Speaker A
Ly jy vir baie maande aan pyn? Het jy elke oggend styfheid in jou rug?
Leer hoe om Ankiloserende Spondilitis te diagnoseer met Dr. Diana Girnita se gedetailleerde gids oor simptome, toetse en beelding.
Key Takeaways
- Ankiloserende Spondilitis is 'n chroniese inflammatoriese siekte wat dikwels laat gediagnoseer word.
- Diagnose vereis 'n kombinasie van simptome, fisiese ondersoek, laboratoriumtoetse en beelding.
- HLA-B27 is 'n belangrike, maar nie definitiewe, toets vir AS.
- MRI is meer sensitief as X-strale om aktiewe inflammasie te identifiseer.
- Vroeë diagnose en behandeling kan simptome beheer en komplikasies voorkom.
Summary
- Ankiloserende Spondilitis (AS) is 'n inflammatoriese siekte wat die ruggraat en ander organe kan affekteer.
- Simptome sluit in langdurige rugpyn, oggendstyfheid, en inflammasie in gewrigte en senings.
- Dokters neem 'n gedetailleerde mediese geskiedenis en doen fisiese ondersoeke soos die Schober-toets.
- HLA-B27 is 'n belangrike laboratoriumtoets, maar is nie alleen diagnosties nie.
- Inflammasiemerkers soos ESR en CRP kan verhoog wees, maar normale waardes sluit AS nie uit nie.
- Beelding, veral X-strale en MRI van die sacroiliacale gewrigte, is noodsaaklik vir diagnose.
- Diagnose word gemaak deur 'n kombinasie van kliniese, laboratorium- en beeldbevindinge.
- Die SpondyloArthritis International Society se algoritme help om AS te identifiseer.
- Pasiënte met oogontsteking of ander simptome word na spesialiste verwys.
- Die video beklemtoon die belangrikheid van vroeë herkenning en konsultasie met 'n rumatoloog.
Full Transcript — Download SRT & Markdown
Speaker A
Miskien is dit nie jou ouderdom nie, dalk hou dit nie verband met jou vorige sportbeserings of motorongeluk nie... Miskien is dit 'n inflammatoriese siekte van jou ruggraat.
Speaker A
Het jy al gehoor van Ankiloserende Spondilitis? In hierdie lesing sal ek 'n algemene toestand bespreek wat 3,2 miljoen volwassenes in die Verenigde State affekteer.
Speaker A
Ongelukkig is Ankiloserende Spondilitis 'n siekte wat gereeld gemis word en pasiënte kom na 'n spesialis na baie jare van pyn.
Speaker A
Sluit by my aan by hierdie lesing om te leer hoe om te herken en watter toetse nodig is om ankiloserende spondilitis te diagnoseer.
Speaker A
Vrywaring: Hierdie video is slegs vir opvoedkundige doel en sal nie mediese evaluering deur 'n geneesheer vervang nie.
Speaker A
Vir enige mediese raad kontak asseblief u geneesheer. In geval van 'n noodgeval skakel asseblief onmiddellik 911.
Speaker A
Ankiloserende spondilitis is 'n tipe inflammatoriese artritis wat die ruggraat, die perifere gewrigte, die senings kan affekteer, maar dit kan ook ander organe soos die oë, hart of niere affekteer.
Speaker A
Die meeste pasiënte wat AS ontwikkel, is jonk en hul simptome begin geleidelik oor die loop van weke of maande.
Speaker A
As jy meer wil leer oor die mees algemene simptome van AS, kyk hierdie video op my kanaal.
Speaker A
Eerstens sal jou dokter 'n baie gedetailleerde mediese geskiedenis neem. As dokters stel ons belang as jou pyn sekere kenmerke het wat dui op ontsteking soos pyn en styfheid wat hoofsaaklik in die oggend teenwoordig is en deur beweging verlig kan word.
Speaker A
Daar is ook ander kenmerke waarna ons soek soos - ander gewrigte betrokke: heupe, knieë, enkels of selfs hande - tendinitis of inflammasie van die senings - swelling van een vinger of een toon op 'n slag - ontsteking van die oë - persoonlike geskiedenis van psoriase of inflammatoriese dermsiekte - familiegeskiedenis van Ankiloserende Spondilitis en watter terapieë pasiënte gebruik het om pyn te verlig.
Speaker A
Tweedens, as dokters doen ons 'n fisiese ondersoek en ons kyk vir die ruggraat of ander gewrigte omvang van beweging.
Speaker A
Soms identifiseer ons die swelling van een vinger of een toon, wat daktilitis genoem word.
Speaker A
Ander kere sien ons wel swelling van die Achilles-senings of net teerheid van die elmboogsenings.
Speaker A
Pasiënte met oogpyn of visuele versteuring sal na 'n spesialis gestuur word vir verdere evaluering.
Speaker A
In pasiënte met 'n baie gevorderde siekte, kan ons 'n baie stywe rug na geankiloseerde ruggraat sien.
Speaker A
As torakale ruggraat aangetas is, kan borsuitsetting verminder word (onthou 'n normale uitbreiding van die bors is gewoonlik >2 cm).
Speaker A
Die bewegingsreeks van die onderste ruggraat word met die Schober-toets getoets. Die Schober-toets meet die voorwaartse fleksie van die lumbale ruggraat.
Speaker A
Die pasiënt word gevra om regop te staan met voete uitmekaar tot ongeveer dieselfde breedte as die skouers.
Speaker A
'n Merk word in die middelpunt van 'n denkbeeldige horisontale lyn geplaas wat die twee posterior superior iliac-stewels verbind.
Speaker A
’n Tweede merk word dan in ’n denkbeeldige vertikale lyn 10 cm bokant die eerste merk geplaas.
Speaker A
Die pasiënt word dan opdrag gegee om so veel as moontlik vorentoe te buig asof om die vloer met die vingers te raak en die knieë reguit te hou.
Speaker A
Die verskil tussen die twee boonste merke in die regop en vorentoe gebuigde posisie word dan gemeet.
Speaker A
Die toets word gewoonlik twee keer uitgevoer, met die groter meting wat as die meer akkurate een aanvaar word.
Speaker A
’n Meting van ≥5 cm word as normaal beskou. As die meting verminder word, word die ruggraat aangetas.
Speaker A
Hoe toets dokters vir AS? Daar is geen laboratoriumtoetse wat diagnosties vir AS is nie, maar daar is 'n paar toetse wat help om die diagnose te maak.
Speaker A
Kom ons praat eers oor HLA-B27. As jy meer wil leer, kyk na hierdie video wat verduidelik wat HLA-B27 is en wat dit beteken?
Speaker A
HLA-B27 is teenwoordig in 85-95% van pasiënte met AS. Onthou, 'n positiewe toets vir HLA-B27 alleen is nie diagnosties vir AS nie en 'n negatiewe toets vir HLA-B27 sluit nie die diagnose van AS uit nie.
Speaker A
HLA-B27 positief moet in die kliniese en radiografiese konteks van die pasiënt geëvalueer word en maak nie die diagnose nie.
Speaker A
Byvoorbeeld, as die pasiënt 3 kliniese kenmerke van AS het, is die waarskynlikheid om AS te hê ongeveer 50%.
Speaker A
As die pasiënt ook HLA-B27-positief is, neem die waarskynlikheid om AS te hê tot 80 tot 90% toe.
Speaker A
Nog belangriker, 'n negatiewe toets vir HLA-B27 verminder die waarskynlikheid van AS tot 'n baie lae vlak.
Speaker A
Tweedens, kom ons praat oor merkers van inflammasie soos eritrosiet sedimentasietempo (ESR) en C-reaktiewe proteïen (CRP).
Speaker A
Verhoogde CRP word gesien in ongeveer 40 persent van pasiënte met AS. 'n Normale CRP of ESR sluit egter nie 'n diagnose van AS uit nie.
Speaker A
Watter tipe beelding word gebruik om AS te diagnoseer? In rumatologie maak ons baie staat op beeldingstudies, veral wanneer ons AS vermoed.
Speaker A
Eerstens kry ons die meeste van die tyd gewone X-strale wat na die sacroiliac (SI) gewrigte sal kyk.
Speaker A
Soms is die gewone filmradiografie genoeg om sacroiliitis te diagnoseer. In sommige gevalle is die X-strale egter nie sensitief genoeg om inflammasie op te tel nie en in daardie gevalle kry ons MRI van die sakroiliacale gewrigte.
Speaker A
Die MRI kan beenmurgoedeem toon wat op aktiewe sacroiliitis dui. Ander dele van die liggaam kan ook X-strale en MRI's wees en hulle kan spesifieke bevindings soos anterior of posterior spondilitis op ten minste drie plekke toon.
Speaker A
Hoe maak dokters die diagnose van AS? Om AS te diagnoseer, gebruik rumatologie dokters 'n kombinasie van kliniese, laboratorium- en beeldbevindings.
Speaker A
In 2013 het die SpondyloArthritis International Society 'n algoritme voorgestel wat ek in my volgende video sal bespreek.
Speaker A
Ons sal altyd verskeie aspekte oorweeg soos - die pasiënt se ouderdom - tyd van aanvang van die rugpyn - ander kliniese simptome soos hakpyn, wors syfers of daktilitis, oogontsteking of uveïtis - jou familiegeskiedenis - as jy 'n geskiedenis van inflammatoriese dermsiekte of psoriase - jou laboratorium, X-strale en MRI resultate. Ek hoop hierdie video beantwoord baie van jou vrae.
Speaker A
As jy bekommerd is oor ankiloserende spondilitis of 'n ander siekte van jou rug of gewrigte, raadpleeg asseblief 'n rumatoloog wat jou verder sal kan evalueer.
Speaker A
As jy van hierdie opvoedkundige video's hou, moenie vergeet om die knoppie hieronder te druk om te LIKE, DEEL en SUBSCRIBE op my kanaal nie.
Speaker A
Dankie en sien jou binnekort!
Speaker A
Dankie en sien jou binnekort!
Topics:Ankiloserende SpondilitisrugpyninflammasieHLA-B27Schober-toetsrumatologiesacroiliacale gewrigteMRIESRCRP
