Speaker A
Willkommen zum zweiten Teil der Videoserie zum Thema Kreislaufschock. Wir schauen uns jetzt den hypovolämischen Schock etwas näher an. Wir haben gesagt, die Schocksymptomatik hat als Ursache einen kritischen Volumenverlust. Aber was kann alles zu einem Volumenverlust führen? Patient Nummer 1: Motorradunfall, Polytrauma, starke Blutung. Patient Nummer 2: Kaffeesatzerbrechen, Teerstühle als Hinweis auf eine gastrointestinale Blutung. In beiden Fällen liegt eine Blutung oder Hämorrhagie vor. Bei genauer Einteilung zählen diese Blutungen zu den externen Blutungen. Für manche klingt das jetzt komisch: Magen-Darm-Trakt und extern. Aber unser Gastrointestinaltrakt ist ja de facto eine äußere, also externe Oberfläche, auch wenn sie als Rohr durch unseren Körper hindurchläuft. Sichtbar wird so eine GI-Blutung entweder durch frisches Blut im Erbrochenen oder im Stuhl oder bei unserem Patienten durch schwarz gefärbtes Erbrochenes oder Stuhl, weil Blut mit Magensäuren Kontakt gekommen ist. Wenn es externe Blutungen gibt, gibt es wahrscheinlich auch interne oder besser innere Blutungen. Diese können sein: ein Hämatothorax, z. B. durch Stichverletzung oder Tumorerkrankung im Brustbereich, oder ein Hämatoperitoneum infolge z. B. eines rupturierten Eileiters bei Eileiterschwangerschaft oder eines rupturierten, also gerissenen Aortenaneurysmas. Diese Blutungen sind auf den ersten Blick nicht sofort als solche zu erkennen, deswegen auch innere Blutung. Aber man muss nicht alle inneren...
