Speaker A
A partir que nosotros logramos la externación.
Reflexiones sobre la reforma de salud mental en Argentina y la transformación del manicomio en un hospital escuela inclusivo.
Key Takeaways
- La reforma de salud mental busca humanizar y desmanicomializar la atención psiquiátrica.
- La inclusión social y el trabajo comunitario son fundamentales para la recuperación y reinserción.
- El modelo hospitalario actual prioriza la consulta ambulatoria y domiciliaria sobre la internación prolongada.
- El consumo excesivo de psicofármacos es un problema serio en Argentina que requiere atención.
- La colaboración entre profesionales, pacientes y familias es clave para el éxito del tratamiento.
Summary
- Transformación del antiguo manicomio en Hospital Escuela de Salud Mental como parte de una política inclusiva.
- Contexto socioeconómico difícil tras la crisis del 2001 con altos índices de pobreza y desocupación.
- Implementación del Plan de Inclusión Social para mejorar la atención y reinserción de pacientes.
- Testimonios personales de pacientes y trabajadores sobre la experiencia en el hospital y la rehabilitación.
- Importancia de la familia sustituta subsidiada para personas con discapacidades psicofísicas.
- Cambio en la atención: disminución de internaciones y aumento de consultas ambulatorias y domiciliarias.
- Reconocimiento de la diversidad de padecimientos mentales actuales, como depresión, violencia, adicciones y alcoholismo.
- Preocupación por el alto consumo de psicofármacos en Argentina y su impacto en la salud pública.
- Necesidad de responsabilidad institucional en la información y preparación para la externación.
- Enfoque en la participación colectiva y la redistribución del poder dentro del hospital.
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Speaker A
Y esta hermosa política de Salud Mental y transformar lo que se llamaba antes manicomio, en forma tan despectiva y horrorosa, se llame hoy Hospital Escuela de Salud Mental.
Speaker A
Pero no es todo, no es todo. Cuando asumimos el gobierno en la provincia después de la crisis del 2001 y teníamos un índice de desocupación de 14,7 puntos y un índice de pobreza de casi el 60% y de indigencia superior al 30%.
Speaker A
Tomamos la fuertísima decisión. Hicimos lo que se llama nuestro Plan de Inclusión Social y en el Plan de Inclusión Social lo primero que pedí es que cuando empezamos el Plan de Inclusión, fue tenerlo cerquita a Jorge Pellegrini.
Speaker B
Estuve internado, más o menos, siempre he estado tres días, cuatro días, así hasta que me componga y ahí me mandan a la casa.
Speaker B
Tengo ataques de náuseas, tengo problemas de nervios. Pienso muchas cosas, cosas malas que me han pasado y lo traslado al estómago de los nervios.
Speaker B
Me parece que yo he agarrado la vida muy en serio y… y no es tan así. Cómo ese señor… el señor Bush, un suponer, de EE.UU. es un señor más grande del mundo, se cree Dios, ¿no es cierto? Siendo que todo el mundo lo sabe, es un… un asesino de lo más grande del mundo. Y cómo hay personas, tantas personas que lo quieren, lo alaban y… Me da qué pesar eso a mí.
Speaker B
Tengo que tratar de salir de eso, de poder vivir de otra manera porque sino me voy a… me estoy lastimando.
Speaker B
Soy casado. Mi mujer me aguanta la locura. Tengo 43 años y trabajo en el Plan de Inclusión Social. Ahí trabajo adentro. Ayudo a hacer construcción. Ella trabaja también en el Plan.
Speaker B
Es muy lindo el hospital. Acá yo hago lo que me dicen los profesionales que tengo que hacer. Tengo que caminar, hacer terapia, tengo que alimentarme bien porque estoy bajo de peso.
Speaker B
Quiero seguir trabajando pero bien, sano. Ahora no puedo trabajar bien, pero tengo muchas ganas de trabajar.
Speaker C
La Institución tiene que hacerse responsable en una información clara al paciente, a su familia y al propio hospital y preparar desde la misma internación: la externación.
Speaker D
Mi primera función dentro del hospital fue mucama. Me gustaba tanto la enfermería que fui día a día aprendiendo, capacitándome para poder entrar en enfermería, hasta que hice un curso de auxiliar de enfermería psiquiátrica.
Speaker E
¡Hola! ¿Qué haces? ¿Cómo va? ¿Cómo va? Bien.
Speaker F
Septiembre del 96 se genera una propuesta muy novedosa que fue lo de la familia sustituta subsidiada para discapacitados psicofísicos mayores. Estas familias sustitutas, que fueron preparadas al efecto, cobran un subsidio mensual de 300 pesos por cada uno de los pacientes, más atención médica y otras apoyaturas sociales como alimentos, etc.
Speaker D
Que lo llevaron como a tres o cuatro hogares sustitutos y lo devolvieron y bueno, yo le dije al doctor: "Me lo llevo yo, probaré suerte", porque no quería dejarlo adentro, porque todos se iban y él quedaba. Y me lo traje y ahí lo tienen.
Speaker D
Es un ser con el que se puede hablar, dialogar. Por ahí dice necesidades, pero es factible en su patología. Y es un esquizofrénico. Como ustedes sabrán, el esquizoide es muy difícil de llevar. Y bueno, la esclerosis múltiple que día a día se van deformando, tienen muchos problemas para respirar, para hablar, para actuar.
Speaker D
Antes estaba inútil. Y bueno, se arrastraba o por ahí iba y sacaba una silla de ruedas y andaba en silla de ruedas.
Speaker E
¡Hola! ¿Qué tal? ¡Hola Ricardo! ¿Cómo andas?
Speaker D
Y yo no le permito como eso de la mano, "bajá esa mano porque vos caminás, sos un hombre joven, sos lindo, tenés que caminar".
Speaker D
Bueno, lo logro en parte; pero también lo comprendo.
Speaker E
¿Qué es lo que más te gusta hacer a vos?
Speaker E
Trabajar la tierra, cortar yuyos. Dicen que no, pero serviría para que ellos regaran. Corto los yuyos. Me acuerdo del pollo Colombo, Zoloa. Todos lo que estaban conviviendo conmigo.
Speaker E
Y ahí fue algo que yo hacía antes. Nos peleábamos en los baños. Yo la ligué.
Speaker D
Al principio los vecinos estaban muy alarmados. Se fueron dando cuenta los vecinos que eran seres que necesitaban de cada uno de ellos. Dialogar, hablar. Porque él tiene muchos amigos. Amigos, amigas. Sabrán ellos sus razones. No puedo juzgarlos.
Speaker D
Tienen muy buenas migas con mis hijos. Y sobre todo con las niñas mujeres. Él siempre está atento: "¿querés que te ayude? ¿Querés que te levante la basura? ¿Querés que te ayude a lavar los platos?" Es muy amigo.
Speaker E
Yo a ella la ayudo cuando va al baño. Le ayudo. No vaya a ser que se ahogue en el agua. Calculo justo y la salvo.
Speaker D
Y yo he logrado, con el transcurrir de los años, estas ansias mías que es con Ricardo. Con Ricardo y muchos más que fueron pasando por este hogar, se fueron yendo, compensados. Otros no porque fallecieron por distintas patologías.
Speaker D
Y bueno, pero creo que haber cumplido mi sueño al transcurrir estos años. Y doy gracias a la política de reforma de haber abierto sus puertas para que estos seres se reencuentren con la familia o con un hogar que los contenga. Que estén dentro de la sociedad. Porque son seres humanos.
Speaker E
¿Sabes la canción de Sheimi? Sheimi, Sheimi, o los seres, o los seres.
Speaker F
Sheimi, o los seres, es solo una ilusión. Los críticos literarios dicen que las historias siempre se explican por su desenlace. Porque ahora estamos hablando de lo que sucedió hace trece, doce, once, diez años. Pero otra cosa es hacer camino al andar.
Speaker G
Dirigir implica habilitar espacios de escucha, de participación y de redistribución del poder institucional. Porque si la cocinera no hace una comida apetecible, bien presentada, un paciente mal alimentado...
Speaker G
Si el farmacéutico no se preocupa porque la medicación esté bien protegida, no se venza; busque las mejores calidades...
Speaker G
Es decir: que hay una Institución que como tal, participa de un proceso colectivo. No es monopolio de los profesionales el proceso salud - enfermedad.
Speaker H
Ella todo lo bautiza, ella todo lo bautiza.
Speaker H
Había que bañar a los pacientes todos juntos... Es que todos trabajábamos así... Después cuando empezó el trabajo del hospital, yo era una (que nunca lo comenté) pero yo me resistía muchísimo. Yo me había acostumbrado a ese sistema. Me acostumbré a lo que la comunidad quería que fuéramos nosotros.
Speaker H
Y me costó mucho.
Speaker H
A mí me costó muchísimo entender y comprender.
Speaker I
¡Atención! A los señores profesionales se requiere el llamado a revista de sala.
Speaker J
Se vino caminando de un tirón de allá hasta acá. Con un paso largo, seguro. Comentaba sobre el grupo. La vieron muy bien.
Speaker K
El discurso de hoy es la tercera vez que lo escucho, pero estructurado casi en el mismo orden. Habla de los hijos, habla de ella, del intento de suicidio, que es malo; pero si uno lo transcribiera sería, digamos, repetitivo.
Speaker G
La internación no es ya el principal recurso. Se diversificó la oferta terapéutica en todos estos años de modo tal que la consulta ambulatoria y la consulta externa ha pasado a ser la actividad central del hospital.
Speaker L
Tengo para la doctora Portela, la doctora Aguilera, la doctora Fister. Deme para la doctora Aguilera. Para la tarde.
Speaker G
Hoy por hoy, el promedio de internación del hospital no llega a cuatro días, pero la consulta externa anual pasó de 500 a 26.000. A lo cual hay que sumarle unas 1.500 atenciones domiciliarias.
Speaker G
Porque el manicomio se ocupa de esos que se llaman "los locos" que es esa rara mezcla de personas abandonadas, inválidas, discapacitadas, cronificadas, pero los problemas de salud mental de la población, no son esos.
Speaker G
Hoy el sufrimiento de la población Argentina, los padecimientos mentales son los cuadros de la depresión, frente a la crisis, los temas de familia por los temas de la violencia social, por los temas de las adicciones, por el tema del alcoholismo.
Speaker G
La Argentina es el segundo consumidor en el mundo, por habitante, de aspirina. En la Argentina, los dos productos que marchan a la cabeza del ranking de ventas, son dos psicofármacos. Los dos con una característica: generan adicción.
Speaker G
En la provincia de Bs. As., se venden 10 millones de recetas de psicofármacos por mes. Se venden más psicofármacos que aspirinas.
Speaker G
¿Qué pasa en la Argentina que hay tal consumo de tranquilizantes?
Speaker M
Cuando llego del trabajo mi hija ha hecho la comida todo, todo regio. Pero siempre me dicen que yo tomo las pastillas y me voy arriba a dormir, a descansar. No, le digo. Pero no es, no es fácil tomarse y dormir y dormir. Olvidarse de todo. No es... para mí no me gusta.
Speaker N
Y eso que dice Betty de que "yo me tomo la pastilla y me tiro a dormir", no va. Hay que decir: "No, a mí no me va a vencer. Yo voy a vencer".
Speaker O
Lo que me lo que me ayudó a mí a estar como estoy ahora es la medicación y también la parte espiritual. Digamos, esas dos partes, esos dos, digamos, esos dos roles: estar bien con Dios y estar bien, digamos, seguir la medicación y seguir los consejos de los profesionales; eso me ha ayudado a mí a tener una estabilidad.
Speaker P
Creo que, digamos, en general la gente piensa mucho en Dios que no abandona, que lo ayude... y yo creo que deberíamos darle un poco de franco a Dios y hacer un poco nosotros. Porque sino todo vendría del cielo.
Speaker Q
Los Grupos Institucionales tienen una característica particular: albergan en su seno al paciente, a su familia, a los amigos, a los vecinos y a todos los que estén interesados en colaborar en la recuperación de la salud de ese paciente.
Speaker R
El modelo de de San Luis es realmente un ejemplo a seguir y mucho lo lo vemos con con realmente con este con alegría, ¿no?
Speaker S
Poder mostrar a la comunidad cómo una persona que parecía perdida se podía recuperar para la sociedad: es un ejemplo de respeto a los derechos humanos.
Speaker R
Somos claros y conscientes que no se puede reproducir exactamente en todos lados porque para poder llevar a cabo un modelo como ese hace falta, además, un apoyo político muy importante que "Pele" lo tiene.
Speaker A
¿Por qué no se hace en otros lados? Y lo digo no como una crítica o un cuestionamiento. Yo creo que muchas veces el drama para cumplirlo en otros lados es la falta de decisión política.
Speaker R
La provincia de San Luis... es el reflejo. Miramos San Luis y seguimos avanzando.
Speaker S
Y encontramos en San Luis, a medida que fuimos luchando, quienes se sintieron motivados (por distintas razones) para acompañarnos y para emprender esta inmensa tarea de reparación que es reparar el dolor y el sufrimiento que todos los manicomios generan, no solamente en los seres humanos que allí quedan encerrados; sino en los seres humanos que allí trabajan.
Speaker T
Para mí trabajar en este hospital es eh dignificarme como ser humano.
Speaker U
Lo más importante del proceso de transformación institucional es el hecho de que la transformación se hizo con las mismas personas que sostuvimos (y me incluyo) el cronicario.
Speaker V
Doce años después tenemos la satisfacción de saber que es la única experiencia en la Argentina y una de las pocas en el mundo.
Speaker T
Esto va a ser visto en otro hospital y yo quiero decirles a mis compañeros de otro hospital: es posible en la medida que se cierra la radio pasillo y se abre la asamblea y se empieza a discutir en serio para qué trabajamos cuando decidimos defender el hospital público.
Speaker S
Creo que confrontar aquella realidad con esta hace que nos podamos sentir orgullosos todos los que hemos trabajado en este proceso de transformación de haber podido generar un cambio tan profundo.
Speaker W
¡Basta de manicomio! ¡Basta!
Topics:salud mentalmanicomiohospital escuelainclusión socialArgentinapsiquiatríadesmanicomializaciónpsicofármacosrehabilitaciónpolítica pública
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