Speaker A
다음 환자 누구죠?
대한심폐소생협회 KALS 프로토콜에 따른 심정지 환자 응급처치 실제 사례 영상입니다.
Key Takeaways
- KALS 프로토콜에 따른 심정지 환자 응급처치 절차와 팀워크가 중요하다.
- 심실세동 시 제세동과 약물 투여를 적절한 타이밍에 시행해야 한다.
- 가슴압박은 깊이와 속도를 정확히 유지하며 중단 없이 지속해야 한다.
- 기도 확보 및 인공호흡은 과환기를 피하고 적절한 비율로 시행해야 한다.
- 자발순환 회복 후에는 지속적인 모니터링과 중환자실 이송 준비가 필요하다.
Summary
- 심정지 환자 염재민에 대한 코드 블루 발령 및 전문 소생팀 출동 과정.
- 가슴압박, 제세동, 기도 확보, IV 확보 등 KALS 프로토콜에 따른 체계적 응급처치 진행.
- 심실세동 리듬 확인 후 150J 제세동 4회 시행 및 Amiodarone 투여.
- Epinephrine 1mg 정맥주사 및 생리식염수 덩이주사 투여 지침 준수.
- 전문기도기 삽관 후 가슴압박과 인공호흡 병행 실시.
- 가슴압박 깊이 5cm, 속도 분당 100~120회 유지 강조.
- 자발순환 회복 후 혈압, 산소포화도, 12유도 심전도 측정 및 중환자실 이송 준비.
- 의식 확인 및 목표 체온 유지 치료, 심혈관 조영술 고려 안내.
- 팀원별 역할 분담과 리더 중심의 응급처치 지휘 체계 시연.
- 실제 병원 응급상황에서의 KALS 프로토콜 적용 사례 교육용 영상.
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Speaker B
네, 다음 환자는 염재민 환자입니다.
Speaker B
환자분 회진입니다.
Speaker B
환자분?
Speaker A
환자분! 환자분 괜찮으세요?
Speaker A
눈 좀 떠보세요!
Speaker A
코드 블루 방송해주시고, 제세동기와 응급 카트 가져다 주세요.
Speaker B
네, 알겠습니다.
Speaker B
305호, 305호. 코드 블루! 코드 블루!
Speaker A
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯, 여섯, 일곱, 여덟, 아홉, 열, 열하나, 열둘, 열셋, 열넷, 열다섯, 열여섯, 열일곱, 열여덟, 열아홉, 스물.
Speaker C
스물 하나.
Speaker A
스물 하나, 스물 둘, 스물 셋, 스물 넷, 스물 다섯, 스물 여섯, 스물 일곱, 스물 여덟, 스물 아홉, 서른.
Speaker D
전문 소생팀 도착했습니다.
Speaker A
이민우 선생님, 가슴압박 교대해 주세요.
Speaker A
김동규 선생님은 CPR 보드 준비해주세요!
Speaker D
네.
Speaker B
침대 빼겠습니다.
Speaker D
CPR 보드 넣겠습니다.
Speaker E
하나, 둘, 셋.
Speaker F
하나, 둘, 셋.
Speaker A
저는 병동 주치의 김준우입니다. 지금부터 제가 리더를 맡겠습니다.
Speaker A
김동규 선생님, 제세동기 시행해주시고.
Speaker D
네, 제세동기 연결하겠습니다.
Speaker A
유인혜 선생님, 기도 확보해주세요.
Speaker B
네, 기도 확보하겠습니다.
Speaker A
이유리 선생님, IV 확보해주시고.
Speaker G
네, IV 확보하겠습니다.
Speaker A
이영아 선생님, 지금부터 기록을 해주시기 바랍니다.
Speaker H
네, 알겠습니다.
Speaker A
전문기도기 삽입전까지는 30:2로 유지하겠습니다.
Speaker D
제세동기 연결됐습니다.
Speaker A
가슴압박 교대해주시고, 리듬 확인하겠습니다.
Speaker A
심실세동입니다. 150J로 충전해주세요.
Speaker A
이민우 선생님, 충전중에도 가슴압박 계속 해주세요.
Speaker D
네, 150J 충전하겠습니다.
Speaker A
유인혜 선생님은 제세동 후에 가슴 압박 바로 시작해주세요.
Speaker D
제세동 준비됐습니다. 모두 물러나 주세요.
Speaker D
하나, 둘, Shock!, 넷, 다섯.
Speaker D
제세동 시행했습니다.
Speaker G
IV Line 확보했습니다.
Speaker A
이유리 선생님은 매 4분 마다 Epinephrine 1mg 정맥주사 해주시고, 생리식염수 20cc를 덩이주사로 주세요.
Speaker A
투입되면 20초간 팔을 들어주세요.
Speaker G
네. Epinephrine 1mg 정맥주사, 생리식염수 20cc 덩이주사, 20초간 팔을 들겠습니다.
Speaker H
2분 지났습니다.
Speaker A
네, 알겠습니다.
Speaker A
가슴압박 교대해주시고 리듬 확인하겠습니다.
Speaker A
심실세동입니다. 150J로 충전해주세요.
Speaker A
김동규 선생님, 충전되면 제세동 해주세요.
Speaker A
이민우 선생님은 제세동 후에, 가슴압박 바로 시작해주세요.
Speaker D
제세동 준비됐습니다. 모두 물러나 주세요.
Speaker D
하나, 둘, Shock!, 넷, 다섯.
Speaker A
유인혜 선생님, 전문기도기를 삽관해주세요.
Speaker B
네, 전문기도기 삽관하겠습니다.
Speaker B
전문기도기 삽관하였습니다.
Speaker A
이민우 선생님, 삽관 후에는 중단없이 가슴압박 지속해주시고, 유인혜 선생님, 과환기에 주의해서 한 손으로 1/3만큼 환기시켜주시고, 가슴압박 10회당 인공호흡 1회 시행해주세요.
Speaker B
네, 알겠습니다.
Speaker A
이민우 선생님, 가슴압박은 깊이 5cm, 속도 분당 100에서 120회로 충분한 이완과 수축이 이루어질 수 있도록 해주세요.
Speaker A
심실세동으로 두 차례 제세동을 실시했습니다.
Speaker A
다음 번 리듬을 확인할 때에도 심실세동이 지속되면 Amiodarone 300mg을 5DW 30cc에 섞어서 정맥 주사를 실시하겠습니다.
Speaker A
미리 준비해주세요.
Speaker G
네, Amiodarone 300mg, 5DW 30cc 섞어서 준비하겠습니다.
Speaker H
2분 경과했습니다.
Speaker A
네, 알겠습니다.
Speaker A
가슴압박 교대해주시고, 리듬 확인하겠습니다.
Speaker A
심실세동입니다. 150J로 충전해주세요.
Speaker A
유인혜 선생님, 충전중에도 가슴압박 계속 해주세요.
Speaker A
김동규 선생님, 충전되면 제세동 해주세요.
Speaker A
유인혜 선생님은 제세동 후에, 가슴압박 바로 시작해주세요.
Speaker D
제세동 모두 준비됐습니다. 모두 물러나 주세요.
Speaker D
하나, 둘, Shock!, 넷, 다섯.
Speaker D
제세동 시행했습니다.
Speaker A
심실세동으로 3차례 제세동을 실시했습니다.
Speaker A
Amiodarone 300mg을 투여해주세요.
Speaker G
네.
Speaker G
Amiodarone 300mg, 투여했습니다.
Speaker A
심실세동으로 3차례 제세동을 실시했습니다.
Speaker A
다음 번 리듬을 확인할 때에도 심실세동이 지속되면 Amiodarone 150mg을 5DW 30cc에서 섞어서 정맥주사를 실시하겠습니다.
Speaker A
미리 준비해주세요.
Speaker G
네, Amiodarone 150mg을 5DW 30cc에 섞어서 준비하겠습니다.
Speaker A
네, 알겠습니다.
Speaker H
2분 경과했습니다.
Speaker A
가슴 압박 교대해주시고, 리듬 확인하겠습니다.
Speaker A
심실세동입니다. 150J로 충전해주세요.
Speaker D
하나, 둘, Shock!, 넷, 다섯.
Speaker A
심실세동으로 4차례 제세동을 실시했습니다.
Speaker A
Amiodarone 150mg을 투여해주세요.
Speaker G
Amiodarone 150mg 투여했습니다.
Speaker H
2분 경과했습니다.
Speaker A
리듬 확인하겠습니다.
Speaker A
동성리듬 보입니다.
Speaker A
유인혜 선생님, 맥박 촉지해주세요.
Speaker G
맥박 촉지됩니다.
Speaker D
자발순환 회복되었습니다.
Speaker A
이유리 선생님은 혈압, 산소포화도 측정해주시고.
Speaker G
네, 혈압 산소포화도 측정하겠습니다.
Speaker A
김동민 선생님은 12유도 심전도 측정해주세요.
Speaker D
네, 알겠습니다.
Speaker A
이영아 선생님은 중환자실 Arrange 해주시고.
Speaker H
네, 중환자실 Arrange 하겠습니다.
Speaker A
유인혜 선생님은 의식 확인해주세요.
Speaker G
네, 의식 확인하겠습니다.
Speaker G
환자분, 눈 떠보세요.
Speaker G
환자분, 눈 떠보세요.
Speaker A
목표 체온 유지 치료와, 심혈관 조영술을 고려하겠습니다.
Topics:대한심폐소생협회KALS심폐소생술코드블루제세동기심실세동AmiodaroneEpinephrine응급처치중환자실
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