Speaker A
El sistema cardiovascular está compuesto por un órgano central de impulsión, el corazón.
Explicación detallada de la anatomía y función del corazón y pericardio, incluyendo circulación sanguínea y estructura externa del corazón.
Key Takeaways
- El corazón funciona como bomba central con cavidades especializadas para circulación sanguínea.
- La circulación sanguínea se divide en dos circuitos principales que aseguran oxigenación y distribución de nutrientes.
- La anatomía externa del corazón permite identificar claramente sus cavidades y vasos principales mediante surcos y bordes.
- Órganos con doble circulación tienen funciones específicas para mantener la oxigenación y nutrición sanguínea.
- El conocimiento de la configuración externa del corazón es esencial para entender su función y localización anatómica.
Summary
- El sistema cardiovascular incluye el corazón y un conjunto de vasos con diferentes estructuras y funciones.
- El corazón está dividido en dos mitades: izquierda y derecha, con aurículas arriba y ventrículos abajo.
- Las arterias distribuyen sangre oxigenada, los capilares permiten intercambio de nutrientes y las venas retornan sangre desoxigenada al corazón.
- La circulación sanguínea se divide en circulación sistémica (gran circulación) y circulación pulmonar.
- Algunos órganos como pulmones, hígado y corazón tienen doble circulación: funcional y nutricia.
- El corazón es un músculo hueco ubicado en el mediastino inferior, con forma de pirámide y peso variable según la edad.
- El corazón tiene cuatro caras (anterior, inferior, pulmonar derecha e izquierda), tres bordes y una base y vértice.
- Los surcos coronario, interventricular y interauricular dividen las cavidades cardíacas y permiten la identificación externa de aurículas y ventrículos.
- Las orejuelas son prolongaciones de las aurículas con características propias.
- Los bordes del corazón se clasifican en derecho (más prominente), superior e izquierdo (menos prominentes).
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Speaker A
Y un conjunto de conductos de estructura y propiedades diferentes.
Speaker A
Vamos a hablar del corazón, el cual está compuesto por dos mitades diferentes, un corazón izquierdo y uno derecho.
Speaker A
En la parte superior de esta tenemos dos cavidades denominadas aurículas o atrios y en la parte inferior los ventrículos.
Speaker A
Estos van a estar separados por orificios provistos de válvulas que le van a permitir al corazón una circulación única.
Speaker A
Ahora vamos a hablar de los vasos.
Speaker A
Dentro de los vasos encontramos a las arterias.
Speaker A
Las arterias son las encargadas de distribuir la sangre a todo el organismo y en puntos como el que vamos a observar.
Speaker A
Exactamente aquí, estos son los capilares, en donde se va a dar el intercambio de nutrientes y la sangre va a perder su oxigenación y mediante las venas va a volver nuevamente hacia el corazón.
Speaker A
De esta manera cerrando por completo la circulación.
Speaker A
La circulación sanguínea, como podemos observar en este caso, puede parecer complicada, pero la podemos hacer mucho más sencilla si la dividimos en dos tipos de circulación.
Speaker A
La circulación sistemática o también conocida como la gran circulación consiste en la distribución de sangre mediante la arteria aorta y todas las que provienen de esta a los distintos órganos del cuerpo.
Speaker A
En este caso, un ejemplo, el estómago.
Speaker A
Esta sangre, una vez desoxigenada, va a ser recogida por las venas y de vuelta nuevamente al corazón mediante las venas cavas.
Speaker A
Aquí, a la aurícula derecha, cerrando por completo esta circulación.
Speaker A
Por otra parte, la circulación pulmonar va a partir de aquí, del ventrículo derecho.
Speaker A
Mediante el tronco pulmonar y las arterias pulmonares, la sangre desoxigenada llegará a los pulmones, en donde va a ser oxigenada nuevamente.
Speaker A
Y va a retornar al corazón mediante venas pulmonares, aquí, a la aurícula izquierda.
Speaker A
En donde va a iniciar nuevamente la circulación mayor.
Speaker A
Vamos a contar con casos especiales tales como el de los pulmones, el hígado y el corazón.
Speaker A
Que van a tener una doble circulación, una circulación funcional y una circulación nutricia que le permitirá cumplir sus funciones.
Speaker A
Tales como bombear sangre, oxigenarla y realizar cambios químicos en ella.
Speaker A
Una vez terminada esta pequeña introducción, vamos a hablar del corazón.
Speaker A
Se trata de un músculo hueco que circunscribe cavidades por las cuales circula sangre.
Speaker A
Ubicado entre los pulmones y sobre el diafragma, como podemos observar.
Speaker A
Desde una vista lateral, podemos ver que está proyectado desde la cuarta o quinta hasta la octava apófisis espinosa torácica.
Speaker A
En un espacio denominado mediastino inferior.
Speaker A
Podemos describir que tiene forma de una pirámide, cuya base podemos observar está ubicada atrás, arriba y algo a la derecha.
Speaker A
Mientras que el vértice está situado adelante y a la izquierda.
Speaker A
En datos generales, podemos describir que el peso del corazón al nacer es de aproximadamente 25 gramos.
Speaker A
A los 10 años de entre 100 y 125 gramos y en un adulto entre 200 y 250 gramos.
Speaker A
Vamos a hablar de la configuración externa del corazón.
Speaker A
Esta es muy sencilla, por lo que vamos a partir de datos importantes.
Speaker A
En primer lugar, el corazón está formado por cuatro caras, tres bordes, una base y un vértice.
Speaker A
Esta cara se denomina anterior o esternocostal.
Speaker A
Si nos vamos hacia abajo, tenemos la cara inferior o diafragmática.
Speaker A
Hacia un costado tendremos la cara pulmonar derecha.
Speaker A
Y hacia el otro costado, la cara pulmonar izquierda, lógicamente.
Speaker A
Si nos vamos atrás y arriba, tenemos la base del corazón.
Speaker A
Si nos vamos adelante, abajo y algo a la izquierda, tenemos el vértice del corazón.
Speaker A
El siguiente dato importante que tenemos que saber es que, como sabemos, el corazón está formado con aurículas y ventrículos.
Speaker A
Y estas, de manera externa, se pueden observar gracias a la presencia de los surcos del corazón.
Speaker A
El surco más prominente es este, el surco aurículo ventricular o también conocido como surco coronario.
Speaker A
Este surco va a permitir dividir una cara superior auricular y una cara inferior y adelante ventricular.
Speaker A
El siguiente surco en orden de prominencia es este, el surco interventricular.
Speaker A
Tanto anterior como posterior permite dividir los ventrículos en izquierdo y derecho.
Speaker A
El tercer surco es este, el surco interauricular.
Speaker A
Es poco prominente y no tiene la presencia de ningún vaso.
Speaker A
Está oculto en la parte posterior por la llegada de las venas pulmonares y en la parte anterior oculto por la emergencia de los grandes vasos.
Speaker A
Una vez más, clasificaremos estos surcos en orden de prominencia.
Speaker A
El surco más prominente como el surco coronario que divide aurículas y ventrículos.
Speaker A
En segundo lugar, el surco interventricular que divide ventrículos.
Speaker A
Y en tercer lugar, el surco interauricular que divide a las aurículas.
Speaker A
Una vez descritos estos datos, vamos a describir cada una de las caras.
Speaker A
Esta es la cara anterior o esternocostal, como ya les mencioné.
Speaker A
En la cual el surco coronario o aurículo ventricular va a dividir a las aurículas y a los ventrículos.
Speaker A
En la parte superior, las aurículas son poco visibles por la emergencia de los grandes vasos.
Speaker A
Pero hay datos importantes de estas que son la presencia de las orejuelas.
Speaker A
Tanto la orejuela izquierda como la orejuela derecha son divertículos o prolongaciones de las aurículas que tienen propiedades y forma distinta.
Speaker A
En la parte inferior tenemos la cara ventricular.
Speaker A
Que tiene de importante esta, que está marcada por la presencia del surco interventricular anterior.
Speaker A
Llenado por los vasos del mismo nombre.
Speaker A
Es todo lo que necesitamos saber de esta cara.
Speaker A
La cara inferior o diafragmática.
Speaker A
Que está formada por, en su mayoría, los ventrículos y una parte por las aurículas.
Speaker A
Que se podría decir corresponde a un quinto.
Speaker A
Como podemos observar, una vez más, el surco aurículo ventricular o coronario divide completamente las aurículas de los ventrículos.
Speaker A
Como podemos observar, la parte o porción auricular corresponde casi en su mayoría a la aurícula derecha.
Speaker A
Con la llegada de la vena cava inferior.
Speaker A
Mientras que la porción ventricular, como podemos observar, corresponden parte tanto al ventrículo derecho como al ventrículo izquierdo.
Speaker A
Dividido por el surco interventricular posterior, de igual manera, llenado por los vasos del mismo nombre.
Speaker A
Nos vamos a la cara pulmonar derecha.
Speaker A
Que, como podemos observar, de igual manera, tanto aurículas como ventrículos están separados por el surco aurículo ventricular o surco coronario.
Speaker A
En la porción auricular podemos observar a la aurícula derecha con la llegada tanto de la vena cava superior como de la vena cava inferior.
Speaker A
Mientras que en la porción ventricular podemos observar casi en toda su extensión al ventrículo derecho.
Speaker A
Nos vamos hacia la otra cara o cara pulmonar izquierda.
Speaker A
En esta podemos observar en la parte superior a la aurícula izquierda, formada por su orejuela.
Speaker A
Y en la parte inferior al ventrículo izquierdo.
Speaker A
Cabe recalcar que en la parte inferior podemos observar tanto una parte del ventrículo derecho como del ventrículo izquierdo.
Speaker A
Podemos observar una vez más al surco coronario dividiendo aurículas de ventrículos.
Speaker A
Nos vamos hacia la base del corazón.
Speaker A
Que como podemos observar, está formado casi en su mayoría por las aurículas.
Speaker A
Tanto la aurícula derecha como la aurícula izquierda.
Speaker A
Y por último, nos vamos hacia el vértice.
Speaker A
Que está formado tanto por la llegada del ventrículo derecho como del ventrículo izquierdo.
Speaker A
Aquí, en este punto.
Speaker A
Y con eso habríamos terminado la descripción de las caras del corazón.
Speaker A
A continuación, hablaremos de los bordes.
Speaker A
De igual manera, los clasificaremos en orden de prominencia.
Speaker A
El borde derecho o borde inferior es este, es el borde más cortante del corazón.
Speaker A
En segundo lugar, vamos a tener el borde superior, este de aquí, que va a permitir separar la cara anterior de la cara pulmonar izquierda del corazón.
Speaker A
Y el siguiente borde es este de aquí, que nos va a permitir separar la cara pulmonar izquierda del corazón de la cara inferior.
Speaker A
Cabe recalcar que tanto este borde como este son poco prominentes.
Speaker A
Mientras que este es el borde más cortante que tiene el corazón.
Speaker A
Nuestro próximo objetivo de estudio es la configuración interna.
Speaker A
Para lo que debemos recordar que el corazón está conformado por una parte derecha y una parte izquierda.
Speaker A
En la parte superior aurículas, abajo ventrículos.
Speaker A
En la parte superior podemos observar el tabique interauricular, en la parte inferior el tabique interventricular.
Speaker A
Y en la porción central el tabique aurículo ventricular con su pequeña porción membranosa.
Speaker A
Para iniciar con la descripción de cada una de las cavidades, primero realizaremos la descripción de lo que son los aparatos valvulares.
Speaker A
Como recordamos, las aurículas y los ventrículos están separados por orificios provistos de válvulas.
Speaker A
Vamos a describir las características de cada una de estas y su conformación.
Speaker A
Como podemos observar, contamos con dos válvulas aurículo ventriculares.
Speaker A
Una derecha y una izquierda.
Speaker A
Vamos a describir a cada una de estas.
Speaker A
Un aparato valvular está compuesto básicamente por una válvula que no es más que una membrana blanquecina y flexible.
Speaker A
Cuyo borde es libre e irregular.
Speaker A
Y para sostenerse, va a proyectar hacia el ventrículo cuerdas tendinosas, que son de primero, segundo y tercer orden.
Speaker A
Que se describirán más adelante.
Speaker A
Y el ventrículo para recibirlas, de igual manera, va a proyectar pilares tanto de primero, segundo y tercer orden.
Speaker A
Los pilares de primer orden son los que estamos observando.
Speaker A
Se trata de músculos papilares.
Speaker A
Los pilares de segundo y tercer orden se denominan trabéculas carnosas.
Speaker A
Los de segundo pueden ser puentes musculares.
Speaker A
Y los de tercer orden son espesamientos de la pared.
Speaker A
Esto lo explicaremos de mejor manera en esta imagen.
Speaker A
Como podemos observar, las cuerdas tendinosas de primer orden se insertan en las puntas de las valvas.
Speaker A
Las de segundo orden en la parte superior y las de tercer orden llegan casi al anillo fibroso.
Speaker A
Los pilares de primer orden se denominan músculos papilares, como estamos observando.
Speaker A
Los de segundo orden son puentes de trabéculas carnosas.
Speaker A
Y los de tercer orden no son más que espesamientos o elevaciones de trabéculas carnosas.
Speaker A
La válvula derecha va a contar con tres valvas o cúspides, como podemos observar.
Speaker A
Una anterior, una posterior y una medial o septal.
Speaker A
Mientras que la válvula del lado izquierdo va a contar con una valva anterior y una valva posterior.
Speaker A
Cabe recalcar que la válvula del lado derecho es mucho más grande que la del lado izquierdo.
Speaker A
Esta se denomina tricúspide y esta bicúspide.
Speaker A
Por la cantidad de valvas o cúspides que posee, como ya les mencioné.
Speaker A
Otro dato importante es que en el momento en que las válvulas se cierran, van a quedar unidas en puntos denominados comisuras.
Speaker A
Por último, para describir a cada una de estas individualmente.
Speaker A
Un dato importante es que la valva anterior de la válvula tricúspide está insertada mediante músculos papilares anteriores.
Speaker A
La valva posterior mediante músculos papilares posteriores.
Speaker A
Y la valva septal mediante músculos papilares septales.
Speaker A
Es muy sencillo.
Speaker A
Mientras que la válvula bicúspide va a estar sostenida la valva anterior mediante músculos papilares anteriores.
Speaker A
Y la valva posterior mediante músculos papilares posteriores.
Speaker A
Una vez terminada la descripción de los sistemas valvulares.
Speaker A
Describiremos las cavidades del corazón individualmente.
Speaker A
Iniciando por la aurícula derecha, a cada una de ellas les describiremos sus principales características y estructuras.
Speaker A
En la aurícula derecha, como podemos observar, en la parte superior tenemos el orificio de llegada de la vena cava superior.
Speaker A
En la parte inferior, el orificio de llegada de la vena cava inferior.
Speaker A
En la pared que hemos seccionado, podemos encontrar algo llamado surco terminal.
Speaker A
Que va a ser correspondido por la parte externa por la cresta terminal.
Speaker A
Mientras que en la parte interna o pared septal, podremos encontrar la fosa oval.
Speaker A
Que no es más que un punto en el que en etapa embrionaria el corazón iba a estar conectado con la aurícula del otro lado.
Speaker A
En la parte superior podemos observar el limbo de la fosa oval.
Speaker A
Que es una parte más gruesa de la aurícula y más arriba el septo aurículo ventricular.
Speaker A
Si nos vamos a la parte inferior.
Speaker A
Podemos ver el orificio del seno coronario, que se encuentra previsto de la válvula del seno coronario o válvula de Tebesio.
Speaker A
Y el orificio de la vena cava inferior tiene su propia válvula, válvula de la vena cava inferior.
Speaker A
Y un tendón denominado tendón de Todaro.
Speaker A
Si nos vamos a la parte anterosuperior, podemos encontrar la orejuela por su parte interior.
Speaker A
En la que vamos a encontrar pequeños músculos papilares.
Speaker A
Y por último, la válvula que nos va a permitir conectar con el ventrículo que describiremos a continuación.
Speaker A
Ahora describiremos el ventrículo derecho.
Speaker A
Aunque la descripción de los ventrículos puede ser demasiado extensa, en este caso la haremos muy sencilla.
Speaker A
Ya que lo que necesitamos saber tanto de este como del ventrículo izquierdo es que la pared de estos es mucho más gruesa que el de las aurículas.
Speaker A
Y que está lleno de espesamientos.
Speaker A
Es decir, a diferencia de las aurículas, cuyas paredes son lisas, los ventrículos van a tener diversos espesamientos.
Speaker A
Como ya explicamos anteriormente, van a ayudar a sostener a los aparatos valvulares.
Speaker A
Los pilares tanto de primero, segundo y tercer orden.
Speaker A
En la pared septal, como podemos ver, tenemos músculos papilares septales.
Speaker A
En la pared inferior y posterior, tenemos músculos papilares posteriores.
Speaker A
Y en la pared anterior, músculos papilares anteriores.
Speaker A
Y algo que podemos describir adicionalmente de esta es que aquí en la parte profunda, como podemos observar.
Speaker A
Vamos a tener a la trabécula septomarginal o también conocida como banda moderadora de este ventrículo.
Speaker A
Por último, describiremos que la sangre para salir de este ventrículo.
Speaker A
Tendrá que pasar por el infundíbulo del corazón o también conocido como cono arterioso.
Speaker A
Mediante la válvula pulmonar, prevista de valvas semilunares o también conocidas como valvas sigmoideas.
Speaker A
De las cuales contamos una anterior, una derecha y una izquierda.
Speaker A
Ahora hablaremos del corazón del lado izquierdo.
Speaker A
Como podemos observar, describiremos la aurícula izquierda.
Speaker A
Aquí tenemos sus cuatro orificios de llegada u orificios de las venas pulmonares.
Speaker A
Que están desprovistos de válvulas.
Speaker A
Tanto derechos como izquierdos, superiores e inferiores.
Speaker A
En la porción septal de esta podemos observar que tenemos a la fosa oval y al limbo de la misma.
Speaker A
Que habíamos descrito anteriormente en la aurícula del lado opuesto.
Speaker A
Mientras que en la parte anterior podemos observar el orificio provisto de la válvula mitral o bicúspide.
Speaker A
Que ya estudiamos de igual manera anteriormente.
Speaker A
El ventrículo izquierdo.
Speaker A
En la descripción de este, podemos recordar que al igual que el del lado opuesto.
Speaker A
No tenemos características muy recalcables, además que los distintos espesamientos que van a formar los músculos papilares y las trabéculas carnosas que describimos anteriormente.
Speaker A
La sangre que llega a este ventrículo va a salir mediante la válvula aórtica.
Speaker A
Que al igual que la válvula pulmonar, como podemos ver, está provista de tres valvas semilunares o sigmoideas.
Speaker A
Perfecto.
Speaker A
Pasaremos al siguiente punto, la constitución anatómica.
Speaker A
La constitución anatómica del corazón está esencialmente formada, como vemos en la imagen.
Speaker A
Un músculo particular denominado miocardio, que está sustentado sobre formaciones conjuntivas.
Speaker A
En la cara superficial podemos observar el epicardio, que es una lámina visceral del pericardio seroso.
Speaker A
Que veremos más adelante.
Speaker A
Y en la cara profunda tenemos intracardíacamente el endocardio.
Speaker A
Una vez entendido esto, pasaremos a ver las zonas conjuntivas de fijación del corazón.
Speaker A
En las zonas fibrosas aurículo ventriculares, podemos encontrar tanto a los trígonos fibrosos derecho e izquierdo.
Speaker A
Que no son más que espesamientos conjuntivos fibrosos resistentes.
Speaker A
Mientras que las zonas conjuntivas arteriales, solo vamos a determinar una, que en este caso podremos observar de mejor manera en la siguiente imagen.
Speaker A
Se trata del tendón del infundíbulo, que presenta el engrosamiento de las extremidades de cada valva semilunar, uniendo tanto a la válvula aórtica como a la válvula pulmonar.
Speaker A
Una vez entendido esto, pasaremos a la revisión del miocardio.
Speaker A
Como sabemos, el miocardio de las aurículas y de los ventrículos está separado y es independiente, pero están unidos mediante las zonas conjuntivas revisadas anteriormente.
Speaker A
Y mediante el sistema de conducción que veremos en un momento.
Speaker A
Este va a permitir la armonía de sus contracciones.
Speaker A
El miocardio de los ventrículos, como podemos observar, va a estar clasificado en dos tipos de fibras, fibras superficiales y fibras internas o fibras propias.
Speaker A
Las fibras superficiales, como podemos ver, tienen una dirección que apunta hacia el vértice del corazón.
Speaker A
Y su principal función va a ser los movimientos de torsión.
Speaker A
Mientras que las fibras propias o profundas van a constituir planos circulares.
Speaker A
Y su principal función va a ser expulsar la sangre fuera de las cámaras arteriales.
Speaker A
Cabe recalcar que el miocardio de las aurículas es más delgado que el miocardio de los ventrículos.
Speaker A
Ahora analizaremos a las aurículas.
Speaker A
Las fibras, de igual manera, van a estar clasificadas en propias y superficiales.
Speaker A
Las fibras propias van a tener una predisposición anular.
Speaker A
Mientras que las segundas serán ansiformes.
Speaker A
El miocardio posee una capacidad de contracción automática.
Speaker A
Esto se lo debe gracias a su sistema de conducción.
Speaker A
Está formado por el nodo sinoauricular o sinusal, unido por varias vías de conducción internodales al nodo aurículo ventricular.
Speaker A
Este con su respectivo haz de His y sus ramas derechas e izquierdas, finalmente a la red de Purkinje.
Speaker A
Vamos a describir cada uno de ellos.
Speaker A
El nodo sinoauricular o sinusal se encuentra en la parte posterior y arriba de la aurícula derecha.
Speaker A
Cerca al orificio de la vena cava superior.
Speaker A
La función principal de este es iniciar el impulso eléctrico por el cual el corazón va a latir.
Speaker A
Aquí aparecen las primeras contracciones del tubo cardíaco embrionario.
Speaker A
Mediante vías de conducción internodales que no tienen tejido cardíaco especializado, este impulso eléctrico va a llegar al nodo aurículo ventricular.
Speaker A
Que está ubicado en la parte anterior de la aurícula derecha.
Speaker A
La función de este va a ser retardar el impulso que envía el nodo sinoauricular.
Speaker A
A continuación, tenemos el fascículo aurículo ventricular, también conocido como fascículo de His.
Speaker A
Es un tronco de 3 mm de ancho y aproximadamente 10 a 12 mm de largo.
Speaker A
Que se va a dividir en dos ramas, una derecha con un trayecto normal septomarginal y una izquierda que atravesará el tabique interventricular.
Speaker A
Y aparecerá cubierto por el endocardio en su cara izquierda.
Speaker A
El impulso eléctrico enviado de este fascículo de His será recibido por los ramos subendocárdicos o red de Purkinje.
Speaker A
Que serán los encargados de dispersarlo en la pared de los ventrículos.
Speaker A
Y así conseguir que las contracciones se produzcan en un orden bien definido.
Speaker A
Uno de los últimos puntos a tratar es la vascularización del corazón.
Speaker A
Esta va a estar dada por vasos coronarios.
Speaker A
Lo vamos a dividir en arterias y venas.
Speaker A
Las arterias coronarias se dividirán a su vez en una arteria coronaria izquierda y una arteria coronaria derecha.
Speaker A
Empezaremos describiendo a la arteria coronaria izquierda, que se origina de la aorta a la altura del borde libre de la valva semilunar izquierda y el seno de la aorta.
Speaker A
Esta, luego de un corto trayecto, va a terminar bifurcándose.
Speaker A
En una rama interventricular anterior y una rama circunfleja.
Speaker A
La arteria coronaria derecha.
Speaker A
Se origina de la aorta inmediatamente a la altura de la valva semilunar derecha.
Speaker A
A continuación, presentamos una imagen en la cual podemos observar la irrigación.
Speaker A
En azul de la arteria coronaria derecha y en rojo de la arteria coronaria izquierda.
Speaker A
Mientras que en violeta podemos observar los territorios comunes a ambas arterias.
Speaker A
Las venas del corazón no reproducen la disposición de las arterias.
Speaker A
Sin embargo, comprenden un conjunto principal formado por la vena cardíaca magna y el seno coronario.
Speaker A
Y los afluentes de estas.
Speaker A
La vena interventricular anterior, que se origina en la derecha de la punta del corazón.
Speaker A
Va a seguir el surco interventricular anterior hasta volver.
Speaker A
Y continuarse como vena cardíaca magna, luego recibir a la vena marginal izquierda.
Speaker A
Recorrer entonces el surco coronario y dilatarse bruscamente para formar el seno coronario.
Speaker A
El seno coronario tiene por encima la cara inferior de la aurícula izquierda.
Speaker A
Mide aproximadamente 3 cm de largo y termina en la aurícula derecha por el orificio del seno coronario.
Speaker A
Provisto de la válvula del seno coronario de Tebesio, como vimos anteriormente.
Speaker A
Y finalmente, la inervación del corazón.
Speaker A
Va a estar dada por dos sistemas, el simpático y parasimpático del sistema nervioso autónomo.
Speaker A
En el cual vamos a poder describir tres partes.
Speaker A
Nervios cardíacos del simpático y del vago, plexos cardíacos y ramas de estos plexos.
Speaker A
Los nervios cardíacos del simpático y del vago van a nacer lejos del corazón.
Speaker A
Y son netamente distintos.
Speaker A
Los del simpático van a nacer de los nervios cardíacos cervicales superior y medio.
Speaker A
Y pasando por detrás de la aorta.
Speaker A
El nervio cardíaco cervical inferior.
Speaker A
Mientras que del vago se van a distinguir los nervios cardíacos cervicales superiores e inferiores.
Speaker A
Y nervios cardíacos torácicos.
Speaker A
Una vez llegados al arco aórtico, estos nervios cardíacos del simpático y del vago.
Speaker A
Van a comunicarse ampliamente, formando un plexo superficial anterior pre-aórtico.
Speaker A
Un plexo profundo posterior retro-aórtico y la unión de estos en la parte inferior va a formar un plexo subaórtico.
Speaker A
Las ramas de estos plexos cardíacos.
Speaker A
Van a dividirse en nervios del pedículo arterial, nervios del pedículo venoso y una distribución intracardíaca.
Speaker A
Es hora de hablar del pericardio.
Speaker A
¿Pero qué es? Se trata de un saco fibroseroso que va a envolver al corazón.
Speaker A
A las raíces de las arterias que pasan de él y a las raíces venosas que llegan a él.
Speaker A
Este va a estar formado por dos partes, un pericardio fibroso y un pericardio seroso.
Speaker A
Vamos a empezar hablando del pericardio fibroso.
Speaker A
Este saco tiene una forma de cono o de pirámide hueca.
Speaker A
Va a contar con una base, una cara anterior, una posterior, una derecha, una izquierda y un vértice.
Speaker A
Vamos a describir a cada una de ellas.
Speaker A
La base va a estar aplicada sobre la convexidad del diafragma.
Speaker A
Su cara anterior se va a extender desde el diafragma por debajo hacia la raíz vascular de la base del corazón por arriba.
Speaker A
Mientras que en su cara posterior, en forma convexa, se extiende desde el diafragma hasta la arteria pulmonar derecha.
Speaker A
La cara derecha es vertical y bastante estrecha, va desde el diafragma por abajo hasta la vena cava superior por arriba.
Speaker A
Mientras que la cara izquierda se adapta a la forma del borde izquierdo del corazón.
Speaker A
Es convexa en todos los sentidos y oblicua de arriba hacia atrás.
Speaker A
El vértice es truncado y está representado por la circunferencia que rodea los vasos que emergen de la base del corazón.
Speaker A
Pero el saco pericárdico y el corazón, al estar contenidos, son relativamente móviles dentro de la cavidad torácica.
Speaker A
Por lo que pueden desplazarse en varios sentidos.
Speaker A
Para lo que necesitan ligamentos.
Speaker A
Ligamentos freno pericárdicos, entre los que vamos a describir anteriores, lateral derecho y lateral izquierdo.
Speaker A
Y otros ligamentos tales como los ligamentos esternopericárdicos.
Speaker A
En los que podemos observar un ligamento superior y un ligamento inferior.
Speaker A
Vamos a encontrar también ligamentos vértebro pericárdicos.
Speaker A
Que se extenderán desde la hoja prevertebral de la fascia cervical.
Speaker A
El pericardio seroso, como todas las membranas serosas, constituye una envoltura que va a comprender dos hojas.
Speaker A
Una hoja parietal y una hoja visceral.
Speaker A
La hoja visceral, adherida muy íntimamente al corazón, que es lo que describimos anteriormente como epicardio.
Speaker A
Y la hoja parietal que va a tapizar de manera profunda al pericardio fibroso.
Speaker A
La hoja visceral está aplicada sobre el corazón y los grandes vasos.
Speaker A
Sobre el corazón se denomina epicardio.
Speaker A
Los vasos del corazón están pues comprendidos entre el miocardio y el epicardio.
Speaker A
Sobre los grandes vasos van a tener una posición intrapericárdica.
Speaker A
Y se van a clasificar en vasos libres, vasos sésiles y vasos pediculados.
Speaker A
La vascularización del pericardio.
Speaker A
Es bastante rica, pero no es sistematizada.
Speaker A
Por lo que va a proceder de vasos del mediastino y de la pared torácica.
Speaker A
Mientras que su inervación va a partir del saco fibroso y de la serosa parietal.
Speaker A
Perteneciente a tres sistemas, el frénico, por los vagos y el simpático por sus ramos cardíacos.
Speaker A
Cada vez que corremos, caminamos, respiramos, dormimos, el corazón está en actividad.
Speaker A
Cada latido es una señal de que estamos vivos.
Speaker A
Pero no late porque sí.
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