Speaker A
El bloque número uno de la cátedra de microbiología corresponde a las características de bacterias, hongos y virus.
Introducción a la microbiología oral: características, metabolismo y diversidad de bacterias, hongos y virus en la cavidad oral.
Key Takeaways
- La microbiología estudia microorganismos que habitan la cavidad oral y su impacto en la salud.
- El ecosistema oral es altamente diverso y dinámico, con múltiples especies coexistiendo.
- La estructura y metabolismo de los microorganismos determinan su capacidad para causar daño en tejidos orales.
- Conocer los mecanismos metabólicos es clave para entender enfermedades como la caries y la candidiasis.
- La inmunología es fundamental para comprender las defensas del organismo frente a estos microorganismos.
Summary
- Definición y origen etimológico de la microbiología como ciencia que estudia microorganismos.
- Importancia de la inmunología en microbiología para entender mecanismos de defensa contra microorganismos.
- Antony Van Leeuwenhoek como pionero en la observación de microorganismos en la cavidad oral usando un microscopio de lente simple.
- Diversidad de microorganismos en la cavidad oral, incluyendo bacterias, hongos (como Candida albicans) y virus.
- La cavidad oral es un ecosistema complejo con hasta 700-800 especies microbianas diferentes.
- Relación entre la estructura de microorganismos (ej. lipopolisacáridos en bacterias Gram negativas) y su capacidad para causar daño.
- Importancia de conocer las capacidades metabólicas de los microorganismos para entender su rol en enfermedades orales como la caries y enfermedades periodontales.
- Explicación de procesos metabólicos como la glicólisis anaerobia y su impacto en la desmineralización dental.
- Clasificación básica de microorganismos en dominios y su relevancia para la microbiología oral.
- Relevancia de los conocimientos previos de química y biología para comprender la microbiología oral.
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Speaker A
Vamos a empezar con lo que se referencia a las generalidades para luego pasar a bacterias, hongos y virus.
Speaker A
En primer lugar, recuerden ustedes que la microbiología es una ciencia que va a estudiar los microorganismos.
Speaker A
Entonces, viene de micro que significa pequeño, bios vida y logos tratado.
Speaker A
Al hablar de microorganismos, entonces vamos a citar a bacterias, a virus, a hongos, a parásitos.
Speaker A
Y adicionalmente tenemos aquí a la inmunología, que les había mencionado yo en la clase anterior, es parte de la microbiología porque la inmunología lo que estudia son los mecanismos de defensa que nuestro organismo genera ante la presencia de estos microorganismos.
Speaker A
Entonces, es importantísimo conocer cuáles son esos mecanismos de defensa contra los microorganismos.
Speaker A
Importantísimo tener en consideración al primer microbiólogo oral, que es Antony Van Leeuwenhoek.
Speaker A
Que fue el primero que realizó la observación de microorganismos en la cavidad oral.
Speaker A
Sí, a los cuales les nombró como animalículos.
Speaker A
Entonces, fíjense ustedes, utilizó este microscopio, que es el primer microscopio, digamos así, que se que él pudo tener a mano.
Speaker A
Es un microscopio de un solo lente en donde pudo observar estos microorganismos a nivel de la cavidad oral.
Speaker A
¿Cómo lo hizo? Pues simplemente tomó material de sus dientes.
Speaker A
Y observó en este microscopio que les acabo de mostrar.
Speaker A
También volvió a hacerlo tomando la muestra de un anciano que no se lavó los dientes.
Speaker A
Y volvió a observar estos mismos animalículos, pero que se movían con gran agilidad.
Speaker A
Entonces, aquí les he colocado yo unos unas figuras de cómo o de lo que observó Antony Van Leeuwenhoek.
Speaker A
Cuando empezó haciendo sus observaciones.
Speaker A
Entonces, desde ya ustedes pueden fijarse que él observó microorganismos que tenían diferente forma.
Speaker A
Sí, aquí están alargados, acá están esféricos, acá mucho más alargados, estos están con espiras o espirilos.
Speaker A
Y además, él esto de aquí nos está mostrando que estos microorganismos no estaban inmóviles.
Speaker A
Sino por el contrario, tenían una gran movilidad.
Speaker A
Les coloqué aquí también un escrito, sí, una carta que describe lo que vio a través del microscopio.
Speaker A
Fíjense lo que dice.
Speaker A
En cada muestra vi, con gran asombro, que en esta materia había muchos animalículos diminutos.
Speaker A
Que se movían con gracia.
Speaker A
Los más grandes se movían en el agua, o la saliva, como peces.
Speaker A
Y los más pequeños giraban como trompos.
Speaker A
Entonces, ¿qué nos estaba demostrando que en la cavidad oral no había un tipo de microorganismo?
Speaker A
Sino una variedad de microorganismos, cada uno con características especiales.
Speaker A
Es importantísimo tomar en cuenta que la cavidad oral es un ecosistema muy diverso.
Speaker A
Fíjense ustedes que por cada mililitro de saliva podemos encontrar alrededor de un millón de microorganismos.
Speaker A
¿Qué microorganismos podemos encontrar?
Speaker A
Bacterias, podemos encontrar hongos.
Speaker A
No sé si es que han escuchado ustedes de cándida o la candidiasis que afecta bastante a los adultos mayores o a las personas inmunodeprimidas.
Speaker A
Es producida por un hongo, que en este caso es Candida albicans.
Speaker A
Sí, ¿dónde vamos a encontrar o de dónde se desprenden los microorganismos?
Speaker A
Generalmente de tejidos duros, ustedes saben que los tejidos duros son los dientes.
Speaker A
Pero también hay una gran cantidad de tejidos blandos.
Speaker A
También provienen microorganismos de la nasofaringe.
Speaker A
Cierto, y se van a multiplicar entonces en la cavidad oral.
Speaker A
Este ecosistema es bastante diverso porque hay un tipo de microorganismos, por ejemplo, que crecen en la lengua.
Speaker A
Otros van a crecer en los dientes.
Speaker A
Otros van a crecer debajo de la lengua.
Speaker A
Se ha considerado, se ha hecho estudios en donde se han detectado alrededor de 700 especies.
Speaker A
Existen libros en los cuales ya dice que existen alrededor de 800 especies a nivel de la cavidad oral.
Speaker A
Entonces, realmente es un ecosistema bastante diverso que nos corresponde analizar.
Speaker A
¿Y por qué es importante comprender la estructura, el funcionamiento y las actividades biológicas de los microorganismos a nivel de la cavidad oral?
Speaker A
Porque en la estructura de los microorganismos hay ciertos componentes que son los responsables de generar el daño.
Speaker A
Entonces, por ejemplo, en las bacterias Gram negativas que vamos a estudiar más adelante, existen unos componentes que se llaman lipopolisacáridos.
Speaker A
Y esos lipopolisacáridos son los que van a desencadenar daños a nivel de las células.
Speaker A
Sí, tenemos otros componentes que se llaman ácidos teicoicos, por ejemplo, y están presentes en las bacterias Gram positivas.
Speaker A
En cambio, sus ácidos teicoicos son moléculas que les van a servir a los microorganismos para la adherencia.
Speaker A
Entonces, si es que ustedes no conocen la estructura, no van a poder entender cómo generan un daño a nivel de las células.
Speaker A
Los diferentes tipos de microorganismos.
Speaker A
Además, es súper importante conocer las capacidades metabólicas de los microorganismos.
Speaker A
Recuerden el ciclo anterior, nosotros estudiamos lo que es metabolismo.
Speaker A
Y metabolismo son las reacciones químicas que ocurren.
Speaker A
Entonces, si yo sé, por ejemplo, que el estreptococo mutans utiliza la sacarosa y a través de una serie de reacciones químicas permite la degradación de la sacarosa para formar glucosa.
Speaker A
Y a su vez, la glucosa entra en la glicólisis anaerobia.
Speaker A
El producto final va a ser el ácido.
Speaker A
Y ese ácido es el que va a provocar la desmineralización del diente y, por lo tanto, la caries.
Speaker A
Entonces, si yo no conozco la capacidad metabólica del microorganismo, no voy a poder entender cómo el microorganismo está relacionado.
Speaker A
O está produciendo la desmineralización, perdón, y, por ende, la caries.
Speaker A
Entonces, muchos de los productos del metabolismo son los responsables o son los perjudiciales.
Speaker A
Los que están provocando daño a nivel de los tejidos.
Speaker A
Entonces, importantísimo que ustedes conozcan estructura, que conozcan funcionamiento.
Speaker A
Y que conozcan también las capacidades metabólicas de los microorganismos.
Speaker A
O algunos microorganismos utilizan los azúcares.
Speaker A
Pero, por ejemplo, van a ver otros microorganismos que utilizan las proteínas.
Speaker A
Entonces, es importantísimo que ustedes recuerden sus conocimientos de química para saber.
Speaker A
Cuáles son los azúcares.
Speaker A
Cuáles son las proteínas.
Speaker A
Si el microorganismo utiliza los azúcares, ¿cuál va a ser el producto final?
Speaker A
El ácido.
Speaker A
Si el microorganismo utiliza una proteína.
Speaker A
Ah, ya, va a degradar la proteína.
Speaker A
Y va a liberar aminoácidos.
Speaker A
Luego va a degradar el aminoácido.
Speaker A
Y al final va a liberar amonio.
Speaker A
Y ese amonio, en cambio, va a elevar el pH.
Speaker A
Entonces, diferentes situaciones pueden haber bajas de pH o puede elevarse el pH.
Speaker A
Y el efecto también va a ser diferente.
Speaker A
Un tipo de microorganismos van a estar en la caries, otro tipo de microorganismos va a estar en las enfermedades periodontales.
Speaker A
En este gráfico solamente les coloqué las reacciones químicas que se pueden generar.
Speaker A
Porque es importantísimo que ustedes puedan entender las capacidades metabólicas de los microorganismos.
Speaker A
Aquí nos está mostrando cómo la glucosa se convierte en ácido láctico.
Speaker A
Yo veo eso y digo, ya, aquí el microorganismo está haciendo una glicólisis anaerobia.
Speaker A
Sí, este de acá es el proceso de fotosíntesis, que es un proceso en cambio anabólico.
Speaker A
Recuerden ustedes que catabólico es degradación, anabólico es síntesis.
Speaker A
Donde puedo ver que utiliza compuestos inorgánicos para formar compuestos orgánicos.
Speaker A
Y acá, en cambio, nos muestra que la misma glucosa en presencia de oxígeno, ya estamos hablando de una vía aerobia.
Speaker A
Va a formar CO2, agua y ATP.
Speaker A
Entonces, esto nos está mostrando que es importantísimo conocer las vías metabólicas.
Speaker A
Para entender las capacidades que tienen los microorganismos para generar daño.
Speaker A
Estos esquemas de clasificación de las bacterias es súper importante para poderles ubicar.
Speaker A
Cierto, sabemos que hay tres dominios.
Speaker A
Esto debieron haber estudiado ustedes en biología.
Speaker A
El dominio eucaria, donde tenemos los animales, las plantas, los hongos y el reino protista.
Speaker A
Pero luego tenemos, cierto, las bacterias y las arqueas.
Speaker A
¿Por qué estas dos las tomo en consideración?
Speaker A
Porque las dos son células procariotas.
Speaker A
Recuerden ustedes que procariota significa sin núcleo.
Speaker A
Entonces, las bacterias y las arqueas son procariotas.
Speaker A
¿Cómo les voy a distinguir?
Speaker A
Porque las bacterias tienen un compuesto que se llama peptidoglicano.
Speaker A
En cambio, las arqueas son procariotas más primitivas.
Speaker A
Y no tienen el peptidoglicano.
Speaker A
Entonces, desde ya les digo que el peptidoglicano es un compuesto súper importante.
Speaker A
Que nosotros vamos a encontrar en las bacterias.
Speaker A
Pues analizo el nombre.
Speaker A
Sí, péptidos, recuerden que péptidos y proteínas están formadas por aminoácidos.
Speaker A
Entonces, en el peptidoglicano voy a tener aminoácidos.
Speaker A
Y glicano, ¿por qué? Porque está formado por azúcares.
Speaker A
Recuerden que los carbohidratos también se conocen con el nombre de glúcidos.
Speaker A
Entonces, glicano viene de esta terminología.
Speaker A
Es la parte azucarada.
Speaker A
Tiene aminoácidos el peptidoglicano y tiene azúcares.
Speaker A
¿Qué azúcares?
Speaker A
Un azúcar ácido y un azúcar aminada.
Speaker A
Los que no recuerdan van a ir a los apuntes de química.
Speaker A
Y van a ver que ya aprendimos el ciclo anterior cómo estaba formado un peptidoglicano.
Speaker A
Entonces, tiene aminoácidos y tiene azúcares.
Speaker A
¿Y por qué es importantísimo el peptidoglicano?
Speaker A
Porque los fármacos que generalmente se utilizan para destruirlas a las bacterias.
Speaker A
Cierto, atacan los diferentes componentes de las bacterias.
Speaker A
Por ejemplo, la penicilina, que deben haber escuchado ustedes, es ampliamente utilizada.
Speaker A
La penicilina lo que hace es destruir o impedir la formación del peptidoglicano.
Speaker A
¿Y qué es lo que hace? Va a destruir los aminoácidos del peptidoglicano.
Speaker A
Y, por lo tanto, el peptidoglicano no se sintetiza.
Speaker A
La bacteria muere.
Speaker A
Sí, entonces, una de las principales diferencias entre bacteria y arquea es la presencia o no de peptidoglicano.
Speaker A
Y eso tienen que saber ustedes perfectamente.
Speaker A
Esta es la estructura del peptidoglicano.
Speaker A
Para que ustedes recuerden.
Speaker A
Péptido, porque tiene estos de aquí que vienen a ser aminoácidos.
Speaker A
Estos círculos que están aquí vienen a ser aminoácidos.
Speaker A
Que generalmente se agrupan de cuatro en cuatro.
Speaker A
Y luego tienen los azúcares.
Speaker A
Vean ustedes cómo se representan los azúcares como una hexosa.
Speaker A
Acuérdense que los monosacáridos pueden tener tres, cuatro, cinco, seis átomos de carbono.
Speaker A
Aquí nos está representando como hexosas.
Speaker A
¿Por qué de dos colores?
Speaker A
Porque generalmente la una es un azúcar ácido.
Speaker A
Y la otra es un azúcar aminada.
Speaker A
Es una unidad disacárida repetitiva.
Speaker A
Nuevamente se repite la misma.
Speaker A
Sí.
Speaker A
¿Quiénes tienen peptidoglicano?
Speaker A
Las bacterias.
Speaker A
¿Por qué es importante conocer la estructura?
Speaker A
Porque fármacos como la penicilina pueden inhibir el desarrollo del peptidoglicano.
Speaker A
Porque rompe los enlaces peptídicos.
Speaker A
Hay otros compuestos como, por ejemplo, la lisozima.
Speaker A
La lisozima es una enzima que ustedes van a encontrar en la saliva.
Speaker A
O también en las lágrimas.
Speaker A
Esa lisozima lo que hace también es impedir el desarrollo del peptidoglicano.
Speaker A
Porque va a romper enlaces, pero no donde lo hace la penicilina.
Speaker A
Sino acá, en los azúcares.
Speaker A
Entonces, impide que se formen los enlaces glicosídicos.
Speaker A
Que se establecen entre los azúcares.
Speaker A
Esto es súper importante.
Speaker A
Aquí el árbol, cierto, para que ustedes vean cómo están las bacterias y las arqueas.
Speaker A
Estas, como decíamos, son procariotas primitivas.
Speaker A
Estas tienen peptidoglicano, estas no.
Speaker A
Y acá tenemos las eucariotas.
Speaker A
Continuamos.
Speaker A
Este cuadrito que está aquí, chicos, es súper importante.
Speaker A
Porque vamos a analizar las diferencias que existen entre las procariotas, las eucariotas y las arqueas.
Speaker A
Recuerden que las bacterias y las arqueas son procariotas.
Speaker A
Entonces, si ustedes saben este cuadro.
Speaker A
Va a ser súper importante.
Speaker A
Más bien es un recordatorio.
Speaker A
En primer lugar, con respecto a la membrana nuclear, tienen que recordar ustedes.
Speaker A
Que la membrana nuclear está presente solamente en las eucariotas.
Speaker A
Entonces, por eso aquí aparece positivo.
Speaker A
Y acá, en cambio, aparece negativo y negativo.
Speaker A
Con respecto a los cromosomas, recuerden ustedes que en las células eucariotas.
Speaker A
Tenemos más de un cromosoma, cierto, en nuestras células tenemos 46.
Speaker A
O 23 pares, que es igual.
Speaker A
Pero tanto en las bacterias como las arqueas tenemos solamente un cromosoma.
Speaker A
¿Cómo se organiza este cromosoma?
Speaker A
En las células eucariotas, cierto, la organización del cromosoma es lineal.
Speaker A
Pero las bacterias y en las arqueas, en cambio, va a ser circular.
Speaker A
Con respecto a la mureína en la pared celular.
Speaker A
La mureína es un sinónimo de peptidoglicano.
Speaker A
Que es lo que acabamos de analizar.
Speaker A
Entonces, ¿en dónde está presente la mureína?
Speaker A
Solamente en las bacterias.
Speaker A
Fíjense ustedes.
Speaker A
En las células eucariotas, en nuestras células, no está presente la mureína.
Speaker A
Por lo tanto, eh, cuando nosotros utilizamos, cuando nosotros utilizamos la penicilina.
Speaker A
Cierto, en este caso no vamos a no va a atacar a nuestras células.
Speaker A
Porque no hay peptidoglicano en nuestras células.
Speaker A
En el caso de las arqueas, la diferencia entre bacterias y arqueas.
Speaker A
Pues precisamente era la presencia de peptidoglicano o mureína en las bacterias.
Speaker A
No así en las arqueas.
Speaker A
Con respecto a los lípidos de la membrana celular.
Speaker A
Con respecto a esto, vamos a decir que en la membrana de las células.
Speaker A
Vamos a encontrar en las células eucariotas los glicéridos.
Speaker A
Entonces, para eso ustedes tienen que recordar.
Speaker A
Qué son los glicéridos.
Speaker A
Yo les coloqué aquí un grafiquito, los glicéridos son o están formados por glicerol.
Speaker A
Son lípidos.
Speaker A
Que tienen glicerol y recuerden ustedes que el glicerol.
Speaker A
Se les podía enlazar ácidos grasos.
Speaker A
Por lo tanto, si es que se les enlazaba uno, era un monoacilglicérido.
Speaker A
Un diacilglicérido o un triacilglicérido.
Speaker A
¿Qué me interesa de estos glicéridos?
Speaker A
Que ustedes recuerden que este enlace que se produce entre la glicerina, que es el alcohol.
Speaker A
Y los ácidos grasos que tienen el grupo carboxilo.
Speaker A
Este enlace que está aquí representado es el enlace.
Speaker A
Ácido, cierto, que corresponde a los ésteres.
Speaker A
Sí.
Speaker A
Entonces, en las células eucariotas, nosotros tenemos.
Speaker A
Glicéridos con enlace éster.
Speaker A
Sí, si hago el mismo análisis para las bacterias.
Speaker A
También tienen glicéridos con el acéster.
Speaker A
Pero las arqueas tienen glicéridos con enlace éter.
Speaker A
Entonces, ahí voy a recordar la diferencia.
Speaker A
Entonces, el éter solamente es el oxígeno unido a dos radicales.
Speaker A
Pero acá es el carbono que tiene el grupo carbonilo y además tiene un oxígeno unido a un radical.
Speaker A
Entonces, acá tengo el grupo acilo.
Speaker A
Y acá, en cambio, tengo el grupo alcoxi.
Speaker A
Eso es lo que necesito que ustedes recuerden.
Speaker A
De química de primer ciclo.
Speaker A
Entonces, diferencias.
Speaker A
Los lípidos en las células eucariotas, glicéridos con enlace éster.
Speaker A
Y en las bacterias, igual, glicéridos con enlace éster.
Speaker A
En las arqueas, glicéridos con enlace éter.
Speaker A
Ahora, si ustedes se fijan.
Speaker A
Aquí nosotros tenemos estos ácidos grasos.
Speaker A
¿Cómo son los ácidos grasos en las células eucariotas?
Speaker A
Son no ramificados y poliinsaturados.
Speaker A
¿Qué significa poliinsaturados?
Speaker A
Que tienen muchas insaturaciones.
Speaker A
Que tienen muchos dobles enlaces.
Speaker A
En el caso de las bacterias, también son no ramificados.
Speaker A
Pero aquí no son poliinsaturados.
Speaker A
Aquí pueden ser saturados, es decir, solo con enlaces simples.
Speaker A
O monoinsaturados, máximo una insaturación.
Speaker A
En cambio, en las arqueas.
Speaker A
Aparte de que el enlace es éter, que le hace diferente.
Speaker A
Los ácidos grasos suelen ser ramificados.
Speaker A
Recuerden que acá son no ramificados.
Speaker A
Y además, aquí no hay dobles enlaces.
Speaker A
Solamente enlaces simples.
Speaker A
Sí, entonces, para que puedan entender esto de los lípidos de la membrana celular.
Speaker A
Yo les coloqué este gráfico para que lo tengan en cuenta.
Speaker A
Con respecto a los esteroles.
Speaker A
Recuerden ustedes que los esteroles.
Speaker A
Son estos, tienen el ciclopentano.
Speaker A
Perhidrofenantreno, que también aprendimos el ciclo anterior.
Speaker A
Igual son lípidos.
Speaker A
Entonces, en las células eucariotas, nosotros tenemos esteroles.
Speaker A
Por ejemplo, en nuestras células se encuentra el colesterol.
Speaker A
En los hongos se encuentra otro esterol que se llama el ergosterol.
Speaker A
Entonces, las células eucariotas tienen esteroles.
Speaker A
Pero las procariotas, en este caso, bacterias y arquea.
Speaker A
No tienen los esteroles.
Speaker A
Entonces, si yo les coloco a ustedes un gráfico de una membrana y en la membrana.
Speaker A
No está o está presente un esterol, está el colesterol.
Speaker A
Automáticamente yo digo, esto es una célula eucariota.
Speaker A
Si no tiene peptidoglicano y no tiene esteroles, ya sería una arquea.
Speaker A
Con respecto a los organelos, los organelos están presentes.
Speaker A
En las células eucariotas.
Speaker A
Que son células más desarrolladas.
Speaker A
Pero están ausentes en las bacterias y en las arqueas, que son las procariotas.
Speaker A
Con respecto a los ribosomas, recuerden que los ribosomas.
Speaker A
Son estas, estos organelos que sirven para la síntesis de proteínas.
Speaker A
Son mucho más grandes en las eucariotas, 80S.
Speaker A
Las bacterias 70S, al igual que en las arqueas.
Speaker A
Y finalmente, la diferencia más importante, la diferencia fundamental.
Speaker A
Entre el acoplamiento de la transcripción y la traducción.
Speaker A
Para que ustedes recuerden, cuando les hablen de transcripción.
Speaker A
Quiere decir que el material genético, el ADN, se va a convertir en ARN.
Speaker A
Sí, y cuando les hablen de traducción, les están indicando.
Speaker A
Que el ARN va a codificar una proteína.
Speaker A
Entonces, son dos procesos independientes.
Speaker A
Pero en el caso de las eucariotas, estos dos procedimientos ocurren en compartimentos diferentes.
Speaker A
La transcripción ocurre en el núcleo.
Speaker A
Y la traducción en el citoplasma.
Speaker A
Por lo tanto, aquí nos dice, el acoplamiento de la transcripción y la traducción.
Speaker A
No ocurre en las eucariotas.
Speaker A
¿Por qué? Porque, como les digo.
Speaker A
Esto ocurre en compartimentos separados.
Speaker A
La transcripción en el núcleo.
Speaker A
La traducción ocurre en el citoplasma.
Speaker A
¿Están acoplados los dos procesos en las células eucariotas?
Speaker A
No.
Speaker A
¿Por qué? Porque cada proceso ocurre en un compartimento.
Speaker A
Entonces, esto es súper importante.
Speaker A
Para terminar con esta presentación, aquí les coloqué un gráfico de las.
Speaker A
Células procariotas y las eucariotas para que ustedes vean.
Speaker A
Sí, y recuerden, pues que básicamente existe diferencias fundamentales.
Speaker A
Entre la una y la otra, desde el tamaño y en este caso.
Speaker A
Fíjense la cantidad de organelos y acá solamente tenemos ribosomas.
Speaker A
Sí, en el caso de la cavidad oral, vamos a encontrar miembros de todos los dominios.
Speaker A
Fíjense ustedes, la que tenemos en mayor cantidad van a ser bacterias.
Speaker A
En menor cantidad vamos a tener arqueas, sí, tanto en tejidos duros como blandos.
Speaker A
Y también tenemos el género eucaria, como son los hongos.
Speaker A
Lo que les había mencionado.
Speaker A
Candida albicans, sí, que se encuentra con más frecuencia en adultos mayores.
Speaker A
Y en personas que tienen su sistema inmunológico deprimido.
Speaker A
Ya.
Speaker A
Esta presentación vamos a dejarle hasta aquí.
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