn ra nhiều là vô nó chứa máu có thể tích nguộn và khi nốt nó tăng sức co nó cũng tăng sức co vậy vậy đó cho nên người ta nhìn cái tim nó to hơn
Speaker A
mình tim to bất lợ do sự đáp ứng đó thôi chứ nó cũng không tẻ mạnh tại vì tim to gan to cũng không có được rồi yếu kém hết nguy hiểm hết đó phi đại thất giúp tăng tăng sức co và
Speaker A
giảm ấp lực thành nhá. Tuy nhiên khi tăng dày quá mức hoặc giảm quá mức thì chức năng sẽ giảm đó là sự đáp ứng sự nguyên nhân diễn ra và đáp ứng ha quá trình diễn tiến của
Speaker A
nó. Này liên quan cái này mấy em đọc thêm nha. liên quan đến các cái canh ha chư chưa đưa qua ai dịch.
Speaker A
Cái này liên quan đến các cái ion các cái kênh ion nha. Ở đây là cơ tim bình thường ha. Thì cơ đây là cơ chế bù trừ.
Speaker A
Nó có liên quan đến các cái kênh mà tăng dòng canxi hoặc là thụ thể phấn tích canxi. Đây là mất bù.
Speaker A
mất bù thì hoạt động của cái kênh này thay đổi hẳn nha. Đây ủ cái này thầy có thêm vô chưa dịch thôi. Mấy em tự đọc đi ha. Đây nó sẽ tăng nó sẽ cơ chế nó giúp nó tăng cái
Speaker A
đó. Em nào mà đập vô đây mà nãy giờ thấy slide nó lại Take nó nhập vô mình đó cứ học nhẫn lại nhá.
Speaker A
Sau một học tiền là m em tự động mấy em nhìn mấy em tự bem qua năm mấy em làm nguyên học kỳ năm hai hè qua ba là mấy em sẽ thấy m khác phát đọc phải mẹ
Speaker A
cố gắng đó bây giờ là qua hậu quả của các cơ chế bù trừ kéo dài. Bù trừ là nó giúp cho nó đạt cái lưu lượng bình thường tố bình thường thôi chứ trạng thái đó trùng trung không bình thường đúng không?
Speaker A
Trạng thái cân bằng giữa bù trừ và cái ảnh hưởng xấu. Nó hoạt hóa liên tục hệ giao cảm để nó hoạt hóa giao cảm nhiều để nó tăng sức co tăng nhệp đó dẫn đến điều hòa xuống. Điều hòa xuống có nghĩa là mấy em
Speaker A
sẽ đọc bà đọc tiếng Anh sẽ thấy là điều hòa xuống trong thủ thể có nghĩa là nó giảm sản xuất các thủ thể đó điều hòa lên là nó đáp ứng tăng sau thời gian nó kiệt mà nó đáp ứng xuống hoặc hóa liên
Speaker A
tục hay dâu cảm dẫn đến điều hòa xuống các thụ thể ha bà giảm nhạy cảm này đúng không nó sẽ bớt đi và cái hệ dao cảm nó lại phải tăng hơn nữa đúng không tăng hơn nữa mới được chứ còn
Speaker A
ứng tăng kiểu k không đủ rồi tăng nhịp tim dẫn đến tăng nhu cầu chuyển hóa đó cũng sẽ ảnh hưởng xấu đúng không?
Speaker A
Còn mình tập hoặc là tăng nhu cầu chuyển hóa trong thời gian ngắn thôi. Ví dụ mình tập dù th ngắn sau đó sẽ được nghỉ tăng thể tích tuần hoàng và tiền tải đã giúp cho định độc phân sạc lên nó để kia
Speaker A
tuy nhiên hóa tải thì nó sẽ giảm và lúc đó rồi phù sọt là xung qu phổi nặng nề nếu thất cháy tăng kháng lục ngoài biên dẫn đến tăng hậu tải giúp tăng huyết áp đó rồi cũng
Speaker A
sẽ ảnh hưởng đến lực co đúng không tăng các hệ thống họ môn hoặc cái gì kéo dài và bất lợi kích thích kéo dài tăng suất dẫn đến kích hoạt các cái tế bào bất nữ tổn thương tế bào đó bất lợi cho sự tái
Speaker A
cấu trúc của tiệm càng ngày nó càng xấu phải nếu không kiểm soát được sự mất tế bào và rối loạn chức năng đó các hộ môn các dm tổn thương các tế bào gây thì lúa loạn chức năng có thể gây
Speaker A
chết mà. Cho nên bệnh nó cứ tiến chuyển tiến triển cho đến khi nó nặng nhất có yếu tố rất làm nặng hơn nặng hơn v yếu tố làm nặng vô sốt nhiễm trùng thiếu máu đ tim nhanh cường giáp cái này là
Speaker A
làm nghiệp tim tăng nhanh hết tăng nhanh làm thúc tẩy sự hoạt động công tiêu thụ nó tăng chuyển hóa nó tăng là bất lợi cho nó đan nhiều muối quá tạ lượng dịch nhập ư hóa tại lượng dịch gây ảnh hưởng đến
Speaker A
hoặc là tăng giáp không kiểm soát các cái thuốc làm giảm sức co chứ là nghiệp học không tuân thủ điều trị những cái yếu tố này đều làm thúc đẩy nó tăng hết và nó tăng như vậy thì sự tiến triển đến
Speaker A
giai đoạn cuối nó tăng bậc tăng bậc đến chuyển giai đoạn cuối nó sẽ nhanh trên trong của chúng ta là người ta sẽ có chế độ án chế độ làm Việt và thuốc đó phải phối hợp đó chứ những người này
Speaker A
không thể hoạt động à tăng sức như người bình thường được không thể hoạt động thể lực như người bình thường được nếu có triệu chứng rõ chuẩn đoán đúng họ họ hoạt động lần nhiều thì họ sẽ cái cái
Speaker A
thời gian chính nó sẽ nhanh hơn nó sẽ nhanh hơn nhiều thời gian bảo tồn nó kém Cho nên là người ta sẽ xu thế nay là người ta sẽ các cơ quan này người ta sẽ thay ha cơ quan nếu suy
Speaker A
hết người ta sẽ thay. Hi vọng thay được dễ dàng hàng loạn bởi sự chuyển gen của các cái động vật đó.
Speaker A
Chuyển gen đúng không? thay đổi xem thay đổi cố trúc của nó để nó thích nghi bắt đầu người ta đã tiến hành rồi thì sẽ là tiến bộ ha sẽ giờ là tiến bộ và tiến bộ rất nhanh bây giờ nó khác là lên rất
Speaker A
nhanh tại hệ thống khoảng hỗ trợ rất nhanh có thể chừng 5 10 năm nữa trong gọi là người có cơ quan của công vật xưa thức tông vật Hoặ là người có cơ quan của thiết bị vi tính có hả
Speaker A
trên não giờ có rồi chết não thậm chí là là mới còn tiền đ các cái chiế điều khiện đó không bắt buộc nó nằm ở trong nó ghép vô rồi nó l trời cỡ đó thì dữ ví dụ người ta chỉ ghép vô ngoài da gần
Speaker A
nó nó liên lạc không xâm phạm vô m qua màn tứ của bên ngoài thôi mà vẫn liên lạc được quá kị ước được cái đó thôi còn bây giờ người ta vẫn phải tiến hành vô một ha gần
Speaker A
con m ghép và ngoài mặt cứng để sợ ngoài không được xuất sắc tình Còn ghê không? Nhưng mà mấy em nên nhớ là người ta đã liên kết được cái xông của chết với x kinh được là quá ghê
Speaker A
mà biết cái thanh tụ đó cách đây 10 tiế bây giờ sao đúng không? Thấy không?
Speaker A
Từ chục rồi. Chị nhớ về nhờ kỹ giới lao chút nhớ cúc x2 Thầy học công nghệ là phường Kéo lên cũng được.
Speaker A
Đã trả tiền rồi phải ngó chứ. Mốt đây ta xây thêm bệnh viện gì có hai cái cái gì đúng rồi cái nữa à chấn thương chỉnh hình chấn thương chỉnh hình với lại 1 năm sớ còn ng báo thì nó đang ở đất
Speaker A
của thành phố đây tôi còn B ờ từ bên đây cũng sẽ một phần thêm ra thêm cái nữa mà nó khác chứ nó không có thuộc trong bệnh viện thên cái này cũng được một năm hồi xưa của quân đội đó chuyển
Speaker A
về tới R по Nhưng mà phí mình nó đang là thấp nhất đang là thấp nhất rồi đó đúng không?
Speaker A
Tí tr mình thấp nhất từ nhân nhân văn đang là thấp nhất á. Cái gì vậy?
Speaker A
Bên mình ai kêu rớ ai yêu rất quá Từ Đ B mà Bởi vì nữa dược tại sao có và mấy em học 30 và cái cơ sở em ngồi ghế này Con nhớ không có đường nào là bằng thứ phát tôi
Speaker A
ngài là ở đây ngoài g T vô trước thì chết đó thí vô Anh ch anh con xả đớ Vậy là tốt rồi.
Speaker A
Tiền đ sau này tiền là sau này đờ có vài thầy không nơi xong quá mấy mà sử năm chính thức không gian trần Cho nên là không sao không ai được phép và đó thì đàng hoàng mà
Speaker A
còn bây giờ không có chừng xin hết trườ cấm á cấm Mấy người mà mấy người nói rõ bị 36 mấy người phá cái này không ở đây Có x trời không chư còn trước đó trước đó.
Speaker A
Thầy chỉ thích ở đây cái view giảng đường vậy thích cái view còn dạy kia thì nhà thầy cách cách cái cơ sở quận 10 có 1 km7 thầy trẻ mà mất nhảy khí Bây giờ mình tiếp tục nha.
Speaker A
À sơ vữa mạch cái này nó có cái gì bấm là delay hả? Bây giờ mấy em coi a hành động mạch nhá. Thì có lớp intima là lớp tế bào biểu hô ha.
Speaker A
T nội mạch ha. Tế bào nội mô mạch máu. Sorry nội mô bỏ bỏ bỏ tự nó vậy. Tế bào nội mô nhưng mà mình đi đương nhiên đây mình gọi tế bào nội mô mạch máu nha. lớp
Speaker A
inima và có lớp mô liên kết ở dưới mỏng dưới rồi đến lớp giữa thì mình có tế bào cơ trơn lớp sơ bên ngoài ha lớp cái thì lớp inima lớp giữa lớp intima thì gồm có tế bào nội mô mạch máu ha
Speaker A
lớp giữa tế bào cơ trơn lớp đạn thì mấy em nhìn lên đây mấy em thấy là tế bào nộ mô mạch máu và tế bào cơ trương có rất nhiều chức năng nhé tham gia nhất là tế bào n mạch máu tham
Speaker A
gia vô rất nhiều chức năng các cơ chế khác nhau cơ chế bình thường và trong viêm trong bệnh lý sơ vữa trong viêm thì tế bào nô vạch máu cũng rất nhiều chức nặng cũng tiếc rất nhiều
Speaker A
cytokin chứ không không chỉ là do tế bào miễn dịch về à sơ vữa mạch á mình có mấy ý quan trọng như sau thứ nhất đây là một bệnh lý mãn tính đúng không? Kéo dài thời gian ờ
Speaker A
về bệnh mà phát triển bệnh là kéo dài. Thứ nhất. Thứ hai là nếu gây hậu quả là hậu quả nghiêm trọng đúng không? gây hậu quả rất nghiêm trọng, thậm chí có thể hậu quả là sinh mạng nữa.
Speaker A
Thứ ba là bệnh này càng ngày càng à nhiều ha. Trần suất xuất hiện càng ngày càng nhiều.
Speaker A
Thứ tư là bệnh xuất hiện tuổi bệnh ngày càng trẻ nha. Trẻ thứ năm r có phòng ngừa được không? được nhưng mà đương nhiên phải phòng ngừa nó tương ứng với lại thể bệnh nó là dài đúng không? Phòng
Speaker A
ngờ từ từ rất xa ha. Tức là thể thông ngự từ trẻ. Thí dụ lứa tuổi 2x trở lên tuổi chứ không phải năm. Ví dụ từ 2x trở lên là ta phải ha người từ xa tại vì từ diễn tiến bệnh nó dài
Speaker A
đó là các cái yếu tố bệnh và dịch tể học là như vậy. Cho nên thấy bây thấy là bây giờ nó xuất hiện nhiều là vậy đó.
Speaker A
Bây giờ là có những người rất trẻ cũng có thể bị à hậu quả của sơ vữa mạch nặng ha.
Speaker A
thể bình thường của tế bào nộ mô mạch máu thì đương nhiên sẽ không cho các phương tử lớn qua chính chất chống viêm tại vì nó không tiếc các kin viêm nó kháng cũng không hẳn là dùng cái từ
Speaker A
kháng nó không có cái phân tử kết dính về mặt ha tại khi hoạt hóa thì kích thích hoặc là do tác động củain hoặc tổn thương nó mới tổng hợp và biểu hiện các phân tử kết dính về mặt nha
Speaker A
thúc đẩy giảng mạch và chống hyết khối. Đó là bình thường. Thấy khi bị hoạt hóa hoặc khi bị tổn thương thì nó có thứ nhất là tăng tính thấm. Đương nhiên rồi.
Speaker A
Kh tiếtokin viêm tăng phân tử kết dính bạch cầu, giảm phân tử giãn mạch và giảm phân tử chống viết khối nó dễ bị khối nên tham gia vô rất nhiều các cơ chế gây bệnh.
Speaker A
tế bào nội mô mạch máu. Tế bào cơ trơn thì bình thường là ở lớp giữa có chức năng là sản xuất ra các cái protein đàn hồi đó và chất nền ngoại bạo.
Speaker A
Còn khi bị tổn thương hoặc hóa thì tăng tiết xyokin viêm tăng tổng hợp chất nền ngoại bào di chuyển vào lớp trong và tăng sinh.
Speaker A
Đối với lại sơ vữ mạch á rối loạn tới vào nộ mô mạch máu là yếu tố khởi phát ha. Khởi phát bắt đầu thường là có rối loạn tế bào nộ mạch máu tức là tổn thương đó làm cho nó tăng tính
Speaker A
thống. Dễ nhất là tăng tính thống với các chất ố ví dụ LDN đó. Từ cái bạch cầu dễ tương tác với bạch cầu rối loạn tới và rối loạn bắt buộc là yếu tố khởi phát đó ha.
Speaker A
Biến tố khởi đầu để tạo mãng sơ vữa là rối lo có rối loạn t vào nội mô bạch máu có thể do rối loạn huyết động học hemodynamic stress áp lực áp lực máu áp suất rồi đó đ
Speaker A
rồi đặc điểm của dòng chảy ví dụ như ở đây là tr về huyết động học ví dụ như tăng huyết áp ha còn nó có thể bị kích thích bởi các cái hóa chất độc hại dễ về tổn thương vào
Speaker A
mạch máu. Ở đây người ta ví dụ quả chất thông thường mà người ta đương nhiên cũng có những chất độc những chất tương tác độc tính mạnh nhưng mà đối với thông thường trong cuộc sống mình á thì người
Speaker A
ta kể là nicotin ha chất của thuốc lá. Cho nên bây giờ m thấy người ta cắm lá dữ vì nó gây bệnh phổi là đương nhiên rồi ha. Liên hệ mật thiết với các bệnh lý phổi. Cái thứ
Speaker A
hai là về mạch máu nó cũng gây tổn thương mạnh. Thuốc lá là gây tổn thương mạnh đến đến mạch máu ứ rất mạnh.
Speaker A
Cho nên là mình nhưng mà út thúc chỉ nghĩ phổi không phải không phải gây mình l tương tác gây phổi không mà nó gây tổn thương m máu rất là nặng gây tiến trên mảng s bữa diễn tiến mạnh lắm cho nên đó
Speaker A
là người ta cộng với đây là ta nói chưa kể đến các bệnh lý về chuyển hóa ha đó có yếu tố về hóa chất yếu tố về về à huyết động học kéo dài là tổn thương vộ là mồ mạch máu
Speaker A
mà tổn thương vào mồ mạch máu thì mấy em biết rồi nó thay đổi tính thấm của nó nó có thể cho các liprotein thấm hòa đó đi vào lớp intima ngoài dưới cái tế bồ nô mạch máu
Speaker A
nó sản xuất các cái sirokin gây viêm rồi nó thu hút các cái bạch cầu đến đó rồi cái nó ở cái hàng thứ một hàng thứ bốn thì nó có cái phân tử kích dính bạch cầu nó tăng phân tử kích dính bạch cầu
Speaker A
nó tiết citokin luco retreatment là thu hút các bạch cầu lắm thu hút đó rồi nó gắn với các cái phân tử kết dính m em thấy ở mau mạch là các tế bào nó di chuyển rất chậm đúng không chậm
Speaker A
rất chậm nó gắn phân trụ kính là nó sẽ đậu lại đó và nó xuyên xuống Đúng cái nguồn cách ở dưới cái lớp tế bào nộ mô đó.
Speaker A
đó rồi nó ăn các cái LDN mà thấm qua đó LDN bị biến đổi tức là bị oxit hóa thành bất thường và tế bào vào đại t bào nó ăn nhiều các cái phân tử lipit hóa trong bào tương nó
Speaker A
xuất hiện nhiều các ph tử lipit hóa lốm lúm lúm đó rồi nó tới bọt bọt rồi nó thay đổi nhạn đó là khởi phát của sườ vở mặt phải có rối loạn tòng độ mạch máu cộng với lại sự gia tăng với LDN
Speaker A
rồi yếu tố đó sẽ tiêu chuển ha hình thành tới bò bỏ gây phản ứng viêm ờ tới rối loạn tới mạch máu và hội chứng chuyển hóa ha các bình lý chuyển hóa cũng gây là sơ vỡ mạch mạnh ha ví dụ như
Speaker A
đá chấu đường ha chấu đường do chuyển hóa ở mô đó gây tổn thương vào một ng mạch máu gây rõ ràng sơ vữa cũng như người bệnh đó đường thì dễ dàng bị sơ vữa ở rất nhiều
Speaker A
chỗ bị rất nhiều đó khởi đầu tiến triển ma sư bắt đầu từ suy giảm tới bào n mô đó ha rối loạn chuyển hóa ảnh hưởng đến nó có thể phát triển trong giai đoạn đầu của chúng chuyển hóa luôn rất dài này
Speaker A
nó phát triển thầm lừ nhiều năm trước từ bắt đầu của chúng chuyển chuyển hóa n tăng động hyết và rối loạn cho vòng n mô mạch máu ha chuyển hóa thường nó gây ra những cái chất bất lợi dễ làm tổn thương
Speaker A
của tế bào ha đặc biệt là tế bào nộ mô mạch máu ở mô đó à tăng đường quyết tức là trong hội chứng chuyển hóa đúng không? Rồi và rối loạn tới bòn đồng mô. Như vậy thì mình
Speaker A
có về hóa chất, về pháp lực, về huyết động học, về chuyển hóa đều có thể làm tổn thương bao n mô mạch máu. Đó.
Speaker A
Đây là sơ đồ phát triển theo giai đoạn của phát triển mãng sơ vữa mới mẽ ra nó có những đặc điểm gì lến cáo gọi là nó có những thay đổi đổi thứ nhất thay đổi về lượng khuyến cáo về protein
Speaker A
nhưng có những không thay đổi nhiều là khuyến cáo về muối và đường ha muối thì cũng giảm đường thì họ khuyến cáo giảm đường là hộ hai cái hộ khuyến cáo giảm mạnh trong ba cái thứ là protein
Speaker A
Đường muối. Đường muối thì thực ra thì các cái khuyến cáo khác của các bệnh lý đóá người ta cũng khuyến cáo nhiều là muối nên giảm và đường của kiến cáo rồi giảm đường mạnh đó là vậy.
Speaker A
Nhưng đường mà sau này ta cũng cảnh cáo mạnh mẽ giảm đường sau này được lên nhiều ha các thực phẩm sau này đường chế biến đường thức uống môi vương của đường chà trà sữa lúc nào rồi và gì béo
Speaker A
Uống trà sữa nhiều chứ phải đúng không? Phải không? Lâu lâu uống nhậ thầy cũng úa chắc năm được hai lần.
Speaker A
Trà sữa thì thầy thấy bất thường nhất đi trà sữa gì mà 80 không hiểu được hả?
Speaker A
Có chỗ 8 ngày 8 ngày trà sữa đó gọi là bột sữa. Trà sữa mà một ly thấy bán là thường tôi đông thì bữa giờ có 15 ngày không biết là cái gì bột béo với đâ đường
Speaker A
ha béo cái gì cái gì mở Nhưng mà mấy trà sữa lúc nào cũng đông không hiểu rồi mình phân tích sơ đồ phát triển hơn sơ vữa như đương nhiên là phải kể đến giai đoạn tổn thương tế bào
Speaker A
nộ mô mạch máu nhá. Cộng với lại LDN tăng cao sự tăng tính thấm với phân tử nó làm cho LDN là dịch chuyển qua màu lông mô liên kết từ dưới tới vòng đồng môn.
Speaker A
Ở đây LDN bị oxi hóa thành LDN bị biến đổi. Chữ MLDN đó là modify gì đó LDN bị oxit hóa nó thành những phân tử bất tường.
Speaker A
Đương nhiên các phân tử kích dính ở trong tổn thương và mấ làm cho tế bào tế bào cầu dừng lại bám dính và dịch chuyển và tế bào nhất là tế bào đại cực bào ha đó t
Speaker A
vào cực bào vào và nó thấy phân tử bất thường này nó sẽ ăn các phân tử bất thường này vào trong nó nhiều đó sự tích đầu tiên là tổn thương vào một mạch máu sự tích tủy lip protein ở lớp ở trong
Speaker A
của đó quá trình bị ố sinh hóa sau đó cái bà bạch di chuyển vào sau khi vào đó ở trong bồ bị kích thích bởi cookin ha làm tăng biểu lộ thụ thể scener thụ thể bất thường
Speaker A
nó sản xuất ra các suyokin viên và các cái superxit Tức là các chất oxy hóa là dễ làm tổn thương các phân tử khác và metaloprotein là enzyme và phun vị protein đó. Sau khi các sinin rất là nhiều thì
Speaker A
các tế bào cơ trường cũng bị kích thích và di chuyển vào lớp dưới này lớp inima.
Speaker A
Khi di chuyển vào trong nó bị kích thích bởi các su kin nó sẽ tăng tăng sinh và tăng tạo chất nền ngoại bào. Chữ m em thấy ta nói là exra matrix đúng không?
Speaker A
thì mình dịch là chất nền ngoại bảo nhá. Đừng dịch là ma trận ngoại bảo ha. Trước nh người sử dụng cái từ đó là ma trận đúng không?
Speaker A
Đúng. Nhưng người ta chỉ nhớ ma trận bình hươ dịch đó là ma trận ngoại bào chất đền ngoại bào đó chứng nền ngoại bào nó là dịch từ chữ ex matrix đó là gi chức nền ngoại bào
Speaker A
nha đó hình thành lên vệt mỡ vệt mỡ tiến và vệt mỡ này ban đầu sẽ tiến triển thành mảng sơ vữa.
Speaker A
tùy các yếu tố thúc đẩy nó vệt mở giai đoạn sau các cái sang thương sơ vở vị canxi hóa sự sơ hóa tiếp tục và tế bào cơ trơn vở tăng sinh tăng sinh và tăng tiết lên bại bào và các tế bào nó
Speaker A
tế bào bọt chết các tế bào nó có thể chết thì sang thương sơ vữa bao gồm các tế bào cơ trương bao bên ngoài thành bao sơ bên trong chứa nhiều lipit rồi tế bào bọt Và có cả tế bao chết trong đó nha. Nó
Speaker A
tăng sinh lên vậ và người ta vẽ nó dày lên là do cái bồ cơ trơn tăng sinh và tiết nhiều chất nền và bào làm cho cái lớp này nó dày lên làm hẹp lòng mạch đi.
Speaker A
Ở đây nó có các giai đoạn tiến chuyển của mình sơ vữa. Ví dụ ta gọi là factory strike nè. Stight này có thể là giải hoặc là vệt. Như mình dịch vệt cho nó vi thể đúng không? Vì nó rất nhỏ. mình gọi
Speaker A
là vệt mỡ, vệt mỡ ban đầu đó thành vệt mỡ nhỏ và người ta cũng trong sách vỡ người ta cũng ghi là nhật người ta lấy là cũng là bất ngờ là vì những vệt mỡ có thể xuất hiện rất sớm nhá.
Speaker A
ở những lú tuổi trẻ ví dụ như ta nói là hàm ấy gần bể có thì vệt mỡ này nó gồm các giai đoạn nào nó có rối loạn tới bò mô mạch máu các l sự xâm nhiễm sự
Speaker A
xâm nhập của lipopein và bị biến đổi thu hút tới vào vạch cầu và tạo tới vào bọt đây là giai đoạn ban đầu vệt mỡ rất nhỏ nhá và sự tiến chị của nó dài hả? đương nhiên nó có thể chậm đi rất lâu hoặc
Speaker A
không phát triển do các yếu tố thúc đẩy đó nó mất cái tố thúc đẩy nó sẽ và nó có thể phát triển nhanh hay chậm tùy theo đương nhiên và đương nhiên nó cũng cần thời gian dài đến giai đoạn phát triển
Speaker A
mãng sơ vữa black các mãng sơ vữa thì đó sự di chuyển của trế bào cơ trơn vào trong tăng Tình làm cho m số bữa này nó dày lên rồi đến giai dày lên cho đến cái giai
Speaker A
đoạn cuối là nó có thể bị mất toàn vẹn cái mảng sơ vữa. có thể bị loét bị rách mạng sơ vữa do áp lực của máu chạy sơ vữa nữa tùy đó là mất tính toàn vẹ bản sôi vữa và nó có
Speaker A
thể tạo hyết khối ở cái giai đoạn đó ha đó giai đoạn c nè các cái stress Vì huyết động học nó áp lực dòng chảy đương nhiên rồi. nó trong lòng sát với lòng mạch mà rồi thoái biến
Speaker A
của chất nền bà bào gia tăng đó nó dễ tạo các cái sơ ơ đó mất cái tính bị tổn thương tổn thương và sơ có thể vỡ hết cho thép tạo hành quyết khối ha đến giai đoạn có biến chứng hậu quả ha còn à
Speaker A
chế bột bọt trong cái vệt mỡ thì nó có làm được làm gì tiết ra các cyokin viêm thúc đẩy phản ứng đó yếu tố mô phả yếu tố mô có thể dễ tạo cái khối đó cộng với là rối loạn tới bào động mạch
Speaker A
máu mà giảm sự giảng mạch để đó những cái yếu tố này nó thúc đẩy làm cho về tế bào cơ di chuyển vào lớp intima tăng Tăng sinhate là tăng sinh ha tăng sinh và sản xuất hả đó
Speaker A
nó gồm có ờ bản thân mô liên kết rồi các protein đàn hồi rồi đủ cái ước t Nhưng mà cái này à đem đẩy vô ai là chắc chắn trước nó vô xuất sắc là khác từ thử Đ
Speaker A
s bây giờ nó thay đổi tại thầy cũng có hay xài thay đổi hết rồi trong t m ví dụ dịch cơ bên dịch trực tiếp kia máy làm bây giờ bây giờ nó có cái phone á một cặp thêm một cái cái ch cái
Speaker A
có cái máy nói cái kia nghe tiếng thì họ nói cái chuyện của mình cái tay nghe đó mình nghe cắm cái người kia cắm cái thấy đó hai người đối tí các dâu hiểu hết ghê không ức
Speaker A
đó mốt vô lực là Tí rồi nên cái a đây là tương quan tế bào bọt ha tế bào cơ trơn mạch máu nè tế bào cơ trơn tiết ra chất lượng vào và các collagen với các protein đàn hồi làm bền
Speaker A
vững và làm độ đàn hồi của mạch mẫu tốt ha. Còn tế bào bọt đó nó tiết ra metaloprotina.
Speaker A
Cái enzyme này nó có thể làm tổn thương các cái collagen các protein đa hồi làm cho yếu đi thành mạch tổn thương hành mạch mất từ đàn hồi và yếu đi triệu lực nó kém h. Đó đây cái bò bọt nè ha.
Speaker A
đó nó có enzyme mà tiêu protein phá hủy protein như là đó như là phá đó cái protein đó nó làm tiêu các cái collagen và các cái protein đang hội đó đương nhiên nó tương tác với các tế bao dịch khác như t thúc
Speaker A
đẩy làm nó hoạt và nó làm tổn thương nh tế bào bọt Đối với lại nhìn cái góc độ về sơ vữa đó chúng ta tạm chia tạm chia chia trong ngoặc kép ha là stable black là mãng server v ổn định
Speaker A
đương nhiên là người ta để trong kép nhá đây là bèo bất thường đây là đó động mạch bình thường đây là các cái sơ vữa ban đầu sau đó nó tiến triển ta có thể phân loại là mạng sơ vữa
Speaker A
ổn định và mãn sơ vữa dễ bị tổn thương. Mãng sơ vữa mà ổn định có nghĩa là gì?
Speaker A
Ta thấy cái lõi lipit nó nhỏ lõi lipit nó nhỏ cái bào sờ mình nó dày và cái nó bảo tồn được cái đồng mạch nhỏ. Còn dễ tổn thương là cái lõi lipit nó lớn ba sơ nó mỏng và dưới áp lực của
Speaker A
chảy nó dễ bị tổn thương. Rồi khi nó tổn thương bị rách thì nó tạo huyết khối.
Speaker A
Huyết khối nó tạo sơ sẹo thì cái này nó càng hẹp ha. H tạm vậy thôi. Đương nhiên mấy này đều bất thường đó cho nó dễ v hẹp nhiều hơn. Đó có cái nó chịu được áp lực có cái nó kém chịu áp lực
Speaker A
của dòng chảy hơn. Đó còn đây là cái yếu tố mà thúc đẩy cái huyết khối ha.
Speaker A
Đây là cái yếu tố kháng được khối, yếu tố thúc đẩy sự dễ bị khối rồi.
Speaker A
Hậu quả m ph cơ chế gây ra cái hậu quả là thứ nhất hẹp lòng mạt bởi cái mãng sơ vữa mãn sơ hẹp lòng mặt.
Speaker A
Thứ hai, loét hoặc là rách vỡ mạng sơ vỡ. Loét hoặc rách vỡ mạng sơ vữa.
Speaker A
Xuất huyết trong mạng sơ vữa. Tạo thuyên tắc đúng không? Emily thuyên tắc ngoại vì làm yếu đi thành mạch.
Speaker A
Đó thí dụ là ở não thì gây là đột quỵ nó có thể là tắt mạch tại chỗ hoặc thiên tắc ha. hoặc thiên tắc là do các cái cơ chế đó đây ha 3 4 do tắt tại chỗ
Speaker A
doyên tác rách vở mảnh sơ vữa làm tắt đó ở mạch vành thì có thể là gây hẹp gây đau tắc nhực nhồi máu ở trong mạch thận có thể gây hẹp mạch thận gây tăng huyết áp ha
Speaker A
hẹp mạch thận hoặc sơ vỡ mạch thận cuối cùng nó cũng gây hẹp và gây lưu lượng lên mạch thận giảm làm kích hoạt hệin làm tăng chi thì người ta có thể bị thiếu máu chi và đau cách hồi do mãn sữa làm giảm lưu
Speaker A
lượng đến khi để đi khi đi vận động sẽ đau. Còn đó là các yếu tố sơ vữa về yếu tố về bệnh lý tim mạch thì cái yếu tố nguy cơ tim mạch là có yếu tố là rối loạn lipit máu hút
Speaker A
thuốc lá tăng huyết áp để th đường ít vận động mình mà cái yếu tố không thể được không thay đổi được ví dụ lớn tuổi nam giới di truyền yếu tố không thay đổi được là thầy có
Speaker A
Tak động tăng cái đó cái đó chư vậ sanh Phật xin á yên nhất là đầy tích lũ giúp em hô. Trung bình rồi đúng chết có chấm điểm có cái kia coi nhiều quá Kệ đó tám không mặc dù là gọn n phải không nhưng
Speaker A
mà vẫn vẫn là 4/8 hoặc 5/8 thường cho nên kiểm soát từng cái một chấm điểm ở đây là về à sự hệ thống của liprotein nha. Hệ thống lipo protein là mình coi lại nhá. à chuyển hóa lipin
Speaker A
đây là theo con đường nội sinh ngoại sinh này dạy đọc hóa sinh học rồi theo con đường ngoại sinh ha nội sinh nha các ý chính của á nha thì cân bằng về cholesterol à rồi N
Topics:rối loạn tuần hoànsuy chức năng co bóp timsơ vỡ mạchkênh canxilưu lượng timtiền tảihậu tảităng huyết ápxơ vữa mạchđiều hòa thần kinh giao cảm
![thân Sâu hồn Bướm [sources] by Khuê Hồ – Ngọc Ánh — Transcript](https://i.ytimg.com/vi/GC_6cTetUdw/maxresdefault.jpg)
![[Tiên Hiệp, Hài Hước] Cẩu Tu Đến Cùng – Tại Sao Yêu Ma … — Transcript](https://i.ytimg.com/vi/dkRgMxyKWIQ/maxresdefault.jpg)
