Oxigenoterapia en Enfermería – Fácil — Transcript

Entonces, antes de comenzar, tenemos que tener en cuenta cuatro términos fundamentales para poder entender mejor el tema de la oxigenoterapia.

Vamos a comenzar definiendo qué es FiO2. FiO2 es una sigla que quiere decir Fracción inspirada de oxígeno. Fracción inspirada de oxígeno. Y ya desde el nombre nos está indicando que es un fragmento del oxígeno que podemos inspirar.

Fracción inspirada de oxígeno. Muy bien. Es expresada en concentración y se mide en porcentaje. Un claro ejemplo para poder entender esto es el FiO2 del medio ambiente, que es 21%.

Sé que en algún momento lo habrán escuchado, pero ¿qué quiere decir esto? La concentración representa la cantidad en pureza de oxígeno que va a inspirar una persona mediante la respiración del total del 100%.

En este caso, el FiO2 del ambiente es 21%, o sea, que del 100% solo el 21% va a poder inspirar. ¿Por qué razón? ¿Por qué razón solamente es el 21% del FiO2 del medio ambiente?

¿Por qué no más, por qué no menos? Por dos sencillas razones.

La primera es porque nuestra capacidad fisiológica solo nos permite eso, y la segunda y la más importante es que en el lugar donde yo me encuentro y en el lugar donde tú te encuentras ahora mismo viendo este video, hay gases.

Entonces, nosotros podemos aumentar la concentración del FiO2 del medio ambiente, que es el 21%, a más, utilizando equipos médicos y pues la asesoría de profesionales de la salud. Como pueden ver en el cuadro, ahí están las las las concentraciones del FiO2 que se pueden obtener mediante la oxigenoterapia.

Muy bien, al costado podemos ver flujo. ¿Qué es flujo? Que es el segundo punto que vamos a definir. Es muy simple. Flujo es la cantidad de gas administrado. En este caso, vendría a ser la cantidad de oxígeno administrado, que es medido en litros por minuto.

Que quiere decir esto? Si nos vamos al cuadro, podemos ver ahí que están 1 litro por minuto, 2 litros por minuto, hasta llegar a 10 litros por minuto, ¿verdad? Es simple.

Quiere decir que 4 litros de oxígeno va a pasar en un minuto. Simple, ¿verdad? Eso es sencillo. No se preocupen, ya vamos a entender muy bien este cuadro más adelante.

Primero hay que saber su definición. Saturación de oxígeno, por su sigla SpO2.

Es una forma de medición de la cantidad disponible de oxígeno en la sangre. La forma de medirla es en base a porcentaje y muchas literaturas concuerdan que el porcentaje óptimo es a partir de 95% hacia adelante.

96, 97, 98, 99, 100%. Si esta es menor de 95%, hay un riesgo de déficit de oxígeno en los tejidos, que este déficit de oxígeno en los tejidos se le conoce como hipoxia.

Puede ser un tanto peligroso porque si hay una deficiencia de oxígeno en los tejidos, van a ocurrir daños muchas veces irreparables, como por ejemplo, si es que el oxígeno llegase a faltar en el cerebro, ¿no? Muy bien, entonces, ahora tenemos que conocer los dispositivos.

Hay tres dispositivos muy fundamentales para poder entender la oxigenoterapia y hacerlo de forma adecuada. Estos tres dispositivos son el manómetro, el flujómetro y el humidificador.

El manómetro, también conocido como manoreductor, es un dispositivo en forma circular, como ustedes pueden ver en la pantalla, que puede venir en varias presentaciones. Si se fijan, tienen dígitos que van de 500 a 4000, ¿cierto? Esos dígitos indican cuánta es la cantidad de oxígeno comprimido que se encuentra dentro del tanque de oxígeno.

Esos dígitos también se le conoce como PSI, que es una sigla en inglés que quiere decir libras por pulgada cuadrada, que es la forma de medir la concentración de oxígeno que se encuentra dentro del tanque de oxígeno, ¿no? Entonces, empieza con 4000 y va disminuyendo y esto permite pues llevar un buen control del consumo de oxígeno en los hospitales.

El flujómetro, también conocido como caudalímetro, es un dispositivo que normalmente se acopla al manómetro. Como ustedes pueden ver en la pantalla, hay dos formas de presentación del del flujómetro, una que es en forma circular y la otra es que es en forma cilíndrica. Este dispositivo es el más importante de los tres que estamos mencionando, porque permite controlar la cantidad de litros por minuto que salen de la fuente de suministro de oxígeno, en este caso, que salen del tanque de oxígeno, ¿no? Que vamos a administrar a nuestro paciente.

Ahora, el flujo puede venir indicado mediante la aguja en el caso del flujómetro en forma circular, y también puede ser medido con la bolita que se encuentra dentro de del cilindro de del flujómetro, ¿no? Alargado.

Entonces, ahí nosotros podemos regular a qué flujo vamos a administrar el oxígeno. Y en breve vamos a ver el un cuadro para entenderlo muchísimo mejor. Y por último, el humidificador. Como recordaremos, el oxígeno viene comprimido dentro del tanque de oxígeno, por lo que hay que primero licuarlo, enfriarlo y secarlo antes de administrar al paciente.

Para que no reseque las vías aéreas. Ello se consigue pues con el humidificador, que es un recipiente, el cual se le introduce agua destilada estéril hasta aproximadamente dos tercios de su capacidad. Como pueden ver, aquí hay unos ejemplos del humidificador. Entonces, aquí encontramos ya los tres dispositivos unidos, ¿no?

Como podemos ver, ahí está el manómetro, que se encarga pues de indicar cuánto PSI queda de oxígeno comprimido en el tanque. El flujómetro se va a encargar pues de controlar el flujo o los litros por minutos que se va a administrar al paciente y por ende pues también la concentración, ¿no? Como vamos a ver ahorita.

Y el humidificador que se va a encargar pues de licuar, secar, ¿no? El oxígeno comprimido, ¿no? Se pueden ver las dos formas, ¿no? De las dos formas de de lo que sería también el flujómetro, ¿no? Circular y el flujómetro cilíndrico.

Muy bien, chicos, para entender mucho mejor lo que es el FiO2 y el flujo, les hice este cuadro. Hay que tener en cuenta de que de que existen dos tipos de sistemas de administración de oxígeno: el sistema de bajo flujo y el sistema de alto flujo.

Cada uno de estos tiene sus propios dispositivos. El de bajo flujo tiene la cánula binasal, la máscara de oxígeno y la máscara de oxígeno con reservorio, y la del sistema de alto de alto flujo tiene la máscara Venturi.

Si nos vamos al sistema de bajo flujo, podemos ver ahí que está el cuadro de FiO2 y flujo, ¿verdad? Que el FiO2, recordando, se expresa en concentración y se mide en porcentaje. Se inicia de 24% y se va de cuatro en cuatro hasta llegar al 40%.

24% superior al 21% que es la el FiO2 del medio ambiente, ¿cierto? Muy bien. Al costado de de del FiO2 encontramos el flujo, que es pues la la cantidad de gas administrado, o sea, de oxígeno, y que es medida en litros por minuto.

Ahí podemos ver que va de en la cánula binasal va de 1 litro a 5 litros por minuto. Y si seguimos bajando, pues va en orden, ¿no? Este, jerárquico. Según el flujo que tú administres de oxígeno, la concentración será la siguiente.

Por ejemplo, 4 litros por minuto nos va a proporcionar 36% de FiO2. Si nos vamos a 6, 7 litros por minuto en máscara de oxígeno, nos va a proporcionar 50%. Si nos vamos a máscara de oxígeno con reservorio, 9 litros por minuto, nos va a proporcionar 90% de FiO2. Muy bien, se entiende, ¿cierto?

Eh, la cánula binasal solamente puede soportar 5 litros de de flujo, que le proporciona una concentración de 40%. Si tú le pones más de cinco, si le pones 6 litros, eh, el dispositivo no va a ser capaz de poder distribuir correctamente el el oxígeno que sale del del balón de oxígeno al paciente, por lo que el paciente puede sentir sensación de ardor y también pues la cánula binasal podría salir disparada de las narinas.

Entonces, es por eso que cada flujo tiene su propio dispositivo para que distribuya de forma óptima y correcta el oxígeno, ¿no? Esa es la razón. Ahora, el alto flujo, tenemos solamente un solo dispositivo, que es la máscara Venturi. Este dispositivo tiene dentro de sus estructuras dos dispositivos más, que es de color verde y color blanco.

El color verde te va a proporcionar una oxigenoterapia de bajo flujo y el color blanco una oxigenoterapia de alto flujo.